Главная » Статьи » Нет голоса как лечить при простуде

Нет голоса как лечить при простуде

Изображение 1: Ларингит - клиника Семейный доктор

Ларингит – это воспаление гортани. Внутри гортани находятся голосовые связки – две симметричные складки слизистой оболочки, образующие голосовую щель. В нормальном состоянии они свободно раскрываются и закрываются, в результате их вибрации и сужения голосовой щели формируется голос человека. При воспалении способность к вибрации утрачивается, голос становится хриплым, а иногда полностью пропадает. Нарушение функции голосовых связок является характерным признаком ларингита.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Причины ларингита

Острый ларингит

Изображение 2: Ларингит - клиника Семейный доктор

В большинстве случаев острый ларингит является следствием вирусной инфекции. Поэтому он редко развивается изолированно. Обычно ларингит сопутствует воспалению носовой полости (риниту) и воспалению глотки (фарингиту). Именно там возникает очаг инфекции, которая потом спускается ниже и поражает гортань. Вызвать ларингит может ОРВИ, вирус гриппа, а также и более серьёзные заболевания, – например, корь.

Факторами, способствующими развитию острого ларингита являются:

  • переохлаждение – как общее, так и местное (т.е. переохлаждение горла);
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • перенапряжение голосовых связок;
  • злоупотребление острой пищей.

При остром ларингите может ощущаться ухудшение общего состояния и болеть голова, нередко повышается температура. В начале заболевания кашель сухой, затем сменяется влажным, с выделением слизистой мокроты. Иногда может наблюдаться затруднение дыхания, связанное с сужением головой щели в результате отека слизистой.

При ларингите, развивающемся на фоне гриппа, могут обнаруживаться кровоизлияния в слизистую оболочку гортани. Такая форма заболевания называется геморрагическим ларингитом.

Хронический ларингит

Изображение 3: Ларингит - клиника Семейный доктор

Хронический ларингит может развиться как осложнение его острой формы. Если симптомы заболевания сохраняются более двух недель, это говорит о том, что ларингит стал хроническим.

Довольно часто, однако, хронический ларингит развивается как самостоятельное заболевание. Причиной возникновения хронического ларингита могут быть:

  • регулярное вдыхание раздражителей – аллергенов, химических испарений, дыма, пыли (особенно, если носовое дыхание по какой-либо причине нарушено и дышать приходится через рот);
  • длительное перенапряжение голосовых связок (это характерно для таких профессий как диктор, педагог, певец и т.п.);
  • заброс в пищевод содержимого желудка, при котором желудочная кислота начинает разъедать слизистую пищевода;
  • бактериальная и грибковая инфекция. Инфекция, в частности, может попасть в гортань не только сверху, но и снизу – из легких, если в них есть очаг воспаления. Поэтому ларингит может быть осложнением хронического бронхита или пневмонии (воспаления легких).

Для хронического ларингита характерен постоянный сухой кашель. Однако у тех, кто много курит, по утрам наблюдается так называемый «кашель курильщика» – болезненный кашель с выделением мокроты.

Длительный хронический ларингит способен привести к повреждению голосовых связок и образованию наростов на них.

Ларингит у детей

Для маленьких детей ларингит – опасное заболевание. Бурный воспалительный процесс может быстро привести к отёку гортани. Такое развитие болезни особенно характерно для ребёнка-аллергика. Дыхание становится затруднённым и свистящим, появляется «лающий» кашель.

В тяжёлых случаях отёк настолько сильно перекрывает доступ воздуха в гортань, что ребёнку не хватает кислорода, и он начинает задыхаться. Это – так называемый ложный круп или стеноз гортани. Поэтому важно вовремя диагностировать заболевание и назначить курс лечения ларингита.

Немедленно обращайтесь к врачу, если у Вашего ребёнка:

  • слышатся высокие или свистящие звуки во время вздоха;
  • затруднено дыхание;
  • затруднено глотание; (выше 39°С).

Симптомы ларингита

Типичными симптомами ларингита у взрослых и детей старшего возраста являются:

Ларингит проявляется сухостью или першением в горле. В некоторых случаях к ним добавляется боль при глотании.

Кашель при ларингите сначала сухой. Впоследствии начинает отходить мокрота.

Голос становится хриплым, грубым или пропадает.

Методы диагностики ларингита

Диагноз ларингит устанавливается врачом на основании осмотра пациента, включающем ларингоскопию.

При хроническом ларингите важно установить причину заболевания, от этого будет зависеть тактика лечения. Картину должны прояснить лабораторные исследования (анализы).

Стоит иметь в виду, что проблемы с голосом могут объясняться не только воспалением, но и рядом других причин, например, быть следствием травмы, инсульта, возрастных изменений голосовых связок, а также возникнуть в результате разрастания доброкачественной или раковой опухоли.

Если есть подозрение, что ларингит вызван бактериальной инфекцией, проводится культуральное исследование (бактериологический посев), материалом для которого служит отделяемое (или смывы) из ротоглотки.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения ларингита

Обычно лечение ларингита проводится домашними средствами, такими как ингаляции, тёплое питьё, уменьшение нагрузки на голосовые связки (по возможности следует больше молчать). При осуществлении лечения ларингит проходит за одну-две недели.

Обращаться по поводу лечения ларингита к врачу следует, если:

  • Ваш голос полностью пропал;
  • симптомы ларингита сохраняются более двух недель (т.е. если ларингит стал хроническим).

При ларингите у маленького ребёнка следует вызвать врача на дом. Взрослому с симптомами ларингита можно обратиться к ЛОРу, семейному врачу или терапевту. Ребёнка можно показать педиатру или детскому ЛОРу.

В случае густой и вязкой мокроты обычно назначаются отхаркивающие средства и препараты, разжижающие мокроту. Если традиционное лечение острого ларингита оказывается нерезультативным, могут быть назначены антибиотики.

Для лечения хронического ларингита применяется физиотерапия. Проводится электрофорез, УВЧ или УФО на область шеи.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Болит горло

Болит горло

Боль в горле может быть описана словами: «у меня болит горло», «горло саднит», «дерет», «жжет», или даже «ломит горло». В большинстве случаев речь идёт о дискомфорте в горле, вызванным воспалительным процессом.

Жалоба на боль в горле – одна из самых распространённых. Немногие из нас могут похвастаться, что у них никогда не болело горло. Боль в горле может быть сильной, резкой, стреляющей, а может проявляться умеренным жжением или дискомфортом, наблюдающемся постоянно или только при сглатывании или при разговоре. При жалобах на боль в горле на осмотре обычно выявляются покраснение горла и его отек.

Почему болит горло?

Бактерии и вирусы постоянно атакуют наш организм. Они попадают в нас с воздухом и пищей. Любая инфекция, проникшая этим путем, может стать возбудителем боли в горле.

При инфекционном характере заболевания боль в горле, как правило, является лишь одним из симптомов. Наряду с болью в горле могут наблюдаться:

    ; ; ; , озноб, повышенное потоотделение;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • кожная сыпь; , потеря аппетита.

Чаще всего причиной боли в горле является вирусная инфекция. В этом случае воспаление развивается постепенно, и соответственно нарастает острота симптомов.

Боль в горле может быть вызвана следующими вирусными заболеваниями:

    ; ; ; ; ;
  • некоторые другие вирусные заболевания.

Если воспаление вызвано бактериями, боль в горле начинается внезапно и сразу же в сильной форме. Самой распространённой бактериальной инфекцией горла является стрептококковая инфекция.

Если у человека по какой-то причине нарушено носовое дыхание, и он вынужден дышать ртом, неприятные ощущения в горле могут быть вызваны прямым воздействием атмосферы. Воздух может быть слишком сухим или холодным, содержать дым, пылевые частицы, вредные химические соединения. В результате слизистая пересыхает, раздражается, появляется ощущение дискомфорта, боль, кашель. Многие вещества, иногда содержащиеся в воздухе, являются аллергенами. И в случае склонности к аллергическим заболеваниям, присутствие подобных веществ (например, пыльцы растений, мельчайших частиц шерсти животных и т.д.) во вдыхаемом воздухе может быть причиной воспаления горла.

Когда боль в горле – один из основных симптомов

(как правило, в этих случаях боль в горле сопровождается температурой)

Заболевания, при которых боль в горле является основным или типичным симптомом:

    – воспаление глотки. В горле ощущается сухость и першение, становится больно глотать, поднимается температура (до 37,5-38 °C). Часто развивается на фоне насморка; (тонзиллит) – воспаление нёбных миндалин. Характеризуется сильной болью в горле, наиболее выраженной при глотании, резким подъёмом температуры до 38 °C и выше, отеком и покраснением миндалин. Увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы, наблюдается общая слабость; – воспаление тканей, прилегающих к миндалинам. Обычно развивается как осложнение ангины или стрептококкового фарингита. Характеризуется возобновлением боли в горле, сильной и «стреляющей», высокой температурой — до 39 °C, увеличением миндалины с одной стороны; – воспаление гортани. Для ларингита характерны першение в горле, кашель и боль при глотании.

Другие возможные причины боли в горле

Почему может болеть горло, когда температуры нет

Существуют и другие возможные причины боли в горле:

  • механические травмы;
  • перенапряжение мышц гортани и глотки;
  • языкоглоточная невралгия;
  • попадание содержимого желудка в полость пищевода;
  • опухолевые процессы;
  • при заболеваниях щитовидной железы может ощущаться боль при глотании;
  • боль в области горла может ощущаться при стенокардии и инфаркте миокарда, а также при остеохондрозе шейного отдела позвоночника (в этом случае усиления боли при глотании не наблюдается).

В этих случаях боль в горле обычно не сопровождается повышением температуры и другими характерными симптомами ОРЗ (пациенты жалуются на боль в горле без температуры).

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Боль в горле: когда надо обращаться к врачу?

Если горло вдруг стало Вас беспокоить, но температура не повышается, и других пугающих симптомов нет, имеет смысл попытаться справиться домашними средствами (тёплое питьё, полоскание). Но если за два дня боль в горле победить не удалось, надо обращаться к врачу. Не следует пытаться подменить профессиональную медицину и самому выбирать себе лекарство.

Категорически недопустимо прибегать к антибиотикам без соответствующего назначения врача. Если ваша болезнь вызвана вирусом (а обычная простуда, часто сопровождаемая фарингитом – это, как правило, вирусное заболевание), то антибиотики не помогут, а наоборот, только ослабят организм, истребив полезные бактерии.

В то же время на фоне вирусного поражения могут активизироваться и болезнетворные бактерии. И в этом случае может быть показано применение и антибактериальных препаратов. Только врач может правильно установить причину заболевания, поставить диагноз и подобрать эффективный курс лечения. Так же и становить тот факт, что горло здорово – в тех случаях, когда болевые ощущения в области горла вызваны заболеванием других органов, может только ЛОР-врач.

Читайте также:  Межреберная невралгия симптомы у женщин слева как лечить

Обязательно следует обратиться к врачу, если:

  • боль в горле не проходит в течение двух дней при домашнем лечении;
  • боль очень сильная, трудно глотать или открывать рот;
  • боль сопровождается резким повышением температуры;
  • боли в горле сопровождаются сыпью на коже;
  • дискомфорт в горле и болевые ощущения легко возвращаются. В этом случае пациенты обычно жалуются на то, что горло болит постоянно. Подобные жалобы, как правило, свидетельствуют о наличии хронической формы заболевания – хроническом тонзиллите или хроническом фарингите).

К какому врачу обращаться при боле в горле?

В случае острой боли на фоне температуры вызывайте врача на дом (выезжают терапевт или педиатр, если болен ребёнок). С жалобой на боль в горле Вы также можете записаться на приём к ЛОР-врачу в любой из поликлиник «Семейного доктора».

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Воспалительные изменения гортани на фоне острых респираторных заболеваний: вопросы диагностики и терапии

Острый ларингит — одно из наиболее частых заболеваний в структуре ЛОР-патологии у детей. Возникающая при этом дисфония является основным клиническим проявлением данного заболевания. Оценена эффективность комплексного лечения дисфонии при остром ларингите

Inflammatory changes in larynx against the background of acute respiratory diseases: tasks of diagnostics and therapy

Acute laryngitis is one of the most common diseases in the structure of ENT-pathology in children. Dysphonia which arises in this connection is the main clinical manifestation of this disease. Efficiency of complex therapy of dysphonia in acute laryngitis in children was evaluated. The study included 77 children at the age from 6 to 17 years.

Острые респираторные заболевания представляют собой огромную полиэтиологическую группу инфекционных заболеваний респираторного тракта, сходных по эпидемиологическим характеристикам, механизмам развития и клиническим проявлениям. Одним из наиболее частых осложнений острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) у детей, в связи с особенностями детского респираторного тракта, является острый ларингит (ОЛ).

По данным ряда авторов [1, 2], ОЛ является одним из самых распространенных заболеваний гортани. Многие врачи-клиницисты сходятся во мнении, что реальные показатели заболеваемости выше официально приводимых данных. По данным одних авторов [1], воспалительные заболевания гортани занимают второе место среди всей ЛОР-патологии, выявленной при массовом осмотре детей в организованных детских коллективах. По данным других авторов [2], на долю острого ларингита приходится от 0,5% до 3%.

Диагностика заболеваний гортани у детей всегда была сложной проблемой, что было обусловлено трудностью осмотра гортани ребенка, особенно раннего возраста, в связи с анатомическими и поведенческими особенностями. Но на сегодняшний день, в эпоху эндоскопии, при наличии ригидного эндоскопа, фиброриноларингоскопа, стробоскопии и видеоэндоскопической системы эта проблема решена. Фиброриноларингоскопия с применением тонкого фиброскопа (2,4 мм) особенно удобна у детей и позволяет в деталях оценить эндоскопические ориентиры нормального голосового аппарата при дыхании и фонации, а при необходимости выполнить фото или видеозапись. Так, признаками здоровой гортани считают розовый цвет слизистой, матовость голосовых складок, смыкание голосовых складок на всем протяжении, свободные валлекулы и грушевидные синусы, отсутствие слизи, новообразований и асимметрии (рис. 1).

Эндоскопическая картина гортани здорового ребенка

ОЛ представляет собой острое воспаление слизистой оболочки гортани. Это заболевание может носить как первичный характер, так и являться осложнением других инфекционных болезней (ОРВИ, грипп, коклюш и т. д.). Этому способствует активный рост возбудителей, постоянно сапрофитирующих в гортани.

Активные компоненты препарата Гомеовокс

Наиболее частыми возбудителями ОЛ у детей являются вирусы. При этом в воспалительный процесс может вовлекаться трахеобронхиальное дерево. Клинически заболевание проявляется остро возникшей дисфонией, кашлем, болью в горле. При осмотре отмечается гиперемия задней стенки глотки. Однако данное состояние редко осложняется присоединением трахеобронхита бактериальной этиологии [3]. Стекание патологического отделяемого по задней стенке глотки (postnasaldrip syndrome) на фоне воспалительных заболеваний носоглотки у детей (риносинусит, аденоидит) может быть причиной развития вторичного (реактивного) ларингита [4].

Клиническая симптоматика ОЛ у детей, возникшего как осложнение ОРВИ, может иметь неярко выраженный характер, проявляясь в виде незначительной дисфонии (осиплость, охриплость). В свою очередь это может приводить к позднему обращению за медицинской помощью или недооценке состояния пациентов, не­адекватному назначению терапии, направленной на купирование ОЛ, либо отсутствию лечения как такового. При этом следует отметить, что при неэффективном лечении первого эпизода ларингита существует риск рецидива воспалительного процесса в гортани, вплоть до его хронизации [5]. Поэтому крайне важным является назначение своевременной и рациональной терапии ОЛ у данной группы.

Основным клиническим проявлением ОЛ является нарушение голоса — дисфония. Под дисфонией понимают охриплость или осиплость вплоть до полной потери голоса — афонии. При осмотре отмечается отек и гиперемия голосовых складок, что препятствует их нормальному колебанию в фазе фонации, приводя к возникновению дисфонии. Лечение нарушения голоса зависит от этиологического фактора и состояния дыхательной функции. В большинстве случаев, учитывая многообразие факторов, влияющих на качество голоса, необходим комплексный подход [6, 7]. Однако следует отметить, что на сегодняшний день во всем мире нет четких стандартов и руководств по лечению ОЛ. Поэтому вопрос о выборе препарата для лечения больного с дисфонией порой достаточно сложен. В базисную терапию входят ингаляции с противовоспалительными препаратами, иногда кортикостероиды по показаниям. Препаратами выбора в данной ситуации могут также стать гомеопатические средства, они с успехом могут быть использованы в симптоматической терапии ОЛ. Однако использование классических гомеопатических средств в широкой практике ограничено необходимостью специальных знаний по гомеопатии. Для широкого круга практикующих врачей привычнее и понятнее использование комплексных гомеопатических препаратов. Адаптированным к использованию врачом является комплексный гомеопатический препарат Гомеовокс®, который успешно применяется в 27 странах мира, в том числе в России с 2005 г.

Гомеовокс® специально разработан для лечения охриплости и восстановления голоса. В состав препарата входят природные компоненты, оказывающие выраженное противовоспалительное и муколитическое действие (табл. 1).

Гомеовокс® включен в различные актуальные регламентирующие документы, в том числе в методические рекомендации коллектива авторов «Возможности клинической гомеопатии в комплексной терапии острых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей», Москва, Санкт-Петербург, 2017.

Показаниями к его применению является как функциональная, так и органическая дисфония у пациентов старше 6 лет. В настоящее время Гомеовокс® единственный лекарственный препарат, официально рекомендованный при различных нарушениях голоса, в том числе при ларингитах, потере голоса, хрипоте и усталости голосовых складок [17]. Эффективность препарата при лечении различной патологии гортани подтверждена рядом исследований [8, 9]. В инструкции по применению четко расписаны способы и дозировки приема препарата. Выпускается препарат в виде драже для рассасывания по 60 шт. в упаковке.

На базе НИКИ педиатрии им. акад. Ю. Е. Вельтищева было проведено сравнительное исследование, целью которого явилась оценка эффективности традиционной терапии ОЛ в комбинации с препаратом Гомеовокс® у детей.

Материалы и методы исследования

Для проведения исследования были обследованы 86 детей с жалобами на остро возникшую дисфонию на фоне ОРВИ в возрасте от 6 до 17 лет. Всем детям на первом приеме, помимо рутинного оториноларингологического осмотра, была проведена фиброларингоскопия для оценки состояния гортани. При более тщательном сборе анамнеза было установлено, что у 7 детей родители ранее уже отмечали явления дисфонии, а также у 2 мальчиков в возрасте 12 и 13 лет была заподозрена дисфония на фоне мутационного периода становления голоса (табл. 2). По результатам эндоскопического обследования у 7 (8%) детей были диагностированы узелки голосовых складок, а также в двух случаях (2,3%) был поставлен диагноз «мутационная дисфония» (рис. 2). Данные диагнозы явились критерием исключения из группы исследования. У оставшихся 77 детей был диагностирован ОЛ: отек и гиперемия слизистой надскладкового отдела гортани, гиперемия и отек голосовых складок, их недосмыкание при фонации (рис. 3).

Всем детям были назначены: этиотропное и симптоматическое лечение ОРВИ, щелочные ингаляции, по показаниям — глюкокортикостероиды, системная антибактериальная терапия (в случае клинических проявлений присоединения бактериальной инфекции). В основную группу вошло 40 детей, которым для непосредственного лечения дисфонии был назначен Гомеовокс® в лечебной дозе по 2 таблетки каждый час (не более 24 таблеток в сутки), по мере улучшения состояния — по 2 таблетки 5 раз в день. Контрольную группу составили 37 детей, лечение которых проводилось без препарата Гомеовокс®.

Повторный осмотр пациентов осуществлялся на 3-и и на 6-е сутки лечения. Пациентам проводилась фиброларингоскопия. При повторном сборе анамнеза в обеих группах обращали внимание на временные интервалы и динамику (или ее отсутствие) регресса дисфонии. В опытной группе также особое внимание уделялось при сборе анамнеза на наличие или отсутствие каких-либо трудностей, связанных с приемом препарата, особенно у детей дошкольного возраста.

Результаты исследования

При анализе результатов на 3-и сутки лечения улучшение качества голоса отмечалось у 22 (55%) пациентов основной группы, в комплексном лечении которых использовался Гомеовокс®, и у 19 (51,35%) пациентов контрольной группы. Отсутствие жалоб на нарушение голоса к 3-му дню терапии отмечалось у 9 (22,5%) пациентов основной группы, что в 1,6 раза чаще по сравнению с группой контроля, в которой подобные жалобы перестали предъявлять только 5 (13,5%) пациентов (рис. 4). Несмотря на проводимое в течение 3 суток лечение, отсутствие положительной динамики в улучшении качества голоса отмечалось у 13 (35,1%) пациентов контрольной группы и лишь у 9 (22,5%) пациентов основной группы.

Читайте также:  Трахеит - симптомы и лечение

Таким образом, включение препарата Гомеовокс® в схему лечения пациентов с ОЛ позволило восстановить качество голоса и ускорить выздоровление у большего количества пациентов, нежели в контрольной группе.

Эндоскопическая картина гортани здорового ребенка

При проведении фиброларингоскопического обследования купирование признаков острого воспаления слизистой оболочки гортани к 3-му дню терапии отмечалось в 2,3 раза чаще у пациентов основной группы, то есть при использовании лекарственного препарата Гомеовокс®, нежели в группе контроля. Нормализация ларингоскопической картины отмечалась у 5 (12,5%) пациентов основной и лишь у 2 (5,4%) пациентов контрольной группы (рис. 5). Уменьшение отека и гиперемии надскладкового отдела гортани и голосовых складок отмечено у 28 (70%) детей основной и у 25 (67,5%) детей контрольной группы.

При проведении осмотра на 6-е сутки лечения все 40 (100%) пациентов основной группы не предъявляли жалобы на дисфонию, при проведении фиброларингоскопии у 38 (95%) детей отмечено полное восстановление нормальной ларингоскопической картины (рис. 6). У 2 (5%) детей сохранялась умеренная гиперемия слизистой надгортанника. Им была рекомендована консультация гастроэнтеролога, так как в анамнезе были указания на срыгивания и боль в животе после приема пищи.

Среди детей контрольной группы, не получавших Гомеовокс® в качестве терапии дисфонии, на 6-е сутки лечения сохранялись жалобы на осиплость у 7 (18,9%) пациентов, остальные 30 (81%) детей жалоб на нарушение голоса не предъявляли. При проведении фиброларингоскопии у 8 (21,6%) пациентов сохранялась умеренная гиперемия слизистой надскладкового отдела гортани, при этом голосовые складки были бледные, матовые, свободный край ровный.

Назначение препарата Гомеовокс® пациентам с острым ларингитом уже в первые сутки лечения способствует нормализации ларингоскопической картины гортани, что свидетельствует о выраженном противовоспалительном действии компонентов препарата.

При оценке переносимости препарата родители детей контрольной группы в 100% случаев оценивали как отличную, никаких аллергических реакций выявлено не было.

Обсуждение

Нарушение голоса разной степени выраженности, возникающее при ОЛ у детей, является основной жалобой при обращении родителей за квалифицированной медицинской помощью. В структуре общей патологии ЛОР-органов частота случаев возникновения дисфонии разнится от 4,4% до 30,3% [10–15]. Столь значительный разброс данных связан, скорее всего, с различными методиками, используемыми авторами в своих исследованиях.

Учитывая риск хронизации воспалительного процесса у детей, крайне важно своевременное назначение не только эффективного, но максимально безопасного лечения. В противном случае велика вероятность больших медико-социальных потерь, удлинения и увеличения кратности курса лечений, увеличения количества койко-дней, проведенных в стационаре, пропуска занятий детьми и подростками в школе, в институте, выплат пособий по уходу за ребенком родителям [16].

В ходе нашего исследования было установлено, что степень выраженности дисфонии напрямую коррелировала с нагрузкой на голосовой аппарат ребенка. Особенно ярко это было выражено у детей младших возрастных групп. Чрезмерная нагрузка, особенно в шумном помещении, являлась основной причиной усиления выраженности нарушения голоса. Таким образом, отсроченное наступление положительной динамики в ходе лечения ОЛ или затяжное проявление дисфонии могло быть в первую очередь связано именно с этим фактором риска. Нарушение носового дыхания, ринорея, острый фарингит — все эти клинические проявления ОРВИ также играли немаловажную роль в клиническом течении дисфонии.

В нашем исследовании при опросе родителей особое внимание обращалось, насколько тщательно выполнялись предписания врача, не было ли пропуска приема препаратов, насколько удобно и комфортно для родителей и детей проходило лечение. Ни один из пациентов или их родителей не испытывал трудностей при приеме лекарственных средств, в том числе при приеме препарата Гомеовокс®.

Полученные нами данные свидетельствуют о том, что препарат Гомеовокс® имеет выраженный положительный эффект при купировании дисфонии на фоне ОЛ у детей. А именно, уже в первые сутки лечения у большего количества пациентов с ОЛ отмечается улучшение качества голоса или полное его восстановление. К концу терапии, к 6-му дню лечения, у 100% пациентов, принимающих Гомеовокс®, голос полностью восстанавливается.

Назначение препарата Гомеовокс® позволяет уже в первые дни терапии значительно уменьшить воспалительные изменения в гортани, а также позволяет полностью нормализовать ларингоскопическую картину у 95% детей к 6-м суткам лечения.

Опрос родителей и пациентов основной группы показал хорошую переносимость препарата Гомеовокс® и высокую приверженность к лечению.

Заключение

Таким образом, проведенное исследование подтвердило высокую эффективность препарата Гомеовокс® в лечении дисфонии у детей при ОЛ. Включение препарата Гомеовокс® в схему терапии острого ларингита у детей позволяет быстрее восстановить качество голоса, купировать воспалительные явления в гортани и тем самым сократить длительность заболевания.

Учитывая результаты исследования препарата Гомеовокс®, его признанную эффективность и наличие официально зарегистрированных показаний к применению при ларингитах и различных нарушениях голоса, целесо­образно рекомендовать лекарственный препарат Гомеовокс® в качестве необходимого компонента в комплексной терапии воспалительных заболеваний гортани.

Литература

  1. Радциг Е. Ю., Ермилова Н. В., Селькова Е. П. Ларингит у детей: этиология, распространенность и способы профилактики // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. 2013. Т. 92. № 5. С. 63–68.
  2. Романенко С. Г., Павлихин О. Г., Гуров А. В., Изотова Г. Н., Лесогорова Е. В. Место макролидов в антибактериальной терапии острого неосложненного ларингита // Медицинский совет. 2013. № 2. С. 13–17.
  3. Cohen S. M., Kim J., Roy N. et al. Prevalence and causes of dysphonia in alarge treatment-seeking population // Laryngoscope. 2012; 122: 343–348.
  4. Lin Chung E., Yan H., Tou J. et al. Clinical analysis for 56 cases of postnasal drip syndrome // Am J Rhinol Allergy. 2013 Aug; 27 (15): 847–849.
  5. Kiakojoury K., Dehghan M., Hajizade F. et al. Etiologies of dysphonia in patients referred to ENT clinics based on videolaryngoscopy // Iran J Otorhinolaryngol. 2014; 26: 169–174.
  6. Wilson D. K. Children’s voice problems. In: Voice Problems of children, 3 rd ed. Philadelphia: Williams & Wilkins; 1987. P. 1–15.
  7. Colton R. H., Casper J. K., Leonard R. Understanding Voice Problems: A physiological perspective for diagnosis and treatment. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2005. P. 498.
  8. Степанова Ю. Е., Готовяхина Т. В., Корнеенков А. А., Корень Е. Е. Комплексное лечение дисфоний у лиц голосоречевых профессий // Вестник оториноларингологии. 2017; 82 (3): 48–53.

За полным списком литературы обращайтесь в редакцию

А. И. Асманов* , 1 , кандидат медицинских наук
Н. Д. Пивнева*, кандидат медицинских наук
Д. В. Дегтярева**, кандидат медицинских наук

* ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ, Москва
** ФГБУ НКЦО ФМБА России, Москва

Потеря голоса: причины, восстановление, профилактика

Потеря голоса: причины, восстановление, профилактика

Мы так дорожим пятью чувствами восприятия окружающего мира и, порой, столь беспечны в отношении одного инструмента коммуникации в нем, что потеря голоса нам кажется чем-то нереальным и даже несущественным. Однако, столкнувшись с минимальными проблемами в голосовом аппарате во время сильной простуды, например, мы понимаем, насколько важна его функциональность.

Причины нарушения голоса

Природа возникновения звуков, которые мы именуем голосом, физиологическая, и формируется на внутренней стенке гортани, где мышцы образовывают эластичные перепонки – голосовые складки. Их сокращение во время прохождения потока воздуха на выдохе создает звук, тональность которого определяется степенью этих сокращений.

Индивидуальность голоса обусловлена параметрами гортани и связок каждого человека

В медицинской терминологии существует 2 понятия, определяющих нарушения голоса:
1. Афония – полная потеря голоса
2. Дисфония – нарушение основных параметров голоса: тембра, тональности и силы.

Полная потеря голоса, в свою очередь, характеризуется несколькими типами:

  • Истинная афония – диагностируется при патологическом состоянии гортани, нарушении функциональности голосовых складок (неправильном или полном отсутствии сокращений). Причинами могут быть травмы, опухоли различной этиологии, включая гиперплазию щитовидной железы.
  • Спастическая – характеризуется спазмированием мышц гортани, которые значительно сужают голосовую щель. Спазмы происходят из-за раздражения слизистой оболочки гортани вследствие химических или термических ожогов. Среди распространенных причин – неправильное питание и крепкий алкоголь.
  • Паралитическая – наступает из-за нарушения функции нижнего нерва гортани, который “руководит” сокращениями ее мышц. Причины – хирургическое вмешательство, травмы, инфекции.
  • Функциональная афония – как осложнения после ларингита и других заболеваний горла и гортани, а также как результат перенапряжения голосовых складок – крик, громкое пение. Частыми причинами также бывают стресс и переохлаждение.

Частичная потеря голоса, или нарушения его характеристик, или дисфония, разделяется медиками также на 2 категории:

  1. Функциональные нарушения – временные нарушения параметров звучания – осиплость, охриплость голоса, которые имеют благоприятные предпосылки к полному восстановлению.
  2. Органические – связаны с физиологическими проблемами гортани и смежных органов, и лечение редко дает полное восстановление.

Хриплый голос у ребенка, как проявление функционального нарушения, не так распространен, как у взрослых. Гораздо чаще дети страдают осиплостью голоса, что является проявлением спастической дисфонии в результате перенапряжения голосовых складок. Как показывает медицинская практика, ей подвержены дети с гиперактивностью, составляющей которой являются разговоры на повышенных тонах, громкие крики во время игр и детских забав.

Органические нарушения являются проявлением изменений в анатомическом строении гортани вследствие травм, опухолей, ларингита и других болезней этого органа, таких как парезы и паралич гортани. Они определяются как периферические органические нарушения голоса.

Итак, среди основных причин осиплости или охриплости голоса, а то и вовсе временной потери, можно выделить:

  • Инфекционные и простудные заболевания верхних дыхательных путей и горла.
  • Переохлаждение.
  • Перенапряжение связок.
  • Травматические и хирургические повреждения.
  • Новообразования в горле и гортани.
  • Стрессы и неправильное питание.

Функциональным и органическим расстройствам голосовой функции подвержены и взрослые и дети, однако каждая из возрастных категорий отличается своими особенностями, как самих патологий, так и их устранением. Впрочем, существует препарат, способный с первых дней восстанавливать качество голоса, при дисфониях различной этиологии. Это — Гомеовокс, лекарственный препарат, специально разработанный для лечения охриплости, потери голоса, ларингита. Гомеовокс применяется как для лечения, так и для профилактики нарушений голоса, во время значительных голосовых нагрузок.

Читайте также:  Ишиас воспаление или защемление седалищного нерва симптомы лечение

Осиплость голоса у взрослых и детей

Осиплость голоса относится к функциональным нарушениям работы голосового аппарата, и проявляется в виде приглушенных по силе, тембру и тональности звуков. То есть, “на лицо” – неправильная функциональность голосовых складок, отвечающих за эти параметры. Причинами нарушения их работы могут быть заболевания горла, гортани и дыхательных путей, а также травмы этих органов.

Как у детей, так и у взрослых, голос может “сесть” в результате таких заболеваний:

  • ОРВИ
  • Ларингит
  • Фарингит
  • Тонзоллит
  • Трахеит
  • Бронхит.

Не исключаются и хронические заболевания, например – туберкулез. Все эти болезни характеризуются воспалительными процессами которые прямым или опосредованным образом затрагивают гортань и голосовые складки, нарушая их функциональность.

Ларингит – самая частая причина осиплости голоса у детей

Существует еще целый ряд причин, по которым голосовые связки перестают нормально работать, что отражается в сиплом голосе у взрослых и детей:

  • аллергии – острые формы аллергических реакций могут спровоцировать отек горла;
  • перенапряжение голосовых складок – в результате длительного либо чрезмерного усилия угнетается мышечная функция;
  • новообразования – опухоли различной этиологии, папилломатоз;
  • травмы и ожоги – физиологические повреждения связок исключают их нормальное функционирование;
  • эндокринные аномалии – под влиянием гормонов функции гортани корректируются, что выражено у подростков или при гормональных нарушениях;
  • обезвоживание – из-за пересыхания слизистой голосовые складки теряют необходимую эластичность;
  • при мутации голоса в подростковом возрасте может резко увеличиваться длина голосовых складок, что может сопровождаться появлением охриплости и осиплости.

Необходимо помнить, что мутация голоса происходит как у юношей, так и у девушек.

Столь разнообразный список свидетельствует об одном – если осип голос без явных причин, следует обращаться к врачу, особенно, когда речь идет о ребенке.

Функциональный характер осипшего голоса у ребенка или взрослого определяет эту аномалию в разряд симптомов, свидетельствующих о патологии гортани или непосредственно голосовых связок. Поэтому, помимо приглушенного звука голоса присутствуют и другие симптомы:

  • горло саднит;
  • во рту сухость;
  • к сиплости добавляется хрипота в голосе.

Если к осипшему голосу прибавляется повышенная температура, озноб и общая слабость, это явно указывает на инфекционный характер заболевания, с которым необходимо обращаться к врачу.

Для ребенка осиплость голоса отнюдь не характерное явление, особенно в младенчестве, поэтому родители, заметившие такую проблему не должны медлить с обращением к педиатру. Если плач ребенка глухой с самого рождения – на это следует обратить внимание еще в роддоме, поскольку велика вероятность врожденной патологии голосового аппарата. Если у грудничка охрип голос через несколько месяцев, это может говорить об отеке ротоглотки вследствие прорезывания зубиков.

Подростковому периоду свойственны гормональные изменения, а им подвержены и голосовые связки, чем и объясняются смены тембра. Однако все списывать на “ломку” голоса не стоит, поскольку существует много других причин, которые может установить только профессиональный осмотр врача.

Осиплый голос взрослого человека также может быть поводом для тревоги. . Запустив серьезную причину, можно дойти до “точки невозврата” к прежнему голосу, а то и вовсе его потерять. Важно отметить, что стойкая охриплость – один из симптомов злокачественных новообразований гортани. Поэтому этот симптом категорически нельзя игнорировать

Восстановление голоса

Какие бы методы и лекарства при охриплости голоса или его потере не применялись, в этом процессе есть главное и необходимое условие – исключительный голосовой покой. При восстановлении особенно воздерживайтесь от шепота – он чрезвычайно напрягает голосовые связки

Средств и методов восстановления голоса в современной медицине достаточно, главное – правильный диагноз и точно установленная причина:

  • Простуда – чтобы лечить не только простуду, но и эффективно восстановить качество голоса, необходимо пить большое количество жидкости, и с первых дней начать прием препаратов, специально разработанных для лечения охриплости и потери голоса, таких как Гомеовокс. Натуральные компоненты препарата обладают комплексным противовоспалительным и муколитическим действием. Гомеовокс обладает благоприятным профилем безопасности: его могут принимать дети с 6-ти лет, а также беременные и кормящие пациентки.
  • Ларингит – медикаментозное и физиотерапевтическое лечение
  • Операция – реабилитационный курс под наблюдением фонопеда
  • Срыв голоса – полный голосовой покой и смягчающие средства
  • Опухоль – хирургическое вмешательство и курс реабилитации
  • Психогенные причины – психотерапевтический курс.

Профилактика потери голоса

“Предупредить болезнь легче, чем ее лечить” – и в отношении голоса, это более чем справедливо, поскольку сложность и продолжительность восстановления голосовых функций не идет ни в какое сравнение с простотой профилактики:

  • Исключение перенапряжения голосовых складок
  • Своевременное лечение респираторных заболеваний и болезней горла
  • Здоровое питание
  • Исключение переохлаждений
  • Наблюдение у ЛОР-врача.

Достаточно следовать этим элементарным рекомендациям, и ваш голос останется молодым до преклонных лет.

Потеря голоса: причины, лечение

Фото

Потеря голоса (афония) часто возникает при сильном поражении голосовых связок. При этом человек не чувствует никакой боли, поэтому не спешит обращаться за квалифицированной помощью к специалисту. Однако афония не появляется просто так, она является симптомом не только простуды, но и ряда других более серьезных заболеваний.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Причины потери голоса

Афония бывает частичная и полная. Так из-за чего же случается потеря голоса? Причины ее возникновения могут быть различные: инфекционные заболевания, нервные стрессы, аномалии гортани.

Основными причинами потери голоса являются:

Фото

  • Острые вирусные заболевания;
  • Дифтерия;
  • Ангина;
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Неврологические расстройства;
  • Повреждение нервов;
  • Утолщении связок;
  • Курение.

Причиной истинной потери голоса бывают новообразования в гортани. Частичная афония подразумевает осиплость и невозможность человека говорить громко. Она может появляться при снижении тонуса мышц. Такое явление возникает на фоне сердечной недостаточности или при ларингоспазме (непроизвольном полном закрытии голосовой щели).

Потерей голоса нередко страдают люди, по роду деятельности которые должны много и громко говорить. Например, афония возникает у представителей таких профессий: певцы, дикторы, преподаватели.

Из-за ларингита случается потеря голоса. Симптомы этого заболевания очень напоминают простуду, однако больше страшны последствия такого недуга. Это острое респираторное заболевание верхних дыхательных путей опасно в первую очередь для детей, так как из-за сужения гортани у него нарушается дыхание.

Сопровождение врачом куратором

Диагностика афонии

Срочно необходимо обратиться к врачу, если осиплость наблюдается более 3-х дней. Перед приемом специалиста, вы можете определить тяжесть заболевания и узнать, помощь которого именно доктора вам необходима. В этом вам поможет самодиагностика на нашем сайте, расположенная ниже в статье.

Если осиплость связана с физическими проблемами, то опытный специалист при осмотре сразу поставит диагноз. Если же потеря голоса произошла из-за психологических проблем, то выявить проблему гораздо сложнее.

Поэтому врачи при диагностике заболевания используют следующие исследования:

Результаты помогут врачу максимально точно поставить диагноз. Исследования исключают некоторые тяжелые заболевания, например, рак горла.

Основные методы диагностики при потере голоса:

Методика диагностики Время
Фарингоскопия 15-20 минут
МРТ головного мозга 20 минут
Общий анализ крови 10 минут
Мазок из зева на микрофлору 10 минут

Какой врач лечит потерю голоса?

При потере голоса стоит обратиться кк врачам следующих специальностей:

После осмотра, врач назначит необходимую в вашем случае диагностику. Некоторые заболевания сложно диагностировать как говорится «на глаз». Поэтому нужно довериться врачу при назначении исследований. После всех анализов врач сможет составить правильный курс лечения. Запомните: точная диагностика и правильный диагноз — уже 50% успеха в лечении!

Как лечить потерю голоса?

При афонии больным настоятельно рекомендуется защищать связки от перенапряжения. Сложнее обстоит дело, когда из-за неврологических расстройств у человека произошла полная потеря голоса. Лечение такой проблемы проходит с использованием физиотерапии и после приема седативных препаратов. Восстановлением голоса в таких случаях занимается психотерапевт совместно с отоларингологом.

Многие интересуются, что делать при потере голоса до приема врача. Существует ряд правил, которые помогут улучшить ситуацию. Больным рекомендуется:

  • Меньше разговаривать;
  • Отказаться от острой пищи;
  • Проводить содовые ингаляции;
  • Исключить крепкий алкоголь.

При потере голоса из-за ларингита отлично помогают полоскания настоями лекарственных трав, например, шалфеем, листьями мать-и-мачехи. Однако полностью избавиться от проблемы можно, лишь устранив основное заболевание. Справиться с этим может только высококвалифицированный врач, который назначит эффективное лечение.

Потеря голоса: профилактика

Люди с профессиональной предрасположенностью к афонии могут заниматься физкультпрофилактикой. Специальные вокальные техники уменьшат напряжение связок. Также рекомендуется пить больше жидкости, чтобы избежать пересыхания слизистой.

Чтобы не столкнуться с потерей голоса, людям рекомендуют:

  • Тренировать голосовые связки.
  • Не перегружать голос, избегать криков.
  • Дышать через нос.
  • Выбирать безопасные спреи от кашля (медовые или фруктовые).

Пройти курс лечения потери голоса вы можете у высококвалифицированных врачей. Они гарантируют индивидуальный подход к каждому медицинскому случаю. Вы поймете, что профессионалы способны поставить точный диагноз в короткий промежуток времени.

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам Вы можете на сайте или по телефону 8 (495) 255-37-37.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *