Главная » Статьи » Пародонтит причины симптомы и лечение

Пародонтит причины симптомы и лечение

Пародонтит – заболевание пародонта воспалительного характера, приводящее без соответствующего лечения к разрушению зубодесневого соединения и выпадению зубов. Начинается с воспаления десны, протекающего как хронический гингивит. В дальнейшем патологический процесс затрагивает более глубокие ткани, приводя к разрушению периодонта, зубной альвеолы (лунки), прилегающую к ней челюстную кость.

Зуб и пародонт – это единая функционально и морфологически связанная система. Поражение ее отдельных элементов нарушает функциональность зубной единицы, ведет к нарушению зубодесневого прикрепления, формированию глубоких зубодесневых карманов, образованию абсцессов, свищей на десне, расшатыванию, выпадению зубов.

Симптомы

  • Воспаление десны;
  • гиперемия (покраснение) слизистой, отек, реакция температурные раздражители;
  • болезненность десны;
  • дискомфорт, кровоточивость десен при жевании, гигиене рта;
  • отслойка десны от стенки зуба;
  • формирование зубодесневых карманов;
  • обильный налет и камень вокруг зуба;
  • гной из десен;
  • разрыхление края десны;
  • обнажение зубных корней;
  • подвижность зубов;
  • воспаление подчелюстных лимфоузлов

признаки пародонтита

Симптомы пародонтита различаются от степени распространения воспалительного процесса. Чем тяжелей стадия болезни, тем более выражена симптоматика. Заболевание не возникает внезапно, ранней стадией пародонтита является катаральный гингивит – воспаление десны, не сопровождающееся нарушением целостности слизистой.

Классификация

Пародонтит классифицируют по локализации, характеру течения, тяжести.

По характеру течения

Выделяют острую и хроническую форму. В первой ситуации признаки пародонтита ярко выражены, десна рыхлые, кровоточат, болят. Если пациент не обращается в врачу или было назначено неэффективное лечение, болезнь принимает хроническое течение. При хронической форме симптоматика сглажена, острых явлений воспаления нет, но последствия тяжелей. Для хронической патологии характерны периодические обострения, когда симптоматика становится резко выраженной.

По локализованности

По распространению патологического процесса, пародонтит делят на:

  1. Локализованный (очаговый) – возникает на небольшом участке, в области 1 или нескольких зубов.
  2. Генерализованный пародонтит – воспаление в области всех или большинства зубов в ряду.

Симптоматика локализованной и генерализованной формы болезни не отличается, разница лишь в количестве зубов, вокруг которых распространился патологический процесс.

Степени пародонтита

  • Легкая – разволокнение компактной пластины, снижение межальвеолярной перегородки до 1\3 длины зубного корня, признаки остеопороза, незначительная подвижность зубов, пародонтальные карманы 2,5-3,5 мм.
  • Средняя – глубина пародонтальных карманов увеличивается до 5 мм, наблюдается умеренная подвижность зубов (I-II степени), атрофия кости вокруг зубов достигает 1\2 корней. Происходит обнажение шеек и корней зубов или воспалительное разрастание десны, могут формироваться абсцессы (гнойники в деснах). Зубы начинают «расходиться» под жевательным давлением, десневой край деформируется. Это особенно заметно в области передних резцов. Десны кровоточат при жевании, чистке зубов, шейки зубов обнажены, болезненно реагируют на температурные раздражители.
  • Тяжелая – симптоматика нарастает, обострения хронического пародонтита у взрослых сопровождаются формированием абсцессов, резким опуханием десны, болью. Глубина пародонтальных карманов достигает 6 мм, вплоть до верхушки корня. Увеличиваются межзубные промежутки, наблюдается сильная подвижность зубов (II- III степени), резорбция костной ткани, вплоть до полного рассасывания альвеолярной перегородки.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, болезнь протекает по-разному. Агрессивные формы пародонтита характеризуются быстрым, практически стремительным разрушением тканей пародонта, расшатыванием зубов, их безболезненным выпадением. У другой части пациентов заболевание протекает медленно, с эпизодическими обострениями, долгой ремиссией.

Самая тяжелая форма – некротизирующий пародонтит, при котором ткани десны перестают получать питание, в них прекращается кровообращение, возникает некроз пародонта, периодонтальных связок, кости альвеолы. Такая форма болезни встречается у пациентов с тяжелыми иммунодефицитными состояниями (СПИД, синдром ДиДжоржи, ТКИН и т.д.).

Причины пародонтита

Решающая роль в развитии болезни отводится патогенным микроорганизмам зубного налета, способствующим воспалению десны. Накапливающийся бактериальный налет отвердевает. Зубной камень нарастает, проникает вглубь десны, из-за чего слизистая начинает отслаиваться от зуба, формируется свободное пространство, которое постепенно заполняется болезнетворными бактериями. Развивается гингивит, который без должного лечения быстро преобразовывается в острый пародонтит.

К факторам, провоцирующим развитие пародонтита также относят:

  • регулярное травмирование десны из-за некорректно установленных протезов, ортодонтических систем;
  • неправильная окклюзия;
  • скопление частичек пищи, налета под протезными, ортодонтическими конструкциями;
  • злоупотребление курением, алкоголем;
  • снижение иммунитета;
  • физическая травма зубов (удар);
  • бруксизм.

На развитие хронического пародонтита могут влиять проблемы с ЖКТ, эндокринные нарушения, заболевания крови, дефицит витаминов, нарушения обмена веществ, недостаточная жевательная нагрузка (преобладание в рационе мягкой пищи), аутоиммунные патологии, аллергия на некоторые лекарства.

Возможные осложнения

Пародонтит – это постоянный очаг инфекции в организме. Очаг воспаления разрастается, вовлекая новые, здоровые ткани. Болезнетворные бактерии проникая в общий кровоток, провоцируют заболевания внутренних органов и систем, подрывают иммунитет. Из-за дистрофических изменений в пародонте, костной ткани, возможна деформация челюсти. При гнойной форме образуются свищи с выходом гноя наружу или внутрь тканей, что чревато образованием абсцесса, флегмоны, развитием сепсиса.

Диагностика

  • Сбор анамнеза;
  • стоматологический осмотр с измерением глубины зубодесневых карманов (пародонтограмма);
  • ортопантомограмма (ОПТГ), КТ;
  • реопародонтография (оценивают тонус кровеносных сосудов);
  • проба Шиллера-Писарева;
  • микробиологические исследования (ПЦР);
  • анализы крови (общий, на сахар).

Дифференциальная диагностика пародонтита проводится с гингивитом, эозинофильной гранулемой челюсти, изменениями пародонта при синдроме Лефевра-Папийона. Какие методы обследования потребуются зависит от формы, степени тяжести заболевания.

Методы лечения

Лечение включает комплекс местных и общих мероприятий, назначается индивидуально, по результатам обследования, соответственно степени тяжести болезни, особенностей ее течения, общего состояния здоровья. Эффективное комплексное лечение пародонтита направлено на ликвидацию пародонтальных карманов, укрепление зубов, десен, предотвращение разрушения мягких и твердых тканей.

Гигиеническая чистка

Независимо от стадии болезни, первый этап лечения – устранение всех зубных отложений. Для этого используют специальное ультразвуковое оборудование, позволяющее бережно удалить налет и камень даже в самых труднодоступных местах. После выполненного с помощью ручных инструментов кюретажа (выскабливания) или ультразвуковой чистки, десны обрабатывают антисептиком, накладывают лечебные повязки с противовоспалительным, антимикробным средством.

Медикаментозная терапия

При легкой степени заболевания назначают местные лекарства от пародонтита (гели, мази, растворы для полоскания) обладающие противовоспалительным, антимикробным, заживляющим действием. В сложных случаях назначается системная антибиотикотерапия, прием гормональных, антигистаминных препаратов, витаминно-минеральных комплексов. Консервативное лечение эффективно на ранней стадии болезни.

Препараты для лечения пародонтита десен имеют противовоспалительное, обезболивающее, антисептическое действие. Терапевтическое действие обеспечивается с применением лекарственного средства в качестве растворов для полоскания, аппликаций на десна, таблеток для приема внутрь, уколов в десна (витамины, ФиБС, препараты алоэ и т.д.). Курс лечения – от 2 до 4 недель с интервалом в несколько дней.

Физиотерапия

Для скорейшей ликвидации инфекционного очага, активной регенерации тканей, дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры – ультрафонофорез, дарсонвализацию, озонотерапию, электрофорез, массаж десен, лазерную терапию. Вылечить локализованный пародонтит на ранней стадии можно полностью, не прибегая к кардинальным мерам. Поэтому так важно обращаться к стоматологу при первых тревожных признаках болезни.

Ортопедическое лечение

В ходе лечения проводят коррекцию ортопедических конструкций, удаляют части пломб из межзубных промежутков, проводят перепротезирование коронок, глубоко просевших под десну или неправильно установленных. Шинирование при пародонтите показано при подвижности зубов II степени. Временное шинирование проводится перед кюретажем или сразу после него, постоянное – через месяц после лечения.

Хирургические методы

При тяжелой форме пародонтита, с глубокими зубодесневыми карманами, дефектами десневого края, кроме консервативного лечения, требуется хирургическое лечение. Радикальное вмешательство предусматривает очистку зубодесневых карманов с рассечением десны и без, гингивэктомию – операцию по удалению воспаленных, разросшихся участков десны. Вмешательство предусматривает уменьшение объема десневых карманов, формирование эстетического десневого края. После процедуры запускается естественный процесс регенерации тканей. При полном рассасывании альвеолярных перегородок, чрезмерно подвижные, нежизнеспособные зубы удаляют.

При значительном разрушении челюстной кости, когда она не может прочно удерживать зуб на месте, проводят остеопластическую операцию – направленную костную регенерацию. Для этого участок между зубом и костью заполняют биосовместимым остеопластическим материалом, который служит платформой для формирования новых остеобластов и восстановления костного объема.

Современные методы лечения пародонтита, такие как лазерная и вектор-терапия, демонстрируют впечатляющие результаты. Уже за одну процедуру десневые карманы уменьшаются, исчезает отек, боль, кровоточивость. Бесконтактные методы оказывают биостимулирующее действие, значительно ускоряют заживление тканей. Независимо от тяжести пародонтита, всем пациентам определяют правильность окклюзии, по показаниям проводят избирательную пришлифовку зубов.

Можно ли лечиться домашними способами

Отвары лекарственных трав (фиалки трехцветной, календулы, листа брусники, аира болотного, коры дуба) помогут снять симптомы острого воспаления. Но никакое полоскание не избавит от наддесневых, а особенно поддесневых зубных отложений. С этим может справиться только профессиональная гигиеническая чистка в кабинете стоматолога. Народные средства в виде составов из перекиси водорода, соды и лимона, лишь усугубят ситуацию. А вот поддержать состояние десен после лечения в домашних условиях не только можно, но и нужно. Все необходимые рекомендации как лечить пародонтит дома, даст стоматолог

Заразен ли пародонтит

Сам по себе пародонтит не заразен. Но поскольку в его развитии основная роль принадлежит патогенным микроорганизмам, они могут передаваться другому человеку при близком контакте (поцелуе).

Читайте также:  Симптомы и лечение глоссита

Как восстановить зубы при тяжелой степени пародонтита

При тяжелой форме заболевания риск потерять зуб или целый зубной ряд очень велик. Удаление зуба при пародонтите показано при чрезмерной подвижности, когда единица еле удерживается в кости, сдвигается во всех направлениях, вокруг оси. При невозможности сохранить зуб, проводят ортопедическое лечение – протезирование с опорой на собственные зубы или импланты.

При одиночных дефектах или восстановлении сегмента зубов используют двухэтапную имплантацию с отсроченной нагрузкой. Импланты вживляют после курса лечения десен, восстановления костного объема. Параметры кости восстанавливают путем костнопластической операции. После того, как сформируется новая костная ткань (через 6 месяцев), вживляют импланты, протезную систему фиксируют после их сращения с челюстной костью (через 3-6 месяцев). Лечение может занять около года.

При полной адентии высокую эффективность демонстрируют одноэтапные методы имплантации с немедленной нагрузкой. Возможность установить импланты в глубокие костные слои неподверженные воспалению, позволяют избежать остеопластики, синус-лифтинга. Лечение займет не больше недели.

Отличия пародонтита от пародонтоза

Системное дистрофическое поражение пародонта

Инфекционно-воспалительное поражение пародонта

Характер протекания

Развивается медленно, бессимптомно

Быстро развивается, часто рецидивирует, симптомы ярко проявляются в остром периоде

Преимущественно – системные патологии организма, наследственная предрасположенность

Плохая гигиена, обильный бактериальный налет, зубной камень неправильная окклюзия, травмы челюсти

Распространенность

Поражается сегмент зубов или весь зубной ряд

Воспаление локализуется в области одного, нескольких зубов или затрагивает всю челюсть

Воспаление и кровоточивость десен

Подвижность зубов

Возникает при рецессии десны больше чем на 1\2 длины корня зуба

Наблюдается в остром периоде болезни, на фоне рыхлости, отека, кровоточивости десен. После лечения исчезает

Требует постоянной, поддерживающей терапии. При средней, тяжелой форме процесс лишь подлежит стабилизации. Общий прогноз неблагоприятный (потеря зубов)

При своевременном лечении полное восстановление

Профилактика

  • Тщательная гигиена рта дважды в день;
  • выбор правильной зубной щетки, пасты, ополаскивателя;
  • использование зубной нити, ирригатора для очищения межзубных промежутков, труднодоступных мет;
  • сбалансированный рацион, богатый витаминами;
  • укрепление иммунитета;
  • регулярный профилактический осмотр у стоматолога (каждые 6 месяцев), профессиональная чистка.

Зубная паста при пародонтите относится к группе лечебно-профилактических. Она обладает успокаивающим, заживляющим, противовоспалительным действием. Такие пасты часто содержат вытяжки, настойки из лечебных трав, антисептики. Поэтому использовать их нужно курсами – не больше 2-3 недель. Индекс абразивности зубной пасты должен быть в диапазоне от 20 до 50. Зубную щетку следует менять каждые 3 месяца.

Пародонтоз: симптомы и лечение

Пародонтоз десен, в отличие от пародонтита, встречается редко. Это вяло протекающее, невоспалительное и неинфекционное заболевание, связанное с дистрофией тканей пародонта, возникающее, как правило, на фоне других болезней, нарушающих кровообращение и обмен веществ. И хотя пародонтоз обычно не сопровождается активным воспалением, крово- или гноетечением, образованием карманов, он представляет опасность для заболевшего, так как в итоге может привести к потере зубов, разрушению альвеолярной кости и различным серьезным осложнениям.

Для эффективного лечения важно поставить диагноз как можно раньше, сделав качественный панорамный снимок всех зубов, а также определив причину возникновения дистрофических процессов

Что такое пародонтоз?

Пародонтозом называют дистрофическое заболевание окружающих зубы тканей, в том числе альвеолярных отростков, составляющих твердое основание десен, и альвеолярной кости. По мере протекания болезни происходят структурные изменения: постепенно разрушается альвеолярная костная ткань, десны становятся короче, зубы обнажаются в области шеек и выглядят более длинными и узкими. Вследствие этого увеличиваются межзубные промежутки, и выглядит такой зубной ряд довольно специфично.

Но проблема эстетики здесь лишь на втором плане. При отсутствии лечения пародонтоз, как правило, продолжает разрушать костную ткань, становясь угрозой уже не только для зубов, но и для всей челюсти

Этиология заболевания

К пародонтозу зубов приводит нарушение обменных процессов в организме, в результате которых костная ткань челюсти и пародонт получают недостаточно кислорода и питательных веществ. Это могут быть проблемы с метаболизмом белка, расстройство минерального обмена, торможение обновления тканевых структур и другие трофические нарушения.

Такие сбои обычно возникают на фоне других заболеваний, например:

  • атеросклероза,
  • вегетососудистой дистонии,
  • гипертонии,
  • нейрогенной дистрофии — изменение качества питания тканей из-за повреждений нервной системы,
  • сердечно-сосудистых патологий,
  • нарушения работы эндокринной системы,
  • онкологии,
  • сахарного диабета.

Кроме того, факторами, способствующими развитию пародонтоза могут быть:

  • значимые изменения гормонального фона (например, во время беременности или менопаузы),
  • вредные привычки (алкоголь, курение),
  • длительный прием некоторых препаратов.

Наследственность также имеет значение: риск возникновения заболевания повышается, если пародонтозом страдал кто-то из родителей или других старших родственников.

Симптомы и стадии пародонтоза у взрослых и детей

Стандартное течение пародонтоза часто не вызывает боли и кровоточивости, присущих заболеваниям воспалительного характера, поэтому его сложно диагностировать вовремя. В некоторых случаях он проявляется чувством дискомфорта, например зудом десен или повышенной чувствительностью зубов.

Если патология достигла уже средней или тяжелой стадии, к основному течению может присоединиться бактериальное воспаление, вызвав осложнения в виде покраснения, отека, болезненности, а также выделения экссудата или гноя.

Но при отсутствии активного развития патогенных микробов у пародонтоза симптомы обычно следующие:

  • бледный цвет десен,
  • зуд и жжение в деснах,
  • повреждения эмали в виде ступенчатообразных углублений — клиновидных дефектов возле основания зуба,
  • стираемость зубной эмали,
  • повышенная чувствительность зубов,
  • убыль десен, то есть уменьшение их высоты,
  • обнажение зубных шеек с визуальным эффектом удлинения зубов,
  • равномерное уменьшение высоты межзубных перегородок,
  • подвижность и веерообразное расхождение зубов.

Как правило, в начале заболевания зубы еще прочно сидят в лунках. Веерообразное расхождение начинается уже при средней степени тяжести заболевания, а выраженная подвижность и смещение — при тяжелой степени. Следующий этап после расшатывания и смещения — выпадение зубов.

Формы пародонтоза

Если пародонтит, будучи заболеванием воспалительной природы, сначала проявляется острой формой и лишь потом перетекает в хроническую, то пародонтоз с самого начала является хроническим заболеванием. Правильное лечение может затормозить деструктивные процессы, и тогда наступает ремиссия.

По распространенности пародонтоз всегда генерализованный, то есть охватывает сразу все зубы.

При этом он имеет три степени тяжести:

При легкой степени пародонтоза может ощущаться небольшой дискомфорт в виде зуда и жжения десен, обычно в переднем ряду. Зубы становятся чувствительны к кислотосодержащим продуктам, высоким и низким температурам.

При средней степени начинают увеличиваться межзубные промежутки. Десны убывают, но зубные шейки обнажаются еще не более чем на 5 мм.

Чувствительность зубов повышается, появляются зубные камни и клиновидные дефекты. В передних рядах зубы могут начать расходиться веером.

При тяжелой степени рецессия десен превышает 5 мм, зубы обретают выраженную подвижность, начинают смещаться, могут выпадать.

Отличия от пародонтита

Пародонтоз

  • Обычно отсутствуют десневые карманы, края десен достаточно плотно прилегают к зубам
  • Цвет десен бледный
  • Кровоточивости нет
  • Отсутствие больших скоплений мягкого налета и зубных камней (при правильном соблюдении гигиены)
  • Гной и экссудат из десен не выделяются (если нет присоединившегося бактериального воспаления)
  • Характерно возникновение клиновидных дефектов зубов
  • Генерализованный характер распространения — поражает все зубы сразу
  • Изначально хроническое заболевание, развитие происходит вяло, может длиться годами
  • Зубы обретают подвижность на поздних этапах развития, когда костная ткань начинает атрофироваться

Пародонтит

  • Зубодесневое соединение ослаблено, между зубами и краем десны образуются карманы, заполненные налетом и твердыми отложениями
  • Десны покрасневшие и отечные
  • Кровь выделяется при чистке зубов, а на поздних стадиях — и во время приема пищи
  • Большое количество мягкого налета на зубах, обширное образование наддесневых и поддесневых зубных камней.
  • Из десен выделяется жидкость с неприятным запахом — экссудат, в карманах может образовываться гной.
  • Клиновидные дефекты обычно отсутствуют
  • Может быть не только генерализованным, но и локализованным, то есть поражать всего один зуб или несколько единиц
  • Агрессивно развивается, сначала может возникнуть в виде острой формы, которая способна перейти в хроническую
  • Подвижность зубов возникает раньше, из-за разрушения зубодесневого соединения

В случае присоединения микробного воспаления пародонтоз приобретает сходство с пародонтитом — наблюдается изменение цвета десен, они отекают, могут выделять экссудат и кровь. В отдельных случаях развитие воспаления может привести к появлению десневых карманов. В сочетании с укорачиванием десны все эти признаки усложняют диагностику, но при пародонтозе дистрофические изменения выражены более ярко.

Если провести профессиональную гигиену полости рта, удалив камни и налет, обучить пациента правильной чистке, то воспаление постепенно исчезнет, оставив классическую картину пародонтоза.

Диагностика

Диагностика пародонтоза производится на основании данных рентгенографии. Так как заболевание генерализованное, требуется панорамный снимок челюсти.

Ортопантомограмма предоставляет врачу развернутое изображение обеих челюстей, благодаря чему он может оценить состояние зубов, определить степень тяжести болезни и составить план, как лечить пародонтоз.

Качественный панорамный снимок также позволяет развеять сомнения насчет пародонтита, если имеется схожесть симптомов из-за бактериального воспаления. На снимке видно, какие изменения произошли в костных структурах челюсти, отображены очаги остеопороза — участки с низкой плотностью и повышенной хрупкостью, остеосклероза — утолщенные участки со сниженной упругостью, показана горизонтальная убыль кости. При пародонтите не происходит такой явной перестройки костной ткани, поэтому ортопантомография помогает исключить неверный вариант и поставить правильный диагноз.

Читайте также:  Гистероскопическое лечение гиперплазии эндометрия

Так как к факторам возникновения пародонтоза относится недостаточное снабжение тканей пародонта полезными веществами через кровь, для врача важна информация о состоянии кровеносных сосудов в этой области. Сбор данных осуществляется методом реопародонтографии.

Недостаток кислорода в тканях — другой основополагающий фактор развития пародонтоза. Уровень насыщения пародонта кислородом определяется путем полярографии.

Для лечения пародонтоза десен важно определить не только степень тяжести заболевания, но и показания относительно других органов и систем. Как минимум понадобится заключение терапевта, эндокринолога, невролога и кардиолога для исключения противопоказаний к назначаемым препаратам.

Пародонтоз

parodontoz.jpg

Пародонтоз является заболеванием, при котором наблюдаются системные поражения тканей вокруг зуба, то есть пародонта. Это заболевание также вызывает прогрессирующее поражение зубных ячеек (альвеолярных отростков), склеротические изменения, появление мелкоячеистого рисунка и снижение массива кости.

Под пародонтозом понимается последняя стадия поражения тканей пародонта и десны. Альвеолярная пиорея на начальной стадии не имеет клинических проявлений, развивается она медленно. Различаются три стадии, во время которых проявляются различные симптомы.

Первая стадия пародонтоза

На первой стадии наблюдается дистрофия альвеолярных отростков, которая сопровождается зудом и жжением в деснах, появлением стойкого налета, повышении чувствительности. Видимые патологии и воспалительные процессы отсутствуют, но зубы не болят и не шатаются.

Начальная стадия также характеризуется жжением в слизистой оболочке десен, которая перестает получать нормальное снабжение питательными веществами. Именно этот период является самым благоприятным для консервативного лечения (не требующим хирургического вмешательства).

Вовремя предпринятые меры позволяют минимизировать последствия болезни, исключить переход во вторую и третью стадию. На этой стадии зубы крепко держатся, между ними нет промежутков, обнажение шейки не наблюдается. Кровоточивости также еще нет, но уже есть зубной камень, который даже при регулярной профессиональной чистке быстро скапливается вновь.

К сожалению, практически бессимптомное течение становится причиной отсутствия ранней диагностики. Болезнь протекает без зуда и боли.

Вторая стадия пародонтоза

На втором этапе наблюдаются дегенеративные процессы, провоцирующие выделение гноя в десневых карманах, развитие кровоточивости, ярко выраженного периодического гингивита. В полости карманов развивается гнойный процесс, структура десны становится рыхлой, появляется белесый налет и обнажение околошеечной области. Постепенно появляется подвижность зубов, щели, в которых скапливается пища. При откусывании наблюдается боль.

Средняя стадия говорит о развитии пародонтоза, корни обнажаются примерно на 40-50%, формируются межзубные промежутки и полостные десневые карманы. В карманах периодически появляются воспалительные процессы с выделением гноя.

Третья стадия пародонтоза

Эта стадия говорит о появлении ощутимой атрофии тотального характера, шейки сильно обнажаются и есть сильное смещение, шаткость зуба. Боль постоянная и ноющая, абсцессы частные, десневые карманы становятся большими и глубокими. При отсутствии соответствующего лечения происходит утрата зубов (процесс распространяется на всю челюсть), развивается остеомиелит.

parodontoz2.jpg

На последней стадии, называемой еще острой, наблюдаются серьезные ухудшения состояния. Обычно больные обращаются к врачу именно в этот период, когда появляется боль, воспалительные процессы, выделения гноя. Сильное обострение возможно во время дистрофическо-воспалительной форме, сочетающейся с генерализированной формой. Наблюдаются сильные полостные абсцессы, возможна общая интоксикация вследствие гнойных скоплений. Этот период характеризуется быстрым течением, итог острой стадии – выпадение зубов.

Другие формы пародонтоза

В редких случаях наблюдается нейродистрофическое поражение болевых рецепторов, сопровождающееся такими явлениями:

  • обнажение шейки и корня зуба при отсутствии воспаления, видимой отечности;
  • острых болей нет, но имеются клиновидные дефекты;
  • наблюдается зубной камень (налета нет);
  • полостных карманов нет или их глубина небольшая;
  • устойчивость зуба отличная, но только на первых двух стадиях.

Хроническая форма встречается чаще всего, это длительный, вялотекущий процесс без болевых ощущений и явных симптомов. Часто никаких признаков вообще нет, что впоследствии является причиной сложного лечения. В большинстве случаев излечение потребует пожизненных мер, в противном случае общее состояние десен и зубов резко ухудшится. Результатом является дистрофический процесс.

Выделяется еще одна форма – запущенная. Время развития насчитывает десятилетия, процесс не сопровождается болью, воспалениями, клинических симптомов нет. Признаками стадии являются развод зубов по оси, большие щели, перемещение отдельных зубов, дегенерация связок, системная дистрофия.

Лечение этой формы длительное, часто очень болезненное, требующее наложения шин. Также необходимы меры по укреплению тканей, восстановления кровообращения в пародонте.

Причины возникновения пародонтоза

Главные причины, которые приводят к появлению пародонтоза:

  • нарушение работы эндокринной системы;
  • травмы костной ткани;
  • нехватка витаминов, в частности, витамина С;
  • проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечнососудистой системы;
  • курение, злоупотребление спиртным;
  • наследственный фактор;
  • наличие неправильного прикуса (хронические травмы слизистой оболочки);
  • прием противосудорожных препаратов;
  • наличие хронических болезней, включая сахарный диабет, гипертонию, дистрофические нейрогенные процессы, атеросклероз, гипоксию;
  • гиподинамия;
  • нарушение кровообращения в тканях;
  • неправильный уход за зубами.

Точный перечень причин пародонтоза окончательно не установлен. Многое зависит от наследственности, работы сердечно-сосудистой и эндокринной систем, наличия заболеваний внутренних органов.

Заразиться пародонтозом нельзя, так как это заболевание не вызывается вирусами или микробами. Постельное белье, посуда, столовые приборы, поцелуи не могут стать причиной передачи болезни. Но личной гигиене все равно следует уделять максимум внимания, так как одной из причин развития поражения является именно поражение слизистой оболочки десен и костной ткани.

Симптомы и признаки пародонтоза

Специфических симптомов пародонтоза нет, но есть признаки, которые говорят о появившихся проблемах и могут свидетельствовать о поражении костной ткани зуба. Но есть ряд основных симптомов, которые показывают о начинающихся проблемах и необходимости посещения врача. К таким признакам относятся подвижность и щели между зубами, появление бактериального налета, пародонтальных карманов, гноя, припухлости и отечности десны. Также следует помнить,что полость рта требует постоянного ухода, но если при регулярной чистке возникает неприятный запах и перечисленные симптомы, это говорит о развивающейся болезни.

Симптомы пародонтоза включают в себя следующее:

  • появляется бледный окрас десен, на ранних стадиях явно выраженные воспалительные процессы отсутствуют;
  • появляется ретракция десен, шейка обнажается, визуально длина зуба кажется больше;
  • кровоточивость на ранних стадиях отсутствует, но могут появляться гнойные карманы, эрозия эмали, клиновидные дефекты и стертости зубов;
  • одновременно могут диагностироваться проблемы с эндокринной системой, заболевание сердечно-сосудистой системы, нарушения обменных процессов.

Основные признаки

Важно помнить, что на начальной стадии нет каких-либо специфических признаков, часто альвеолярная пиорея вообще развивается бессимптомно. Поэтому первые признаки уже являются показателями дистрофических процессов и требуют срочного вмешательства специалиста. Боль, нетипичный налет, размягчение десен – все это говорит о необходимости обращения к стоматологу и прохождения исследования с последующим лечением.

Основными признаками пародонтоза являются:

  • появление нетипичного налета в большом количестве (это не является специфическим признаком, но уже говорит о наличии проблем);
  • появление зубного камня;
  • дискомфорт при принятии холодной/горячей, острой пищи;
  • зудящие десны;
  • появление пульсации в области десен;
  • гнойные выделения;
  • кровоточивость в области десен при жевании или другом механическом воздействии на их поверхность;
  • появление таких дефектов, как полости, карманы или щели, в которых начинает скапливаться пища;
  • десна начинает покрываться белесым налетом;
  • зубы становятся слабыми, между ними появляются щели, на поверхности возникают стертости и другие дефекты;
  • шейки обнажаются, зубы визуально кажутся длиннее;
  • наблюдается такое явление, как ретракция (разрушение, рассасывание) десен.

Диагностика пародонтоза

Диагностика при пародонтозе начинается с визуального осмотра, при этом первыми признаками проблемы является слишком сильное образование зубного камня с нетипичным обнажением верхней околошеечной части зубов. Идти к врачу на внеочередное обследование рекомендуется в таких случаях:

  • обнажение шейки или корня зубов с отсутствием сильного воспаления;
  • ретракция десны;
  • наличие пародонтальных (десневых) карманов;
  • нарушение наклона зубов, появление промежутков;
  • диагностирование обменных нарушений, проблем с эндокринной или сердечно-сосудистой системой.

Методы диагностики

parodontoz-diagnostika.jpg

Необходимо понимать, что такое заболевание, как пародонтоз, приводит к крайне негативным последствиям. Это атрофия тканей слизистой оболочки десен и пародонта, появление побочных заболеваний челюсти, потеря зубов. Поэтому необходимо обращаться к врачу регулярно, а не только при переходе болезни в запущенную стадию. Это позволит предупредить проблему, диагностировать пародонтоз на раннем сроке, своевременно начать лечение и сохранить зубы.

Диагностика при пародонтозе включает в себя следующие меры:

  • биохимический, общий анализы крови;
  • оценка состояния иммунной системы (назначается иммунограмма);
  • исследование витальности лекоцитов;
  • проба Роттера для исследования насыщения организма витамином С (именно дефицит этого вещества является одной из причин выпадения зубов);
  • диагностика активности протеолиза, то есть процесса разложения белка в организме на ферменты;
  • микробиологические методы;
  • мазки, отпечатки полости рта (берутся с поверхности слизистой).
Читайте также:  8 самых популярных вопросов про миому матки

Обычно диагностика пародонтоза назначается стоматологом-терапевтом после посещения. Пациент направляется к пародонтологу, если есть признаки пародонтоза, специалистом выполняется визуальный осмотр и назначаются дальнейшие меры. Часто требуется выполнение рентгенографии, позволяющее показать общее состояние зубов, увидеть, в каком виде находятся ткани и насколько глубокие имеются поражения. Лечение назначается по результатам исследования, его методы могут быть различными, что зависит от степени поражения зубов и десен.

Лечение и профилактика пародонтоза

Лечение пародонтоза является длительным процессом, требующим от пациента строгого соблюдения рекомендаций и назначений врача. Меры для избавления от пародонтоза могут быть различными, все зависит от стадии и того, насколько далеко зашло поражение десен и зубных тканей.

При лечении используются следующие методы:

  • физиотерапия;
  • хирургическое лечение (кюретаж пародонтальных карманов); (при расшатанности зубов)
  • противовоспалительное лечение;
  • меры профилактики (направлены на предотвращение развития пародонтоза и более сложной его стадии, также используются для нормализации состояния зубной ткани).

Основной комплекс мер направлен на восстановление и улучшение кровотока десны, снижение болевых ощущений, воспаления тканей пародонта. Правильное и своевременное лечение возвращает нормальное снабжение тканей кислородом и питательными веществами, позволяет простимулировать процессы образования новых клеток.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение включает в себя:

  • ультразвуковую обработку ротовой полости;
  • электрофорез;
  • КУФ-терапию.

Такие методы лечения помогают улучшить кровоснабжение тканей десны, общее состояние пародонта.

Профилактика пародонтоза

Профилактика такого заболевания, как пародонтоз, должна включать в себя целый комплекс мер, включая прием здоровой, витаминизированной пищи, регулярный уход за полостью рта, посещение стоматолога. Начинать надо с регулярного приема микроэлементов. Предварительно следует проконсультироваться с наблюдающим врачом, который сможет правильно оценить степень нехватки минералов и посоветовать прием добавок или соблюдение диеты. Такая профилактика позволит насытить организм необходимыми микроэлементами и быстрее восстановить ткани.

Кроме того, больным пародонтозом следует регулярно посещать лечащего врача, соблюдать гигиену ротовой полости:

  • зубы необходимо чистить дважды в сутки, рекомендуется – после каждого приема пищи;
  • для очистки межзубного пространства надо использовать специальную зубную нить;
  • соблюдать специальную сбалансированную диету;
  • после приема пищи следует выполнять полоскания при помощи специальных антисептических ополаскивателей;
  • использовать зубные пасты с противовоспалительным эффектом.

При пародонтозе также необходима регулярная профессиональная чистка от камня, выполняемая наблюдающим врачом. Зубной камень при этом не будет успевать скапливаться в большом объеме, десна не будет травмироваться, что ускорит излечение заболевания и предотвратит развитие такого опасного заболевания, как пародонтоз.

Лечение воспаленных десен

Воспаления десен в стоматологии называются заболеваниями пародонта, то есть всего комплекса тканей около зуба. Занимаются лечением воспаления десен зубов врачи-пародонтологи.

Воспаление может охватывать область одной десны или двух, но часто оно распространяется на большую часть зубного ряда. Обычно все начинается с покраснения, зуда и небольшой болезненности, но постепенно дискомфорт и внешние проявления могут стать более выраженными.

Основные причины воспаления десен

Наиболее распространенными причинами воспаления десен являются:

  • образование зубного камня и отсутствие мер по его удалению;
  • системные заболевания — те, которые влияют на весь организм;
  • активное размножение патогенных бактерий в полости рта.

Обычно развитие патологии начинается с образования зубной бляшки, которая формируется из уплотнившегося налета. Достаточно бывает нескольких дней пренебрежения гигиеной полости рта, чтобы налет достаточно затвердел.

Воздействие на бляшку минералов из слюны запускает процесс образования зубного камня. По этой причине камни особенно часто образуются на внутренней стороне нижнего зубного ряда, так как там расположены под языком выводные протоки слюны. Наличие камней пагубно влияет не только на зубы, но и на окружающие их ткани.

Существуют и второстепенные причины заболевания десен:

  • наследственная предрасположенность;
  • последствия травмы;
  • последствия неправильного медицинского лечения;
  • воспалительные заболевания близлежащих органов (тонзиллит, гайморит и т. д.);
  • ортопедические конструкции из некачественных материалов либо неправильно выполненные;
  • нарушение баланса веществ в слюне;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • сильный стресс;
  • гормональные сбои;
  • особенности строения зубов и десен.

Часто после перенесенных тяжелых вирусных заболеваний, а также после аллергии или грибковых поражений сильно ослабляется иммунитет. Это тоже может стать толчком к развитию болезней пародонта. При воспалении десны причины и лечение должны быть определены врачом, чтобы не допустить хронизации, а также дальнейшего распространения патологического процесса.

Заболевания десен

Среди заболеваний десен можно выделить следующие патологии:

  • гингивит,
  • пародонтит и пародонтоз,
  • периодонтит,
  • периостит.

Заболеванием, лучше всего поддающимся лечению и наиболее благоприятным по прогнозам считается гингивит.

​​​​​​​ Гингивит

Гингивит — заболевание, при котором воспаляется преимущественно край десны и ее участки между зубами. Поражается слизистая оболочка, костная ткань сохраняется нетронутой, поэтому гингивит считается менее опасным для зубов заболеванием, чем пародонтит.

Выделяют основные типы гингивита:

  • Катаральный.
  • Язвенно-некротический.
  • Гипертрофический.

Общие симптомы заболевания:

  • выделение крови при чистке или употреблении грубой пищи;
  • боль при физическом воздействии на десны;
  • заметное скопление налета у шеек зубов,, который трудно удалить из-за болезненности тканей;
  • частый или постоянный зуд в деснах;
  • отечность десен;
  • выделение жидкости из десен;
  • выраженный красный цвет их слизистой оболочки или, наоборот, синюшность.

Протекание катарального гингивита может ограничиться этими симптомами. При гипертрофическом добавляется разрастание десны. При язвенно-некротическом — изъязвление и некроз ее слизистой оболочки.

Если из-за гингивита опухла десна, то лечение назначается в зависимости от степени тяжести, а также фазы протекания: острой, хронической в стадии обострения, хронической вне стадии обострения.

При острой фазе характерна выраженная болезненность, краснота и кровоточивость слизистой, что связано с сильным истончением эпителия. При хронической фазе вне обострения эти симптомы проявляются в меньшей степени, а цвет десны становится синеватым.

Лечение гингивита

Лечение гингивита включает в себя обязательные этапы:

  • Устранение накопившихся зубных отложений с помощью ультразвукового аппарата.
  • Обработка пораженных тканей антисептиком.
  • Наложение на десны противовоспалительного геля.

Это входит в первую обязательную помощь, оказываемую пациенту во врачебном кабинете. В дальнейшем необходимо, чтобы больной сам поддерживал гигиену, ополаскивая рот антисептическим раствором, и ежедневно накладывал противовоспалительные средства. Такую домашнюю терапию нужно проводить как минимум 10 дней.

Обычно при гингивите зубодесневое соединение сохраняется целым. Но при отсутствии лечения гингивит имеет свойство переходить в пародонтит, при котором целостность этого соединения нарушается. Поэтому, если кровоточит десна, лечение откладывать нельзя.

Пародонтит и пародонтоз

При пародонтите воспаление охватывает все ткани пародонта, куда входят не только десны, но и альвеолярные отростки (зубные лунки), цемент зуба и даже надкостница. Характерным признаком заболевания является образование десневых карманов.

Здоровые десны плотно обхватывают шейку зуба, а при пародонтите они отделяются от зубной поверхности. В результате между краем десны и зубом образуется пространство, где обычно находятся поддесневые зубные камни. В этих карманах также может скапливаться гной.

Стоит направиться ко врачу с подозрением на пародонтит, если:

  • пахнет изо рта,
  • десны часто или постоянно кровоточат;
  • десны зудят, болят, выглядят красными и отечными;
  • промежутки между зубами стали шире;
  • при попадании пищи между зубами возникает боль;
  • в полости рта много зубных камней (не всегда их можно обнаружить самостоятельно).

Пародонтит, как и гингивит, может переходить в хроническую фазу, которая может иметь стадии обострения и затихания. Если его не лечить, то воспаление приводит к абсцессам, при которых гной начинает разрушать мягкие и твердые ткани. В результате могут образоваться полости с гнойным содержимым.

Пародонтит имеет три степени тяжести, которые отличают не по ощущениям пациента, а по глубине десневых карманов и области разрушения тканей. Недолеченный острый пародонтит переходит в хроническую форму, которая, в свою очередь, может привести к еще более серьезному заболеванию — пародонтозу.

Пародонтоз глубоко поражает ткани, вызывая их дистрофическое поражение и охватывая весь альвеолярный отросток. Объем всех тканей убывает, и в зависимости от уровня уменьшения кости различают легкую, среднюю или тяжелую степень протекания патологии.

Запущенное течение заболевания может привести к потере зубов.

Лечение пародонтита и пародонтоза

Лечение пародонтита и пародонтоза десен прежде всего подразумевает очищение десневых карманов. Эту процедуру может выполнить только врач с помощью ультразвукового оборудования. После удаления твердых отложений пространства между зубами и деснами обрабатываются антибактериальными средствами. Далее пациенту придется строго соблюдать гигиену рта, следить за питанием, обрабатывать полость рта антисептиками. По назначению врача используются также противовоспалительные препараты местного и (или) системного действия.

Однако при тяжелом протекании заболевания, с глубокими карманами (глубже 3 мм), лечение пародонтоза десен потребует также хирургического вмешательства. Карманы придется разрезать, чтобы полностью вычистить от гноя и твердых отложений. После очищения десны обрабатывают антисептиком и зашивают. В дальнейшем пациент должен соблюдать диету, обрабатывать полость рта соответственно указанию врача и принимать назначенные препараты.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.