Расслаивание и отслаивание ногтей встречается не так уж редко. Существуют разные типы нарушений. У женщин они случаются чаще, чем у мужчин, что связано с ошибками в маникюре, непрерывным ношением искусственных покрытий или контактом с агрессивной бытовой химией. Однако причины, почему слоятся ногти у детей, женщин или мужчин не только в этом, иногда они говорят о сбоях внутри организма.
Ногти, которые отслаиваются, выглядят неаккуратно. Цепляются за предметы, доставляют неудобства, снижают работоспособность руки. А также создают благоприятную почву для развития грибковых, бактериальных инфекций.
Что делать, если появилось такое нарушение? Куда обратиться за помощью?
Содержание
Как отслаиваются ногти?
- расслоение со стороны свободного края на несколько более тонких слоев (онихошизис);
- отслойка от ногтевого ложа в форме онихолизиса или онихомадезиса.
При онихолизисе ногтевая пластина отделяется от ложа со стороны свободного края по центру или сбоку. Отслойка происходит только в одном месте или по всей протяженности свободного края. Ноготь приподнимается над кожей, становится ломким, шероховатым. Теряет прозрачность, выглядит белым или желтым из-за образования пустот. В случае травмы ноготь приобретает синевато-бордовую или черную окраску.
При попадании инфекции кожа вокруг зоны онихолизиса и ногтевое ложе под пустотами воспаляется, краснеет, болит. Обычно отделившаяся часть занимает до 50 % площади пластины и выглядит как полулуние, трапеция или полосы. Случаи, когда ноготь отслаивается полностью, редкость. Такое состояние провоцируют серьезные травмы.
При онихомадезисе отслойка пластины происходит в области нижнего валика или зоны роста ногтя. От ногтевого ложа отделяется основание пластины, что провоцирует воспаление. По сравнению с онихолизисом онихомадезис встречается редко.
Почему отслаиваются ногти на пальцах?
Причины, которые вызывают отслоение или расслоение ногтей, делят на внешние и внутренние. В группу риска входят люди пожилого возраста, люди с ослабленным иммунитетом, хроническими болезнями, влияющими на состояние сосудов или обмен веществ.
Внешние факторы
Первое место среди внешних причин занимают травмы пластины или ложа. Они приводят к расслоению, нарушению прочной связи с ногтевым ложем. В быту ногти повреждаются при случайном защемлении пальца дверью, ударе, ушибе, порезах.
Результаты незначительной внешней травмы в зоне матрикса дают о себе знать не сразу, а через несколько недель или даже месяцев, когда пластина отрастет.
- нарушение техники маникюра;
- длительное ношение гель-лака или искусственных акриловых ногтей;
- попытки снять лак или гель-лак путем сдирания вместо применения жидкости для снятия лака или аппаратного удаления покрытия;
- использование ногтей как инструмента, чтобы что-то открыть, поддеть, отковырять;
- привычка грызть ногти;
- контакт кожи рук и ногтей с агрессивными химикатами и средствами для уборки;
- длительный и частый контакт с водой, мойка посуды без перчаток.
Для внешних факторов причины, почему сильно слоятся ногти на руках и ногах, отличаются.
Отделение ногтя по типу онихомадезиса происходит из-за временной остановки роста пластины. К таким последствиям приводят травмы, резкие перепады температур, сдавливание, контакт с химическими веществами (кислотами, щелочами, растворителями) в зоне ногтевого матрикса.
Внутренние причины
При вопросе, почему отслаиваются ногти на руках и на ногах, нужно знать, что причина не всегда связана с ногтями. Нарушение может быть симптомом системных болезней, внезапных сбоев в работе внутренних органов.
- сахарный диабет;
- недостаток железа;
- нарушения функций щитовидной железы;
- болезни легких;
- нехватка витамина B7;
- обезвоживание;
- длительный прием некоторых лекарств (препараты ретиноидов, антибиотики из группы фторхинолона или тетрациклина);
- патологии сосудов, приводящие к снижению кровотока в конечностях;
- возрастные изменения;
- хронические болезни кожи (псориаз, атопический дерматит, экзема).
При внутренних причинах кроме изменения ногтей присутствуют другие симптомы. Чтобы правильно поставить диагноз, важно их учитывать. Например, при железодефицитной анемии будет головная боль и головокружение, общая слабость, бледность кожи, одышка. При гипофункции щитовидной железы будет снижение потоотделения, сухость кожи, повышение артериального давления, увеличение веса.
Почему слоятся ногти на руках?
У женщин причины этого часто в травмах, полученных при маникюре, или в контакте с агрессивными моющими, чистящими средствами для уборки.
Травмам способствуют длинные нарощенные ногти. Ими легко за что-то зацепиться, вывернуть, и тем самым нарушить связь с ногтевым ложем. Вот почему ногти отслаиваются от кожи. Кроме того, при неправильной подготовке натуральной пластины и нарушении ее адгезивных свойств нарощенный ноготь будет отслаиваться сам по себе. То же самое произойдет, если нанести слишком толстый слой искусственного покрытия.
У женщин причиной, почему ногти на руках слоятся и ломаются, еще становится беременность. Это связано с изменением гормонального фона, повышенной потребностью в витаминах, минералах, быстрым ростом ногтей, которые не успевают окрепнуть. В результате у беременных наблюдается повышенная ломкость, бороздки, расслаивание пластины.
У мужчин, как и у женщин, самая распространенная причина отслойки ногтей – травмы. Верхняя фаланга пальцев может повредиться при неосторожной работе с хозяйственными инструментами. А также в спорте, при интенсивных физических нагрузках, занятиях тяжелой атлетикой.
При обширных травмах пластина сразу меняет цвет, а отслойка начинается через несколько дней.
Почему слоятся ногти на ногах?
Основные причины – неправильно подобранная обувь, грибковая инфекция или онихомикоз.
Обувь, которая мала по размеру, жесткая или с узким носком, из-за сильного трения и давления повреждает кожу пальцев и пластину. Вызывает разрушение ногтевой пластины и формирование мозолей на ногах. Чаще отслаивается ноготь на большом пальце.
Почему слоятся ногти на ногах у ребенка? Причины тоже связаны с неудачным выбором обуви или с недостатком питательных веществ.
От грибковой инфекции больше страдают мужчины и пожилые люди. К ее характерным симптомам относится пожелтение и изменение структуры пластины. Она становится шероховатой, мутной, легко крошится. В тяжелых случаях онихомикоз приводит к отслойке ногтя. Поэтому начинать лечить его нужно сразу, так как инфекция заразна и распространится на соседние пальцы, кожу вокруг ногтя.
Что делать, если отслаиваются ногти?
Если вы заметили такое нарушение на одном или сразу на нескольких пальцах, обратитесь к подологу или дерматологу. Ведь это не просто эстетический недостаток, возможно, он говорит о проблемах со здоровьем.
Чтобы выяснить причины, врач расспросит о недавних травмах, образе жизни и привычках, питании, хронических болезнях. Оценит сопутствующие симптомы: изменение цвета, структуры пластины, кожи вокруг ногтя, наличие болевых ощущений или зуда.
При онихолизисе важно провериться на грибок. Для этого врач возьмет соскоб пораженного участка ногтя для микроскопического исследования. В случае подтверждения инфекции необходимо лечение фунгицидными препаратами. С учетом тяжести и размера зоны поражения назначают только мази, лаки или кремы, или местные средства в сочетании с внутренним приемом фунгицидных препаратов. Перед началом терапии подолог аппаратным методом зачистит пораженные грибком зоны, что значительно ускорит лечение и повысит его эффективность.
Если тест на грибок отрицательный и не было травм, нужно сдать анализы и обследовать общее состояние здоровья. В зависимости от сопутствующих жалоб понадобится консультация эндокринолога, невропатолога, гастроэнтеролога или других узких специалистов. При подозрении на болезни щитовидной железы, сахарный диабет, железодефицитную анемию или нехватку витаминов сдают анализ крови на характерные маркеры болезней.
При внутренних патологиях основное лечение направлено на борьбу с ними, так как проблемы с ногтями это только следствие. Параллельно важно укреплять ногти. Восстановить пластину помогают физиотерапевтические процедуры, улучшающие кровообращение и поступление питательных веществ к ногтевому аппарату. Это массаж кистей и стоп, грязевые и парафиновые аппликации, солевые и травяные ванночки, маски с растительными маслами.
Если причина отслойки в контакте с раздражающими веществами или приеме лекарственных препаратов, то при исключении провоцирующих факторов состояние со временем улучшится само собой. Чтобы ускорить процесс, врач может посоветовать прием витаминов для ногтей и физиопроцедуры.
При травме следите за развитием зоны поражения. Если пострадал только кончик ногтя, обрабатывайте палец антисептиками и ждите, пока ноготь отрастет, чтобы срезать пораженную часть. При обширной травме обратитесь за помощью к подологу, так как при неправильных действиях возможны инфекционные и другие осложнения.
Независимо от причины отслойки или расслаивания ногтей, чем раньше вы обратитесь за помощью, тем скорее наступит улучшение. Только опытный врач поможет выяснить причины, почему слоятся ногти и назначить лечение после постановки правильного диагноза. Также он посоветует, как правильно ухаживать за ногтями, пока их состояние не восстановится.
Онихолизис
Онихолизис ногтей – дистрофическое поражение ногтевой пластины, проявляющееся в ее отделении от ложа при частичном или полном сохранении привычной формы. Патология с одинаковой частотой развивается на пальцах кистей или стоп. Около 60% выявляемых случаев заболевания становятся последствиями травм, до 30% формируются под воздействием дерматомикоза. Оставшиеся 10% приходятся на соматические заболевания, дерматозы или пиодермии. Заболевание может развиться у человека в любом возрасте, у женщин диагностируется чаще, чем у мужчин. При травматическом поражении ногтя патология не доставляет существенного дискомфорта носителю, лечение проводится из эстетических соображений.
Причины развития
Дерматологи выделяют три группы причин развития заболевания:
Механизм развития онихолизиса на пальцах определяется первопричиной патологии.
Травматические поражения рук или ног оказывают влияние на ногти и ногтевое ложе. Между ними формируется подногтевая гематома, сосуды в верхних слоях дермы сдавливаются, что приводит к нарушению питания ногтя, изменению его химического состава и потере эластичности. Пластинка деформируется, связь между ней и ложем ослабевает. Происходит отслоение со стороны свободного края. Нарушение прилегания усиливает риск возникновения очага инфекции и развития воспаления. Корень ногтя не утрачивает связи с матрицей. После рассасывания гематомы пластинка растет в прежнем режиме.
Инфекционный онихолизис на руках или ногах возникает из-за воспаления. Процесс включает три стадии:
- альтерацию – патологическое повреждение дермы, клетки иммунной системы вырабатывают цитокины и медиаторы воспаления;
- экссудацию – нарушение водно-электролитного баланса в тканях, набухание ногтя, развитие патогенной микрофлоры на ложе;
- пролиферацию – развитие гиперкератоза ногтевого ложа с его последующей деформацией.
Нормальный рост ногтевой пластинки начинается после полного купирования воспалительного процесса. Осложненный онихолизис ногтей на руках или ногах потребует от пациента не только выполнения всех медицинских предписаний дерматолога, но и соблюдения диеты.
Аллергический вариант патологии развивается по схожему с воспалительным сценарию. В стадии экссудации вырабатывается избыточное количество антител к патогенной микрофлоре. Это приводит к повышению чувствительности кожи, усилению процессов деформации пластины ногтя и прилежащей к ней дермы. Процесс регенерации существенно замедляется.
Дерматологи выделяют несколько основных типов патологии на основании клинической картины заболевания и причины поражения ногтевых пластин пациента. Наиболее часто встречаются следующие виды онихолизиса:
- травматический;
- дерматологический;
- эндокринный;
- системны;
- грибковый;
- бактериальный;
- аллергический.
Травматические поражения ногтей возникают после ранений или ожогов тканей пациента. Вероятными причинами остаются занозы, чрезмерные физические воздействия, влияние ядовитых или токсичных веществ. Пальцы ног могут пострадать при ношении тесной или плохо вентилируемой обуви.
Дерматологический тип патологии развивается под действием дерматозов, приводящих к нарушениям процессов клеточного питания в зоне поражения. Эндокринный онихолизис становится результатом гуморальных нарушений в организме человека или хронических расстройств желез внутренней секреции.
Системный онихолизис вызывают заболевания пищеварительного тракта человека и следующие за ними нарушения обменных процессов. Состояние тканей пациента существенно улучшается после устранения заболевания-первопричины отделения ногтей от ложа.
Грибковый тип патологии формируется после образования колоний микрогрибов в подногтевом пространстве. Следующее за этим изменение ногтевого ложа почти не затрагивает сам ноготь, который сохраняет неизменный вид. Заболевание развивается как итог длительной микотической инфекции.
Бактериальное течение онихолизиса – результат присоединения вторичной инфекции в любому типу патологии. Аллергические поражения тканей ногтей развиваются на фоне приема пациентом лекарственных препаратов, контактов с химическими веществами или направленным ультрафиолетовым излучением.
Симптомы на руках и ногах
Клиническая картина заболевания одинакова при всех типах патологии: ногтевая пластина отделяется от ложа со свободного края в дистальном или боковых отделах до луночки ногтя. Окраска пластинки меняется с телесной на серо-белую из-за попадания воздуха в подногтевой промежуток. При развитии в образовавшемся свободном пространстве патогенной микрофлоры возможно дальнейшее изменение цвета: желтый становится результатом бактериальных инфекций, коричневый – формирования колонии микрогрибов, зеленый – поражения синегнойной палочкой.
Бактериальные инфекции влияют на структуру и прочность ногтевой пластинки. Поверхность ногтей теряет блеск, становится шероховатой и постепенно деформируется. Подногтевое пространство наполняется грязью и кератином. Это приводит к развитию гиперкератоза, характеризующегося неприятным запахом. При запущенных стадиях патологии может развиться очаг вторичного воспаления. Отслоение части ногтя называется частичным онихолизисом, всей пластинки – тотальным.
Обращение к врачу
Обнаружение первых симптомов онихолизиса – весомая причина для визита в клинику. Любые стадии заболевания требуют консультации с дерматологом. Во время диагностики и лечения болезни пациенту могут потребоваться заключения других специалистов: эндокринолога, хирурга, терапевта.
Игнорирование симптомов патологии может привести к множественным повреждениям ногтевых пластин на руках и ногах пациента, формированию многочисленных очагов инфекции и поражению иных тканей и систем организма.
Диагностика на ногах и руках
Постановка диагноза осуществляется в ходе визуального осмотра пациента дерматологом. Развитию онихолизиса предшествует поражение ногтевых пластин линиями Бо, возникающими на фоне повреждения матрицы ногтей. Этот признак свидетельствует о систематических травмах или наличии соматических патологий.
Обязательным этапом клинических тестов становится получение соскобов с поврежденных тканей для проведения лабораторных исследований и исключения микотических поражений ногтя и ногтевого ложа. Дифференциальная диагностика онихолизиса проводится с микозами, псориазом, красным плоским лишаем, болезнью Боуэна и ониходистрофиями неясной этиологии.
Разные виды онихолизиса на пальцах рук или ног потребуют углубленных анализов для установления причин развития патологии с множественной клинической картиной. Поводом для того становится разнообразие цветов ногтевых пластин, видимые отличия в их структуре, прозрачности, площади гиперкератотического наслоения.
Лечение онихолизиса ногтей
Патология требует проведения комплексной терапии. Ключевой задачей становится лечение основного заболевания, на фоне которого развивается онихолизис ногтей. Аллергический тип поражения ногтевой пластины требует консультации пациента с диетологом или гастроэнтерологом для корректировки работы пищеварительной системы посредством диеты. Устранение дисбаланса минералов и витаминов снизит вероятность дальнейшего прогресса онихолизиса.
Травматический тип патологии предполагает ежедневного удаление отрастающих тканей отслоившегося участка с последующей дезинфекцией подногтевого пространства и защитой ложа антибактериальным пластырем.
Отслоения большой площади лечатся хирургическим путем. После удаления ногтевой пластинки на ложе накладываются антибактериальные и антисептические повязки. Операция позволяет хирургам удалить гиперкератотические наслоения, грязь и последствия развития гематом. Восстановление ногтя осуществляется с применением желатиновых растворов различной концентрации.
Бактериальные и микотические поражения ногтя лечатся с помощью спиртовых растворов анилиновых красок, антибактериальных и противогрибковых препаратов.
Шлифование и полировка ногтей
Как правило, такая процедура входит в услугу стандартного маникюра. Однако для слоящихся ногтей, возможно, она будет проводиться в комплексе с оздоравливающими операциями.
Шлифование – это выравнивание ногтя, удаление желтизны и шероховатости с его поверхности, придание ему здорового блеска и гладкости. Процедура оказывает профилактическое воздействие на больной ноготь, так как при удалении верхнего слоя ногтевой пластины удаляются все бактерии.
По завершении шлифования ногтевая пластина и кутикула покрываются специальными маслами, кремами или лосьонами, которые питают и восстанавливают слоящиеся ногти. Однако часто эту процедуру делать нельзя.
Маски для ногтей
Хороший эффект получается от масок для слоящихся, ломких и сухих ногтей. Эти профессиональные средства могут быть уже готовыми либо мастер в вашем присутствии смешивает необходимые ингредиенты. Как правило, маски для ногтей нужно делать не один раз, а в комплексе с другими процедурами.
Для многих мужчин и женщин разного возраста и социального положения, уход за слоящимися ногтями давно стал насущной потребностью. И в этом нет ничего необычного или предосудительного: желание чувствовать себя бодро, выглядеть всегда свежо, ярко, неотразимо – естественно и понятно.
К тому же, в наши дни на это уже не приходится тратить много времени, выполнять сложные и неприятные процедуры в домашних условиях. Намного проще обратиться за помощью к настоящим профессионалам – в центр красоты и здоровья Veronika Herba, оснащенный эффективным и современным оборудованием. В Москве работают сразу два таких центра – у м. Тимирязевская и м. Отрадное.