Противозачаточные средства для мужчин в настоящее время основаны на двух методах — механическом и хирургическом. Большинство мужчин в Европе выбирают презервативы. В США же очень популярна вазэктомия, то есть разрезы и лигатуры семявыносящего протока.
Вскоре для мужской контрацепции будут применяться гормональные методы, такие как инъекции или пластыри. Также все еще исследуются противозачаточные таблетки, которые мужчины могли бы использовать аналогично женщинам. К сожалению, в наше время именно женщины подвержены множеству побочных эффектов, вызванных регулярным употреблением гормонов.
Содержание
Мужская контрацепция — что выбрать?
Противозачаточные средства для мужчин не оставляют особого выбора. Конечно, самое популярное решение — презерватив. Его применение не имеет 100% эффективность и 100% гарантии от зачатия, поэтому этот метод стоит сочетать с дополнительной страховкой. Например, женщина может использовать вагинальные противозачаточные свечи или спермицидную жидкость — они очень удобны в использовании и легко доступны.
Презервативы теперь можно купить везде, от магазина до заправки. Они имеют малый размер, что обеспечивает конфиденциальность, и огромный ассортимент. Производители конкурируют в решениях, чтобы латекс как можно меньше ощущался партнерами и обеспечивал дополнительное удовольствие за счет стимулирующих эффектов — цвета и запаха смазки, различных усиков и ребер.
Презервативы
Преимущество презерватива в том, что он защищает от серьезных заболеваний, передающихся половым путем, и вирусов (например, ВИЧ). Обратной стороной является то, что некоторым парам некомфортно носить его во время полового акта. Момент может быть неприятным. Его легко повредить, что значительно снижает его эффективность. Несмотря на то, что презервативы изготовлены из неаллергенного латекса, некоторые люди могут испытывать аллергическую реакцию, например, на спермицидную жидкость или добавление ароматизаторов и ароматизаторов. Если появляются тревожные симптомы, следует как можно скорее снять презерватив и выбрать другую защиту.
Второй из доступных способов защищает от зачатия почти на 100%. Такую эффективность (99,9%) имеет вазэктомия , то есть перевязка семявыносящего протока. Хотя это хирургическая процедура, она не классифицируется как очень инвазивная и имеет довольно низкий уровень осложнений.
Вазэктомия
Вопреки опасениям многих мужчин, это не влияет на удовольствие от секса — мужчины по-прежнему испытывают оргазм и эякулируют во время полового акта, хотя в сперме больше нет сперматозоидов.
Лечение не влияет на гормональный фон организма, поэтому не происходит никаких изменений внешнего вида или ухудшения здоровья. Самое главное — это обратимая процедура.
Противозачаточные таблетки для мужчин — доступны ли они?
Противозачаточные таблетки для мужчин все еще проходят испытания, и их пока нет в продаже. Предполагается, что они будут подавлять выработку сперматозоидов в семенниках с помощью используемых в них прогестина и тестостерона, которые в сочетании показывают высокую эффективность.
Работа над таблеткой находится на продвинутой стадии. Первые исследования в контрольной группе мужчин показали, что в течение 70 дней после приема дозы гормонов у них не было способности к оплодотворению, которая вернулась примерно через 4 месяца после приема препарата.
Противозачаточные инъекции для мужчин также могут быть выпущены в будущем. Ожидается, что вводимый в мужской организм тестостерон снизит количество сперматозоидов, но эффективность этого метода до сих пор точно не определена, поскольку нет данных о том, на сколько процентов количество сперматозоидов должно быть ниже, чтобы предотвратить оплодотворение.
К сожалению, этот метод контрацепции также имеет побочные эффекты — поступающий извне тестостерон снижает естественную выработку этого гормона, что снижает половое влечение у мужчин. У части исследуемой группы также была гиперплазия простаты.
Мужская контрацепция — доступные решения
Мужская контрацепция включает естественные методы контрацепции, наиболее эффективный из которых, конечно же, — половое воздержание в период фертильности женщины. Однако это проблематичный метод, поскольку он требует правильного определения времени, когда может произойти оплодотворение, например, на основе наблюдения за слизью (ее консистенцией), температурой и характерными симптомами, связанными с овуляцией у женщин.
Половое воздержание
Многие пары, особенно молодые и менее опытные, практикуют прерванный половой акт, забывая, что это не самый эффективный метод. Он заключается в извлечении полового члена из влагалища перед эякуляцией.
Однако мужской пенис выделяет так называемые преэякулят, в котором также присутствует сперма. Кроме того, трудно предсказать точный момент прекращения полового акта, поэтому этот метод предназначен только для пар, которые «если что» все-таки рассматривают возможность беременности.
Сколько еще ждать?
Итак, новые идеи возникают, клинические исследования идут — когда же мы увидим мужские противозачаточные в аптеках? Эндокринолог Стефани Пейдж из Вашингтонского университета считает, что от этого момента нас отделяют как минимум десять лет. Впрочем, исследования последних лет и интерес инвесторов дают повод для оптимизма: возможно, уже в 2020-х кто-то из читателей этой статьи сможет сам опробовать надежный и безопасный мужской контрацептив.
Противозачаточные таблетки и оральные контрацептивы
Прием проавильно подобранных гормональных контрацептивов гинекологи считают одним из самых эффективных способов избежать незапланированной беременности. Невероятное их количество в аптеках не позволяет современным женщинам сосредоточится на конкретном выборе, и может приводить к ошибочным предпочтениям. Зачастую незнание видов противозачаточных средств чревато неприятными последствиями. Многие, кроме презервативов и внутриматочной спирали, больше ни о чем не знают. Сегодня мы поговорим об оральных контрацептивах и как правильно определиться с их выбором.
Противозачаточная таблетка — это препарат, который нужно принимать раз в день. Существует несколько их видов. Комбинированные оральные контрацептивы содержат эстрогены и гестагены, которые подавляютт овуляцию. Так называемые «мини-пили» содержат только 1 гормон, гестаген и являются альтернативой в случае если эстрогены противопоказан.
Высочайшая эффективность 99%
В случаях 100% правильного применения, в строгом соответствии с инструкцией приблизительно только 1 из 100 женщин за год столкнется с незапланированной беременностью. Для срачнения, без контрацепции 85 из 100 женщин столкнутся с незапланированной беременностью за тот же временной промежуток.
Какие гормональные таблетки бывают
Классификация гормональных контрацептивов в зависисмоти от способа прменения:
• комбинированные эстроген-гестагенные контрацептивы:
• оральные контрацептивы;
• влагалищные кольца;
• пластыри трансдермальные;
• гестагенные контрацептивы:
• оральные контрацептивы, содержащие микродозы гестагенов (мини-пили);
• инъекционные;
• подкожные имплантаты.
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — это противозачаточные таблетки, содержащие эстрогенный и гестагенный компоненты.
По уровню этинилэстрадиола гормональные таблетки подразделяются на:
- высокодозированные (более 35 мкг; в настоящее время с контрацептивной целью не применяются),
- низкодозированные (30-35 мкг) и
- микродозированные (20 мкг).
Кроме того, КОК бывают монофазными, когда все таблетки, входящие в упаковку, имеют один и тот же состав, и многофазными (двухфазными, трехфазными), когда в упаковке, рассчитанной на цикл приема, содержатся два или три вида таблеток противозачаточного действия разного цвета, различающихся по количеству эстрогенного и гестагенного компонентов. Ступенчатая дозировка вызывает в органах-мишенях (матка, молочные железы) женщины циклические процессы, напоминающие таковые при нормальном менструальном цикле.
Рис. 1. Механизм контрацептивного действия КОК.
Прием противозачаточных таблеток
Правила приема гормональных противозачаточных таблеток следующий. КОК начинают принимать с 1-го дня менструального цикла: ежедневно по 1 таблетке в одно и то же время суток в течение 21 дня (как правило, упаковка препарата содержит 21 таблетку).
Так же как и обычную таблетку, просто поместите ее в рот и проглотите. Необходимо принимать таблетку ежедневно в одно и тоже время, в независимости от того, планируется половой контакт или нет. Забыть принять таблетку, значит ослабить эффект контрацептива, что, как следствие, повышается риск наступления незапланированной беременности. Следует помнить, что многофазные препараты необходимо принимать в строго указанной последовательности. Затем делают 7-дневный перерыв, во время которого возникает менструальноподобная реакция, после чего начинают новый цикл приема. При выполнении искуственного аборта, в том числе и медикаментозного прерывания беременности, начать прием КОК можно в день процедуры. Если женщина не кормит грудью, необходимость контрацепции возникает через 3 нед после родов.
Если пропущен прием одной или более таблеток или прием начат с опозданием, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению к контрацептиву. В случае сомнений необходимо обратиться к своему врачу за консультацией.
При необходимости отсрочки менструальноподобного кровотечения перерыва в приеме препаратов можно не делать, продолжая принимать таблетки следующей упаковки (для многофазных контрацептивов для этого используют только таблетки последней фазы).
☺ ПЛЮСЫ ОТ ПРИМЕНЕНИЯ:
• снижение риска развития рака яичников (на 45-50%), рака эндометрия (на 50-60%), доброкачественных заболеваний молочных желез (на 50-75%), миомы матки (на 15-30%), постменопаузального остеопороза (повышение минерализации костной ткани), колоректального рака (на 18%);
• снижение частоты развития воспалительных заболеваний органов малого таза (на 50-70%) в результате повышения вязкости цервикальной слизи, внематочной беременности, ретенционных образований (кист) яичника (до 90%), железодефицитной анемии в связи с меньшей потерей крови при менструации;
• ослабление симптомов ПМС и менструальных болей;
• хороший лечебный эффект при акне, себорее, гирсутизме (для лучших противозачаточных таблеток III поколения), при эндометриозе, неосложненной эктопии шейки матки (для трехфазных КОК), при некоторых формах бесплодия, сопровождающихся нарушением овуляции («ребаунд-эффект» в первые месяцы после прекращения приема оральных контрацептивов);
☹ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ СТОРОНЫ
Рис. 2. Степени риска тромбоза вен при приеме гормональных таблеток
Как подобрать противозачаточные таблетки
Есть много различных видов противозачаточных таблеток, и каждый из них немного отличается. Главное в точности следовать инструкциям, которые прилагаются к ним. Важно их принимать правильно, поскольку пропуск или несвоевременный приём ослабляет эффективность защиты. Подбор оральных контрацептивов в клинике позволит женщине правильно выбрать для себя именно те гормональные таблетки, которые потенциально будут иметь минимальные риски развития побочных реакций на их прием.
Подросткам назначают препараты с антиандрогенным эффектом. Они помогают избавиться от высыпаний на коже и существенно улучшают настроение девушки. Перед месячными при приеме таких препаратов уменьшается боль в пояснице и ногах.
Правильно подобранные противозачаточные таблетки и КОКи не оказывают отрицательного влияния на фертильность в дальнейшем (она восстанавливается в большинстве наблюдений в течение первых 3 месяцев после отмены препарата). Случайное применение современных гормональных контрацептивов в ранние сроки беременности не дает мутагенного, тератогенного эффекта и не требует её прерывания.
Препарат можно считать таким, что подходит, если после адаптационных трех месяцев полностью прекращается выделение крови в середине менструального цикла. Если в процессе их применения у вас возникли вопросы, обратитесь к врачу гинекологу-эндокринологу за дополнительной консультацией. Подобрать противозачаточные самостоятельно или по онлайн-тестам вряд ли получится, ведь все препараты имеют разные составы, как и женщина может иметь те или иные показания и противопоказания.
Как правильно подобрать гормональные таблетки по фенотипу
Фенотип — это свойства и признаки организма в совокупности, которые сложились в процессе его роста и развития. Каждому из них соответствуют определенные характеристики, которые и помогут сделать выбор противозачаточных таблеток.
Всего существует три фенотипа женского организма:
- Эстрогенный;
- Прогестероновый.
- Сбалансированный.
1. Эстрогенный тип.
Для эстрогенного фенотипа женского организма характерны:
♦ рост женщины — средний или низкий;
♦ голос — глубокий женственный;
♦ кожа и волосы — сухие;
♦ грудь — развита хорошо и увеличивается перед менструацией;
♦ лобок покрыт волосами по женскому типу;
♦ месячные — больше 5 дней и обильные;
♦ ПМС — нервозность и напряженность;
♦ менструальный цикл — больше 28 дней;
♦ бели — обильные;
♦ беременность — без ярко выраженных осложнений.
2. Прогестероновый тип.
Девушки с прогестиновым типом внешности имеют следующие черты:
♦ рост — средний или высокий;
♦ низкий тембр; внешность — мужские черты;
♦ грудь — слаборазвита;
♦ лобковые волосы — по мужскому типу;
♦ кожа и волосы — жирного типа, склонны к высыпаниям;
♦ месячные — меньше 5 дней, скудные;
♦ ПМС — депрессии, боль в мышцах ног, пояснице и животе;
♦ менструальный цикл — меньше 28 дней;
♦ бели — скудные;
♦ беременность — токсикоз и значительная прибавка в весе.
3. Сбалансированный тип.
Этому фенотипу женщины& характерны:
♦ рост — средний;
♦ голос — женственный;
♦ кожа и волосы — нормальные;
♦ грудь — среднеразвитая;
♦ лобковые волосы — по женскому типу;
♦ месячные — 5 дней и умеренные;
♦ ПМС — без явных физических проявлений, перепады настроения;
♦ менструальный цикл — 28 дней;
♦ бели — умеренные;
♦ протекание беременности — в норме.
ТАБЛЕТКИ ПО ФЕНОТИПУ
✅ Женщинам эстрогенного типа могут выбирать оральные контрацептивы «Микрогинон», «Силест», «Минизистон 20», «Ригевидон».
✅ Сбалансированный тип может использовать «Минизистон», «Три-мерси», «Три-зитрон», «Три-регол» и другие.
✅ Прогестероновому типу рекомендовано принимать таблетки «Балара», «Жанин», «Клайра», «Ярина».
Анализы для подбора противозачаточных таблеток
Хотите начать принимать противозачаточные таблетки? Какие лучше выбрать, подскажет хороший гинеколог нашей клиники после сдачи анализов и обследования. Выбор противозачаточных контрацептивов индивидуален для каждой женщины и зависит от общего состояния организма, данных о перенесенных заболеваниях и наличия существующих гинекологических проблем. Это поможет доктору исключить противопоказания к приему оральных контрацептивов и определить ваш фенотип. В зависимости от этих факторов гинекологи-эндокринологи и выбирают противозачаточные таблетки.
Какие надо сдать анализы для гормональных таблеток:
✔ Гинекологический осмотр на кресле;
✔ Кольпоскопия расширенная с пробой Шиллера;
✔ Онкоцитология шейки матки;
✔ Анализы крови на гормональный фон (ФСГ, ЛГ, пролактин, прогестерон, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-сульфат, 17-ОН-прогестерон и др.);
✔ Биохимический анализ крови (печеночные пробы, холестерин, триглицериды, сахар и др.);
✔ Анализ гемостаза (свертываемость — фибриноген, ПТИ, тромбиновое время);
✔ Консультация врача маммолога
✔ УЗИ молочных желез;
✔ УЗИ органов малого таза.
Таким образом, учитывая достаточно широкой ассортимент гормональных контрацептивов на аптечных прилавках и наличие противопоказаний к их приему, обязательна консультация врача. Решили принимать противозачаточные таблетки — какие анализы сдавать подскажет наш специалист! Это обезопасит вас от неправильного выбора контрацептивов и предотвратит нежелательные последствия. Обследование состояния женского здоровья перед назначением средств контрацепции позволяет подобрать самое эффективное средство для предотвращения нежелательной беременности!
 |  |  |
Поэтому, если перед Вами стоит вопрос, какие противозачаточные лучше и как подобрать контрацептив без последствий для здоровья — не занимайтесь самодиагностикой и не делайте выбор самостоятельно! Контрацептивы, хорошо переносимые вашими подругами, не факт, что подойдут и Вам и не дадут нежелательных побочных эффектов. Доверьте такой серьезный вопрос профессионалам. Приглашаем записаться к гинекологу-эндокринологу на прием прямо сейчас!