Главная » Статьи » Почему хрустят и болят колени при приседании

Почему хрустят и болят колени при приседании

Хруст в коленях при приседании

Перестройка функционирования органов и систем – вполне естественный процесс, который по мере взросления возникает у каждого человека. Не являются исключением костная система и суставы. Ответ на вопрос, почему хрустят колени при приседаниях, довольно прост, но неутешителен – возможно, начинают развиваться такие патологии, как артрит или артроз. Но бывает и так, что причиной подобного является не болезнь.

Немного познавательной информации

Довольно часто жалобы на хруст в коленях при приседании поступают и от вполне здоровых людей. Ни в коем случае не игнорируйте это явление, особенно в том случае если к хрусту прибавляется еще и боль. Если же в одном или обоих коленных сочленениях отмечается еще и опухание, онемение, принимать меры нужно незамедлительно. В любом случае первое, что нужно сделать при появлении боли или хруста в колене при приседании – записаться на прием к врачу.

Строение колена

Чтобы было понятней, почему болят колени, нужно иметь представление о строении сустава. Коленный сустав — одно из самых крупных суставных соединений человеческого тела. Он постоянно испытывает сильные нагрузки, причем не только в момент ходьбы или другой нагрузки, но и когда человек просто стоит.

Бедренная, большеберцовая кости и надколенник – три элемента коленного сочленения. Невзирая на ощутимую мощь сустава, к тому же усиленного мышцами и связками, каждодневные нагрузки на него рано или поздно дадут о себе знать. Со временем элементы коленного сустава изнашиваются, что впоследствии становится причиной хруста в коленях при приседании, а также вставании.

Хруст в коленях при приседании: причины

Развитие любых проблем с коленями у подростка, ребенка или у взрослого человека в большинстве случаев незаметное. Вначале появляется хруст в коленном суставе при приседании или любой физической нагрузке, затем появляется ощущение скованности в движениях, в основном после пробуждения или длительного пребывания за компьютером.

Хруст в колене при приседании

Чтобы коленные суставы приобрели привычную подвижность, понадобится какое-то время. Следующий этап патологического процесса – реагирование ног на любые изменения погоды, а также на переохлаждение. Спустя определенное время отмечается появление отечности в суставе и болезненных ощущений. Причины подобных явлений могут быть самыми разнообразными, от наличия эндокринных патологий до нарушения питания хрящевой сумки.

Самая банальная причина хруста в коленном суставе – вывих. Это может показаться странным, однако, это действительно так. В результате вывиха происходит растяжение суставной сумки. Из-за этого в ней начинает скапливаться жидкость, и любое движение сопровождается непривычным звуком – хрустом.

Если во время приседаний хрустят и болят колени, это может сигнализировать о нарушении функционирования опорно-двигательного аппарата вследствие развития остеопороза, артрита или гонартроза. Появлению патологий подвержены не только люди преклонного возраста, как принято полагать, но и молодые люди.

Хрустят колени при приседаниях

К основным причинам хруста в колене при приседании относят:

  • неправильный или малоактивный образ жизни;
  • низкую двигательную активность;
  • продолжительное и частое пребывание в сидячей позе.

Вследствие вышеуказанных факторов своевременное подпитывание и смазывание хрящевой ткани, как таковое, не происходит, и как результат – хрящи быстро истощаются и повреждаются.

Если колени не только хрустят, но и болят, и при этом боли продолжительные, колено отекает, в незамедлительном порядке обратитесь к ортопеду.

Врач обследует колено пациента

Чтобы выявить точную причину боли и хруста, необходимо пройти все необходимые обследования. В большинстве случаев у взрослого человека хрустят колени при приседании вследствие:

  • ожирения. При наличии лишних килограммов происходит увеличение нагрузки на коленные суставы. При ходьбе отмечается значительное истончение хрящевой ткани, что провоцирует появление сильных болей. В дальнейшем, если не принимать мер, в суставе может развиться воспаление, что приведет к плачевным последствиям. Предупредить патологический процесс можно – для этого достаточно скинуть лишний вес;
  • постоянного поднятия тяжестей. На суставы приходится сильное давление, провоцирующее появление болезненных ощущений и хруста;
  • неправильного, несбалансированного питания.
  • ношения неправильной обуви — слишком тесной или на высокой шпильке. В момент приобретения обуви обратите внимание на устойчивый каблук, высота которого не превышает пяти сантиметров. Не стоит также часто носить обувь на плоской подошве или платформе;

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Хруст в коленях из за высоких каблуков

  • малоподвижного образа жизни;
  • интенсивных физических нагрузок;
  • недостаточного поступления в организм полезных веществ, витаминов и минералов;
  • травм и ушибов коленного сочленения;
  • наличия аномалий костей и суставов;
  • нарушения обмена веществ;
  • болезней колена инфекционной природы;
  • возрастных изменений.

Симптоматика воспалительного процесса

Если помимо хруста, колени еще и болят, в обязательном порядке проконсультируйтесь у врача и пройдите необходимое лечение. Обратиться к доктору нужно также при возникновении:

  1. Отечности коленного сустава.
  2. Выраженных болей в момент сгибания колена.
  3. Увеличения объема участка, где отмечается боль и хруст.
  4. Жжения.
  5. Уплотнения структуры опухоли колена.

Боль в коленном суставе

Все это является свидетельством развития осложнения — воспалительного процесса, требующего незамедлительного лечения больного сустава.

Лечение патологического процесса

Лечением хруста в колене должен заниматься квалифицированный ортопед или травматолог. Делать компрессы, примочки или пить обезболивающие средства без назначения доктора категорически запрещается. Вы можете себе навредить. Чтобы узнать, почему возникает хруст в колене при приседании, назначается проведение:

  • рентгенографии;
  • магнитно-резонансной томографии;
  • ультразвукового исследования;
  • клинического анализа крови.

УЗИ колена

Лечение подбирается сугубо индивидуально в зависимости от причины. В том случае, когда хрустит в колене при приседании, вследствие нарушения функционирования эндокринной системы лечение направляется на снижение лишнего веса, нормализацию функционирования функциональной деятельности паращитовидных желез. В качестве дополнительного лечения назначают применение хондропротекторов.

Также для устранения хруста и боли назначается применение НПВС:

  1. Ибупрофена.
  2. Парацетамола.
  3. Аспирина.
  4. Уколы Мовалиса и Диклофенака.

Лечение патологий не будет эффективным без применения дополнительных методов. Рекомендуют делать массаж больного колена, применять физиотерапевтические процедуры, магнитотерапию и лечебную физкультуру.

Применение нетрадиционной медицины

В качестве вспомогательной терапии можно воспользоваться средствами народной медицины. Рекомендуют делать компрессы и примочки. Однако перед использованием того или иного лекарства не забудьте проконсультироваться у лечащего врача.

  1. Применение цитрусового компресса. Соедините немного свежеотжатого сока из любого цитрусового с растительным маслом, размешайте. Смочите в составе льняную салфетку и приложите к больному колену на два часа.
  2. Компресс из томатов. Смешайте в равных пропорциях один источенный томат с оливковым маслом. Выложите массу на марлю и зафиксируйте на пораженной коленке.

Профилактика хруста в колене при приседании

Зная, почему может появиться заболевание, вы сможете предупредить его развитие. С целью профилактики развития патологических процессов как у ребенка, так и у взрослого человека необходимо:

  • употреблять поливитаминные комплексы, в состав которых входят магний и кальций;
  • включить в рацион молочную продукцию, морскую и речную рыбу;
  • отказаться от приема в пищу жирного, соленого, сладостей;
  • перестать носить обувь на шпильке или неустойчивом каблуке.

При появлении хруста в колене у себя или у ребенка не делайте ничего без ведома специалиста. Так вы можете усугубить состояние.

Боли в колене

Боли в колене – весьма досадная неприятность, с которой, к сожалению, сталкивается большинство людей. Они могут быть острыми, ноющими, жгучими, пульсирующими, ограничивать подвижность сустава, присутствовать только во время физической активности или даже в состоянии покоя. Но многие, вместо того, чтобы обратиться к врачу, пытаются устранить их с помощью обезболивающих, в частности мазей, гелей или таблеток их числа нестероидных противовоспалительных препаратов. Подобные средства, хоть и обладают противовоспалительными свойствами, не способны воздействовать на патогенез возникновения болей в колене, а потому лишь на время способствуют их устранению. Поэтому они могут рассматриваться только в качестве средства симптоматической терапии.

А ведь причины дискомфорта в коленных суставах могут крыться в возникновении самых разных нарушений, как непосредственно в колене, так и в позвоночнике или других частях тела. А потому разработать эффективную тактику лечения, которая будет действительно способствовать устранению болей, можно только после установления точной причины их появления. Для этого потребуется пройти ряд диагностических процедур и получить консультации специалистов, но только так можно действительно улучшить самочувствие и избежать развития осложнений.

Женские ноги с подсвеченным красным коленом

Причины

Боли в колене способны сопровождать самые разные заболевания, начиная от артроза коленных суставов и до патологий поясничного, крестцового отдела позвоночника, костей таза. Также причинами появления неприятных ощущений или даже острого болевого синдрома в коленях могут выступать хондропатии, артриты, невриты и другие подобные заболевания.

Очевидной причиной развития болевого синдрома являются травмы разного рода от ушиба, вывиха, до разрыва связок, повреждений менисков или внутрисуставных переломов. Но в таких ситуациях боль практически всегда острая и появляется в момент удара, падения или действия других травмирующих факторов. Поэтому в подобных случаях пострадавшим нужно обратиться к травматологу для лечения последствий травмы.

Таким образом, боли в колене всегда являются признаком патологического процесса, который затрагивает хрящевые, костные или мягкотканые структуры самого колена, или же поражения нерва его иннервирующего. Рассмотрим основные причины их появления.

Артроз коленных суставов или гонартроз

Артроз, остеоартроз коленного сустава или гонартроз является одной из самых распространенных причин появления болей в колене. Для этого заболевания характерно возникновение дегенеративно-дистрофических процессов в хрящевых структурах сустава, что становится следствием нарушения протекания обменных процессов, действия травматических факторов в прошлом и т. д. Очень часто гонартроз диагностируется у людей среднего и пожилого возраста, спортсменов и людей, занятых тяжелым физическим трудом.

Схематическое изображение здорового коленного сустава и при гонартрозе

Это заболевание имеет хроническое течение, склонно медленно прогрессировать и в конечном итоге приводить к выраженному ограничению подвижности сустава, нарушению опорной функции конечности (чаще обеих), а также болям. Изначально они носят тупой, ноющий, тянущий характер и появляются во время движений, сопровождаются хрустом в колене, особенно во время подъема по лестнице. Но при отсутствии лечения хрящи коленных суставов продолжают прогрессивно истираться, что приводит к усилению болевого синдрома и его присутствию даже в состоянии покоя. Впоследствии происходит разрушение суставных поверхностей, что еще более отягчает ситуацию и даже может становиться причиной инвалидизации.

Читайте также:  Синдром тарзального канала - симптомы и лечение

Типичной чертой артроза коленных суставов является наличие стартовых болей, для устранения которых больным нужно «расходиться». Благодаря этому в течение 15—30 минут наблюдается улучшение состояния.

Гонартроз нередко осложняется присоединением воспалительных процессов, которые могут затрагивать синовиальную сумку, связки и сухожилия. Это приводит к резкому усилению болей, приобретению ими распирающего характера, отечности мягких тканей и локальному повышению температуры.

Заболевания позвоночника и асимметрия костей таза, как причина болей в колене

На первый взгляд между поясничным отделом позвоночника и коленями нет никакой связи. Но в действительности это не так. Они тесно взаимосвязаны седалищным нервом (nervus ischiadicus), являющимся основным нервом ноги. Он берет начало в позвоночнике и формируется одновременно волокнами отходящих от спинного мозга через естественные отверстия в позвонках нервов:

Эти нервы проходят через одноименные позвонки, объединяясь на уровне крестца в нервное сплетение. Из него седалищный нерв отходит по тыльной поверхности каждой ноги и иннервирует колено. При этом данный нерв отвечает за его чувствительные (сенсорные) и двигательные (моторные) функции. Поэтому нарушения в любой точке его прохождения, в частности на уровне поясничного отдела, могут провоцировать появление болей в колене. Чаще всего это связано с развитием:

  • Остеохондроза, протрузий и межпозвоночных грыж. В основе этих заболеваний лежат дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, расположенных между практически всеми позвонками. Для них характерно планомерное снижение высоты диска и его обезвоживание, что приводит к уменьшению эластичности его структур и повышению риска их разрыва под нагрузкой. В результате позвонки сближаются между собой, что может привести к сжатию проходящих через них нервных корешков. Если подобные изменения происходят в поясничном отделе, возможна компрессия волокон, образующих седалищный нерв и, соответственно, появление болей в колене. Но чаще этот симптом возникает уже тогда, когда остеохондроз осложнился образованием протрузии (выпячивания) межпозвоночного диска или его грыжей (разрывом наружной оболочки диска), так как выпирающие участки способны сильно сдавливать спинномозговые корешки непосредственно в позвоночном канале и провоцировать появление выраженных неврологических осложнений, включая боли в колене.
  • Спондилеза. Это заболевание, которое чаще всего развивается на фоне остеохондроза и носит хронический характер. При нем наблюдается разрастание поверхностей тел позвонков, примыкающих к межпозвоночным дискам, и образование на них костных выступов (остеофитов). В тяжелых случаях соседние позвонки способны срастаться между собой, что приводит к их обездвиживанию и выраженной компрессии, проходящих сквозь них нервов.
  • Спондилолистеза. Под этим термином подразумевают патологию позвоночника, при которой вышележащий позвонок смещается по отношению к расположенному под ним. Чаще всего поражается именно поясничный отдел, что и приводит к ущемлению нервов, формирующих седалищный нерв.

Признаками, по которым можно заподозрить причину развития болей в колене из-за возникновения патологий поясничного отдела позвоночника, могут выступать наличие дополнительно:

  • тянущих, ноющих, острых болей в пояснице;
  • напряженности мышц, подколенных сухожилий, четырехглавой мышцы бедра, занимающей всю переднюю поверхность бедра и частично наружную боковую;
  • боли и скованности в бедрах;
  • разлитой боли в ногах;
  • боли в верхней части бедер.

В каждом отдельном случае набор, характер и степень выраженности симптомов будут различны. Это во многом зависит от индивидуальных особенностей организма и степени компрессии нерва.

Непосредственно на поражение седалищного нерва могут указывать (симптомы могут наблюдаться как только в одной конечности, так и в обеих сразу):

  • боли в коленях, бедре и пояснице;
  • спазмы мышц спины и ног;
  • жжение по задней поверхности ноги;
  • потеря контроля над функциями мочевого пузыря и кишечника.

При нарушениях функционирования седалищного нерва нередко возникает ощущение неустойчивости в коленях, их сдавленности. В результате пациент жалуется, что не может полностью положиться на свои ноги.

Также спровоцировать появление болевых ощущений в коленном суставе может асимметрия крестца и костей таза. Она возникает в результате разности в длине нижних конечностей, что может быть следствием врожденных особенностей или искривления положения таза, в том числе на фоне сколиоза. Это приводит к перегрузке одной из ног и более быстрому изнашиванию хрящей коленного сустава, результатом чего становится артроз.

За обеспечение стабильности костей таза отвечают брюшные мышцы, которые крепятся к лобковой кости. При их ослаблении в результате наличия лишнего веса, ведения малоподвижного образа жизни или действия других факторов мышцы задней поверхности бедра перегружаются. Это в свою очередь провоцирует перегрузку коленного сустава.

Схематическое изображение костей таза

Патологии стоп и голеностопных суставов

Голеностопные суставы, так же как и коленные, могут поражаться артрозом. Нередко он диагностируется у спортсменов, особенно артистов балета, гимнастов, а также у людей пожилого возраста. Это приводит к нарушению биомеханики движений, что повышает нагрузку на коленный сустав и способствует более быстрому его изнашиванию. В таких ситуациях человека будут беспокоить боли не только в колене, но и голеностопе, что существенно сказывается на походке из-за ограниченности движений.

Также провоцировать повышенную нагрузку на колени и вызывать боли в них могут патологии стопы, в частности плоскостопие и вальгусная деформация. Эти ортопедические патологии сегодня встречаются очень часто и в большинстве случаев начинают формироваться еще в детстве, а во взрослом возрасте усугубляются. Для вальгусной деформации характерно нарушение оси голеностопного сустава в результате заваливания стопы вовнутрь. Это сопряжено с повышенной утомляемостью ног, болями в них, но впоследствии может приводить и к болевым ощущениям в коленях.

Норма и плоскостопие, боли в конечностях при плоскостопии

Диагностика

При появлении болей в колене, особенно если это случается регулярно или они присутствуют постоянно, следует обратиться к врачу. Если пациент сталкивался с действием травмирующих факторов в недавнем времени, ему стоит обратиться к ортопеду-травматологу. В остальных случаях изначально можно записаться на консультацию к терапевту. Врач оценит состояние больного, соберет анамнез и назначит проведение диагностических процедур. Это позволит ему поставить предварительный диагноз и направить пациента к узкому специалисту, помощь которого будет наиболее эффективна в конкретном случае.

Но можно сразу обратиться к неврологу, если человек замечает присутствие болей в пояснице, разлитой боли в ноге, жжения по ее задней поверхности или других симптомов, описанных выше. Это позволит сэкономить время и средства, максимально быстро установить истинную причину изменения самочувствия и приступить к лечению. Если же больной замечает изменения в состоянии стоп, кроме болей в колене, его беспокоят боли в голеностопных суставах, лучше сразу записаться к ортопеду.

В любом случае врач подробно изучит ситуацию, оценит характер жалоб и направит пациента на обследование, которое может включать:

  • лабораторные анализы (ОАК, биохимический анализ крови), необходимые для выявления признаков протекающих в организме воспалительных процессов;
  • рентген колена в двух проекциях (при предположительной патологии стоп или позвоночника, проводится и их исследование с помощью рентгенографии), требующийся для оценки состояния костных структур, а также выявления косвенных признаков ряда заболеваний;
  • КТ, применяется для более точной диагностики заболеваний суставов, а также максимально достоверной оценки степени их разрушения;
  • УЗИ коленного сустава, использующееся для визуальной оценки всех структур колена, их величины, положения;
  • МРТ, являющуюся на сегодняшний день лучшим методом диагностики различных патологий мягкотканых структур, включая хрящи коленного сустава и межпозвоночные диски.

В отдельных случаях пациентам может назначаться артроскопия, являющаяся инвазивным методом диагностики и лечения патологий коленных суставов. Как правило, она требуется при выраженном артрозе и травматических повреждениях связок, менисков и пр.

Лечение

Поскольку существует достаточно много заболеваний, способных проявляться болями в колене, единой тактики лечения не существует. В каждом случае она разрабатывается индивидуально, основываясь исключительно на характере патологических изменений, их степени выраженности, наличии сопутствующих патологий, индивидуальных особенностей пациента, его возраста и т. д.

При патологиях позвоночника, ставших причиной появления болей в колене, лечение проводится под контролем невролога. Если же они стали следствием артроза, других патологий коленных, голеностопных суставов, стоп, лечение назначает ортопед.

При диагностировании патологий позвоночника или костей таза, пациентам, кроме консультации невролога, дополнительно может рекомендоваться посетить эндокринолога, который поможет решить проблему лишнего веса.

Всем пациентам с заболеваниями позвоночника, ортопедическими патологиями, включая артроз коленных суставов, показано комплексное лечение, в состав которого может входить:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • ЛФК;
  • мануальная терапия.

Каждая мера подбирается строго индивидуально в соответствии с поставленным диагнозом и степенью запущенности патологических изменений. А при артрозе коленных суставов 2—3 степени нередко дополнительно назначается плазмолифтинг.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение обычно включает 2 направления: симптоматическую и этиотропную терапию. Первая направлена на быстрое улучшение самочувствия пациента, устранение болей в колене и других имеющихся симптомов. Целью второй является непосредственное воздействие на причину развития нарушений и нормализацию состояния больного в долгосрочной перспективе.

Хондропротекторы

Поэтому в большинстве случаев пациентам назначается комплекс лекарственных средств:

  • НПВС – средства симптоматической терапии, позволяющие быстро купировать боли в колене, пояснице, стопах и оказывающие противовоспалительный эффект.
  • Кортикостероиды – препараты с мощным противовоспалительным действием, показанные при выраженных воспалениях и чаще всего вводящиеся в полость сустава. Они применяются короткими курсами.
  • Хондропротектры – средства, содержащие компоненты, использующиеся хрящевой тканью для регенерации. Они назначаются длительными курсами, продолжительность которых обычно составляет не менее 2—3 месяцев.
  • Миорелаксанты – препараты, назначаемые при спазмировании мышц спины и бедер, что нередко является рефлекторной реакцией организма на болевые импульсы.
  • Витаминные комплексы – препараты, показанные для улучшения течения обменных процессов в организме, а также передачи биоэлектрических нервных импульсов по нервам.
Читайте также:  Храп ронхопатия

Плазмолифтинг

Плазмолифтинг представляет собой инъекции полученной из собственной крови пациента плазмы непосредственно в пораженный коленный сустав или мягкие ткани вокруг него. За счет насыщения плазмы крови тромбоцитами, цитокинами и факторами роста она способствует:

  • стимуляции протекания естественных регенерационных процессов;
  • восстановлению нормального состава и объема синовиальной жидкости;
  • активизации кровообращения и питании хрящей сустава;
  • устранению воспаления;
  • уменьшению болей;
  • восстановлению нормального объема движений в пораженном суставе;
  • сокращению сроков лечения в 2—3 раза.

PRP-терапия, как еще называют плазмолифтинг, прекрасно дополняет терапию артроза коленного сустава, поэтому ее часто включают в схему лечения этого заболевания. Также она может применяться при лечении остеохондроза позвоночника и травм, дополняя медикаментозную терапию, физиотерапию, ЛФК и другие методы лечения.

Врач вводит в коленный сустав плазму крови

Физиотерапия

Для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые вызывают болевые ощущения в коленях, могут применяться различные виды физиотерапевтических процедур. Они повышают эффективность других методов лечения и оказывают положительное влияние на область воздействия. Физиотерапия всегда назначается курсами по 7—15 процедур, которые подбирают индивидуально. Чаще всего прибегают к помощи:

  • магнитотерапии;
  • ультразвуковой терапии;
  • УВЧ;
  • фонофореза;
  • электрофореза;
  • СМТ-терапии или амплипульс-терапии;
  • вибрационного массажа.

Лечебной физкультуре отводится важная роль в лечении патологий суставов любой локализации и позвоночника в частности. Она позволяет дозировано увеличивать объем движений, а также стимулировать кровообращение, что приводит к активизации питания всех структурных элементов коленных суставов и тем самым способствует их регенерации.

Но важно подобрать оптимальный комплекс упражнений, которые будут максимально полезны в сложившейся ситуации и не нанесут вреда. Пациентам может рекомендоваться выполнять упражнения на растяжку, которые особенно важны при патологиях позвоночника. Также практически всегда назначаются упражнения для укрепления мышечно-связочного аппарата. Они способствуют формированию крепкого мышечного каркаса, что позволит снизить нагрузку на пораженные суставы и создаст благоприятные условия для их восстановления.

Занятия ЛФК просты и доступны для людей любого возраста, так как индивидуально составленная программа обеспечивает создание именно дозированной нагрузки, которая положительно сказывается на больных суставах, и исключает упражнения, способные нанести вред. Но чтобы максимально точно освоить методику каждого предложенного упражнения стоит провести первые занятия под контролем инструктора ЛФК.

Женщина после занятия ЛФК

В дальнейшем заниматься можно дома, на природе или в любом другом подходящем месте, но ежедневно. Систематичность – одно из основных правил успешности лечебной физкультуры. Поэтому ее нужно внести в свой список повседневных дел и уделять должное количество времени – 20—30 минут, как правило, достаточно. Во время занятий важно избегать резких движений и спешки, так как это может спровоцировать появление болей и ухудшения состояния.

Мануальная терапия

Мануальная терапия играет одну из ключевых ролей в коррекции асимметрии таза и лечении заболеваний позвоночника. Она подразумевает глубокую проработку мышц спины, связок и суставов позвоночника, тазовой области руками специалиста. Существует достаточно много приемов и техник мануального воздействия. Они подбирают в зависимости от вида и степени тяжести имеющейся патологии.

Благодаря проведению курсов сеансов мануальной терапии удается:

  • устранить боли в пояснице за счет снятия давления на нервные волокна;
  • улучшить питание всех структур позвоночника благодаря активизации кровообращения;
  • повысить подвижность позвоночника;
  • улучшить осанку за счет устранения деформаций позвоночника;
  • восстановить нормальное положение костей таза и внутренних органов, что положительно сказывается на их функционировании.

Но наиболее важным эффектом мануальной терапии для пациентов, обратившихся к врачу с болями в колене, является устранение компрессии седалищного нерва и волокон его образующих. Это приводит к прогрессивному улучшению состояния и ликвидации болевого синдрома, а также других неврологических нарушений.

Первые положительные изменения пациенты замечают уже после первого сеанса. Дальнейшие процедуры способствуют его нарастанию и стабилизации на длительный срок. Первые процедуры можно проводить только после снятия острого воспаления с помощью медикаментозной терапии, физиотерапии и других методов лечения.

Женщина на сеансе мануальной терапии

Таким образом, боль в колене может указывать не только на его поражение, но и возникновение проблем в других отделах опорно-двигательного аппарата, в частности позвоночника и стоп. В любом случае их нельзя игнорировать, так как существующие патологии при отсутствии грамотного лечения склонны прогрессировать со временем. Это будет приводить к повышению выраженности болевых ощущений, возникновению других неприятных симптомов и в целом снижению качества жизни человека. Поэтому при появлении дискомфорта в одном или обоих коленах стоит обращаться к врачу: ортопеду или неврологу. Своевременно начатое лечение на ранней стадии развития патологических изменений позволит обернуть их вспять и полностью восстановить нормальное функционирование сустава, обеспечив свободу движений на долгие годы.

Автор статьи

Моя авторская методика коррекции сегментарной иннервации помогает восстановить нормальную работу внутренних органов с центральной нервной системой. Более 23 лет я успешно применяю ее в лечении своих пациентов.

Боли в коленях

Боль в колене может возникнуть при движении (ходьбе или сгибании). При снижении нагрузки на колено во многих случаях боль проходит. Но через какое-то время боль, как правило, возникает снова. Довольно часто люди привыкают к тому, что у них болезненные колени, стараясь ограничивать движение и нагрузку, но это – неправильный путь. Многие заболевания колена развиваются постепенно, годами, и если их не лечить, симптомы будут со временем усугубляться, лишая человека качества жизни и свободы передвижения.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Причины

Изображение 2: Боли в коленях - клиника Семейный доктор

Боль в колене может быть вызвана травмой. Это – самая распространенная причина. Травма колена обычно возникает при одном из следующих обстоятельств:

  • сильный удар по колену или удар коленом о твердый предмет;
  • падение;
  • резкий чрезмерный или нехарактерный изгиб сустава.

В результате травмы может произойти перелом кости, вывих, повреждение сухожилий или связок, повреждение менисков (хрящей-амортизаторов, выполняющих роль прокладки между костями в суставе).

В случае травмы наблюдается острая боль, колено отекает. Возможны также возникновение гематомы (кровоподтека), нарушение кровоснабжения (в этом случае кожные покровы бледнеют, колено затекает, возможно возникновение чувства холода и покалывания).

При менископатии (повреждении мениска) острая боль проходит через 2-3 недели. Но последствия травмы могут ощущаться годами, в виде обострений – возвращения боли при нагрузке или неудачном движении.

Повреждение колена может быть вызвано не только единовременным воздействием (травмой), но и факторами, действующими в течение длительного времени. Ведь коленный сустав – не только один из самых сложных в человеческом организме, но и несёт значительные нагрузки, особенно при ходьбе – тут уж практически вся нагрузка ложится именно на него. Нагрузка может быть чрезмерной. Заболевания коленного сустава возможны у профессиональных спортсменов, а также у людей, чья работа связана с переноской тяжестей или долгой ходьбой.

В результате подобных нагрузок могут развиться бурсит коленного сустава (воспаление слизистой синовиальной сумки), тендинит, тендиоз (заболевания соединительной ткани сустава), а также некоторые другие заболевания.

Артроз коленного сустава (остеоартроз коленного сустава, гонатроз) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава, то есть патологические изменения, вызванные разрушением (прежде всего, физическим износом) и нарушениями питания тканей сустава. Первичный артроз обычно обусловлен возрастными изменениями и носит двусторонний характер. Возможен также вторичный артроз – следствие других заболеваний сустава, например, таких как артрит, подагра и т.п.

Первыми симптомами гонартроза являются боли в колене, появляющиеся при подъеме по лестнице, вставании из положения на корточках, ходьбе на длинные дистанции. Боль, как правило, сопровождается хрустом и ощущением сдавленности в суставе. На начальной стадии заболевания в покое колено не болит.

Артрит коленного сустава – это воспалительное заболевание сустава, которое может быть вызвано различными причинами – и дегенеративными изменениями суставного хряща (то есть в этом случае артриту предшествует остеоартроз), и инфекцией. Существуют различные виды артритов – посттравматический, реактивный, ревматоидный, подагрический. Наиболее часто встречается ревматоидный артрит, вызванный нарушениями иммунной системы.

При артрите боль может наблюдаться и в состоянии покоя (ночью боль усиливается). Физическая нагрузка (ходьба) также ведет к усилению боли. Боль проявляется при полном сгибании или разгибании колена. Наиболее комфортно больной чувствует себя, если его колено полусогнуто.

Боль в колене сопровождается припухлостью (отеком) сустава, покраснением в области сустава. Сустав может быть горячим на ощупь.

Изолированное воспаление коленного сустава наблюдается редко и чаще всего в молодом возрасте. В большинстве случаем артрит коленного сустава – лишь частный случай множественного поражения суставов (полиартрита), и тогда боль в колене сочетается с болью и в других суставах.

Боль в колене может быть вызвана также:

  • коксартрозом (артрозом тазобедренного сустава). В этом случае боль в колене носит отраженный характер (иррадиирует в колено из тазобедренного сустава);
  • нарушением кровообращения коленного сустава. Такие боли характерны для подростков в период активного роста;
  • опухолями костей (доброкачественными и злокачественными);
  • некоторыми другими заболеваниями.

Боль в колене: что делать?

В первую очередь следует исключить или снизить нагрузку на коленный сустав. Недопустимы физические упражнения, длительная ходьба, резкие движения. Рекомендуется несколько раз в день обеспечивать суставу полный покой.

При травмах облегчить боль могут иммобилизация конечности, прикладывание льда. Ногу желательно разместить так, чтобы обеспечить высокое расположение колена.

Читайте также:  Лобный синусит как лечить

Обратитесь к врачу, чтобы установить причину боли и начать эффективное лечение. Обязательно надо обратиться к врачу, если:

  • боль не дает наступать на ногу;
  • колено опухло, покраснело, наблюдается повышение температуры;
  • колено деформировано (например, вид одного колена отличается от другого);
  • боль в колене носит постоянный характер.

В Москве лечение боли в коленях проводится в поликлиниках АО «Семейный доктор».

К какому врачу обращаться при боли в колене?

С болью в колене лучше всего обратиться к травматологу-ортопеду или хирургу. В случае хронической боли в колене помощь может оказать врач-ревматолог. С целью облегчить боль обращаются также к врачу-физиотерапевту, массажисту или мануальному терапевту.

Лечение боли в колене

Для того чтобы лечение боли в колене было эффективным, сначала проводится обследование, помогающее установить причину боли. Подобное обследование может включать:

  • инструментальные исследования (рентгенография, УЗИ, компьютерная томография, МРТ); (диагностическое хирургическое исследование, в ходе которого в полость сустава вводится эндоскоп);
  • лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови, серологические исследования, анализ суставной жидкости и др.).

Лечение боли в колене, вызванной травмой, может потребовать вправления костей, накладывания гипса, ортезов, в случае необходимости удаления обломков костей – оперативного вмешательства.

При воспалительных заболеваниях колена осуществляется комплексное лечение, включающее использование различных групп медицинских препаратов, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру. Может проводиться PRP-терапия (инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы собственной крови пациента).

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Лечение хряща коленного сустава

Глазков Юрий Константинович Главный врач

  • травматолог-ортопед
  • травматолог-хирург
  • спортивный травматолог
  • ортопед
  • Принципы лечения
  • Консервативные методы
  • Коррекция образа жизни
  • Физиотерапия
  • Лечебная физкультура
  • Медикаментозная терапия
  • Хирургические методы

Внутри коленного сустава есть хрящи. Они покрывают суставные поверхности костей: бедренной и большеберцовой. Хрящи смягчают трение. Они обеспечивают сохранность внутрисуставных структур даже на фоне интенсивных физических нагрузок. К сожалению, в силу различных заболеваний возможно истончение или механическое повреждение хрящей. В этом случае пациенту требуется лечение.

Лечение хряща коленного сустава

Лечение хряща коленного сустава

Принципы лечения

Подходы к лечению зависят от того, по какой именно причине истончился хрящ. Это может произойти в результате:

  • воспалительных заболеваний;
  • дегенеративных процессов;
  • травм;
  • проведенных хирургических операций.

Лечение может быть направлено на устранение симптомов, замедление дегенеративных процессов, купирование воспаления, усиление регенераторных способностей хрящевой ткани. Иногда требуется хирургическое вмешательство. Оно позволяет выполнить замещение дефектов хрящевой поверхности.

Консервативные методы

Если гиалиновый хрящ коленного сустава истончен, лечение начинают консервативными методами. Применяются такие способы терапевтического воздействия:

  • Коррекция образа жизни.
  • Физиотерапевтическое лечение и массаж.
  • Лечебная физкультура.
  • Медикаментозная терапия.

Коррекция образа жизни

Изначально необходимо устранить все факторы, которые могут провоцировать истончение хряща коленного сустава. Лечение начинают с того, что пациенту рекомендуют отказаться от тяжелой физической работы, спорта. Потому что при продолжающемся механическом раздражении хряща он будет повреждаться, а полноценное восстановление хрящевой ткани невозможно по причине его слабого кровоснабжения.

  • снижение массы тела, если ИМТ превышает 25 кг/м2;
  • уменьшение нагрузки на больную ногу;
  • применение ортопедических приспособлений (ортезов, стелек);
  • использование трости или костылей.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение применяется с целью уменьшения отека, боли. Оно позволяет улучшить кровообращение в той зоне тела, которая находится в непосредственной близости к поврежденным коленным хрящам. В результате улучшается трофика тканей, уменьшаются явления гипоксии, ускоряются регенераторные процессы.

Применяются такие виды физиолечения:

  • электрофорез;
  • гальванизация;
  • фонофорез;
  • электростимуляция;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • вибромассаж и другие.

Физиотерапия часто сочетается с медикаментозным лечением. Местные препараты наносятся на кожу. Затем проводится электрофорез или фонофорез для их лучшего проникновения внутрь суставной полости.

Физиотерапия

Физиотерапия

Лечебная физкультура

Физические тренировки помогают укрепить мышцы, разгрузить коленный сустав. Они также способствуют восстановлению хряща за счет улучшения кровообращения. При нагрузке к мышце приливает кровь. Расширяются сосуды. Поэтому кровоснабжение суставной капсулы возрастает. Улучшается и кровенаполнение тех частей хряща, которые прилегают к капсуле.

Медикаментозная терапия

Применение препаратов остается одним из главных способов лечения. В данный момент не существует лекарственных средств, которые гарантированно восстанавливают хрящи или хотя бы предотвращают их дальнейшее разрушение. Однако ряд лекарственных средств позволяют добиться неплохих результатов за счет усиления регенераторных процессов, снижения воспаления, защиты хряща от сильных механических воздействий.

Препараты могут использоваться такими способами:

  • применяются внутрь;
  • вводятся внутримышечно или внутривенно;
  • наносятся на кожу над коленным суставом;
  • вводятся инъекционно внутрь сустава.

Так как в большинстве случаев происходит постепенное разрушение хряща коленного сустава, лечение проводится таблетированными формами препаратов. Они удобнее в использовании и не требуют постоянного участия медицинского персонала в лечебном процессе.

Часто применяются и внутрисуставные инъекции. Они хороши тем, что позволяют после нескольких введений лекарств получить устойчивый длительный результат. Он сохраняется полгода или год. Применение уколов в колено позволяет снизить потребность в медицинских препаратах, которые применяются перорально. Соответственно, уменьшается медикаментозная нагрузка и риск побочных эффектов.

Кремы и гели – это вспомогательное лечение. Оно исключительно симптоматическое. Используется для уменьшения боли, устранения отека. Нет местных препаратов, которые могли бы восстановить суставные хрящи колена или хотя бы замедлить их дегенерацию.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия

Основные группы препаратов, которые применяются для лечения хрящей коленных суставов

НПВС. Эти препараты не могут восстановить хрящи. Но они способны в некоторых случаях замедлить их дегенерацию за счет устранения воспалительного процесса. Кроме того, нестероидные противовоспалительные средства принимаются с целью снижения болевого синдрома, который неизбежно развивается в случае истончения хрящей из-за сильного трения суставных поверхностей во время выполнения любых движений в коленном суставе.

Хондропротекторы. Это препараты хондроитина и глюкозамина. Их получают из хрящей животных. Хондропротекторы вводятся внутрь сустава, инъекционно внутримышечно, наносят на кожу или принимают внутрь.

Только последний способ применения имеет смысл с точки зрения доказательной медицины. Нанесение хондропротекторов на кожу в виде геля не имеет доказанной эффективности. Введение в сустав или внутримышечно приносит пользу, но лечение нужно длительное (от 6 месяцев), а при таком способе введения переносимость терапии значительно ухудшается.

Несмотря на то, что врачи очень часто назначают хондропротекторы внутрь в капсулах, нет доказательств, что они восстанавливают суставной хрящ. Исследования лишь показывают, что при артрозе коленного сустава длительное применение хондроитина в комбинации с глюкозамином позволяет уменьшить симптомы заболевания.

Гиалуронат. Вводится внутрь коленного сустава. Подобные препараты также выпускаются в лекарственных формах для наружного использования или для применения внутрь. Однако такие способы лечения не имеют убедительных доказательств эффективности. Поэтому гиалуронат в таблетках в основном продается как биологически-активные добавки, а не препараты.

Введение гиалуроновой кислоты внутрь сустава позволяет повысить её концентрацию в синовиальной жидкости. Уменьшается трение хрящей, предотвращается их дистрофия. Симптомы уменьшаются или уходят на несколько месяцев. После этого инъекцию гиалуроната можно выполнить повторно.

PRP. Этой аббревиатурой обозначают богатую тромбоцитами плазму. Её получают из собственной крови пациента, центрифугируют, а затем вводят в сустав. Это один из самых эффективных способов усиления регенерации хрящей. Тромбоциты выделяют большое количество факторов роста. В результате репарация хрящевой ткани усиливается. Но восстановление хрящей колена возможно только в случае ранней стадии артроза или при незначительном их травматическом повреждении.

PRP

Хирургические методы

При значительных дефектах суставной поверхности восстановление хрящевой ткани возможно только хирургическими методами. Для этого используется множество различных методов. Некоторые из них очень дорого стоят и доступны только за границей (Германия, Швейцария, США). Одни способы появились недавно, другие применяются уже более 50 лет.

Наибольшую эффективность хирургические методы восстановления хряща имеют при:

  • рассекающем остеохондрите;
  • травматическом повреждении колена;
  • остеоартрозе до 2 степени.

При других заболеваниях, а также в случае выраженного гонартроза полноценно восстановить хрящевые поверхности часто не удается.

Основные хирургические методы восстановления гиалинового хряща коленного сустава:

Субхондральная туннелизация. Врач просверливает в нескольких местах хрящ и субхондральную костную ткань. Открывается кровотечение. Результатом становится образование на месте искусственно нанесенной травмы волокнистого хряща.

Микрофрактурирование. Усовершенствованная методика, которая постепенно вытесняет туннелизацию. Механизм воздействия аналогичный. Формируются множественные микропереломы субхондральной кости с сохранением её каркаса. Методика более безопасна, потому что исключаются ожоговые повреждения хрящей, неизбежные при сверлении.

Аутотрансплантация хряща. Применяется для закрытия тех дефектов суставной поверхности, которые подвергаются максимальным механическим нагрузкам. Здесь хрящи имеют наибольшую толщину. Для аутотрансплантации берутся хрящи с другого участка тела пациента и подсаживаются в коленный сустав. Недостатками метода является дополнительная травматизация донорских участков и недостаток материала при обширных хрящевых дефектах.

Имплантация аутологичных хондроцитов. Берут маленький фрагмент хряща, затем культивируют. Фактически, для пациента выращивается новый хрящ. Его закрепляют на матрице, придавая нужную форму, и имплантируют в сустав. Метод максимально эффективен у пациентов до 55 лет, при дефекте хрящевой поверхности до 10 квадратных сантиметров. Недостатки: высокая стоимость и необходимость проведения двух операций (для забора хряща, а затем для его имплантации в колено).

При появлении признаков повреждения суставных хрящей человек должен обращаться к врачу как можно быстрее. Есть немало способов восстановления суставных поверхностей колена, однако большинство из них становятся малоэффективными в запущенных клинических случаях.

Повреждения менисков, повреждение крестообразных связок, повреждение коллатеральных связок, патология синовиальных складок, удаление инородных тел коленного сустава, лечение патологии надколенника, лечение дефектов хряща, лечение артроза коленного сустава (гонартроза)

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.