Главная » Статьи » Пародонтоз симптомы и лечение

Пародонтоз симптомы и лечение

Пародонтоз — заболевание, которое приводит к постепенному разрушению тканей, окружающих и удерживающих зуб. Деструктивный процесс при пародонтозе затрагивает и слизистые оболочки, и костную ткань пародонта, вызывая частичную атрофию челюсти и десны.

пародонтоз

Пародонтоз — сравнительно редкое заболевание; по статистике, оно выявляется лишь у 1-8 процентов населения Земли. Как правило, симптомы пародонтоза наблюдаются у людей, чьи ближайшие родственники имели это заболевание в анамнезе; как следствие, многие исследователи относят пародонтоз к числу генетически обусловленных патологий.

Существует множество разновидностей пародонтоза, которые классифицируют в зависимости от особенностей течения, локализации, тяжести. Локализованный пародонтоз затрагивает лишь часть зубов, в то время как генерализованный охватывает целые зубные ряды или даже все зубы на обеих челюстях. По типу течения выделяют острый и хронический пародонтоз. Также имеется пять стадий развития заболевания — от начальной до наиболее тяжелой, четвертой. Признаки и лечение пародонтоза в значительной степени зависят от типа и стадии развития патологии.

Причины

Пародонтоз относится к числу малоизученных заболеваний; причины его возникновения до конца не известны. Пародонтозу практически всегда предшествуют и сопутствуют различные нарушения обмена веществ, а также дисфункции сосудов, снабжающих кровью мягкие ткани ротовой полости, в частности — ткани десны. Такие нарушения могут возникнуть при самых различных патологиях, однако далеко не всегда это приводит к деструкции пародонта. Среди других факторов, способствующих развитию заболевания, исследователи выделяют:

  • Длительное снижение иммунного статуса (в результате инфекционных и соматических заболеваний, длительного переутомления, приема лекарств, подавляющих иммунитет);
  • Нарушения в работе желез внутренней секреции, эндокринные заболевания (в частности — сахарный диабет);
  • Различные нарушения прикуса;
  • Сильные единичные или регулярно повторяющиеся мелкие травмы пародонта — переломы челюсти, ушибы, травмы из-за неправильного подбора или установки протезов и других ортопедических конструкций;
  • Злоупотребление табаком, алкоголем;
  • Неврологические нарушения;
  • Болезни желудочно-кишечного тракта;
  • Неправильное и несбалансированное питание, недостаток минералов, витаминов и других питательных веществ.

Помимо прочего, развитию пародонтоза способствует образование налета на зубах и активность болезнетворных бактерий в ротовой полости. Нередко пародонтоз возникает вслед за воспалительными заболеваниями десен — гингивитом и пародонтитом.

Администрация сайта не несет ответственность за достоверность информации в видео-ролике. Источник: https://www.youtube.com/watch?v=oYip7Kq0U5s

Течение и симптоматика заболевания

Для пародонтоза характерно медленное, постепенное развитие, в результате чего пациент узнает о наличии болезни лишь на поздних стадиях. Нередко появление пародонтоза маскирует большое количество налета и зубного камня, из-за которых разрушение тканей десны становится менее заметным на начальных этапах. Плотно прилегающие к шейке зуба зубные камни создают видимость нормальной толщины зуба. Оголение и истончение шейки в таких случаях становится заметно лишь тогда, когда пациент проходит профессиональную чистку зубов для удаления налета и минеральных отложений. Развитие пародонтоза может происходить в течение многих лет — при этом пациенты не испытывают значительных затруднений при жевании или других неприятных ощущений.

На каждой стадии развития болезни возникает определенный набор проявлений:

  1. Начальная стадия

В большинстве случаев начальный этап развития заболевания остается не замеченным не только пациентом, но и лечащим врачом-стоматологом. Разрушительные процессы, происходящие внутри тканей пародонта, не вызывают практически никаких наружных проявлений. Небольшое оголение шеек обычно относят к индивидуальным особенностям строения пародонта. Даже на рентгеновских снимках заметить изменения тканей нельзя.

На этом этапе присутствует лишь небольшое опущения краев десны. Пациент может отметить некоторое увеличение чувствительности зубов к термическим или химическим раздражителям. Изменения формы зубов нет; отсутствует и подвижность в зубных лунках. Однако рентгенологическое исследование может выявить малозначительные изменения в твердых тканях десны.

На второй стадии шейки зубов обнажаются сильнее, а между ними возникают небольшие щели. Десна опущена настолько, что на некоторых зубах можно заметить переход от эмалевого покрытия зуба к цементу, который покрывает корни зубов. Чувствительность зубов к различным раздражителям заметно повышается, однако связка между зубом и десной функционирует нормально и подвижности зубов не возникает. На рентгене видна картина начальной атрофии альвеолярных отростков — той части челюсти, внутри которой располагаются и фиксируются зубные корни.

На этом этапе корни зубов обнажены по меньшей мере наполовину. Промежутки между зубами увеличиваются, а сами зубы становится подвижными из-за ослабления зубодесневых связок. Во время приема горячей или холодной, острой, кислой пищи у пациентов возникают выраженные болевые ощущения. Из-за дегенеративных процессов величина альвеолярных отростков уменьшается на один сантиметр или более, что легко заметить при изучении рентгеновских снимков челюсти.

  1. Четвертая стадия

На заключительной стадии развития пародонтоза корни оголяются на 60-70 процентов длины. Прием пищи и даже речь в значительной степени затруднены из-за сильной подвижности зубов. Корни крепятся к десне лишь в области верхушки. На этом этапе рекомендуется удаление зубов и установка ортопедических конструкций.

Одной из отличительных особенностей пародонтоза является отсутствие симптомов воспаления (покраснения, кровоточивости) на всем протяжении развития болезни. Несмотря на оголение корней, пародонтальное пространство не расширяется.

Болезнь практически всегда протекает в острой форме. При остром пародонтозе картина заболевания остается прежней, однако изменения протекают значительно быстрее.

Пародонтоз и пародонтит: лечение

К сожалению, в настоящее время не существует методов, способных обратить вспять дегенеративные процессы, разрушающие ткани десны. Стоматологическое лечение может лишь остановить процесс и устранить наиболее неприятные проявления пародонтоза. Начальным этапом лечения должно стать устранение причин, вызвавших заболевание, в первую очередь — нарушений кровоснабжения и трофики в тканях десны. Для этого рекомендуется провести полное обследование организма на предмет наличия тех или иных соматических заболеваний. Кроме того, перед началом лечения следует провести профессиональную очистку полости рта от зубных отложений, поскольку это увеличивает эффективность медикаментозной терапии и помогает снизить активность болезнетворных микроорганизмов.

Большое значение имеет гигиена полости рта, поскольку неправильная чистка может ускорить процесс опущения десневых тканей и оголения корней. Желательно также использовать специальные пасты, содержащие питательные и минеральные вещества, которые необходимы организму для восстановления ослабленных и разрушенных тканей. Так, например, в состав пасты АСЕПТА Sensitive входят цитрат калия, гидроксиапатит и термальная грязь, которые способствуют реминерализации эмали и регенерации десен. Папаин, содержащийся в пастах АСЕПТА и АСЕПТА Sensitive, препятствует образованию зубного налета и камня. Кроме того, обе пасты содержат экстракты лекарственных растений, обладающие противовоспалительным и противомикробным действием. Это помогает снизить чувствительность зубов и устранить воспаление в том случае, если пародонтоз осложнен пародонтитом — воспалительным заболеванием десен. Помимо паст также можно использовать специальные гели и мази — например, адгезивный бальзам АСЕПТА и гель для десен АСЕПТА с прополисом. Вязкие наружные средства оказывают длительное воздействие на ткани десны и потому более эффективны.

Нередко используется при пародонтозе и физиотерапевтические методы:

  • Массаж десен при помощи специального аппарата;
  • Электрофорез — введение регенерирующих лекарственных веществ с помощью аппликации и воздействия слабого тока.

Также эффективно при пародонтозе фото лечение — в частности, воздействие на поврежденные десны лазерным излучением.

На поздних стадиях развития заболевания нередко прибегают к хирургическому и ортопедическому лечению. Их основными задачами являются укрепление десен с помощью ортопедических конструкций, вкладок и имплантатов, замещающих ткани десны, а также ускоренная регенерация тканей за счет введения внутрь фибробластов, стволовых клеток и других препаратов, способствующих восстановлению. Хирургическое лечение является дорогостоящим и требует длительного времени, однако при удачном проведении терапии результаты превосходят таковые при любых видах медикаментозного лечения. Наиболее успешные операции позволяют полностью восстановить альвеолярный отросток, устранить подвижность зубов и исключить риск их потери.

Читайте также:  Почему болит трофическая язва

Клинические исследования

Эффективность средств Асепта неоднократно доказана клинически. Например, было установлено, что регулярное использование профилактической зубной пасты АСЕПТА АКТИВ в течение месяца позволяет снизить кровоточивость десен на 60%, улучшить общее состояние полости рта на 44% и снизить воспаление на 33%.

  • Многократно проведенные клинические исследования доказали, что регулярное использование профилактической зубной пасты АСЕПТА СЕНСИТИВ в течение месяца позволяет снизить кровоточивость десен на 62%, снизить чувствительность зубов и дёсен на 48% и уменьшить воспаление на 66%.
  • Было доказано, что применение адгезивного бальзама для дёсен АСЕПТА в течение недели позволяет снизить кровоточивость десен на 51% и уменьшить воспаление на 50%.

Проведенные клинические исследования доказали, что применение геля для дёсен с прополисом АСЕПТА в течение недели позволяет снизить воспаление дёсен на 31%.

Использование адгезивного бальзама «Асепта®» при лечении воспалительных заболеваний пародонта
Л.Ю. ОРЕХОВА*, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой В.В. ТЭЦ**, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой С.Б. УЛИТОВСКИЙ*, д-р мед. наук, профессор А.А. ЛЕОНТЬЕВ*, врач-стоматолог А.А. ДОМОРАД**, О.М. ЯКОВЛЕВА**
СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург — *Кафедра терапевтической стоматологии, **Кафедра микробиологии

Пародонтоз

Пародонтоз – атрофические процессы в пародонте, приводящие к нарушению единства связочного аппарата зуба с костной тканью (альвеолярными отростками челюсти). Характеризуется прогрессирующим течением, проявляется ощущением дискомфорта в деснах, подвижности зубов, неприятного запаха и вкуса во рту. В дальнейшем шейки зубов обнажаются, происходит образование клиновидных дефектов на эмали. Лечение пародонтоза проводится отдельным специалистом — врачом-парадонтологом. При отсутствии лечения пародонтоз приводит к ранней потере зубов.

МКБ-10

Общие сведения

Пародонтоз – заболевание зубов первично-дистрофичного характера. В патогенезе пародонтоза лежит нарушение питания костной ткани челюсти, это ведет к нарушению обновления тканей, к нарушению минерального обмена и к нарушению кровоснабжения десен. Пародонтоз диагностируют у 5-10% пациентов, обратившихся за стоматологической помощью.

Причины развития пародонтоза

Основной причиной пародонтоза являются патогенные микроорганизмы, которые находятся в зубном налете. В результате их жизнедеятельности ткань десны становится рыхлой, разрушается зубодесневое соединение и зубной налет проникает глубже. После затвердевания зубной налет повреждает десну и зубную эмаль. Пародонтоз чаще встречается у людей с патологиями сердечно-сосудистой системы атеросклеротического характера, с патологиями пищеварительного тракта и эндокринными заболеваниями.

Нарушения обмена веществ, особенно вследствие гиповитаминоза становятся причиной пародонтоза в старшем возрасте, когда естественное ослабление тканей пародонта более выражено. В патогенезе пародонтоза кроме микробного фактора и дистрофических изменений лежат также аномалии развития зубочелюстной системы. Так, при патологиях прикуса, аномалиях положения зубов пародонтоз диагностируется в несколько раз чаще.

Симптомы пародонтоза

Пародонтоз является длительно текущим заболеванием десен, которое со временем приводит к появлению неприятного запаха изо рта и к выпадению зубов. Пародонтоз и другие заболевания десен являются основной причиной потери зубов в зрелом возрасте. При пародонтозе образуется глубокий десневой карман, в котором скапливаются остатки пищи, микроорганизмы и зубной налет. Именно такие воспаленные десневые карманы и являются источником зловонного запаха изо рта и неприятного привкуса во время еды.

Повышенная кровоточивость десен при пародонтозе во время чистки зубов или принятия пищи объясняется разрыхленностью десен. Кроме того повышается чувствительность десен ко всем типам раздражителей, они становятся болезненными и легко воспаляются. Этим объясняется раздражительность и нервозность пациентов с пародонтозом. Когда зубодесневое соединение полностью разрушается и десневой карман становится глубоким и окончательно сформированным, наступает этап формирования микробной бляшки на корне зуба. Это заключительная стадия пародонтоза, на которой рассасывается корень зуба и челюстная кость, развивается грануляционная ткань, что приводит к потере зубов.

Патогенные микроорганизмы провоцируют развитие пародонтоза, но не являются его основной причиной, так как в части случаев патологический процесс при пародонтозе носит неинфекционный характер. После формирования десневого кармана шейки зубов обнажаются. Этот этап пародонтоза длительный, и, несмотря на почти полное обнажение шеек зубов, зубы длительное время хорошо сохраняют фиксацию.

По мере прогрессирования присоединяется повышенная чувствительность шеечной части зуба и ощущение зуда в деснах, иногда при пародонтозе может быть ярко выраженное воспаление десны.

Необходимо обратиться за стоматологической помощью, если имеется один из симптомов, указывающих на наличие пародонтоза. Это бледность десневых сосочков, кровоточивость десен или ретракция десны с обнажением шейки зуба. Со временем обнажается и корневая часть зуба, из-за чего зубы при пародонтозе выглядят несколько длиннее.

В зависимости от того, насколько явно выражены симптомы, различают несколько степеней тяжести пародонтоза. При легкой форме пародонтоза внутридесневая часть зуба обнажена примерно на треть, средняя и тяжелая форма характеризуются обнажением зуба наполовину и более. Если патологический процесс принял необратимый характер, то есть появились признаки атрофии десен и подвижности зуба, то возможна потеря зубов. Часто пародонтоз сочетается с некариозными заболеваниями зубов – эрозией эмали, стертостью зуба, клиновидным дефектом.

Диагностика и лечение пародонтоза

Пародонтоз рентгенограмма

Диагноз ставится на основании клинических проявлений и данных инструментального осмотра стоматолога. Обычно пародонтоз диагностируют случайно, во время профилактических медицинских осмотров.

Лечение проводится врачом-пародонтологом и должно быть направлено на восстановление десневого соединения, при этом во время терапии пародонтоза нужно учитывать индивидуальные особенности пациента, сопутствующие заболевание и возраст. Так, в группе пациентов старшего возраста с пародонтозом часто присутствуют патологии сердечно-сосудистой системы, эндокринные заболевания и нарушения обмена веществ.

Лечение пародонтоза должно быть направлено на активизацию местного кровообращения, что достигается массажами и физиотерапией. Важно своевременно удалять зубной камень и зубной налет, поэтому при пародонтозе показана профессиональная гигиена полости рта и ультразвуковая чистка зубов.

Фиксация подвижных зубов проводится путем вантового шинирования или шинирования флекс-дугами. Если пародонтоз сопровождается выпадением зубов, то показана консультация ортопеда для решения вопроса зубопротезирования. Замещение образовавшихся дефектов зубного ряда возможно и путем имплантации зубов. Параллельно проводят курс витаминотерапии и коррекцию заболеваний, которые могли спровоцировать развитие пародонтоза. Отказ от курения, соблюдение гигиены полости рта и введение в рацион продуктов, которые способствуют самоочищению зубов, регулярное посещение стоматолога являются мерами профилактики пародонтоза.

Пародонтит

Пародонтит – воспаление окружающих зуб тканей (пародонта) с последующим разрушением связок зуба с костной тканью челюсти. Проявляется кровоточивостью и воспалением десен, болевыми ощущениями при надавливании, неприятным запахом из полости рта, подвижностью зубов. Дальнейшее развитие пародонтита приводит к формированию зубодесневых карманов, гноетечению, расшатыванию и выпадению зубов. Может осложняться абсцессами и свищами на деснах, периоститом и лимфаденитом. Лечение пародонтита состоит в полной санации ротовой полости и чистке десневых карманов, при необходимости производится их инструментальный кюретаж.

Пародонтит фотоРентгенограмма при пародонтите

Общие сведения

Пародонтит – это заболевание зуба, в результате которого происходит разрушение зубодесневевого соединения. Гингивит, то есть воспаление десен, является ранней стадией пародонтита, в дальнейшем воспалительный процесс переходит на другие ткани пародонта, что ведет к разрушению периодонта и костной ткани альвеолярного отростка. Потеря зубов в старшем возрасте в большинстве случаев обусловлена генерализованным пародонтитом.

Читайте также:  Кокцигодиния - симптомы и лечение

Причины пародонтита

Основной причиной возникновения является скопление зубного налета, который затвердевает и образует зубной камень. Курение и жевание табака по многим причинам может поспособствовать развитию пародонтита. Так, табак снижает реактивность иммунной системы, вследствие чего риск инфицирования пародонта патогенной микрофлорой возрастает. Вещества, содержащиеся в табаке, вступая во взаимодействие со слюной, создают благоприятные условия для жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Также курение существенно снижает процесс регенерации клеток, что сказывается на течении пародонтита.

Наследственная предрасположенность редко, но становится основной причиной развития. В этом случае, несмотря на то, что пациент тщательно ухаживает за полостью рта, развивается гингивит, а затем – пародонтит.

Снижение продукции слюны может повысить образование зубного налета и зубного камня, так как нарушается процесс естественного очищения полости рта. Антидепрессанты, противовоспалительные препараты особенно при длительном приеме существенно снижают продукцию слюны. Противосудорожные препараты, иммунодепрессанты, блокаторы кальциевых канальцев могут вызвать гиперплазию десен, что значительно затрудняет уход за полостью рта. В результате зубной камень образуется гораздо быстрее, что и становится причиной пародонтита.

У пациентов с сахарным диабетом пародонтит диагностируется в несколько раз чаще, при этом лечение практически не приносит результатов. Изменения гормонального фона по причине беременности, лактации, менопаузы вызывают изменение в иммунной системе, что и влияет на развитие пародонтита и если до беременности у женщины был гингивит, то воспалительный процесс начинает прогрессировать.

Дефицит витаминов С и В из-за нарушения их усвояемости или из-за плохого питания является одним из факторов, который может стать основным патогенетическим звеном в развитии пародонтита. Недостаток кальция негативно сказывается на всей костной системе, в том числе и на зубочелюстной, так как кальций важен для костей, особенно для тех, которые поддерживают зубы. Люди, недополучающие витамин С, попадают в группу риска по развитию пародонтита из-за снижения прочности соединительной ткани. У курильщиков недостаток витамина С более выражен.

Постоянное употребление чрезмерно мягкой пищи не обеспечивает нужной нагрузки на зубы в процессе жевания, что снижает качество самоочистки зубов. Развитию пародонтита способствует так же и вредная привычка жевать на одной стороне, так как в этом случае функциональная нагрузка распределяется неравномерно. У людей, с неправильным прикусом и с неправильной формой зубов пародонтит диагностируют чаще.

Симптомы пародонтита

Пародонтит фото

При пародонтите болевой синдром наблюдается редко. Воспаление со стороны десен проявляется отечностью, покраснением, местным повышением температуры и кровоточивостью десен. То есть гингивит является первой стадией. При отсутствии лечения процесс прогрессирует и пародонтитом поражаются мягкие и костные ткани, что может закончиться потерей зуба.

Диагностировать пародонтит на ранних сроках можно только во время осмотра стоматологом, так как клинические проявления практически отсутствуют. И основным симптомом, после которого пациенты обращаются за медицинской помощью, является кровоточивость десен во время чистки зубов или во время еды.

В дальнейшем присоединяется отечность десен и их повышенная чувствительность в ответ на раздражение. Если на этом этапе пародонтит не лечить, то десны начинают отделяться от зубов, вследствие чего зубы выглядят длиннее, между зубами появляются промежутки. В последующем при пародонтите появляется гнойное отделяемое и неприятный запах изо рта. Неприятный привкус во рту и выпадение зубов характерны для поздних стадий пародонтита.

Любой воспалительный процесс в области десен, в том числе и пародонтит, протекает безболезненно вне зависимости от глубины поражения и стадии разрушения пародонтальных тканей. Поэтому даже безболезненная кровоточивость десен является первым клиническим проявлением развивающегося пародонтита. На этом этапе процесс еще обратим, так как пародонтальная связка не вовлечена в воспалительный процесс и зуб связан с соседними зубами, что обеспечивает равномерную нагрузку по всему зубному ряду, в результате перегрузки в тканях пародонта еще не возникает.

При отсутствии лечения пародонтита воспалительный процесс проникает глубже, начинается разрушение пародонтальной связки, возникает пародонтальный карман. Именно в этот карман при пародонтите откладывается зубной налет и зубной камень, что способствует прогрессированию процесса. Далее пародонтальные ткани (десна и костная ткань) разрушаются, зуб начинает расшатываться, теряется костная опора в челюсти. На этом этапе пародонтита положение зубов в зубном ряду меняется, между ними появляются щели.

В зависимости от особенностей пациента, пародонтит протекает по-разному. Так, агрессивное течение пародонтита характеризуется быстрым, почти стремительным разрушением зубов и десен. У другой части пациентов пародонтит протекает эпизодически, с длительными ремиссиями и периодами обострения процесса.

Хроническое течение пародонтита характеризуется медленным, но прогрессирующим разрушением костной и мышечной тканей, окружающих и поддерживающих зуб. Хронический пародонтит имеет более медленное течение, чем агрессивный. Если пародонтит является одним из проявлений системных заболеваний, например сахарного диабета, то обычно его симптомы проявляются в раннем возрасте и стихают во время коррекции основного заболевания.

Некротизирующий пародонтит является наиболее тяжелой формой течения заболевания. Десневые ткани некротизируются, при отсутствии лечения наблюдается некроз периодонтальных связок и костной ткани. Некротизирующий пародонтит встречается в основном у пациентов с тяжелыми формами иммунодефицитов, например, больные СПИДом.

Диагностика пародонтита

Рентгенограмма при пародонтите

Наличие одного или нескольких симптомов является поводом для скорейшего обращения за стоматологической помощью, чтобы определить, насколько глубоки поражения. Измерение глубины зазора между зубом и десной является основной диагностической процедурой, которая, несмотря на простоту, позволяет достаточно точно определить глубину поражения. Для проведения исследования используется пародонтальная проба, которую помещают между зубом и десной и тем самым измеряют глубину промежутка. Результаты обследования каждого зуба записывают и получают пародонтограмму.

Если глубина зазора не более 3мм, то признаков гингивита и пародонтита нет и десна здорова, тогда как глубина зазора более 5мм свидетельствует о наличии пародонтита. Скопления зубного налета и наличие зубного камня так же учитываются при диагностике пародонтита. Для комплексной оценки состояния костной ткани челюсти показано выполнить ортопантомограмму.

Лечение пародонтита

Очень часто лечение начинается на этапе, когда разрушение поддерживающей костной ткани и десны уже произошло, вследствие чего лечение пародонтита затягивается из-за скопления патогенных микроорганизмов в десневых карманах. В таких случаях лечение пародонтита направлено на предотвращение углубления десневых карманов и на предотвращение дальнейшего разрушения десны и костной ткани. Для этого производят тщательную профессиональную гигиену полости рта с очисткой десневых карманов от бактерий, что предупреждает дальнейшее разрушение и прогрессирование заболевания.

При своевременно поставленном диагнозе пародонтит хорошо поддается лечению неинвазивными методами. Если глубина десневых карманов не более 5мм, то достаточно процедуры по очищению корня зуба от воспаленной пульпы с использованием антибиотиков. В дальнейшем требуется соблюдать гигиену полости рта и периодически посещать стоматолога для удаления зубного камня.

Проведенный с помощью инструментов кюретаж или ультразвуковая чистка зубов удаляет над- и поддесневой зубной камень. Удаление зубного камня с помощью ультразвука кроме всего прочего полирует поверхность зубов, предотвращая появление зубного камня, а кислород обеззараживает десневые карманы и способствует ускоренному заживлению. После ультразвуковой чистки рекомендовано применять местные гели с антибиотиками. Местные антибактериальные препараты позволяют подавить рост бактерий в десневых карманах, что и является основным моментом в лечении пародонтита. Отказ от приема системных антибиотиков для лечения пародонтита в пользу местных препаратов позволяет снизить вероятность развития побочных эффектов.

Если же глубина десневого кармана при пародонтите превышает 5мм, то требуется хирургическое вмешательство. Для уменьшения десневого кармана проводят лоскутную операцию. Производится небольшой разрез в области десны, что позволяет приподнять ее и оголить корень зуба, который нужно очистить от зубного камня. Если пародонтит уже распространился на костную ткань, то перед тем, как ушить разрез, костную ткань выравнивают. Лоскутная операция проводится под местной анестезией и длится от 1 до 3-х часов.

Читайте также:  Дизентерия шигеллез у детей

Трансплантация мягких тканей десны необходима в том случае, когда из-за атрофии десневых карманов пародонт зубов оголяется и визуально выглядит длиннее. Для замещения используют лоскут ткани с неба. Эта процедура помогает остановить углубление десневого кармана и помогает закрыть оголенные корни зубов, предупреждая развитие гиперестезий. Для женщин, особенно молодого возраста, трансплантация мягких тканей при пародонтите дает двойной результат – излечение и избавление от косметического дефекта.

Применение костного трансплантата для остеопластики при пародонтите проводится при значительном разрушении костной ткани, когда она не может выполнять функций по удерживанию зуба на своем месте. Трансплантат может быть изготовлен как из синтетического материала, так и из собственной костной ткани. Костный трансплантат для лечения пародонтита имеет неоспоримое преимущество: он служит платформой для образования новой костной ткани, что называется направленной регенерацией.

Направленная регенерация костной ткани при глубоких поражениях пародонтитом восстанавливает костную ткань. Для этого участок между зубом и костной тканью заполняют биосовместимым материалом, в результате чего на данном участке растет только костная ткань, рост других клеток полностью подавлен. Вторая методика направленной регенерации для лечения пародонтита заключается в ведении протеинсодержащего геля, который по своему составу схож с эмалью зубов. В результате организм начинает стимулировать рост костной ткани в ответ на ложную информацию о формировании нового зуба.

Профилактика

В профилактике пародонтита имеет значение санитарное просвещение населения, обучение правильной чистке зубов еще в детском возрасте и полноценное питание. Для своевременного выявления пародонтита и других заболеваний необходимо не реже, чем раз в полгода проходить плановый осмотр стоматолога и процедуры по удалению зубного камня, который провоцирует развитие пародонтита.

Если имеется гингивит, то его необходимо лечить, так как именно гингивит является первым проявление пародонтита. На этом этапе предотвратить пародонтит можно используя антибактериальные зубные пасты и противовоспалительные ополаскиватели для рта. Дефекты зубных рядов необходимо своевременно лечить, так как это формирует правильную нагрузку на зубы и способствует профилактике.

Пародонтоз

Пародонтоз – поражение тканей пародонта, которое имеет системный характер. Это серьезное стоматологическое заболевание, которое приводит к оголению зубных корней ил-за рецессии десны и убыли ткани, а также к последующему разрушению костной ткани. Пародонтоз, в отличие от пародонтита (заболевания не стоит путать), встречается гораздо реже.

Симптоматика заболевания

Развитие пародонтоза происходит достаточно медленными темпами. Заболевание сопровождается постепенной атрофией альвеолярных отростков и дистрофическими изменениями в костной ткани зубов. При этом происходит оголение корней.

пример пародонтоза

Среди симптомов пародонтоза принято выделять следующие:

  • восприимчивость к температурным раздражителям, сладкой и кислой пище – все это появляется из-за оголения зубных корней, на которых эмали практически нет,
  • бледность десневых тканей,
  • зуд и жжение в деснах,
  • изменение красоты улыбки – коронки зубов становятся очень длинными. Такую патологию принято называть «лошадиной улыбкой»,
  • появляются промежутки между зубами в области корней,
  • зубы становятся подвижными по мере убыли тканей вокруг их корней, т.к. удерживать их уже становится практически невозможно.

Если провести ОПТГ – панорамный рентген-снимок, то на нем будет явно видна деструкция костной ткани, т.е. ее значительная убыль вокруг корней. Причем по всему зубному ряду, поскольку пародонтоз редко локализуется в области одного зуба.

пародонтоз на рентген снимке

Причины развития болезни

Основной причиной появления пародонтоза принято считать недостаточное кровоснабжение десен, которое приводит к постепенному ухудшению обменных процессов в мягких тканях полости рта и их атрофии. Таким образом, к факторам, провоцирующим развитие заболевания, относятся следующие явления:

  • нехватка витаминов,
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта,
  • сбои в работе эндокринной системы и гормональные изменения,
  • сахарный диабет, активное курение,
  • врожденная предрасположенность, т.е. наследственные факторы.

При этом пародонтоз может быть как самостоятельным заболеванием, так и завершающей стадией пародонтита – воспаления тканей пародонта. Во втором случае в результате длительной медикаментозной терапии или вовсе отсутствии лечения опять же нарушаются обменные процессы в десневых тканях, поэтому воспалительный процесс снижается, но ткани становятся фактически безжизненными и значительно сокращаются в объеме.

Возможные осложнения

Если слишком долго игнорировать симптомы пародонтоза и не предпринимать мер по решению данной проблемы, заболевание может привести к весьма плачевным последствиям. Патология приводит не только к эстетическим проблемам, но и полной невозможности проведения гигиенических процедур, проблемам с питанием (из-за боли, которая возникает при механическом воздействии на оголенные корни).

Причины пародонтоза

Запущенная форма заболевания способна и вовсе привести к выпадению зубов. Атрофические процессы и разрушение связочного аппарата лишают зубы естественной поддержки. В результате они сильно расшатываются и выпадают. Чтобы не допустить такого исхода, важно своевременно обратиться за профессиональной помощью к специалисту.

Методы лечения

Лечение пародонтоза – это очень сложный и длительный процесс. К сожалению, добиться полной ремиссии практически невозможно. Самое главное – вычислить причину патологии и воздействовать именно на нее. Пациенту нужно обязательно нормализовать питание и сон, ввести в рацион все необходимые витамины и микроэлементы, очень качественно и тщательно ухаживать за зубами и деснами, проводить массажи слизистой. На определенных этапах могут также помочь инъекции витаминных комплексов непосредственно в десны.

Профессиональная гигиена полости рта

Несмотря на то, что пародонтоз имеет системный, а не инфекционный характер, лечение заболевания в обязательном порядке предусматривает проведение профессиональной чистки зубов от скопления налета и камня, над- и поддесневых отложений. Для этого проводится комплексная чистка в кабинете у стоматолога с применением ультразвука, Air Flow и использования составов, которые позволят укрепить зубную эмаль.

Пластика десны

Пластика десен позволяет скорректировать внешний вид края слизистой. Лоскутный метод предполагает подсадку участка десневой ткани на место, где наблюдается проседание. Данная процедура позволяет скрыть оголенные корни зубов и вернуть эстетику улыбке. При пародонтозе эта мера эффективна лишь при небольшой убыли десны и одновременно проводимой медикаментозной терапии, которая позволит остановить прогрессирование рецессии слизистой.

Аппаратное лечение Vector и Varius

Аппаратное лечение при пародонтозе позволяет провести восстановление обменных процессов между клетками десневой ткани. По сути, это разновидность физиолечения. Методика позволяет очень эффективно удалить зубные отложения, даже если они находятся глубоко под деснами. При этом фактически проводится укрепление десен, восстановление их питания, что способствует остановке как воспалительного процесса, так и рецессии.

Имплантация с немедленной нагрузкой

Это единственное верное решение на запущенной стадии заболевания. Современные методы имплантации позволяют провести удаление подвижных зубов и одновременно заменить их корни на искусственные аналоги – имплантаты. При выборе методов с немедленной нагрузкой конструкции будут зафиксированы в более глубоких отделах челюстной кости и даже других лицевых костях, что позволяет отказаться от проведения костной пластики и синус-лифтинга. Протезирование проводится сразу, максимум – на 3-ий день. Новый несъемный протез можно полноценно использовать для жевания.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.