Атопический дерматит (АД) — хроническое аллергическое заболевание кожи, обусловленное многофакторным патогенезом. Среди прочих триггерных факторов особое значение в воспалении играют липофильные грибы рода Malassezia, которые представляют собой облигатную микобиоту кожи человека. Выявлена способность антигенов этих уникальных дрожжей индуцировать синтез антител класса иммуноглобулинов Е (IgE), играющих ключевую роль в кожном воспалении у больных АД. Ранее было показано, что у 30% больных АД выявляют IgE-антитела к Malassezia spp. Отличительными клиническими чертами гиперчувствительности к Malassezia spp. были следующие: преимущественное поражение кожи верхней части тела и лица, связь обострений с респираторными инфекциями, использованием в питании продуктов, содержащих дрожжеподобные грибы и легкоусвояемую углеводистую пищу, белый дермографизм кожи, низкий терапевтический эффект от антигистаминных препаратов и местных КС, тяжелое течение заболевания [1].

Для того чтобы доказать значение липофильных дрожжей в иммунопатологической цепи событий при АД, были проведены несколько открытых и контролируемых испытаний системных антимикотических препаратов у больных с выявленной сенсибилизацией к Malassezia spp. В контролируемых испытаниях было показано, что кетоконазол, принимаемый перорально, оказывает статистически более значимый терапевтический эффект, чем плацебо [2, 3].

В стандартах лечения АД препаратами первого ряда являются местные КС [4]. Однако один из основных отрицательных эффектов длительного использования стероидных мазей — синдром отмены, или рикошета («дерматит отмены»). Существует много объяснений этого феномена: иммуносупрессивный эффект КС, истончение эпидермиса и др.

Вероятно, в дополнение ко всему одной из наиболее значимых причин является влияние КС на стимуляцию роста грибов рода Malassezia. В этой связи необходимо расширение арсенала наружной терапии за счет средств, способных не только снимать воспаление и зуд, но и снижать колонизацию кожи грибами рода Malassezia.

Известны свойства активированного цинка пиритиона как препарата с высокой терапевтической активностью при заболеваниях кожи, ассоциированных с активным ростом грибов рода Malassezia. Доказаны антимикотические свойства этого препарата [5, 6]. Препараты линии скин-кап, в состав которых входит активированный цинка пиритион, хорошо известны как эффективные средства для лечения АД.

Цель исследования: провести сравнительную оценку влияния КС (гидрокортизона, мометазона фуроата, преднизолона) и активированного цинка пиритиона на рост грибов M. sympodialis in vitro.

Материал и методы

Штаммы M. sympodialis выделяли с кожи больных АД методом соскоба и сбора с поверхности кожи на участке 1 см² на ватный тампон. Затем производили пересев в трехкратной повторности на элективной среде Notman-агар (LNA): на 1 л 10,0 г полипептона, 5,0 г глюкозы, 0,1 г дрожжевого экстракта, 8,0 г бычьей желчи, 1,0 мг глицерола, 0,5 г глицеролстеарата, 0,5 мг Tween 60, 10 мл молока и 12,0 г агара. Чашки с посевом инкубировали в термостате при температуре 32 °C в течение 2 нед. Видовую идентификацию представителей рода Malassezia проводили по морфологическим (морфология колоний, размер и форма клеток), физиологическим (рост при температуре 37°C, 40°C) и хемотаксономическим (каталазная реакция, утилизация Tween 20, Tween 40, Tween 60, Tween 80) признакам.

Исследуемые препараты: гидрокортизон, мометазона фуроат, преднизолон, активированный цинк пиритион — вносили в простерилизованную и остывшую до температуры 50—60°С питательную среду. На 500 мл среды добавляли 1,8—2 г препарата. На эти среды высевали штаммы M. sympodialis, выделенные с кожи больных АД. В качестве контроля использовали питательную среду, не содержащую лекарственных препаратов.

Результаты

Рост грибов M. sympodialis наблюдали на всех чашках Петри как с добавлением препаратов, так и без них (контроль) (см. рисунок ). На всех питательных средах, содержащих КС, численность колоний M. sympodialis была достоверно более высокой и превышала контроль на 3—5 порядков (см. таблицу). Наиболее интенсивный рост колоний дрожжей был зарегистрирован на питательной среде, содержащей гидрокортизон, где число колоний M. sympodialis достигало 10 10 КОЕ/см², т.е. превышало численность дрожжей в контроле на 4—5 порядков.

Рисунок. Результаты посева с кожи M. sympodialis на питательных средах с различными препаратами. а — гидрокортизон; б — мометазона фуроат; в — преднизолон; г — активированный пиритион цинка.

Рост M. sympodialis на питательной среде, содержащей активированный цинк пиритион, был ингибирован, и численность колоний дрожжей была на 3 порядка ниже, чем в контроле, и на 6—8 порядков ниже, чем на питательной среде с добавлением КС (см. таблицу).

Таблица. Средняя численность колоний M. sympodialis на питательных средах с различными препаратами

Стероидные препараты/контроль	Численность M. sympodialis, КОЕ/см²
Гидрокортизон	10 9 -10 10
Мометазона фуроат	10 8 -10 9
Преднизолон	10 7 -10 8
Активированный цинк пиритион	10 2 -10 3
Контроль	10 5 -10 6

Обсуждение

Лидирующее место в стандарте терапии АД занимают наружные КС, применяемые как в комбинации, так и без сочетания с антибактериальными и фунгицидными компонентами. Вопросы о длительности использования стероидов, как правило, обсуждаются недостаточно. Исследование in vitro позволило выявить, что рост дрожжей M. sympodialis, наиболее часто встречающихся на коже пациентов при АД, заметно активизируется при введении в питательную среду КС, обычно используемых в терапии этого заболевания. Введение в питательную среду активированного цинка пиритиона, наоборот, существенно ингибирует рост грибов.

Выбор препарата для наружной терапии у больных АД при наличии широкого арсенала лечебных средств представляет определенные сложности для практикующих врачей. Основным требованием к препаратам является не только быстрое купирование симптомов воспаления и зуда, но и отсутствие осложнений после длительной терапии. К возможным последствиям относят синдром отмены и инфекционные осложнения, обусловленные присоединением бактериальной, грибковой и вирусной микрофлоры.

Казалось бы, для решения проблемы инфицирования кожи больных АД Staphylococcus aureus и колонизации грибами рода Malassezia spp. достаточно присоединения в комплексной терапии антибактериальных и фунгицидных препаратов. Однако на практике эти мероприятия не дают клинического эффекта [7]. Более того, полная элиминация облигатной микрофлоры может приводить к присоединению патогенной резистентной микрофлоры. Развитие синдрома отмены после длительного использования наружных КС также ставит под сомнение целесообразность пролонгированного использования препаратов этой группы. Поэтому поиск препаратов, не содержащих КС, обладающих свойством купирования основных симптомов воспаления и зуда кожи больных АД, а также угнетением роста S. aureus и грибов рода Malassezia, представляет собой актуальную проблему.

Препараты линии скин-кап, рекомендуемые к лечению у больных АД, отличает как раз отсутствие синдрома отмены. Это означает, что, если обострение после прекращения лечения и начинается, то не сразу, а спустя 2—3 нед, что связано с возобновлением воспаления, присущего самому заболеванию. Отсутствие синдрома отмены у препаратов скин-кап было продемонстрировано ранее в исследовании КАДЕТ (ни у одного из пациентов в период двухнедельного наблюдения после окончания лечебного периода не было зарегистрировано «дерматита отмены») [8].

Ранее были проведены испытания по оценке терапевтической активности препаратов линии скинкап у пациентов, сенсибилизированных к дрожжеподобным грибам. Положительный эффект применения препаратов активированного цинка пиритиона сопровождался значительным снижением интенсивности или исчезновением зуда и нормализацией сна у 53 (64%) пациентов, значительным уменьшением площади и глубины поражения кожи у 55 (66%), появлением положительного ответа на антигистаминные препараты у 42 (51%) и отказом от гормональных препаратов некоторых больных [9].

Результаты экспериментов отражают суть различий при использовании так часто назначаемых препаратов у больных АД. Отсутствие стимулирующего действия активированного цинка пиритиона на рост грибов Malassezia свидетельствует о возможности использования его на коже без риска провокации синдрома отмены, ассоциированного с размножением липофильных дрожжей в течение длительного периода.

Оригинальный препарат Скин-кап или аналог: в чем их отличия?

Обычные потребители в последние годы сталкиваются с вопросом, что лучше выбрать – оригинальный препарат Скин-кап или его аналог. Доля аналогов на рынке ежегодно увеличивается. И это не только общероссийская, но и общемировая тенденция.

Обычные потребители в последние годы сталкиваются с вопросом, что лучше выбрать – оригинальный препарат Скин-кап или его аналог. Доля аналогов на рынке ежегодно увеличивается. И это не только общероссийская, но и общемировая тенденция. В результате, по скромным подсчетам, современная доля аналогов на рынке достигает 70-80% от общего объема фармацевтических средств. У простого покупателя или фармацевта далеко не всегда есть время и возможность разбираться, чем отличается дженерик от оригинального препарата. А разница в ряде случаев бывает колоссальной, и чаще всего не в пользу аналогов:

1. Действующее вещество цинк пиритион в составе препарата Скин-кап производится в Бельгии со строгим контролем качества, в то время, как действующее вещество в составе аналогов может производиться в странах третьего мира, в том числе в Китае.*
2. Аналог часто имеет повышенное содержание производственных примесей
3. Вспомогательные вещества, другие компоненты дженерика могут сильно отличаться как количественно, так и качественно, что может повлиять на общую эффективность и переносимость
4. Стабильность молекулы активированного цинк пиритиона в составе Скин-кап в 50 раз выше стандартного цинка пиритиона.**
5. Оригинальный препарат Скин-кап имеет сертификат GMP Евросоюза в отличии от аналога.

Именно по этим причинам цена оригинально препарата выше, что означает, что производитель гарантирует качество выпускаемого препарата.

Производство оригинальных лекарств – это постоянные вложения

Сценарий работы фармацевтической компании, которая занимается разработкой и выпуском оригинальных препаратов, достаточно классический. Компания проводит серию разработок, тестирует различные сочетания компонентов, синтезирует определенные вещества, которые помогают решать те или иные проблемы со здоровьем. Когда препарат будет изучен со всех сторон, он будет запущен в массовое производство и реализацию через аптеки и аптечные сети.

На первый взгляд, описанный процесс очень простой. Но на деле все сложнее. Чтобы вывести на рынок новый препарат или действующее вещество, у фармацевтической компании на это могут уйти годы и даже десятилетия. Разработка новых лекарственных средств сопряжена с проведением целой серии тестирований и испытаний. И нужно быть готовым к тому, что часть из них приведет к нулевому или отрицательному результату, тогда все процессы нужно будет запускать заново. В целом, на разработку, исследования, организацию и проведение клинических испытаний, а также на решение сопутствующих вопросов (лицензирование, сертификация и т.п.) у производителя уходят не только целые годы работы, но и внушительные суммы.

Если рассматривать оригинальный препарат Скин-кап и его аналоги, то при первом выпуске на рынок лекарственного препарата Скин-кап соблюдались следующие этапы:

• Лабораторные исследования. На этой стадии действующее вещество прошло проверку в лабораторных условиях. Исследовательский отдел изучил механизмы и особенности патологических процессов в коже при псориазе, атипическом и себорейном дерматите, определил возможные точки приложения препарата. На основании полученных данных специалисты подобрали действующее вещество, которое теоретически и практически может оказать клинический эффект.
• Доклинические испытания. В данном случае речь идет о том, что отобранное действующее вещество сначала изучалось при помощи лабораторной модели, которая помогает определить механизмы воздействия активного вещества на патологический процесс.
• Клинические испытания – исследования на добровольцах, которые позволяют доказать эффективность и безопасность цинка пиритиона активированного в составе Скин-кап у различных групп пациентов. Все это дает возможность определить оптимальную дозировку лекарственного средства, выявить наиболее частые побочные эффекты.

Но даже после выпуска оригинального препарата Скин-кап на рынок компания-производитель продолжает подтверждать эффективность и безопасность препарата с помощью проведения исследований в реальной клинической практике на больших группах пациентов. Наиболее весомыми являются исследования с плацебо-контролем. В отличие от аналогов препарат Скин-кап имеет такие исследования, а общая доказательная база препарата составляет порядка 50 исследований, которые были проведены в ведущих клинических центрах России при различных заболеваниях кожи. Благодаря такой прочной доказательной базе препарат Скин-кап включен в актуальные клинические рекомендации по лечению псориаза, атопического и себорейного дерматита.

Почему аналоги и оригинальные препараты – не одно и то же?

Часто от врача-дерматолога пациенты слышат, что клинический результат от применения препарата Скин-кап и аналога отличается.

Не стоит полагать, что оригинальный препарат Скин-кап и его аналоги равнозначны по эффективности.

На самом деле производители аналогов обязаны использовать в составе своих продуктов такое же активное вещество, как и в оригинальном препарате. Сами дженерики должны соответствовать нескольким критериям:

• выпускаться в той же форме, что и оригинал (то есть это может быть крем, аэрозоль, шампунь);
• иметь аналогичное фармакологическое действие, то есть возможность применяться для лечения таких же заболеваний.

Таким образом, инструкция оригинального препарата Скин-кап и его аналога будут практически не отличимы.

Аналог, как и оригинальный лекарственный препарат Скин-кап, тоже проходит определенные испытания. Однако здесь не идет речи о проведении полноценных доклинических и клинических испытаний в обычном их понимании. Задача компании, выпускающей «заменители», — доказать сопоставимость с оригинальной молекулой и безопасность своего средства.

Что качается клинических исследований, аналоги препарата Скин-кап часто используют результаты, полученные в исследованиях с использованием оригинального препарата, и имеют, как правило, только по 1-2 собственных исследования, которые чаще проводятся без плацебо-контроля.

За счет всех этих факторов производство дженериков существенно удешевляется. Однако говорить об их полной эквивалентности оригинальным препаратам некорректно.

Если выявлять, чем отличается дженерик от оригинального препарата, не стоит забывать и о таком моменте, как стандарты производства. В разных странах устанавливаются свои критерии качества для производства «заменителей» лекарственных средств.

С целью минимизации расходов компании-производители аналогов часто выбирают более дешевые производственные линии, но при этом вкладываются в рекламное продвижение. Оригинальный препарат Скин-кап производится в Европе (Испания/Франция) в соответствии с национальными и международными стандартами качества.

Можно ли заменить оригинальный лекарственный препарат Скин-кап аналогом?

Теоретически дженерики разрабатываются именно для того, чтобы предоставить покупателям как можно более широкий выбор. В силу относительной дешевизны такой продукции обыватели зачастую предпочитают оригинальным лекарственным препаратам именно дженерики. С одной стороны, «заменители» тоже дают определенный эффект при лечении заболеваний. Но при этом, даже врач не всегда может прогнозировать эффективность аналога по сравнению с оригинальным препаратом.

Учитывая все это, необходимо четко понимать, что назначение любого лечения, в том числе, с использованием дженериков, лежит в области компетенции исключительно врача.

Но нередко врач попадает в ситуацию, когда, назначив пациенту оригинальный препарат Скин-кап, его рекомендации в аптеке заменяет фармацевт, предложив более дешевый препарат (аналог) или уходовое косметическое средство с цинком пиритионом, которое не может обладать лечебным действием. Пациент пролечился, но должного эффекта не получил и возвращается к врачу с жалобой. Именно поэтому часто врачи, назначая оригинальный препарат, рекомендуют конкретное торговое название.

Почему дженерики сильно уступают оригинальным препаратам?

Можно выделить несколько объективных причин, из-за которых аналоги и оригинальный препарат Скин-кап не могут считаться полностью идентичными. Главное отличие сводится не только к отличию вспомогательных компонентов в составе «заменителей». Существуют и иные, не менее значимые факторы.

Исходное сырье для производства

Требование использовать аналогичное активное вещество в составе дженериков исполняется производителями неукоснительно. Однако они на собственное усмотрение подбирают поставщиков, используют другие методы получения сырья. Различия в технологиях могут дать абсолютно разный конечный результат. Главная опасность кроется в том, что в дженериках зачастую используется сырье с низкой степенью очистки.

Перечень вспомогательных компонентов

Может показаться, что наличие в составе дженериков дополнительных компонентов не играет никакой роли. Производители нередко настаивают на том, что с помощью добавления новых ингредиентов (к примеру, пантенола) формула становится еще эффективнее, безопаснее, качественнее и т.п. На самом деле это не более чем классический маркетинговый ход.

Добавление вспомогательных компонентов в лучшем случае не несет в себе никакой смысловой нагрузки, поскольку в большинстве ситуаций используемые добавки либо не воспринимаются организмом, либо не оказывают должного действия из-за их низкой концентрации. А в худшем случае он может повлиять на эффект от активного вещества, изменяя его взаимодействие с кожей.

Как отличить оригинальный препарат от дженерика?

Есть несколько ключевых аспектов, благодаря которым можно выяснить, какой препарат находится перед вами.

1. Длительность обращения препарата на рынке. Оригинальный препарат Скин-кап обращается на Российском рынке более 25 лет, аналоги же выходят значительно позже (спустя 10-15 лет).
2. Стоимость. Цена на лекарство является основополагающим фактором, по которому можно отличить оригинальный образец от «заменителя». Поскольку затраты на производство дженериков существенно сокращаются, в рознице они обычно стоят дешевле. Иногда разница в цене составляет три-четыре раза.
3. Упаковка. Производитель оригинального препарата Скин-кап вложил много средств в разработку упаковки. Она является хорошо узнаваемой, изготовлена из качественного материала. Например, эргономичная упаковка крема Скин-кап обеспечивает экономичный расход за счет узкого горлышка, крем закрывается «до щечка», а сама крышка является несъемной, что защищает препарат от случайного расхода и загрязнения.

Форма выпуска

При выборе аналогов не следует заменять форму выпуска препарата. Нередко при лечении кожных заболеваний различной локализации врач может назначить одновременно несколько форм выпуска препарата Скин-кап. Это обусловлено особыми принципами лечения кожных заболеваний – «на мокрое-мокрое», «на сухое-жирное». Поэтому следует строго придерживаться всех рекомендаций врача. Аналоги Скин-кап не представлены широкой линейкой форм выпуска в отличие от препарата Скин-кап, который имеет три формы выпуска – крем для сухих высыпаний, аэрозоль – для мокнущих, шампунь – для обработки волосистой части головы. А также в линейке Скин-кап есть гель для душа для ежедневного ухода за кожей с дерматозами.

При покупке оригинального препарата в аптеке помните, что высокое качество не может стоить дешево.

* Актуальные данные на 2020 год.

** Стабильность в водных растворах согласно заключению Испытательного Центра ФГУ «Сергиево-Посадский ЦСМ». Ю. К. Скрипкин, Ф. И. Петровский с соавт. Активированный пиритион цинка (СКИН-КАП) Механизмы действия. Клиническое применение.// Российский аллергологический журнал, 2007. — № 3. — С.70

Кулик Марина Анатольевна

Должность:
Врач дерматолог

Стаж работы:
13 лет (с 2007 г.)

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И.Евдокимова, 2007 г.

Скин-кап от перхоти

От перхоти страдает 40-60% взрослых мира. Зуд и жжение не дают сконцентрироваться, мешают уснуть. Чтобы облегчить состояние, приходится очень часто мыть голову. От расчесывания образуются наросты, которые усугубляют ситуацию. Носить темную одежду становится некомфортно.

Смягчить проявления болезни помогают специальные препараты на основе гормональных, минеральных, растительных и других компонентов. Большую роль в терапии дерматологических заболеваний играет профессиональный аптечный уход за кожей. Линейка «Скин-Кап» представляет покупателям серию средств для лечения подобных заболеваний.

«Скин-Кап» – это гормональный шампунь или нет?

Шампунь «Скин-Кап» – самое популярное средство в серии. Он содержит активное вещество – цинк пиритион активированный. Не относится к гормональным средствам. Выпускается во флаконах и саше, которыми можно воспользоваться в качестве пробника.

Как работает средство?

Цинк пиритион активированный, являющийся основой лечебного шампуня «Скин-Кап», обладает антибактериальной, противогрибковой и противовоспалительной активностью.

• дрожжевые грибки рода Malassezia;
• стрептококки;
• стафилококки;
• синегнойная палочка;
• кишечная палочка
• протей.

«Скин-Кап» провоцирует гибель грибов и бактерий, снижает внутриклеточный уровень аденозинтрифосфата, защищает клеточные мембраны.

• атопический дерматит;
• псориаз;
• себорея (жирная или сухая);
• себорейные дерматиты;
• перхоть.

«Скин-Кап» также помогает при зуде и других дискомфортных ощущениях в волосистой части головы. Им можно пользоваться в терапевтических и профилактических целях.

Поможет ли «Скин-Кап» от псориаза?

Одним из ключевых показаний к применению шампуня «Скин-Кап» является псориаз волосистой части головы.

1. промывают голову теплой проточной водой;
2. наносят на влажную кожу головы небольшое количество шампуня;
3. массируют кожу в течение ½-1 минуты;
4. смывают шампунь водой;
5. наносят шампунь повторно;
6. выдерживают на коже в течение 5 минут;
7. тщательно смывают средство с волос и кожи.

Продолжительность курса лечения составляет 5 недель. В период ремиссии шампунь используют 1-2 раза в неделю для профилактики и поддержания эффекта.

«Скин-Кап» также можно использовать для лечения псориаза на коже лица и тела. В этом случае рекомендуем выбрать другие формы выпуска – крем или аэрозоль.

Используют ли «Скин-Кап» как шампунь от перхоти?

Да, шампунь «Скин-Кап» можно применять как средство от перхоти. В этом случае длительность лечения будет короче, чем при псориазе кожи волосистой части головы, и составит 2 недели. Для фиксации и пролонгации результата средство можно использовать 1-2 раза в неделю. В остальные дни следует использовать обычный шампунь.

Что лучше – крем или аэрозоль «Скин-Кап»?

Основное действующее вещество крема и аэрозоля не различается ни количеством, ни концентрацией. Однако крем «Скин-Кап» содержит вдвое больше вспомогательных веществ, часть из которых могут спровоцировать раздражение или аллергию. Крем используют до 2 раз в сутки, нанося и втирая в пораженные участки кожи. Длительность лечения при псориазе составляет до 1,5 месяцев, а при атопическом дерматите – до 4 недель.

Аэрозоль «Скин-Кап» может оказаться менее удобным в применении и отличаться повышенным расходом средства из-за распыления. Его применяют до достижения терапевтического эффекта. Использовать аэрозоль нужно 2-3 раза в сутки, в зависимости от выраженности симптомов. Среди преимуществ аэрозоля – наличие специальной насадки для обработки кожи головы. Аэрозоль можно комбинировать с шампунем для достижения более выраженного и стойкого терапевтического результата.

Что лучше – «Скин-Кап» или «Цинокап»?

Активным компонентом «Цинокапа», как и в случае со «Скин-Капом», является пиритион цинк. «Цинокап» выпускается только в форме крема. Средство применяют при тех же показаниях. Также его можно использовать для поддержания здоровья аномально сухой кожи. «Цинокап» показан к применению и у взрослых, и у детей, начиная с годовалого возраста. Он подходит для обработки корочек на теле младенца, профилактики опрелостей под подгузником, облегчения симптомов атопического дерматита и детской экземы.

Стоимость «Скин-Капа» в среднем выше стоимости «Цинокапа», хотя и незначительно. Преимущество «Скин-Капа» кроется в вариативных формах выпуска и усовершенствованной формуле действующего вещества. Однако назначить конкретное средство для лечения и ухода должен дерматолог-косметолог или трихолог.

Можно ли использовать «Скин-Кап» при беременности?

Применять средства «Скин-Кап» при беременности и грудном вскармливании можно после консультации с врачом. Необходимо оценить соотношение риска и пользы. До сих пор не сообщалось о негативных последствиях применениях средств беременными и кормящими женщинами.

Средства серии «Скин-Кап» хорошо переносятся. Шампунь не влияет на естественный оттенок и структуру волос, а крем и аэрозоль, как правило, не вызывают раздражения и аллергии. Но людям с повышенной чувствительностью к любому из компонентов «Скин-Кап» следует воздержаться от использования продукции. Если вы страдаете аллергией, или испытывали реакции гиперчувствительности на любые косметические продукты в прошлом, посоветуйтесь с врачом перед приобретением «Скин-Капа».

«Скин-Кап» не сможет заменить основного лечения. Но его использование поспособствует наступлению быстрой ремиссии и ощутимому облегчению состояния. Средства «Скин-Кап» отпускаются без рецепта. Если во время применения вы замечаете прогрессирование болезни, обратитесь к доктору для пересмотра и коррекции тактики лечения.

Скин-кап

Фото препарата

• Латинское название: Skin-cap
• Код АТХ: D11AX12
• Действующее вещество: Пиритион цинка (Pyrithione zinc)
• Производитель: Cheminova Internacional (Испания)

Состав Скин-капа

В состав крема, аэрозоля, шампуня входит активное вещество пиритионат цинка. В разных формах препарата содержится его разное количество.

Крем Скин-кап содержит в 1 г средства 2 мг пиритионата цинка, аэрозоль Скин-кап — 2 мг, шампунь Скин-кап – 10 мг. Также в составе каждой из форм содержатся дополнительные вещества.

Форма выпуска

Средство производится в разных формах: в виде аэрозоля для распыления наружно в баллоне по 100 мл, к которому прилагается распылительная головка и специальная насадка; в виде крема в тубах (40 г); в виде шампуня во флаконах (150 мл).

Аэрозоль – это бело-желтый маслянистый раствор, имеющий характерный аромат. Крем и шампунь имеют характерный аромат, белый цвет.

Фармакологическое действие

Препарат применяется с целью лечения псориаза, а также других заболеваний кожных покровов, В составе всех форм средства присутствует цинка пиритионат – вещество, которое демонстрирует противогрибковую и противомикробную активность. Отмечается бактериостатический эффект (препятствие активному размножению патогенных бактерий), также фунгистатическое действие (препятствие размножению грибов). Отмечается активность препарата относительно бактерий Streptococcusfaecalis, Micrococcuspyogenes, Klebsiella, Aerobac-teraerogenes, Esherichiacoli, Pseudomonasaeruginosa, Proteusvulgaris, грибков Tricho-phyton, Aspergilllis, Fusammи, Candida и других.

Наиболее выражена активность средства по отношению к бактериям, относящимся к группе Pity-rosporum. Эти бактерии являются одним из факторов, способствующих развитию воспалительных проявлений, ускоренному делению клеток эпидермиса при развитии себореи, псориаза и других недугов кожных покровов.

К тому же средство избирательно влияет на клетки, которые пребывают в стадии гиперпролиферации (то есть ускоренного деления) как цитостатическое (подавляющее процесс деления) средство. Пи этом на другие клетки, которые делится нормально, такого действия лекарство не оказывает.

Понижает внутриклеточное содержание АТФ, стимулирует процесс гибели бактерий и грибков, деполяризацию клеточных мембран.

Таким образом, препарат оказывает противовоспалительное действие, уменьшает степень воспаления и шелушения.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Механизм противовоспалительного воздействия не изучен. При использовании наружно активное вещество депонируется в эпидермисе, а также в поверхностных слоях кожи. Отмечается медленное системное всасывание. В крови обнаруживаются следы действующего компонента.

Показания к применению

Аэрозоль Скин-кап применяют при таких состояниях и болезнях:

• разные формы псориаза (исключение – тяжелые формы, к примеру, суставный псориаз и т.п.);
• нейродермит(болезнь кожных покровов, связанная с нарушением функции ЦНС); разного происхождения (воспалительные процессы кожи);
• проявления кожного зуда;
• перхоть, себорея;
• разноцветный лишай(грибковое заболевание).

Крем Скин-кап рекомендуется как дополнительное средство при основной терапии псориаза, а также при нейродермите, в частности при выраженных проявлениях сухости и раздражения дермы, при распространенных формах.

Применяется с целью стимуляции рассасывания плотных бляшек при псориазе и инфильтратов под окклюзионными повязками.

Шампунь рекомендуется для использования при себорее, псориазе волосистой части головы, а также при проявлении зуда, перхоти, себореи, атопического дерматита.

Противопоказания

Нельзя применять, если у человека проявляются симптомы высокой чувствительности к составляющим средства. Не рекомендовано применять параллельно со средствами, в составе которых есть глюкокортикостероиды.

Побочные действия

Используя шампунь, аэрозоль или мазь Скин-кап, человек в первое время может чувствовать небольшое ощущение жжения в том месте, куда было нанесено средство. Однако отмены препарата при этом не требуется, эти симптомы быстро проходят.

В редких случаях возможно проявление аллергических реакций.

Инструкция по применению Скин-капа (Способ и дозировка)

Аэрозоль Скин-кап, инструкция по применению

Спрей нужно распылить на участок, пораженный заболеванием. Распылять с расстояния примерно 15 см, делать это нужно 2-3 раза в день. Распыление следует производить до тех пор, пока не будет заметно улучшение состояния, после этого – еще на протяжении одной недели. Чтобы обработать волосистую часть головы, нужно применять специальную насадку.

Инструкция на крем Скин-кап

Нанесение крема проводится ежедневно 2-3 раза в сутки. При псориазе нужно наносить мазь на протяжении пяти недель. Если отмечается обострение, нужно провести повторный курс. Регулярное использование крема больными псориазом позволяет удлинить периоды ремиссии и постепенно достичь уменьшения выраженности признаков болезни. Если у больного диагностирована себорея, лечение продолжается на протяжении двух недель. При других болезнях применять средство нужно до полного исчезновения симптомов.

Инструкция на шампунь Скин-кап

Применять шампунь нужно в течение двух недель, голову мыть следует 2 или 3 раза в неделю. Перед тем, как использовать шампунь, нужно хорошо встряхнуть флакон со средством. На мокрые волосы наноситься немного шампуня, после чего кожу необходимо тщательно помассировать. После первого промывания волос шампунь следует нанести второй раз и оставить на коже на пять минут. Далее голову промывают очень тщательно.

Передозировка

О передозировке информации не предоставлено.

Взаимодействие

Нет данных о взаимодействии любого из средств Скин-кап с другими лекарствами, применяемыми одновременно. Не рекомендуется применять с глюкокортикостероидными средствами для наружного применения (крем, лосьон, гель для душа и др.)

Условия продажи

Приобрести спрей Скин-кап и другие разновидности этого препарата можно без рецепта врача.

Условия хранения

Аэрозоль и шампунь необходимо беречь от детей, температура хранения должна составлять от 4° до 30° градусов.

Крем нужно также беречь от доступа детей и хранить при температуре от 4° до 20°C.

Срок годности

Шампунь и аэрозоль можно хранить 5 лет, крем – 3 года.

Особые указания

Следует учесть, что при применении шампуня не происходит изменений цвета или состояния волос.

Если средство попадает в глаза, нужно обязательно сразу обильно промыть их водой.

Скин-кап, 0.2%, крем для наружного применения, 15 г, 1 шт.

Цены в аптеках на Скин-кап 0.2%, крем для наружного применения, 15 г, 1 шт.

История стоимости Скин-кап 0.2%, крем для наружного применения, 15 г, 1 шт.

Указана средняя стоимость товара в аптеках Ставрополя за период и разница по сравнению с предыдущим периодом

Инструкция на Скин-кап 0.2%, крем для наружного применения, 15 г, 1 шт.

Состав

Аэрозоль для наружного применения	100 г
активное вещество:
цинк пиритион активированный	0,2 г
вспомогательные вещества: изопропилмиристат — 48,37 г; полисорбат 80 — 0,32 г; троламин — 0,04 г; этанол — 34 г; вода — 0,5 г; пропелленты (изобутан — 76,2%, пропан — 23,29%; бутан — 0,51%) — до 100 г

Крем для наружного применения	100 г
активное вещество:
цинк пиритион активированный	0,2 г
вспомогательные вещества: глицерил моно- и дистеарат (Тегин М); каприл каприлат (Тегософт ЕЕ); метилдекстрозы и макрогола20 эфир (Тегософт Е20); изопропил пальмитат (Тегософт Р); метилдекстрозы полиглицерил дистеарат (Тего Кэр 450); бутилгидрокситолуол; глицерол; пропилпарагидроксибензоат (Нипагин); сахарозы и жирных кислот кокосового масла эфир (Тегософт ЛСЕ 65К); стеариловый спирт (Тего Алканол 18); этанол; ароматизатор (цитронеллол, фенилэтанол, гераниол, терпинеол, коричный спирт); циклометикон (Абил К4); вода

Шампунь	100 мл
активное вещество:
цинк пиритион активированный	1 г
вспомогательные вещества: Тего Перли С-96 (натрия лаурилсульфат + моноэтаноламид жирных кислот кокосового масла + этиленгликоля моностеарат); Тего Бетаин Л-7 (пропилбетаинамид жирных кислот кокосового масла); Тего сульфонат 2427 Бондесурф НЛ 228Е (натрия лаурилсульфат); Абил Б 88183 (диметикона, макрогола и полипропиленгликоля сополимер); динатрия эдетат, натрия хлорид, левоментол, этанол, Антил 141-Ликвид (пропиленгликоль + макрогола-55-пропиленгликоля олеат); ароматизатор (Бинеа 10680) (цитронеллол + фенилэтанол + гераниол + терпинеол + коричный спирт); вода — до 100 мл

Описание

Аэрозоль для наружного применения: маслянистый раствор от белого с желтоватым оттенком до светло-желтого цвета, с характерным запахом.

Крем: белого цвета с характерным запахом.

Шампунь: суспензия белого цвета с характерным запахом.

Фармакодинамика

Цинк пиритион активированный обладает противовоспалительной, антибактериальной и противогрибковой активностью. Противогрибковая активность особенно выражена в отношении Pityrosporum ovale и Pityrosporum orbiculare, поддерживающих воспаление и избыточное шелушение при перхоти, себорее, псориазе и других заболеваниях кожи.

Антибактериальная активность цинка пиритиона проявляется в отношении ряда патогенных микроорганизмов (в т.ч. стрептококк, стафилококк, синегнойная и кишечная палочки, протей).

Цинк пиритион снижает внутриклеточный уровень АТФ, способствует деполяризации клеточных мембран и гибели грибов и бактерий.

Механизм противовоспалительного действия не изучен.

Фармакокинетика

При наружном применении цинк пиритион активированный депонируется в эпидермисе и поверхностных слоях дермы. Системная абсорбция происходит медленно.

Обнаруживается в крови в следовых количествах.

Скин-кап: Показания

Общие для всех лекарственных форм:

Для аэрозоля и крема дополнительно:

атопический дерматит, экзема, нейродермит;

себорейный дерматит у взрослых и детей от 1 года.

Для крема дополнительно

Для шампуня дополнительно:

атопический дерматит волосистой части головы;

жирная и сухая себорея.

Способ применения и дозы

Аэрозоль: распыляют на пораженные участки кожи с расстояния 15 см 2–3 раза в день до достижения клинического эффекта. Для достижения стойкого эффекта рекомендуется продолжить применение препарата в течение 1 нед после исчезновения симптомов. Для обработки лекарственным препаратом волосистой части головы прилагается специальная насадка. Курс лечения при псориазе — 1–1,5 мес, при атопическом дерматите — 3–4 нед.

Способ применения и дозы для детей не отличаются от таковых для взрослых.

При необходимости можно провести повторный курс лечения через 1–1,5 мес, после консультации с врачом.

Крем: после интенсивного встряхивания наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в день. Курс лечения при псориазе — 1–1,5 мес, при атопическом дерматите — 3–4 нед.

Способ применения и дозы для детей не отличаются от таковых для взрослых.

При необходимости можно провести повторный курс лечения через 1–1,5 мес, после консультации с врачом.

Шампунь: перед применением интенсивно встряхнуть флакон, нанести небольшое количество шампуня на влажные волосы и помассировать кожу головы, затем промыть волосы и повторно нанести шампунь. Оставить шампунь на волосах в течение 5 мин и тщательно промыть большим количеством воды. Применять 2–3 раза в неделю в течение первых 2 нед. Курс лечения при псориазе — 5 нед, при себорее — 2 нед.

В период ремиссии шампунь может использоваться 1–2 раза в неделю в качестве средства профилактики рецидивов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Аэрозоль для наружного применения

При беременности и в период лактации препарат следует назначать только в случаях, когда ожидаемая польза терапии превышает потенциальный риск для плода и грудного ребенка.

Не сообщалось о развитии каких-либо негативных последствий при применении препаратов пиритиона цинка беременными и кормящими женщинами.

Скин-кап, 0.2%, крем для наружного применения, 15 г, 1 шт.

Цены в аптеках на Скин-кап 0.2%, крем для наружного применения, 15 г, 1 шт.

История стоимости Скин-кап 0.2%, крем для наружного применения, 15 г, 1 шт.

Указана средняя стоимость товара в аптеках Москвы за период и разница по сравнению с предыдущим периодом

Инструкция на Скин-кап 0.2%, крем для наружного применения, 15 г, 1 шт.

Состав

Аэрозоль для наружного применения	100 г
активное вещество:
цинк пиритион активированный	0,2 г
вспомогательные вещества: изопропилмиристат — 48,37 г; полисорбат 80 — 0,32 г; троламин — 0,04 г; этанол — 34 г; вода — 0,5 г; пропелленты (изобутан — 76,2%, пропан — 23,29%; бутан — 0,51%) — до 100 г

Крем для наружного применения	100 г
активное вещество:
цинк пиритион активированный	0,2 г
вспомогательные вещества: глицерил моно- и дистеарат (Тегин М); каприл каприлат (Тегософт ЕЕ); метилдекстрозы и макрогола20 эфир (Тегософт Е20); изопропил пальмитат (Тегософт Р); метилдекстрозы полиглицерил дистеарат (Тего Кэр 450); бутилгидрокситолуол; глицерол; пропилпарагидроксибензоат (Нипагин); сахарозы и жирных кислот кокосового масла эфир (Тегософт ЛСЕ 65К); стеариловый спирт (Тего Алканол 18); этанол; ароматизатор (цитронеллол, фенилэтанол, гераниол, терпинеол, коричный спирт); циклометикон (Абил К4); вода

Шампунь	100 мл
активное вещество:
цинк пиритион активированный	1 г
вспомогательные вещества: Тего Перли С-96 (натрия лаурилсульфат + моноэтаноламид жирных кислот кокосового масла + этиленгликоля моностеарат); Тего Бетаин Л-7 (пропилбетаинамид жирных кислот кокосового масла); Тего сульфонат 2427 Бондесурф НЛ 228Е (натрия лаурилсульфат); Абил Б 88183 (диметикона, макрогола и полипропиленгликоля сополимер); динатрия эдетат, натрия хлорид, левоментол, этанол, Антил 141-Ликвид (пропиленгликоль + макрогола-55-пропиленгликоля олеат); ароматизатор (Бинеа 10680) (цитронеллол + фенилэтанол + гераниол + терпинеол + коричный спирт); вода — до 100 мл

Описание

Аэрозоль для наружного применения: маслянистый раствор от белого с желтоватым оттенком до светло-желтого цвета, с характерным запахом.

Крем: белого цвета с характерным запахом.

Шампунь: суспензия белого цвета с характерным запахом.

Фармакодинамика

Цинк пиритион активированный обладает противовоспалительной, антибактериальной и противогрибковой активностью. Противогрибковая активность особенно выражена в отношении Pityrosporum ovale и Pityrosporum orbiculare, поддерживающих воспаление и избыточное шелушение при перхоти, себорее, псориазе и других заболеваниях кожи.

Антибактериальная активность цинка пиритиона проявляется в отношении ряда патогенных микроорганизмов (в т.ч. стрептококк, стафилококк, синегнойная и кишечная палочки, протей).

Цинк пиритион снижает внутриклеточный уровень АТФ, способствует деполяризации клеточных мембран и гибели грибов и бактерий.

Механизм противовоспалительного действия не изучен.

Фармакокинетика

При наружном применении цинк пиритион активированный депонируется в эпидермисе и поверхностных слоях дермы. Системная абсорбция происходит медленно.

Обнаруживается в крови в следовых количествах.

Скин-кап: Показания

Общие для всех лекарственных форм:

Для аэрозоля и крема дополнительно:

атопический дерматит, экзема, нейродермит;

себорейный дерматит у взрослых и детей от 1 года.

Для крема дополнительно

Для шампуня дополнительно:

атопический дерматит волосистой части головы;

жирная и сухая себорея.

Способ применения и дозы

Аэрозоль: распыляют на пораженные участки кожи с расстояния 15 см 2–3 раза в день до достижения клинического эффекта. Для достижения стойкого эффекта рекомендуется продолжить применение препарата в течение 1 нед после исчезновения симптомов. Для обработки лекарственным препаратом волосистой части головы прилагается специальная насадка. Курс лечения при псориазе — 1–1,5 мес, при атопическом дерматите — 3–4 нед.

Способ применения и дозы для детей не отличаются от таковых для взрослых.

При необходимости можно провести повторный курс лечения через 1–1,5 мес, после консультации с врачом.

Крем: после интенсивного встряхивания наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в день. Курс лечения при псориазе — 1–1,5 мес, при атопическом дерматите — 3–4 нед.

Способ применения и дозы для детей не отличаются от таковых для взрослых.

При необходимости можно провести повторный курс лечения через 1–1,5 мес, после консультации с врачом.

Шампунь: перед применением интенсивно встряхнуть флакон, нанести небольшое количество шампуня на влажные волосы и помассировать кожу головы, затем промыть волосы и повторно нанести шампунь. Оставить шампунь на волосах в течение 5 мин и тщательно промыть большим количеством воды. Применять 2–3 раза в неделю в течение первых 2 нед. Курс лечения при псориазе — 5 нед, при себорее — 2 нед.

В период ремиссии шампунь может использоваться 1–2 раза в неделю в качестве средства профилактики рецидивов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Аэрозоль для наружного применения

При беременности и в период лактации препарат следует назначать только в случаях, когда ожидаемая польза терапии превышает потенциальный риск для плода и грудного ребенка.

Не сообщалось о развитии каких-либо негативных последствий при применении препаратов пиритиона цинка беременными и кормящими женщинами.