Главная » Статьи » Оформление инвалидности при онкологии

Оформление инвалидности при онкологии

В последнее время все чаще диагностируются онкологические заболевания у пациентов. Состояние здоровья влияет на работоспособность человека, а в тяжелых случаях и на самообслуживание. При выявлении онкологического заболевания есть возможность оформить инвалидность в зависимости от тяжести болезни и поставленного диагноза.

Оформление инвалидности при онкологии необходимо для установления особенного режима работы, а также для получения пенсионных выплат и льготных лекарств. Каким образом можно оформить инвалидность при выявлении и диагностировании онкозаболевания?

Положена ли инвалидность при онкологическом диагнозе

При выявлении онкозаболевания пациенту оказывается медицинская помощь в амбулаторных или стационарных условиях в зависимости от степени тяжести болезни. Врач-онколог назначает подходящее лечение пациенту с учетом особенностей организма, сопутствующих заболеваний.

В соответствии с Постановлением Правительства РФ № 95 от 20.02.2006 года «О порядке и условиях признания лица инвалидом» наличие злокачественных новообразований является основанием для оформления инвалидности. При этом освидетельствование может устанавливаться в заочном порядке.

Внимание! Статус инвалида может присваиваться только после проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ). Решение о том, положена ли лицу инвалидность, выносится специалистами, проводившими МСЭ.

Когда назначается 1, 2 и 3 группа

Бесплатно по России

Статус инвалида присваивается только при наличии онкозаболевания. Группа инвалидности зависит от самочувствия пациента, его возможности работать, общаться, контролировать собственное поведение, а также осуществлять самообслуживание и ориентироваться в пространстве.

Для установления определенной группы инвалидности учитываются следующие критерии:

  1. тяжесть состояния здоровья;
  2. наличие крупных или множественных метастаз;
  3. назначение химиотерапии (продолжительность лечения и периодичность использования);
  4. способность больного осуществлять уход за собой;
  5. влияние злокачественной опухоли на другие системы организма;
  6. установление нарушения или утраты двигательных, зрительных навыков, а также поражение головного и спинного мозга;
  7. способность пациента трудиться на прежнем месте и выполнять свои рабочие функции.

Первая группа инвалидности устанавливается пациентам, утратившим возможность самообслуживания, у которых выявлены значительные нарушения функционирования систем организма. Такие люди не могут позаботиться о себе, за ними нужен постоянный уход. Первая группа присваивается при 3 или 4 стадии рака.

Вторая группа назначается лицам, у которых наблюдаются серьезные нарушения жизнедеятельности организма. Такие больные могут самостоятельно осуществлять за собой уход, а при создании специальных условий на рабочем месте, могут продолжать осуществлять свои служебные обязанности. Обычно вторая группа присваивается пациентам, прошедшим радикальные методы лечения.

Третью группу дают лицам, чья жизнедеятельность снизилась на 40-50%. Такие больные могут полностью осуществлять за собой уход, могут спокойно ориентироваться в пространстве и осуществлять свои рабочие обязанности. При этом необходимо установление облегченных условий труда. Третья группа назначается при 1 или 2 стадии рака.

В некоторых случаях устанавливается пожизненная инвалидность. При установлении такого статуса больному не нужно повторно проходить обследования и комиссии для продления или переоформления инвалидности. Пожизненными инвалидами могут стать пенсионеры, имеющие онкозаболевание, лица у которых состояние здоровья не улучшилось за последние 15 лет.

фото 504_6

Как оформить

Для оформления и получения статуса инвалида необходимо собрать документацию и пройти МСЭ.

  1. Первым делом нужно обратиться в медицинскую организацию или органы соцзащиты для того, чтобы выдали направление для прохождения МСЭ.
  2. Следует подготовить документы для прохождения МСЭ. Если больной не предоставит какой-нибудь документ, МСЭ ему проведена не будет. Поэтому нужно заранее подготовить следующие документы: паспорт заявителя; направление на МСЭ; заявление на прохождение МСЭ; СНИЛС, справки, подтверждающие ограничения по состоянию здоровья; заключения МСЭ (если экспертиза проводится не в первый раз); трудовая книжка заявителя; справка об условиях труда (если заявитель трудоустроен).
  3. Пройти МСЭ и дождаться решения. Прохождение экспертизы возможно разными способами: в бюро медико-социальной экспертизы, по месту жительства пациента, в исправительном учреждении, заочно (по решению бюро). Экспертиза проводится бесплатно. Во время прохождения МСЭ составляется протокол и акт. Бюро уведомляет пациента о решении.
  4. Документ, подтверждающий присвоение инвалидности может быть выдан на руки или направлен письмом.

Есть некоторые особенности при прохождении МСЭ и получении статуса инвалида в зависимости от категории граждан. Для прохождения экспертизы ребенком может потребоваться характеристика по месту учебы. Процессом оформления занимаются законные представители ребенка (родители или опекуны). При этом инвалидность для детей присваивается на определенные временные периоды (год, два года, пять лет или до достижения совершеннолетия).

Онкобольные пенсионного возраста могут стать инвалидами пожизненно. То есть после прохождения экспертизы и дачи заключения, им не нужно в будущем подтверждать свой статус и повторно проходить МСЭ.

Справка! Лежачие больные не могут осуществлять самостоятельно процедуру оформления, поэтому ею занимаются их представители. Специалисты, проводящие МСЭ, обязаны проводить экспертизу для лежачих больных либо по месту жительства пациента, либо по месту нахождения больного в медицинской организации.

Полезное видео

Что еще нужно знать об оформлении, смотрите в видео:

Заключение

С каждым годом все больше увеличивается количество людей, у которых диагностированы злокачественные образования (опухоли). При выявлении раковой опухоли больной может обратиться в бюро для прохождения медико-социальной экспертизы и присвоения статуса инвалида. Группа инвалидности зависит от тяжести заболевания, стадии рака, общего состояния пациента.

Как оформить инвалидность по онкологии пенсионеру и какой размер пенсии

Инвалидность при онкологии пенсионерам назначается с учетом специфики перенесенного заболевания (и наступившими осложнениями) или специфики его течения на момент подачи заявления. Присваивается инвалидность комиссионно и с уточнением группы. От последней будет зависеть размер пенсионного обеспечения.

Инвалидность пенсионерам при онкологии

как оформить инвалидность онкобольному пенсионеру

Получение инвалидности при онкологии пенсионерам предусмотрено законодательно. Течение онкологии спрогнозировать заранее очень сложно. Во многих ситуациях это достаточно агрессивное заболевание, которое часто приводится к значительной потере здоровья.

Закон

Термин «инвалидность» ничем не отличается при рассмотрении разного типа заболеваний. Отдельных законодательных актов по определению инвалидности при онкологии для пенсионеров не предусмотрено. В этом вопросе нужно опираться на общие нормы закона. За основу берется ФЗ №181 от 95 г., а также приказ Минтруда №1024 от 2015 г.

Процедура оформления инвалидности прописана в ПП №95. Поскольку инвалидность выдается после прохождения комиссии (МСЭ), порядок ее проведения прописан в ПП №247 от 2008 г.

Кому положена

Пенсионерами по инвалидности могут стать люди любого возраста. Фактически пенсию в этом случае вправе получить разновозрастные дети, мужчины и женщины. Для этого вовсе не обязательно достигнуть статуса пенсионера по выслуге лет (по старости). Однако, первоочередным условием является наличие официального статуса инвалида. После МСЭ человеку не только назначается инвалидность, но и конкретная группа по ней. Всего существует 3 группы инвалидности.

Перечень заболеваний

Заболевание может коснуться любой жизненно важной системы организма. Это онкология головного мозга, отделов ЖКТ, легких, системы кроветворения и пр. А также частей тела (например, языка) или тканей (кожные покровы). Здесь нет ограничений для возможности подачи на инвалидность. Главное условие это приобретение ограничений по способности трудиться из-за перенесенного заболевания. Имеются статистические данные по самым часто проявляющимся видам онкологии. Но статистика может несколько разниться по регионам, и она в принципе не берется за основу в рассматриваемом вопросе.

Все подобные злокачественные новообразования перечислены в перечне МКБ-10. Здесь идут не только перечисления, но и официальная шифровка диагнозов, указываемая в медицинской документации.

Оформление инвалидности по онкологии

Получение инвалидности считается утомительным занятием в связи с необходимостью обращения в разные ведомства, прохождения обследований и неоднократного посещения разных специалистов. Но инвалидность при онкологии назначается пенсионерам в стандартном для всех порядке. В процессуальном плане этот регламент не может отклоняться от стандартной схемы. Единственные варианты облегчения этой задачи для пенсионера — привлечение доверенного лица или проведение МСЭ дома/в больнице.

Критерии получения

Оформление инвалидности по онкологии после операции пенсионеру требует соответствия критериям.

Чем они отличаются:

  • 1 гр. присваивается лицам, утратившим способность осуществлять уход за собой вплоть до 100 %;
  • 2 гр. назначается при потере возможности выполнять стандартные действия для собственного жизнеобеспечения на 60-80% (в этих обстоятельствах работать он все же может, но с серьезными ограничениями);
  • 3 гр. снижение жизнедеятельности наблюдается здесь на 40-60% (работать можно также с ограничениями, но вариантов гораздо больше).
Читайте также:  Клинические группы в онкологии

Если говорить конкретно про онкологию, то инвалидность 1 гр. наступает, как правило, при лечении последних стадиях онкологии . Поэтому ограничения по здоровью здесь максимальные. И так далее по нисходящей. Поскольку ситуации индивидуальны, то остальные две группы устанавливаются с учетом разных факторов: специфики течения болезни, наступление ремиссии или обострение и пр.

Порядок

Как оформить инвалидность онкобольному пенсионеру:

  1. Получите направление на МСЭ в одной из 3х организаций: в районной или городской поликлинике, в Пенсионном фонде России, в органе соцзащиты населения.
  2. Обследуйтесь: сдайте анализы по выданным вам направлениям и пройдите аппаратную диагностику.
  3. Запишитесь на МСЭ в специализирующемся на этой работе бюро. Для этого предъявите сюда документы и заявление в электронном или письменном формате (первое возможно через Госуслуги).
  4. Дождитесь даты прохождения МСЭ. Экспертиза назначается в пределах месяца после подачи документов.

При положительном решении комиссии нужно отнести выданный ею документ в территориальный ПФР. Здесь произведут расчет пенсии.

Ходатайство

Заявление на медико-социальную экспертизу МСЭ

Ходатайствовать от своего лица о проведении МСЭ нужно в виде заявления. Одного направления от официальных органов мало. Писать от руки заявление не требуется. Оно унифицировано — форма 088/у. Посмотреть и скачать образцы можно на сайте ГБ МСЭ по региону проживания потенциального пенсионера с инвалидностью. Надо отметить, что они могут различаться. Это общий образец заявления, заявление на разработку ИПРА или программы реабилитации, на определение нуждаемости в посторонней помощи и пр.

Необходимые документы

  • заявление;
  • паспорт и к/копию;
  • направление на МСЭ по форме 088/у;
  • СНИЛС;
  • заверенная к/копия трудовой книжки;
  • справка об условиях и характере труда с места работы (если таковое имеется);
  • документальное подтверждающие ограничений по здоровью (с к/копиями);
  • ИПР и копии заключений предыдущих МСЭ (если предстоит очередное из них).

Для студентов, претендующих на присвоение им инвалидности, требуется также характеристика из ВУЗа (как для работающих граждан описание условий труда). Если в процессе получения инвалидности участвует представитель, то относительно его требуется предъявить паспорт и документ, удостоверяющий полномочия (нотариальную доверенность, опекунский / попечительский договор). Получение доверенности можно сделать в упрощенном виде — пригласив нотариуса на дом.

Зачастую МСЭ проводятся в бюро. Располагаются данные ведомства не в стенах поликлинического учреждения. Это разноуровневые бюро, в том числе районного и федерального значения. Их количество в субъекте зависит от величины данной административно-территориальной единицы.

У заявителя имеется возможность пройти экспертизу не только в бюро, но и дома. Последнее возможно при тяжелом состоянии человека. Оно должно подтверждаться медицинскими документами. Допускается проведение экспертизы и в стационаре, где человек находится на лечении.

Нюансы

Если медучреждение, Пенсионный фонд или орган соцзащиты отказывают человеку в направлении его на медико-социальную экспертизу, данные ведомства предоставляют справку. На ее основании человек вправе обращаться в бюро самостоятельно. Эта норма указана в п.19 ПП № 95.

Зачастую такую справку граждане берут в своей поликлинике. В Пенсионный фонд и соцзащиту лучше обращаться при наличии на руках врачебных заключений, подтверждающих необходимость получения инвалидности.

Размер пенсии по инвалидности в 2022 году

Общая выплата будет складываться из основного размера пенсии и возможных доплат. Эти суммы ежегодно подвергаются индексации (увеличиваются). Процент индексации зависит от уровня подсчитанной за прошлый год инфляции.

Популярные вопросы

При получении инвалидности с присвоением статуса пенсионера возникает много вопросов. Ответим на самые распространенные из них.

Какие причины могут послужить отказом?

  1. неправильно собранный пакет документов или представление ошибочных сведений;
  2. несоответствие состояния здоровья критерия присвоения групп.

В остальных случаях отказы неправомерны и подлежат обжалованию в суде. В суд помимо отказного решения комиссии придется предъявлять те же медицинские документы и еще раз доказывать необходимость получения группы.

Подлежат ли обжалованию отказы?

Решения бюро можно обжаловать через судебную систему по ПП №95 от 2006 года. В остальном составление иска и сбор документации нужно делать с учетом норм ГПК России (ст. 131-132). Подавать в суд может непосредственно человек, требующий для себя инвалидность, либо его представитель.

Имеются ли дополнительные льготы и выплаты инвалидам по онкологии?

Предусмотрены оба вида поддержки. Например, на несовершеннолетних граждан, ставших пенсионерами по инвалидности, полагается ежемесячная доплата в 1200 руб. Льготы сильно зависят от группы инвалидности.

Первой группе положены бесплатные услуги или послабления:

  • проезд в общественном транспорте и до места лечения с сопровождающим;
  • предоставление рецептурных медпрепаратов;
  • отправка на санаторно-курортное лечение;
  • зубопротезирование;
  • возможность поступить в Высшее учебное заведение без конкурса;
  • повышение стипендиальных выплат;
  • сокращение рабочей недели и ежегодный двухмесячный отпуск.

При второй группе пенсионеры получают право бесплатно ездить до места лечения единожды за год, но самостоятельно без сопроводителей. В остальном перечень их льгот аналогичный. При третьей группе гражданам дается скидка на проезд в транспорте международного сообщения в определенные дни, а также на медпрепараты.

Заключение

Инвалидность при онкологии пенсионерам требует обязательной финансовой поддержки и предоставления различных льгот. Для этого нужно главным образом официально оформить статус пенсионера по инвалидности. Этот процесс не будет отличаться от стандартной схемы из-за наличия конкретно онкологии.

Если вы нашли ошибку
Пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl + Enter

Внимание! В связи с последними изменениями в законодательстве, юридическая информация в данной статьей могла устареть!

Инвалидность по онкологическим заболеваниям (список болезней)

Алексеев Сергей Артёмович — автор статьи

Инвалидность по онкологическим заболеваниям является отдельной категорией в перечне болезней, действующем на территории РФ. В данной статье изложены некоторые виды онкологии, при которых больному необходимо назначение группы инвалидности для получения государственной социальной поддержки.

О том, как получить оформить инвалидность по указанным заболеваниям, Вы можете прочитать в нашей статье «Правила получения инвалидности при онкологии».

Перечень заболеваний инвалидности включает в себя разние виды и степени онкологии.

Злокачественные новообразования языка и головного мозга

Злокачественная опухоль головного мозга предполагает установление временной нетрудоспособности в течение всего периода обследования от 1 до 2-х месяцев, в случае хирургического вмешательства или прохождения курса лучевой терапии от 2 до 4-х месяцев, при неблагоприятном прогнозе течения заболевания больной получает направление на МСЭ не позднее 4-х месяцев.

Злокачественное новообразование языка — вид онкологического заболевания, при котором период временной нетрудоспособности может составлять более 4-х месяцев, если опухоль расположена в подвижной части языка.

На медико-социальную экспертизу направляются пациенты после операций, когда возникает необходимость в рекомендациях по трудоустройству:

  • радикально оперированные больные, когда опухолевый процесс достигает III стадии;
  • инфильтративная форма онкологии II стадии;
  • низкая степень дифференцировки с сомнительным трудовым и клиническим прогнозом;
  • инкурабельные больные;
  • больные, прошедшие курс лучевого лечения;
  • больные с метастазами в шейных лимфоузлах;
  • больные, отказавшиеся от лечения.

Злокачественное новообразование гортани

При данном виде онкологии период нетрудоспособности составляет до 90 дней при I и II стадиях, в течение этого периода больной проходит обследования и первичное лечение. В случаях обнаружения новообразования II и III стадий, при хирургическом вмешательстве и лучевой терапии, срок временной нетрудоспособности может составлять от 4-х до 5 месяцев. На медико-социальную экспертизу направляются:

  • радикально оперированные пациенты с благоприятным клиническим и трудовым прогнозом;
  • больные, у которых после операции возникли серьезные осложнения;
  • пациенты, прошедшие комбинированный курс лечения, онкология которых имеет сомнительный клинический прогноз;
  • пациенты с рецидивом заболевания, самостоятельно отказавшиеся от радикального лечения;
  • инкурабельные больные.

Онкология щитовидной железы

Инвалидность при данном виде заболевания назначается при продолжении течения болезни более 4 месяцев, после перенесенной операции Крайля, при наличии послеоперационных осложнений в виде гипотиреоза и гипопаратиреоза. Средний срок временной утраты трудоспособности у пациентов составляет до 3-х месяцев. Показаниями для направления на МСЭ являются:

  • выраженное нарушение функций дыхательной системы, влекущее за собой значительное снижение жизнеспособности;
  • наличие гипотиреоза и гипопаратиреоза;
  • отсутствие нужного эффекта от лечения пациентов с недифференцированной онкологией;
  • необходимость трудоустройства больных, прошедших радикальное лечение и имеющих ограничения по труду, вызванные нарушением голосообразования.

Инвалидность при онкологии молочной железы

Период временной утраты работоспособности составляет 3-4 месяца. Показаниями для получения направления на медико-социальную экспертизу являются:

  • необходимость рекомендаций по труду пациентам, прошедшим радикальное лечение;
  • прохождение пациентом химио- и гормонотерапии;
  • сомнительный прогноз течения онкологического заболевания после прохождения радикального лечения;
  • рецидив болезни и появление отдаленных метастазов;
  • прогрессирующее течение онкологического заболевания после прохождения паллиативного лечения.
Читайте также:  Что такое ремиссия болезни простыми словами

Злокачественная опухоль пищевода

Срок временной утраты трудоспособности у пациентов с обнаружением I и II стадий заболевания составляет 5-6 месяцев. Основаниями для получения направления на медико-социальную экспертизу являются:

  • необходимость в рекомендациях по трудоустройству больных после радикально перенесенной операции с благоприятным клиническим прогнозом;
  • случаи сомнительного клинического прогноза после радикально перенесенных операций;
  • случаи возникновения послеоперационных осложнений;
  • наличие незавершенной пластики пищевода после перенесенной радикальной операции;
  • самостоятельный отказ пациента от получения радикального лечения при наличии гастростомы;
  • случаи рецидива заболевания и инкурабельные больные.

Онкология желудка

Период временной утраты трудоспособности составляет: 6-10 месяцев на ранних стадиях и до 4 месяцев при стадиях IIIВ и IVА. В случаях, когда пациент отказывается от операции или нельзя провести радикальное лечение, срок временной утраты трудоспособности может составлять 2-3 месяца. При данном виде онкологического заболевания основаниями для получения направления на медико-социальную экспертизу являются:

  • радикальные операции на ранних стадиях заболевания, в случаях, если профессиональная деятельность пациентов предполагает работу в противопоказанных для больного условиях;
  • радикальные операции на ранних стадиях заболевания при наличии постгастрорезекционных синдромов средней и тяжелой степени;
  • радикальное лечение при IIIВ и IVА стадиях заболевания с сомнительным прогнозом;
  • инкурабельные больные и прошедшие курс паллиативного лечения, связанный с неблагоприятным клиническим прогнозом.

Трудоспособными могут быть признаны пациенты, перенесшие радикальные операции онкологии желудка I, II и IIIА стадий с ровным течением заболевания без возникновения рецидива, метастазов опухоли и неблагоприятных послеоперационных последствий. При необходимости долечивания пациента, не влияющего на трудовой прогноз, листок временной нетрудоспособности может быть продлен свыше 4 месяцев.

Онкология легкого

Период временной нетрудоспособности, в течение которого больной получает эффективное лечение с благоприятным прогнозом при высокодифференцированных опухолях, составляет: при I стадии до 70 дней, II-III стадиях до 90-110 дней с дальнейшим направлением на МСЭ.

Показаниями для получения направления на комиссию являются:

  • диагностирование опухоли легкого при невозможности прохождения больным радикального лечения в связи с наличием тяжелых форм сопутствующих заболеваний;
  • онкология низкодифференцированной формы IIВ и IIIВ стадий после прохождения больным радикального лечения с сомнительным клиническим прогнозом;
  • необходимость продолжения комплексного лечения;
  • наличие послеоперационных осложнений (бронхиальный свищ, хроническая эмпиема плевры);
  • инкурабельность заболевания.

Онкология печени

Данный вид заболевания предполагает три периода временной утраты трудоспособности:

  • диагностика онкологии с целью установления необходимости и возможности хирургического вмешательства;
  • хирургическое лечение и послеоперационная реабилитация;
  • проведение курсов полихимиотерапии при поражении печени метастазами.

Практически все пациенты при онкологии печени направляются на медико-социальную экспертизу. В зависимости от состояния организма больному может быть установлена любая из трех групп инвалидности.

Опухоль поджелудочной железы

Данный вид заболевания относится к числу поздно диагностируемых, очень быстро прогрессирует и чаще всего имеет злокачественное течение. Даже после прохождения радикального лечения прогноз восстановления функций пораженного органа является сомнительным, поэтому больные, как правило, полностью утрачивают трудоспособность.

Примерные сроки временной утраты трудоспособности составляют 4 месяца, далее пациент направляется на МСЭ, где ему должна быть назначена 1 группа инвалидности.

Опухоль толстой кишки

Период временной утраты трудоспособности составляет: до 6 месяцев после операции гемиколэктомии, низкой передней резекции, до 4 месяцев при сомнительном клиническом прогнозе. Далее пациенты направляются на МСЭ, основаниями для этого могут являться:

  • изменение характера и условий работы (в случае благоприятного клинического прогноза и окончания лечения);
  • отсутствие способности к труду (в случаях неблагоприятного клинического прогноза);
  • случаи прогрессирования заболевания (при необходимости постоянного ухода за больным).

Злокачественные заболевания почек и мочевого пузыря

При данном виде онкологии временная утрата трудоспособности при I и II стадиях заболевания составляет 90-100 дней, при III стадии заболевания 3-5 месяцев. После прохождения лечения пациент направляется на медико-социальную экспертизу. Резко выраженное ограничение жизнедеятельности больного возникает при IV стадии заболевания. На комиссии может быть назначена любая из трех групп инвалидности, в зависимости от состояния здоровья и способности к жизни и труду.

Онкология предстательной железы

При данном заболевании средний срок временной утраты трудоспособности составляет 3-4 месяца, в этот период диагностируется заболевание, больной проходит курс лечения. На медико-социальную экспертизу пациент направляется при IV стадии болезни, утраты способности полноценно вести самостоятельно жизнедеятельность, при неэффективности гормонального лечения. На МСЭ может быть установлена любая группа инвалидности.

Злокачественные новообразования яичников

Злокачественные опухоли яичников, шейки и тела матки предполагают сроки временной утраты трудоспособности на весь период диагностирования и лечения (как правило, они составляют 2-3 месяца, в исключительных случаях могут достигать 4 месяцев). На медико-социальную экспертизу больные направляются при наличии одного из следующих показаний:

  • прохождение полного курса лечения в случаях благоприятного трудового и клинического прогноза и необходимости рационального трудоустройства;
  • неблагоприятный трудовой и клинический прогноз в связи с распространением опухоли после прохождения полного курса лечения;
  • возникновение необходимости длительного курса химиотерапии;
  • при IV стадии онкологии в связи с инкурабельностью больной, выраженное в резком ограничении жизнедеятельности и необходимости в постоянном постороннем уходе.

В зависимости от состояния здоровья пациентке может быть установлена любая из трех групп инвалидности.

Злокачественные заболевания лимфы, крови и костной ткани

Остеогенные саркомы. При данном виде онкологического заболевания срок временной утраты трудоспособности может составлять от 3 до 4 месяцев. Затем, в связи с высокой степенью тяжести заболевания и выраженными ограничениями жизнедеятельности, на МСЭ больному устанавливается 2 или 1 группа инвалидности.

Гемобластозы. Данный случай онкологии предполагает наступление временной нетрудоспособности сразу после диагностирования острого лейкоза, при его лечении, в случаях рецидива заболевания и прохождения противорецидивной терапии. Срок временной утраты трудоспособности составляет 4 месяца, далее, при сомнительном прогнозе и необходимости прохождения длительного лечения, пациент направляется на МСЭ. В случаях терминальной стадии заболевания больной должен быть направлен на комиссию МСЭ до окончания 4 месяцев временной нетрудоспособности.

Хронический лимфолейкоз и миелолейкоз. Временная утрата трудоспособности в данном случае онкологии возникает в период обострения болезни, ее срок составляет порядка 4 месяцев, затем пациент направляется на МСЭ. Показанием для получения направления на комиссию является терминальная стадия заболевания либо его быстрое прогрессирование. Трудоспособными могут быть признаны больные, степень заболевания у которых достигла фазы полной клинико-гематологической ремиссии.

Лимфогранулематоз. Длительность временной утраты трудоспособности при данном онкологическом заболевании может составлять до 4 месяцев. В случае возникновения стойкой утраты работоспособности на МСЭ устанавливается 1, 2 или 3 группа инвалидности, в зависимости от состояния организма и течения заболевания и лечения, включая прохождение курса цитостатической и лучевой терапии.

Подводя итоги, отметим, что продление сроков временной утраты трудоспособности пациентам, у которых обнаружена начальная стадия онкологии без осложнений после радикального лечения, является одним им методов профилактики инвалидности в целом.

В случаях продления сроков временной нетрудоспособности учитываются условия и характер профессиональной деятельности, способность к труду и психологическое состояние больного, социальные факторы. В процентном отношении способность пациента вернуться к своей трудовой деятельности после всех курсов лечения при частичной реабилитации в первые 3 года происходит в 76,4% случаев, после 5 лет — в 19,4% случаев.

Инвалидность при онкологии

Не существует четкой связи между стадией рака и группой инвалидности, которая положена онкобольному. Решение об этом принимают члены комиссии медико-социальной экспертизы, на которую врач отправляет пациента. Врачебный вердикт индивидуален для каждого случая, однако медики руководствуются в своей оценке критериями, установленными законом.

Больничный

На комиссию медико-социальной экспертизы направляет пациента лечащий врач поликлиники, онкодиспансера или другого стационара, где первый проходит лечение. Но перед этим оформляется больничный лист. Это происходит сразу после постановки диагноза, в процессе диагностики (если состояние больного ухудшается) или после начала лечения. Больничный выписывается на 10 дней с возможностью продления не более чем на 30 суток. Если прогноз благоприятный, то срок больничного может быть растянут на 10 месяцев или даже на год. Но если нет, то врач обязан направить пациента на комиссию не позднее чем через 4 месяца после выявления онкологического заболевания.

Читайте также:  Опухолевая интоксикация

Документы для постановки

Для подачи заявления на освидетельствование медико-социальной экспертизы требуются следующие документы:

  1. Посыльный лист на МСЭ, получаемый от врача.
  2. Медицинские документы с печатями доктора и мед. организации.
  3. Заявление о проведении экспертизы (форма 088/у-06).
  4. Оригинал и копия паспорта.
  5. Оригинал и копия СНИЛС.

Работающие граждане предоставляют копию трудовой книжки с подписью и печатью кадрового специалиста, а также справку о характере и условиях труда, если они продолжают трудовую деятельность. Учащиеся прилагают характеристику с места учебы. Если инвалидность не получается впервые, а продлевается, то к указанному комплекту прикладывается заключение прошлой комиссии и программа реабилитации.

Комиссия МСЭ

Организация освидетельствования. В бюро медико-социальной экспертизы обязаны назвать дату проведения комиссии не позднее чем через 5 дней после получения заявления. День мероприятия выбирается не позже 30-дневного срока с числа назначения даты. Экспертиза может быть произведена по месту постоянной регистрации либо фактического проживания. Если сотрудники отказываются проводить процедуру без прописки, следует обращаться к руководителю региональной комиссии. Когда пациент не может прийти по состоянию здоровья, члены МСЭ выезжают на дом или в стационар. Решение может быть принято и без присутствия онкобольного, но только в случае продления инвалидности либо его проживания в труднодоступной местности.

Ход заседания. В бюро МСЭ входят не менее трех человек, один из которых должен быть специалистом по медико-социальной экспертизе (доктором). Остальные могут быть психологами, реабилитологами, специалистами по социальной работе и так далее. Болеющий имеет право пригласить в комиссию своего эксперта (не только врача, но и, например, юриста), который будет влиять на принятие решения. На заседании врачи просматривают медицинские документы, задают вопросы, при необходимости осматривают обратившегося. Может быть назначено дополнительное обследование, от которого пациент имеет право отказаться. При признании инвалидности больному выдают акт с указанием группы и сроков установления нетрудоспособности.

Обжалование решения. Вердикт членов комиссии можно оспорить сначала в региональном, затем в федеральном Московском бюро МСЭ в течение 30 дней после последнего решения. В течение трех месяцев с момента вынесения его можно обжаловать в суде вне зависимости от уровня комиссии. Чтобы оспорить выводы врачей, нужно запросить в бюро акты освидетельствования, которые предоставляют по заявлению на имя руководителя бюро.

Основание для присуждения инвалидности

Медицинская классификация, которой пользуются члены комиссии, изложена в приказе Министерства труда от 2015 года. В ней указаны два параметра, на основании которых решается, присуждать ли инвалидность. Это нарушение функций организма и как следствие ограничение жизнедеятельности. К первому относятся 6 типов нарушения здоровья: психики, речи, передвижения и другие, которые могут быть вызваны раком. Ко второму – 7 навыков, например обучение, самообслуживание, передвижение. В классификаторе обозначены степени телесных нарушений и уровень неспособности к данным навыкам в процентах. Если уровень поражения по «физическому» показателю от 40 до 100 % и базовые навыки значительно нарушены, то присуждается инвалидность.

Присвоение детям

Лица до 18 лет переходят на инвалидность при тех же процентах функциональных нарушений, но их базовые навыки могут быть нарушены не значительно, а даже в минимальных указанных классификатором пределах. В процедуре освидетельствования участвуют родители или опекуны. Чтобы установить, как болезнь изменила социальную жизнь ребенка, члены комиссии будут изучать характеристику из школы. Получить ее можно только по направлению медработника, поскольку в ней будет раскрыта врачебная тайна.

Определение группы инвалидности

Присуждение одной из трех групп инвалидности тоже зависит от глубины нарушения функций организма из Приказа Минтруда. Врачи принимают во внимание результаты гистологии, наличие или отсутствие метастазов, предполагаемое дальнейшее или осуществляемое лечение. Стадия рака рассматривается в этом комплексе лишь как один из факторов. Кроме того, члены комиссии оценивают, как изменилось качество жизни конкретного человека, поэтому при одинаковых типах онкологического заболевания и даже при одинаковых стадиях разным людям могут быть присвоены разные группы.

Первая группа. Предполагает, что выраженность патологии составляет 90–100 %. Заболевший не может ухаживать за собой без помощи постороннего. Часто присваивается онкобольным с 3-й или 4-й стадией рака, а также после радикальных методов лечения и рецидивов заболевания.

Вторая группа. Указывает на дефект здоровья в рамках 60–80 %. Больному не требуется постоянный уход, он даже может работать при создании специальных условий, но его здоровье серьезно нарушено. Ему нередко необходимы протезы. На вопрос, какая группа инвалидности при раке 3-й степени полагается, врачи обычно отвечают: «Вторая группа при недифференцированном (т. е. агрессивном) характере рака и при трудном прогнозе по дальнейшему течению онкозаболевания».

Третья группа. Дается при дисфункции организма в 40–60 %. Инвалид не может работать на тяжелом производстве, его трудовая норма и рабочий день сокращаются. Как правило, она присваивается на 1-й или 2-й стадии рака с благоприятным прогнозом, а также после прохождения курса химиотерапии.

Присуждение группы при некоторых типах онкологических заболеваний

Опухоль головного мозга. Диагностика заболевания автоматически означает отправление на комиссию.

  • Третья группа инвалидности обычно присуждается на ранних стадиях. Например, во время фаз клинической компенсации или субкомпенсации, когда сохраняется жизнедеятельность в полном объеме и когда самочувствие удовлетворительное, но способность к труду ограничена соответственно.
  • Вторая и первая группа присуждается с осложнением недуга.

Рак щитовидной железы

  • Обычные показания для третьей группы инвалидности – снижение гормонов, искажение речи и повреждение плечевого сустава.
  • Вторая группа предполагает нарушение дыхания, недостаточную выработку гормонов и замедление обмена веществ (гипотериоз), нарушение слуха, немоту.
  • Первая группа дается больным с рецидивами, нарушением сердечно-сосудистой системы и осложнениями при гипотериозе.

Опухоль в легких. Требует радикального лечения в короткие сроки и даже после него излечиться полностью невозможно. Поэтому постановка диагноза сразу предполагает направление на освидетельствование членами МСЭ.

  • Третья группа присваивается тем, чьи дыхательные органы восстановились во время терапии в достаточной степени.
  • Вторая дается при осложнениях или отсутствии терапевтического результата, а также при появлении сопутствующих заболеваний.
  • Первую группу присваивают при неблагополучном диагнозе и тяжелых последствиях (истощении, пищевом свище и пр.).
  • Третью группу, как правило, назначают на первых двух стадиях болезни, ведь избавление от опухоли не решает проблему высокой нагрузки на язык в постоперационный период.
  • Вторую группу присуждают на всех стадиях заболевания, если появляются язвы и другие осложнения, есть метастазы, заболевание возвращается. Также на комиссию направляют отказавшихся от лечения.

Рак простаты

  • Если через два года после операции мочеиспускание восстанавливается, больной может претендовать на 3-ю группу инвалидности, как и в случае гормонального лечения на протяжении 5 лет. Также третью группу обычно дают при осложнениях и рецидиве.
  • Вторая группа присуждается после 5 лет нерадикального лечения рака 3-й стадии, а также после радикального лечения, давшего осложнения и не остановившего возвращение болезни.
  • Первая группа обычно назначается на 4-й стадии рака при прогрессировании болезни.

Сроки инвалидности

Инвалидность I степени дается на три года с необходимостью подтверждать ее каждые 2 года. II и III степени даются на 2 года и требуют переосвидетельствования каждый год. Статус ребенка-инвалида предполагает, кроме указанных, сроки 5 лет и до наступления совершеннолетия. Пожизненная инвалидность наступает:

  • для пациентов с раком, локализация которого выливается в болезнь, не требующую повторного освидетельствования (рак мозга, ампутация конечностей в ходе лечения и пр.);
  • пенсионеров и лиц, которые достигли предпенсионного возраста без улучшений за 5 лет;
  • больных, чье состояние не улучшилось в течение 15 лет;
  • ветеранов войн, если рак вызван участием в боевых действиях.

Льготы для онкоинвалидов

Больные раком с присужденной инвалидностью пользуются, как и остальные инвалиды, групповыми льготами. К ним относятся денежная выплата, пакет социальных услуг и даже улучшение жилищных условий. При отдельных типах онкологии действует приказ Минздрава 991-н о предоставлении дополнительной жилплощади.

Пенсия. Ежемесячная денежная выплата (ЕДВ) начисляется в зависимости от категории инвалидности.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *