Главная » Статьи » Микоплазма и уреаплазма

Микоплазма и уреаплазма

Микоплазма и уреаплазма

Микоплазмы — это такие микроорганизмы, которые занимают промежуточное звено между бактериями, вирусами и грибами. По свой форме такие бактериальные клетки напоминают мелкие шары или коротки нити, они лишены клеточной стенки и имеют небольшой размер, примерно 125-150 нм.

В большинстве случаев микоплазмы внедряются в клеточный эпителий мочеполовой и дыхательной системы человека, то есть паразитируют в клетках хозяина.

Виды микоплазмы и уреаплазмы

Микоплазма относится к семейству Mycoplasmataceal. Данное семейство можно разделить на 2 вида.

К виду Mycoplasma относится свыше 100 видов микроорганизмов, но наиболее широко известны:

  • Mycoplasma genitalium;
  • Mycoplasma pneumonia;
  • Mycoplasma hominis;
  • Mycoplasma species.

Ureaplasma в свою очередь делится на 2 вида: ureaplasma parvum и ureaplasma urealiticum.

На сегодняшний день существует 6 видов микоплазм, которые наиболее часто вызывают различные заболевания: Mycoplasma pneumonia, Ureaplasma urealiticum, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma species, Mycoplasma hominis и Mycoplasma incognita, которую выделили у больных СПИДом.

По сравнению со всеми другими видами микоплазм, Mycoplasma genitalium имеет наиболее выраженный патогенный потенциал.

У мужчин с гомосексуальными наклонностями Mycoplasma genitalium наблюдается намного чаще, примерно на 30%, по сравнению гетеросексуальными мужчинами, у которых микоплазма бывает только в 11% случаев.

Mycoplasma hominis менее патогенна, но встретить ее можно намного чаще при инфекционно воспалительных заболеваниях мочеполовой системы. Микроорганизм рода Mycoplasma hominis очень часто наблюдается при воспалительных заболеваниях у женщин, нежели у мужчин.

Mycoplasma pneumoniae является возбудителем атипичных форм пневмонии и служит причиной возникновения внутриутробных инфекций.

Как передается микоплазма

Данный микроорганизм занимает лидирующую позицию в отношении заболеваний урогенитальной системы, которые передаются половым путем. Заражение микоплазмой может происходить и непрямым путем, это касается женщин и девочек.

Инфекционный агент может быть занесен с помощью предметов домашнего обихода, например, через постельное белье, медицинский инструментарий в гинекологических и урологических кабинетах. Микроорганизмы могут проникать и в верхние отделы половых органов — в цервикальный канал, эндометрий, фаллопиевы трубы вместе с зараженной микоплазмой спермой.

Имеются сведения о внутриутробном инфицировании плода и заражении новорожденных во время прохождения сквозь инфицированные микоплазмой родовые пути матери.

Если говорить о микоплазмозе, то его можно встретить повсеместно. Довольно часто наблюдаются смешанные формы микоплазменных инфекций при гонококковых, трихомонадных и хламидийных заболеваниях мочеполовой системы, а также при острых и рецидивирующих воспалительных заболеваниях женских половых органов.

Симптомы микоплазмоза

Микоплазма и уреаплазма микоплазмоз

Существует бессимптомная форма заболевания (микоплазмозоносительство). В группу риска входят:

  • Женщины фертильного возраста;
  • Пациенты с воспалительными процессами генитальной области; .

Клиническая картина микоплазмоза

Микоплазмоз характеризуется специфической локализацией, чаще всего наблюдается микоплазменный уретрит, цервицит, простатит, эндометрит, а также сальпингит. Микоплазменные мочеполовые инфекции могут протекать в острой, хронической и бессимптомной форме.

Если говорить о бессимптомном течении микоплазмоза, то цервициты, вульвовагиниты и уретриты очень часто имеют длительное течение с периодическими ремиссиями, например, негонококковый уретрит и воспалительные процессы в фаллопиевых трубах.

У пациентов, больных микоплазмозом, возникает специфическая симптоматика: зуд в области половых органов, необильные серозные выделения, которые отличаются переменным течением. Если говорить об остром урогенитальном микоплазмозе, то данная форма наблюдается крайне редко.

Микоплазма у мужчин

У мужской половины населения микоплазменные инфекции вызывают поражения предстательной железы, мочеиспускательного канала, придатков яичек, семенных пузырьков, а также почек и мочевыводящих путей. При подозрении на мужское бесплодие следует провести исследование (бактериальный посев) на предмет наличия микоплазм и уреаплазм.

Микоплазма у женщин

Именно женщины являются скрытыми носителями данного инфекционного агента. Под воздействием определенных факторов бессимптомное течение заболевание может перерасти в острую форму.

Существуют следующие факторы риска:

  • Присоединение вторичной бактериальной, вирусной или грибковой инфекции;
  • Изменения в гормональном фоне в связи с овуляцией или беременностью.

Принято различать микоплазменные поражение наружных и внутренних органов, к наружным относится уретрит и вульвовагинит, к внутренним — андексит, сальпинит, эндометрит и абсцесс яичников.

Если говорить о микоплазменном эндометрите, то данное заболевание протекает по той же схеме, как и эндометриты, вызванные иными инфекционными агентами. Основные проявления такого эндометрита заключаются в нарушениях менструального цикла и ановуляторных кровотечениях. Под осложнениями микоплазменного эндометрита подразумевается бесплодие и самопроизвольные выкидыши.

Заражение Mycoplasma hominis наблюдается при пиелонефритах и циститах. Скрытая инфекция вызванная этим видом микоплазмы представляет собой большую опасность, она имеет свойство постоянно активизироваться и является причиной тяжелых заболеваний крови, к примеру, перитонит, а также послеродовой и послеабортный сепсис.

Присутствие Mycoplasma hominis у беременных женщин и пациенток с инфекционными гинекологическими заболеваниями представляет собой определенную опасность в связи с повышенным риском внутриутробного инфицирования плода. В связи с этим у таких женщин возрастает перинатальная смертность плода.

Информация о распространенности микоплазмоза

Лидирующую позицию занимает вид Mycoplasma hominis, его обнаруживают на половых органах примерно у 25% грудных детей, преимущественно девочек. У мальчиков данный показатель значительно ниже.

Довольно часто, у детей, с внутриутробным заражением со временем происходит самоизлечение. Особенно часто это наблюдается у мальчиков. У девочек, которые не живут половой жизнью, Mycoplasma hominis обнаруживается в 9 -17% случаев.

У людей, живущих активной половой жизнью, риск инфицирования Mycoplasma hominis значительно возрастает, это связано с заражением во время половых контактов.

Носителями Mycoplasma hominis в 20-50% являются женщины. У мужчин данный микроорганизм встречается реже.

Если говорить о Mycoplasma genitalium, то данный вид распространен значительно реже, по сравнению с Mycoplasma hominis.

Заболевания, причиной которых являются Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium

Наиболее часто встречаемое заболевание — уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), чаще всего вызывается Mycoplasma genitalium.

Бактериальный вагиноз, воспалительные заболевания матки и придатков, пиелонефрит в большинстве случаев вызывает Mycoplasma hominis.

Существуют мнение что микоплазма играет роль и в развитии простатита у мужчин, но это пока не имеет точного подтверждения.

С целью выявления бактериальных агентов, то есть микоплазм, применяется ПЦР. Методики диагностирования ИФА и ПИФ хоть широко и распространены в нашей стране, но отличаются невысокой степенью точности (примерно 50-70%).

Микоплазма у детей

Данные зарубежных авторов относительно возможности развития внутриутробного микоплазмоза говорят о том, что данное заболевание развивается у 8-25% детей. Довольно часто клиническая картина имеет крайне тяжелый характер и прогноз не всегда бывает благоприятным.

Микроорганизм может поражать дыхательную систему, к примеру, бронхопневмония, а также глаза, ЦНС, печень, почки, в некоторых случаях может иметь место снижение массы тела новорожденных. Микоплазма может проникать как из наружных половых органов, так и передаваться через кровь матери.

Течение микоплазменной урогенитальной инфекции у каждого ребенка протекает по-разному, с частыми ремиссиями и обострениями. Микоплазмоз может иметь и бессимптомное течение, микоплазмоносительство в данном случае может проявиться и в период полового созревания еще до наступления половых контактов.

Для того чтобы поставить диагноз необходим материал для исследования из цервикального канала или влагалища, но у детей до полового созревания взять такой анализ довольно трудно.

Профилактика микоплазмоза

Профилактика микоплазмоза заключается в целенаправленном обследовании всех беременных женщин на разных этапах беременности. В случаях, если результат на микоплазменную инфекцию оказывается положительным необходимо провести санацию беременной женщины, а также ее супруга.

Уреаплазмоз у взрослых: симптомы, причины, лечение

Врач Мкртчян Карен Гагикович

Уреаплазмоз – это заболевание мочеполовой системы, которое передается половым путем. Заболевание возникает под действием специальной бактерии – уреаплазмы, которая обитает на слизистых оболочках мочеполовых органов. Они находятся в каждом организме и до наступления благоприятных условий не активируются.

Пути попадания активной уреаплазмы в организм могут быть разными:

  • горизонтальные – орально-генитальные и генитальные контакты;
  • вертикальные – от матери к ребенку во время родов.

Причины появления

  • раннее начало половой жизни;
  • незащищенность полового акта;
  • отсутствие постоянного полового партнера;
  • использование чужих средств личной гигиены;
  • отсутствие личной гигиены;
  • неправильное питание плохого качества;
  • вирусные заболевания;
  • антисанитарные условия проживания;
  • вредные привычки;
  • радиоактивные излучения;
  • прием гормонов и антибиотиков;
  • применение чужого белья.

Пути заражения

Взрослые люди заражаются уреплазмозой только через половые контакты, при этом инкубационный период длится от 7 до 20 дней. В организме с прочной иммунной системой заболевание может годами находится в спящем состоянии. Факторами, способствующими активации вируса, становятся:

  • общее снижение защитной функции организма;
  • обострение хронических болезней;
  • присутствие прочих инфекций;
  • травмирование мочеполовых органов;
  • стрессы и нервные перенагрузки;
  • перепады гормонального фона под действием беременности, аборта или других обстоятельств.

Симптомы и признаки

Симптомы уреаплазмоза у женщин и мужчин различаются, также лечение происходит по-разному. Зачастую симптомы данного заболевания совпадают с прочими заболеваниями мочеполовой системы.

Симптомы у женщин

Уреаплазмоз у женщин имеет следующие признаки:

  • выделения из влагалища в норме не имеют цвета и запаха, а при воспалении становятся желтыми или желто-зелеными;
  • боли внизу живота, имеющие характер рези, свидетельствуют о воспалениях матки или придатков;
  • симптомы ангины – налет на миндалинах, боли в горле говорят об орально-генитальном пути проникновения;
  • боль и дискомфорт во время полового акта во влагалище и сразу после него;
  • боли и жжение во время частых позывов к мочеиспуканию.
Читайте также:  Ушиб руки

Если пропустить начало лечения, то существует высокий риск перехода заболевания в хроническую стадию, когда симптомы и лечение уреаплазмоза становятся серьезнее. На хронической стадии в случае обострения может подниматься температура и появляться признаки интоксикации организма. В результате хронического течения могут образовываться спайки, приводящие к бесплодию. Уреаплазмоз при беременности может повлечь за собой выкидыш, поэтому требует обязательного лечения.

Симптомы у мужчин

Уреаплазмоз у мужчин зачастую протекает без внешних признаков и проявлений. К врачу же обращаются с осложнениями. Крайне редко у мужчин появляется жжение в процессе мочеиспускания и небольшие выделения из уретры.

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Осложнения

Среди осложнений также принято выделять женские и мужские, однако обе группы имеют общий признак серьезного поражения органов мочеполовой системы. Заболевание может приводить к циститу, пиелонефриту, нарушениям в ферментативной системе, благодаря которым наблюдается при уреаплазмозе боль в мышцах, может развиваться артрит или поражаются суставы.

Основные осложнения у мужчин:

  • уретрит – дискомфорт во время мочеиспускания, а также боли и рези, жжение в уретре;
  • эпидидимит – воспаление поражает придатки яичка;
  • простатит – приводит к проблемам с эрекцией;
  • бесплодие – ввиду нарушений структуры сперматозоидов.

Основные осложнения у женщин:

  • воспаление на слизистых матки и влагалища – кольпиты, эндометрит и другие;
  • воспаление мышц на матке – миометрит;
  • эрозия шейки матки;
  • возникновение спаек;
  • выкидыш, замирание беременности, преждевременные роды.

Когда следует обратиться к врачу

При наличии первых подозрений на воспалительные процессы в органах мочеполовой системы необходимо обращаться к врачу. Это могут быть гинеколог у женщин, уролог у мужчин или венеролог для всех пациентов.

Многопрофильный медицинский центр АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) предлагает услуги врачей 66 специальностей. Записаться на прием и выбрать доктора можно на сайте, по телефону +7 (495) 775-73-60 или лично посетив клинику по адресу: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10. Срочная неотложная помощь требуется при наличии осложнений особенно во время беременности. Вызвать скорую помощь можно из по номеру телефона +7 (495) 229-00-03, к вам на вызов приедут лучшие специалисты.

Диагностика уреаплазмоза

Диагностика проводится следующими методами:

  • молекулярно-биологический – выявляет наличие или отсутствие уреаплазмы в организме без конкретизации его количественного состава;
  • серологический – предполагает обнаружение антител, в основном проводится постфактум для выявления причин тех или иных осложнений;
  • бактериологический – предполагает исследование материала в виде мазка из влагалища или уретры, данный метод позволяет определить наличие, а также качественный и количественный состав уреаплазмы. Именно он имеет значения при выборе схемы лечения уреаплазмоза.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) проводятся любые диагностические исследования. Ознакомиться с перечнем проводимых исследований и их стоимостью можно на сайте.

Наша клиника предлагает современные точные и быстрые методы исследования:

  • ПЦР – молекулярно-биологический метод полимеразной цепной реакции исследует мазок из уретры, дает точный результат о количестве и виде уреаплазмы в течение 5 часов;
  • ИФА – иммуноферментный анализ крови на предмет выработанных антител к вирусной бактерии. Не является самым надежным, так как не определяет количество и структурный состав бактерий, а антитела порой появляются только после выздоровления;
  • РИФ – экспресс-тест на комплексное взаимодействие антиген-антитело под действием флюоресценции.

Лечение

Как лечить уреаплазмоз? Большинство специалистов придерживается комплексной методики, включающей следующие стадии:

  • антибактериальные препараты при уреаплазмозе могут быть подобраны в качестве комплекса средств – таблетированные формы сочетают со спринцеванием или вагинальными свечами;
  • иммуномодуляторы или зубиотики – для сохранения состава микрофлоры влагалища и желудочно-кишечного тракта;
  • временное воздержание от половых контактов;
  • диетотерапия – исключение из рациона жареного, острого, соленого и алкогольного.

При лечении уреаплазмоза необходимо привлекать к процессу пациента и его сексуальных партнеров. Попутно необходимо пролечить все выявленные инфекционные и вирусные заболевания. По окончании комплексной терапии необходимо первые три-четыре месяца проходить контроль наличия бактерии уреаплазмы и ее состояния.

Терапию делят на острую и хроническую. При острой уреаплазме мышцы могут находиться в тонусе. Основное лечение острой стадии заболевания базируется на приеме антибиотиков, чувствительность к которым выявляется в лабораторных условиях.

Хронические или осложненные формы подразумевают длительный прием антибиотиков, причем одна группа препаратов может сменять другую. В данном случае обязателен прием зубиотиков и иммуномодуляторов для поддержания защитной функции организма и благоприятного состава микрофлоры. В рамках хронической терапии зачастую прибегают к физиопроцедурам – гирудотерапии, электрофорезу и магнитному полю, микроволнам, грязелечению, массажу предстательной железы или гинекологическому массажу, а также другим методам.

Народные рецепты

Среди отваров и настоев из народных рецептов при лечении уреаплазмоза подойдут сборы, повышающие защитные функции организма или укрепляющие иммунитет. Сюда же относят прием в пищу блюд с продуктами богатыми фитонцидами, как средство, направленное на борьбу с ростом вирусных бактерий.

Наиболее популярными народными советами являются:

  • употребление чеснока;
  • отвар или настой в холодном виде из золотарника;
  • настои из смеси трав с использование корня солодки, цветков аптечной ромашки или череды, листьев крапивы и других трав.

Профилактика

Любую болезнь проще предотвратить, чем лечить, тем более такую слабо симптоматическую. К мерам профилактики относят:

  • соблюдение интимной гигиены;
  • избегание случайных половых актов;
  • использование средств контрацепции в процессе полового акта, особенно при оральном или анальном контакте гениталий, так как слизистые горла и кишечника крайне восприимчивы к бактериям;
  • периодически проходить обследование на наличие уреаплазмы.

Лечение уреаплазмоза у женщин требует более тщательного подхода ввиду того, что ее здоровье гарантирует здоровье будущих поколений. В случае случайной половой связи можно провести экстренные меры предупреждения заражения уреаплазмозом – введение в уретру антисептиков местного действия. Данный метод рационально использовать лишь в первые пару часов после полового акта. Кроме того, злоупотребление данным способом влечет неизбежные ожоги слизистой оболочки уретра канала.

Уреаплазма у мужчин

Уреаплазмоз – инфекционное воспалительное заболевание мочеполовой системы, при котором в анализах выявлена U. urealyticum (уреаплазма уреалитикум) и не обнаружены прочие микроорганизмы, способные на провокацию подобного воспаления.

Течение острое или хроническое. В острой форме проблема проявляется у 5% пациентов и по симптомам похожа на гонорейный уретрит (длится до 2 месяцев). В хронической форме болезнь обостряется и затухает, процесс длится более 2 месяцев.

По классификации МКБ-10 уреаплазмоз относится к A63.8 «Другие уточненные заболевания, передающиеся преимущественно половым путем». Не входит в категорию заболеваний, передаваемых половым путем с МКБ-9, в России – после введения Международной классификации болезней 10-ого пересмотра.

U. urealyticum передается бытовым, половым, вертикальным, внутриутробным путем. Вертикальный путь предполагает переход инфекции из влагалища и цервикального канала, внутриутробный возможен при наличии U. urealyticum в водах внутри матки. Заболевание более характерно для мужчин, чем для женщин. С уреаплазмозом может столкнуться как молодой человек, так и мужчина в возрасте. Наиболее вероятный путь заражения – половой. Часто процесс протекает в хронической форме и не обладает выраженной симптоматикой. Основная проблема заболевания – в осложнениях (уретрит, эпидидимит, артриты, мочекаменная болезнь, проблемы с качеством спермы).

Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на уреаплазму (Ureaplasma species) с определением чувствительности к антибактериальным препаратам

Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого из уретры [F] на уреаплазму (Ureaplasma species) и микоплазму (Mycoplasma hominis) с определением чувствительности к антибактериальным препаратам

Микробиологическое (культуральное) исследование секрета предстательной железы на уреаплазму (Ureaplasma species) и микоплазму (Mycoplasma hominis) с определением чувствительности к антибактериальным препаратам

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный

Уреаплазма у мужчин

Уреаплазма у мужчин

Уреаплазма у мужчин

Уреаплазмы – подробнее о микроорганизме

Уреаплазма – бактерия, относящаяся к категории условно-патогенных микроорганизмов. Имеет родственные связи с микоплазмами, но в отличие от последних может расщеплять мочевину до аммиака. Уреаплазмы из мочеполовой системы имеют небольшие размеры и могут проникать через поры 0,22мкм.

Помимо U. Urealyticum, которые провоцируют воспаления мочеполовых органов, существуют U. Parvum, которые как правило живут на слизистых клинически здоровых женщин. Это два биотипа, которые подразделяются на серотипы:

  • Parvum – 4 серотипа (1, 3, 6, 14);
  • Urealyticum – 10 серотипов (оставшиеся номера).

На данный момент проводятся исследования в отношение серотипов, виноватых в возникновении воспаления у женщин и мужчин. У одного человека в результатах анализов одновременно могут находиться разные серотипы уреаплазмы.

Читайте также:  Синдром тарзального канала - симптомы и лечение

Симптомы уреаплазмоза у мужчин

Инкубационный период у мужчин составляет около 30 дней, однако попадание уреаплазмы в организм не гарантирует появления заметного воспаления. Часто пациент не замечает проявлений и остается распространителем инфекции. Симптоматика похожа на картину при уретрите, сопровождается рецидивами. Первая симптоматика может быть выражена слабо и пройти достаточно быстро, однако бактерии никуда не исчезают – они прикрепляются к стенкам мочеполовых органов и ждут подходящего момента (ослабления иммунитета).

Признаки уреаплазмоза, протекающего в скрытой форме, проявляются при снижении защитных сил организма – стрессах, вредных привычках, падении иммунитета из-за другой инфекции, большой физической нагрузке, приеме гормональных препаратов и антибиотиков. Заболевание часто развивается у мужчин с хроническим простатитом или связано с гонореей, хламидиозом и другими ЗППП. Бурное и быстрое развитие инфекции после заражения возникает, как правило, при заведомо сниженном иммунитете – из-за ВИЧ, сифилиса, пневмонии, туберкулеза и т.д.

  • негонококковый уретрит – наблюдается у 30% пациентов, вялотекущий, симптомы часто проходят сами;
  • мутные и скудные выделения, особенно после длительной задержки мочеиспускания, характерной для ночного сна;
  • болезненные ощущения, резь при походах в туалет;
  • покраснение и отек вокруг уретры и на головке члена;
  • орхоэпидимит – воспаление яичка или придатка;
  • астеноспермия – возникает в результате паразитирования уреаплазм на сперматозоидах;
  • вялотекущее течение, рецидивы – симптомы на некоторое время пропадают, но могут потом вновь появиться.

Астеноспермия – это один из провокаторов мужского бесплодия. Она возникает по трем причинам. Первая – уреаплазма контактирует с поверхностью сперматозоида, что вызывает лизис мембраны и потерю подвижности. Вторая – в мембране сперматозоида и уреаплазмы есть общие антигены, на которые вырабатываются антитела, повреждающие сперматозоид. Третья – уреаплазмы продуцируют ферменты, которые влияют на текучесть спермы.

Осложнения

Опасность заболевания связана с тем, что оно часто протекает бессимптомно, при этом оказывая негативное влияние на мочеполовую и репродуктивную системы. В качестве осложнений наблюдаются воспаление семенников (орхоэпидидимит, при котором придаток увеличивается и уплотняется), признаки простатита в связи с инфицированием тканей предстательной железы, мочекаменные болезни, баланопостит. Результатом становится нарушенная эрекция, сильные боли, снижение потенции.

При отсутствии правильной терапии могут возникнуть:

  • нарушение подвижности сперматозоидов и их гибель;
  • воспаление в мочевом пузыре (цистит) и пиелонефрит (заболевание почек) при распространении инфекции выше;
  • сексуальные нарушения.

Одна из способностей уреаплазмы – это способность расщеплять мочевину. При расщеплении мочевины образуется аммиак, который негативно влияет на слизистые оболочки почек и кислотно-щелочной баланс мочи. В результате образуются уролиты, которые вызывают дополнительные проблемы со здоровьем и требуют лечения.

Постоянное присутствие в организме чужеродных микроорганизмов заставляет иммунитет активно работать и постоянно «быть настороже». Это может привести к развитию аутоиммунных заболеваний, при которых иммунные клетки начнут атаковать собственные клетки человека.

Наличие уреаплазматической инфекции делает мужчину уязвимым для других заболеваний и инфекций, в том числе, передающихся половым путем, повышая вероятность заражения. Уреаплазма может долго дремать в организме без видимых признаков, поэтому важно регулярно проходить обследования, в том числе, на уреаплазмоз.

Диагностика

Какой врач проводит диагностику уреаплазмоза? В клиниках НИАРМЕДИК для проверки мочеполовой системы следует записаться к урологу . Врач проведет осмотр и назначит диагностические процедуры.

Общий мазок не дает достоверности картины при выявлении уреаплазмоза, поскольку количество лейкоцитов при нем может быть либо незначительно повышено, либо соответствовать норме. Чтобы точно поставить диагноз необходимо использовать ПЦР и бактериальный посев. При ПЦР-анализе, подтверждающем наличие уреаплазмы, результатом станет показатель более 1,0*10^3 копий на 1 мл. При культуральном методе можно не только определить наличие уреаплазмы, но и провести анализ на чувствительность выделенного штамма к конкретным антибиотикам для более точного подбора лечения.

Помимо них могут использоваться:

  • иммуноферментный анализ;
  • ПИФ;
  • спермограмма;
  • микробиологическое исследование спермы.

В зависимости от клинической картины врач может назначить и другие исследования, чтобы выявить прочие возможные инфекции и патологии, влияющие на состояние пациента.

Лечение

На первичном приеме врач выслушает жалобы пациента, соберет анамнез, проведет осмотр, назначит необходимые исследования. Комплект анализов зависит от конкретного случая. В клиниках НИАРМЕДИК исследования проводятся быстро и в полном объеме.

После получения анализов и выявления причин наблюдаемой клинической картины, а также сопутствующих заболеваний и инфекций врач, составляет схему лечения, включающую медицинские препараты и терапию. Если признаки заболевания отсутствуют, а уреаплазмы в анализах есть, врач может начать лечить пациента превентивно.

Подбор схемы лечения производится индивидуально и может включать:

  • антибиотики;
  • противогрибковые и противопротозойные препараты;
  • иммуномодуляторы;
  • витамины;
  • местное лечение;
  • физиотерапию.

Если пациент ранее уже лечился от этой инфекции, доктору важно знать прошлую схему лечения, чтобы скорректировать ее и заменить активные препараты, не давшие результатов. У уреаплазмы отсутствует клеточная стенка, поэтому она быстро вырабатывает устойчивость к антибиотикам, направленным на разрушение этой стенки. Антибиотики тетрациклинового ряда, например, Доксициклин, не являются эффективными, поскольку сегодняшние штаммы микроорганизма устойчивы к нему. Чаще всего в схему включаются макролиды и хинолоны.

Среди макролидов часто используют:

  • Эритромицин – активнее чем сумамед, принимается курсом на 10 или 7 дней;
  • Ровамицин – накапливается в очаге воспаления, курс составляет 10 дней;
  • Рокситромицин – принимается 2 недели;
  • Кларитромицин – может приниматься перорально и внутривенно (в сложных случаях) и т.д.

Общий средний курс лечения составляет 2 недели. В сложных случаях, особенно при сочетании с другими болезнями, курс лечения может быть более продолжительным. В процессе лечения исключается занятие сексом без барьерной контрацепции, алкоголь и часть пищевых продуктов. Через 2 недели после окончания курса проводится новое исследование для прояснения результатов лечения. Если ситуация не изменилась, разрабатывается новая схема. Если анализы указывают на эффективность лечения, врач выдает индивидуальный план посещений и контрольных исследований. Первое посещение планируется через 3-4 недели.

По окончании лечения при необходимости может быть назначен курс физиотерапии и восстановительных препаратов и процедур. К ним относятся:

  • массаж простаты (если произошли осложнения и был поставлен диагноз «простатит»);
  • иммуномодуляторы;
  • препараты для восстановления микрофлоры кишечника при ее нарушении;
  • лекарства для восстановления работоспособности желчного пузыря и печени;
  • специальная диета – должна содержать молочнокислые и витаминизированные продукты и исключать острую, жирную, перченую, копченую пищу, спиртное, соусы.

Поскольку уреаплазмоз передается к мужчине как правило половым путем, диагностику рекомендуется пройти обоим партнерам, даже если у второго не наблюдается никаких проявлений (инфекция может протекать скрыто). Основной профилактической мерой во избежание повторного заражения являются барьерные средства контрацепции.

Записаться на прием

Уреаплазма быстро адаптируется к препаратам и приобретает устойчивость. Самостоятельный подбор схемы лечения, а также прекращение лечения до завершения курса приводит к усложнению ситуации. При появлении симптомов, а также раз в полгода даже в их отсутствие, при наличии половой жизни необходимо проходить обследования. Специалист на основании проведенных исследований и собранного анамнеза/информации о прошлых лечениях, опираясь на опыт, статистику и свежую информацию от научного сообщества сможет правильно подобрать антибиотики и поддерживающие препараты.

Внизу страницы вы найдете фотографии, биографии и данные наших врачей-урологов. Вы можете записаться к конкретному специалисту через форму на сайте или, позвонив по телефону контакт-центра, записаться на прием в удобную для вас клинику к ближайшему свободному врачу.

Уреаплазмоз

Изображение 1: Уреаплазмоз - клиника Семейный доктор

Уреаплазмоз – это заболевание, передающееся половым путем, которое вызывается патогенным микроорганизмом – уреаплазмой. Уреаплазмоз считается одним из наиболее распространённых ЗППП. Уреаплазаму относят к микоплазмам, таким образом, уреаплазмоз представляет собой разновидность микоплазмоза.

Уреаплазма у женщин поражает, прежде всего, влагалище, шейку матки, уретру, у мужчин – уретру и предстательную железу. Если иммунитет ослаблен, уреаплазма может продвигаться выше, вызывая цистит, пиелонефрит, а у женщин – ещё и эндометрит, аднексит.

При выявлении какого-либо заболевания мочеполовой сферы (уретрита, кольпита, церцивита и т.п.) проводится лабораторная диагностика с целью определить, какая именно инфекция вызвала воспаление. Часто обнаруживается сразу несколько видов возбудителей. Так, вместе с уреаплазмой могут быть выявлены трихомонады, хламидии и другие патогенные микроорганизмы. Если выявляется уреаплазма, ставится диагноз уреаплазмоз.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Причины уреаплазмоза

Изображение 2: Уреаплазмоз - клиника Семейный доктор

Основной путь заражения уреаплазмой – это незащищенный половой контакт. Носителем инфекции может быть человек, не имеющий никаких симптомов заболевания. Считается, что инкубационный период заболевания составляет от нескольких дней до месяца и даже больше. Однако у женщин довольно часто встречается ситуация бессимптомного носительства инфекции, иногда такими носителями могут быть и мужчины.

Еще один путь заражения – внутриутробный. Если мать является носителем инфекции, уреаплазма может проникнуть в мочеполовую систему ребенка через околоплодные воды ещё в период вынашивания.

Читайте также:  Как распознать и вылечить туберкулез

Активизации уреаплазмы и развитию симптомов уреаплазмоза способствуют:

  • нарушения иммунной системы;
  • приём некоторых медицинских препаратов (например, антибиотиков, гормональных препаратов);
  • перенесенные ЗППП, а также другие гинекологические заболевания;
  • стрессы;
  • беременность и роды;
  • выкидыши и аборты.

Симптомы уреаплазмоза

Симптоматика уреаплазмоза у мужчин и женщин в целом похожа, однако определённая специфика проявления заболевания в зависимости от пола всё же имеется.

У женщин уреаплазмоз может иметь такие проявления, как:

  • прозрачные выделения из влагалища;
  • дискомфорт при мочеиспускании (жжение или рези)
  • болезненность полового контакта;
  • более частое мочеиспускание;
  • боли в нижней части живота (в области расположения репродуктивных органов).

У мужчин уреаплазмоз проявляется, прежде всего, следующими симптомами:

  • прозрачные выделения;
  • жжение при мочеиспускании;
  • более частое мочеиспускание;
  • снижение полового влечения, эректильная дисфункция.

Методы диагностики уреаплазмоза

Для диагностики уреаплазмоза используются дополняющие друг друга лабораторные исследования:

ПЦР-диагностика в настоящее время считается наиболее надёжным методом выявления уреаплазмы. Метод позволяет обнаружить присутствие возбудителя даже в минимальных количествах. При положительном результате анализа ПЦР необходимо проведение исследований другими методами для количественной оценки уреаплазмы.

Культуральное исследование (бактериологический посев) позволяет определить количество возбудителей инфекции, т..е. может показать, что уреаплазма действительно является причиной воспалительного процесса. Для этого биологический материал (мазок из влагалища у женщин или из уретры у мужчин) помещается в питательную среду. Если уреаплазма присутствует во взятом материале, она размножится, и результат позволит судить о степени поражения. Однако такой метод требует довольно большого времени (примерно неделю).

Метод позволяет обнаружить инфекцию в ультрафиолетовом освещении. Для этого антитела к уреаплазме окрашиваются флюоресцирующим красителем. Далее антитела вступают во взаимодействие с антигеном (уреаплазмой), и скопления уреаплазмы становятся заметны при микроскопическом исследовании.

Серологический анализ даёт возможность обнаружить в крови антитела к уреаплазме. Анализ назначается, как правило, в сложных случаях (при диагностике причин бесплодия, в случае неэффективности проводимого лечения и т.д.). Данные серологического анализа дополняют общую картину и позволяют произвести более точную диагностику.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения уреаплазмоза

Изображение 3: Уреаплазмоз - клиника Семейный доктор

Лечением уреаплазмоза занимаются врачи гинеколог (у женщин), андролог (у мужчин), а также врачи-урологи.

Лечение уреаплазмоза проводится при обнаружении уреаплазмы в количестве, которое указывает на участие этого микроорганизма в патогенных процессах. То есть незначительное присутствие уреаплазмы в организме не является основанием для проведения лечения. Исключение делается при планировании беременности: будущей матери желательно полностью избавиться от этого патогена.

Лечение уреаплазмоза проводится антибактериальными препаратами. Может потребоваться индивидуальный подбор препаратов, так в некоторых случаях уреаплазма оказывается нечувствительной к традиционно применяемым антибиотикам.

Курс лечения также предусматривает средства для восстановления иммунитета. Основное лечение может дополняться фитотерапией, физиотерапией (используются магнитотерапия, лазеротерапия, озонотерапия, электрофорез), мужчинам также может быть назначен массаж простаты (электростимуляция простаты, пальцевой массаж или вибромассаж).

Лечение должно проводиться обязательно в отношении обоих партнеров, чтобы исключить повторное заражение.

На время лечение половую жизнь следует прекратить. Рекомендуется исключить прием алкоголя, а также раздражающей пищи (острой, жареной, соленой и т. п.).

Беременность может стимулировать развитие уреаплазмоза. Если уреаплазма присутствует в организме женщины, она часто активизируется во время беременности. Это связано с гормональной перестройкой организма будущей матери и с естественным для этого периода ослаблением иммунитета.

Лечение уреаплазмоза у беременных имеет свою специфику. Многие, традиционно используемые при уреаплазмозе антибиотики, при беременности применять нельзя. Также антибактериальное лечение не проводится до 20-22 недели. Наиболее часто лечение уреаплазмоза проводится незадолго до родов (в рамках комплекса мероприятий по подготовке родовых путей).

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Уреаплазмоз: способы заражения и методы лечения

Под уреаплазмозом понимают группу заболеваний, которые ассоциированы с соответствующими условно-патогенными микроорганизмами, нередко обитающими на слизистых оболочках (в частности, органов мочеполового тракта) здоровых людей.

Активные уреаплазмы способны поражать практически любой отдел мочеполовой системы. У женщин колонии бактерий чаще всего обнаруживаются в цервикальном канале, матке и ее придатках. У мужчин эти микроорганизмы чаще всего выявляются в уретре, яичках и их придатках, а также в предстательной железе.

Инкубационный период в среднем составляет от 0,5 до 1 месяца. Как правило, он короче у людей со сниженным иммунитетом.

Причины заболевания

Причины уреаплазмоза у мужчин

Риск развития инфекции выше при наличии следующих факторов риска:

  • начало половой жизни в раннем возрасте;
  • частая смена сексуальных партнеров;
  • снижение защитных сил организма;
  • дефицит витаминов и минералов в организме.

Причины уреаплазмоза у женщин

Вероятность развития инфекции возрастает, если:

  • имеет место изменение гормонального фона (это возможно, как в связи с эндокринной патологией, так и, например, во время беременности);
  • снижен иммунитет;
  • у пациентки выявлен дисбактериоз влагалища;
  • проводились какие-либо лечебно-диагностические манипуляции, затрагивающие органы мочеполовой системы (например, гистероскопия или цистоскопия);
  • женщина делала аборт;
  • имеет место раннее начало половой жизни;
  • женщина часто меняет сексуальных партнеров.

Как можно заразиться уреаплазменной инфекцией

Основным способом передачи возбудителя от человека к человеку является половой акт. Но следует понимать, что в половых путях женщины и мужчины в норме уреаплазма имеется. Если ее небольшое количество, лечение не требуется.

Заразиться уреаплазмозом бытовым путем практически невозможно. Бактерии не способны существовать вне клеток, поэтому во внешней среде очень быстро погибают.

Классификация

Классификация основана преимущественно на выраженности симптомов и предполагает:

  • носительство, о котором говорят в том случае, если уреаплазмы обнаружены у пациентов без каких бы, то ни было признаков развития патологического процесса;
  • острую форму, которая диагностируется редко и характеризуется яркой клинической картиной;
  • хроническую форму, при которой выраженные симптомы отсутствуют вовсе или возникают периодически под воздействием негативных факторов. Иногда у пациентов развивается бесплодие.

Заболевание может быть вызвано одним из двух известных видов уреаплазмы:

  • Ureaplasma urealyticum;
  • Ureaplasma parvum.

Симптомы уреаплазмоза

Признаки уреаплазмоза у женщин и мужчин различаются, поэтому целесообразно рассмотреть их по отдельности.

Симптомы уреаплазмоза у женщин

В трех из четырех случаев какие-либо признаки воспалительного процесса отсутствуют. У остальных пациенток могут отмечаться симптомы, характерные для различных заболеваний мочеполовой системы:

  • боль внизу живота;
  • выделения из половых путей (слизистые или обильные бели);
  • дискомфорт и болезненность при сексуальных контактах;
  • жжение, рези при мочеиспускании;
  • гиперемия и отечность влагалища.

Кроме того, если уреаплазменная инфекция сочетается с воспалением придатков, нередко имеют место слабость, головная боль. Возможно повышение температуры тела. В некоторых случаях снижается репродуктивная функция.

Симптомы уреаплазмоза у мужчин

Признаки инфекции у мужчин также нельзя назвать специфическими, они зависят от места поражения. К основным признакам патологии относят:

  • ощущение распирания в области мошонки, боль в паху (если воспалены органы мошонки;
  • выделения из уретры (слизистые, иногда с примесью гноя);
  • болезненность наружных гениталий и малого таза;
  • частые позывы к мочеиспусканию, которое может сопровождаться жжением и резями;
  • гиперемию и отечность наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • лихорадку (при острой форме или обострении);
  • слабость;
  • снижение фертильности.

Таким образом, специфические проявления уреаплазмоза у женщин и мужчин отсутствуют, симптоматика зависит от участка поражения, где возникло воспаление, вызванное уреаплазменной инфекцией. Однако при наличии любых неприятных симптомов нужно обязательно записаться на прием к врачу, чтобы выявить причины ухудшения самочувствия.

Диагностика

Диагностика уреаплазмоза

Диагностические мероприятия проводятся только при наличии признаков воспалительного процесса. Если они отсутствуют, уреаплазма может быть обнаружена, например, в рамках подготовки к ЭКО.

Диагностика уреаплазмоза у женщин

Чтобы выявить уреаплазмоз, назначают:

  • посев на уреаплазму. В качестве материала для исследования используют, в частности, отделяемое шейки матки;
  • количественную ПЦР-диагностику. В данном случае ДНК возбудителя определяют методом полимеразной цепной реакции.

Анализ крови на наличие антител к возбудителю уреаплазмоза, как правило, не рекомендуют в связи с достаточно низкой информативностью исследования.

Диагностика уреаплазмоза у мужчин

Чтобы поставить верный диагноз, врач сначала уточняет жалобы и проводит внешний осмотр, при котором могут выявляться покраснение мошонки, полового члена и наружного отверстия уретры, увеличение объема яичек. В редких случаях имеют место слизистые выделения из половых путей.

Кроме того, уролог-андролог назначает:

клинический анализ крови, позволяющий обнаружить воспалительный процесс;

бакпосев. В качестве материала для анализа используют мочу или соскоб из мочеиспускательного канала. В более редких случаях исследуют секрет предстательной железы и сперму;

Дополнительно врач может назначить ультразвуковое исследование органов мошонки, ТРУЗИ и биопсию предстательной железы, а также другие исследования.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *