Ожоги что делать и чем лечить

Автор статьи

Мария Игоревна Прохина

Врач-пульмонолог, аллерголог-иммунолог

Задать вопрос

Врач-пульманолог, аллерголог-иммунолог. Стаж: 38 лет. Образование: в 1982 году окончила лечебный факультет Рязанского медицинского института им. И.П. Павлова, там же в 1983 году — интернатуру.

Степени и лечение ожога

Особенности лечения и дальнейшая регенерация кожного покрова будут зависеть от степени ожога, его глубины и размера.

Существует четыре степени ожога:

ожог 1й степени. Повреждается внешний слой кожи. В следствие наблюдается небольшое покраснение эпидермиса и отек, может сопровождаться болью. Обычно следы от ожога проходят по истечении 2-3 дней;

ожог 2й степени. Затрагивается верхний, роговой слой кожи, иногда нарушается следующий слой. Довольно часто наблюдаются волдыри, покраснение и боль. Если правильно выбрать способ лечения и использовать соответствующую терапию, через 10-12 дней от ожога не останется и следа;

ожог 3й степени. Относится к числу наиболее серьезных повреждений кожи. Распространяется на глубокие слои кожи, затрагивает верхнюю подкожную клетчатку. Появляются пузыри и струпья. Рана заживает долго;

ожог 4й степени. Кожа обугливается, происходит поражение подкожных костей. Все кожные слои и ткани, расположенные под ней, погибают. В данном случае потребуется немедленная госпитализация.

Чтобы правильно оказать нужную помощь и не навредить пострадавшему, стоит разобраться в причине травмы. Это не вызовет никаких затруднений, если иметь представление о видах ожогов:

термический ожог можно получить при взаимодействии кожи с кипятком, огнем, раскаленным предметом;

химический ожог причиняет химическое либо щелочное средство;

Читтайте также:5 лучших продуктов для восстановления сил после COVID-19

радиационный ожог происходит в результате ультрафиолетового излучения;

лучевой или электрический ожог получается при контакте с электрическим током, вольтовой дугой.

Для быстрого заживления при получении ожога первой степени тяжести важно вовремя оказать первую помощь. Для этого необходимо срочно устранить причину, в следствие которой произошел ожог. Место поражения кожного участка охладить с помощью льда либо холодной воды.

Пострадавшему с сильным ожогом, до прибытия скорой помощи, следует дать обезболивающее лекарство, анальгин, кетанал или пенталгин, и антигистаминный препарат в виде кларитина, тавегила либо супрастина. При ожогах эффективен декспантенол.

Если нет рвоты, можно напоить минеральной водой или жидкостью с растворенной солью и содой с дозировкой по 0,5 ч. л. на литр воды.

При получении тяжелых ожогов не стоит заниматься самолечением, следует срочно обращаться за медицинской помощью.

Восстановление кожного покрова

После получения ожога на коже может образоваться волдырь с бесцветной жидкостью. Его правильная обработка поможет избежать воспалительной и гнойной реакции. Под новообразованием будет находиться обновленный кожный слой, по истечении 8-10 дней поврежденная часть подсохнет и отпадает.

На месте волдыря появится новая кожа в виде розового пятна. Обновленный кожный участок, как правило, очень чувствительный, поэтому рекомендуется его обрабатывать специальными кремами и мазями, способствующими для эффективного и безопасного восстановления.

Своевременно не оказанная первая помощь может повлечь за собой неутешительные последствия. На месте ожога появится инфекция, образовавшийся волдырь воспалится и начнет гноиться. Явление обычно влечет за собой повышение температуры, плохое самочувствие, озноб и слабость. Рана будет заживать медленно, восстановление может занять слишком долгий период. Чтобы не допускать серьезных осложнений, не стоит медлить, нужно срочно обращаться к специалисту, который в свою очередь проведет анализы и назначит правильное лечение.

Лечение послеожоговых шрамов и рубцов

Читтайте также:5 ошибок при лечении сухого и влажного кашля

Шрам, появившийся на месте ожога, иногда может воспаляться и образовывать келоидный рубец, который сопровождается сильным

зудом. Большие рубцы, оставшиеся после ожоговой травмы, лечат с помощью операционного вмешательства. От послеожогового шрама удается избавиться путем иссечения рубца, на который впоследствии накладывается косметический шов. После его снятия полученный рубец обрабатывается медицинскими препаратами, способствующие для быстрого заживления.

Рубцы, занимающие небольшую площадь, могут выводиться путем лазерной шлифовки, также может применяться химический пилинг на основе фруктовых кислот. Для быстрого процесса регенерации дополнительно желательно использовать специальные мази и гели.

Средства от ожогов

Сегодня существует много разновидностей медикаментов от ожогов в виде гелей, мазей, спреев, кремов и повязок.

Например, Левомеколь хорошо помогает при получении термического ожога. Препарату присуще бактерицидные свойства, благодаря которым травма заживает значительно быстрее. Более того, составными компонентами выступают вещества, которые помогают снять болевые ощущения.

Средство Повидон-йод в виде мази включает в себя содержание йода. Химический элемент обеззараживает место повреждения и способствует скорейшему восстановлению кожных тканей. Бальзам Спасатель, произведенный из природных компонентов, за кратчайший период может вернуть поврежденной коже здоровый вид.

Крема также активно зарекомендовали себя в лечении ожогов, которые используются на восстановительном этапе поврежденных участков тканей. Они могут применяться в профилактических целях образования рубцов и шрамов. Крем Пантенол хорошо помогает при термических и солнечных ожогах.

Что нужно делать при ожогах

С такой травмой как ожог знаком каждый. Именно своевременное и правильное оказание доврачебной помощи определяет дальнейшее состояние человека. Чтобы быстро сориентироваться и помочь пострадавшему должным образом, важно знать, каких видов бывают ожоги, чем отличаются способы оказания помощи в зависимости от степени тяжести травмы. Особое внимание обратите на действия, которые совершать запрещено и на первоочередные меры.

Ожог: понятие, степени и виды

Представляет собой разновидность физической травмы. Возникает из-за воздействия высокой температуры, особого химического вещества, ультрафиолета или ионизирующего излучения, а также электрического тока. Процесс получения сопровождается сильным болевым ощущением и заметным повреждением участка кожи, слизистой оболочки или роговицы глаз.

Тяжесть состояния зависит от размеров обожженной поверхности и глубины повреждения тканей. Чем они больше – тем тяжелее травма.

По глубине различают четыре степени повреждений:

• Для первой степени характерно покраснение травмированного участка, страдает только верхний слой эпидермиса.
• Второй степени свойственно появление волдырей, заполненных жидкостью желтоватого цвета.
• При третьей степени кожа поражается глубоко, запускаются процессы отмирания и образования струпьев.
• При четвертой степени возникает некроз кожных покровов, сопровождающийся обугливанием, в процесс могут быть вовлечены кости и мышцы.

В зависимости от типа травмы ожоги могут быть:

• Термические. Причина – воздействие кипящей жидкости, пара, горячего предмета или открытого огня.
• Электрические. Возникают под воздействием электрического тока. Характерны маленькие ранки в местах входа/выхода разряда. Отличаются большой глубиной и электротравмой внутренних органов.
• Химические. Происходят под воздействием щелочных или опасных кислотных соединений, солей тяжелых металлов. Пораженной может быть не только кожа, но и ротоглотка, пищевод.
• Лучевые. Возникают при атомных взрывах и в результате утечки радиации, встречаются редко. К этой категории относят повреждения кожных покровов от воздействия лучей солнца.

Правила оказания первой помощи при ожогах

В подавляющем большинстве случаев люди получают подобные травмы в быту, на опасном производстве или во время отдыха на природе. Чтобы сохранить жизнь пострадавшего, важно знать порядок оказания первой помощи при каждом виде ожогов.

При термических ожогах

• Прекратите воздействие источника повреждения (например, огня, пара, кипящей воды).
• Лейте на поврежденный участок холодную воду в течение 7-15 минут (если по внешним признакам травма 1 или 2 степени). Для охлаждения подойдет лед или снег, завернутые в чистую ткань.
• При ожоге 3-4 степени сначала наложите увлажненную повязку на место ожога и охладите в емкости с водой. Направлять струю проточной воды на рану нельзя.
• Освободите обожженный участок от одежды, аксессуаров. Если ткань приклеилась, то аккуратно обрежьте лишнее, не затрагивая саму рану.
• Прикройте рану чистой влажной тканью при 3-4 степени поражения.
• Приготовьте раствор из 0,5 л воды, ¼ чайной ложки соды и ½ чайной ложки соли, напоите им пострадавшего.

При химических ожогах

• Освободите поврежденный участок тела от одежды и аксессуаров.
• Незамедлительно промойте травмированное место прохладной водой в течение получаса. Если процедура не была сделана сразу, то время промывания увеличивают до 45 минут.
• Внимание! Если ожог был получен органическим соединением алюминия, то промывать водой нельзя, возникнет воспламенение.
• Во избежание ухудшения состояния не вытирайте обожженную кожу полотенцем, даже бумажным.
• Если ожог – следствие действия кислоты, то промойте рану слабым раствором пищевой соды (1 чайная ложка на 500 мл воды) или бесконтактно обработайте мыльным раствором.
• Если причина травмы – воздействие щелочи, то рану обрабатывают неконцентрированным раствором уксусной или лимонной кислоты.
• Прикройте тканью, смоченной в прохладной воде, на 15 минут.
• Аккуратно закройте рану стерильной бинтовой повязкой.
• Если повреждения обширные и болезненные, то пострадавшему дают обезболивающее средство и теплое питье, например, щелочную минеральную воду. Хорошо снимают боль препараты на основе парацетамола, ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена и любые НПВС.
• Вызов бригады скорой медицинской помощи обязателен при ожогах 3-4 степени. А также, если термическую травму получил пожилой человек или маленький ребенок, поражен большой участок кожи, органы паховой области, затронута дыхательная система, глаза, ротовая полость, у пострадавшего имеются сопутствующие заболевания сердца или сахарный диабет.

При ожоге электрическим током

• Отключите источник питания, чтобы остановить воздействие тока на пострадавшего человека. Либо отодвиньте его в сторону с помощью палки/ветки, чтобы не попасть под напряжение самому.
• Уложите пострадавшего на спину и подложите под ноги и поясницу валик, чтобы голова находилась ниже уровня тела.
• Обнаруженные травмы закройте чистой тканью во избежание занесения инфекции.
• Проверьте дыхание и пульс. При их отсутствии приступайте к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца.
• Позвоните в скорую помощь. Только специалист может определить повреждения от электроразряда, провести диагностику внутренних органов и удалить отмершие ткани.
• При солнечных ожогах важно охладить и увлажнить поврежденную кожу, снять болевые ощущения. Несколько раз в день принимайте ванну с прохладной водой, употребляйте больше жидкости, используйте средства местного ранозаживляющего действия.
• Ожоги 1-2 степени можно лечить самостоятельно. Основные аптечные средства, имеющие регенерирующие и противомикробные свойства в данном случае – это спрей Пантенол, крем Декспантенол, мази Спасатель или Левомеколь, порошок Банеоцин. Хорошо зарекомендовал себя Мирамистин, препятствующий инфицированию, способствующий уменьшению боли и зуда.
• Лечение ожогов 3-4 степени – компетенция медицинских работников, обязательны госпитализация и назначение комплексного лечения, возможно хирургическое вмешательство.

Когда требуется помощь специалиста

Как уже написано выше при глубоких повреждениях без помощи квалифицированного специалиста невозможно обойтись. Обращение к нему откладывать нельзя, поскольку это влечет за собой тяжелые последствия в виде гнойных осложнений, назначении дополнительных антибактериальных препаратов, более дорогого лечения, а также увеличения длительности лечения и более долгого восстановления трудоспособности.

Степень повреждения кожи под воздействием солнечных лучей

Большинство солнечных ожогов не превышают первой-второй степени тяжести. Первые симптомы – это сухая стянутая кожа, которую постоянно хочется смочить или намазать увлажняющим кремом. Кожа очень красная и болит от прикосновений. Со временем начинает шелушиться. При появлении первых признаков стянутости и красноты, пляж следует немедленно покинуть.

При долгом нахождении на солнце и более сильном проникновении под кожу ультрафиолетовых лучей возможно появление волдырей. Одновременно повышается температура тела.

Пик проявления симптомов начинается через 12-24 часа после возвращения с пляжа. По истечении суток становится понятно, с какой степенью тяжести ожога мы имеем дело. В любом случае, в первые же часы после возвращения нужно принять меры необходимой помощи и затормозить развитие ожога, легкий он или тяжелый.

Краснота и волдыри – не всегда солнечный ожог

Иногда схожие симптомы свидетельствуют не о солнечном ожоге, а о болезни кожи или внутренних органов. В случае нарушения обмена веществ в эпидермисе накапливаются порфирины – вещества, которые являются мощными фотосенсибилизаторами и усиливают чувствительность кожи к солнечным лучам.

Если описанные выше симптомы появились у вас после непродолжительного нахождения на солнце, или вы наблюдаете у себя нарушения работы организма, обратитесь к терапевту или дерматологу.

Однако, чаще всего речь действительно идет о солнечном ожоге. И тогда нужно браться за первую помощь.

Солнечный ожог: первая помощь на месте

Когда симптомы обнаружены, первое, что стоит сделать – это зайти в помещение. Не спрятаться под тент (под которым все равно скапливается сухой воздух), а найти здание, в котором прохладно и приятно. Это может быть бар или магазин, которые есть на каждом благоустроенном пляже.

Если построек рядом нет, накройтесь одеждой, которая максимально защищает от ультрафиолета. В идеале, это будет хлопковое свободное платье или рубашка, смоченная в холодной воде.

Помощь при возвращении домой

• Первым делом, отправляйтесь в холодный душ. Он снимет раздражение, успокоит кожу, снизит температуру тела и остановит развитие ожога. Помните, что холодный душ – это душ с водой комнатной температуры (около 20 градусов).
• Также избегайте сильных струй: они тоже могут нанести физический вред слабой поврежденной коже.
• Если болезненные ощущения не отступают, а к ним прибавились еще и жжение, то следует взяться за медицинские препараты. Снять боль у поврежденного участка помогут «Парацетомол», «Ибупрофен».
• Следующий этап – увлажнение кожи. Под воздействием ультрафиолета происходит сильное обезвоживание: отсюда ужасная сухость и шелушение. Чтобы избавиться от этих симптомов, нужно обеспечить поврежденному ожогом участку кожи ударную дозу влаги. В этом вам помогут увлажняющие крема с витамином E, экстрактом ромашки и соком алоэ, пантенолом. Они удерживают влагу в том месте, где это наиболее необходимо. Применять эти крема или компрессы можно по мере необходимости. Чем чаще, тем лучше.

Что нельзя использовать при солнечных ожогах?

Спиртосодержащие лосьоны и другие средства – при солнечном ожоге под запретом. Они раздражают кожу и вытягивают из нее влагу. Также не рекомендуется использование кисломолочных продуктов.

Лечение солнечного ожога на лице

Для лица актуальны все вышеперечисленные способы восстановления после ожога. Однако, кожа на голове более нежная и чувствительная, чем на спине и плечах. Заботиться о ней придется гораздо дольше: это поможет избежать заметных шелушений и преждевременного появления морщин.

Регулярно делайте питательные маски по типу кожи и используйте увлажняющие крема без спирта.

Для интенсивного смягчения рекомендуем использовать крем от зуда и покраснений «Ла-Кри». Он предназначен для очень чувствительной кожи и сделан из безопасных тонизирующих веществ: экстракта череды, масла авокадо и пантенола.

Помните про солнцезащитные средства, наносить их нужно обязательно перед выходом на улицу и после купания в море. Также не рекомендуется пребывать на солнце в промежуток с 11 до 16.00.

Классификация ожогов:

По способу получения повреждения различают следующие виды ожогов:

• термические (поражение тканей под воздействием высоких температур), чаще всего встречаются солнечные ожоги;
• электрические (возникают под действием электротока или электрической дуги);
• химические ожоги (поражение в результате попадания на кожу щелочей, кислот и едких солей);
• лучевые.

В некоторых случаях кожа может пострадать даже от безобидных, на первый взгляд, сорняков. При попадании на кожу сока борщевика и последующем пребывании на солнце возможен сильный ожог с образованием волдырей. Даже при ожоге от борщевика недельной давности необходимо прикрывать кожу при нахождении на солнце.

Ожоги по площади поражения

Площадь ожога можно выявить с помощью правила «ладони» (поверхность составляет около 1% от общей поверхности кожного покрова).

Также используют измерение по правилу «девяток»: от общей площади поверхности тела поверхность головы и шеи составляет 9%, верхней конечности — 9%, нижней — 18%, передней поверхности туловища — 18%, задней — 18%, промежности и половых органов — 1%.

Если площадь ожогов занимает свыше 15%, развивается ожоговая болезнь.

Степени ожогов

В международной практике выделяют 4 степени ожогов:

• ожог 1 степени: поверхностное покраснение кожи, сопровождающееся болью и отеком, через 3-5 дней симптомы проходят, на коже остается небольшое шелушение.
• ожог 2 степени: боль, сильное покраснение кожи, водянисто-серозные пузыри. Возможно нагноение тканей. Заживление происходит медленнее, чем при ожогах 1 степени.
• ожог 3 степени: происходит омертвение всех слоев кожи, на поверхности ожогов появляются струпья (грубая пленка серо-коричневого цвета). Рана инфицируется, нагнаивается, может возникнуть отторжение тканей, после ожогов образуются рубцы.
• ожог 4 степени — самые сильные повреждения вне зависимости от площади поражения. Под действие высоких температур попадают не только сухожилия и кожа, но даже кости.

При глубоких или обширных поражениях тканей возможно развитие ожоговой болезни, при которой показана госпитализация.

Чтобы не ухудшить состояние пострадавшего и не затруднить работу врача, очень важно знать правила первой помощи при ожогах.

Ни в коем случае нельзя заливать маслом или жиром пострадавшую от ожога кожу, прокалывать на ней пузыри, стараться снять с человека расплавленную одежду. Это можешь привести к еще большему инфицированию ран и повреждению тканей.

Только врач может выбрать оптимальные методы лечения ожогов с учетом тяжести поражения и состояния больного.

Первая помощь при ожоге

Первая помощь при ожогах заключается в устранении негативного фактора: нужно отодвинуть источник электрического тока, смыть химическое вещество, прикрыть тело от солнца и т.д.

Уменьшить боль от ожога можно с помощью холодной воды или пузыря со льдом, это поможет снизить степень повреждения. На пораженную поверхность необходимо наложить сухую стерильную повязку, например, бинт или чистую хлопчатобумажную ткань.

Лечение ожогов

Врач-травматолог проведет обработку пораженного места.

Например, рана, полученная при химическом ожоге, обрабатывается нейтрализующим веществом (если ожог произведен известью, то применяется глюкоза).

Далее доктор удаляет из раны часть нежизнеспособной кожи и прилипшие фрагменты одежды, устраняет пузыри, накладывает на рану сухую стерильную повязку или мазевую сетчатую повязку. При лечении ожогов назначаются обезболивающие средства, курс антибиотиков, прививка от столбняка.

Обморожения

Обморожения — повреждение кожных покровов под воздействием низких температур, как от местного замерзания, так и от общего переохлаждения организма. Низкие температуры ухудшают обмен в клетках и приводят их к гибели.