Главная » Статьи » Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – распространённое заболевание, которым страдает каждый второй человек 25–55 лет. Его причиной являются дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков, концевых пластин, фасеточных суставов, связочного аппарата позвоночного столба, а в запущенных стадиях — позвоночного канала и спинного мозга. Болезнь прогрессирует, затрагивая мягкие ткани, сосуды, нервы. Появляется боль, локализующаяся в поясничной области, которая может иррадиировать вверх или вниз. Обострения сменяются периодами ремиссии, однако любое неблагоприятное воздействие приводит к возобновлению боли и ухудшению самочувствия.

Классификация остеохондроза поясничного отдела

При остеохондрозе могут отмечаться боли разной степени выраженности и распространённости.

Таблица № 1. Классификация боли при остеохондрозе крестцово-поясничного отдела

Острая боль, появляющаяся при сдавливании нервных окончаний. Пациент ощущает сильнейшие «прострелы», теряя способность к передвижению.

Собирательный термин, характеризующий возникновение болей в пояснице. При этом причины болей могут быть как позвоночного, так и не относящегося к позвоночнику происхождения.

Высокоинтенсивная боль в пояснице и крестце, болезненных ощущений, жара или похолодения в зоне поясницы и ноги. При люмбоишиалгии боли распространяются по области ягодицы и задней поверхности конечности до зоны колена. Неприятные симптомы возникают из-за распространения процесса на зону седалищного нерва и спинномозговых нервов.

Довольно частый невралгический синдром, включающий в себя комплекс симптомов и возникающий в результате сдавливания (компрессии) спинномозговых корешков (корешков спинномозговых нервов). Боль в пояснице и внизу живота, снижение или повышение мышечного тонуса.

В развитии поясничного остеохондроза различают четыре стадии (степени), которые определяются последовательностью возникновения нарушений и проявляются определёнными симптомами.

Таблица № 2. Стадии развития остеохондроза

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 1 степени

Незначительные изменения в позвоночнике.

Боли носят ноющий и неинтенсивный характер. Боль может проявляться при вращательных движениях туловищем, поднятии тяжестей или сопровождать пациента постоянно.

Развитие патологии провоцирует более заметные симптомы:

ограничение подвижности сегмента поясничного отдела, пространство между позвонками значительно уменьшается, возникает первичная деформация фиброзного кольца, нервные окончания начинают раздражаться.

Боль в пояснице, может «отдавать» в ноги и ягодицы. Периодически возникает онемение кожи или ощущение жжения. Характерные хрустящие звуки и дискомфорт в утреннее время.

Ядро фиброзного кольца вылезает наружу, защемляя нервные корешки позвонков. Дегенерация прогрессирует: фиброзное кольцо разрушается, появляются межпозвоночные грыжи (экструзии). Возникает ишиалгический сколиоз.

Резкая боль в пояснице, отёчность и воспаление в зоне поражения нервов. Немеют нижние конечности. Боль не проходит и начинает распространяться в ногу по задней поверхности, до пятки. В ноге может возникать онемение и слабость, симптом «шлёпающей стопы».

Развивается при отсутствии лечения на протяжении многих лет. На этой стадии происходит полная деградация тканей хрящей и деформация дисков.

Боль стихает, однако появляется резкое ограничение движений в пояснице, вплоть до инвалидности.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника.jpg

Причины возникновения поясничного остеохондроза

Межпозвонковые диски состоят из студенистого ядра и фиброзного кольца. К телам позвонков диск крепится прочными коллагеновыми волокнами. Эта конструкция снижает нагрузку на позвоночник при движении: играет роль амортизатора.

С возрастом, в результате естественных процессов старения, питание хрящевых тканей диска нарушается, развиваются дистрофические процессы: подсыхает ядро, появляются микротрещины фиброзного кольца, нарушаются амортизирующие свойства.

При повышении нагрузки ядро диска смещается, выходя за пределы позвоночника. Появляется протрузия – первая стадия формирования экструзии (грыжи). Экструзия нарушает нормальное анатомическое расположение окружающих тканей, затрагивает нервные корешки, что и вызывает появление боли.

Остеохондроз возникает вследствие неправильного распределения нагрузки на позвоночник. Провоцирующими факторами чаще всего оказываются:

  • воспаления, травмы опорно-двигательного аппарата;
  • физические, психоэмоциональные перегрузки;
  • гиподинамия (сидячий образ жизни);
  • неполноценное питание;
  • лишний вес;
  • вредные привычки;
  • профессиональные вредности – подъём тяжестей, вибрация, работа стоя, сидя;
  • наследственная предрасположенность;
  • неправильная осанка;
  • гормональный дисбаланс;
  • эндокринные, аутоиммунные болезни.

В категорию риска входят лица пожилого возраста, профессиональные спортсмены, продавцы, парикмахеры, сотрудники офисов, грузчики. Характерны периодические обострения хронического остеохондроза поясничного отдела, вынуждающие проводить лечение, а работающих людей брать больничный лист.

В каких случаях обращаться к врачу

К врачу нужно обратиться сразу, как только появилась боль в пояснице. К сожалению, люди часто недооценивают опасность пренебрежительного отношения к себе и на дискомфорт после физической нагрузки, если он длится более 12 часов, внимания не обращают. Записываются на консультацию, лишь когда боль становится сильной, мешает работать либо обслуживать себя.

Таблица № 3. Симптомы остеохондроза

Нарастает постепенно от едва заметного дискомфорта до невыносимой боли или возникает резко после влияния провоцирующего фактора, например, подъёма тяжести. Боль может отдавать в живот, промежность, ягодицы и ноги.

Сложно наклоняться, поворачиваться, сидеть с прямой спиной.

Бледность кожи над местом поражения

Обусловлена ухудшением микроциркуляции.

В связи с избыточным напряжением в поясничной области.

Проблемы с потенцией

Связаны с нарушением иннервации.

Боли в области малого таза

Слабость и онемение в ногах

Изменение походки, сутулость

Рефлекторное оберегание поражённой области.

Вследствие значительной афферентной болей информации, исходящей и повреждённой области позвоночника.

При появлении любого из этих симптомов нужно записаться на консультацию к врачу неврологу. Если процесс запустить, возможно развитие осложнений, вплоть до паралича ног.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника - методы диагностики и лечения

Методы диагностики поясничного остеохондроза

В первую очередь врач расспросит, когда и как появилось заболевание. Затем проведёт осмотр, назначит обследование для уточнения диагноза:

Рентгенографию поясничного отдела позвоночника в двух проекциях – прямой и боковой.

При необходимости магниторезонансную томографию (МРТ) или мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ).

Миелографию – введение контрастного вещества в спинномозговой канал с последующей рентгенографией.

Электромиографию (ЭНМГ) поражённого нерва.

Список исследований зависит от стадии заболевания, иногда требуются консультации других врачей.

Поясничный остеохондроз позвоночника лечение

Лечением остеохондроза поясничного отдела занимается врач-невролог. Иногда ему помогают: врач-ортопед, мануальный терапевт, иглорефлексотерапевт, физиотерапевт.

Современное лечение поясничного остеохондроза комплексное. Оно включает несколько методов, которые врач подбирает для каждого пациента индивидуально.

Медикаментозная терапия. Назначается при остеохондрозе поясничного отдела, как часть комплексного лечения. Применяются: нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, спазмолитики, хондропротекторы, витамины и препараты, улучшающие местный кровоток.

ФТЛ. Физиотерапия активно используется при остеохондрозе. Чаще других рекомендуют: электрофорез, ультразвуковую терапию, магнитотерапию, диадинамотерапию. Для большей эффективности физиопроцедуры сочетают.

Ударно-волновая терапия. Помогает быстро уменьшить болевой синдром, добиться длительной ремиссии. Облегчение наступает уже после первой-второй процедуры.

Массаж. Рекомендуется классический массаж, хотя иногда более эффективными могут оказаться другие методики. Главная цель – снять мышечный спазм, нормализовать кровообращение.

ЛФК. На начальном этапе лечебная физкультура проводится под контролем опытного врача-реабилитолога в специально оборудованном кабинете. Врач показывает упражнения, следит, чтобы пациент выполнял их правильно. Занятия не должны приводить к дискомфорту, после них самочувствие пациента должно улучшаться.

Оперативное лечение – применяется при отсутствии положительного эффекта от консервативного лечения в течение трёх недель. Применяют имплантацию, нуклеопластику, стабилизацию позвонков и другие методы.

Преимущества лечения в клинике «Семейный доктор»

Приём пациентов ведут опытные врачи-неврологи. Они диагностируют причину болей и дискомфорта и назначают лечение. При необходимости подключаются мануальные терапевты, врачи-ортопеды и хирурги. Терапия зависит от стадии заболевания. Опыт врачей позволяет помогать практически всем пациентам, результаты лечения подтверждаются позитивными изменениями на снимках МРТ. При соблюдении рекомендаций доктора эффект от терапии длится долго.

Консультации и приемы в клинике «Семейный доктор» проводятся по предварительной записи. Мы работаем в выходные и праздничные дни. Запись на прием к врачу-неврологу по телефону контакт-центра +7 (495) 775 75 66 , через форму онлайн-записи и в регистратуре клиники.

Поясничный остеохондроз: лечение поясничного остеохондроза в домашних условиях

Поясничный остеохондроз (остеохондроз пояснично-крестцового отдела) — весьма распространенное заболевание. Практически каждый третий человек хоть раз в жизни испытывал боли в пояснице, и наиболее частая их причина — поясничный остеохондроз. В равной степени им страдают мужчины и женщины.

Что же такое поясничный остеохондроз? Как и другие виды остеохондроза, поясничный остеохондроз — это повреждение хрящевой ткани позвоночника, которое в процессе развития болезни приводит к повреждению и самих позвонков. При поясничном остеохондрозе деструктивные изменения наблюдаются в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Причины поясничного остеохондроза

Причинами поясничного остеохондроза являются чаще всего травмы спины и сидячий образ жизни. В группе риска по поясничному остеохондрозу люди, чья профессия связана с нагрузками на спину: грузчики, строители, даже официанты, а также те, у кого сидячая работа: водители, компьютерщики и другие офисные работники.

Значительную роль в развитии заболевания играет неблагоприятная наследственность. Относительный вклад наследственных факторов в развитие неврологических проявлений поясничного остеохондроза составляет примерно 68%, остальное — неблагоприятные внешние воздействия на позвоночник.

Боли при поясничном остеохондрозе могут быть различного характера — ноющие, возникающие после длительного сидения или ночного сна, или же острые стреляющие, которые застают в самой неудобной позе и не дают возможности разогнуться. Все они связаны с защемлением нервных корешков, раздражением собственных нервов позвоночного столба, а так же отеком и раздражением мышц и связок в зоне иннервации поясничного отдела позвоночника.

Стоит отметить, что на практике очень редко можно встретить изолированный поясничный остеохондроз, чаще он наблюдается одновременно с шейным остеохондрозом.

Симптомы поясничного остеохондроза

При поясничном остеохондрозе началу болей или их обострению чаще всего предшествуют физические перегрузки, причем болезненная реакция на них может возникнуть как следом за нагрузкой, так и через день после нее. Чаще всего больные испытывают при этом тупую, ноющую боль в пояснице (люмбалгия), иногда отдающую в ногу. Возможны жалобы на боль в ноге, которая усиливается при попытке поднять тяжесть, при тряской езде, чихании, кашле, перемене положения туловища, а также если долго находится в одной позе.

Читайте также:  После сварки как лечить глаза

При обострении поясничного остеохондроза больные жалуются на невозможность разогнуться или пошевелиться — так как любое движение усиливает боль, на сильное и постоянное напряжение мышц спины. Даже после недолгого пребывания на холоде может возникнуть острая боль в пояснице («прострел»).

Симптомами поясничного остеохондроза являются также:

  • нарушение чувствительности в ягодицах, бедрах и голени, иногда — стопе,
  • мурашки и покалывание в ногах,
  • зябкость ног, спазм артерий стоп — иногда даже исчезает пульс,
  • нарушение потоотделения,
  • сухость и шелушение кожи в местах боли или потери чувствительности.

В том случае, если при поясничном остеохондрозе происходит защемление спинного мозга, наблюдается нарушение мочеиспускания или дефекации, а так же нарушение чувствительности мочевого пузыря или половых органов.

Самое неприятное осложнение поясничного остеохондроза — нестабильность позвонков. Диск уже не фиксирует позвонок, и при нагрузке под действием силы тяжести поясничный отдел «сползает» с крестца. А это уже провоцирует опасные нарушения во внутренних органах, особенно в мочеполовой системе: у женщин возникают проблемы с придатками, маткой, яичниками; у мужчин — с потенцией.

Заболевания, способствующие развитию поясничного остеохондроза

Возникновению поясничного остеохондроза и появлению болей способствуют многие заболевания внутренних органов. Так, более 28 % пациентов с клиническими проявлениями поясничного остеохондроза страдают болезнями желудочно-кишечного тракта и печени. Причина в том, что при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы и др. поток болевых импульсов вызывает напряжение и спазм мышц, сосудов. Это приводит к кислородному голоданию и развитию дистрофического процесса в соответствующих областях тела. Процесс усугубляет нарушение обмена веществ, наблюдающееся при этих заболеваниях. Спровоцировать поясничные боли могут также и заболевания органов малого таза: у женщин — воспаление придатков матки (аднексит), у мужчин — воспаление предстательной железы (простатит).Застойные явления в полости малого таза, наблюдающиеся при этих заболеваниях, а также при геморрое, хроническом колите, запорах, также способствуют проявлению поясничного остеохондроза.

Что такое остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника? Каковы его симптомы? Как лечить поясничный остеохондроз?

О причинах и симптомах остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника и о новых методах лечения рассказывает к.м.н. Е.Л. Шахраманова, врач консультативно-поликлинического отделения НИИ ревматологии.

Разновидности проявлений поясничного остеохондроза

Наиболее полная и систематизированная классификация вертеброгенных (связанных с позвоночником) заболеваний периферической нервной системы была предложена И. П. Антоновым. Согласно этой классификации можно выделить следующие клинические синдромы поясничного остеохондроза:

  1. Рефлекторные — люмбаго, люмбалгия, люмбоишиалгия.
  2. Корешковые — вертеброгенный (дискогенный) пояснично-крестцовый радикулит с повреждением чаще пятого поясничного или первого крестцового корешка.
  3. Корешково-сосудистые синдромы — радикулоишемия, или сдавление вместе с корешком сосудов (корешковой артерии, вены).

Люмбаго — острая, типа прострела, поясничная боль. Возникает обычно после подъема тяжести, неловкого движения, иногда — кашля, чихания.

Люмбалгия — подострая или хроническая боль. Возникает постепенно после физической нагрузки, длительного пребывания в неудобной позе, в положении сидя.

Люмбоишиалгия — боль в пояснице, распространяющаяся в одну или обе ноги. Она может протекать с мышечно-тоническими, вегетативно-сосудистыми и нейротрофическими проявлениями.

Радикулиты (корешковые синдромы) проявляются признаками сдавления одного — двух корешков. Наряду с корешковыми болями они характеризуются двигательными (слабость сгибателей или разгибателей большого пальца или всей стопы) и чувствительными нарушениями, связанными с выпадением функции поврежденного корешка.

Радикулоишемия возникает в результате сдавления корешково-спинальных артерий. В клинической картине преобладают грубые двигательные (парезы, параличи) и чувствительные нарушения при наличии слабо выраженных болей, а нередко и их отсутствии.

Лечение поясничного остеохондроза

Поясничный остеохондроз требует обязательного лечения, это заболевание нельзя оставлять без внимания. Лечение поясничного остеохондроза описано в общем разделе «Остеохондроз, лечение».

Большую помощь в лечении поясничного остеохондроза может оказать лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь НАНОПЛАСТ форте.

Поясничный остеохондроз: лечение с помощью лечебного пластыря НАНОПЛАСТ фортеПоясничный остеохондроз, лечение поясничного остеохондроза лечебным пластырем НАНОПЛАСТ форте

При терапевтическом лечении поясничного остеохондроза применяются различные средства, такие как НПВС, миорелаксанты и др. препараты. Все эти средства эффективны, но при длительном применении могут нанести вред организму. Поэтому очень важно минимизировать побочные эффекты и повысить эффективность лечения поясничного остеохондроза. В этом может помочь препарат нового поколения — обезболивающий противовоспалительный лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте.

При лечении поясничного остеохондроза лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте очень эффективен, он позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном поясничным остеохондрозом участке, позволяет снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств.

При поясничном остеохондрозе лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте наносится на область поясницы. Для достижения максимального эффекта пластырь необходимо наклеить поперечно позвоночнику. Обычно рекомендуется использовать пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь. Курс лечения составляет от 9 дней.

Высокая эффективность, уникальность состава, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении поясничного остеохондроза.

Поясничный остеохондроз: лечение поясничного остеохондроза в домашних условиях

Поясничный остеохондроз — другие материалы по теме

Лечение ревматоидного артрита

Головокружение при шейном остеохондрозе

Упражнения при артрозе коленного сустава

Упражнения при остеохондрозе позвоночника

Профилактика артроза

ЛФК при шейном остеохондрозе

Лечение артроза

Диета при подагре

Остеохондроз поясничного отдела

Остеохондроз поясничного отдела — это дистрофическая патология позвонков и дисков. Принято считать, что поясничный остеохондроз воздействует как на сам позвоночник, так на нервы и сосуды. Поэтому симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника разделяют на те, которые отражаются на самом позвоночнике — их называют позвоночный/вертебральный синдром — и те, которые проявляются вне позвоночника, при участии нервных и сосудистых структур — их называют внепозвоночный/экстравертебральный синдром. Внепозвоночный, в свою очередь, делится на рефлекторный и корешковый синдромы. Поскольку слово «синдром» подразумевает группу симптомов — можно упростить и сказать, что симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника состоят из трёх групп — позвоночных, рефлекторных и корешковых.

Автор статьи: Власенко Александр Адольфович
Главный врач, невролог, мануальный терапевт

Образование: Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Ставропольский государственный медицинский университет

Специализация: лечение мышечно-скелетных болей, миофасциального болевого синдрома, заболеваний позвоночника и суставов, в том числе грыжи диска, протрузии, сколиоза, кифоза, артроза; последствий травм позвоночника и опорно-двигательной системы в целом, последствий травм головы и головного мозга.

Оглавление

  • Позвоночные симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника
  • Рефлекторные симптомы остеохондроза поясничного отдела
  • Корешковые симптомы остеохондроза поясничного отдела

Позвоночные симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника

  • Нарушение конфигурации позвоночника (искривление);
  • Напряжение мышц поясницы;
  • Нарушение подвижности поясницы;
  • Локальная болезненность поясницы.

Рефлекторные симптомы остеохондроза поясничного отдела

Основным рефлекторным симптомом считается боль в пояснице. Она может быть резкой или постоянной. Боль возникает после физической активности или от неловкого движения. Например, при поворотах, наклонах или при подъёме тяжести. Наступает напряжение мышц и скованность движений — чаще по утрам. Случаются прострелы в поясницу или в ногу. Нарушается чувствительность нижних конечностей — онемение, «мурашки», прокалывание или жжение. Изменяется походка и координация. Повышается потоотделение. Часто нарушается работа кишечника и мочевого пузыря. Возникают сбои в работе внутренних органов. Страдает половая функция. Из-за боли нарушается сон. Появляются перепады настроения, раздражительность и быстрая утомляемость. Иногда возникает депрессия.

Факторы, провоцирующие обострение, — физические нагрузки, длительное неудобное положение, переохлаждение, стресс.

Болевые рефлекторные симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника, в зависимости от остроты и локализации процесса, принято делить на люмбаго, люмбалгию и люмбоишиалгию.

  • Люмбаго (прострел) — это самая острая боль. Провокацией служит неловкое движение, чихание, кашель. Чтобы облегчить своё состояние, больной невольно наклоняется вперед или сгибается в бок. Попытки разогнуться вызывают новый прострел.
  • Люмбалгия — ноющая «терпимая» боль, с эпизодами обострения. Со временем перерастает в постоянную сильную боль.
  • Люмбоишиалгия — боль, распространяющаяся от поясницы в ногу.

Корешковые симптомы остеохондроза поясничного отдела

Возникают из-за воздействия на нервы, выходящие из позвоночника.

Из позвоночника выходит множество нервов. Они называются спинномозговые нервы. Каждый такой нерв, постепенно разветвляется и следует в определённую область тела с чётко обозначенными границами. Такая область называется зоной сегментарной иннервации. Каждый позвонок, диск, нерв и зона имеют нумерацию, строго соответствующую друг другу. Если нерв подвергнется воздействию, то симптомы проявятся в зоне сегментарной иннервации, соответствующей данному нерву, а не где попало — в произвольном месте.

Спинномозговые нервы

Спинномозговые нервы

  • снижение или выпадение рефлексов;
  • мышечная слабость;
  • нарушение чувствительности;
  • корешковая боль.

Не все участки поясничного отдела позвоночника в одинаковой мере подвержены патологии. Чаще страдают наиболее подвижные сегменты: L3–L4, L4–L5 и L5–S1. По принципу — «Больше движений — выше износ».

Зоны иннервации поясничных сегментов

зоны иннервации_поясничного отдела

зоны иннервации_поясница

Остеохондроз L3–L4 — воздействует на спинномозговой нерв L4. Основные признаки: слабость коленного рефлекса. Боль, онемение и снижение чувствительности беспокоят по передней поверхности бедра.

Остеохондроз L4–L5 — воздействует на спинномозговой нерв L5. Основные признаки: слабость в мышцах, поднимающих большой палец и стопу. Пациенту трудно удержаться, стоя на пятке. Боль, онемение и снижение чувствительности беспокоят от поясницы в ягодицу и бедро «по лампасу», далее через голень, постепенно переходя на её переднюю часть и заканчиваясь в первых трёх пальцах стопы.

Остеохондроз L5–S1 — воздействует на спинномозговой нерв S1. Основные признаки: слабость в икроножных мышцах. Пациенту трудно удержаться, стоя на носках. Боль, онемение и снижение чувствительности выявляется от ягодицы, далее по задней поверхности бедра и голени, переходя на боковую поверхность стопы и мизинец.

Иногда при поясничном остеохондрозе воздействию могут подвергнуться не только нервы, но и корешковые артерии. Это угрожает развитием опаснейшей патологии — спинального инсульта, с тяжелейшими для человека последствиями — парезами и параличами, а также серьезными сбоями в работе тазовых органов.

  • зависят от стадии остеохондроза;
  • усиливаются при наклонах и поворотах;
  • чаще проявляются после 30–35 лет;
  • у женщин проявляются примерно в 3 раза чаще, чем у мужчин.
Читайте также:  Болезнь Аддисона

Вы, конечно, обратили внимание, что корешковые симптомы определены достаточно чётко, а рефлекторные — весьма размыты и неконкретны. А как известно, всё, что не имеет чётких определений, служит удобным прикрытием профессиональной беспомощности. Это касается, в том числе, рефлекторных симптомов и такого излюбленного врачами понятия, как «возрастные изменения». Наверняка многим из вас знакома ситуация, когда врач объяснял проблему «рефлекторными» или «возрастными» процессами. Большинство людей в такие моменты справедливо считают, что врач просто не может разобраться в том, что происходит, и пытается завуалировать свою некомпетентность в тумане этих «волшебных слов».

В своё время была популярной фраза: «У каждой аварии есть имя, фамилия и должность». Вот и у каждой болезни есть свои неповторимые симптомы. И обязанность врача — чётко их знать. И тогда не нужно будет напускать туман, и винить во всём остеохондроз шейного отдела позвоночника. Теперь понимаете, насколько важно найти опытного и знающего доктора. От этого будут зависеть и правильный диагноз, и результаты лечения.

При выборе клиники главное — попасть к опытному и знающему врачу.

Диагностика поясничного остеохондроза

На сегодняшний день существует ряд современных методов аппаратной диагностики остеохондроза. Самые точные из них — МРТ и КТ. Но главным методом по-прежнему остаётся клиническая диагностика — это когда опытный врач сопоставляет данные минимум из трёх источников — из жалоб пациента, результатов МРТ и тех симптомов, которые были выявлены им при осмотре. Это позволяет максимально точно поставить диагноз и сформировать эффективную программу индивидуального лечения.

  • Выясним, чем вызваны симптомы. Поставим правильный диагноз, чтобы решить проблему на уровне причины.
  • Продолжительность диагностики — 30 минут. Это полноценное обследование, а не 2-х минутные «ощупывания» для галочки.
  • Диагностику проводит лично доктор Власенко А.А., врач с 30-летним опытом, эксперт в области лечения остеохондроза и мышечных болевых синдромов.

Лечение остеохондроза поясничного отдела

Как вы поняли, остеохондроз — это настоящий «клубок» симптомов, распутав который, врач избавит вас от боли и мук. Но вот устранить изменения в позвонках и дисках не представляется возможным. Поэтому слова «лечение остеохондроза» нужно понимать правильно. Если вас интересует устранение боли и других страданий, то да — это вполне возможно. А если вести академическую дискуссию на тему возвращения позвонкам и дискам первозданного вида, «как у новорожденного ребёнка», то нет — прошлого не вернуть. Нужно быть реалистами, и тогда не попадётесь на удочку мошенников.

Не попадитесь на удочку мошенников!

Вернуть позвонкам и дискам первозданный вид — невозможно!

Какой метод лечения считается главным?

Мягкая мануальная терапия — это главный вид лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Она как антибиотик при воспалении лёгких — без неё не обойтись. Остальные виды — массаж, медикаменты, физио и ЛФК — являются вспомогательными.

Как действует мягкая мануальная терапия?

Питание дисков напрямую связано с мышцами, окружающими поясничные позвонки. К тому же, сами мышцы поясницы являются одной из составных причин боли при остеохондрозе поясничного отдела. Мягкая мануальная терапия представляет собой специальные методы, позволяющие вернуть мышцам их природную физиологию, устранить спазмы, мышечные зажимы и улучшить питание дисков.

Межпозвонковые диски — это единственная часть тела, которая не имеет сосудов и питается благодаря правильной работе мышц.

Кроме того, проводя лечение с помощью рук, врач мануальный терапевт:

  • снимет нагрузку с пораженных позвонков и дисков и правильно ее распределит
  • расслабит мышцы и поможет им вернуться к нормальному состоянию
  • избавит пациента от зажимов
  • улучшит питание дисков
  • восстановит двигательные функции организма
  • нормализует кровообращение

Мануальное воздействие мобилизует внутренние силы организма и запускает механизмы самовосстановления. Лечение происходит абсолютно безопасно.

  • Постизометрическая релаксация
  • Фасилитация
  • Ингибиция
  • Рекойл
  • Артикуляции
  • Трастовые манипуляции
  • Глубокий тканевой массаж
  • Миофасциальный релиз и другие.

Квалификация врачей клиники «Спина Здорова» позволяет свободно использовать все эти методы для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника. К тому же, в каждом конкретном случае мы сочетаем их, учитывая эффект синергии.

Синергия — это не просто нагромождение разных воздействий, это правильная последовательность в сочетании методов. Синергия приводит к дополнительному качеству лечения. Простой пример синергии — наши руки. Сколько требуется времени, чтобы застегнуть пуговицу? Секунды?! А если это делать одной рукой — можете и за минуту не управиться. То есть действовать двумя руками не вдвое быстрее, чем одной, а многократно быстрее. А послушать одну и ту же музыку в исполнении отдельных инструментов или всем оркестром вместе — есть разница? В этом и заключается эффект синергии — она даёт возможность делать всё значительно мощнее, результативнее и быстрее, но при этом — бережнее. Это касается и лечения в клинике «Спина Здорова».

Вспомогательные методы лечения — медикаменты, массаж, физиотерапия и ЛФК

Лечение лекарственными препаратами. При лечении поясничного остеохондроза используют медикаменты различного спектра действия. Это препараты, снимающие отёк глубоких тканей, воспаление и боль. Препараты, улучшающие кровообращение. Кроме того, используют препараты, способствующие восстановлению поврежденной хрящевой ткани диска и зажатых нервов — хондропротекторы и витамины группы В. Прием медикаментов, в комплексе с другими методами лечения, при необходимости, прописывает врач мануальный терапевт.

Массаж. Как известно, существует массаж для удовольствия и массаж для лечения. Массаж для удовольствия делают в СПА-салонах, а массаж для лечения — в медицинских клиниках. В клинике «Спина здорова» медицинский массаж выполняется в ходе сеанса мягкой мануальной терапии. Повысить эффективность мануального лечения и нормализовать обменные процессы — всё это может лечебный массаж!

Физиотерапия. Существует много физиотерапевтических методов, помогающих мануальной терапии в лечении остеохондроза поясничного отдела, например, лечение ультразвуком, электрофорезом, лазером и др. Конкретную рекомендацию даст лечащий врач мануальный терапевт.

Лечебная физкультура — подразумевает проведение регулярной гимнастики для укрепления мышц. Главное — выполнять правильные упражнения без резких движений. Во время лечения в клинике «Спина Здорова», врач порекомендует вам необходимые упражнения. Оптимальным вариантом являются занятия пилатесом.

Профилактика остеохондроза поясничного отдела

Чтобы избежать рецидивов — создавайте себе удобные условия для сна и работы. Следите за своим весом и правильным питанием. Поддерживайте свою физическую активность. Но главное — нужно не пренебрегать своим здоровьем и не экономить на нём. Не пускайте дело на самотёк. После выздоровления старайтесь делать хотя бы по одному поддерживающему сеансу мягкой мануальной терапии один раз в три-шесть месяцев — это снизит факторы риска. Не забывайте, запущенный остеохондроз ведёт к осложнениям — протрузии и грыже диска. Помните: ваше здоровье, в первую очередь, нужно вам!

Запущенный остеохондроз ведёт к осложнениям — протрузии и грыже диска.

Остеохондроз позвоночника. ВИДЕО

Чтобы понять, почему болит спина, нужно разобраться, как устроен наш позвоночник, как он работает, какие функции выполняет и какие факторы могут приводить к его повреждению.

Позвоночник человека составляют 32-34 позвонка (7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, 3-5 копчиковых), между которыми находится межпозвоночный диск, состоящий из хрящевой ткани. В середине межпозвоночного диска находится пульпозное ядро – полужидкое образование в виде «шарика», выполняющее функцию амортизации и окруженное плотной хрящевой тканью (фиброзным кольцом). Через весь позвоночник проходит спинномозговой канал, в котором расположен спинной мозг, с отходящими от него нервами. Вся эта конструкция окружена мышцами и связками. Основные функции позвоночника — опорно-двигательная, амортизационная, защитная.

остеохондроз позвоночника

Представьте себе останкинскую телебашню, которая удерживается в вертикальном положении благодаря целой системе тросов, натянутых от основания к верхушке. Так и наш позвоночник удерживает в нужном положение группа мышц–стабилизаторов, которые в норме равномерно распределяют нагрузку на позвоночник и суставы. В отличие от останкинской телебашни, наш позвоночник устроен сложнее, он может сгибаться в различных направлениях и даже скручиваться, все это возможно благодаря наличию межпозвоночного диска, мышц и связок.

Каждый день человек совершает какие-то однообразные, повторяющиеся движения, связанные с работой или проведением досуга. Если на протяжении длительного времени работают одни и те же мышцы, то они перенапрягаются и спазмируются, а другие мышцы в это время совсем не испытывают нагрузку и атрофируются. Это приводит к изменению «геометрии» тела, нагрузка на межпозвоночный диск перераспределяется, спазмированные мышцы стягивают позвонки, ухудшается питание. При однообразном тяжелом физическом труде происходят те же самые процессы. Кроме этого, межпозвоночный диск не имеет кровеносных сосудов, а его питание осуществляется благодаря окружающим мышцам, и во время движения в межпозвоночном суставе в него поступает питательная синовиальная жидкость.

Хрящевая ткань на 80-85% состоит из воды, соответственно питьевой режим играет огромное значение. В течение суток человек должен выпивать минимум 2 литра чистой воды. Если воды в организм поступает недостаточно, то происходит дегидратация (высыхание) межпозвоночного диска, хрящ трескается и разрушается.

поврежденный диск позвоночника

В своей практике я давно отметил, что стрессы, тревоги, переживания часто способствуют возникновению болей в спине. Любую стрессовую ситуацию наш организм воспринимает как опасность. При этом активируется симпатическая часть нервной системы, надпочечники «впрыскивают» в кровь гормоны стресса, повышается артериальное давление, учащается сердцебиение, напрягаются мышцы. В природе животное, если чего-то испугалось, бежит или защищает себя, соответственно сгорают гормоны стресса и мышцы, поработав, расслабляются. Человек — существо социальное, тревожиться стал чаще, а двигаться меньше, соответственно разрядки не происходит. Как результат возникает боль в позвоночнике, головная боль, моторные тики и другое.

В литературе можно встретить разные формулировки остеохондроза, но суть их одна. Остеохондроз – это «поломка» двигательного сегмента, разрушение, дегенерация хрящевой ткани. Причина – неправильный двигательный стереотип и, как следствие, нарушение питания хряща.

Прогрессированию остеохондроза способствуют: малоподвижный образ жизни, большие физические нагрузки, подъем тяжестей, ожирение, ношение сумки на одном плече, обувь на высоком каблуке, слишком мягкий матрас для сна, частые переохлаждения, наличие вредных привычек, наследственная предрасположенность, стрессовые ситуации, недостаточный питьевой режим и другое.

Симптомы остеохондроза

Проявления остеохондроза будут зависеть от локализации и выраженности поражения в позвоночно-двигательном сегменте. На начальном этапе пациенты жалуются на тупые, ноющие боли в спине, дискомфорт, небольшое ограничение движений в позвоночнике, периодическое онемение в руках или ногах, головную боль, утомляемость. Начав лечение и поменяв образ жизни в этот период, результат не заставит себя долго ждать и выздоровление наступит быстро.

При выраженном повреждении межпозвоночного диска возникает сильная боль, стойкое онемение и/или слабость в руке или ноге (зависит от уровня повреждения). Эти признаки могут свидетельствовать об разрушение межпозвоночного диска и наличии грыжи, при этом необходимо срочно обратится к врачу и начать лечение.

В самых тяжелых случаях болевой синдром может быть чрезвычайно сильным, возможно расстройство функции тазовых органов, выраженная слабость и онемение в руке или ноге. При наличие этих признаков необходима срочная госпитализация в стационар, для решения вопроса оперативного лечения.

При шейном остеохондрозе боль возникает в области шеи, может отдавать в плечо, руку или голову, появляется онемение или слабость в руке, головная боль, головокружение.

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника боль возникает в грудной клетке, отдает в грудину или лопатку, усиливается при дыхании и движении, иногда возникает чувство нехватки воздуха. Пациенты часто путают такое состояние с болями в сердце.

При поражение пояснично-крестцового отдела позвоночника боль локализуется в пояснице, усиливается при движении, отдает в ногу или промежность, может возникнуть онемение или слабость в ноге.

Необходимо помнить, что наш организм — это единое целое, и разделение остеохондроза на шейный, грудной, поясничный условно. Как правило заболевание развивается во всем позвоночнике, но проявляется в том отделе, который испытывает наибольшую нагрузку.

К кому обращаться, методы обследования остеохондроза

Как правило, с болями в позвоночнике пациенты обращаются к врачу-неврологу, который на основании жалоб и неврологического осмотра может поставить предварительный диагноз, назначить дополнительные методы обследования (рентген позвоночника, МРТ, КТ, общий анализ мочи, общий анализ крови) и разработать схему лечения.

Лечение

Лечение должно быть комплексным, направленным на:

  • устранение болевого синдрома;
  • устранение нарушенной функции спинномозговых корешков;
  • предупреждение прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений в структурах позвоночника.

В острый период, при сильном болевом синдроме назначается медикаментозное лечение: нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, витамины группы В, хондропротекторы, или делается блокада.

Лечебная физкультура – это основной метод консервативного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. ЛФК направлена на формирование, коррекцию и укрепление мышечного корсета; увеличение объема движений в позвоночнике и суставах; выработку двигательного стереотипа и правильной осанки; уменьшение нагрузки на позвоночник.

При регулярных занятиях лечебной физкультурой, суставной гимнастикой, йогой или плаванием улучшается кровоснабжение и питание тканей, нормализуется обмен веществ, увеличивается межпозвоночное пространство, что приводит к выздоровлению.

Прислушайтесь к своему организму, если обнаружите симптомы проявления остеохондроза или Ваш образ жизни предполагает длительное сидение за компьютером, вождением автомобиля, недостаточной физической активностью, обратитесь за помощью к специалисту, не дожидаясь обострений.

Пройти диагностику, получить точную информацию о состоянии вашего позвоночника, а также пройти лечение вы можете, записавшись к специаличту клиники «Семейный доктор» по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66 .

Защемление седалищного нерва

защемление седалищного нерва

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Защемление седалищного нерва – дискомфорт в нижней части тела, связанный со сдавливанием или раздражением самого нерва. Чаще всего недугу подвержены люди старше 30 лет.

Седалищный нерв – самый большой в нашем организме. Он охватывает большую часть тела – от пояснично-крестцового отдела позвоночника, далее проходит в ягодицу, по задней поверхности бедра и к нижней части ноги. Потому важно следить за его состоянием. Малейшее раздражение в одной части нерва приведет к боли по всему его участку. При отсутствии своевременного лечения постепенно теряется чувствительность и подвижность нижних конечностей.

Защемление может появиться из-за:

  • Переохлаждения поясницы
  • Чрезмерной нагрузки на тазовые мышцы
  • Сколиоза и других нарушений в области позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Артроза и других заболеваний тазобедренного сустава
  • Беременности
  • Осложнений во время родов
  • Сидячего образа жизни
  • Повреждений седалищного нерва при внутримышечных инъекциях
  • Инфекционных заболеваний
  • Новообразований (доброкачественных и злокачественных)
  • Боли при ушибе или падении
  • Межпозвонковой грыжи
  • Остеохондроза
  • Синдрома грушевидной мышцы

Поэтому специалисты разделяют недуг на два вида – первичный и вторичный. Первичный связан с пережатием нервного ствола поврежденной мышцей, а вторичный вызван патологией позвоночного столба, тазобедренных суставов, а возникает на фоне беременности или заболеваний органов малого таза.

Защемление нерва может развиваться быстрее при наличии лишнего веса. Также важно следить за поступлением необходимых витаминов и минералов в организм, так как их отсутствие или недостаток приводит к риску ускоренного развития заболевания.

Симптомы и лечение при защемлении седалищного нерва

Этот недуг довольно болезненный и бесследно не пройдет. Потому при появлении первых симптомов стоит показаться специалисту – неврологу, невропатологу или терапевту. Он назначит необходимое лечение и медицинские препараты.

Симптомы защемления седалищного нерва

  • Боль в пояснице, задней поверхности бедра, ягодицах или голени
  • Дискомфорт во время ходьбы, при сведении ног и сгибе в колене
  • Ощущение жара в пальцах ног
  • Ощущение зябкости в зоне поражения нерва
  • Чрезмерная потливость
  • Нарушение подвижности сустава – обычно пациенты жалуются, что не могут разогнуть ногу
  • Онемение конечностей
  • Ощущение мурашек на ноге
  • Изменение цвета кожи на поврежденной территории
  • Общее недомогание, апатия и слабость
  • Повышенная температура тела

Именно при наличии данных симптомов невропатологи, неврологи и терапевты диагностируют защемление седалищного нерва. Если у специалиста есть сомнения, то для полного прояснения ситуации пациента направляют на КТ или МРТ. По результатам процедур будут определены диагноз и лечение.

седалищный нерв защемление симптомы и лечение

Симптомы у женщин при защемлении седалищного нерва

Недуг может возникнуть во время беременности. На втором или третьем триместре увеличенная матка давит на тазовые мышцы, тем самым вызывает спазм. У будущей мамы происходит перераспределение центра тяжести и смещаются поясничные позвонки. Также в области малого таза растущая голова плода сдавливает седалищный нерв.

На боли в пояснице жалуются от 40 до 80% беременных женщин. Однако не всегда причиной тому защемление седалищного нерва, оно наблюдается лишь в 5% случаев.

Врачи говорят, что недуг может пройти после родов. Однако терпеть боль до этого момента не стоит, лучше показаться специалисту, чтобы избежать серьезных последствий и усиления боли.

Лечение защемления седалищного нерва

Чаще всего боль настигает внезапно. Потому перед обращением к специалисту нужно проделать несколько простых шагов:

  1. Примите удобную и безболезненную позу. Оптимальный вариант – лежа на спине или на здоровом боку с прямой ногой, в которой ощущается боль
  1. Максимально откажитесь от активности, так как каждое лишнее движение может спровоцировать дополнительную боль
  1. Откажитесь от дедовских способов лечения – грелку лучше убрать в сторону, также не стоит растирать больную область. Эти действия могут усугубить положение
  1. Примите анальгетики. Они помогут притупить острую ноющую боль. Обычно такие препараты бывают в виде капсул или мазей

Неотложную медицинскую помощь необходимо вызывать при нестерпимой боли, которая не притупляется и не подавляется анальгетиками. В случаях более благоприятных тоже необходима медицинская помощь. Лучше всего обратиться к неврологу, невропатологу или терапевту. Как только боль будет купирована, обратитесь к врачу в местной клинике.

Как лечат защемление седалищного нерва?

После опроса о симптомах и осмотра врач направляет пациента на рентген, УЗИ, КТ, МРТ или общий и биохимический анализ крови. Процедуры необходимы для того, чтобы определить масштаб проблемы. Также на основе их результатов врач устанавливает причину защемления седалищного нерва и обнаруживает воспаления.

После чего специалисты прописывают противовоспалительные препараты, комплекс витаминов группы «В» и миорелаксанты. Также пациент может получить направление на физиотерапию и ЛФК. Обычно процедуры назначаются при нестерпимой боли, которая не уходит даже после комплексного лечения. В особых случаях доктор может прописать и дополнительные витаминные комплексы, антиоксиданты и обезболивающие средства. Таким образом будут сниматься не только симптомы недуга, но и начнется борьба с болезнью-возбудителем.

Дополнительно специалисты назначают и санаторно-курортное лечение, которое подразумевает бальнеологические процедуры, например, грязелечение.

При защемлении седалищного нерва к хирургическому вмешательству врачи обращаются редко. В таком случае показаниями будут запущенные формы остеохондроза, которые не поддаются терапии, или же объемные процессы в пораженной области – опухоли или абсцессы.

Читайте также:  Боль в стопе

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.