Главная » Статьи » Почему после коронавируса выпадают волосы

Почему после коронавируса выпадают волосы

Главная страница » Трихология » Почему после коронавируса выпадают волосы?

Почему после коронавируса выпадают волосы?

SARS-CoV-2 — это вирус, который поразил все континенты и вызвал глобальную пандемию. На начальных этапах считалось, что новый вирус поражает исключительно дыхательную систему. Но переболевшие коронавирусом и доктора стали замечать, что вирус поражает организм системно. SARS-CoV-2 нарушает работу сердечно-сосудистой системы, пагубно влияет на зрение и слух, снижая их и поражает суставы.

Содержание:

В последнее время частой жалобой пациентов стало выпадение волос после covid 19. В нашу клинику стали массово обращаться девушки именно с такой проблемой. Последствие инфекции пациенты стали замечать не сразу, а через несколько месяцев после выздоровления, в среднем через 3–4 месяца. Выпадение волос после перенесенного коронавируса сравнивают с ухудшением волос после родов, потому как в обоих случаях есть недостаток резервов и волосы выпадают примерно через одинаковое время.

Выпадение волос является мультифакторным состоянием, то есть это явление, которое возникает в результате воздействия нескольких факторов. Лечением такого патологического процесса занимается исключительно врач-трихолог, который изучает жизненный цикл и патологические состояния волос. Потому как алопеция считается сложным состоянием, требующим индивидуального незамедлительного подхода и правильного лечения.

По статистике выпадение волос после перенесенного коронавируса наблюдается почти у 79% людей. Показатели также указывают на то, что после ковида выпадают волосы у женщин в большей степени, чем у мужчин. Соответственно к трихологам с описанной жалобой чаще обращаются девушки. Поэтому в этой статье разберем более детально почему после ковида выпадают волосы, каков механизм этого осложнения и как решить такую проблему.

Причины выпадения волос

Выпадение волос, которое наблюдается после ковид-19, называют телогеновой алопецией (ТА). Пациенты с ТА отмечают, что облысение начинается внезапно и волосы чаще выпадают большими пучками. Во время расчесывания и после душа это максимально заметно. Выпадение волос после covid могут спровоцировать следующие факторы:

  1. Недостаточное количество ресурсов организма, потому большая часть сил иммунитета направлен на борьбу с вирусом, и остальные системы недополучают полезных элементов.
  2. Инфекционное заболевание сгущает кровь. Это приводит к тому, что ухудшается микроциркуляция и нарушается кровоснабжение эпидермиса, в котором находятся волосяные фолликулы. В результате волосяные фолликулы недополучают достаточного питания и полезных веществ, и состояние волос ухудшается.
  3. Содержание витаминов группы В в организме влияет на рост и здоровье волос, а коронавирус способствует уменьшению количества группы этих витаминов.
  4. Стрессовое состояние, которое оказывает на организм не только эта инфекция, но и все другие болезни, усугубляет состояние волос и организма в целом.
  5. Развитие и действие интоксикации, которую вызывает вирусный патоген в организме, и воздействие высокой температуры тела, которая ослабляет корень волоса.
  6. Снижение концентрации гемоглобина, который является переносчиком кислорода во всем организме.
  7. Гормональный дисбаланс, который мог быть спровоцирован стрессом или инфекционным агентом.
  8. Нарушение дезинтоксикационной функции печени, которое вызывают прием антибиотиков и препаратов на гормональной основе.

Наличие одного или одновременно нескольких факторов из перечисленного списка могут объяснить, почему выпадают волосы на голове после ковида. Но ведущими причинами ТА являются инфекционная интоксикация, стресс и недостаток ресурсов для поддержания здоровья волос. Оставшиеся факторы дополнительно усугубляют ситуацию.

Причины выпадения волос

Механизм выпадения волос

Механизм телегеновой алопеции после коронавируса связан именно с действием вышеперечисленных факторов. Воздействие этих триггерных факторов тормозит рост большого количества волос за счет того, что перестраивает фазы развития волос. Корень и стержень волоса резко из стадии роста переходят в фазу покоя. Это состояние называют «телоген». В таком состоянии волосы пребывают на протяжении 2–3 месяцев.

Через указанный промежуток времени волосы начинают выпадать. Такая последовательность патологического процесса объясняет, почему после ковида выпадают волосы. Пока более точного и достоверного ответа на этот вопрос и ученные, и врачи дать не могут, потому как проявления ковидной алопеции в большей мере зависит от индивидуальных генетических особенностей.

Но не стоит паниковать заранее, если вы заметили, что у Вас выпадают волосы. Потому ежедневная потеря волос — это нормальное физиологическое состояние. В среднем в норме человек лишается 50–100 волос ежедневно. Примерно такое же количество новых волос появляется за 1 день. Но иногда компенсация утерянных волос не происходит, и это также может приводить к истощению волосяных стержней и появлению очаговых небольших залысен. Стоит обратить внимание, что алопеция может охватывать не только кожный покров головы, но и покров других частей тела.

Методы лечения

Заметив, что после ковида выпадают волосы, многие девушки впадают в панику и стрессом еще более усугубляют проблему. Поэтому в последующих разделах обсудим, как оставить такой неприятный патологический процесс, чем его можно самостоятельно лечить, чем лечат трихологи и когда нужно обращаться к узкому специалисту. Перед тем как начинать лечение важно выяснить истинную причину выпадения волос. Для этого нужно сдать такие лабораторные анализы, как:

  • ОАК (общий анализ крови);
  • развернутый биохимический анализ крови;
  • анализ на количественное содержание микроэлементов и витамина D, В в организме;
  • анализ на гормоны щитовидной железы: тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3) и кальцитонин.

Помимо перечисленных анализов, потребуется тщательный физикальный осмотр кожи головы и проведение инструментальных исследований: микроскопия волос пациента, трихскопия (визуальный компьютерный метод) и биопсия волосистой части головы.

Исходя из результатов анализов и обследований, доктор сможет составить более эффективное лечение, которое будет направленно не только на решение эстетического вопроса, но и на устранение внутреннего дисбаланса, который провоцирует алопецию.

Самым эффективным лечением является комплексная терапия, в которой используют одновременно и местные, и пероральные препараты. В качестве местного лечения обычно назначают питающие и укрепляющие маски, лосьоны, шампуни и т. д. Цель применения этих средств является укрепление волосяного стержня, повышение плотности стержня и стимуляция роста волосяных фолликулов. Некоторые такие наружные средства являются иммуномодуляторами, которые проникают в толщу кожи и улучшают микроциркуляцию.

Выбор пероральных препаратов зависит напрямую от результатов лабораторных анализов. То есть если в организме человека недостаточно определенной группы витаминов, то именно их аналоги пациент и принимает. Соответственно также с микроэлементами, гормонами и другими веществами. Чаще всего принимают комбинированные минерально-витаминные комплексы. Помимо описанных двух вариантов врачи рекомендуют проходить курсы мезотерапии (инъекционные питательные и витаминные коктейли), криотерапии (холодовые косметические процедуры) и дарсонваль (ипульсный массажер). Это самые эффективные методы для борьбы с алопецией, которые советуют трихологи.

Также одним из результативных физиотерапевтических воздействий, который патогенетически эффективен и обладает иммуносупрессивным воздействием, является фотохимиотерапия (ФТХ) или как ее еще называют ПУВА-терапия. ФТХ проводят с применением ультрафиолета, А, длина которого составляет 320–400 нм, и приемом препаратов-фотосенсибилизаторов, которые относят к группе псораленов. Такая терапия проводится в более серьезных и запущенных случаях.

Лечение в домашних условиях

На первоначальных этапах многие девушки задуматься о том, чем лечить волосы в домашних условиях алопецию. Если Вы хотите помочь своим волосам восстановиться после тяжелого вирусного заболевания, то рекомендуем обратить внимание на модификацию образа жизни.

Во-первых, стоит пересмотреть свой рацион и собрать сбалансированное полезное меню. Чтобы подготовить рациональное меню, сначала нужно определить Ваш суточный калораж. В соответствии с доступным объемом калорий составить меню с продуктами, которые богаты железом, витаминами В и D, цинком, белками и незаменимыми жирными кислотами. Не забывайте также из своего рациона убрать соленое, жирное, жареное, фаст-фуд и газированные напитки.

Во-вторых, начните укреплять свой иммунитет и старайтесь ограничивать стресс и негативные эмоции. Справиться с такой задачей помогут занятия спортом, йога, прогулки на свежем воздухе и здоровый полноценный сон. Очень важно ложиться до 11 или максимум 12 ночи, и просыпаться около 7–9 часов. Именно в эти часы вырабатывают специальные гормоны, которые направлены на восстановление сил иммунитета.

Третье правило — это бережная укладка волос и правильный уход. Для расчесывания волос используйте мягкую расческу. Не тяните пряди и медленно их расчесывайте. Мойте волосы только щадящими безсульфатными шампунями, а также после мытья наносите питательные маски. Исключите использование травматических для волос процедур таких, как завивка, обесцвечивание, частое окрашивание и т. д. Перечисленные процедуры будут только ухудшать состояние волос, и способствовать их выпадению.

Применение народных средств и самолечение все же стоит ограничить. Потому как подобрать правильный план лечения сможет только знающий специалист, а народные проблемы не влияют на устранение причины алопеции.

Когда стоит записаться к трихологу?

Если вышеописанные рекомендации в домашних условиях Вам не помогли, то незамедлительно советуем обращаться к узкому специалисту по волосам — трихологу. Доктор проведет соответствующие обследования и осмотр, с учетом результатов анализов и анамнеза пациента составит правильный алгоритм лечения. Трихолог сможет ответить на все волнующие пациента вопросы, покажет и расскажет, чем лечить после ковида Ваши волосы.

Связь между новым вирусом и алопецией была доказана учеными еще летом 2020 году. Проблема выпадения волос после перенесенного коронавируса будет актуальной до тех пор, пока пандемия не будет ликвидирована.

Чем раньше пациент, страдающий ковидной алопецией, обратиться к узкому специалисту и начнет лечение, тем быстрее восстановиться здоровье волос. Комплексное лечение и соблюдение рекомендаций в домашних условиях: питание, повышение иммунитета и бережный уход — это идеальный подход, который поможет справиться с такой серьезной проблемой. Не расстраивайтесь, если Вы столкнулись с ковидной алопецией. Главное своевременно обратиться к специалисту и соблюдать правильное лечение, которое будет назначено трихологом.

Читайте также:  Деформация позвоночника

Выпадают волосы: почему это происходит, что делать, советы трихолога

Многие специалисты по восстановлению волос утверждают, что выпадение — это нормально, но только в том случае, если в сутки вы теряете не более 150 волос. Конечно, никто не будет вести точные расчеты, но если вы заметили, что ситуация вышла из-под контроля, — пора принимать меры. Советуем провести небольшой тест: возьмите в обе руки широкие пряди и слегка потяните за них. Если выпало больше десяти волос — пришла пора обратиться к специалисту.

Причины выпадения волос

Стресс, диета, частое использование плойки, окрашивание, гормональные проблемы, болезни внутренних органов — все это может спровоцировать выпадение.

vypadayut-volosy-pochemu-eto-proiskhodit-chto-delat-sovety-trikhologa-1.jpg

В последнее время трихологи замечают еще одну проблему — после коронавируса многие люди столкнулись с зудом, жжением, покалыванием в области кожи головы, и в результате с выпадением волос. «В первую очередь с этим сталкиваются те, кто перенес коронавирусную инфекцию с высокой температурной реакцией, пациенты с тяжелыми формами пневмонии, а также те, кому потребовалась госпитализация. Объяснений тут несколько: существует теория, по которой усиление выпадения возникает непосредственно от действия вируса, поскольку в это время иммунная система очень реактивна и реагирует гиперответом, выбрасывает большое количество провоспалительных медиаторов, это оказывается стрессовым для волоса и такой волос раньше времени оказывается в фазе покоя. Таким образом одновременно много волос оказываются в фазе покоя. Обычно эта фаза длится несколько месяцев. Вторая теория связана с тем, что коронавирусная инфекция приводит к формированию микротромбов. Они могут быть в микрорусле волосяного фолликула. Именно поэтому волосы не получают достаточного количества кровоснабжения, кислорода и питательных веществ, что приводит к выпадению. Третьей причиной могут стать лекарственные препараты с мощным иммунносупрессивным действием, которые могут способствовать усилению выпадения волос. Проверить, действительно ли пациент страдает от чрезмерного выпадения волос, можно только на консультации у трихолога. Для этих целей проводятся два теста: первый — трихоскопия для определения состояния волос и кожи головы на данный момент, второй — фототрихограмма, которая состоит из двух этапов, позволяющих оценить соотношение волос, находящихся в фазе роста и фазе выпадения», — объясняет Владимир Вавилов, трихолог, дерматовенеролог, онколог GMS Clinic.

Когда нужно идти к трихологу

К трихологу стоит обращаться, если и до коронавируса у вас были проблемы с волосами и если их потеря затянулась на несколько месяцев. «Если говорить о сезонном выпадении волос, то особого лечения оно не требует. Это естественный процесс, который сам по себе регрессирует. Что касается постковидной потери волос, то мы пытаемся стабилизировать состояние и помочь пациентам. Понятно, что „острые“ потери волос, как правило, проходят сами, но это огромный стресс для наших волос. Поэтому на восстановление может уйти 6–8 месяцев. Врач подберет подходящее лечение, это могут быть витаминные комплексы, а также возможно назначение легких стимуляторов роста — наружно», — отмечает Вавилов.

Домашний уход

Важно понимать, что остановить выпадение тех волос, которые вошли в спящую фазу, невозможно. И главная задача заключается в том, чтобы простимулировать рост новых волос. Для того чтобы вернуть луковицы в активную фазу, выбирайте шампуни, лосьоны и бальзамы, стимулирующие рост волос. Многие специалисты советуют несколько раз в неделю, перед мытьем шампунем, пользоваться скрабами для кожи головы — они стимулируют кровообращение и обладают отшелушивающим эффектом.

vypadayut-volosy-pochemu-eto-proiskhodit-chto-delat-sovety-trikhologa-2.jpg

1 — активизирующий рост волос спрей, Oribe, 2 — шампунь для восстановления баланса кожи головы «Простые люди», evo, 3 — Репейное масло для волос, Eveline Cosmetics, 4 — тоник укрепляющий от выпадения волос для ежедневного использования, Leonor Greyl, 5 — средство для роста волос с розмарином, Weleda, 6 усилитель роста волос Hair Booster, Nioxin, 7 — шампунь-активатор роста волос с черным перцем, экстрактом петрушки и пантенолом, Mixit

Витамины против выпадения волос и различные добавки к пище не стоит выписывать себе самостоятельно — лучше обратиться к специалисту и подобрать нужные микроэлементы и минералы. Также обратите внимание на свой рацион — включите в него оливковое масло, орехи, авокадо, рыбу, куркуму и имбирь.

Избегайте слишком тугих причесок — несмотря на то что высокий пучок всегда выглядит классно, он может создавать лишнюю нагрузку на пряди. А вот массаж кожи головы, наоборот, поможет усилить кровообращение и активировать обменные процессы.

Салонные и медицинские процедуры

Встречаются случаи, когда домашние процедуры и средства против выпадения волос уже не помогают. Тогда есть повод обратиться к профессионалам. Среди салонных процедур больше всего известны мезотерапия, плазмотерапия и микрографтинг.

При мезотерапии с помощью инъекций в кожу головы вводятся минералы, аминокислоты и витамины, необходимые для здоровья корней волос. Эта процедура не только предотвращает выпадение, но и стимулирует рост новых волос и укрепляет их. При плазмотерапии тромбоцитарную массу или плазму выделяют из собственной венозной крови пациента и вводят в пораженную зону, что способствует запуску резервов организма и регенерации. Микрографтинг — процедура, при которой здоровые волосы пересаживают в проблемные зоны.

Алопеция. Причины, симптомы, диагностика и лечение

.

Многие из нас обращали внимание на то, что волосы имеют свойство выпадать. Мы связываем этот факт с различными причинами – нехватка витаминов, вызванная межсезоньем, неправильно подобранные косметические средства или шампуни, а может это просто результат природного обновления – старые волосы выпадают, новые растут.

Действительно, выпадение волос – это нормальное физиологическое явление. Жизненный цикл волоса в среднем составляет 3-6 лет (зависит от внешних факторов и наследственности), далее волос выпадает, на месте выпавшего вырастает новый. Такой процесс обновления при его нормальном течении должен быть неочевиден и незаметен. Визуально количество волос остается прежним, а число выпавших должно быть незначительным.

Так что же делать, если процесс выпадения волос выходит из-под контроля, а появление явных просветов на коже головы начинает не только вызывать чувство сомнения, а определенно настораживать? Ответ очевиден – причина не в косметических средствах и не в нехватке витаминов.

К облысению может привести много всевозможных причин. Кроме внешних факторов, травмирующих волосяные луковицы, есть и иные причины – это различные заболевания, например щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта, женской половой системы и другие. Повышенное выпадение волос, вызванное теми или иными причинами, в медицине называется алопеция.

Что такое алопеция?

Алопеция в переводе с греческого языка обозначает «облысение». Это неестественное выпадение волос, которое приводит к их потере на голове, а также на других частях тела. Потеря может быть как частичная, так и полная. Чаще всего облысению подвергается кожа головы.

фолликула.jpg

Каждый волос растет из фолликула (это волосяная луковица — корень с окружающими его тканями, состоящий из 20 различных типов клеток с разными функциями). Сначала волос находится в активной стадии роста – это фаза называется анаген и длится до 5 лет.

Далее наступает вторая и самая кратковременная фаза — катаген (окончание активного роста волоса), длящаяся до четырех недель. В данной фазе фолликул переходит в стадию покоя, рост волоса прекращается.

После того, как фолликул «засыпает», начинается заключительная фаза — стадия отдыха фолликула, которая называется телоген. Волосяной фолликул прекращает питать волос; около 6-8 недель он продолжает оставаться в фолликуле, а после выпадает. Вновь начинается первая фаза анаген — отдохнувший фолликул снова образует новый волос.

У каждого фолликула, а их на голове несколько десятков тысяч, свой собственный ритм и скорость смены фаз, поэтому волосы непрерывно растут и выпадают. В среднем в стадии анагена находится около 90% всех волос, 8% находится в завершающей фазе, что и объясняет нормальный процесс выпадения волос.

Средняя норма выпадающих волос – от 80 до 150 штук в день. Если это количество значительно выше нормы, рекомендуется обратиться к врачу-трихологу.

Распространенность

Заболевания, связанные с потерей волос, не только распространены, но и социально-значимые. Большое значение волосы имеют особенно для женщин, так как являются символом красоты и здоровья. Потеря волос очень глубоко воздействует на душевное состояние именно женщин. Но нередко и мужчины крайне болезненно принимают факт облысения, и именно мужчины чаще подвержены таким заболеваниям – около 95% мужского населения страдают проблемами повышенного выпадения волос.

Статистические данные говорят о том, что каждый третий житель земного шара страдает проблемами, связанными с волосами или кожей головы, а состоянием своих волос недовольны около 90% населения нашей страны! Из всех проблем, с которыми обращаются к специалисту, 80% – это повышенное выпадение волос, и только 20% — это иные различные заболевания, такие как псориаз, перхоть, себорея.

Насколько распространена алопеция среди женщин? И здесь статистика неутешительна – 79% женщин с возрастом сталкиваются с проблемами повышенного выпадения волос.

Таким образом, у большинства мужчин и женщин с возрастом наблюдаются признаки алопеции. Из них за помощью к врачу обращаются лишь 10%, хотя в большей части случаев проблему облысения можно и нужно лечить!

Одной из самых распространенных является андрогенная алопеция (вид облысения по мужскому типу) – это поредение волос, вызванное прогрессирующим уменьшением фолликулов. Андрогенная алопеция к 50 годам наблюдается у 50% мужского населения.

Давайте рассмотрим подробнее как андрогенную, так и несколько других видов алопеции.

Виды алопеции

Алопеция – это разные виды облысений, связанные с патологическим выпадением волос. Алопеция бывает двух типов – рубцовая и нерубцовая. Нерубцовую алопецию разделяют на несколько видов – гнездная, андрогенетическая, диффузная.

Читайте также:  Лечение сколиоза у подростков

Рубцовая алопеция

рубцовая алопеция.jpg

Такая алопеция характеризуется полным разрушением фолликулов вследствие воспалительных процессов кожи, ее рубцевания и атрофии. На месте воспаления формируется фиброзная соединительная ткань (прочная ткань, состоящая из упругих волокон). При рубцовой алопеции образуются гладкие блестящие участки, на которых отсутствует волосяной покров. Чаще всего рубцовая алопеция возникает по причине внешних травмирующих факторов – химические, тепловые ожоги и всевозможные ранения. Кроме того, к рубцовой алопеции могут привести различные заболевания, например системная красная волчанка.

К сожалению, такой вид облысения не поддается лечению, т.к. восстановление роста волос невозможно.

Нерубцовая алопеция (виды: гнездная, андрогенетическая, диффузная)

Любой вид нерубцовой алопеции характеризуется отсутствием поражения кожного покрова. Встречается в 90% случаев всех болезней волос.

Гнездная алопеция

Гнездная алопеция.jpg

Гнездная алопеция (или очаговая) – вид облысения, сопровождающийся образованием очагов, на которых отсутствует растительность. Такие очаги бывают разных размеров и форм, способны увеличиваться, со временем объединяясь между собой и приводя к тотальному облысению. Гнездная алопеция проявляется на любых участках тела, чаще всего очаги образуются на голове – в области волос, бровей, бороды, ресниц. Главные проблемы такого вида облысения — распространенность заболевания и его рост, широкий возрастной диапазон (заболеванию подвержены как взрослые, так и дети) и недостаточная изученность причин развития данного вида алопеции. Частота обращений к специалисту с гнездной алопецией – от 1 до 4% от общего числа пациентов.

В трети случаев наблюдается генетическая расположенность к гнездной алопеции. Часто гнездные очаги зарастают, но есть вероятность рецидива – они появляются в новых местах.

Только опытный врач поможет определить и подобрать правильное лечение.

Андрогенетическая (андрогенная) алопеция

алопеция андрогенная.jpg

Андрогенетичекая (андрогенная) алопеция – это преждевременное облысение у мужчин и поредение волос по мужскому типу у женщин. Это генетически обусловленное состояние, характеризующееся тем, что волосяной фолликул чувствителен к андрогенам (андрогены – это стероидные мужские половые гормоны, которые присутствуют в организмах обоих полов в разном количестве). Изменения в волосяном фолликуле происходят как при нормальном уровне андрогенов, так и при нарушении метаболизма андрогенов, вследствие чего волосяные фолликулы истощаются, их количество постепенно уменьшается, а волос превращается из плотного в пушковый и со временем выпадает.

Андрогенетическая алопеция является самым часто встречающимся видом болезни, она составляет 90% всех случаев, связанных с потерей волос. Распространяется постепенно: у мужчин облысение начинается на теменной и лобной областях, у женщин – в области центрального пробора. Андрогенетическая алопеция у мужчин может привести к полному облысению, у женщин же наблюдается общее поредение, в основном – на лобной и теменной областях.

Сегодня существуют современные методы лечения, с помощью которых можно восстановить поврежденный фолликул, поэтому если поредение волос стало причиной для беспокойств, необходимо незамедлительно обратиться за лечением.

Диффузная алопеция

алопеция диффузная.jpg

Диффузную алопецию также называют токсической. Возникает диффузная алопеция вследствие различных провоцирующих факторов: гормональные сбои, отравления, инфекционные болезни, шоковые и стрессовые состояния, эндокринные заболевания, последствия ранее протекающих тяжелых заболеваний, воздействие химической и лучевой терапий. Диффузная алопеция часто встречается в послеродовой период, во время лактации и в период менопаузы, а также после операций и длительных жестких непрофессиональных диет.

Такой вид болезни характеризуется равномерной потерей волос.

Диффузная алопеция прекрасно поддается лечению, если вовремя его начать. Если же причину выпадения не устранить, возможен печальный исход — полное или частичное облысение. Поэтому обратиться к опытному врачу рекомендуется как можно раньше.

Причины заболевания

Причин достаточно много, их определяют в зависимости от вида алопеции.

Это могут быть внешние факторы, последствия заболеваний, дефициты, а также наследственность. К сожалению, есть и не до конца изученные причины болезни, но даже и они подвластны лечению.

Основные причины болезни:

  • дефицит витаминов, минералов
  • послеродовой период, период лактации, период менопаузы
  • предшествующие заболевания (эндокринные, аутоиммунные, кожные)
  • интоксикация (антибиотики и иные лекарственные препараты, химические вещества, яды)

Выпадение волос – причины, диагностика, современное лечение

Выпадение волос – причины, диагностика, современное лечение

Волосы считаются одним из важнейших аспектов привлекательной внешности. Они, как и кожа, и весь организм, подвержены как воздействию внешней среды, так и изменениям в организме. Молекулярная биология и генетика изучают различные аспекты функции волосяных фолликулов. Отмечается значительный прирост знаний о влиянии сложных эндокринных процессов на волосы, их густоту, цвет и структуру. В настоящее время наибольшее внимание уделяется изучению полифункциональных стволовых клеток волосяного фолликула.

Каждый день человек теряет от 20 до 100 волос, и это нормально. Если выпадает волос больше, то это считается патологией. Симптомы выпадения волос проявляются в разном возрасте и наблюдаются у представителей обоих полов.

Типы выпадения волос

Наиболее распространенные виды выпадения волос:

  • диффузное телогеновое выпадение волос;
  • андрогенная алопеция – по мужскому типу, по женскому типу;
  • очаговая алопеция.

Диффузное телогеновое выпадение волос

Диффузное телогеновое выпадение волос – это преждевременный переход волосяного фолликула из фазы анагена, когда волосы активно растут (2-6 лет), в фазу телогена, когда волосы выпадают. Обычно в телогеновой фазе находится менее 20% волос, но в случае телогеновой алопеции это число может достигать 70%.

Основные причины диффузного телогенового выпадения волос:

  • нехватка питательных веществ – белка, цинка, кремния, селена, хрома, железа, незаменимых жирных кислот, витаминов;
  • дисфункция эндокринной системы – гипотиреоз, гипопаратиоз, гормональный дисбаланс в послеродовом периоде, прекращение гормональной контрацепции;
  • экзогенная интоксикация, вызванная лекарствами и химическими веществами;
  • эндогенная интоксикация вследствие пневмонии, ВИЧ, гриппа, других вирусных инфекций, в том числе Covid-19;
  • системные заболевания соединительной ткани – красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия;
  • стресс, психоэмоциональное напряжение.

Для того чтобы установить причину телогенового выпадения волос, очень важно тщательно и подробно собрать анамнез жалоб пациента:

  • продолжительность, сезонность, частота и интенсивность выпадения волос;
  • изменения густоты и структуры волос;
  • хронические заболевания: дисфункция щитовидной железы, поликистоз яичников, гинекологические заболевания;
  • любые проблемы со здоровьем или изменения в самочувствии за последние три месяца;
  • оперативное вмешательство, манипуляции с анестезией, реставрация зубов;
  • аллергические реакции;
  • диеты, привычки в еде, изменения веса.

Важен семейный анамнез:

  • кожные заболевания;
  • состояние волос;
  • аутоиммунные заболевания родителей.

Пациента также следует спросить об использовании лекарств, в том числе лекарств, используемых для лечения эпилепсии, гормонов, бета-блокаторов, химиотерапевтических средств и пищевых добавок.

Также требуется углубленный гинекологический анамнез, расспросы в анамнезе о нарушениях менструального цикла, заместительной гормональной терапии и беременности.

Интенсивное выпадение волос вызывает негативную психоэмоциональную нагрузку и может затрагивать различные сферы жизни. Пациенты часто контролируют и следят за количеством выпадения волос – приходят на прием с собранными в течение дня или недели выпадениями волос, их фотографируют. Важно знать, чего пациент ожидает от врача-трихолога, и объяснить важность долгосрочного сотрудничества между пациентом и врачом-трихологом не менее полугода.

Диагностика

Диагностика включает в себя:

  • положительный тест на выдергивание – при тесте на выдергивание обычно выпадает 1–3–5 волосков;
  • лабораторные исследования – чем шире они прописаны, тем точнее будет диагноз. Необходимо определить количество гемоглобина, ферритина, тиреотропного гормона или ТТГ, свободного трийодтиронина или FT3, тестостерона, андростендиона, кортизола, витамина D – D3+D2, общего белка и свободного андрогенного индекса;
  • наиболее информативным диагностическим критерием для трихолога – трихоскопическая локализация.

Лечение

Его основная цель – восстановление густоты и объема волос. Первый положительный результат обычно виден через 1,5-2 месяца. План лечения составляется не менее чем на шесть месяцев, пока состояние не стабилизируется и не будет наблюдаться дальнейшее выпадение волос. Важно устранить все факторы, способствующие выпадению волос.

Рекомендуемые лечебные мероприятия:

  • рекомендуется легкими массирующими движениями вводить в кожу головы растворы, лосьоны с активными веществами: экстракт плаценты, кофеин, капсаицин, фитоэстрогены, пептиды, протеины шелка, витамины;
  • местно использовать 2-5% миноксидил – сосудорасширяющее средство, препятствующее выпадению волос и стимулирующее деление стволовых клеток в волосяном фолликуле;
  • делать самомассаж кожи головы, посещать процедуры мезороллера и лазерной расчески;
  • проводить мезотерапию – инъекционную процедуру – введение в проблемные зоны кожи головы активных веществ: биотин, цинк, никель, кобальт, кремний, витамины группы В, аминокислоты, гиалуроновая кислота. На курс от 3 до 10 процедур;
  • плазменная ревитализация – в кожу вводится плазма пациента, обогащенная тромбоцитами по специальной технологии. Содержит факторы роста, витамины и аминокислоты;
  • пероральное применение комплексов витаминов и микроэлементов: витамины группы В, витамины D, А и С, цинк, кремний, медь, магний, железо, коллаген.

Андрогенная алопеция у мужчин

Она детерминирована генетически по аутосомно-доминантному типу и прогрессирует после полового созревания. Это вызвано повышенной чувствительностью клеток волосяных фолликулов к активной форме андрогенного гормона тестостерона. При его связывании с рецепторами, чувствительными к андрогенам, активируется ген, вызывающий сокращение волосяных фолликулов в типичных местах. Постепенно развиваются фиброз и атрофия волосяных фолликулов.

Для лечения выпадения волос:

  • 5% раствор миноксидила распылять 1-2 раза в день на проблемную зону, положительные результаты наблюдаются в среднем в течение четырех месяцев;
  • финастерид, ингибитор 5α-редуктазы, блокирует превращение тестостерона в его активную форму, 5α-дигидротестостерон, на уровне рецептора-мишени. Рекомендуемая доза – 1 мг в сутки, сильно способствует отрастанию волос в возрастной группе до 40 лет;
  • массаж головы, мезороллер, лазерные расчески, мезотерапия, процедуры плазменной ревитализации.

Трансплантация волос

Трансплантация волос — это хирургический метод восстановления волос в проблемных зонах. Быстро развивается с 1995 года. Наиболее эффективный и современный метод – мануальная пересадка фолликулярных единиц из затылочной области. Это безрубцовый и бесшовный метод, обеспечивающий долгосрочную регенерацию густоты волос в различных областях.

Читайте также:  Средний отит - симптомы и лечение

При трансплантации набор волосяных фолликулов в нижней части шеи пациента удаляется с помощью микроинструмента и пересаживается в область трансплантата. Один трансплантат – это 2-4 волосяных фолликула. Важно расположить волосы под правильным углом и достаточно туго. Процедура длится 2-12 часов, за один сеанс под местной анестезией пересаживают 500-3000 графтов. Пациента следует лечить по щадящему режиму в течение 4–7 дней. Через шесть месяцев вырастает около 60% пересаженных волос.

Андрогенная алопеция по женскому типу

Им страдают до 40% женщин в Европе, чаще всего в период менопаузы. По сравнению с мужчинами, женщины обычно теряют волосы на меньшей площади, алопеция прогрессирует медленнее, чаще встречается положительная динамика. Андрогенная алопеция укорачивает фазу активного роста волос, удлиняет фазу отдыха, обнаруживает пустые фолликулы, замедляет рост фолликулов – меньше пушковых волос.

Проявляется влияние андрогенных гормонов на генетически предрасположенные волосяные фолликулы и андрогенчувствительные рецепторы в дермальном сосочке и наружной оболочке корня волоса. Дигидротестостерон вызывает уменьшение волосяных фолликулов в области лба, висков и лба. Исследования показывают более высокое присутствие фермента 5α-редуктазы в этих областях. Между уровнями андрогенных гормонов в сыворотке и монофолиарными единицами достоверной корреляции нет.

Наиболее важные диагностические критерии

Проба на растяжение может быть отрицательной, выпадают волосы длиной до 3 см. Важно оценить лабораторные показатели – как изменились гормоны:

  • лютеинизирующий гормон или ЛГ;
  • фолликулостимулирующий гормон или ФСГ;
  • тестостерон;
  • андростендион;
  • свободный андрогенный индекс;
  • ДГЭА-SO4;
  • паратгормон или ПГ;
  • ПРЛ;
  • кортизол;
  • адренокортикотропный гормон или АКТГ.

Самое главное в лечении

Важно найти и устранить причину андрогенной алопеции. Это может быть:

  • повышенный синтез андрогенов;
  • поликистоз яичников;
  • гиперплазия надпочечников;
  • опухоли яичников.

Требуется качественное УЗИ.

План лечения

Для улучшения роста волос используются следующие продукты:

  • наружные растворы, лосьоны с активными веществами: экстракт плаценты, кофеин, капсаицин, фитоэстрогены, витамины;
  • миноксидил (2-5%), удлиняющий фазу анагена волос, стимулирующий увеличение диаметра волос. Применяют от 4 до 6 до 12 месяцев, постепенно переходя на два раза в неделю;
  • финастерид — ингибитор 5α-редуктазы, применяемый в дозе от 2,5 до 5 мг в сутки. Следует учитывать, что важно прекратить прием этого лекарства, если женщина планирует забеременеть, и его нельзя использовать во время беременности;
  • спиронолактон – антагонист альдостерона, угнетающий синтез андрогенов. Суточная доза составляет 200 мг. Следует контролировать уровни калия и натрия в сыворотке, особенно у пожилых людей;
  • пероральные витамины и микроэлементы.

Лечение кожи головы и роста волос:

  • массаж головы;
  • мезороллис;
  • лазерный шлем;
  • мезотерапия,
  • плазменная ревитализация.

Очаговая алопеция

Это органоспецифическое очаговое выпадение волос, вызванное аутоиммунной реакцией в организме. В этом процессе важно взаимодействие между генетически детерминированными признаками и внешними условиями. Его распространенность в популяции составляет 1:1000.

Очаговая алопеция характеризуется высокой частотой рецидивов до 86%. Заболевание вызывается несколькими факторами:

  • бактериальными и вирусными инфекциями;
  • аутоиммунным тиреоидитом;
  • аллергией;
  • атопическим дерматитом;
  • стрессом и длительным напряжением.

Чаще протекает бессимптомно, реже зуд, жжение и болезненность в проблемной зоне.

Клинические формы очаговой алопеции:

  1. Локальная форма – очаги алопеции овальной формы, цвет кожи обычно не изменен. Эта форма встречается в 75% случаев. В 90% случаев поражается волосистая часть головы;
  2. Тотальная алопеция – 100% выпадение волос на волосистой части головы;
  3. Универсальная алопеция – наблюдается 100% выпадение волос на голове и теле.
  • топические кортикостероиды – исследования показали положительный эффект в 54% случаев. Применяется местно в очаге 2 раза в день в течение 4-6 недель;
  • инъекции кортикостероидов в пораженные алопецией участки – признаны в исследованиях наиболее эффективным методом;
  • применение триамцинолона ацетонид — Sol. Кеналог 40 мг/1 мл. Максимальная доза составляет от 2 до 4 мл за одну процедуру с интервалом от 4 до 6 недель. Вводить 0,1 мл в кожу микродозами с интервалом 1 см. Метод не эффективен, если очаговая алопеция занимает более 30% волосистой части головы;
  • миноксидил 5% — два раза в день на проблемную зону;
  • системные кортикостероиды. Исследования показали результаты лечения быстро прогрессирующей формы бляшечной алопеции АА. Преднизолон применяют, начиная с 40 мг в сутки, постепенно снижая дозу в течение 1–3–6 мес. Метилпреднизолон 250-500 мг 1 раз в сутки внутривенно 3 дня подряд, пульс-терапия 3 мес.

Прогноз лечения зависит от распространенности и длительности заболевания. В 50% случаев очаги алопеции исчезают без лечения. При полной и универсальной алопеции полное излечение происходит менее чем в 10% случаев.

Выпадение волос после Covid -19

За последние месяцы наблюдается значительный рост числа пациентов с жалобами на выпадение волос после Covid-19.

Речь идет об острой диффузной алопеции, характеризующейся повышенной потерей волос по всей поверхности волосистой части головы, равномерным уменьшением общего объема, ухудшением качества волос. Процесс манифестирует через 2-3 месяца после воздействия причинного фактора ( в данном случае после перенесенной вирусной инфекции) , носит временный характер , может длиться до полугода. У части пациентов, имеющих генетическую предрасположенность к выпадению, может наблюдаться затяжной характер течения процесса.

Выпадение волос после коронавируса – частота и причины

  • По данным международных исследований, выпадение волос после коронавируса наблюдается у 24% пациентов, относят данную реакцию к поздним осложнениям коронавирсной инфекции.
  • Достоверно установлено, что сам вирус не действует на волосяные фолликулы. Преждевременное прекращение фазы роста (анагена) и вступление волосяных фолликулов в стадию телогена вызывают:
  • -интоксикация, воспаление на фоне инфекционного процесса
  • -гипертермия выше 38,5 градусов (даже кратковременное повышение температуры тела выше указанных значений нарушает нормальный цикл роста волос)
  • -микротромбозы и в результате нарушение микроциркуляции кожи волосистой части головы
  • -лекарственная терапия COVID -19, а именно прием таких препаратов, как Плаквенил (МНН -гидроксихлорохин), иммуномодуляторы и противовирусные средства (Ингавирин, Полиоксидоний, Арбидол, Тамифлю и пр.) и антибиотики; у 50% пациентов – прием антикоагулянтов, а также иммунодепрессантов (тоцилизумаб)
  • -психо-эмоциональный стресс, который испытывают пациенты при подтверждении диагноза, наслаивающийся на депрессию, тревожное расстройство в период карантина.

Особенности постковидного выпадения волос

  • Исследования демонстрируют, что выпадение волос после Covid-19 возникает, в среднем, через 2 месяца после перенесенного заболевания. Причем имеется корреляция между тяжестью перенесенной инфекции, интенсивностью терапии и активностью потери волос.
  • Отличительной особенностью потери волос после перенесенной коронавирусной инфекции является высокая активность выпадения, иногда настолько интенсивная, что это «пугает» пациентов, усугубляет их психо-эмоциональное состояние, причиняя дополнительный стресс.
  • При осмотре отмечается резко положительный тест натяжения, так называемый «pull-test»; по результатам инструментальной диагностики процент телогеновых (выпадающих) волос достигает 25-30% (при физиологической норме не более 10-15%), что свидетельствует о высокой степени вовлечения волосяных фолликулов в патологический процесс.
  • Также наблюдается замедленный, недостаточный рост волос «взамен выпавших», что обычно не характерно для диффузного телогенового выпадения на фоне дефицитов, стресса и пр.
  • Однако не стоит отчаиваться, трихологи отмечают, что потеря волос в большинстве случаев – явление временное и обратимое. В превалирующем количестве случаев потеря волос идет по пути постинфекционного телогенового выпадения волос. В среднем, процесс стабилизации и восстановления нормального роста волос при данной форме отмечается в течение 6 месяцев, на восстановление же объёма волос уходит более длительное время.
  • Опасения вызывают только те случаи, когда волосяной фолликул не вступает в новый цикл и наступает латентный период, при котором возобновление роста не происходит. Причины на данный момент не ясны, но частый дебют после перенесенного ковида таких форм выпадения, как рубцовая и гнездная алопеция, свидетельствуют о роли иммунных нарушений в области волосяного фолликула.

Сильно выпадают волосы после ковида – что делать?

Принимая во внимание специфику процесса потери волос после COVID -19, при появлении характерных жалоб требуется незамедлительно обратиться к специалисту, чтобы подобрать необходимую терапию и обеспечить динамический контроль за адекватным восстановлением волос.

Однако возможность попасть к трихологу есть не всегда, поэтому трихологи Центра трихологии дают советы, что делать, столкнувшись с выпадением волос после коронавируса.

  1. Выпадение волос, скорее всего, временное, поэтому необходимо успокоиться и перестать паниковать.
  2. Не считать выпавшие волосы. Подсчет потерянных волос только усугубляет психо-эмоциональный стресс, связанный с выпадением, никоим образом не помогает объективно оценивать активность процесса.
  3. Увеличить кратность мытья головы, как минимум его не ограничивать, не переходить на более редкое очищение кожи головы. Накапливая мертвые волосы (помним, что стадия выпадения волоса длится 2-3 месяца) и плохо очищая кожу головы от сального секрета, мы можем затягивать выпадение и способствовать возникновению воспаления на коже.
  4. Перейти на использование антисеборейных, регулирующих сальность шампуней и эксфолиантов-пилингов для очищения кожи головы от избытка сального секрета в устьях фолликулов, стимулирующих регенерацию коши и волос. Такие средства содержат противогрибковые компоненты – климбазол, пироктон оламин, ундециленовую кислоту, а также абразивные частицы (пудру абрикосовых косточек), салициловую кислоту.
  5. Применять лосьоны для снижения выпадения и стимуляторы роста волос – препараты, способствующие возобновлению роста, утолщению новых растущих волос, а также препятствующих образованию новых выпадающих волос. симуляторы роста содержат аминопиримидиновые и пуринов основания – например, лосьоны с копирролом и лосьоны с аминексилом.
  6. Проверить уровень витамина Д, исключить дефицит железа и цинка. При его выявление – прием препаратов для коррекции.
  7. Начать прием поливитаминных комплексов, содержащих витамины группы В, пантотеновую кислоту и биотин, никотиновую кислоту, омега-3 жирные кислоты (ЭПК и ДГК), антиоксиданты.

Правильный подход к выпадению в острый период помогает сократить сроки потери и способствовать полному восстановлению объема волос.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.