Главная » Статьи » От чего могут шататься зубы у взрослого человека

От чего могут шататься зубы у взрослого человека

Зубы могут начать шататься по самым разным причинам. Обычно данное явление становится следствием определенного стоматологического заболевания. Воспалительные процессы ослабляют качество связочного аппарата, который отвечает за фиксацию корней в костной ткани. Однако существует такое понятие, как естественная подвижность зубов, которая обусловлена необходимостью правильного распределения жевательной нагрузки.

Если же зуб шатается при нажатии на него пальцем, то, скорее всего, это симптом серьезной патологии, и стоит как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту. О причинах такой проблемы и возможных методах лечения поговорим далее в нашей статье.

Естественные причины расшатывания

Прежде чем перейти к рассмотрению основных факторов, провоцирующих аномальную подвижность, стоит разобраться с естественными причинами такого явления. Так, например, у ребенка молочные зубы шатаются и выпадают, чтобы освободить место для роста постоянных. К тому же с такой проблемой сталкиваются люди пожилого возраста, когда снижение качества связочного аппарата происходит из-за естественного старения организма.

Могут ли шататься здоровые зубы? Безусловно, да, ведь в течение всей жизни наши они остаются подвижными, просто это практически незаметно в повседневной жизни. Такая особенность челюстной системы обеспечивает правильное распределение нагрузки во время жевания. То есть зубы за счет того, что между ними есть небольшое расстояние, буквально амортизируют.

На заметку! Зубы нередко начинают шататься у женщин при беременности. В данном случае причина кроется в том, что организм будущей мамы должен обеспечить плод достаточным количеством витаминов и микроэлементов, из-за чего сам их не дополучает. Для решения проблемы специалисты рекомендуют принимать специальные витаминные комплексы для беременных.

Мы рассмотрели основные естественные причины, однако в отдельных ситуациях передний или коренной зуб может начать шататься в результате развития заболевания полости рта. Если вовремя не предпринять соответствующие меры, можно и вовсе потерять зубы.

Причины аномальной подвижности

Причины аномальной подвижности

  1. воспалительные процессы в тканях пародонта – периодонтит, пародонтит, пародонтоз,
  2. низкое качество гигиены полости рта, которое приводит к патологиям связочного аппарата,
  3. дефекты прикуса и чрезмерная нагрузка на часть элементов ряда,
  4. врачебные ошибки, допущенные при выборе или установки ортопедической системы, протеза,
  5. атрофические процессы в челюстной кости,
  6. получение травмы,
  7. остеопороз, диабет и артрит,
  8. нарушения в работе эндокринной системы.

Стадии развития проблемы

Мировые эксперты в области пародонтологии выделяют три основных стадии развития такой патологии:

  • на первом этапе наблюдается незначительная подвижность, обнаружить которую может только стоматолог в ходе проведения осмотра ротовой полости,
  • на второй стадии подвижность становится более выраженной. Человек может сам определить наличие проблемы – зуб шатается при надавливании на него языком или пальцем, начинает доставлять дискомфорт и даже болеть,
  • запущенная форма сопровождается ярко выраженной расшатанностью, которая приводит к постепенному выпадению коронок и корней. При этом они буквально прокручиваются в лунках, а единственно возможным решением проблемы становится их удаление и последующая имплантация.

Методы лечения

Что делать, если зубы начали шататься, и как укрепить связочный аппарат? Не стоит впадать в панику, а лучше как можно быстрее обратиться за профессиональной помощью к специалисту. Выбор конкретной методики лечения напрямую зависит от причины, повлекшей за собой такое неприятное явление. В любом случае требуется комплексный подход, и обязательным условием является восстановление воспаленных тканей.

Снятие отложений

Прежде всего необходимо провести удаление налета и отложений. Именно налет и зубной камень являются главной причиной развития большинства стоматологических болезней воспалительного характера. Для проведения данной процедуры в современных стоматологических центрах используются ультразвуковые аппараты, например, Air Flow.

Снятие отложений

В отдельных случаях требуется проведение кюретежа десен – это процедура, которая предполагает хирургическое вмешательство. Она показана при наличии объемных десневых карманов, то есть в тех случаях, когда отложения располагаются глубоко под деснами, и для их извлечения требуется отслоение слизистой от эмали.

Медикаментозные методы

Для укрепления шатающихся зубов прописывают специальные лекарственные препараты и витаминные комплексы, а также аппликации и полоскания лечебными отварами. Такие меры помогают уменьшить воспаление и способствуют постепенному восстановлению связочного аппарата. Здесь следует заметить, что это лишь дополнение к основному лечению, которое помогает ускорить процесс восстановления тканей и связок. Также не следует забывать, что применение средств народной медицины в домашних условиях обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом.

Медикаментозные методы

Шинирование

Отвечая на вопрос, можно ли сохранить расшатанный зуб, стоит обратиться к современным методам шинирования. На группу может быть наложена шина – представляет собой тонкую нить, которая фиксируется с тыльной стороны ряда и надежно удерживает расшатанные зубы в нужном положении. Но стоит помнить, что со временем они все-таки выпадают, причем группой, объединенной шиной. Так что это только временное решение проблемы.

При частичной адентии отличным решением станет шинирующий бюгельный протез. Конструкция включает в себя жесткую металлическую дугу (бюгель), которая обеспечивает поддержку десны, а также искусственные коронки, многозвеньевые и кольцевые кламмеры, металлические отростки для каждого подвижного зуба.

Шинирование

Имплантация – лучшее решение проблемы

В запущенной форме единственным оптимальным выходом из ситуации будет удаление зубов и проведение имплантации. Особенно это касается тех случаев, когда в полости рта остается мало здоровых элементов. Часто причиной проблемы становятся именно воспалительные процессы в тканях пародонта. В данном случае лучшим вариантом является одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой.

Среди существующих методик можно выделить следующие протоколы лечения.

Первый – это протезирование «все на 4 имплантах», которое называется All-on-4. Но именно при пародонтите и пародонтозе метод применяется не всегда, т.к., как правило, кости достаточно мало. Разве что в составе комплекса будут присутствовать скуловые имплантаты – но о них пойдет речь ниже.

Имплантация

Итак, при данном протоколе ортопедическая конструкция фиксируется на имплантатах, два из которых устанавливаются во фронтальной зоне, а два оставшихся – по бокам в наклонном положении. При этом протез может быть зафиксирован буквально через несколько дней после проведения процедуры. Данная методика была разработана и внедрена специалистами компании Nobel – ведущим производителем имплантологических систем. Она позволяет исключить необходимость проведения костной пластики, но подходит только при незначительном воспалении тканей пародонта. Аналогичную систему также предлагает и компания Straumann – с 2018 года она запустила в России свой протокол на 4 или 6 имплантатах, это методика Pro Arch. Отличия, в общем-то, только в бренде титановых штифтов.

Второй метод – это протезирование уже на шести имплантатах, которое называется All-on-6. В данном случае предполагается установка сразу 6 титановых стержней, что позволяет улучшить качество фиксации ортопедической конструкции. На верхней челюсти опять же могут быть применены скуловые модели. Протез ставится практически сразу после вживления имплантов – эстетика и жевательные функции восстанавливаются буквально за несколько дней. Проведение костной пластики не требуется, но данный протокол подходит только при умеренных воспалительных процессах в тканях пародонта.

базальная имплантация

И третий вариант – это базальная имплантация. Фактически, это единственное и лучшее решение для восстановления зубов на фоне воспалительных процессов. За счет увеличенного количества имплантов (до 12 штук на одну челюсть) удается добиться надежной фиксации протеза. При этом искусственные корни устанавливаются в глубокие слои челюстной кости, что позволяет применять данный метод при острой атрофии костной ткани. Используются особые импланты с гладкой антимикробной поверхностью, которая позволяет остановить воспалительные процессы и избежать периимплантита.

Стоит также отметить еще один вариант, который применим только на верхней челюсти. Он дополняет все перечисленные методики – в боковой зоне устанавливаются скуловые имплантаты. Они очень длинные – в 2-3 раза длиннее классических имплантатов. Крепятся в скуловой кости на верхней челюсти и тоже применяются при пародонтите и пародонтозе, т.к. этот отдел черепа не подвергается ни усадке, ни воспалению (естественно, если нет каких-то сторонних патологических процессов, например, остеомиелита).

Можно ли спасти шатающийся зуб

Наличие шатающихся молочных зубов не должно вызывать особого беспокойства. Такие проявления связаны с физиологическими процессами, рассасыванием корней и предстоящей сменой прикуса на постоянный. В то же время, нарушение устойчивости зуба в лунке у взрослого человека – признак, нуждающийся в тщательном изучении. Поскольку истинную причину проблемы способен выявить только стоматолог, не стоит затягивать с визитом в клинику.

На сегодняшний день специалисты располагают целым арсеналом средств, способных препятствовать дальнейшему расшатыванию зубов. Любой стоматолог сделает все возможное, чтобы спасти максимальное число натуральных зубов в полости рта. Имплантация или любые другие способы протезирования берутся за основу лишь в тех случаях, когда попытки избежать удаления зуба являются неэффективными.

Однако можно ли спасти шатающийся зуб, врач определит только в ходе консультации. В любом случае предпринятые меры будут более действенны, если Вы своевременно обратитесь к специалисту, при появлении первых сомнительных признаков. Шансы спасти такой зуб будут выше.

Читайте также:  Как можно лечить геморрой в домашних условиях

Основные причины подвижности

Изучая вопрос, как спасти шатающийся зуб, важно выявить фактор, который спровоцировал нарушение. Среди возможных причин:

  • Механическое повреждение. В результате различных ушибов возникает повреждение околозубных тканей, что и приводит к развитию симптоматики, вплоть до смещения корня. Подвижность зубов может являться следствием не только травмы челюсти, но и ее повреждения слишком жесткой пищей типа орехов, семечек, кости. Негативный результат может быть обусловлен и употреблением одномоментно холодных и горячих продуктов, ведь в этом случае существуют предпосылки к появлению трещин в зубе. Нарушение устойчивости зуба может являться следствием и повышенной нагрузки на него при неудачно проведенной реставрации или протезировании.
  • Заболевания пародонта. В результате развития пародонтита, пародонтоза, десна становится рыхлой, нарушается прочность зубодесневого соединения, что и приводит к подвижности зубов.
  • Бруксизм – патологический процесс, сопровождающийся скрежетанием зубами преимущественно в ночное время. При тяжелом течении процесса можно ожидать и перелом зуба.

Помимо заболеваний зубочелюстной системы, расшатыванию зубов будут способствовать и такие негативные предпосылки:

  • Вредные привычки, злоупотребление алкоголем и табачной продукций, поскольку действе этих факторов негативно влияет на защитные силы организма, ухудшает состояние костной ткани.
  • Несбалансированное питание, когда организма недополучает витамины, минералы и микроэлементы, идущие на построение и укрепление тканей зубочелюстной области.
  • Системные заболевания, оказывающие болезнетворное влияние на состояние всего организма, в том числе соединительную и костную ткань.
  • Тяжелая эндокринная патология, заболевания кровеносной системы, сопровождающиеся специфическим действием на околозубные ткани с развитием пародонтального синдрома.
  • Возраст, поскольку с годами ухудшается кровоснабжение костной ткани челюсти, усиливаются атрофические процессы в ней.
  • Низкий иммунитет, вызванный длительно текущими инфекционными заболеваниями, перенесенной химиотерапией.
  • Беременность и период лактации, поскольку организм женщины испытывает острую нехватку в полезных веществах, что и отражается на состоянии полости рта.
  • Бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов.
  • Генетическая предрасположенность.

Нужно ли удалять расшатанный зуб

 rasshatyvaniyu-zubov

Решение относительно того, можно ли спасти шатающийся коренной зуб, принимается стоматологом после завершения диагностики. Чтобы более точно понять причины имеющихся нарушений, врач собирает анамнез, выясняет все сопутствующие факторы. Затем следует осмотр, в ходе которого определяется пораженный зуб, дается оценка состояния остальных зубов, а также полости рта в целом.

Попытки терапевтическим путем лечить зуб, шатающийся из-за глубокого продольного или оскольчатого перелома корня, не имеют смысла. Вкручивание штифта для последующего протезирования все равно не обеспечит нужный результат. Единственный выход – устранить поврежденный зуб .

При этом если вопрос, можно ли спасти шатающийся передний зуб, имеет отрицательный ответ, то эффективное решение все равно будет найдено. Оно находится в плоскости имплантации. При механическом повреждении во многих случаях даже удастся воспользоваться экспресс-методикой, когда сразу за удалением последует вживление искусственного титанового корня вместе с коронкой.

Мощным подспорьем для подтверждения диагноза, уточнения особенностей картины поражения является рентгенологическое исследование . С его помощью удастся максимально точно определить локализацию, размер и характер перелома, наличие трещин и осколков, степень выраженности воспалительных процессов, прочие нарушения. Только полное владение такой информацией даст возможность определить корректную тактику лечения: воспользоваться консервативным или хирургическим подходом.

Если результатов рентгенологического исследования оказывается недостаточно, пациент дополнительно направляется на компьютерную томографию. Обладая повышенной точностью, такое исследование дает возможность еще более четко проанализировать ситуацию.

Симптомы подвижности зубов

Симптомы подвижности зубов напрямую зависят от причин, вызвавших их появление. Так, наличие характерного хруста – свидетельство в пользу механической травмы и перелома корня зуба. Важный диагностический признак, позволяющий определить причину поражения, – количество поврежденных зубов. Если нарушение устойчивости единственного зуба обычно свидетельствует о травме или затянувшемся хроническом процессе, кисте, то вовлечение в патологический процесс нескольких зубов – признак системного заболевания, пародонтита.

Помимо неустойчивости зубов в лунке, патологический процесс сопровождают и другие симптомы:

  • Болевые ощущения, усиливающиеся при нажатии на зуб. При этом боль в зубе, у которого сломан корень, достаточно интенсивная, обусловлена повреждением пульпы и десен. У ранее депульпированного зуба эти признаки менее резкие, проявляются со временем в виде дискомфорта при жевании, внешнего изменения зуба. (Из-за попадания крови в его полость он становится розоватым). При этом часто механическая травма сопровождается кровотечением десен, интенсивность которого напрямую зависит от объема поражения.
  • Припухлость, кровоточивость и рыхлость десен, ощущение зуда;
  • Неприятный запах изо рта;
  • Гнойное отделяемое в области десен;
  • Оголение шейки зуба;
  • Повышение температуры тела;
  • Головная боль.

Степени подвижности зубов

Различают четыре степени подвижности зубов:

  • I – отклонение зуба от соседних зубов едва заметно, не более, чем на 1 мм. Заметить такие изменения под силу только стоматологу.
  • II – амплитуда подвижности зуба увеличивается, его смещения определяются визуально даже без участия специалиста. При этом могут дополнительно присутствовать болевые ощущения.
  • III – зуб отклоняется во все стороны даже при небольшом усилии, нажатии языком.
  • IV – отмечаются движения зуба вокруг своей оси, удерживание его в десне минимально.

Методы лечения шатающихся зубов в стоматологии

Лечение шатающихся зубов зависит от причины их подвижности. Если сохранение зуба при продольном и оскольчатом переломе бесперспективно, то исход при поперечных переломах зависит от локализации повреждения. В ряде случаев удастся обойтись без удаления. Стоматолог может использовать внутриканальные штифты и после пломбирования быстро восстановить зуб путем протезирования.

metody-lecheniya

Когда причина шаткости – неправильный прикус, прибегают к ортодонтическому лечению, использованию капп, брекет-систем и других аппаратов. При бруксизме назначают ношение капы, шин, которые препятствуют сжиманию зубов во сне. Лечение может включать и фармакологические средства.

При выявлении патологических процессов в деснах врач проводит устранение зубного налета и камня, противовоспалительную терапию, при необходимости назначает антибиотики, витаминный комплекс, биостимуляторы. Целью медикаментозной терапии является укрепление десневых тканей, устранение околозубных карманов.

Эффективная методика сохранения шатающихся коренных зубов – шинирование. Она предполагает укрепление их путем стабилизации в одном положении. Результат достигается присоединением подвижных зубов к неподвижным специальными фиксирующими конструкциями.

Шинирование может быть постоянным и временным, когда крепление конструкций планируется лишь на конкретный срок, необходимый для восстановления тканей пародонта. При этом шины бывают съемные, в виде бюгельных протезов , и несъемные. Чтобы воспользоваться такой технологией, врач делает по зубному ряду небольшую бороздку, в которую и укладывает шину, представляющую собой нить или ленту из прочного стекловолокна. Закрыв бороздку с помещенной в нее конструкцией фотополимерным пломбировочным материалом, удается в полной мере обеспечить не только функциональность такой системы, но и эстетичность. Прочное шинирование может быть обеспечено и спаянными коронками.

Определяя лечебную тактику, стоматолог ориентируется на индивидуальный подход, результаты диагностики. Тот факт, что возможно укрепление зубов в домашних условиях с помощью каких-либо травяных настоев или других средств нетрадиционной медицины, ошибочно. Отсрочка с началом проведения лечебных процедур может быть опасной, усугубит прогноз.

Профилактика

От механических травм по неосторожности не застрахован никто, особенно в зрелом возрасте, когда костная ткань становится более хрупкой. Однако в случае заболеваний десен разработаны более четкие рекомендации относительно профилактики. Чтобы поддерживать их здоровье на должном уровне, нужно следовать четким указаниям по обеспечению гигиены полости рта, проводить эффективные мероприятия по предупреждению образования твердых зубных отложений. Здесь важное место играет не только правильный выбор зубной щетки и пасты, но и профилактические процедуры, проводимые врачом-стоматологом.

Укреплению здоровья зубочелюстной системы способствует также сбалансированное питание, своевременное выявление и лечение сопутствующей патологии, соблюдение мер по укреплению иммунитета.

Большую роль в предупреждении расшатывания зубов играет обращение к стоматологу при малейших подозрениях на проблемы в данной области. Врач сможет обнаружить минимальные предпосылки, способные привести к негативному развитию сценария, обозначить круг необходимых предупредительных мероприятий. В конечном счете, только от оперативности человека зависит, сможет ли специалист спасти подвижный зуб.

Преимущества обращения в стоматологию ARTSMILECLINIC

Если Вы столкнулись с проблемой наличия шатающегося зуба, обратитесь в стоматологию ARTSMILECLINIC . Наши специалисты располагают всеми предпосылками, чтобы тщательно изучить ситуацию и оказать действенную помощь, как в случае поражения передних, так и жевательных зубов. Опыт врачей-стоматологов, отличная материально-техническая база центра – мощные предпосылки к тому, чтобы найти оптимальное решение и сохранить такой зуб.

Не менее важный показатель, почему стоит сделать выбор в пользу нашего центра, – доступная финансовая политика. При этом первичная консультация любого специалиста является бесплатной. Это особенно актуально в случае шатающегося зуба, где решение проблемы может находиться в компетенции врачей разных специальностей.

Что делать, если шатается зуб?

Подвижность зубов бывает физиологической и патологической. Первая является нормой. Она незаметна и происходит регулярно при жевании. Благодаря этому, наши зубы не разрушаются, например, при приеме твердой пищи.

Читайте также:  Сдавление локтевого нерва

При патологической подвижности коренной зуб заметно шатается и болит, если к нему прикоснуться пальцем или языком. Это сигнализирует о проблемах во рту или организме в целом. Игнорирование проблемы и несвоевременное лечение заболевания могут привести к сильной расшатанности единицы вплоть до ее потери.

Разбираемся, почему зубы шатаются и какими методами лечат эту проблему.

Степени расшатанности зубов

Подвижность единицы определяется по степени ее смещения.

Шатается в пределах физиологической подвижности

Смещается относительно правильному положению не более, чем на 1 мм

Смещается на 1-2 мм вперед-назад, вправо-влево, его функция не нарушена

Единица еле держится в альвеоле, крутится вокруг оси, движется по вертикали

Почему шатаются зубы?

Причины шатающихся единиц носят стоматологический и системный характер (системные заболевания).

Стоматологические причины

Гингивит. Воспаление десны, возникающее вследствие неудовлетворительной гигиены рта. Патологический процесс протекает без нарушения целостности зубодесневого прикрепления, то есть единицы еще не шатаются. Однако отсутствие гигиенических мер способствует дальнейшему переходу воспаления в заболевание – пародонтит. Гингивит выражается воспалением краевого участка десны, примыкающего к зубам, включая межзубные сосочки. Сопровождается болями при чистке зубов, а также отеком, кровоточивостью, покраснением / посинением тканей десны.

Схема гингивита и пародонтита

Воспалительная болезнь, которая сопровождается прогрессивным разрушением зубодесневого соединения, то есть крепления единиц к кости и мягким тканям десны. Возникает, как правило, вследствие неэффективного лечения гингивита. Симптоматика пародонтита включает все признаки гингивита. Кроме того, нарушение крепления десны к шейкам зубов ведет к образованию пародонтальных карманов глубиной более 4-5 мм. В эти карманы проникает патогенная микрофлора, провоцирующая разрушение десны, костной и соединительной тканей (периодонта). Чем глубже пародонтальный карман, тем больше расшатанность единиц.

Степень тяжести заболевания определяется глубиной пародонтальных карманов, резорбцией костной ткани и патологической подвижностью единиц (см. таблицу).

Признаки Легкая СредняяТяжелая
Глубина пародонтального кармана до 0,4 см до 0,5 см более 0,5 см
Убыль костной ткани до 30% от нормы до 50% более 50%
Степень расшатанности зубов Начальная Средняя Критическая

Пародонтоз. Заболевание десен, при котором сужаются проходящие в них кровеносные сосуды. Это приводит к недостатку поступления кислорода и питательных элементов, в результате чего разрушаются все ткани пародонта (кость вокруг зуба, волокна периодонта и мягкие ткани). Подвижность возникает на средней / тяжелой стадии заболевания.

Пародонтоз

  • Механические травмы зубов (вывихи, переломы, ушибы). Возникают при падениях или ударах. Коренной зуб может начать шататься в результате разгрызания твердых продуктов (орехи, чипсы, леденцы).
  • Бруксизм. Непроизвольный скрежет зубами вследствие спазмов жевательных мышц. Провоцирует разрушение зубных связок.
  • Аномальный прикус. Создает повышенную, неравномерную нагрузку на зубной ряд как при пережевывании, так и в состоянии покоя.
  • Патологические новообразования на верхушке зубного корня (киста, флюс, гранулема). Вблизи места поражения разрушается костная ткань, что ослабевает крепление зуба в кости.
  • Широкие межзубные щели. Их наличие приводит к медленному смещению зубов к зазору.
  • Ошибки имплантации / протезирования. Надежность крепления соседних / опорных зубов в костной ткани может нарушиться в случае неправильной установки импланта / протеза. Проблема возникает через какое-то время после лечения.

Системные причины

  • Заболевания опорно-двигательного аппарата. Например, остеопороз – заболевание скелета, при котором рассасывается костное вещество: снижается плотность костей, нарушается их структура и плотность. Процесс может протекать и в костной ткани вокруг зуба.
  • Несбалансированное питание, при котором организму недостаточно витаминов.
  • Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).
  • Возрастные изменения. После 50 лет запускаются естественные процессы старения, нарушается гормональный фон, в т.ч. слабеют зубы.
  • Заболевания ЖКТ, патологии щитовидной железы, сахарный диабет, эндокринные нарушения. Нарушают метаболизм, ухудшают кровообращение. Мягкие ткани хуже питаются, воспаляются и убывают, начинают шататься зубы.
  • Слабый иммунитет. Организм меньше сопротивляется инфекциям и болезням, в том числе в полости рта.

Симптомы

Нетрудно понять, что зуб шатается. Его подвижность в разные стороны четко ощущается при жевании или касании пальцем, языком.

Остальные сопутствующие симптомы зависят от причины подвижности и могут включать:

  • характерный запах изо рта;
  • покраснение, кровоточивость в области поражения;
  • выделения гноя из пародонтальных карманов;
  • оголение шейки зуба (возможна гиперестезия);
  • боли в голове, повышенная температура.

Симптомы расшатанности зубов

  • прозвучал характерный хруст, затем зуб зашатался – скорее всего, это продольный перелом коронки/корня;
  • шатается здоровый зуб – часто механическая травма;
  • болтаются несколько единиц подряд – риск заболевания пародонта.

Диагностика

Подразумевает осмотр ротовой полости и сбор анамнеза пациента. Врач выясняет, когда появилась подвижность, первый ли это случай, есть ли у больного хронические болезни. Далее стоматолог оценивает состояние зубного ряда, осматривает болезненное место.

Направление и силу смещения выявляют при помощи пинцета: его прикладывают к верхней части коронки, смещая единицу в разные стороны. Для определения отклонения по вертикальной и круговой осям коронку зажимают, приподнимают и вращают.

Чтобы выявить причину расшатывания и оценить степень поражения тканей, пациента направляют на рентгенодиагностику. Делают панорамный и прицельный снимок, в сложных случаях проводят компьютерную томографию (КТ).

По результатам диагностики врач сможет назвать причину расшатывания и составить план лечения. Если расшатанность спровоцирована хроническим заболеванием, больного направляют к профильным врачам.

Диагностика подвижности зубов - рентген

Лечение

Современная стоматология предлагает щадящие зубосохраняющие методы терапии. План лечения выбирается в зависимости от причины патологии. Например, если подвижности зубов способствовали:

Воспалительный процесс (пародонтит).

  • удаление мягкого, твердого налета;
  • устранение инфекции и воспаления тканей пародонта;
  • восстановление тканей, разрушенных заболеванием (при средней / тяжелой стадии пародонтита убывает значительный объем костной ткани, поэтому может потребоваться костная пластика);
  • шинирование зубов на время лечения.

Проводят коррекцию прикуса, например, пришлифовывают коронки, нормализуют окклюзию.

Бруксизм/ кленчинг

Рекомендуют носить силиконовые каппы, которые исключают травмирование эмали, снижают нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав.

Механическая травма

К зубному ряду крепят шину, которая фиксирует расшатанные зубы, правильно распределяет нагрузку на здоровые и больные единицы.

Физиологические изменения в организме

Укрепляют иммунитет, корректируют питание, назначают прием витаминов.

Шинирование зубов

Шинирование – это не отдельный метод лечения подвижности зубных единиц. Оно входит в состав комплексной терапии при расшатанности. Ведь перед закреплением единиц важно устранить все патологические воспаления тканей пародонта, которые и привели к подвижности. Поэтому сперва врач удалит все зубные отложения, восстановит поврежденные ткани, и только после этого проведете шинирование.

Метод подразумевает объединение шатающихся и здоровых единиц при помощи зубных протезов (шинирующий бюгельный протез, коронки) или стекловолокна (тонкая нить, которую крепят к зубному ряду и заливают фотополимерным композитом).

Стекловолокно – биосовместимый, гипоаллергенный материал, который не впитывает слюну, надежно прилегает к эмали, закрепляет единицы в правильном положении.

Шинированный зуб нижней челюсти

Шинирование стекловолокном

Применяется для закрепления подвижных зубов в передних и боковых отделах. То, сколько единиц будут шинированы, зависит от состояния фронтальной группы.

Вместе с шатающимися единицами обязательно шинируют здоровые. Последние будут брать на себя большую часть давления при жевании. Способ применяют при 1 степени подвижности.

Шинирование передних верхних и нижних зубов

С лицевой (на верхней челюсти) или задней стороны (на нижней челюсти) зубного ряда врач высверливает продольную борозду высотой и глубиной до 2 мм. В нее ставят ленту из стекловолокна, затем борозду вместе с лентой заливают световым композитом.

Шинирование жевательной группы

Стоматолог проделывает те же манипуляции. Но в отличие от фронтальной группы, здесь борозду под стекловолокно высверливают на жевательной (верхней) поверхности премоляров / моляров.

Шинирование коронками

Подразумевает устранение подвижности путем протезирования припаянными друг к другу коронками. Врач депульпирует расшатанные единицы, пломбирует корневые каналы, препарирует твердые зубные ткани, затем крепит конструкцию.

Для эстетичности фронтальную группу рекомендуем шинировать коронками из керамики или металлокерамики. В боковых отделах, где эстетика не так важна, можно установить металлические коронки.

Стоимость шинирования коронками выше, при этом сам метод надежнее, а срок его службы дольше, чем у шины из стекловолокна и композиционных материалов.

Шинирование бюгельными протезами

Метод актуален при частичной адентии и 2-ой степени подвижности. Шинирующий бюгельный протез хорош тем, что им одновременно можно шинировать подвижные единицы и восстановить отсутствующие.

В отличие от обычного бюгеля, у шинирующего есть металлическая дуга с изгибами по форме шеек зубов, которая крепится с обратной стороны зубного ряда. Она стабилизирует положение единиц, уменьшает их подвижность.

Шинирование нижних зубов бюгельным протезом

Имплантация зубов

Критически расшатанные или переломанные зубы невозможно сохранить, единственный способ восстановления – удаление и установка зубных имплантаты. Если единицы удалены на фоне пародонтита, врач полностью снимает воспаление мягких и твердых тканей, затем ставит имплант.

В некоторых случаях можно провести одномоментную имплантацию, то есть вживить титановый стержень сразу после удаления зубной единицы. Метод позволяет навсегда устранить расшатанность и быстро восстановить эстетичность улыбки.

Имплантация зуба

Тяжелая степень расшатывания зуба с потерей костной ткани на 70% – прямое показание к удалению единицы. Таким образом еще можно сохранить объем кости для дальнейшей установки зубного имплантата.

Читайте также:  Больно разгибать колено ищем причину

Что можно предпринять в домашних условиях

Вот несколько рекомендаций на случай если нет возможности посетить стоматолога сразу:

  • Откажитесь от продуктов, жевание которых оказывает значительную нагрузку на зубной ряд и десна (орехи, семечки, яблоки, морковь). Добавьте в рацион продукты, богатые витаминами.
  • Старайтесь есть еду нормальной температуры (ни холодную, ни горячую). Не пейте чай, кофе и алкоголь.
  • Поддерживайте гигиену рта утром и вечером. Используйте зубную щетку с мягкой щетиной. Очистку проводите аккуратно. При использовании ополаскивателей не полоскайте рот интенсивно.

На начальных стадиях расшатанности поможет десневой массаж вблизи пораженной единицы. Его можно делать в домашних условиях. Массирования нужно проводить круговыми движениями, без сильного надавливания на десну. Периодичность сеансов: дважды в день по 5 минут. После каждого раза полоскайте рот антисептиком.

По назначению доктора можно применять гели, мази, которые снимают воспаление, улучшают кровообращение в области пораженной единицы.

Профилактика

Сохранить зубы крепкими и здоровыми помогут несколько рекомендаций:

  • два раза в день тщательно чистите полость рта, используйте флосс (зубную нить);
  • раз в полгода посещайте стоматолога для осмотра и профессиональной чистки рта;
  • ограничьте потребление сладостей;
  • ешьте больше свежих фруктов и овощей;
  • исключите вредные привычки (особенно курение);
  • следите за общим здоровьем организма.

Вопросы и ответы

Первое, что необходимо сделать:

  • остановить кровотечение марлевым тампоном (если есть);
  • принять анальгетик;
  • не трогать поврежденную единицу, дать ей покой;
  • снять воспаление холодным компрессом;
  • в течение 2 часов после травмы обратиться к стоматологу.

Сперва делают рентгеновский снимок, чтобы выявить область повреждения (корень или коронка).

Если корень цел, то целостность зубной единицы можно сохранить: отколовшуюся часть наращивают фотополимерным материалом или восстанавливают керамической вкладкой. Коронковую часть зуба могут дополнительно укрепить штифтом или цельнолитой культевой вкладкой с последующей установкой коронки.

Если единица расшатана, а корень сломан, ее удаляют и ставят протез или коронку на импланте.

Это приведет к его полной утрате, а в запущенных случаях можно потерять не один, а несколько единиц.

Шатаются зубы у взрослого — причины и лечение

С расшатыванием зубов сталкивается большинство людей в зрелом возрасте. Это тревожный симптом, который свидетельствует о проблемах не только ротовой полости, но и организма в целом. Если их игнорировать, степень расшатывания увеличится, что неизбежно приведет к атрофии тканей пародонта и выпадению зубов. Расскажем, из-за чего это может происходить и что делать, если шатается зуб.

Причины того, почему шатаются зубы

Когда расшатываются молочные зубы у ребенка — это нормально: они освобождают место для коренных. А вот почему шатается здоровый зуб у взрослого человека, у которого никогда не было особых стоматологических проблем? Это может происходить по нескольким причинам.

  • Плохая гигиена ротовой полости. Наиболее частая причина, почему зубы расшатываются. Не до конца вычищенный бактериальный налет быстро минерализуется, превращаясь в твердый зубной камень. В нем активно размножаются бактерии, которые вызывают воспаление десен — гингивит.
  • Пародонтит. По данным Всемирной организации здравоохранения, у 98% людей в возрасте от 40 лет возникают воспалительные процессы в опорно-связочном аппарате зубов. При плохой гигиене рта зубной камень, увеличиваясь в объеме, постепенно отделяет десны от поверхности зубов, и инфекция проникает в ткани пародонта, которые удерживают зуб в челюстной кости. Бактерии разрушают связочный аппарат зуба, и он теряет опору.
  • Пародонтоз. Эта патология характеризуется атрофией связочного аппарата зуба из-за системных нарушений в организме. Процесс проходит без воспаления, а основной признак — оголение прикорневой области (зубы «выходят» из десны).
  • Стоматологические заболевания. В основном это патологии, которые поражают околокорневую область: периодонтит, кисты, гранулемы. Они также способны разрушить связки между зубами и челюстной костью.
  • Патологии прикуса. Неправильное смыкание зубов приводит к чрезмерному давлению на зубные связки, от чего они постепенно разрушаются. Эта причина, почему расшатываются зубы, сходна с другой — бруксизмом, непроизвольным сжатием зубов во сне.
  • Системные нарушения. Сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, сердечно-сосудистые патологии могут негативно влиять на кровоснабжение пародонта. Также десны ослабляют гиповитаминозы, неправильное питание, изменения гормонального фона. Например, женщины во время беременности могут обнаружить, что у них немного качается зубной ряд.
  • Вредные привычки. Курение и злоупотребление алкоголем также нарушают кровообращение в деснах.

Куда обратиться в Москве

Профессорская стоматология 22 век

Стоматология Happy Dents

Семейная стоматология ИЛАТАН на Марксистской

Стоматология Дмитрович и Коллеги м. Динамо

Симптомы

В подавляющем большинстве случаев зубы расшатываются на фоне запущенного кариеса, наличия зубного камня. Явные признаки того, что в ближайшие месяцы вас ожидают проблемы с пародонтом:

  • темные пятна на зубной эмали;
  • кровоточивость десен;
  • высокая чувствительность зубов к холодному/горячему;
  • болевые ощущения при жевании.

Фото девушки, которая тревожится за состояние своих зубов

На начальной стадии амплитуда расшатывания зубов не превышает 1 мм. В дальнейшем она увеличивается, причем зуб шатается во все стороны. Откусывать им или жевать дискомфортно или вообще невозможно.

Заболевания пародонта чаще всего сопровождаются атрофией челюстной кости. То есть объем костной ткани, в которой закреплены зубы, постепенно уменьшается. Это хорошо заметно по «проседанию» линии десны, образованию десневых карманов и все большему оголению шеек зубов. Если не принимать никаких мер, объем кости может уменьшиться катастрофически, что приведет к расшатыванию зубов. А это уже грозит их выпадением.

Начали шататься зубы: что делать

Чем быстрее вы обратитесь в стоматологию, тем больше шансов спасти зуб. Врач предложит сделать прицельный или панорамный рентген-снимок — в зависимости от того, сколько зубов шатается. По ним можно определить степень поражения пародонта и убыли костной ткани.

Компьютерная графика процесса удаления зубного налета

Перед началом лечения нужно обязательно провести профессиональную гигиену ротовой полости — очистить зубы (в том числе под деснами) от твердых отложений (камня) и бактериального налета. Это стандартная процедура, которую проводят ультразвуковым аппаратом. В идеале такая чистка должна проводиться раз в полгода.

При необходимости пациент также проходит системную диагностику, консультируется с профильными врачами. Дальнейшее лечение зависит от того, насколько сильно шатаются зубы и каковы причины расшатывания.

Что будет делать врач, если шатается зуб

В современной стоматологии практикуются зубосохраняющие методы, поэтому зуб удаляется лишь в случае, если он сильно шатается и не подлежит восстановлению. Когда шатаются зубы у взрослого, лечение зависит от причин и протекания патологического процесса.

Если расшатывание еще незначительное и вызвано ослаблением десен, необходима очистка пародонтальных карманов от бактериальных отложений. Для этого проводится терапия на аппарате Vector («Вектор»). Врач направляет в карманы лечебную смесь, которая действует одновременно с ультразвуковыми колебаниями и эффективно очищает зубы вплоть до корней. Процедура безболезненная и способствует заживлению десен. Также во многих стоматологиях в этих же целях используют лазер.

Фото пациента в кресле стоматолога на процедуре чистки зубов ультразвуком

После этого врач назначает терапевтическое лечение:

  • аппликации с антисептическими препаратами;
  • нанесение на десны лечебных гелей, которые снимают воспаление и восстанавливают ткани;
  • укрепление десен полосканиями — настои трав (алоэ, кора дуба);
  • прием витаминов;
  • массаж десен, который нужно выполнять 3—4 раза в день самостоятельно;
  • при наличии воспаления с гнойными выделениями стоматолог порекомендует антибиотики.

В тяжелых случаях пародонтита, когда десневые карманы глубокие (более 7 мм), может понадобиться хирургическое вмешательство — открытый кюретаж. Во время этой процедуры хирург вскрывает десну, очищает карман от инфекции, закладывает лекарство и ушивает ткани.

Что делать, если зуб шатается сильно?

Эффективный метод укрепления зубов — шинирование. Он возвращает зубам их функции и позволяет на длительное время избежать удаления. Шины изготавливают чаще всего из безопасного стекловолоконного материала, могут применять арамидные нити, металл и керамику. Цель процедуры — скрепить подвижные зубы между собой и соседними здоровыми зубами.

Компьютерная графика шинирования зубов

Шину устанавливают на внутренней части зубного ряда, высверливая в зубах неглубокие бороздки. Стекловолоконную ленту или арамидную нить закрепляют в этих бороздках стоматологическим клеем, а затем их пломбируют и полируют. Прочные и эстетичные материалы не дают зубам расшатываться далее, а терапевтические методы позволяют укрепить ткани пародонта и десны. Во многих случаях удается значительно уменьшить степень подвижности.

Укрепление зубов при бруксизме

Если зубы расшатываются из-за бруксизма, перед сном нужно надевать эластичную капу, изготовленную по индивидуальным параметрам. Она защитит зубы и нормализует тонус жевательных мышц.

Фото капы при бруксизме во рту мужчины

Профилактика

Лучшая профилактика подвижности зубов — качественная гигиена ротовой полости. Для этого врач порекомендует специальные средства и инструменты: пасту, бальзам, ополаскиватель, зубную нить, ирригатор. Обязательны регулярные (раз в 6 месяцев, а при проблемах с деснами — раз в 3—4 месяца) визиты в стоматологию для профессиональной чистки зубов. Также следует уделить внимание правильному питанию, богатому кальцием, витаминами и минералами.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.