Главная » Статьи » Онкоцитология что это такое и в каком случае необходимо сдать анализ

Онкоцитология что это такое и в каком случае необходимо сдать анализ

Онкоцитология: что это такое и в каком случае необходимо сдать анализ

Задача каждой современной женщины любого возраста — тщательно следить за своим здоровьем, и за гинекологическим, конечно, тоже. Для этого раз в год требуется проходить полную диспанзеризацию, сдавать все рекомендуемые анализы, в том числе проводить такое исследование, как онкоцитология. Что это такое и почему так важен результат этого анализа? Об этом будет рассказано в данной статье.

Онкоцитология — что это такое?

Рак шейки матки является одной из самых распространенных женских болезней, с которой борются врачи и ученые во всем мире. Взятие мазка на онкоцитологию позволяет обнаружить предраковые клетки и как можно раньше начать соответствующее лечение, именно поэтому такой анализ считается крайне важным.

Рак шейки матки является одной из самых распространенных женских болезней, с которой борются врачи и ученые во всем мире. Взятие мазка на онкоцитологию позволяет обнаружить предраковые клетки и как можно раньше начать соответствующее лечение, именно поэтому такой анализ считается крайне важным.

Онкоцитологичесское исследование предполагает взятие мазка из влагалища и шейки матки, а также осмотр и анализ двуслойного эпителия, покрывающего шейку матки. Первый слой эпителия, цилиндрический однослойный, покрывает шейку со стороны шеечного канала. Второй слой, плоский и многослойный, покрывает влагалище. Исследование структуры этих слоев эпителия под микроскопом позволяет разглядеть, насколько здоровы клетки, и определить, есть ли среди них мутировавшие, то есть раковые.

Анализ на онкоцитологию шейки матки обнаруживает не только наличие измененных клеток, но и показывает наличие любого воспалительного процесса или какие-либо другие изменения в эпителии. Многие заболевания, обнаруженные на ранней стадии, поддаются успешному лечению. Показания для взятия анализа на онкоцитологию Взятие мазка на онкоцитологию показано всем женщинам, начиная с 18 лет

Если верить статистике, даже женщины, не имеющие дурных привычек, занимающиеся спортом и ведущие здоровый образ жизни, тем не менее, подвержены раковым заболеваниям. Поэтому сдавать анализ на онкоцитологию шейки матки требуется всем представительницам прекрасного пола, достигшим совершеннолетия. Делать это следует как при появлении подозрений, так и в целях профилактики.

При обнаружении патологии шейки матки, анализ следует сдавать не реже чем 2 раза в год. В профилактических целях достаточно одного исследования в 12 месяцев. Вирус папилломы человека является обязательным показанием для онкоцитологического исследования, так как именно этот вирус чаще всего служит причиной образования раковых процессов.

Помимо основных показаний, мазок шейки матки на онкоцитологию назначается женщинам с нарушением менструального цикла, при бесплодии, при жалобах на боль внизу живота, при длительном гормональном лечении. В зоне риска находятся также женщины, у которых близкие родственники болели раком.

Онкоцитология для пожилых женщин

Бытует ошибочное мнение, что у дам после наступления менопаузы проблемы с половой сферой исчезают. Это заблуждение приводит к тому, что врачи обнаруживают глубоко запущенные раковые заболевания, вылечить которые иногда уже невозможно. Поэтому не лишним будет напомнить мамам и бабушкам о том, что анализ на онкоцитологию требуется сдавать ежегодно, невзирая на пожилой возраст и состояние здоровья.

Онкоцитология для беременных

Знать о необходимости такого анализа, как онкоцитология, что это такое и для чего это нужно, должна каждая женщина еще на этапе планирования беременности. Самым правильным будет сдать однократный анализ перед предполагаемой беременностью, особенно это касается женщин, достигших тридцатилетнего возраста и старше. Ведь во время беременности все болезни имеют свойство резко обостряться, что может привести к потере плода и различным осложнениям

В течении беременности врач назначает онкоцитологическое исследования три раза. Однако в случае угрозы выкидыша доктор может отменить процедуру, так как взятие такого рода анализа предполагает некоторое вмешательство, что может повредить вынашиванию плода. В каждом случае врач принимает решение индивидуально.

Как берется анализ на онкоцитологию?

Забор анализа проводится в процедурном кабинете в гинекологическом кресле акушером-гинекологом. Сбор клеток производится путем отщипывания небольшого количества эпителия с поверхности шейки матки. Для этого акушерка использует набор стерильных инструментов, состоящий из щетки и специального шпателя.

Процедура не требует введения обезболивающих препаратов, так как совершенно безболезненна. Тем не менее, многие пациентки боятся некоторого деформирования поверхности эпителия и болезненных ощущений, но это в корне неверно. Область влагалища никак не повреждается, структура эпителия остается целой, так как от забора анализа не остается никакого следа. Анализ абсолютно не травматичен и не заставит женщину испытывать боль или дискомфорт.

После взятия анализа в течение одного-двух дней могут наблюдаться кровянистые выделения, которые проходят без лечения. Собранный анализ располагается на стерильном кусочке стекла, стекол может быть до 3 штук. Затем они обрабатывается фиксирующим раствором и добавляются окрашивающие растворы. В лаборатории врач-морфолог изучает клетки под микроскопом и выдает свое заключение. По результатам цитологического заключения лечащий врач назначает соответствующее лечение.

Подготовка к процедуре

От результатов любого анализа зависит здоровье и жизнь пациента, не составляет исключение и мазок на онкоцитологию. Результаты анализа будут зависеть, в том числе и от того, как правильно женщина подготовилась к процедуре

Сразу стоит оговориться, что сдавать анализ нельзя во время менструального цикла, а также при наличии каких либо других кровянистых выделений. Непосредственно перед началом менструации или сразу после ее окончания—лучшее время, когда рекомендуется сдать мазок на онкоцитологию. Воспаление внешних половых органов также будет являться противопоказанием.

Для того чтобы получить максимально достоверный результат, за два дня до обследования рекомендуется исключить половые отношения, исключить спринцевания, не пользоваться тампоном, любыми кремами, мазями и влагалищными свечами. Перед тем как сдать мазок на онкоцитологию, результаты которого во многом будут зависеть от того, насколько тщательно женщина подготовилась, в течении 48 часов не рекомендуется посещать гинеколога и производить какие либо манипуляции на гинекологическом кресле.

Все посещения врача нужно перенести на любое время после сдачи анализа. Прием ванны также не рекомендуется за два дня до исследования, лучше обойтись душем.

Виды онкоцитологии

Вид анализа на онкцитологию может быть двух форм: простая онкоцитологи; жидкостная онкоцитология. При проведении жидкостной онкоцитологии взятый материал не размазывается по стеклу, как во время простой онкоцитологии, а на специальной щеточке опускается во флакон с особой средой. Анализ консервируется внутри жидкости, превращаясь в ровный слой отмытых клеток. Такой способ взятия анализа является инновационным, он используется не во всех клиниках. Жидкостная онкоцитология позволяет врачу-цитологу получить наиболее достоверный результат.

Расшифровка анализа

После того как в процедурном кабинете женщине была проведена онкоцитология, расшифровка анализа делается в лаборатории специалистом-цитологом, обычно на это уходит около двух недель

Выделяется пять классов состояния шейки матки:

  • Первый класс является нормой. Значит в мазке не обнаружено ни одной атипичной клетки. Все клетки нормальной формы и размера.
  • Второй класс — отмечается наличие воспалительного процесса, например, кольпита.
  • Третий класс — в мазке присутствуют атипичные клетки в небольшом количестве. Требуется провести повторный анализ в обязательном порядке.
  • Четвертый класс — в мазке имеются злокачественные клетки.
  • Пятый класс — все клетки в мазке атипичные. Вероятность онкологического заболевания высока. Однако стоит знать, что анализ на онкоцитологию не является точным индикатором рака, он лишь указывает на изменения, происходящие в клетках, для последующего более тщательного изучения.

Окончательный диагноз ставит врач после проведения целого ряда анализов и иследований, а также наблюдения за симптоматикой. Цитологическое исследование содержит также следующие данные:

  • Мазок шейки матки из канала — оценивается состояние плоского эпителия со стороны влагалища и со стороны шеечного канала.
  • Мазок из влагалищной части — исследуются клетки многослойного плоского эпителия, покрывающий влагалищную часть шейки матки

Для достоверного результата требуется достаточное количество исследуемого материала. В противном случае врач в заключении указывает на неадекватное (недостаточное для исследования) количество препарата. Онкоцитология во время воспаления В профилактических целях или при подозрении на гинекологическое заболевание врачом назначается онкоцитология. Воспаление, если таковое имеется, может помешать идентифицировать раковые клетки.

В этом случае требуется сдать простой мазок на миклофлору для выяснение очага инфекции, а также сдать анализы на заболевания, передающиеся половым путем. После проведенного лечения анализ на онкоцитологию следует повторить. Он покажет, помогло ли проведенное лечение, и достоверно определит наличие раковых клеток в мазке.

Негативные результаты

Если анализ на онкоцитологию показывает наличие раковых клеток, прежде всего, нужно не поддаваться панике. Отклонение от нормы чаще всего не означает, что у женщины развиваются злокачественные новообразования и что ситуация не поддается исправлению. Как показывают исследования, плохой мазок на онкоцитологию бывает довольно часто, а рак шейки матки намного реже

Читайте также:  Стадии рака прямой кишки

Квалифицированный доктор разъяснит, какого рода отклонения были выявлены, и назначит дополнительные анализы, например, кольпоскопию или биопсию. В любом случае следует помнить, что аномальный мазок на онкоцитологию далеко не всегда является доказательством наличия ракового заболевания у женщины. Каждая современная женщина должна быть информирована о важности такого анализа, как онкоцитология, что это такое и почему анализ так так необходим для своевременного выявления ракового заболевания.

Мазок на онкоцитологию

Мазок на онкоцитологию — это микроскопическое обследование клеток, взятых с поверхности шеечного канала и шейки матки с целью определения раковых изменений. Проведение цитологического мазка дает возможность подобрать наиболее подходящую тактику лечения выявленной патологии. Раннее диагностирование предраковых состояний повышает шансы на проведение органосохраняющей терапии.

Мазок на онкоцитологию

Для цитологического обследования берутся клетки из нескольких слоев, покрывающих влагалищную область шейки матки и саму шейку. Слизистую влагалища устилает многослойный неороговевающий эпителий. Шейка матки состоит из многослойного плоского и цилиндрического однослойного эпителия. В зависимости от стадии менструального цикла слизистая влагалищной части шейки на протяжении месяца изменяется. Клетки шейки матки и влагалищной ее части выполняют бактерицидную функцию, предотвращая проникновение патогенных микроорганизмов в маточную полость путем образования молочной кислоты и выделения гликогена. Именно по отделяемому из влагалища и клеткам цервикального канала шейки специалист может определить наличие или отсутствие онкологических изменений.

Каждой женщине рекомендуется проходить регулярное профилактическое обследование, поскольку онкопатологии на ранних стадиях развития протекаю бессимптомно. От времени возникновения патологии до формирования онкоклеток может пройти немало времени, но чем раньше будут выявлены атипичные клетки, тем шансы на предотвращение рака цервикального канала будут выше.

Ежегодное профилактическое обследование на онкоцитологию рекомендуется проходить:

  • Пациенткам с диагностированной эрозией шейки матки;
  • Женщинам с высокими титрами вируса папилломы;
  • Пациенткам, в семьях которых встречались случаи онкологических заболеваний.

Женщинам группы риска мазок на онкоцитологию помогает не только диагностировать наличие патологических областей на шейке матки, но и скорректировать тактику последующего обследования и терапевтического воздействия.

Подготовка к анализу на онкоцитологию

Проведение цитологического исследования требует предварительной подготовки, которая заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

  • За двое суток до предстоящей процедуры следует отказаться от интимной близости, использования кремов, вагинальных тампонов, суппозиториев, спринцеваний и лекарственных препаратов;
  • Перед анализом пациентке следует провести гигиену гениталий;
  • За 2-3 дня перед процедурой следует воздержаться от приема ванн.

Мазок берется перед гинекологическим осмотром или кольпоскопией либо спустя 2 суток после указанных процедур.

Цитологический мазок не рекомендуется проводить во время воспалительного процесса в половой системе. Это может повлиять на результаты обследования. Анализ мазка следует проводить только после прохождения курса противовоспалительной терапии. Также исследование на онкоцитологию не выполняется во время менструации.

Методика выполнения цитологического мазка

Мазок на онкоцитологию — это часть обычного приема у гинеколога. Забор биологического материала осуществляется быстро и безболезненно, поэтому никакого обезболивания подобная процедура не предусматривает.

Несмотря на это, многие женщины испытывают страх перед исследованием, считая, что подобная манипуляция способна вызвать деформирование органов. Однако, это вовсе не так. От взятия образца никаких повреждений и следов не остается.

Для забора мазка специалист берет биологический материал с верхней оболочки шейки. При этом он использует специальные медицинские приспособления — цервикальную щетку и гинекологический шпатель. Затем на стекло наносится достаточное количество полученного материала. С целью обеспечения соответствующей фиксации мазок подвергается обработке специальными средствами, после чего на него наносится специальный краситель, благодаря которому полученный образец приобретает окрашенный вид.

Обработанный материал отправляется на микроскопическое обследование в лабораторию. Если образец для анализа на онкоцитологию будет неправильно закреплен, обследование может быть недостаточно качественным, что приведет к получению недостоверных результатов мазка. Стекла, ка которых находится фиксированный материал, должны сохраняться только в специальных непроницаемых упаковках на протяжении десяти дней. Также при хранении должны быть соблюдены соответствующие температурные показатели (3-7 градусов Цельсия).

На основании полученных результатов обследования пациентке подбирается индивидуальный курс терапевтического воздействия. По завершению лечения выполняется еще один анализ на онкоцитологию. Повторное обследование проводится с целью подтверждения уменьшения количества онкологических клеток и оценки результативности проводимой терапии.

Мазок на онкоцитологию: обследование при беременности

Методика выполнения цитологического мазка

У женщин в положении очень важно выявить изменение слизистых шейки матки на любой стадии, поскольку высокая концентрация гормонов в период вынашивания может спровоцировать быстрое прогрессирование раковых клеток.

Цитологический мазок берется однократно у каждой женщины в положении при постановке на учет в женскую консультацию. При диагностировании начальных патологий эпителия шейки в определенных ситуациях обследование мазка проводят во втором и третьем триместрах.

Забор биологического материала осуществляется врачом-гинекологом во время осмотра. Образец слизистой берется отдельно из цервикального канала и поверхности шейки специальной лопаточкой (шпателем) или мягкой щеточкой. Затем полученный материал наносится на несколько стекол и отправляется в лабораторию. Спустя 6-10 дней результаты исследования будут готовы.

Результаты цитологического мазка

Результаты обследования на онкоцитологию могут быть отрицательными и положительными. Если клетки полученного биоматериала обладают соответствующими норме размерами и формами, такой результат считается отрицательным. При положительных результатах исследования обнаруживаются клетки, которые имеют различные аномалии, свидетельствующие о раковых изменениях. Нередко в цитологическом мазке определяются патологические отклонения, указывающие на наличие таких инфекций, как гонококки, кандидоз, хламидии, трихомонады. Также может быть выявлен папилломавирус человека, который среди всех перечисленных вирусов характеризуется наиболее высоким онкогенным риском, способствуя развитию онкопатологий в будущем. Кроме того, папилломавирус обладает большим количеством аномальных клеток, которые могут стать причиной образования остроконечных кондилом, возникающих во внутренних органах.

Результаты обследования на онкоцитологию интерпретируются согласно следующей классификации:

  • Первая группа — к данной категории относятся клетки, которые соответствуют нормальным показателям;
  • Вторая группа — обнаружение аномалий в структуре клеток, которые вызваны наличием воспалительных процессов;
  • Третья группа — в эту категорию входят выявленные отдельные клетки, в цитоплазме и ядрах которых наблюдаются аномальные изменения;
  • Четвертая группа — наличие отдельных клеток, которые характеризуются явными проявлениями онкопатологий;
  • Пятая группа — в данную категорию относятся злокачественные клетки, что обнаружены в немалом количестве.

Выбор тактики и специфики лечения выявленных отклонений будет зависеть от уровня клеточных изменений. Если аномалии клеток спровоцированы процессом воспаления, специалист назначает индивидуальный курс терапевтического воздействия. Через 2-3 месяца сдается повторный мазок для оценки динамики проведенного лечения. При диагностировании каких-либо отклонений назначается проведение кольпоскопии. Данная процедура заключается в детальном исследовании области вульвы, шейки матки, влагалища с помощью специального медицинского прибора. Это позволит определить причины и специфику патологических изменений, позволив подобрать наиболее оптимальный курс терапии. При обнаружении явных клеточных отклонений, врачом назначается проведение биопсии. После получения результатов гистологического обследования специалист сможет определить и разработать последующие терапевтические рекомендации.

Какие патологии можно диагностировать с помощью цитологического мазка

Исследование на онкоцитологию проводится не только с целью раннего диагностирования раковых изменений. Благодаря цитологическому мазку можно выявить ряд патологических нарушений, которые протекают с минимальными признаками и симптомами, в частности — предопухолевые состояния. К подобным заболеваниям относится эритроплакия и лейкоплакия. При лейкоплакии эпителий слизистых утолщается (ороговевает), а при эритроплакии — атрофируется. Также к предраковым новообразованиям относят полипы шейки матки и дисплазии тяжелого и среднего уровня тяжести. Перечисленные патологические процессы обладают схожими клиническими проявлениями, к которым относятся изменения менструального цикла, появление нехарактерных кровянистых выделений после интимной близости или между менструациями, а также ноющие, тянущие болевые ощущения внизу живота.

Следует помнить, что частая смена половых партнеров, передающиеся половым путем инфекции, а также частые воспалительные и инфекционные болезни создают условия для возникновения патологий женской половой системы. Поэтому при появлении любых патологических нарушений обращайтесь за консультацией к гинекологу.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Мазок на цитологию

Мазок на цитологию — это такой вид исследования, который позволяет определить характер различных изменений в структуре, размерах, форме или расположении собственных эпителиальных клеток репродуктивной системы женщины. Данный анализ позволяет своевременно обнаружить атипичные клетки, которые могу впоследствии преобразовываться в новообразования различной этиологии.

Читайте также:  Список продуктов для повышения гемоглобина

Мазок на цитологию

Основное значение цитологического исследования — это ранняя диагностика рака. Мазок на цитологию позволяет выявить новообразования различной этиологии на тех стадиях, когда патологический процесс не может быть выявлен при помощи визуализирующих методов исследования и протекает бессимптомно.

Некоторые женщины особенно подвержены риску возникновения новообразований как злокачественных, так и доброкачественных. В эту группу риска входят:

  • женщины, у которых была диагностирована эрозия шейки матки;
  • женщины, в семейном анамнезе которых были онкологические больные;
  • пациентки, у которых обнаружен вирус папилломы человека;
  • женщины, которые наблюдались у гинеколога по поводу дисплазии шейки матки и т.д.

О чем расскажет анализ (расшифровка результатов)

Человеку без медицинского образования расшифровать результаты сложно. Необходимо обязательно обратиться за разъяснениями к специалисту. Главный признак, который оценивается при цитологическом исследовании, является наличие или отсутствие атипичных клеток, что подчиняется следующей классификации:

  • шейку матки относят к 1 классу в случае, если клетки были не обнаружены, то есть результат анализа отрицательный;
  • для 2 класса характерно наличие измененных клеток, что может быть свидетельством воспалительного процесса;
  • 3 класс характеризуется наличием небольшого количества атипичных клеток (потребуются дополнительные исследования для выявления их этиологии);
  • 4 и 5 классы характеризуются наличием раковых клеток в разном количестве.

Если в результате анализа вы увидите обозначение «CIN» и указание степени I, II или III, что означает наличие у вас дисплазии определенной степени и вам необходимо лечение у врача онколога-гинеколога.

Подготовка к взятию мазка на цитологию

Мазок на цитологию

Взятие мазка на цитологию требует определенной подготовки. За сутки до проведения диагностического мероприятия женщине рекомендуют отказаться от половых контактов, использования вагинальных кремов или свечей. Перед данным исследованием не следует проводить процедуру спринцевания, так как в этом случае возможно искажение общей картины.

Прежде чем сдавать мазок на цитологию, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который порекомендует вам день, когда лучше проводить исследование. Самые объективные результаты получают, когда берут мазок на 4-5 день менструального цикла, при этом под началом цикла принято понимать первый день менструации. Не рекомендуется брать мазок в период овуляции (14-15 день цикла) и во время менструации. За 1,5-2 часа до взятия мазка следует воздержаться от мочеиспускания. Также не рекомендуется взятие мазков на цитологию, если у пациентки имеются воспалительные заболевания различного генеза.

Подготовка к взятию мазка на цитологию

Взять мазок на цитологию быстро и безболезненно можно в каждой женской консультации или клинико-диагностической лаборатории. Мазок берут непосредственно во время проведения обычного гинекологического осмотра. Женщина во время осмотра лежит на гинекологическом кресле. Гинеколог вводит во влагалище зеркало и внимательно осматривает стенки влагалища, видимую часть шейки матки и ее канала. Такой осмотр проводится с целью выявления пораженных, измененных или подозрительных участков эпителия. Именно мазки с этих участков слизистой оболочки и станут предметом цитологического исследования.

Забор биологического материала производится при помощи специальной щеточки, позволяющей получить материал не с верхнего слоя эпителия, а из более глубоких его слоёв. Это важно, так как верхний слой эпителия регулярно обновляется, и результаты анализов могут быть неинформативными. Таким образом, врач проводит щёточкой по стенкам влагалища, шейки матки и цервикального канала в тех местах, где, по его мнению, имеются какие-либо изменения строения, формы и размера эпителия.

После взятия материала щеточку извлекают из влагалища, а полученные эпителий и шеечную слизь помещают на предметное стекло, которое высушивают и отправляют в диагностическую лабораторию.

Как долго придется ждать результатов мазка

Цитологический анализ делают достаточно быстро. В хорошей диагностической лаборатории результаты анализов будут готовы в течение 1 рабочего дня. В государственных медицинских учреждениях и некоторых других лабораториях ожидание результатов может затянуться на несколько дней. Если Вы хотите сделать быстро мазок на цитологию, цена на который достаточно вариативна, но не слишком велика, то лучше сделать это в частных клинико-диагностических лабораториях, информацию о которых вы можете найти на нашем сайте.

В каких случаях показано диагностическое цитологическое исследование

Цитологическое обследование следует проходить каждой женщине не менее 1 раза в год, если врач не назначил другой график обследования. Кроме того бывают другие ситуации, когда подобное обследование просто необходимо, как например:

  • наличие постоянных острых или хронических воспалительных заболеваний;
  • планирование беременности;
  • установки внутриматочных средств контрацепции;
  • при длительном приеме гормональных препаратов и т.д.

Такие анализы помогают специалистам наиболее своевременно и корректно выбрать методику лечения (оперативное вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия и т.д.). Таким образом, мазок на цитологию является неотъемлемой частью профилактического диагностического обследования, которое должна проходить абсолютно каждая женщина.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Баранова Татьяна Николаевна

гинеколог / Стаж: 40 лет

Дата публикации: 2019-12-24

гинеколог / Стаж: 28 лет

Дата обновления: 2021-12-01

Хотите записаться или получить подробную консультацию?
Наши специалисты работают круглосуточно и без выходных!

Цитологическое исследование и его значение в онкологии

Цитологическое исследование — одно из самых востребованных в онкологии. С его помощью врач оценивает состояние клеточных элементов и делает заключение о злокачественной или доброкачественной природе новообразования. Изучаются особенности строения клеток, клеточный состав органов, тканей, жидкостей организма человека. Цитологическое исследование применяется при диагностике предраковых заболеваний и злокачественных новообразований различных органов: шейки и тела матки, молочной железы, щитовидной железы, легких, кожи, мягких тканей и костей, желудочно-кишечного тракта, лимфатических узлов и др. Для цитологического исследования берут мазки свода влагалища и шейки матки, мокроту, мочу, экссудаты из полостей и т.д.

Когда назначается цитологическое исследование?

В большинстве случаев врачи – терапевты, гинекологи, онкологи и другие специалисты — прибегают к цитологической диагностике при подозрении на опухолевое заболевание.

Цитологический метод применяется для исследования новообразований в различных органах – кожа, молочная железа, лёгкие, средостение, печень, почки, забрюшинные образования, щитовидная железа, предстательная железа, яичко, яичники, лимфатические узлы, миндалины, слюнные железы, мягкие ткани, кости и др.

Наибольшее распространение цитологические исследования получили в области гинекологии. Это доступный и быстрый метод скрининга, доказавший свою эффективность в диагностике предраковых заболеваний и раннего рака шейка матки.

Нередки случаи, когда цитологическое исследование помогало обнаружить рак желудка, легкого, мочевого пузыря и др. на самых ранних стадиях, когда рентгенологические и эндоскопические исследования не выявили изменений.

В период лечения опухолевого заболевания необходимо постоянно контролировать эффективность проводимой терапии. Для этого необходимы быстрые и эффективные методы диагностики. Цитологическое исследование в этих случаях позволяет оперативно получить ответы на большинство возникающих у врачей вопросов по поводу течения болезни. Цитологическое исследование широко используется также и после окончания специализированного (хирургического, химиотерапевтического или лучевого) лечения для контроля течения заболевания и раннего выявления возможного рецидива или прогрессирования опухоли (исследование лимфатических узлов, плеврального экссудата и т.д.).

Основные области применения цитологических исследований в онкологии:

  • Скрининг, профилактические осмотры
  • Диагностика – установление и уточнение диагноза
  • Контроль результатов во время и после проведения терапии

В чем отличие цитологии от гистологического исследования?

Отличие цитологического исследования от гистологического, в первую очередь, заключается в том, что изучаются именно клетки, а не срезы тканей. Для гистологического исследования требуется либо операционный материал, либо забор материала методом трепан-биопсии. Для цитологического же исследования достаточно мазка со слизистой оболочки, соскоба с поверхности опухоли или материала, полученного тонкой иглой.

Подготовка гистологического препарата требует больше усилий и времени, нежели подготовка для цитологического анализа.

Как выполняется цитологическое исследование?

Для анализа используют различный биоматериал.

Эксфолиативный материал, то есть полученный методом «слущивания»:

  • соскобы с поверхности эрозий, ран, язв;
  • соскобы с шейки матки и цервикального канала, аспираты из полости матки;
  • секреты желез, экскреты, мокрота, транссудаты, экссудаты, промывные воды и т.д.
  • Исследование мочи на атипические клетки

Пункционный материал:

  • пунктаты, полученные тонкой иглой (тонкоигольная биопсия)
  • отпечатки материала трепан-биопсий из опухолей и различных новообразований

Операционный материал:

  • мазки-отпечатки и соскобы с удаленной ткани, жидкость, смывы и др. материал, полученный при проведении хирургических вмешательств.

Эндоскопический материал:

  • материал, полученный при проведении эндоскопического исследования

Цитологическое исследование — наиболее щадящий метод диагностики. Обычно забор материала для анализа протекает безболезненно, в амбулаторных условиях, без травматического воздействия на органы и ткани.

Читайте также:  Плоскоклеточный рак шейки матки

Взятый для анализа клеточный материал в цитологической лаборатории переносят на предметные стекла, окрашивают и исследуют под микроскопом.

Цитоморфолог использует в своей работе совокупность признаков атипии клетки, критически оценивая их наличие и степень выраженности. Результат анализа напрямую зависит от профессионализма специалиста, проводящего исследование: как в части подготовки материала, так и в части его исследования под микроскопом.

На поверхности опухолевых клеток есть особые белки – антигены. Причем, каждая опухоль экспрессирует свой собственный набор антигенов. При необходимости с помощью специальных реактивов для иммуноцитохимического исследования врач-цитолог может не только установить наличие злокачественно трансформированных клеток в исследуемом образце, но и определить гистотип опухоли, ее органную принадлежность, факторы прогноза и чувствительность к лечению.

Достоинства цитологического метода:

  • абсолютная безвредность для пациента
  • безболезненность
  • возможность применения многократных цитологических исследований
  • быстрота
  • диагностика злокачественных опухолей любой локализации и в любой стадии процесса.

Обычно для проведения исследования требуется несколько часов. Интраоперационное цитологическое исследование может быть выполнено в течение 10 минут.

За счет его безвредности, цитологический метод незаменим для оценки динамики морфологических изменений в клетках опухоли во время лечения, для определения терапевтического эффекта проводимого лечения. Для таких пациентов он имеет несомненные преимущества перед другими, более инвазивными методами исследования.

Методы цитологических исследований постоянно совершенствуются. Развитие эндоскопической техники позволяет целенаправленно получать материал для исследования из внутренних органов, ранее недоступных для морфологического анализа без оперативного вмешательства.

Таким образом, цитологическое исследование, благодаря сочетанию высокой информативности, безвредности для пациента и скорости проведения, при отсутствии травматизации тканей, имеет огромное значение в онкологии.

Цитологическое исследование и его значение в онкологии

Авторская публикация:
Михетько Андрей Александрович
заведующий лабораторией цитологии НМИЦ онкологии им.Н.Н. Петрова,
врач клинической лабораторной диагностики (цитолог) высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук.

Мазок на флору у женщин

Мазок на флору у женщин берется в диагностических целях, этот анализ позволяет обнаружить атипичные клетки, оценить гормональный баланс и выявить признаки некоторых гинекологических заболеваний.

Мазок на флору у женщин

Назначают исследование женщинам в профилактических целях, а также в случае проявления симптомов болезней мочеполовой системы и при наличии жалоб: зуд в области влагалища, выделения, не связанные с менструацией, боль внизу живота. Обязательно такой анализ показан после длительного лечения антибиотиками и во время планирования беременности. Процедура безболезненна и не несет вреда.

Как проходит взятие мазка на флору

Чтобы результат мазка на флору был достоверным и информативным нужно соблюсти некоторые условия.

Что включает подготовка (за два дня до процедуры):

  • Отказ от половой жизни;
  • Запрет на свечи и таблетки для влагалища.
  • Нельзя использовать моющие средства.
  • Воздержание от купания в ванной.
  • Нельзя проводить спринцевание.
  • Мазок не сдается в период менструации.

Также гинекологи не рекомендуют своим пациенткам за несколько часов до взятия анализа мочиться. Берется мазок специальным стерильным шпателем со слизистой влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала во время гинекологического осмотра.

Норма показателей в мазке на флору

Мазок отправляют в лабораторию и после исследования выдаются результаты – написанные на листке буквы и цифры, обычным людям без медицинского образования они вряд ли будут понятны. На самом деле расшифровка анализа несложная, если известны нормативные показатели.

Нормальные показатели мазка взрослой здоровой женщины:

  • L (лейкоциты) – в мочеиспускательном канале и влагалище таких клеток должно быть не более 10, а в районе шейки матки менее 30.
  • Плоский эпителий – в поле зрения допускается наличие 15 клеток, если их больше, значит, прогрессирует воспаление, а недостаток свидетельствует о гормональном сбое.
  • Слизь – может присутствовать в небольшом количестве.
  • Палочки Дедерлейна – их должно быть много, недостаток лактобацилл признак нарушенной микрофлоры влагалища.
  • Зоны, из которых берут мазок, обозначаются такими буквами: U (мочеиспускательный канал), V (вагина), C (шейка матки).

Во время анализа должна определяться и степень чистоты. Первая степень диагностируется у абсолютно здоровых женщин, в их микрофлоре 95% лактобактерий, а лейкоцитов и эпителия единичные клетки. Вторая степень практически не отличается от первой, но в небольшом количестве могут быть выявлены условно-патогенные бактерии. Третья степень чистоты свидетельствует о превышении численности условно-патологических бактерий (больше, чем палочек Дедерлейна). При четвертой степени лактобацил практически не обнаруживается, зато много бактериальной флоры, эпителия и лейкоцитов. Лечить нужно два последних варианта.

Если в образцах мазка есть гонококки, трихомонады, грибы семейства Кандида или другие микроорганизмы, значит, в организме пациентки развивается воспалительное заболевание. В этом случае могут быть назначены дополнительные анализы для подбора наиболее эффективной терапии.

Что можно увидеть в результате исследования

Мазок на флору, если он проведен правильно и женщина придерживалась рекомендаций по подготовке, позволяет выявить воспалительные процессы, которые развиваются из-за наличия патогенных микроорганизмов.

Распространённые болезни, выявляемые в ходе исследования:

  • Цервицит – поражает канал шейки матки. Патология имеет воспалительную природу.
  • Вагинит – болезнь, которая пагубно влияет на влагалищные стенки.
  • Кандидоз – молочница возникает из-за чрезмерного наличия во флоре женщины Кандид.
  • Вагиноз бактериального типа – развивается в случае изменения состава микрофлоры влагалища.

Кроме того, исследование мазка на флору позволяет выявить ряд заболеваний, передающихся половым путем. Если были обнаружены гонококковые патогенные микроорганизмы, то это свидетельствует о развитии гонореи. Во время исследования можно обнаружить хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз и уреаплазмоз. Точный диагноз способен поставить только гинеколог, после изучения результатов анализов и тщательного осмотра пациентки.

В КЛИНИКАХ «ПРЕЗИДЕНТ-МЕД» ВЫ МОЖЕТЕ

  • пройти обследование и лечение по более чем 30 медицинским специализациям, реабилитацию после инсультов, операций, травм, (более 5000 видов анализов и лабораторных исследований), (УЗИ, эндоскопия: гастроскопия), ЭКГ, установка и расшифровка СМАД и Холтер-ЭКГ и другие,
  • пройти медицинскую комиссию за один день, пройти профосмотр (как для организаций, так и для частных лиц), – справки в ГИБДД и для допуска к занятиям спортом, для приобретения оружия, в санаторий,
  • при наличии показаний – оформить лист временной нетрудоспособности,
  • оформить и получить другие виды медицинской документации,
  • сделать любые инъекции, одного дня или дневного стационара.

Лаврова Нина Авенировна -врач-терапевт, медицинский центр на Коломенской

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы — 25 лет

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Была на приёме у гинеколога Ольги Александровны, была только один раз, но врач показался очень квалифицированный, далее судить буду в процессе лечения, и отпишусь. Клиника платная, но деньги не дерут! Профессионализм на высшем уровне, а цены ниже чем во многих псевдоклиниках. Девушка на телефоне очень приятная и уважительно относится к клиентам, старается помочь и выгодно для. [. ]

Спасибо огромнейшее за Вашу работу! Все четко, ясно, понятно и быстро! Без лишних разговоров «о судьбе отечества». Просто невероятно позитивные эмоции после общения![. ]

Прекрасный врач, имеет огромный опыт, может правильно поставить диагноз, все объяснить клиенту. К каждому находит свой подход.[. ]

Спасибо от меня и всей моей семьи за профессионализм, поддержку, чуткое и внимательное отношение. Это – огромное счастье, что такие компетентные, умелые и талантливые, неравнодушные люди работают именно там, где они больше всего нужны. Ваши терпение, отзывчивость, чуткость, понимание, забота, доброжелательное и внимательное отношение, лечат и успокаивают. Желаю крепкого. [. ]

Хочу выразить огромную благодарность Чулак Ольге Александровне, за внимательность, инд. подход к пациенту, а так же профессионализм, доброжелательность и заботу! А ТАк же клинику Президент-мед и всему персоналу на ресепшн. Ольга Александровна- вы лучшая :)[. ]

Хочу выразить огромную благодарность Чулак Ольге Александровне, за внимательность, инд. подход к пациенту, а так же профессионализм, доброжелательность и заботу! А ТАк же клинику Президент-мед и всему персоналу на ресепшн. Ольга Александровна- вы лучшая :)[. ]

Добрый день, хочу выразить свое восхищение Екатериной Викторовной, врач высшей категории, с первой секунды располагает пациента, чувствуется высокий профессионализм, очень доброжелательная, внимательная, реально всегда на связи со своими пациентами, что очень важно, так как в наше время мало кто может брать на себя ответственность. Всем советую![. ]

Здравствуйте! Хочу выразить огромную благодарность врачу акушеру-гинекологу Сигуле Екатерине Викторовне за очень комфортное сопровождение моей беременности! Это чудесный специалист, всегда на связи. Не было ничего лишнего, всё чётко и увернно, что не оставляет никаких вопросов в профессионализме Екатерины Викторовны! Визиты и до беременности были всегда качественные и. [. ]

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *