Главная » Статьи » Перелом пяточной кости Перелом пятки

Перелом пяточной кости Перелом пятки

Переломы пяточной кости – это нарушение целостности пяточной кости вследствие травматического воздействия. Симптомы включают боли и отечность пяточной области, расширение и уплощение пятки, невозможность оперы на пятку при сохранности объема движений голеностопного сустава. Диагностика перелома пяточной кости производится травматологом на основании жалоб, результатов осмотра и рентгенографии стопы в 3-х проекциях. Лечение включает наложение гипсовой лонгеты от пальцев до колена, затем проведение ЛФК и массажа.

МКБ-10

КТ стопы (3D реконструкция). Оскольчатый перелом пяточной кости с разнонаправленным смещением осколков.КТ стопы. Перелом пяточной кости (этот же пациент).

Общие сведения

По данным последних исследований, переломы пяточной кости составляют 5,8% от общего числа переломов. Имеют серьезный прогноз, в отдаленном периоде нередко наблюдается посттравматическое плоскостопие и другие последствия. Патология часто сочетается с переломами поясничных и грудных позвонков, переломовывихами и переломами лодыжек. В 15% случаев выявляются двухсторонние переломы пяточных костей. Лечение осуществляют специалисты в сфере травматологии.

Причины

Причиной перелома пяточной кости практически всегда является падение с высоты в положении стоя. Целостность кости нарушается при ударе пятками о землю. Очень редко наблюдаются повреждения в результате удара по подошве снизу (например, при взрыве). Тяжесть перелома определяется высотой, особенностями поверхности и прочностными характеристиками пяточной кости. У пожилых больных с остеопорозом травма может возникать при незначительном воздействии, например, соскальзывании ноги со ступеньки или падении с табуретки.

Патогенез

Пяточная кость – самая крупная кость стопы, несущая основную часть нагрузки при стоянии и ходьбе. Выделяют две основные части пяточной кости: тело и расположенный сзади бугор. Сверху пяточная кость соединяется с таранной костью, спереди – с кубовидной. Таранная кость выполняет функцию связующего звена между пяточной костью и костями голени. При падении на пятки сила тяжести всего тела передается через кости голени на таранную кость, которая вклинивается в пяточную кость и раскалывает ее на части.

Вид перелома пяточной кости и направление смещения ее отломков зависят от высоты падения и положения стопы в момент удара о землю. Воздействие травмирующей силы и тяга трехглавой мышцы голени приводят к смещению задних отделов кости кверху, в результате чего продольный свод уплощается. При отсутствии репозиции или наличии остаточной деформации это может стать причиной нарушения функций опоры и ходьбы после сращения отломков.

Классификация

Переломы пяточных костей могут быть компрессионными, изолированными и краевыми, без смещения и со смещением отломков. В современной травматологии и ортопедии выделяют две большие группы повреждений:

  • Внутрисуставные – составляют 80% от общего количества травм пяточной кости, включают переломы, линия которых распространяется в область подтаранного сустава.
  • Внесуставные – подразделяются на переломы тела и бугра пяточной кости, доля таких повреждений составляет 20%.

Переломы бугра, в свою очередь, делятся на четыре группы:

  • горизонтальные;
  • вертикальные;
  • отрывы срединного бугорка;
  • переломы по типу «клюва».

КТ стопы (3D реконструкция). Оскольчатый перелом пяточной кости с разнонаправленным смещением осколков.

КТ стопы (3D реконструкция). Оскольчатый перелом пяточной кости с разнонаправленным смещением осколков.

Симптомы перелома пятки

Пациент предъявляет жалобы на боли в области пятки. При осмотре выявляется разлитой отек пяточной области, быстро распространяющийся до ахиллова сухожилия, уплощение и расширение пятки, гематома в центре подошвы. Контуры ахилла сглаживаются. Высота стопы уменьшается, а ширина в задней части увеличивается. Через несколько часов после травмы иногда появляются кровоподтеки по боковым поверхностям стопы (ниже лодыжек)

Опора на ногу невозможна. Движения в голеностопном суставе сохранены. Пальпация пятки резко болезненна. При сдавливании пяточной области в поперечном направлении болевой синдром усиливается, становится нестерпимым. При компрессионных переломах и травмах без смещения отломков крепитация не определяется. В остальных случаях наличие костного хруста является вариативным признаком.

Осложнения

Вероятность развития осложнений возрастает прямо пропорционально степени смещения отломков пятки, зависит от качества репозиции – при неполном вправлении фрагментов и их вторичном смещении риск негативных последствий увеличивается. В отдаленном периоде у пациентов часто выявляется посттравматическое плоскостопие. Внутрисуставные переломы пяточной кости нередко становятся причиной развития артроза подтаранного сустава.

Диагностика

Диагноз выставляется врачом-травматологом на основании анамнеза, данных объективного осмотра и результатов визуализационных исследований. Повреждения пяток иногда остаются незамеченными на фоне травм позвоночника и лодыжек, сопровождающихся яркой симптоматикой, поэтому все пациенты с характерным механизмом травмы (падение на ноги с высоты более 1,5 м) должны быть осмотрены для исключения переломов пяточных костей. План обследования включает:

  • Внешний осмотр. В пользу перелома свидетельствует деформация пяточной области, наличие разлитого отека и резкой болезненности. Патогномоничным признаком является костный хруст.
  • Рентгенография пяточной кости. Для подтверждения диагноза и уточнения степени смещения фрагментов выполняют рентгенографию в четырех проекциях: латеральной, аксиальной, косой и переднезадней. О выраженности патологических изменений судят по изменению угла Белера (угол бугра пяточной кости) и угла Гиссана (угол между верхним краем латеральной части кости и наружным краем суставной поверхности).
  • КТ пяточной кости. Позволяет уточнить расположение первичной линии перелома пятки, количество характер и смещения отломков. Назначается для выбора оптимальной тактики лечения. Производится в аксиальной, коронарной и сагиттальной проекциях.

КТ стопы. Перелом пяточной кости (этот же пациент).

Дифференциальную диагностику повреждения пятки проводят с переломами таранной кости. Решающую роль играют результаты визуализационных исследований.

Лечение перелома пяточной кости

Лечение обычно осуществляется в условиях травматологического отделения, может быть консервативным или оперативным. Программа лечения определяется видом и тяжестью перелома пятки, включает открытую или закрытую репозицию (при наличии смещения), иммобилизацию, обезболивание, специальный режим, использование дополнительных средств (костылей).

Переломы без смещения

Лечение переломов пятки без смещения и краевых переломов бугра производится консервативными методами. После анестезии места повреждения на ногу накладывают гипсовый сапожок с тщательно отмоделированными сводами. Для обезболивания в первые дни после травмы внутримышечно вводят анальгетики. Больного направляют на ЛФК, назначают УВЧ. Гипс снимают через 8-10 недель. Пациенту рекомендуют носить ортопедическую обувь с супинаторами как минимум в течение 6 месяцев.

Компрессионные и оскольчатые переломы

Лечение сложных внутрисуставных переломов пяточной кости связано с существенными затруднениями, обусловленными сложностью восстановления нормального взаиморасположения отломков и их удержания до момента сращения. С учетом вида перелома и характера смещения могут применяться следующие методы:

  • Закрытая репозиция. Проводится с использованием специальных ручных приемов. Вначале устраняют смещение по длине, затем – уплощение пятки, в заключение – боковое смещение фрагментов. Конечность иммобилизуют гипсовой повязкой.
  • Одномоментное скелетное вытяжение. Позволяет усилить тягу, повысить точность манипуляций. Осуществляется с помощью одной или двух спиц, которые проводят через отломки. Спицы закрепляют на скобы, выполняют перечисленные выше приемы, фиксируют костные фрагменты другими спицами, накладывают гипсовую повязку.
  • Репозиция аппаратом Илизарова. Показана при несвежих повреждениях пятки, которые невозможно устранить путем одномоментного вправления. Производится в течение 1-2 недель под регулярным рентгенологическим контролем. В дальнейшем лечение осуществляется по тем же принципам, что при одномоментном вытяжении.

При неэффективности консервативного лечения проводят оперативные вмешательства. Остеосинтез пяточной кости выполняют с использованием шурупов и реконструктивных пластин, металлоконструкции применяют с осторожностью из-за большой опасности осложнений. При наличии костных дефектов дополнительно осуществляют трансплантацию ауто- или гомокости. При сложных застарелых повреждениях накладывают аппарат Илизарова для микродистракции отломков в течение 2,5-3 месяцев.

В послеоперационном периоде назначают анальгетики и антибактериальные средства. Обязательной частью лечения является лечебная физкультура. Из физиотерапевтических методов показаны:

  • локальная криотерапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия.

Срок иммобилизации сложных переломов пяточной кости составляет 3-4 месяца. После снятия гипсовой повязки рекомендуется ношение стелек-супинаторов для предупреждения плоскостопия. Общая продолжительность периода нетрудоспособности достигает 5-6 месяцев.

Прогноз

При повреждениях пятки без смещения прогноз относительно благоприятный, при сложных переломах со смещением костных фрагментов – сомнительный. В отдаленном периоде часто развивается посттравматическое плоскостопие, деформации стопы, артрозы сустава Шопара и подтаранного сустава. Возможно образование костных выступов, нарушающих опорную функцию конечности.

Профилактика

Превентивные мероприятия предусматривают меры по предупреждению падений с высоты в быту и на производстве. Профилактика развития осложнений при переломах пяточной кости включает раннее обращение за медицинской помощью, строгое соблюдение врачебных рекомендаций относительно опоры на ногу в различные фазы лечения, ношение супинаторов или ортопедической обуви в реабилитационном периоде.

1. Патогенетическое лечение перелома пяточной кости/ Гарбуз И.Ф.// Международный журнал экспериментального образования. – 2017 – № 5

Какие крема выбрать от сухости и трещин на пятках: список самых эффективных

Какие крема выбрать от сухости и трещин на пятках: список самых эффективных

Сухость и трещины пяток — распространенный дефект кожного покрова. Чаще возникает в жаркий период, реже в зимнее время. Также причинами выступают заболевания. Трещины не только ухудшают внешний вид, но и провоцируют неприятные болевые ощущения. Справиться с такой проблемой помогут крема, они отлично питают, увлажняют кожу и способствуют ее регенерации.

Когда следует применять

Использовать косметические и лекарственные средства против сухости и трещин пяток необходимо в том случае, если наблюдаются следующие симптомы:

​Выраженная сухость кожи. При наличии такого типа дермы, пятки более подвержены к возникновению натоптышей, трещин и инфекционному заражению.

​Утолщение эпидермиса. Гиперкератоз чаще всего сопровождается ранами на коже.

​Болевые ощущения в стопах при ходьбе.

​Жжение и сильный зуд.

При наличии одного или нескольких выше перечисленных признаков, стоит применять крем от трещин.

Что обязательно должно присутствовать в составе крема

Важными компонентами уходовых средств для устранения сильной сухости и трещин на пятках, являются:

​Эфирные масла ши, жожоба, кокосовое и лавандовое. Питают и увлажняют кожу.

​Салициловая кислота и мочевина. Предупреждают развитие натоптышей, мозолей и трещин.

​Прополис. Образует защитную пленку, препятствуя потере влаги и воздействию неблагоприятных факторов внешней среды.

​Алоэ, кератин, календулы экстракт. Ускоряют регенерацию эпидермиса.

​Бетаин. Увлажняет и смягчает кожу, устраняя гиперемию и другие признаки раздражения.

​Пантенол. Глубоко питает все слои дермы, повышает степень ее регенерации.

Читайте также:  Ателектаз легкого

​Глицерин. Восстанавливает водный баланс, заживляет порезы, трещины и эффективно увлажняет кожу.

Как правильно выбрать крем

Приобретая лечебное или косметическое средство для борьбы с ранами и сухостью кожи на пятках, обязательно нужно учитывать некоторые критерии:

​Терапевтическое свойство. Предпочтение стоит отдавать кремам, обладающим регенерационным, смягчающим, защитным и питательным действием.

​Гипоаллергенный и натуральный состав. Желательно покупать продукцию на основе природных компонентов.

​Способ применения. Следует ознакомиться с прилагаемой инструкцией средства. Нанесение отдельных видов кремов требует некоторой обработки кожного покрова для наилучшего лечебного эффекта.

Самые эффективные средства против сухости и трещин пяток

Среди косметических и лекарственных средств существует огромный выбор продукции для борьбы с повышенной сухостью пяток и их растрескиванием. Самыми лучшими являются:

Данные средства имеют уникальный состав и эффективно справляются с трещинами пяток, смягчая и увлажняя кожу ног.

Вазелин

Замечательное недорогое средство для лечения сухости кожи и борьбы с трещинами на пятках. Имеет уникальную, жирную консистенцию, способствуя глубокому питанию дермы. Вазелин можно использовать при любой степени растрескивания. Начальный эффект наблюдается спустя 3-5 суток. Крем наносят ежедневно тонким слоем и тщательно втирает в зону стоп.

Ciel Parfum

Действенное лекарственное средство на природной основе. В состав входят водоросли и эдельвейс. Крем отлично помогает с проблемами сухости и трещин пяток, убирает ороговевший слой эпидермиса и увлажняет его.

Применяется перед отходом ко сну. Крем наносят небольшим слоем и тщательно втирают в кожу. Рекомендуется надевать хлопчатобумажные носки.

Средство обладает приятным запахом, удобен в использовании. Однако долго впитывается.

Gehwol Med

Отличное средство против трещин. Оказывает выраженный лечебный эффект, помогает бороться с сильной сухостью и ранами на коже. За счет содержания бисаболола, жиров, витаминов, крем хорошо справляется с воспалением, устраняет болевые ощущения и кровоточивость. При регулярном использовании делает пятки гладкими и нежными.

Наносить средство рекомендуется перед сном, надевая поверх носки. Крем не предназначен для длительного применения, имеет высокую стоимость.

Дексерил

Прекрасное средство для лечения дерматологических проблем. Имеет французское производство. Отпускается в небольших тюбиках, стоимость около 600 рублей.

Основу крема составляет глицерил и другие полезные компоненты. За счет чего наблюдается глубокое питание и увлажнение пяток, регенерация клеток кожи.

Наносить крем необходимо 1-2 раза в день, тщательно втирая в поврежденную область. Длительность курса определяется до полного заживления ран.

Противопоказания к применению средства почти отсутствуют. Единственное, крем не используют при индивидуальной непереносимости веществ.

Tian De

Эффективный крем китайского производства. В основу входят необходимые компоненты для устранения сухости дермы и предупреждения ее растрескивания. Это змеиный жир, вазелин, жирные кислоты, Омега 3. Наносится 2 раза в день. Обладает хорошей впитываемостью, также улучшает кровообращение, и способствует регенерации кожи.

Мазь календулы

Гомеопатическое средство с выраженным терапевтическим действием. Оказывает противовоспалительный, заживляющий и смягчающий эффект.

Наносить мазь рекомендуется 2 раза в день, тщательно втирая в кожу стоп. Предварительно ноги моют с мылом и осушают полотенцем. Продолжительность использования средства не ограничено, можно применять в профилактических целях.

Для лучшего лечебного свойства мазь календулы разрешается смешивать с витаминами.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

legostaeva marina 11.04.2021 Мне от трещин помог крем До и После от Трещин в ступнях Твинс Тэк. Крем содержит вытяжку из мочевины аллантоин, регенерирует и заживляет трещины. Кожа становится мягкой, гладкой

Петрухина Светлана 10.03.2021 От трещин на пятках, а точнее для быстрого заживления я использую швейцарской средство Хилфикс, его наносишь и после проведения влажным пальцем средство образует защитную пленку. Благодаря этому и трещина защищена от внешних воздействий и заживает быстро

Возрастные ограничения 18+

© 2022. Интернет-аптека AptStore. Все права защищены
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Трещины на стопах: причины, лечение и профилактика

Трещины на стопах – это не только эстетическая проблема. При отсутствии лечения и недостаточной гигиене они могут становиться глубже, что неизбежно приводит к инфицированию кожи. В результате на стопах возникает воспалительный процесс, из-за которого ходьба сопровождается чрезвычайной болью.

Но даже квалифицированный уход не всегда способен защитить от трещин на стопах. Их появление может быть обусловлено целым рядом причин. И потому так важно правильно диагностировать, что привело к сухости и трещинам стоп, чтобы определить корректное лечение и поддерживающие косметические процедуры.

3 основных причины появления трещин на стопах ног

3 основных причины появления трещин на стопах ног

Классификация трещин кожи на стопах зависит от степени повреждения тканей:

Эпидермальное (поверхностное) поражение характеризуется небольшими трещинами, которые не вызывают болезненных ощущений, беспокоят только тем, что портят внешний вид. Как правило, такие повреждения кожи могут заживать без специального лечения.

Эпидермально-дермальное (глубокое) поражение – это большие трещины, которые могут кровоточить и причиняют боль во время ходьбы. Зажившие имеют рубцы.

Трещины на стопах и пятках подразделяют также на сухие и влажные по характеру происхождения. Первые появляются у людей, чья кожа сухая и чувствительная, вторые возникают чаще у тех, кто очень сильно потеет.

Образованию трещин способствуют различные факторы. Основными являются:

1. Нарушение водно-липидного баланса кожи. Даже молодые люди нередко замечают, что на стопах появились трещины. Если оставить этот факт без внимания и не ухаживать за ногами как следует, с возрастом косметический дефект может привести к более серьезным проблемам со здоровьем.

Что такое трещины? Это нарушение целостности кожного покрова, его разрыв вследствие потери эластичности и упругости. По тем или иным причинам в коже происходит сбой гидролипидного баланса, уменьшается количество содержащихся в соединительной ткани коллагеновых волокон, эластина. Все это приводит к разрушению линейности кожи и появлению трещин.

Трещины на стопах могут быть небольшими и не причинять боли, а могут, напротив, представлять собой глубокие кровоточащие раны, из-за которых теряется способность полноценно двигаться и выполнять какую-то работу.

Мелкие трещины, расположенные лишь в верхнем слое кожного покрова (эпидермальные), обычно заживают, не оставляя следов.

Эпидермально-дермальные трещины – глубокие, помимо эпидермиса, они поражают и верхний слой дермы. Такие раны по-другому называют разрывами. Их лечение, как правило, долгое, оно требует применения различных препаратов, а после заживления обычно остаются рубцы.

Любой участок ступни может стать местом появления трещин. Но чаще всего от них страдают пятки, пространство между пальцами, суставы больших пальцев и прочие зоны, где кожа имеет складки.

Любой участок ступни может стать местом появления трещин

2. Инфекционные и неинфекционные заболевания. Причинами появления трещин на стопах могут быть некоторые заболевания. Методы лечения трещин зависят от точности диагностики. Растрескивание кожи на стопах вызывается:

инфекциями грибковой природы;

сердечно-сосудистыми и кожными патологиями, заболеваниями почек, ЖКТ, сбоями в работе эндокринной системы;

дефицитом витаминов А, В, Е и аллергическими реакциями;

гормональными нарушениями, ожирением;

плоскостопием и прочими деформациями ступни или пальцев;

приемом лекарственных препаратов.

Из-за грибковых инфекций возникает сильный зуд, на коже появляются опрелости, она начинает дурно пахнуть. Происходит отслойка поверхностного кожного покрова. В итоге стопы покрываются трещинами: сначала они вызывают только дискомфорт, а впоследствии боль.

Трещины на стопах при диабете и других болезнях эндокринной системы – это часто следствие пересыхания кожи от нехватки воды в организме.

Рекомендуемые статьи по теме:

Между заболеваниями сердечно-сосудистой системы и трещинами на ступнях тоже есть связь. Дело в том, что при данных патологиях нарушается циркуляция крови, из-за чего клеткам не хватает кислорода. Недостаточное питание тканей становится причиной трофических расстройств, дефицита веществ, обеспечивающих целостность кожных покровов. Это и приводит к образованию трещин. Еще одна причина – нехватка витаминов А, В, Е. Авитаминоз провоцирует сухость кожи, она легче травмируется.

В большинстве случаев образование на стопах трещин происходит из-за грибковых инфекций. Распознать микоз можно по местоположению разрывов – в межпальцевом пространстве. На участках грибкового поражения кожа стоп расслаивается.

3. Неправильный уход за ногами и ношение неудобной обуви. Нередко возникновение трещин на стопах вызвано неверными действиями, нацеленными на поддержание красоты и здоровья ног, и некоторыми внешними факторами, такими как:

ошибки при проведении педикюра;

игнорирование правил личной гигиены;

негативное воздействие окружающей среды (слишком высокие или низкие температуры);

частые контакты с хлорированной водой;

неудобная обувь, которая не пропускает воздух, ношение носков из синтетики.

Если обувь узкая, некомфортная, тесная, то нагрузка на ноги во время ходьбы многократно возрастает

Если обувь узкая, некомфортная, тесная, то нагрузка на ноги во время ходьбы многократно возрастает. Нарушается кровообращение, верхние слои эпидермиса травмируются, что и приводит к трещинам. Поэтому, выбирая обувь, необходимо максимум внимания уделить удобству ног. Предпочтение желательно отдавать моделям из натуральной и качественной кожи или замши. Главный недостаток синтетических материалов – плохая воздухопроницаемость. Вот почему возникают трещины на стопах, которые провоцирует нарушение водного баланса кожного покрова ног.

Ноги необходимо мыть каждый день! Иначе на коже будут скапливаться микробы, способствующие распространению грибка и появлению других дерматологических проблем. Ороговевшие клетки лучше всего регулярно счищать пемзой, а также пользоваться смягчающими и увлажняющими кремами или бальзамами.

Как уже отмечалось, кожа на ступнях может растрескиваться как от чрезмерной сухости, тонкости, гиперкератоза, так и вследствие избыточного потения. Это надо понимать, чтобы знать, как лечить трещины на стопах.

Диагностика и лечение трещин на стопах ног

Чтобы лечение трещин на стопах было эффективным, прежде всего надо установить причину патологии. Для этого необходимо медицинское обследование. Если врач подозревает, что растрескивание происходит из-за инфекции или аллергической реакции, он берет мазки и делает специальные тесты. На основе полученных результатов доктор уточняет диагноз и дает рекомендации, чем лечить трещины на стопах ног.

Читайте также:  Как болит поджелудочная железа как лечить

Терапия может включать прием препаратов по основному заболеванию, которое вызвало возникновение трещин, а также применение средств местного воздействия – всевозможных мазей, паст, аппликаций. Но не надо заниматься самолечением: необоснованное использование лекарственных кремов или растворов может ухудшить состояние, если причина патологии связана со скрытыми внутренними факторами.

Если трещины вызваны грибком, для их лечения используют антимикотические мази с тербинафином. В качестве профилактических мер рекомендуется прием противогрибковых препаратов и соблюдение мер личной гигиены при посещении бассейна или сауны.

Если к растрескиванию стоп привела излишняя сухость кожи, а поражения неглубокие, можно для лечения использовать стандартные мыльные ванночки с добавлением чайной соды, а также лекарственные мази на основе вазелина (он повышает эластичность кожи и способствует ее увлажнению).

Если причиной появления трещин на стопах послужили какие-то общие заболевания, то надо обратить внимание на свои сосуды и обязательно проконсультироваться с врачом.

Для устранения проблемы используют кремы, мази или гели с противомикробным, антисептическим или противовоспалительным действием. Кожа ног при нанесении любых средств должна быть чистой. Хороший эффект дает применение контрастных и смягчающих ванночек для ступней, а также обработка питательными кремами.

Диагностика и лечение трещин на стопах ног

Во время лечения трещин на стопах необходимо придерживаться правильного питания и пить поливитамины и минералы (обязательный набор: витамины А, В, Е, РР, магний, цинк). На протяжении всего курса терапии важно строго соблюдать гигиену ног (мыть их не реже двух раз в сутки), воздержаться от походов в баню, сауну, бассейн, сделать перерыв в спортивных тренировках. Обувь должна быть удобной по максимуму, и никаких носков из синтетики – только из натуральных волокон!

Рекомендуем

Нельзя сказать, что лечить трещины на стопах сложно, но результат не будет быстрым. Как правило, один курс занимает примерно месяц и требует ежедневного приема назначенных лекарств, а также неукоснительного соблюдения рекомендаций врача.

Лечение глубоких трещин и кератодермии, имеющей наследственную природу, дополняется физиотерапией:

аппликациями с пелоидами (сульфидные иловые грязи);

электрофорезом с противовоспалительными препаратами (кортикостероиды).

Аптечные средства при глубоких трещинах на стопах

Самые распространенные препараты, которые фармацевты рекомендуют при вопросе как убрать трещины на стопах:

«Радевит» – крем или мазь на основе эмульсионного воска, в составе содержит глицерин и витамины А, Е, В2. Обеззараживает, устраняет воспаление, восстанавливает. Используется 1–2 раза в сутки, наносится после обработки ступни антисептическим средством.

«Заживин» – гель с растительными компонентами, содержащий масла чайного дерева, расторопши, экстракт шалфея и витамин F. Это бактерицидное и восстанавливающее средство наносят вечером перед сном.

«Гидробаланс» – средство с глицерином и мочевиной в составе. Помогает снять раздражение кожи, восполняет дефицит влаги и липидов.

«Биоастин» – крем, содержащий вытяжки лекарственных трав, эфирные масла гвоздики и чайного дерева, льняное масло и мочевину (обладает противомикробным и увлажняющим действием). Применять можно несколько раз в день.

«Ламизил» – противогрибковое средство с широким спектром действия, убивает патогенные микроорганизмы и грибки. Наносится один раз в день только на пораженные участки кожи.

«Сикстумед» – масло или бальзам. Средство на основе растительных компонентов разработано специально для пациентов с сахарным диабетом. Питает кожу, снижает раздражение и зуд, обладает ранозаживляющим эффектом.

Избавление от трещин на стопах с помощью народных средств

Вазелин

Аптечные средства при глубоких трещинах на стопах

Вазелином народная медицина часто врачует кожные патологии, в том числе трещины на стопах. Что делать:

предварительно распарить ноги в горячей воде с борной кислотой (разводится из расчета 1 ст. л. на 1 стакан воды);

смазать трещины вазелином, сверху приклеить пластырь, оставить на всю ночь;

процедуру повторять до полного исчезновения трещин.

Оливковое масло

Ежедневно втирается в растрескавшиеся ступни массажными движениями. Лечение проводят сразу после водных процедур, на ночь. Масло предварительно подогревают. По окончании массажа надевают носки из хлопковой ткани. Средство способствует улучшению кровотока в ногах и быстрому заживлению трещин на стопах. Применяется и в профилактических целях.

Рекомендуем

Пчелиный воск

Это народное средство избавления от трещин используется в сочетании с парафином и салициловой кислотой, все компоненты смешиваются в равных частях. Полученная масса наносится ватным тампоном на поврежденные зоны ступни, она должна застыть. После чего аналогично накладывают еще три слоя и заматывают ногу бинтом. Оставляют для воздействия на сутки, затем снимают и делают для ног мыльно-содовую ванночку. Распаренные ступни аккуратно обрабатывают пемзой.

Ванночки с мыльно-содовым раствором

Для приготовления нужно взять 2 л горячей воды, растворить в ней 1 ст. л. соды и ½ ч. л. минерального мыла (в его состав входят натуральные масла и морская соль). Распарить в растворе ноги (не меньше 10 минут), а затем осторожно обработать их специальной теркой. Далее на ступни наносится лечебный жирный крем, содержащий алоэ или глицерин. Для достижения эффекта требуется не менее десяти процедур.

Ванночки с мыльно-содовым раствором

Компресс из яблока и лука

Сырую луковицу и сочное яблоко натирают на мелкой терке. Полученную массу распределяют по поверхности плотной ткани, прикладывают к стопе в тех участках, где есть трещины, и фиксируют с помощью бинта. Если трещины неглубокие и незастарелые, то же самое можно сделать, используя свежий помидор.

Маска на основе хозяйственного мыла

Старое проверенное средство от трещин на стопах – хозяйственное мыло 72 %. Им нужно натереть на ночь ноги и надеть носки из хлопковой ткани. Утром ступни следует хорошо вымыть водой.

Профилактика появления трещин и шелушения на стопах ног

В целях профилактики возникновения трещин необходимо:

тщательно выбирать обувь, отказаться от неудобных моделей, использовать специальные ортопедические стельки, если есть плоскостопие;

правильно ухаживать за ступнями, используя для этого увлажняющие и смягчающие кремы, бальзамы, масла и т. п.;

привести в норму свой вес;

контролировать уровень сахара в крови (чтобы вовремя распознать опасность возникновения диабета);

не запускать грибковые заболевания стоп, своевременно обращаться за медицинской помощью;

обязательно включать в рацион продукты, богатые полиненасыщенными жирными омега-кислотами и витаминами (особенно полезны для здоровья кожи бета-каротин, токоферол, аскорбинка и пантотеновая кислота, биотин, эргокальциферол).

Сухая кожа на стопах и трещины – это повод для особого ухода: мыть ноги следует теплой, а не горячей водой, принимать ванну или душ желательно не более десяти минут и пользоваться только мягкими моющими средствами без отдушек.

Людям, страдающим диабетом, необходимо каждый день проводить осмотр своих ног, ведь они могут просто не заметить трещины по причине пониженной из-за болезни чувствительности конечностей.

Названные меры помогут избежать таких неприятностей, как трещины на стопах. К какому врачу обратиться, если они все-таки появились? К специалисту, у которого ведется наблюдение по поводу хронических заболеваний, или непосредственно к подологу. Он даст все необходимые рекомендации по лечению и профилактике. Трещинами на стопах лучше заниматься, как только они появились – это облегчит процесс терапии и сократит ее срок. Справиться с застарелыми трещинами сложнее, так как патологический процесс усугубляют различные инфекции.

Профилактика появления трещин и шелушения на стопах ног

Почему клиенты выбирают Центр красоты и здоровья Veronika Herba:

Это центр красоты, где вы сможете ухаживать за собой по умеренной стоимости, при этом вашим лицом и/или телом будет заниматься не рядовой специалист, а один из лучших в Москве. Это совершенно другой, более высокий уровень сервиса!

Получить квалифицированную помощь вы можете в любое удобное для себя время. Центр красоты работает с 9:00 до 21:00 без выходных. Главное — заранее согласовать с врачом дату и час приема.

Запишитесь на консультацию специалиста по телефону +7 (495) 085-15-13, и вы сами в этом убедитесь!

Массаж лица против морщин: 10 эффективных техник

Как убрать второй подбородок быстро и навсегда

Полезные витамины для волос: от выпадения и для роста

Прессотерапия: худеем без нагрузок, диет и таблеток

Диабетическая стопа: симптомы, лечение и профилактика

Биохимический анализ крови как способ контроля за состоянием своего здоровья

Трещины на пятках лечение

Трещины на пятках

Чрезмерная сухость кожи, а также ряд других эндогенных и экзогенных факторов может привести к появлению линейных разрывов кожи на стопах, которые называют трещинами. Данные кожные дефекты приносят не только эстетический дискомфорт, существенно портя внешний вид ног, но и сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями. Своевременное посещение кабинета профессионального аппаратного педикюра избавит кожу от разрывов и повреждений, а также восстановит нормальный гидробаланс тканей.

Трещины на пятках: Виды и причины формирования

Локализация трещин может быть разнообразной. Появляться подобные дефекты могут как на пятках и пальцах ног, так и на подошвенной поверхности и в области плюсны. В зависимости от степени выраженности патологического состояния принято делить все трещины на поверхностные, которые затрагивают только верхние слои эпидермиса и достаточно легко поддаются коррекции, и глубокие, проникающие в дермальные структуры. Последние часто становятся причиной более серьезных проблем, чем косметический дефект. Присоединение инфекции иногда провоцирует развитие генерализованного процесса, вплоть до необходимости ампутации конечности, особенно у пациентов с диабетом.

Трещины на грубой коже пример 1

Трещины на грубой коже пятки
пример 1

Трещины на грубой коже пятки пример 2

Трещины на грубой коже пятки
пример 2

Трещины на тонкой сухой коже пример 1

Трещины на тонкой сухой коже пятки
пример 1

Трещины на тонкой сухой коже пример 2

Трещины на тонкой сухой коже
пример 2

К основным причинам образования трещин на пятках относят следующие состояния и условия:

  • Недостаточное увлажнение кожи. Доказанным фактом является то, что сухая, грубая кожа склонна к растрескиванию. При этом привести к подобному состоянию может не только отсутствие местного увлажнения, но и недостаточное потребление жидкости. Восстановление нормального гидробаланса тканей должно происходить именно изнутри.
  • Ношение неудобной обуви. Слишком открытая, с отсутствием фиксации пятки или напротив, чрезмерно сдавливающая обувь может стать провоцирующим фактором при формировании трещин. Также с этой проблемой часто сталкиваются лица, которые в силу своей профессиональной деятельности вынуждены часто носить резиновую обувь.
  • Избыточный вес и физическая нагрузка. Люди, страдающие ожирением, вынужденные много ходить и испытывающие регулярные физические нагрузки, например спортсмены, со временем замечают утолщение эпидермальных структур ступни, что является нормальной защитной реакцией организма на повышенную нагрузку. Утолщенный эпидермис склонен к формированию трещин и кожных разрывов.
  • Эндогенные факторы. Не всегда появление трещин вызвано воздействием внешних факторов. Достаточно часто причина заключается в наличии каких-либо заболеваний и нарушениях обменных процессов в организме: сахарный диабет и другие эндокринные патологии, гормональный дисбаланс, болезни пищеварительной системы, кожные заболевания и т.д.
  • Грибковое поражение. Грибок стопы, который является достаточно распространенной проблемой, поражая кожу на стопах, может привести к проявлениям гиперкератоза (утолщения рогового слоя кожи), что как уже упоминалось выше, способствует растрескиванию тканей.
  • Гипергидроз. Повышенное потоотделение является отличным фоном для появления таких эпидермальных дефектов как трещины, особенно между пальцами.
Читайте также:  Что такое липома Лечение и операция

Правильный аппаратный педикюр и регулярный домашний уход за ногами позволит избавиться от трещин пяток и разрывов, однако следует понимать, что если причина появления подобных состояний имеет внутренний (эндогенный) характер, следует обратиться за помощью к профильному специалисту – эндокринологу, гастроэнтерологу, гинекологу , дерматологу и т.д.

Случаи трещин пяток на ногах из практики

Трещина на стопе пятки пример 1

Трещина на стопе пятки
пример 1

Трещина на пятке пример 2

Трещина на пятке
пример 2

Трещина пятки пример 3

Трещина пятки
пример 3

Трещина на стопе пример 4

Трещина на стопе
пример 4

Трещина пяток пример 5

Трещина пяток
пример 5

Как лечить трещины на пятке (эпидермальных)?

В отличие от многих патологических состояний, кожные трещины не способны к саморазрешению и, при отсутствии профессиональной коррекции, могут углубляться и усугубляться. Подобное развитие событий чревато для человека осложнениями, которые основаны не только на сильном дискомфорте при ходьбе, но и могут заключаться в присоединении инфекций бактериальной, вирусной или грибковой природы. В этом случае наблюдается активно прогрессирующий воспалительный процесс и нагноение, которые могут привести к самым неприятным последствиям.

Не знаете, как лечить трещины на пятке? Вам нужно обратиться к подологу. Обратившись в кабинет аппаратного педикюра, Вы получите грамотную консультацию относительно возможных причин подобного состояния и необходимые рекомендации по профилактике и предотвращению формирования трещин пяток. Далее специалист переходит к аппаратной обработке ступней, которая происходит при помощи специальных фрез и ручных инструментов. Подолог производит удаление гиперкератоза, обработку краев трещин и, если трещина очень глубокая и кровоточащая, правильную обработку раневой поверхности. При этом могут быть использованы профессиональные подологические пластыри, применяемые для разгрузки и защиты глубокой трещины или разрыва. Вся процедура занимает около 20-30 минут, по истечении которых клиент забывает о боли и дискомфорте и возвращается к привычному ритму жизни.

Следует помнить, что появление эпидермальных трещин на ногах гораздо легче предотвратить, чем удалить раз и навсегда. Регулярное посещение кабинета подолога и проведение грамотного медицинского педикюра гарантирует здоровье Ваших ног, вне зависимости от нагрузок и внешних факторов воздействия.

Цены на услуги:

*Стоимость процедуры зависит от объема работы.
Точную стоимость озвучивает специалист после осмотра.

Диабетическая стопа — симптомы и лечение

Что такое диабетическая стопа? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Есипенко И. А., сосудистого хирурга со стажем в 37 лет.

Над статьей доктора Есипенко И. А. работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Есипенко Ирина Александровна, лазерный хирург, маммолог, сосудистый хирург, флеболог, хирург - Новороссийск

Определение болезни. Причины заболевания

Диабетическая стопа (синдром диабетической стопы, СДС) — это тяжёлое осложнение сахарного диабета в виде инфекции, язв или разрушения глубоких тканей, которое возникает в связи с нарушением макроструктуры стопы и микроциркуляции крови, по причине разрушения нервных окончаний и нервных волокон. [10]

Синдром диабетической стопы

Главная причина ДС — это сахарный диабет (СД). И хотя синдром диабетической стопы не развивается с первого дня увеличения уровня глюкозы в крови более 7,0-8,0 ммоль/л, каждый пациент с диагнозом «сахарный диабет» должен помнить о таком грозном возможном осложнении.

Хронические раны на ногах у людей с сахарным диабетом встречаются в 4-15 % случаев. В некоторых случаях они становятся первым признаком развившегося диабета [10] .

Основные «пусковые механизмы» развития язв при СДС:

1. Ношение неудобной обуви. К изменению нагрузки на суставы стопы, сдавливанию или потёртости кожи, локальной микроишемии, инфильтрату, или некрозу могу привести любые дефекты обуви:

  • несоответствующий размер обуви (меньше или больше, чем нужно);
  • стоптанные и/или высокие каблуки;
  • рубец на стельке;
  • дефект подошвы;
  • мокрая обувь;
  • несоответствие обуви времени года.

2. Увеличенный вес тела. Учитывая площадь стоп, при увеличении веса тела (даже на 1 кг) увеличивается и нагрузка на каждый сустав стопы. Самая уязвимая область — подошвенная поверхность.

3. Разрастание эпидермиса (поверхности) кожи. Этот процесс происходит из-за нарушенных обменных процессов в коже на фоне СД (под утолщённым эпидермисом-«мозолью» в слоях кожи нарушается микроциркуляция, что приводит к микроишемии и некрозу).

4. Микротравмы:

  • укусы животных;
  • уколы шипами растений;
  • порезы при педикюре и т. п.

5. Стенозы (сужение) и окклюзии (закупорка) магистральных артерий. В результате отсутствия кровоснабжения в стопах и голенях к микроишемии присоединяется макроишемия и развитие гангрены конечности.

Стеноз и закупорка артерий

6. Условно патогенная или патогенная микрофлора. Активизация флоры (микробов и других микроорганизмов) на поверхности кожи в условиях СД приводит к воспалению кожного покрова, а в условия ишемии или микротравмы значительно ускоряется развитие гангрены.

Патогенная микрофлора в поражённой стопе

Часто наблюдается сочетание нескольких причин возникновения язв при СДС.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы диабетической стопы

Отправной точкой развития СДС считается не дата установления диагноза «Сахарный диабет», а время, когда были выявлены первые симптомы СД (однократные подъёмы глюкозы крови, сухость во рту и другие).

Симптомы СДС:

  • онемение, зябкость, жжение, отёки в стопах и другие неприятные ощущения;
  • выпадение волос на на стопах и голенях, потливость стоп;
  • изменение окраски кожи (гиперемия, гиперпигментация, цианоз);

Цвет кожи при развитии диабетической стопы

  • утолщение, расслаивание, изменение формы и цвета ногтевых пластинок;
  • кровоизлияния под ногтевой пластинкой в виде «синяков» под ногтями;

Возникновение синяков под ногтями

  • деформация стоп;
  • снижение чувствительности стоп — вибрационного, температурного, болевого и тактильного восприятия;
  • боль в области стопы и язвы, возникающая как в покое или ночью, так и при ходьбе на определённые расстояния;
  • истончение кожи, шелушение;

Шелушение кожи при диабетической стопе

  • понижение или увеличение температуры стоп и голеней;
  • длительная эпителизация (заживление) микротравм — до двух месяцев, при этом остаются коричневые рубцы;

Рубцы после длительно заживающих ран на диабетической стопе

  • трофические язвы, длительно не заживающие на стопах.

Трофическая язва на большом пальце ноги

Чаще всего трофическим изменениям подвержены дистальные отделы конечности: пальцы и подошвенная поверхность стопы в проекции головок плюсневых костей. Зона образования трофической язвы зависит от причины её возникновения.

Патогенез диабетической стопы

Механизм развития СДС представляет собой следующую последовательность нарушений:

  1. Снижается выработка гормона инсулина.
  2. Увеличивается уровеь глюкозы в крови — развивается гипергликемия.
  3. Блокируется кровоток в мелких сосудах, через сосудистую стенку перестаёт поступать кислород и другие микроэлементы.
  4. Разрушаются нервные волокна и рецепторы.
  5. Наступает микро- и макроишемия тканей стопы.
  6. Образуются трофические язвы.

Таким образом, при СДС происходит повреждение всех тканей ноги.

Причины развития диабетической стопы

В результате дефицита инсулина в организме диабетика количество глюкозы в крови увеличивается. Это в свою очередь негативно сказывается на состоянии как мелких, так и крупных сосудов:

  • на стенках сосудов скапливаются иммунологические вещества;
  • мембраны становятся отёчными;
  • просвет сосудов сужается.

В результате этих изменений кровообращение нарушается и образуются небольшие тромбы. Эти изменения в организме препятствуют поступлению достаточного количества микроэлементов и кислорода в клетки и тем самым приводят к нарушениям обменного процесса. Кислородное голодание тканей замедляет процесс деления клеток и провоцирует их распад.

Увеличение уровня глюкозы в крови также становятся причиной поражения нервных волокон — снижается чувствительность.

Этапы развития диабетической нейропатии

Все деструктивные процессы, происходящие в тканях стопы приводят к тому, что любое повреждение кожи становится лёгким процессом, а заживление — длительным. Усугубить состояние стопы могут присоединившиеся инфекции, которые способны привести к образованию гангрены — некрозу тканей. [9]

Классификация и стадии развития диабетической стопы

Классификация I Международного симпозиума по диабетической стопе

В 1991 году в Нидерландах на I Международном симпозиуме была принята классификация СДС, которая является наиболее распространённой. [1] Она предполагает разделение заболевания на три типа в зависимости от преобладающего патологического процесса:

  1. нейропатическая инфицированная стопа:
  2. длительное течение сахарного диабета;
  3. позднее возникновение осложнений;
  4. отсутствие болевого синдрома;
  5. цвет и температура кожи не изменены;
  6. уменьшение всех видов периферической чувствительности;
  7. наличие периферического пульса.

Нейропатические инфицированные стопы

Ишемическая гангренозная стопа

Классификация Вагнера

По степени выраженности поражений тканей стопы выделяют следующие стадии СДС: [6] [7]

  • Стадия 0 — изменение костной структуры стопы — артропатия;
  • Стадия 1 — изъязвление (язвы) кожи;
  • Стадия 2 — изъязвление всех мягких тканей, дном язвы являются кости и сухожилия;
  • Стадия 3 — абсцедирование и остеомиелит (воспаление костной ткани);
  • Стадия 4 — образование гангрены дистальных отделов стопы (пальцев);
  • Стадия 5 — образование гангрены стопы и отделов голени. 

Стадии развития синдрома диабетической стопы

Классификация Техасского университета

Данная классификация была разработана в 1996-1998 годах. [8] В её основе лежит оценка язвы по глубине, наличию инфицирования и ишемии — риска ампутации конечности.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *