Главная » Статьи » По каким причинам возникают протрузии межпозвонковых дисков

По каким причинам возникают протрузии межпозвонковых дисков

По каким причинам возникают протрузии межпозвонковых дисков

Протрузия диска – результат патологического процесса, в результате которого межпозвоночный диск выходит в область позвоночного канала. Чаще всего протрузия встречается в поясничном отделе позвоночника.

Какие бывают протрузии

Выпячивание диска из междискового пространства – состояние, за которым последует межпозвоночная грыжа. Из-за смещения уменьшается его высота, подвергается разрушению фиброзное кольцо, а пульпозное ядро становится плоским из-за повышенных нагрузок. Когда пульпозное ядро выходит за границу кольца, диагностируют протрузию межпозвоночного диска.

Медицина классифицирует протрузии по размерам и локализации. Кроме того, при равномерном выбухании говорят о диффузной протрузии, которая протекает бессимптомно, потому что при таком состоянии диска спинномозговые корешки не сдавливаются. До тех пор, пока фиброзное кольцо сохраняет свою целостность, ядро находится внутри.

По типу смещения диска выделяют:

  • Дорзальную протрузию. Для нее характерно выпячивание диска в сторону спинномозгового канала, где сосредоточено множество нервных окончаний. Дорзальная протрузия сопровождается острой и неврозной симптоматикой.
  • Латеральную протрузию. Она отличается выпадением диска вправо или влево от позвоночника и редко сопровождается неприятными симптомами.
  • Вентральная протрузия. Ее отличительная особенность – выпад диска вперед. Это редкий тип патологии, которая протекает, как правило, без симптомов.

Самый опасный тип – фораминальный. Его характеризует выпад диска в спинномозговой канал, задевая нервные корешки. Такое состояние не проходит незаметно для больного – резкие острые боли в области локализации с возможными отголосками в нижних конечностях. Такой тип протрузии вынуждает человека ограничивать двигательную активность. Дополнительные ущемления становятся источником настоящих мук, а иногда и болевого шока.

По размерам протрузии делят на начальные, средние и крупные. К начальным относят выбухания не более 2 см. Средними называют выпады до 5 см. А если диск вышел из своих границ более чем на 6-7 см, говорят о крупной протрузии.

Причины возникновения протрузии

Естественные процессы старения ведут к тому, что диски теряют свою эластичность из-за снижения выработки коллагена, изменения гормонального фона, замедления восстановительных процессов в тканях. В раннем возрасте протрузия возникает, если человек собственными руками губит свое здоровье, увлекаясь вредными привычками, среди которых пристрастия к алкоголю и табаку. Кроме того, низкая физическая активность становится причиной замедления процессов кровообращения в спине, что в свою очередь, ведет и к ослаблению мышечного скелета.

Дополнительными факторами, влияющими на предрасположенность межпозвоночных дисков к протрузиям, являются:

  • чрезмерные изнуряющие физические нагрузки, которые создают микротравмы хрящей, снижают способность позвоночника амортизировать нагрузку при ходьбе и беге;
  • аномалии позвоночника, не зависимо врожденные они или приобретенные;
  • патологии органов, ответственных за выработку гормонов, ставшие причиной сахарного диабета, ожирения, гипотериоза.

Отдельно выделяют травмы позвоночника, в результате которых происходит смещение межпозвоночных дисков с дальнейшей протрузией, со временем превращающейся в грыжу.

Симптомы проблемы

Начало движения диска за пределы позвонка, как правило, протекает бессимптомно. Протрузия шейного отдела становится заметной, если диск выступает на 0,2 см от края. Что касается поясничного отдела, то здесь проблема дает о себе знать только тогда, когда выступает 0,4см диска. Сначала протрузия проявляется в виде общей слабости мышц, окружающей проблемную область. По мере увеличения выпада усиливается и симптоматика.

Для шейного отдела характерны болевые ощущения, отдающие в плечи, предплечья и даже кисти. Врач на первичном осмотре может безошибочно поставить диагноз уже по одной только фразе о том, что по руке пациента будто постоянно бегают мурашки, задевая и шею.

Протрузия грудного отдела характеризуется покалывающей болью в грудине. Эти боли по ощущениям пациента могут распространяться на сердце, область печени и желудка.

Поясничный отел сообщает о явной протрузии острой болью, которую невозможно терпеть. Она локализуется в области крестца, отдавая в ягодицы, бедра и даже стопы.

Если обследование показало наличие протрузии поясничного отдела, но при этом пациент не жалуется на боль и ведет активный образ жизни, скорее всего речь идет о выпаде передней формы.

Как диагностируют протрузию

Некоторые случаи удается диагностировать уже на первичном приеме, когда по жалобам больного и собранному анамнезу врач понимает источник проблемы. В остальных ситуациях проводят дополнительное обследование:

  • Рентген. Этот вид изучение состояния костной ткани является самым доступным, потому как такие установки имеются даже в самых маленьких и не развитых городах. Это примитивный вариант диагностики переломов, вывихов и истончения межпозвоночного пространства.
  • КТ и МРТ. Таким образом можно получить максимум информации о состоянии дисков, их эластичности, толщине тела и целостности фиброзного кольца.
  • Пальпация. Специалист может дополнительно провести ручной осмотр позвоночника.

Методы лечения протрузии диска

Сегодняшняя медицина позволяет консервативными методами повысить качество жизни больного с протрузией любой локализации. С помощью правильно подобранных медикаментов можно не только снять боль, но и предупредить дальнейшее смещение межпозвоночных дисков.

Снять боль позволяют системные препараты, мази для местного применения и инъекции. Препаратами первой помощи являются нестероидные противовоспалительные средства. Они снимают отек, купируют боль и уменьшают воспаление. Среди них:

  • диклофенак;
  • мелоксикам;
  • нимесулид;
  • кетапрофен;
  • кеторол;
  • анальгин.

В некоторых случаях приходится прибегать к комбинированным препаратам, в состав которых включены сразу два и более активных компонента:

Отдельно можно выделить Нейродикловит, который в качестве активного компонента содержит диклофенак, а дополняет его витаминный комплекс группы B, который необходим больным с нарушениями позвоночных отделов.

Препараты для местного применения содержат все те же активные компоненты, что и системные НВПС. Они действуют локально в месте нанесения, избегая воздействия на желудочно-кишечный тракт и фильтрующие органы.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Лечение протрузии межпозвонковых дисков

Лечение протрузии межпозвонковых дисков

Разрушение мягких хрящевых прокладок между костными элементами позвоночника происходит по разным причинам. Это хронический, в начальной стадии — бессимптомный процесс, приводящий со временем к формированию межпозвонковых грыж, ущемлению нервных стволов, острому болевому синдрому и ограничению подвижности.

Как развивается патология

К образованию протрузии приводят избыточные физические нагрузки на хрящевые межпозвонковые диски и обменные нарушения в их структуре. Провоцировать начало болезни могут:

механическое давление на хрящи: при длительной тяжелой работе, неправильном положении тела;

нарушение осанки, сколиоз;

врожденные или наследственные аномалии строения позвоночных сегментов.

В норме межпозвонковый диск состоит из студенистого пульпозного ядра, заключенного в кольцевую оболочку из нескольких слоев фиброзной ткани. В результате чрезмерного сдавливания или нарушения питания внешний хрящ истончается и растрескивается. Диск смещается, часть его выпячивается, — образуется протрузия. Это переходное патологическое состояние, имеющее тенденцию прогрессировать при отсутствии адекватного лечения. При дальнейшем выпячивании до 6 мм. развивается пролапс. В случаях разрыва плотного фиброзного кольца пульпозное ядро под воздействием сближающихся позвонков выдавливается, повисая наружу в виде студенистой капли. Образуется межпозвонковая грыжа.

При проникновении части диска в спинномозговой канал велик риск появления острого или хронического корешкового синдрома, нарушения иннервации конечностей, внутренних органов, развития упорных головных болей, гипоксии, скачков артериального давления.

Протрузии развиваются не только у пожилых, но и у довольно молодых людей. Нарушения обменных процессов в хрящах возникают в результате системных заболеваний, неправильного питания, недостаточной двигательной активности. У женщин толчком к образованию протрузии могут становиться беременности, увеличивающие нагрузку на поясничный отдел позвоночника.

Диагностика и принципы терапии протрузий

Консервативное лечение межпозвонковой протрузии показано при отсутствии осложнений и прямых угроз функциям спинного мозга: проводимости нервных импульсов, формирования стойкой миелопатии, парезов, параличей. Для уточнения размеров, структуры и локализации новообразований используют комплексную дифференциальную диагностику.

Рентгенография довольно четко визуализирует состояние и положение твердых тканей позвоночника.

При подозрении на образование грыж применяют МРТ или КТ. Они определяют сужение спинномозгового канала, область выпячивания пульпозного ядра, его вид и размер.

Дополнительно назначают проведение контрастной миелографии, исследования сосудов, сердца, органов брюшной полости.

Целостная картина развития заболевания и имеющихся сопутствующих нарушениях формируется после прохождения консультаций у гастроэнтеролога, пульмонолога, кардиолога, невролога.

Основные цели безоперационного лечения межпозвонковой протрузии:

сохранение или возвращение подвижности пораженного сегмента;

стабилизация физического состояния: профилактика разрывов фиброзного кольца, формирования грыж, замедление дальнейшего увеличения новообразования.

Перед согласованием схемы лечения врач выясняет характер и периодичность развития болей, оценивает тонус мышц, сохранность рефлексов, наличие и проявление неврологических нарушений.

Неосложненное состояния протрузии и пролапса обычно не нуждаются в медикаментозной коррекции, так как клинически ничем себя не проявляют. В этих случаях достаточно принятия профилактических мер.

Медикаментозная терапия

Основные симптоматические средства при лечении межпозвонковых протрузий, осложненных грыжами — болеутоляющие. Применяются пероральные, инъекционные и наружные препараты: НПВС, анальгетики:

При упорном болевом синдроме, сочетающемся со спазмами мышц, используют лекарственные блокады из комбинации анестетика с глюкокортикоидами: новокаином, гидрокостизоном. Раствор вводят в расположенные рядом с грыжей мышечные ткани или в эпидуральное пространство позвоночного канала. Обезболивающий и спазмолитический эффект сохраняется в течение нескольких суток.

Читайте также:  Синдром запястного канала

С целью расслабления мышечных тканей, устранения отеков и восстановления кровообращения назначают курсы миорелаксантов. По индивидуальных показаниям применяют сосудорасширяющие средства.

Физиопроцедуры

В состоянии обострений воспалительного процесса в окружающих грыжу тканях помогает электрофорез с рассасывающими препаратами: карипаином или папаином. Эти вещества, проникая в очаг поражения, способствуют снятию болей, снижают воспалительную реакцию, ускоряют регенерацию.

Растягивание позвоночного столба снимает напряжение мышц, увеличивает промежутки между сегментами, способствуя возвращению смешанных дисков на свои места. На первых стадиях заболевания этот метод относится к основным лечебным, наряду с ЛФК. Применяют вытяжение в водной среде, «сухое», с использованием грузов или собственного веса тела.

ЛФК при протрузии

Гимнастика направлена на уменьшение чрезмерного тонуса мышц, окружающих позвоночник, умеренное растяжение столба, предупреждение ущемления. В период обострения занятия проводить запрещено. Комплекс упражнений необходим как его профилактика.

Лечебным действием при поясничных протрузиях обладают тренировки в положении сидя и лежа:

наклоны корпуса вперед и в стороны:

подтягивание ног к груди.

При поражениях шейного отдела хороший эффект оказывают наклоны и повороты головы.

Рекомендуется освоить специальные позы йоги, направленные на восстановление позвоночника. Выполнять их рекомендуется ежедневно по 15–20 минут. Такие тренировки снимают мышечное напряжение, усталость, позволяют избежать ущемления нервных корешков.

Регулярные занятия лечебной физкультурой способствуют укреплению мышечного корсета и предупреждают развитие рецидивов в других сегментах. Комплексное лечение помогает предотвратить последующие ущемления нервных окончаний. Прогноз можно считать благоприятным при выполнении всех врачебных предписаний и соблюдении ограничений.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Протрузия дисков

Протрузия межпозвонковых дисков – это одно из частых осложнений остеохондроза. Она представляет собой изменение формы диска, сопровождающееся его выпиранием за пределы нормальных контуров без повреждения фиброзной оболочки. В процессе формирования протрузия может вызывать сдавление нервных корешков или спинного мозга, становясь причиной боли и неврологических нарушений. Своевременное лечение позволяет затормозить прогрессирование заболевания и справиться с его неприятными проявлениями.

Протрузия дисков

Описание заболевания

Межпозвонковые диски представляют собой упругую прокладку между позвонками, обеспечивающую амортизацию и гибкость позвоночного столба. Они состоят из желеобразного ядра, окруженного фиброзной волокнистой оболочкой. При прогрессировании остеохондроза происходит постепенное сужение пространства между позвонками, а также нарушение питания дисков. В результате внешняя оболочка становится тоньше и начинает выбухать под давлением ядра. Формируется протрузия, которая при отсутствии помощи перейдет в грыжу (при разрыве фиброзного кольца).

Наиболее часто встречаются протрузии дисков, расположенных в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, поскольку именно эта зона подвергается наибольшей нагрузке при вертикальном положении тела. На втором месте по частоте возникновения стоят протрузии шейного отдела.

Причины

Наиболее частой причиной протрузий является остеохондроз. Без лечения дегенеративные процессы в хрящевой ткани неизбежно приводят к повреждению патологии дисков. Предрасполагающими факторами также являются:

  • травмы позвоночного столба;
  • нарушения осанки, сколиоз;
  • повышенная нагрузка на позвоночник: частый подъем тяжестей, избыточная масса тела, беременность;
  • слабость мышечного корсета спины ввиду врожденных нарушений или недостатка физической активности;
  • регулярные вибрационные нагрузки на позвоночный столб;
  • перенесенная операция по удалению межпозвонкового диска (возрастает нагрузка на соседние участки);
  • резкие движения, выходящие за рамки привычных для человека;
  • инфекции позвоночника или окружающих тканей.

Протрузии позвоночных дисков классифицируются в зависимости от направления выпячивания. Различают следующие варианты:

  • медианные: область протрузии располагается в центральной части позвоночного канала; нередко сопровождается неврологическими нарушениями;
  • парамедианные: выпячивание формируется справа или слева относительно позвоночного канала, нередко вызывая ущемление нервных корешков и сильные боли;
  • фораминальные: образование располагается в естественных отверстиях между позвонками, где проходят нервные корешки; даже при небольшом объеме дефекта вызывают значительные неврологические нарушения и боли;
  • диффузные: равномерно распределяются по всей задней стороне диска.

Симптомы

Большинство видов протрузий длительное время протекает бессимптомно. Первые признаки патологии появляются лишь, когда образования начинают давить на нервные корешки.

Наиболее заметными проявлениями являются:

  • боль: интенсивность и длительность зависят от величины и расположения протрузии; встречаются как острые, сильные, но недолгие приступы, так и длительные, ноющие болевые ощущения;
  • корешковый синдром может проявляться нарушением чувствительности, двигательной функции, работы внутренних органов, а также комбинацией различных сбоев в зависимости от вида протрузии.

Протрузия в поясничном и крестцовом отделе

Это наиболее распространенная локализация патологического процесса. Эпицентр боли расположен в поясничной области, но ощущения нередко отдают в ягодицу, ногу или живот. При движениях болевые ощущения усиливаются, развивается выраженный мышечный спазм. Поражение нервных корешков обычно проявляется:

  • тянущими болевыми ощущениями в ноге;
  • патологическими ощущениями (парестезиями) – чувство жжения, онемения, ползанья мурашек в ногах или паховой области;
  • снижением мышечной силы и ослабеванием рефлексов с пораженной стороны.

Протрузия в шейном отделе

Характерными симптомами этой патологии являются:

  • ноющая или резкая боль в шее, значительно увеличивающаяся при движениях и попытках повернуть голову; ощущения могут распространяться на затылок, плечо, руку;
  • выраженный спазм мышц шеи, из-за которого повороты головы становятся затруднительными;
  • покалывание, жжение в руке с пострадавшей стороны, ослабление мышечной силы и рефлексов;
  • головные боли, головокружение.

Протрузия в грудном отделе

Встречается крайне редко ввиду относительно небольшой подвижности этой области и невысокой нагрузке на нее. Обычно протрузии формируются на фоне травм и сопровождаются болью и дискомфортом при дыхании, ощущением нехватки воздуха. Если выпячивание расположено в нижней части грудного отдела, оно может влиять на работу тазовых органов, кишечника, а также менструальный цикл у женщин.

Диагностика

Диагностикой протрузий межпозвонковых дисков занимается невролог. В комплекс обязательных обследований входит:

  • опрос для выявления основных жалоб, истории появления симптомов, а также выявление возможных причин и факторов риска;
  • неврологический осмотр: оценка чувствительности, силы мышц, симметричности и выраженности рефлексов;
  • визуальная диагностика: рентген, КТ или МРТ; наиболее четкий результат дает МРТ, которая хорошо визуализирует не только костные структуры, но и мягкие ткани различной плотности и позволяет четко увидеть нарушение формы диска;
  • УЗДГ сосудов шеи и головного мозга при поражении шейного отдела: позволяет выявить нарушения кровоснабжения, возникшие из-за спазма мышц;
  • обследования для исключения других патологий со схожей симптоматикой:
    • общий анализ крови и мочи;
    • биохимический анализ крови;
    • ЭКГ, суточный мониторинг ЭКГ;
    • УЗИ органов брюшной полости;
    • МРТ головного мозга;
    • рентген органов грудной клетки;
    • консультации гинеколога, кардиолога, пульмонолога и других специалистов в зависимости от проявлений заболевания.

    Полный список обследований зависит от конкретных симптомов и степени их выраженности, хронических заболеваний и других особенностей организма пациента.

    Протрузия дисков

    Лечение протрузии дисков

    Лечение шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника направлено, в первую очередь, на устранение симптоматики. На первый план выходят медикаментозные средства, включающие следующие группы препаратов:

    • анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (анальгин, диклофенак, ибупрофен и т.п.): направлены на снятие воспаления и обезболивание; назначаются в виде таблеток, мазей, пластырей, свечей или в инъекционной форме;
    • глюкокортикостероиды (гидрокортизон, дексаметазон и т.п.): применяются при недостаточной эффективности более мягких средств; используются внутрь, местно или в виде инъекций, в том числе для проведения блокад;
    • наркотические обезболивающие (трамадол, морфин): необходимы при чрезвычайно сильных болях, не снимающихся другими препаратами;
    • миорелаксанты (баклофен, мидокалм): снимают мышечные спазмы, возникающие на фоне сдавления корешков;
    • противосудорожные препараты (прегабалин): способствуют снятию корешкового синдрома, мышечных спазмов;
    • хондропротекторы (хондроитин, румалон): способствуют частичному восстановлению хрящевой ткани при остеохондрозе;
    • витамины группы В (мильгамма): способствуют улучшению проведения импульсов по нервным волокнам, необходимы при корешковом синдроме.

    Немедикаментозное лечение способствует более быстрому снятию боли, а также предотвращает повторные приступы заболевания. В зависимости от клинической ситуации используются:

    • режим: в период обострения рекомендуется минимизировать нагрузку на позвоночный столб, носить специальный поддерживающий корсет или воротник;
    • физиотерапия: магнитотерапия, ДДТ, лазерное лечение, электрофорез, фонофорез;
    • растяжение позвоночного столба, подводное вытяжение: способствует снятию нагрузки;
    • массаж и мануальная терапия: снимают мышечные спазмы, помогают укрепить мышечный каркас;
    • лечебная физкультура: назначается вне обострения, способствует снижению массы тела и укреплению мышц;
    • санаторно-курортное лечение: назначается в период ремиссии.

    Протрузия дисков

    Экспертное мнение врача

    Заместитель главного врача, врач-невролог, иглорефлексотерапевт

    Современные методы хирургического лечения позволяют обойтись без разрезов и швов. Вмешательства проводятся через небольшие проколы и направлены на полное или частичное разрушение ядра. В зависимости от ситуации, для этой цели используют: лазер, радиочастотное воздействие, сильный напор жидкости и т.п.

    Риск осложнений

    Наиболее частым осложнением протрузии межпозвонкового диска является развитие его грыжи – более выраженного выпячивания, возникающего после разрыва фиброзного кольца. В результате возникает сильное защемление нервных корешков, которое приводит к сильным болям, проявлениям радикулита, полным или частичным параличам, нарушению тазовых функций.

    Профилактика

    Соблюдение мер профилактики актуально как для людей, у которых уже выявлены протрузии, так и для тех, кто не хочет допустить их появления. Правила включают:

    • соблюдение режима труда и отдыха, исключение физической перегрузки;
    • регулярные занятия спортом (без стремления к рекордам), прогулки на свежем воздухе;
    • исключение спорта, связанного с прыжками, вибрацией, подъемом тяжести (конный спорт, тяжелая атлетика и т.п.);
    • правильную осанку при сидении и ходьбе;
    • полноценное питание с достаточным количеством витаминов и минералов, особенно кальция и коллагена;
    • нормализацию массы тела при ее избытке;
    • сон на качественном ортопедическом матрасе и удобной подушке;
    • регулярные обследования у врача, устранение хронических заболеваний.

    Лечение в клинике «Энергия здоровья»

    Неврологи клиники «Энергия здоровья» придут на помощь как при первых признаках протрузии, так и при запущенной форме заболевания. Мы проведем комплексную диагностику для точного определения вида и степени патологии, а также назначим адекватное и эффективное лечение, включающее:

    • современные медикаментозные схемы для качественного обезболивания и устранения корешкового синдрома, в том числе инъекции средств пролонгированного действия;
    • лекарственные блокады для быстрого снятия боли;
    • физиотерапию, массаж и мануальную терапию при отсутствии противопоказаний;
    • лечебную физкультуру непосредственно в клинике, а также составление плана домашних ежедневных тренировок;
    • организацию санаторно-курортного лечения в период ремиссии.

    Преимущества клиники

    Клиника «Энергия здоровья» работает, чтобы каждый пациент мог получить квалифицированную медицинскую помощь в кратчайшие сроки по доступной цене. К Вашим услугам:

    • опытный и умелый медицинский персонал, регулярно совершенствующий свои знания;
    • возможность получить консультацию зарубежных специалистов (через интернет);
    • современное диагностическое оборудование;
    • все виды лабораторных анализов;
    • медикаментозные и хирургические методы лечения, физиотерапия, массаж, ЛФК, услуги мануального терапевта;
    • индивидуальный подход к подбору терапии;
    • организация санаторно-курортного лечения;
    • процедуры в условиях дневного стационара;
    • помощь в госпитализации в другие больницы города;
    • выдача необходимых справок, заключений и листов нетрудоспособности.

    Протрузия диска кажется незначительной проблемой по сравнению с другими заболеваниями, но именно она может стать причиной сильнейших болей и неприятных расстройств. Не доводите заболевание до крайней стадии, пройдите диагностику и лечение в «Энергии здоровья».

    Что такое протрузии позвоночника и как их лечить

    Симптомы и лечение протрузии дисков позвоночника фото

    Позвоночный столб является не только основой осевого скелета, но и вместилищем спинного мозга. От каждого позвонка отходят нервы и сосуды, устремляясь ко всем клеткам организма. От состояния позвоночника напрямую зависит здоровье человека. Протрузия дисков приводит к образованию межпозвоночной грыжи, поэтому так важно её вовремя обнаружить и начать терапию.

    Что такое протрузия позвоночных дисков?

    Протрузия – это выступ, выпуклость. Что такое протрузия дисков позвоночника, можно детально увидеть на снимках МРТ. Так, поражённые диски отличаются от здоровых. Они теряют свою эластичность, а их высота снижается, наблюдается асимметрия, с выпячиванием внутреннего ядра в одну сторону. Фиброзная капсула при этом не теряет своей целостности, в отличие от грыжи.

    Патология чаще возникает в поясничном отделе, так как на него у людей приходится основная осевая нагрузка. Немного меньше пациентов страдают на протрузию шейного отдела. Протрузия межпозвоночного диска на уровне грудных позвонков встречается ещё реже. Одновременно могут наблюдаться нарушения в нескольких областях позвоночника.

    Чем опасна болезнь?

    Протрузия межпозвонковых дисков, если её не лечить, ведёт к образованию грыжи. В результате постоянного давления, возникающего в зоне выступа, фиброзные волокна защитного кольца рвутся. Содержимое ядра выходит наружу, в полость спинномозгового канала. Оно сдавливает спинной мозг и нервы.

    Человек начинает испытывать сильные боли в позвоночнике, появляются симптомы сосудистых и неврологических нарушений. Большие грыжи способны вызвать частичный или полный паралич. Пациент становится инвалидом.

    Виды и типы

    Далее рассмотрим, какие протрузии встречаются среди пациентов разных возрастных групп.

    Диффузные (циркулярные)

    Циркулярная протрузия дисков позвоночника характеризуется тем, что дегенеративные изменения в той или иной степени поражают всю или большую часть массы диска. Этот тип заболевания диагностируется чаще остальных. На его долю приходится около 80% всех случаев.

    Локальные

    Локальная протрузия межпозвоночного диска имеет чёткое место расположения и определённые границы. От её размера и направления во многом будет зависеть клиническая картина и врачебная тактика.

    По стороне локализации

    В зависимости от того, в какую сторону выпячивает содержимое диска, различают следующие виды протрузии:

    • дорсальная (дефект выступает в обратную от позвоночного канала сторону) – является самой благоприятной и редкой формой;
    • латеральная (дефект наблюдается справа или слева от тела позвонка, в области фораминального отверстия) – распространённая форма, при которой часто сдавливаются нервные отростки;
    • медиальная (выпячивание находится непосредственно в центре спинного канала) – самый плохой вариант, так как происходит максимальное сдавливание спинного мозга.

    По размерам

    В зависимости от размера, протрузия диска бывает:

    Дефект измеряется в миллиметрах, значения различны для шейного и поясничного отделов позвоночника.

    Причины появления

    Когда ребёнок начинает самостоятельно сидеть и ходить, на позвоночный столб ложится огромная нагрузка, которая возрастает с каждым годом. В процессе жизни человек постоянно «испытывает» позвоночник, прыгая, бегая, делая резкие движения. Длительные статические нагрузки также негативно сказываются на состоянии позвонков и межпозвоночных дисков.

    Сам диск представляет собой желатинообразную субстанцию, заключённую в кольцо из хрящевой ткани. По сути, он является амортизатором, который защищает позвоночник. С возрастом его эластичность становится меньше, дегенеративные изменения прогрессируют и он становится «слабым».

    Такой диск хуже противостоит нагрузкам и повреждающим факторам. Поэтому, если верхний и нижний позвонки постоянно отклонены относительно друг друга и неравномерно давят на межпозвоночную прослойку, она деформируется и появляется выпячивание.

    Основные причины вызывающие протрузию, следующие:

    • травмы позвоночника во время родов и в процессе жизни;
    • остеохондроз;
    • неправильная осанка;
    • нарушенный обмена веществ;
    • отсутствие адекватной физической активности;
    • систематическое употребление алкоголя, никотина, лекарственных препаратов и других веществ, негативно влияющих на состояние костно-хрящевой ткани позвонков и межпозвоночных дисков;
    • недостаток витаминов и микроэлементов;
    • остеопороз;
    • избыточный вес.

    Протрузия позвоночника также связана с наследственным фактором.

    Симптомы протрузии межпозвонковых дисков

    Симптоматика будет различаться в зависимости от размера, локализации и типа имеющегося дефекта. Небольшое дорсальное выпячивание протекает бессимптомно. Если деформация направлена в сторону спинного мозга или нервных пучков, то признаки болезни проявятся рано и в полной мере.

    Симптомы протрузии дисков позвоночника поясничного отдела бывают следующие:

    • боль (болезненные ощущения могут варьировать от незначительных периодических до интенсивных выраженных болевых приступов);
    • ограничение двигательной функции (тяжело согнуться и разогнуться, сделать шаг);
    • изменение чувствительности (парестезии);
    • снижение мышечного тонуса (слабость в ногах, усталость при ходьбе);
    • нарушение работы органов малого таза.

    Протрузия дисков шейного отдела позвоночника характеризуется следующими признаками:

    • головные боли различной интенсивности и характера;
    • головокружения;
    • обмороки;
    • ухудшение памяти;
    • радикулит;
    • снижение слуха и зрения.

    При поражении торакальной области наиболее частым проявлением будет межрёберная невралгия.

    Методы диагностики

    Протрузия дисков позвоночника, что это такое? Врач проводит опрос и осмотр. По их результатам озвучивает предварительный диагноз. Для его подтверждения рекомендует дополнительные методы обследования.

    Рентген

    Рентгенография определённой зоны позвоночника в двух проекциях позволяет выявить косвенные признаки, указывающие на наличие патологии в межпозвоночном пространстве. Сделать рентгеновский снимок можно в поликлиники по месту жительства.

    КТ и МРТ

    Компьютерная томография (КТ) и Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяют изучить позвоночник более детально. На КТ хорошо просматриваются костные структуры, позвонки можно увидеть «в разрезе».

    Самым информативным исследованием является МРТ. Именно оно помогает дать разъяснение пациенту на вопрос: «Протрузия − что это?» На снимках видно выпячивание диска, его размеры и направление, взаимосвязь с соседними структурами.

    Лечение протрузии межпозвонкового диска

    Лечение протрузии дисков позвоночника комплексное, оно направлено на устранение причин, вызвавших дефект и ликвидацию симптомов. Какие именно методики будет использовать врач, зависит от типа выпячивания, его размера, локализации и скорости роста.

    Лечебные мероприятия при протрузии позвоночника включают в себя:

    • ЛФК;
    • лекарственную терапию;
    • физиотерапевтические процедуры;
    • массаж;
    • использование ортопедических изделий;
    • здоровый образ жизни и диету.

    При необходимости соблюдается постельный режим.

    Медикаментозное лечение

    Лекарственные средства при протрузии позвоночника назначаются наружно и внутрь. Гели и мази дают хороший эффект, снимая воспаление и купируя болезненные ощущения. При сочетании местной терапии с приёмом таблетированных форм, достигается наилучший результат.

    Миорелаксанты

    Миорелаксанты ослабляют тонус мышц. Боль утихает, улучшается кровоснабжение позвоночника. При протрузии диска принимают таблетки или капсулы. Острая боль требует внутримышечного введения препарата. Из-за большой вероятности развития нежелательных эффектов, миорелаксанты сочетают со спазмолитиками.

    Хондропротекторы

    Действие этой группы препаратов направлено на защиту и восстановление хрящевой ткани. Лекарство может содержать натуральные, либо искусственные компоненты. Проникая в повреждённые участки межпозвоночного диска, активное вещество накапливается в нём, останавливая процесс разрушения.

    Противосудорожные препараты

    Противосудорожные средства выписываются для устранения нейропатической боли и мышечных судорог. Они способствуют восстановлению чувствительности. Под контролем врача их можно принимать длительное время.

    Народное лечение

    Рецепты народной медицины используются, как дополнение к основной терапии и с согласия лечащего доктора. При протрузии дисков делают втирания и компрессы с настоями из целебных трав, луком, чесноком и мёдом.

    Положительно влияют на позвоночник ванны с добавлением хвои, крапивы. К больному месту можно прикладывать листья каланхоэ, протирать его растительными маслами, например, с травой зверобоя.

    Физиотерапия

    Протрузия позвоночника успешно лечится физиотерапевтическими методиками:

    Длительность курса подбирается индивидуально.

    Диета

    Питание при протрузии позвоночника должно быть рациональным, с большим количеством витаминов и минералов. Сокращается приём углеводов. Рекомендуются продукты, способствующие восстановлению хрящевых структур диска, богатые коллагеном и питательными веществами.

    Кушать надо часто, небольшими порциями. Пить нужно много, чтобы организм не испытывал недостатка жидкости.

    Инвазивные методы лечения

    Инвазивные методы назначает врач, при неэффективности консервативных методик и при выраженной стадии заболевания.

    Обкалывание триггерных болевых точек

    Первый этап методики заключается в том, что доктор находит у пациента триггерные точки – максимально болезненные места при пальпации позвоночника. Затем в них вводят препараты:

    Активные вещества быстро поступают к диску, устраняя симптомы. Эффект достигается выраженный, но не длительный.

    Эпидуральная анестезия

    Если боль сильная и не поддаётся лечению, прибегают к выполнению эпидуральной анестезии. Эту манипуляцию выполняет врач. Лекарство вводят в спинномозговой канал позвоночника.

    Малоинвазивные оперативные вмешательства

    При протрузии позвоночника применяют нуклеопластику. Суть операции состоит в том, что изменённая часть ядра межпозвоночного диска удаляется лазером или радиоволной.

    Профилактика

    Для того чтобы не столкнуться с проблемой, что такое протрузия позвоночника, необходима профилактика. Она сводится к устранению причин болезни.

    Человек должен придерживаться канонов здорового образа жизни, следить за осанкой, адаптировать своё рабочее место, больше отдыхать на природе, активно двигаться, полноценно питаться. Ежедневная гимнастика в несколько раз снижает риск развития дегенеративных нарушений позвоночника.

    Протрузия межпозвоночных дисков шейного отдела

    Протрузия межпозвоночных дисков шейного отдела

    Протрузия межпозвоночных дисков не самостоятельное заболевание, а одно из самых распространенных осложнений остеохондроза, которое диагностируется у каждого третьего больного с данной патологией.

    Протрузией дисков шейного отдела позвоночника называется их выпячивание в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца.

    Что такое протрузия межпозвоночных дисков

    В норме межпозвоночный диск, располагаясь между телами позвонков, служит своеобразной подушкой, обеспечивая мягкую амортизацию при движениях. Диск состоит их гелеобразного ядра и плотного фиброзного кольца. Гидрофильные структуры ядра за счет отдачи или связывания жидкости регулируют степень амортизации в зависимости от нагрузки.

    Питание дискового хряща, не имеющего своих собственных кровеносных сосудов, осуществляется в результате диффузного обмена с окружающими тканями. Из-за различных факторов (расстройство обменных процессов, снижение физической активности) диффузия питательных веществ в межпозвоночный диск нарушается, что становится причиной развития дегенеративных процессов. Деструкция усугубляется по мере естественного старения организма при замедлении восстановительных процессов.

    Деградация тканей связана и с усыханием пульпозного ядра, и с потерей органического матрикса (аминокислот, макроэлементов) дисков. Волокна фиброзного кольца утрачивают эластичность, на них образуются микроскопические трещины, которые со временем превращаются в надрывы. Полуразрушенное фиброзное кольцо под давлением пульпозного ядра, начинает выходить за пределы позвонков, образуя выступ. Такое состояние носит название протрузии.

    Протрузия – это 2-я стадия остеохондроза, начальный этап формирования межпозвоночной грыжи, когда фиброзное кольцо диска уже подвержено дистрофическим изменениям, но еще полностью не разрушено.

    Причины

    В шейном отделе позвоночника расположены жизненно важные анатомические структуры (спинной мозг с отходящими от него спинномозговыми нервами, магистральные сосуды, питающие головной мозг), поэтому любые нарушения в работе этих образований приводят к тяжелым последствиям.

    • Прогрессирующие дегенеративно-дистрофические процессы при остеохондрозе, приводящие к разрушению диска.
    • Генетические факторы, вызывающие преждевременное разрушение хрящевой ткани межпозвоночных дисков.
    • Травматическое повреждение структурных элементов шейного отдела позвоночника в результате несчастных случаев (автоавария, падение с высоты) или при занятиях тяжелой атлетикой.
    • Нарушение осанки, развитие патологического кифоза в шейном отделе.
    • Резкие повороты и наклоны головы, которые могут спровоцировать травматизацию фиброзного кольца диска с последующим его разрушением.
    • Повышенная нагрузка на шейный отдел позвоночника: длительное статическое напряжение мышц шеи и воротниковой зоны, например при работе за компьютером.
    • Дисцит позвоночника – инфекционно-воспалительный процесс межпозвоночных дисков и близлежащих тканей.

    Успех лечения на 90% зависит от опыта и квалификации врача.

    Успех лечения на 90% зависит от опыта и квалификации врача.

    Бесплатная консультация и диагностика врача

    • Мануальный терапевт
    • Вертебролог
    • Остеопат
    • Невролог

    На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

    Проведем функциональную диагностику позвоночника

    Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

    Составим индивидуальную программу лечения

    К факторам, способствующим прогрессированию заболевания, относят малоподвижный образ жизни, излишний вес, курение, алкоголизм. Часть патологии обусловлены опухолевыми процессами и нарушениями эндокринной системы. До 5% случаев разрушений дисков связаны с системными заболеваниями соединительной ткани: ревматоидным артритом, склеродермией, красной волчанкой.

    Симптомы протрузии дисков шейных позвонков

    Симптоматика зависит от стадии заболевания – насколько выраженным оказывается выпячивание фиброзного кольца диска.

    Если протрузия сопровождается раздражением или защемлением нервных корешков, то у пациента отмечаются различные по интенсивности и длительности боли в шее и затылке с распространением болевого синдрома на верхние конечности.

    Для корешкового синдрома помимо боли характерны следующие неврологические симптомы:

    • Развитие парестезии – появление чувства онемения, покалывания, жжения в области мягких тканей шеи, плеч, рук.
    • Прогрессирующая слабость мышц верхних конечностей.
    • Ограничения движений головы, связаны с сильной болезненностью и скованностью мышц шеи. Часто голова пациента занимает вынужденное положение, напоминающее кривошею.

    Другая группа симптомов связана с компрессией сосудов, питающих головной мозг. Из-за нарушения мозгового кровоснабжения на первое место выходят признаки гипоксии тканей головного мозга:

      , головокружения;
    • проблемы со зрением и слухом;
    • повышение внутричерепного давления;
    • нарушение координации движения – пошатывающаяся походка;
    • скачки артериального давления;
    • эпизоды потери сознания.

    В запущенных случаях при отсутствии лечения отмечается резкое ослабление когнитивных функций мозга (ухудшение памяти, мыслительных процессов, рассеянность внимания), депрессия, появление панических атак, суицидальных попыток.

    Ухудшается самочувствие пациента: развивается бессонница, слабость, утомляемость, снижается работоспособность, появляется эмоциональная лабильность.

    При сужении просвета спинномозгового канала в области шейного отдела позвоночного столба за счет протрузии диска могут возникать парезы и параличи верхних конечностей, а также развиться опасное для жизни состояние в виде спинального инсульта.

    Дальнейшее прогрессирование заболевания ведет к разрыву фиброзного кольца, вытеканию пульпозного ядра за пределы физиологических границ с формированием межпозвонковой грыжи.

    Диагностика

    Для постановки точного диагноза пациент проходит комплексное обследование, которое включает: сбор анамнеза, физикальное обследование с оценкой неврологического статуса, лабораторные и аппаратные методы исследования.

    Основные методы обнаружения патологий позвоночника:

    Рентгенография входит в обязательный перечень исследований при подозрении на болезни позвоночника. С помощью рентгеноснимков оценивают костные структуры позвоночника: смещение позвонков, повреждение костной ткани, наличие остеофитов.

    Ультразвуковая допплерграфия позволяет визуализировать состояние позвоночных артерий, кровоснабжающих мозг.

    С помощью МРТ четко определяется локализация выпячивания диска, размеры протрузии, степень компрессии рядом расположенных структур.

    Электронейромиография. Метод выявляет функциональные изменения сократительной способности мышечных волокон и расстройства иннервации.

    Лечение

    Тактика лечения протрузии шейного отдела включает два этапа. На первом – задача терапии сводится к быстрому снятию болевого синдрома для облегчения состояния больного. Целью второго этапа является приостановка патологического процесса, приводящего к дальнейшему разрушению диска с формированием грыжи

    Для купирования острых проявлений, вызванных протрузией назначаются медикаментозные средства, обладающие обезболивающим, противовоспалительным действием, миорелаксанты, витамины группы В.

    Специалисты клиники доктора Длина освоили и с успехом применяют на практике уникальные техники восстановления позвоночника, которые разработаны в ведущих центрах мануальной терапии Европы и США.

    В лечении патологий опорно-двигательного аппарата хорошо зарекомендовала себя авторская методика Ди–Тазин терапия, сочетающая три компонента: мануальную терапию, электрофорез, фотодинамическую лазеротерапию.

    Мануальная терапия позволяет улучшить питание и иннервацию поврежденного диска, обеспечить отток лимфы, снять отек, устранить те отклонения в позвоночных сегментах, которые вызывают нарушения правильной биомеханики и способствуют возникновению протрузии.

    Электрофорез и фотодинамическая лазеротерапия позволяют лекарству проникать глубоко в очаг поражения, минуя общий кровоток, тем самым снимая излишнюю лекарственную нагрузку на организм пациента.

    Дополнительные способы физиотерапии:

    Ударно-волновая терапия – это воздействие на пораженный диск звуковых импульсов. При этом улучшается кровоснабжение, уменьшаются боли, устраняется отек, ускоряются регенеративные процессы в тканях.

    Массаж и лечебная физкультура используются в восстановительный период для снятия скованности и спазма мышц шеи и укрепления мышечного тонуса.

    Длительное терапевтическое действие, отсутствие побочных эффектов и осложнений, позитивная динамика (уменьшение размера и величины протрузии в 97% случаев, подтвержденные контрольными снимками МРТ) — все это свидетельства высокого уровня оказания медицинской помощи в клинике доктора Длина пациентам, страдающим заболеваниями опорно-двигательного аппарата, и в частности, позвоночника.

    Читайте также:  Мастит как лечить у женщины не кормящей

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.