Главная » Статьи » Острый цистит

Острый цистит

Современные методы диагностики и лечения острого цистита у женщин. Эффективная схема терапии от профессиональных гинекологов.

При остром цистите возникает сильное воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря. Заболевание обычно не вызывает изменений в мочевыводящей системе, но без лечения может вызывать серьезные осложнения, среди которых наиболее распространенный считается хронизация. Поэтому так важно вовремя обратиться к врачу и пройти лечение острого цистита. Иначе в дальнейшем при каждом ослаблении иммунитета или воздействии других неблагоприятных факторов будут возникать рецидивы заболевания.

Лечение острого цистита

Причины развития острого цистита

К основным причинам острого цистита у женщин относится действие патогенной микрофлоры в мочевом пузыре. В 80% случаев это кишечная палочка, стафилококки, энтерококки и их комбинации. Бактериальное воспаление может возникать из-за вирусных инфекций (герпеса, аденовируса, парагриппа), которые нарушают микроциркуляцию и иннервацию мочевого пузыря. Еще цистит могут вызывать:

Особая роль в развитии цистита отводится застою мочи, которая возникает при нейрогенном мочевом пузыре. Другим провоцирующим фактором выступает травматизация внутренней оболочки мочевого пузыря. Повреждения возможны:

  • при цистоскопии;
  • уретероскопии;
  • катетеризации мочевого пузыря.

Нередко цистит возникает на фоне частых ОРВИ и снижения иммунитета, недостаточного соблюдения интимной гигиены, дисбактериоза влагалища. Женщины сталкиваются с заболеванием чаще из-за анатомических особенностей мочеполовой системы, а именно короткой уретрой, в которую легче проникнуть бактериям.

Как проявляется острый цистит

Главной особенностью острого цистита выступает яркая клиническая картина. Это означает, что симптомы очень сильно выражены, поэтому вызывают серьезный дискомфорт и даже могут лишить работоспособности. К характерным симптомам острого цистита относятся:

  • императивные позывы к мочеиспусканию (очень сильные даже при не сильно наполненном мочевом пузыре);
  • выход мочи небольшими порциями;
  • резь и боль при мочеиспускании, отдающая в анальное отверстие и промежности;
  • изменение цвета мочи.

Частота мочеиспусканий при остром цистите может достигать 3-4 раз за час. Все зависит от степени тяжести воспаления. Позывы возникают даже при небольшом объеме накопленной мочи – около 150 мл. Они настолько сильные, что иногда даже н удается их сдерживать. Если в процесс вовлекается шейка мочевого пузыря, то возникает постоянная боль в промежности и заднем проходе.

Острый цистит с кровью указывает на развитие геморрагической формы заболевания. Она может сопровождаться микрогематурией, при которой визуально определить наличие крови в моче нельзя. В таком случае эффективны только анализы.

Стадии и виды острого цистита

В зависимости от степени распространения выделяют очаговую и тотальную форму острого цистита. В первом случае в патологический процесс вовлечены только отдельные части мочевого пузыря, а во втором – орган целиком. Острый бактериальный цистит у женщин может быть специфическим, если его вызвали такие заболевания, как хламидиоз, туберкулез или гонорея. Особенно высок риск при беспорядочной половой жизни с частой сменой партнеров. В остальных случаях форму цистита называют неспецифической.

Стадии острого цистита

Как диагностируют острый цистит

Острый цистит имеет очень яркую клиническую картину, поэтому опытный врач уже на основании жалоб может поставить предварительный диагноз. Чтобы его подтвердить, назначаются:

  • общий анализ и бактериологическое исследование;
  • общий анализ крови;
  • УЗИ мочевого пузыря;
  • гинекологический осмотр;
  • бактериологический анализ отделяемого из уретры и влагалища.

Когда воспалительный процесс стихает, назначаются цистоскопия и цистография. Они необходимы для выявления причины заболевания. Поскольку цистит имеет проявления, характерные для ряда других патологий мочевыделительной системы, его необходимо дифференцировать с пиелонефритом, мочекаменной болезнью и опухолями мочевого пузыря.

Методы лечения острого цистита

Лечение острого цистита у женщин обязательно включает общие мероприятия. Это соблюдение постельного режима, обильное питье с объемом воды 2,5-3 л в сутки, отказ от половой жизни на весь период лечения. Питание при остром цистите должно быть сбалансированным, с отказом от жареного, жирного, острого и сладкого. Горячие ванны и промывание мочевого пузыря на острой стадии противопоказаны.

Стандарт лечения острого цистита часто включает фитопрепараты в виде аптечных сборов лекарственных трав. Полезные растительные препараты с мочегонным, дубящим, антисептическим и противовоспалительным эффектами.

Основные препараты для лечения острого цистита – это антибиотики. Их назначают на основании бактериологических анализов, которые выявляют вид бактерий, вызвавших воспаление. До получения результатов используются антибиотики широкого спектра действия, а затем врач уточняет группу препаратов, которые будут наиболее эффективны в отношении конкретного вида бактерий. В дополнение к антибиотикам используют уросептические, обезболивающие и антигистаминные лекарства.

Почему важно вовремя обратиться к врачу

Назначением препаратов должен заниматься только врач, поскольку один и тот же антибиотик может быть неэффективен при разны видах бактерий. Даже если выбранные самостоятельно препараты помогут, это не говорит об излечении. Возможно, острый воспалительный процесс затих и перешел в хроническую форму.

Чтобы этого не произошло при появлении самых первых признаков обратитесь в нашу клинику. Вам окажут квалифицированную медицинскую помощь, назначат все нужные обследования и эффективное лечение. Записывайтесь на прием через онлайн-форму или позвоните нам по номеру 8 (495) 098-03-03 или 8 (926) 497-44-44.

Цистит: диагностика и лечение

Цистит: диагностика и лечение

Тянущие боли внизу живота, болезненное и учащенное мочеиспускание, нетипичный цвет мочи или примеси крови в ней – главные признаки одного из наиболее распространенных урологических заболеваний – цистита. Он представляет собой воспаление мочевого пузыря.

Сам по себе цистит не опасен и не вызывает трудностей в лечении, но представляет угрозу серьезными осложнениями.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте. Ввиду особенностей строения мочеполовой системы женщины более предрасположены к заболеванию циститом. Согласно статистике, около 80% женщин минимум раз в жизни страдали этой патологией. Для мужчин вероятность заболеть циститом увеличивается после преодоления рубежа в 40-50 лет.

Виды заболевания

Цистит может быть нескольких видов. Причина развития заболевания разделяет его на инфекционный и неинфекционный.

Инфекционный цистит

Первичный и вторичный. В первом случае это самостоятельное заболевание: инфекцией поражается здоровый мочевой пузырь. Во втором – это осложнение других заболеваний: слизистая оболочка воспаляется на почве уже развитой патологии мочевой системы, почек или простаты.

Острый и хронический. В острой форме симптоматика обычно имеет выраженный характер. При неправильном лечении или его отсутствии заболевание переходит в хроническую форму, характеризующуюся периодами обострения и спада. Бывают случаи, когда острый цистит заканчивается выздоровлением через несколько дней даже без лечения.

В зависимости от локализации воспалительного очага:

  • шеечный – поражение шейки мочевого пузыря;
  • тригональный – воспаление мочепузырного треугольника (область между устьями мочеточников и внутренним отверстием уретры);
  • тотальный – затрагивает весь орган. В этом случае течение цистита особенно тяжелое.

Посткоитальный . Развивается в течение 1-2 дней после полового акта или влагалищных манипуляций. Его возникновение обусловлено попаданием патогенной микрофлоры в уретру женщины. Во время интимной связи под давлением, возникающим из-за движений полового члена, влагалищная слизь забрасывается в мочеиспускательный канал. Из него инфекция беспрепятственно попадает в мочевой пузырь. Также предпосылками развития этого вида заболевания является частая смена половых партнеров, злоупотребление контрацептивными спермицидами, нарушение правил интимной гигиены, использование тампонов, ношение синтетического нижнего белья и т.д.

«Цистит медового месяца». Он развивается после лишения девственности на фоне имеющихся нарушений микрофлоры влагалища (кандидоз и т.д.). Это происходит по аналогичной причине: во время полового акта происходит заброс микрофлоры влагалища в уретру и мочевой пузырь, которые до этих пор не подвергались контакту с инфекцией.

Вирусный, туберкулёзный и паразитарный. Такие формы цистита встречаются очень редко.

Неинфекционный цистит

Неинфекционный цистит не связан с попаданием патогенной микрофлоры в мочевой пузырь. В зависимости от причины возникновения он может иметь такие формы, как:

  • лучевая;
  • химическая;
  • термическая;
  • травматическая;
  • послеоперационная;
  • аллергическая.

Отдельно выделяют классификацию цистита по степени вовлечения сосудов слизистой мочевого пузыря:

  • геморрагический – сопровождается наличием примесей крови в моче (гематурия);
  • негеморрагический – кровь в урине не визуализируется.

Причины возникновения

Воспаление мочевого пузыря в большинстве случаев (до 85%) вызывается инфекцией, которая попадает в орган. В основном «провокаторами» цистита становятся кишечные палочки (около 90%), стрептококки, стафилококки и другие условно-патогенные микроорганизмы. Редко возбудителем заболевания служит грибок рода Кандида или инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и т.д.).

Выделяют два основных пути попадания инфекции в мочевой пузырь:

  • восходящий – через мочеиспускательный канал. Этому способствует неправильный уход за половыми органами, плохая интимная гигиена, половая жизнь и т.д. Патогенные микроорганизмы могут попасть в организм во время операции или манипуляции с мочевым пузырем и уретрой, при катетеризации, если стерильность не была соблюдена;
  • нисходящий – из больных почек по мочеточникам, а также с кровью и лимфой из сосудов прямой кишки и половых органов. Толстый кишечник служит местом обитания главного возбудителя – кишечной палочки. Возбудители половых инфекций у женщин находятся в матке и влагалище, у мужчин – в мочеиспускательном канале и протоках простаты.

Неинфекционный цистит возникает по следующим причинам:

  • облучение органов малого таза. Во время лучевой терапии излучение воздействует не только на пораженный раком орган (матка, яичники, простата, кишечник и т.д.), но и на близлежащие, в частности, мочевой пузырь. Высокая доза лучей может привести к ожогу слизистой оболочки органа, после чего в дальнейшем на его стенках образуются язвы и свищи;
  • химический ожог вследствие введения лекарственных препаратов в полость мочевого пузыря;
  • травмирование органа почечными камнями;
  • воздействие на слизистую мочевого пузыря горячей жидкостью;
  • аллергическая реакция. На ее фоне может возникнуть не только чихание, заложенность носа и т.д., но и цистит.
Читайте также:  Лечение биполярного расстройства

В случае неинфекционного цистита обычно происходит вторичное инфицирование из-за уязвимости слизистой оболочки мочевого пузыря.

Факторы риска

Существует множество факторов, которые способствуют развитию цистита:

  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета;
  • гиповитаминоз;
  • неправильное питание. Острое, соленое, жареное, жирное и алкогольные напитки раздражают стенки мочевого пузыря и обезвоживают организм;
  • нарушение микрофлоры влагалища;
  • частые и длительные запоры;
  • травмы слизистой мочевого пузыря;
  • сидячий образ жизни (нарушение кровообращения);
  • узкая одежда и синтетическое нижнее белье;
  • наличие хронических гинекологических, урологических или венерических заболеваний;
  • предшествующие инфекции мочевыводящих путей;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • неправильное использование прокладок и тампонов;
  • постоянное недосыпание, переутомление, стрессы;
  • беспорядочная половая жизнь и незащищенный секс;
  • сахарный диабет;
  • гормональные нарушения;
  • перенесенные операции;
  • катетеризация мочевого пузыря;
  • прием некоторых медикаментов, например, сульфаниламидов;
  • генетическая предрасположенность;
  • беременность и роды;
  • анатомические аномалии, например, фимоз у мальчиков.

Цистит у женщин

Цистит некоторые считают «женской» болезнью из-за того, что им страдают обычно женщины. Этому способствуют несколько факторов:

  • анатомические особенности строения мочеполовой системы. Из-за широкого и короткого мочеиспускательного канала патогенной микрофлоре легче проникнуть в мочевой пузырь. Вход в уретру расположен близко к анусу и влагалищу, поэтому инфицирование может произойти во время полового акта;
  • более низкий тонус нижних мочевых путей. Он обусловлен влиянием женских половых гормонов. Особенно это проявляется во время беременности, когда организм вырабатывает прогестерон. Он расслабляет матку и близлежащие органы для сохранности ребенка;
  • роды естественным путем. В этом случае тазовые мышцы теряют упругость, способность сфинктера мочевого пузыря к сокращению ослабевает, влагалище расширяется. Проникновение инфекции облегчается при таких условиях;
  • гормональные изменения, особенно на фоне менопаузы.

Каждая десятая женщина при беременности подвержена повышенному риску заболевания циститом. Это происходит по нескольким причинам. Во-первых, во время вынашивания ребенка у женщин снижается иммунитет. Организм становится более уязвим к любого рода инфекциям. Во-вторых, изменяется общий гормональный фон, что является сигналом для развития воспалительных заболеваний мочеполовой системы. В-третьих, увеличение матки приводит к сдавливанию мочевого пузыря. Это становится причиной ухудшения его кровоснабжения и, как следствие, влечет рост вероятности поражения болезнетворными микроорганизмами. Не стоит забывать и о повышенном синтезе прогестерона, снижающего тонус мочевого пузыря. В дальнейшем возникают застойные явления и резкое развитие инфекции.

Цистит у мужчин

Наличие у мужчин длинного и изогнутого мочеиспускательного канала существенно снижает риск попадания инфекции в мочевой пузырь. Вероятность развития цистита у мужчин до 40-50, соблюдающих правила личной гигиены, крайне мала. После преодоления этого возрастного рубежа при наличии сопутствующих заболеваний цистит диагностируется гораздо чаще.

К заболеваниям-«провокаторам» относятся простатит, аденома предстательной железы, везикулит, уретрит, рак предстательной железы и т.д. Обычно они сопровождаются сужением уретры. Вследствие этого мочевой пузырь опорожняется не полностью. Образуется застойная моча, служащая благоприятной средой для развития болезнетворных микроорганизмов – возбудителей цистита.

Заболевание у мужчин протекает в более тяжелой форме и сопровождается повышением температуры и общей интоксикацией организма, так как цистит у мужчин развивается в виде осложнений других заболеваний. Хроническая же форма болезни у мужчин протекает практически без каких-либо симптомов.

Цистит у детей

Дети любого возраста также подвержены заболеванию циститом. Особенно часто он развивается у девочек дошкольного и школьного возраста. Этому способствует множество факторов. Среди них – слабые защитные свойства слизистой оболочки мочевого пузыря, широкая и короткая уретра, отсутствие синтеза эстрогена яичниками.

Риск возникновения заболевания увеличивается, если ребенок болен другими заболеваниями. Это ослабляет иммунную защиту и создает благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры.

Симптомы

В зависимости от формы болезни могут проявляться различные симптомы. Если острый цистит характеризуется выраженной клинической картиной с болезненным и учащенным мочеиспусканием, то хронический в период ремиссии может протекать вообще бессимптомно.

Симптомами острой формы цистита являются:

  • повышенная температура;
  • озноб;
  • общая слабость;
  • затрудненное и болезненное мочеиспускание. Моча исходит небольшими порциями. В процессе ощущается жжение в мочеиспускательном канале, а после – рези внизу живота;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • боль в надлобковой области как до, так и после мочеиспускания;
  • резкая болезненность области мочевого пузыря при пальпации;
  • боль в наружных половых органах (мошонка, половой член и т.д.).

В некоторых случаях при цистите развивается недержание мочи, провоцируемое сильным желанием помочиться.

Моча может становиться мутной или красноватой, что говорит о наличии в ней большого количества бактерий, облущенного эпителия, эритроцитов и лейкоцитов.

В случае острого цистита вероятна картина общей интоксикации организма: повышенная температура тела до 38-40 градусов, потливость, жажда и сухость во рту. Как правило, это свидетельствует о распространении инфекции на почки и почечные лоханки, что ведет к развитию пиелонефрита. В этих условиях необходима экстренная медицинская помощь.

У больных проявление клинических признаков при остром цистите происходит по-разному. При более легких формах заболевания пациенты могут испытывать только тяжесть в нижней части живота, незначительные боли в завершении мочеиспускания. В некоторых случаях течение острого цистита получает выраженный характер, развивается тяжелый процесс воспаления. Часто специалисты диагностируют флегмонозный или гангренозный цистит, характеризующийся повышением температуры, интоксикацией, резким понижением объема выделяемой мочи, помутнение мочи и появление у нее гнилостного запаха.

При хроническом цистите клинические признаки заболевания во многом схожи с острым циститом, но выражены менее резко. Симптомы носят постоянный характер, меняется лишь их интенсивность в ходе лечения.

Диагностика

Правильная диагностика цистита напрямую влияет на успешность лечения заболевания. Важно установить природу и факторы возникновения воспаления, прежде чем назначать терапию. В случае, если возникает аллергический цистит и контакт с аллергеном не ликвидирован до принятия антибиотиков, состояние только ухудшится.

В случае инфекционного цистита нужно определить его возбудителя и установить, к каким противомикробным или противогрибковым препаратам тот чувствителен. Результат исследования определит ход дальнейшей терапии. Если же цистит носит неинфекционный характер, нужно провести обследование для установки причин, спровоцировавших начало болезни. Возможно, причиной служат мочекаменная болезнь или новообразование.

Диагностика заболевания включает следующие этапы:

  • сбор анамнеза;
  • определение клинических проявлений;
  • назначение лабораторных исследований;
  • обследование с помощью инструментальных методов.

Лабораторное обследование при цистите

  1. Общий анализ крови. Проводится для выявления признаков неспецифического воспаления, повышения уровня лейкоцитов и незрелых форм нейтрофилов, повышения уровня СОЭ;
  2. Общий анализ мочи. Он выявляет наличие белка в моче, увеличение количества лейкоцитов, эритроцитов и бактерий. При выявлении лейкоцитоза назначается анализ мочи по Нечипоренко и Трехстаканная проба.

Для диагностики заболевания могут использоваться и современные экспресс-методы:

  • экспресс-тест с индикаторной полоской. Если в моче присутствует инфекция, то на полоске проявляется реакция;
  • экспресс-тест с полосками для получения данных о содержании в моче лейкоцитов и белка. Важность метода сомнительная, поскольку с это задачей справляется и общий анализ мочи;
  • лейкоцитарная эстеразная реакция. Этот метод позволяет выявить фермент эстеразы. Он накапливается, если в моче присутствует гной.

По завершению лабораторных анализов осуществляется посев мочи, то есть проводится культуральное исследование. Смысл его заключается в следующем: изучается патогенная микрофлора, спровоцировавшая развитие цистита, и определяется чувствительность микробов к антибиотикам. Такое обследование позволяет назначить самые эффективные препараты.

Достоверность исследований часто страдает из-за неправильного забора материала и несоблюдения пациентом правил гигиены.

Инструментальные методы исследования

Среди инструментальных методов диагностики заболевания наиболее распространенной является проведение цистоскопии, которая заключается в визуализации уретры и мочевого пузыря при помощи цистоскопа. В случае острого протекания цистита введение инструментов в мочевой пузырь противопоказано, так как процесс является крайне болезненным и способствует распространению инфекции в органах мочеполовой системы.

Такая процедура допустима только при хроническом цистите, присутствии инородного тела в мочевом пузыре или при затянувшемся течении болезни (10-12 суток).

Кроме вышеуказанных процедур женщинам при цистите рекомендуется пройти осмотр у гинеколога, провести диагностику половых инфекций, пройти ультразвуковое обследование малого таза, биопсию, урофлоуметрию и другие исследования.

В особых случаях назначается цистография. Это исследование позволяет увидеть любые нарушения и новообразования на стенках мочевого пузыря. В ходе процедуры используется рентгеновское облучение. Для получения более точных результатов через катетер вводят контрастное вещество, расправляющее орган для расширения поля обзора. Результаты видны на рентгеновском снимке.

Лечение

Медикаментозная терапия – это основной метод лечения цистита. Универсальной схемы лечения не существует: к каждому пациенту врач подходит индивидуально исходя из природы заболевания, степени его развития и т.д. Если патогенная микрофлора представляет собой бактерии, назначаются антибиотики, грибок – фунгициды, при аллергии – антигистаминные средства и т.д. Острый цистит предполагает прием спазмолитиков, анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов. Проводятся дополнительные мероприятия для повышения иммунитета пациента.

При остром цистите важно не останавливать курс антибактериальной терапии в момент исчезновения признаков болезни. Такое недолеченное заболевание нередко переходит в хроническую форму, угрожающую общему здоровью человека.

При хроническом цистите высокую эффективность демонстрируют препараты на основе лекарственных трав, например, Канефрон. Полезен прием травяных отваров, имеющих противовоспалительный и антибактериальный эффект. Также могут также привлекаться методы физиотерапии: магнитофорез, электрофорез, индукто- и гипертермия, КВЧ-терапия, лечение ультразвуком и лазерная терапия.

Читайте также:  Гипертоническая болезнь

Комплексная терапия цистита включает в себя назначение специальной диеты больному. Необходимо устранить из рациона продукты, которые раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря. Запрещаются острые, соленые, жареные, копченые и маринованные продукты и блюда. Пища должна быть максимально легкой и доставлять организму большие количества растительной клетчатки, которая необходима для нормальной работы микрофлоры кишечника для обеспечения высокого уровня иммунитета. Назначается обильное теплое питье.

В некоторых случаях хирургическое вмешательство – единственный метод лечения заболевания. Обычно к нему прибегают при посткоитальном цистите или при очень низком расположении наружного отверстия мочеиспускательного канала. В этом случае хирург перемещает уретру немного выше входа во влагалище, чтобы предотвратить инфицирование во время полового акта или гигиенических процедур.

Оперативный метод лечения цистита у мужчин назначается при возникновении склероза рубцового характера, деформации шейки мочевого пузыря или стойком сужении мочеиспускательного канала.

Более сложные операции проводятся при шеечном, туберкулезном и паразитарном (при неэффективности медикаментов) циститах. В случае запущенной формы заболевания – гангренозной – удаляются поврежденные участки мочевого пузыря, а если гангрена тотальная, то весь орган.

Осложнения

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс является наиболее опасным осложнением. Он выражается в том, что происходит заброс мочи в мочеточники. Если не прервать процесс, то воспаление распространяется и дальше на почки, возможно воспаление матки и придатков. Также снижается эластичность стенок мочевого пузыря, на которых могут появляться рубцы или язвы. Распространение инфекции выше в почки приводит к пиелонефриту. В случае с этим заболеванием снижается количество мочи. Моча накапливается в почках и провоцирует перитонит, так как почки не полностью выполняют свои функции. Это требует срочного оперативного вмешательства.

Осложнением цистита является и парацистит, характеризующийся попаданием инфекции на ткани малого таза, которые отвечают за иннервацию органов. Поражение вызывает возникновение рубцов, абсцессы. В этом случае сохранение жизни пациента возможно лишь при оперативном вмешательстве. Осложнение в виде цисталгии появляется уже после лечения цистита. Оно заключается в сохранении болезненных мочеиспусканий, что связано с нарушением работы рецепторов, но обычно она проходит достаточно быстро.

Среди прочих осложнений заболевания циститом можно выделить снижение репродуктивной способности, недержание мочи. Для беременных неизлеченный цистит может приводить к самопроизвольному аборту, поскольку воспаление может распространиться и на плод.

У мужчин осложнения цистита отличается от женских немногим и лишь в связи с особенностями строения мочеполовой системы. У обоих полов осложнением становится гангренозная форма цистита. Она является одним из наиболее сложных состояний, поражает слизистую оболочку стенок пузыря. Гнойные процессы могут привести некрозу тканей мочевого пузыря и их отмиранию, возможна перфорация стенок пузыря или парацистит. При этом мочеиспускание не приносит больному облегчения.

Также опасным осложнением патологии является возникновение диффузного язвенного цистита и эмпиемы. Они развиваются при недостаточной терапии воспаления мочевого пузыря. В то время, когда инфекция поражает всю слизистую оболочку органа, на ней образуются гнойники, а в дальнейшем кровоточащие язвы. По этой причине образуются рубцы, утрачивается эластичность тканей. Все это приводит к уменьшению объема мочевого пузыря.

Неотложного оперативного вмешательства требует эмпиема, когда в мочевом пузыре скапливается гной из-за снижения оттока. Также может возникнуть дисфункция сфинктера по причине инфекционного поражения слизистой оболочки органа. В этом случае наблюдается недержание мочи.

Профилактика

Цистит, как и любое другое заболевание, лучше предупредить, чем лечить. Для этого рекомендуется:

  • избегать переохлаждения. Не стоит сидеть на холодном, купаться в холодной воде или легко одеваться зимой;
  • правильно питаться. Острые, пряные, кислые, соленые, жареные, жирные блюда, маринованное желательно исключить или потреблять в ограниченном количестве, запивая большим количеством воды;
  • избавиться от вредных привычек – курения и употребления алкоголя;
  • пить больше жидкости (не менее 2 л) – негазированной воды, соков. Это позволяет быстро выводить из мочевого пузыря патогенные микроорганизмы, препятствуя их размножению;
  • не пить кофе, апельсиновый, ананасовый и виноградные соки, поскольку они повышают кислотность мочи;
  • вылечить гинекологические, урологические и венерические заболевания;
  • нормализовать работу ЖКТ;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • своевременно менять прокладки и тампоны во время менструации, при этом использование прокладок предпочтительнее;
  • носить удобное нижнее белье из натуральных тканей;
  • отказаться от тесной одежды, так как она нарушает кровообращение органов малого таза;
  • не допускать переполнения мочевого пузыря;
  • при ведении сидячего образа жизни вставать, размяться каждый час хотя бы на 5-15 минут;
  • осуществлять регулярные профилактические визиты к урологу и гинекологу.

Также полезным будет употребление травяных отваров, обладающих антисептическими и противовоспалительными свойствами (из календулы, ромашки, петрушки и т.д.).

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Цистит

Цистит – это воспаление мочевого пузыря.

Мочевой пузырь представляет собой полый орган, предназначенный для накопления мочи. Моча вырабатывается почками и спускается по мочеточникам в мочевой пузырь. Выведение мочи из мочевого пузыря осуществляется по мочеиспускательному каналу (уретре). Стенки мочевого пузыря образованы особым типом мышц, изнутри полость органа выстлана слизистой оболочкой.

Чаще всего воспаление при цистите затрагивает лишь слизистую оболочку, но в отдельных случаях в воспалительный процесс может вовлекаться и мышечная ткань стенок мочевого пузыря.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Причины цистита

Воспаление может быть вызвано различными причинами. Например, выделяют токсический и аллергический циститы. Однако в большинстве случаев цистит вызывается инфекцией.

Инфекция в мочевой пузырь может попасть следующим образом:

  • восходящим путём – по мочеиспускательному каналу. Это наиболее частый путь проникновения инфекции. В этом случае цистит развивается как осложнение уретрита;
  • нисходящим путём – из почки по мочеточнику (при воспалительном процессе в почке, например, хроническом пиелонефрите);
  • лимфогенным – с током лимфы из органов малого таза (у женщин – при воспалении придатков, эндометрите и др.);
  • гематогенным – с током крови. Встречается редко, однако этим путём инфекция может попасть из отдалённых очагов воспаления;
  • прямым путём – при прорыве гнойников из окружающих мочевой пузырь тканей внутрь пузыря. Инфекция может быть занесена при оперативном или инструментальном вмешательстве, а также — при установке катетера.

Изображение 1: Цистит - клиника Семейный доктор

Возбудителем цистита чаще всего выступает кишечная палочка (от 80 до 95% случаев острого неосложненного цистита). Эта бактерия в норме встречается в прямой кишке, при попадании в мочеиспускательный канал она способна привести к воспалению. Также возбудителем цистита могут быть и другие бактерии (энтерококки, энтеробактерии, стафилококки и др.). Ещё одну группу возбудителей образуют инфекции, передающиеся половым путём (ИППП): хламидии, трихомонады, микоплазма, уреаплазма, грибы рода Candida (возбудитель молочницы), герпес.

Цистит считается «женским» заболеванием, так как им болеют, в основном, женщины. Цистит у мужчин встречается редко и, как правило, является осложнением хронического простатита, не требующим отдельного лечения: при снятии воспаления предстательной железы уходят и признаки цистита.

То, что женщины часто болеют циститом, объясняется строением женского организма. Мочеиспускательный канал у женщин — короткий и широкий; он располагается относительно близко к анальному отверстию. Кишечной палочке легче попасть в него, чем в мочеиспускательный канал у мужчин, и проще подняться по нему в мочевой пузырь. Как правило, воспалительному процессу в мочевом пузыре предшествуют воспаление влагалища (вагинит) или нарушение вагинальной микрофлоры (бактериальный вагиноз).

Также инфекция в мочеиспускательный канал может попасть во время полового акта. В этом случае признаки цистита обычно появляются в течение последующих 12-ти часов.

Факторы, способствующие развитию цистита

Вероятность возникновения цистита возрастает в случае:

  • травмы слизистой оболочки мочевого пузыря;
  • застойных явлений в малом тазу (нарушениях кровообращения);
  • снижения иммунитета;
  • переохлаждения;
  • переутомления, стресса;
  • гормональных изменений (во время беременности);
  • неполного освобождения мочевого пузыря. Застой мочи способствует размножению патогенных микробов.

Симптомы цистита

Симптомы, свойственные циститу, могут наблюдаться и при других заболеваниях, поэтому окончательный диагноз может поставить только врач.

Основными симптомами цистита являются:

Учащение мочеиспускание при цистите обычно сопровождается болями в области мочевого пузыря и жжением в мочеиспускательном канале.

Для цистита типично ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Возникают частые и сильные позывы к мочеиспусканию на фоне выделения малых объёмов мочи.

Возможна примесь крови в моче. Моча приобретает мутный оттенок.

При остром цистите может наблюдаться повышение температуры до 37-37,5°С.

В тяжелых случаях при остром цистите возможны приступы тошноты и рвоты.

Методы диагностики цистита

Диагностика цистита осуществляется с помощью лабораторных и инструментальных исследований.

Лабораторная диагностика цистита включает в себя проведение общего анализа крови и клинического анализа мочи. В некоторых случаях может потребоваться анализ мочи по Нечипоренко. С целью выявления возбудителя заболевания может проводиться культуральное исследование (бактериологический посев мочи).

УЗИ мочевого пузыря является самым простым и достаточно информативным исследованием. Оно позволяет оценить степень поражения стенки мочевого пузыря, распространённость процесса, обнаружить камни и опухолевые процессы, которые могут сопутствовать циститу.

Читайте также:  Что такое кандидоза у мужчин как лечить

В случае часто повторяющихся циститов может быть выполнена цистоскопия.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения цистита

Лечение цистита должно осуществляться под наблюдением врача. Самолечение не может гарантировать нужного результата: как правило, снимается только острое состояние, болезнь переходит в хроническую форму, и при любой провокации (незначительное переохлаждение, стресс или инфекционное заболевание) симптомы цистита возвращаются снова. А непролеченный цистит грозит серьёзным осложнением – пиелонефритом (воспалением тканей почек).

Лечение цистита, как правило, включает в себя курс антибактериальной терапии, специальный режим больного и диету, исключающую жаренную, острую и пряную пищу. В отдельных случаях проводится физиотерапия, выполняются инстилляции лекарственных препаратов непосредственно в мочевой пузырь.

При проявлении симптомов цистита вы можете обратиться в АО «Семейный доктор». Урологи «Семейного доктора» обладают богатым опытом лечения как острого, так и хронического цистита. Квалификация врачей и современное технологическое оснащение поликлиник позволяют проводить эффективное лечение цистита в периоды, требующие особого подхода, например при беременности или кормлении грудью.

Комплексный подход к лечению цистита предполагает не только ликвидацию очага воспаления в мочевом пузыре, но и устранение источника инфекции, который может быть расположен во влагалище, миндалинах, кишечнике. Поэтому не стоит удивляться, если при обращении с жалобами на цистит, Вас направят на консультацию к гинекологу, ЛОРу, гастроэнтерологу; может потребоваться также консультация иммунолога.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Тромбоцитопения

Тромбоцитопения – это патологическое состояние, проявляющееся дефицитом тромбоцитов в крови. В результате нарушается формирование кровяного сгустка, появляются точечные кровоизлияния на коже, повышается риск кровотечений, которые будет трудно остановить.

Концентрация тромбоцитов при тромбоцитопении ниже 150 тыс./мкл. Обнаружить патологию можно посредством клинического анализа крови, который является основой первичной диагностики.

Тромбоциты – это элементы крови (кровяные пластинки), которые образуются в костном мозге из плазмы клеток – мегакариоцитов. Вместе с другими кровяными клетками они играют важную роль в свертывании крови.

имеют способность к прилипанию и склеиванию, за счет чего в случае повреждения кровеносного сосуда формируют тромб, в последующем они участвуют в его разрушении;

выделяют вещества, сужающие кровеносные сосуды во время кровотечения;

способствуют восстановлению тканей при травме;

важны для иммунного ответа, являются клетками-убийцами для чужеродных агентов;

оказывают противоопухолевое и радиозащитное действие.

По статистике снижение тромбоцитов чаще выявляют у людей среднего возраста и школьников. Как правило, оно является симптомом определенной болезни, хотя может быть и самостоятельным состоянием, встречается у 5–20 тыс. людей на 100 тыс. населения.

Норма тромбоцитов в крови

Нормальный объем тромбоцитов – 150-400 тыс./мкл. Значения несколько отличаются в зависимости от пола:

женщины – 180-320 тыс./мкл;

мужчины – 200-400 тыс./мкл.

Во время беременности и менструации вероятно снижение уровня тромбоцитов ниже нормы, однако оно не считается патологией и не является опасным для жизни.

Норма тромбоцитов у детей, тыс./мкл:

от двух недель до года – 150-350;

от 1 года до 5 лет – 180-350;

5 лет и старше – 180-450.

Тромбоциты живут не более 8 суток, после чего разрушаются в печени или селезенке.

Почему бывают низкие тромбоциты?

Причин тромбоцитопении множество, их все можно сгруппировать в три группы:

повышенное разрушение тромбоцитов;

повышенное потребление кровяных пластинок;

недостаточная выработка тромбоцитов.

Тромбоцитопения может быть наследственным или приобретенным состоянием. Чаще она возникает по следующим причинам:

длительный прием определенных групп лекарственных средств, например, цитостатиков, которые угнетают функцию костного мозга по выработке тромбоцитов;

инфекционные заболевания: грипп, аденовирусная или риновирусная инфекция, вирус Эпштейна-Барр, ВИЧ;

спленомегалия (увеличение селезенки), из-за которой ускоряется разрушение эритроцитов и тромбоцитов;

лейкоз, лучевое поражение и другие факторы, угнетающие функционирование костного мозга;

апластическая, В12-дефицитная, фолиево- и железодефицитная анемия;

хроническая сердечная недостаточность;

систематическое употребление алкогольных напитков;

гепатит С, цирроз печени, в том числе алкогольного происхождения;

болезни щитовидной железы – гипо- и гипертиреоз;

массивное переливание крови;

ДВС-синдром, сопряженный с повышенным потреблением тромбоцитов;

сильная интоксикация организма;

аутоиммунные заболевания: васкулит или системная красная волчанка.

Причиной снижения тромбоцитов у новорожденных может стать гемолитическая болезнь, аутоиммунные реакции, опухоли костного мозга, травмы, инфицирование или асфиксия при родах.

Виды тромбоцитопении

К наследственным заболеваниям относится тромбоцитопеническая пурпура. Заболевание характеризуется выработкой антител против собственных тромбоцитов. Все остальные формы тромбоцитопении являются приобретенными.

На агрегацию тромбоцитов влияют антибиотики, антигистаминные и нестероидные противовоспалительные средства, препараты гепарина, аспирина, иммунодепрессанты, анальгетики, трициклические антидепрессанты и другие лекарства. Если тромбоцитопения возникла на фоне приема медикаментов, то речь идет о лекарственно-индуцированной форме.

Аутоиммунная тромбопения является следствием неадекватной реакции иммунной системы. Организм начинает уничтожать собственные кровяные клетки. Эссенциальная тромбоцитопения встречается у взрослых старше 50 лет. Возникает из-за перенесенных операций, болезней печени, селезенки и других внутренних органов, дефицита железа в рационе.

При нарушении функций костного мозга речь идет о продуктивной форме, при массивных кровотечениях или переливании крови – о тромбоцитопении разведения, при ДВС-синдроме – о тромбоцитопении потребления.

По характеру течения тромбопения бывает:

Острая. Длится меньше полугода, преимущественно выявляется у новорожденных.

Хроническая. Длится годами, периоды обострения сменяются ремиссией.

Тромбоцитопения может быть легкой, средней или тяжелой степени. Концентрация тромбоцитов:

легкая степень – 100-180 тыс./мкл;

средняя – 60-80 тыс./мкл;

тяжелая – 20-30 тыс./мкл.

Чем сильнее снижение тромбоцитов, тем тяжелее клиническая картина.

В чем опасность низкого уровня тромбоцитов

Низкая концентрация тромбоцитов, в пределах нижней нормы, может протекать бессимптомно. При легкой степени тромбоцитопении пациент не имеет проблем со здоровьем, отклонения в показателях клинического анализа крови выявляются в ходе профилактического обследования.

Сильно низкие тромбоциты несут угрозу жизни человека. Из-за снижения концентрации кровяных пластинок нарушается система свертывания крови, кровотечение становится проблематично остановить.

Примечание. Самые опасные для жизни кровотечения – в головном мозге и пищеварительном тракте. Они могут стать причиной смерти или инвалидности пациента.

Какой врач занимается лечением

Для проверки концентрации тромбоцитов в крови можно обратиться к терапевту. Если врач выявит отклонения от нормы, он назначит консультацию гематолога. В зависимости от причины повышенной кровоточивости может потребоваться помощь гепатолога, ревматолога или онколога.

Обследование и лечение тромбоцитопении можно пройти в клинике «Чудо Доктор». Специалисты подбирают терапию с учетом результатов обследования, учитывая индивидуальные особенности организма. Лечение направлено на устранение причины и осложнений низких тромбоцитов.

Диагностика

Своевременная диагностика позволяет обнаружить заболевание до развития тяжелых осложнений. Небольшое снижение тромбоцитов можно выявить посредством общего анализа крови. Чтобы понять причину снижения показателей кровяных пластинок, врач назначит дополнительное обследование, включающее:

биохимический анализ крови;

коагулограмму – анализ на определение свертываемости крови;

генетическое тестирование (если есть подозрение на наследственную патологию);

иммунологический анализ крови – показывает количество антител;

УЗИ внутренних органов, в частности печени и селезенки;

МР-ангиографию или дуплексное сканирование сосудов (УЗДГ);

пункцию костного мозга – позволяет оценить состав и структуру кровяных клеток;

анализ на вирусный гепатит.

После выявления снижения тромбоцитов врач подбирает терапию с учетом причины и степени тяжести состояния пациента. Самолечение опасно для жизни!

Последствия низкой концентрации тромбоцитов

Тромбоцитопения – это коварное заболевание, так как оно может протекать на фоне хорошего самочувствия.

Последствия снижения тромбоцитов:

повышенная кровоточивость, риск маточных, легочных и желудочно-кишечных кровотечений;

синяки на теле, которые могут образоваться без причины;

темно-красная сыпь на коже и слизистых;

длительные и обильные месячные у женщин, продолжительность менструации может достигать 1,5–2 недель, что чревато развитием анемии и других тяжелых состояний;

сильные кровотечения после хирургических вмешательств, включая удаление зуба, после травм с повреждением кожного покрова;

кровоизлияние в сетчатку глаза, которое приводит к снижению остроты зрения;

появление крови в моче, кале.

Из-за низких тромбоцитов есть риск внутренних кровотечений и кровоизлияний в кожу или слизистые. При тромбоцитопении средней степени у пациентов наблюдаются приступы головокружения, головной боли, тошноты, а также слабость, сонливость, быстрая утомляемость, одышка, бледность кожного покрова. У человека часто возникают носовые кровотечения, после легких ударов образуются большие гематомы.

Самая тяжелая симптоматика при снижении тромбоцитов ниже 30 тыс./мкл. Повышается вероятность спонтанных кровотечений, в том числе внутренних.

Легкая степень тромбоцитопении не требует лечения, но пациент должен наблюдаться у врача, периодически сдавать общий анализ крови. В случае существенного снижения тромбоцитов доктор может назначить следующие лекарственные препараты:

кортикостероиды – обладают противовоспалительным и обезболивающим действием;

иммуноглобулины или иммунодепрессанты – воздействуют на работу иммунной системы;

препараты железа, фолиевой кислоты, витамина В12.

В клинике «Чудо Доктор» лечение подбирают после тщательного обследования, с учетом причины низких тромбоцитов, поэтому оно максимально эффективное.

При тромбоцитопении тяжелой степени может потребоваться переливание тромбоцитарной массы или иссечение селезенки. При онкологических болезнях крови, а также некоторых наследственных патологиях необходима пересадка костного мозга.

Если из-за снижения тромбоцитов развилось кровотечение, необходимо вызвать скорую помощь. Последующее лечение тромбоцитопении проводится в стационаре.

Внутреннее кровотечение вследствие низких тромбоцитов несет большую угрозу для жизни, поскольку протекает скрытно. Неотложная помощь может потребоваться пациентам, у которых есть такие симптомы:

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.