Главная » Статьи » После сварки как лечить глаза

После сварки как лечить глаза

Телефоны Справочная: 8 (0152) 55-90-47
Приёмная: 8 (0152) 55-90-38
Главный врач: 8 (0152) 55-90-35

Адрес г. Гродно, ул. Врублевского 46/1

Время работы Пн — Пт: 07.00 — 20.00
Сб: 9.00 — 18.00
Вс: Выходной

Вместе победим COVID-19

ЭТАЛОН-ONLINE

Рейтинговый портал

Травмы различают в зависимости от причин и способа их получения. Выделяют следующие виды ожоговых поражений:

  1. Химическое поражение — развивается при попадании кислот, щелочи, агрессивных химических веществ, многие из которых применяются в быту. Химические ожоги глаз могут носить производственный или бытовой характер.
  2. Лучевые поражения — возникают в результате воздействия активных ультрафиолетовых лучей. Травму можно получить, пребывая на ярком прямом солнце без очков, в солярии или же в результате использования электросварки, кварцевой ламы, других приборов.
  3. Термический ожог глаза — возникает под воздействием высоких температур. В быту к подобной травме приводит попадание в область глаза пара, кипящей жидкости и т.д.

В чем опасность?

Любые ожоговые поражения глаз — очень опасны и травматичны. При тяжелом повреждении или если пострадавшему не была своевременно оказана грамотная медицинская помощь, высока вероятность развития следующих осложнений и неблагоприятных последствий: рубцовые образования, локализованные в области глазных тканей, катаракта, глаукома, синдром сухого глаза, закупорка слезоотводящих путей, помутнение роговицы, воспалительные процессы, протекающие в хронической форме, ухудшение зрения, вплоть до абсолютной слепоты. Поэтому так важно предпринять своевременные меры.

Меры профилактики

С целью предупреждения возможных ожоговых поражений глаз, рекомендуем:

  1. Выходя на прямое солнце, надевать солнцезащитные очки.
  2. Тщательно мыть руки после контактов со средствами бытовой или производственной химии.
  3. Работая со сварочным аппаратом, источниками ультрафиолета и т.д., всегда надевать специальную защитную маску.
  4. При работе с угловой шлиф.машиной (болгарка) – работайте в специальных защитных очках.

Запрещенные действия

Есть действия, которые в случае ожогового поражения зрительного аппарата осуществлять категорически противопоказано! К ним принято относить следующее:

  1. Протирание глаз сухими салфетками, тканями, руками.
  2. Продолжение контакта с источником травмы (например, работа со сваркой или пребывание на солнце).
  3. Наложение теплых согревающих компрессов.
  4. Закапывание антисептическими каплями, содержащими раздражающие вещества. Вообще, любые медикаменты лучше применять после предварительной консультации с лечащим врачом.
  5. Промывания грязной водой (напримерречной).

Химические ожоги глаз

Химические ожоги считаются наиболее опасными, так как некоторые вещества могут впитаться в глаз уже в течение 15 секунд. Ожог случается и после воздействия от некоторых растений, например, борщевик. Тяжесть и степень ожога определяется в зависимости от вещества, нанесшего травму, его объема, концентрации, длительности воздействия химического реагента, физического состояния пострадавшего и своевременности оказанного лечения.

Симптомы термического ожога: воспаление конъюнктивы, бледность роговицы, снижение остроты и восприятия зрения, наличие частичек инородного тела в области конъюнктивы, помутнение роговицы или же повреждение ее эпителия, образование рубцов на конъюнктиве или на поврежденном веке.

Первая помощь заключается в устранении повреждающего фактора и охлаждении пострадавшего органа. И если первый пункт обычно не вызывает вопросов, то второй – требует небольших разъяснений. Итак, как же правильно охладить глаз при ожоге?

  • Обмотайте пальцы стерильным бинтом и максимально раскройте веки пострадавшему человеку;
  • При необходимости срочно удалить химические реагенты из глаза. Сделать это разрешается чистой ватной палочкой. После удаления болезненного вещества, необходимо обязательно промыть пострадавший глаз чистой водой.
  • Проводите процесс охлаждения под проточной водой (12-18° С) в течение 20-30 минут;
  • Для охлаждения можно использовать любые подходящие емкости, способные создать поток воды, например, шприц без иглы, резиновый баллон или пластиковую бутылку. Охладить пострадавший орган можно, если опустить лицо в подходящую емкость с прохладной водой и периодически моргать, или проводить вдоль века от виска к носу смоченным в воде куском ваты.
  • При сильном болевом синдроме дать пострадавшему таблетку любого анальгетика и обратиться за медицинской помощью.
  • По возможности, первая помощь пострадавшему должна оказываться в затемненном помещении.

Лучевые поражения глаз (ожог сваркой)

Причина получения ожога глаза от сварки является воздействие УФ-лучей на конъюнктиву. При длительном воздействии УФ-лучей образуется воспалительный процесс, нарушается целостность мембранных клеток глаза, пострадавший испытывает сильнейшие болезненный ощущения. Симптомы ожога глаза сваркой: мучительный дискомфорт в области глаза, интенсивная и нарастающая болезненность, светобоязнь, обильное слезотечение, спазм век.

Данные признаки имеют свойство нарастания, при этом максимальные неприятные чувства пострадавший испытывает спустя 7 часов после травматической ситуации. Последствия ожога глаз сваркой имеют обратимый характер, как правило, симптомы ослабевают через 3-ое суток.

В тех случаях, когда пострадавший просто насмотрелся на сварку до боли в глазах – допускается применение антибиотиков и противовоспалительных препаратов в виде капель, которые обеспечивают ускорение заживления роговицы и конъюнктивы после ожога и одновременно являются профилактикой конъюнктивита. Не растирайте глаза в попытках избавиться от «песка». Контакт глаз с руками, на которых могут находиться микробы, усиливает боль и воспаление. Абсолютно никакой помощи не принесет при электроофтальмии и промывание глаз проточной водой – охлаждение не снижает воспаления и не способствует заживлению термического ожога. Если потерпевший страдает от мучительных, сильных болей, ему могут быть рекомендованы анальгетики, которые применяются в форме капель, а также таблеток.

Не откладывайте визит к врачу, если нахватались «зайчиков». Элеткроофтальмия опасна развитием хронического кератита, эрозивно-язвенными изменениями роговицы и снижением качества зрения.

Ожог глаза — симптомы и лечение

Что такое ожог глаза? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Боровковой Анны Львовны, офтальмолога со стажем в 19 лет.

Над статьей доктора Боровковой Анны Львовны работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Евгения Смотрич и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Определение болезни. Причины заболевания

Ожог глаза (Ocular burns) — это травма, вызванная действием высокой температуры или агрессивных химических веществ: кислот, щелочей и спиртов [1] . Также к повреждению глаза могут приводить ожоги расплавленными металлами, например оловом.

При ожоге глаза нужно обильно промыть водой и немедленно обратиться за медицинской помощью. Промывать глаза необходимо не меньше 15–20 минут, а при кислотных и щелочных ожогах — до приезда врача.

На химические ожоги приходится до 85 % ожогов глаз и 12–22 % всех глазных травм. Часто встречаются ожоги известью, карбидом, едкой щёлочью и кислотами [10] . Химические ожоги могут быть очень тяжёлыми, особенно если вызваны концентрированными кислотами или щелочами. Щёлочи обычно приводят к более серьёзным ожогам, чем кислоты [1] .

При термических ожогах глаза непроизвольно закрываются, поэтому возникает поражение век, а не конъюнктивы или роговицы.

В последние годы стало больше криминальных ожогов, в том числе связанных с применением газовых пистолетов и баллончиков. Нередко такие ожоги сочетаются с огнестрельной травмой или контузией глаза.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы ожога глаза

  • сильная боль в глазу;
  • ухудшение или потеря зрения;
  • интенсивное слезотечение;
  • светобоязнь и блефароспазм (расстройством, при котором человек усиленно моргает и невольно зажмуривает глаза);
  • изменения кожи век и в области вокруг глаза — образование пузырей, изменение цвета и появление тёмных участков некроза;
  • изменение положения век — при ожоге мягких тканей веко отекает, увеличивается, краснеет и опускается, глазная щель резко сужается;
  • при тяжёлых ожогах встречается обугливание, не получается сомкнуть веки, они заворачиваются или выворачиваются, неправильно располагаются ресницы;
  • покраснение или побледнение глазной поверхности, вплоть до некроза;
  • помутнение, изъязвление и прободение роговицы.

Выраженность симптомов зависит от тяжести ожога [3] .

Патогенез ожога глаза

Существует множество химических веществ, способных повреждать роговицу, но чаще всего ожоги возникают из-за кислот и щелочей [2] .

Механизмы повреждения кислотами и щелочами различны:

  • кислоты оказывают свёртывающее действие на ткани, в результате чего образуются спайки, которые не дают поражающему веществу проникать в глубжележащие слои;
  • щёлочь, расщепляя жиры и жироподобные вещества, быстро попадает в ткани и вызывает влажный некроз, поэтому щёлочи вызывают более тяжёлые ожоги, чем кислоты [2] .

Помимо особенностей химического строения, тяжесть ожога зависит от концентрации, рН, температуры и длительности воздействия агрессивных веществ. Чем выше значения этих параметров, тем тяжелее повреждение.

При ожоге глаза страдает главная оптическая линза — роговица. Именно изменения в её структуре и приводят к потере зрения.

Роговица

При ожоге клетки роговицы погибают, нарушается её структура, изменяются химические и метаболические процессы в тканях.

В результате этих нарушений:

  • накапливаются токсические продукты распада;
  • резко замедляются или прекращаются процессы восстановления в роговице;
  • меняются антигенные свойства роговицы, т. е. структура ткани приобретает новые свойства;
  • возникает длительное воспаление;
  • запускаются токсические и аллергические реакции как в роговице, так и в глазном яблоке и организме в целом;
  • могут образоваться помутнения роговицы (лейкомы, или бельма роговицы).
Читайте также:  Себорейный дерматит как помочь пациенту

Эти процессы приводят к тому, что прозрачность роговицы снижается, и человек теряет зрение [10] .

Классификация и стадии развития ожога глаза

Выделяют четыре степени тяжести ожогов:

  • I степень — лёгкие;
  • II степень — средней тяжести;
  • III степень — тяжёлые;
  • IV степень — особо тяжёлые.

Степень тяжести ожога определяют несколько раз: в первые сутки, через семь дней и при выписке. Такая периодичность связана с тем, что со временем состояние может ухудшиться и степень тяжести изменится. Этот процесс называют ожоговой болезнью — сперва возникает повреждение, например от самой щёлочи, а затем изменяются сами ткани.

Выделяют четыре стадии ожогового процесса:

  • первичный некроз;
  • острое воспаление;
  • выраженные трофические расстройства и формирование новых кровеносных сосудов (неоваскуляризация);
  • рубцевание и поздняя дистрофия (при этом роговица становится мутной, ухудшается зрение).

Продолжительность и последовательность каждой стадии определяется степенью тяжести ожога — первой стадии соответствует первая степень тяжести и т. д.

Лёгкие ожоги глаз

При лёгких ожогах возникает покраснение и умеренный отёк век, раздражение глаза, покраснение конъюнктивы и повреждение эпителия роговицы. Пациенты жалуются на светобоязнь, режущие боли в глазу и слезотечение. Чаще всего острота зрения снижена незначительно, до нескольких десятых, т. е. если острота зрения до ожога была равна единице, то после ожога может стать 0,8–0,9. Также может быть снижена чувствительность роговицы.

При биомикроскопии в поверхностных слоях роговицы можно заметить эрозии, наблюдается лёгкий отёк, который бесследно исчезает по мере заживления роговицы. Радужка и цилиарное тело в патологический процесс не вовлекаются.

Ожог глаза I степени [11]

Прогноз благоприятный: как правило, через 4–6 дней воспаление в конъюнктиве прекращается, роговица восстанавливается и наступает полное выздоровление — зрение и чувствительность роговицы приходят в норму. Но иногда ожог может осложниться присоединением вторичной инфекции.

Ожоги средней степени тяжести

При ожогах глаз II степени на коже век образуются пузыри. Кожа вокруг них краснеет и отекает, веки настолько напряжены, что поднять их удаётся только с помощью специального инструмента — векоподъёмника.

Векоподъёмник

Ожоги средней степени тяжести сопровождаются сильным отёком конъюнктивы. Зоны отёка сочетаются с участками, в которые кровь не поступает совсем (зоны ишемии). Повреждение конъюнктивы сопровождается умеренным образованием слизи и гноя. В зоне лимба, или перехода роговицы в склеру, происходит спазм сосудов, который довольно быстро сменяется отёком.

При ожогах средней тяжести роговица выглядит тусклой и матовой («матовое стекло»). Острота зрения сильно снижается, развивается резкая светобоязнь, слезотечение и боли в глазу. Чувствительность в зоне ожога обычно резко понижена или отсутствует.

Ожоги средней тяжести заживают до 14 дней, рубцы не образуются. При правильном лечении такие ожоги в большинстве случаев протекают без осложнений и вызывают нетяжёлые и обратимые повреждения тканей глаза.

Но важно помнить, что, начиная со II степени тяжести, ожоги могут протекать с осложнениями, такими как:

    — инфильтрация роговицы и повторные эрозии. Может возникать стойкое помутнение в глазах и временная утрата зрения.
  • Ирит — воспаление радужки. Ирит проходит в течение несколько дней, но в очень редких случаях воспаление может перейти на цилиарное тело. В таком случае развивается иридоциклит, что сопровождается воспалением жидкости передней камеры глаза (передним кератоувеитом) [10] .

Тяжёлые ожоги глаз

При ожогах III степени сильно и необратимо ухудшается зрение и возникают тяжёлые осложнения. Конъюнктива становится рыхлой безжизненной тканью, а лимб — широкой белой полосой с обрывками сохранившихся сосудов.

Тяжёлый ожог глаза [11]

При тяжёлых ожогах под конъюнктивой появляются обширные кровоизлияния. Повреждение сосудов приводит к иридоциклиту, вторичному помутнению роговицы и глаукоме. Роговица при таком ожоге выглядит мутной и напоминает фарфоровую пластинку. Из-за сильного помутнения, как правило, резко падает острота зрения.

Глубокое повреждение роговицы приводит к гибели нервных волокон, расположенных преимущественно в её передних слоях. Чувствительность роговицы при тяжёлом ожоге отсутствует, поэтому светобоязнь и раздражение в первые дни менее выражены, чем при лёгких ожогах.

Помимо поражения тканей переднего отрезка глаза, при тяжёлых ожогах воспаляется сосудистая оболочка и нарушается регуляция внутриглазного давления. Зачастую внутриглазное давление повышается и развивается вторичная глаукома [10] .

Также при тяжёлых ожогах глаз ухудшается приспособление глаза к условиям пониженного освещения, сужаются поля зрения и нарушаются электорофизиологические показатели, что свидетельствует о поражении зрительного нерва. Эти изменения связаны с токсическими и аллергическими реакциями.

Осложнения тяжёлых ожогов:

  • При обширном и глубоком некрозе конъюнктивы разрастается грануляционная ткань, которая постепенно сморщивается и образует рубцы. Они деформируют конъюнктивальный свод и препятствуют нормальному движению глаза.
  • Из-за тяжёлых некротических изменений конъюнктивы нарушается питание роговицы, усиливается интоксикация и создаются условия для развития инфекции, что усугубляет течение ожога.

При повреждении краевой петлистой сети образуются плотные васкуляризированные помутнения роговицы (бельма), которые не рассасываются и требуют хирургического лечения.

Особо тяжёлые ожоги глаз

Ожоги IV степени, захватывающие большую площадь век, очень опасны: они сочетаются с такими же тяжёлыми повреждениями глаза и усугубляют патологический процесс в нём. Кроме того, раны на веках осложняют проведение терапевтических процедур и операций.

Если же глазное яблоко не подверглось тяжёлому ожогу, то рубцевание кожи, заворот или выворот век (лагофтальм) не возникают.

В тяжёлых случаях лагофтальм может осложниться кератитом из-за несмыкания глазной щели и вторичной инфекции. При повреждении краёв век они могут частично или полностью срастись.

При особо тяжёлых ожогах конъюнктивы некроз ткани распространяется на большую часть глазного яблока и может захватывать конъюнктиву задней поверхности век. Конъюнктива при этом превращается в серовато белый струп с тусклой, нередко морщинистой поверхностью, становится сухой и ломкой. В сосудах в области сводов образуются тромбы — сосуды выглядят как тёмные полосы и происходит кровоизлияние под конъюнктиву.

Также при ожоге IV степени происходит некроз роговицы, который захватывает все её слои. Она напоминает фарфоровую или серовато-белую пластинку, чувствительность полностью исчезает, поверхность становится сухой и матовой.

Различают первичное и вторичное помутнение роговицы:

  • Первичное помутнение связано с вредным воздействием на ткань повреждающего агента. Роговица в результате такого воздействия напоминает «варёный рыбий глаз» или сваренный белок.
  • Вторичное помутнение наступает постепенно, оно обусловлено нарушением питания тканей и токсическими процессами в роговице. Образуется грубое сосудистое бельмо с наползанием рубцовой ткани на роговицу.

После особо тяжёлых ожогов сильно ухудшается зрение, его острота не превышает нескольких сотых, т. е. человек различает только величину и форму предметов или только свет и тень.

Таким ожогам часто сопутствуют иридоциклиты и вторичная глаукома. При тяжёлом иридоциклите снижается внутриглазное давление, уменьшается глазное яблоко, ухудшается прозрачность сред и утрачивается зрение. Другим частым симптомом, сопутствующим особо тяжёлым ожогам глаз, является катаракта, или помутнение хрусталика [10] .

Осложнения ожога глаза

Ожоги глаз могут осложниться вторичной инфекцией, повышением или понижением внутриглазного давления и повторными воспалениями.

Вторичная инфекция

Обожжённые ткани — это благоприятная среда для развития микробов, чаще всего при ожогах глаз развиваются стафилококки. Из-за повреждения естественных защитных барьеров (конъюнктивы и роговицы), развития микробов и распада тканей усиливается интоксикация, что сопровождается отёком и образованием инфильтратов. Инфильтрат — это скопление в тканях клеточных элементов, не свойственных для этой области, а также крови и лимфы.

Кроме токсинов, на ткани глаза воздействуют протеолитические ферменты, которые выделяют микроорганизмы. Микробы также участвуют в развитии аллергических реакций.

Нарушение внутриглазного давления

Часто при ожогах глаз нарушается регуляция внутриглазного давления и развивается вторичная глаукома. Это сопровождается болью, ощущением инородного тела и чувством распирания в глазах.

Внутриглазное давление может понижаться, но чаще оно повышается. Однако самые тяжёлые ожоги глаз с плохим прогнозом нередко сопровождаются резким снижением давления [10] .

Рецидивирующие воспаления

При ожогах развивается воспаление по типу увеита и ухудшается иммунитет, что приводит к обострению и повторным воспалениям.

Диагностика ожога глаза

Диагноз при ожоге глаз ставится на основе истории болезни, осмотра, оценки общего состояния, лабораторной и инструментальной диагностики

Сбор жалоб и осмотр

На приёме врач уточнит, чем обжёгся пациент и при каких обстоятельствах это произошло. Также доктор обратит внимание на наличие боли в глазах, светобоязнь, слезотечение, ухудшение или потерю зрения.

Обследование начинают с общего осмотра век и переднего отрезка глазного яблока. При свежих ожогах такой осмотр позволяет визуально определить тяжесть ожога, выявить инородные тела и другие повреждения. Также врач может заметить специфический запах повреждающего вещества, например серной кислоты.

Читайте также:  Желчнокаменная болезнь

Оценка общего состояния

Врач оценивает внешний вид и поведение пациента, характер дыхания, пульс и артериальное давление.

Лабораторная диагностика

Чтобы определить характер воспаления, проводится проба слёзной жидкости, анализ сыворотки крови и лейкоцитов периферической крови. Дополнительно выполняются аиммунологические исследования: иммуноферментный анализ, реакция торможения миграции лейкоцитов, реакция прямой гемагглютинации и другие анализы.

Инструментальная диагностика

Остроту зрения проверяют с помощью проектора и ототипов. Если предметное зрение отсутствует, то светоощущение и светопроекцию определяют с помощью прямого офтальмоскопа. Правильная светопроекция свидетельствует о сохранённых функциях сетчатки и зрительного нерва.

Для оценки оптических сред проводится биомикроскопия, предварительно при необходимости роговицу окрашивают флюоресцеином. Биомикроскопия с помощью щелевой лампы позволяет определить состояние роговицы: её толщину, плотность и рубцовые изменения, степень ожога, площадь и глубину помутнения, наличие инородных тел и дефектов сосудов.

Осмотр с помощью щелевой лампы

К дополнительным методам диагностики относятся:

  • Ультразвуковые исследования — В-сканирование (эхография, УЗИ глаза) и ультразвуковая биомикроскопия (УЗБМ). Эти методы эффективны при тяжёлых и особо тяжёлых ожогах.
  • Оптическая когерентная томография (ОКТ) — проводится при помутнении роговицы. Из-за ожоговых ран и сращения конъюнктивы век с конъюнктивой глазного яблока не всегда можно провести УЗБМ, в таких случаях показано переднее ОКТ.
  • Электрофизиологические исследования — определение электрической пороговой чувствительности сетчатки и лабильности зрительного нерва.
  • Исследование внутриглазного давления — тонометрия, электронная тонография, склеротонометрия, реографические исследования. Внутриглазное давление часто понижено при особо тяжёлых ожогах, его необходимо повышать, чтобы предупредить уменьшение, деформацию глазного яблока и ухудшение зрения. Исследование внутриглазного давления позволяет оценить гидродинамику глаза, но, чтобы определить гемодинамику, лучше подходит допплерография сосудов. Гидродинамика глаза — это циркуляция водянистой влаги, заполняющей переднюю и заднюю камеры глаза, а гемодинамика — это циркуляция крови в сосудистой системе глаза.

Лечение ожога глаза

Первая помощь при ожоге глаз

При любой степени ожога глаз необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Самостоятельно можно обильно промыть глаза водой.

Промывание глаз и выворот века

Промывание позволяет удалить частицы и вредные химические вещества из конъюнктивы и роговицы, а выворот век — обнажить верхнюю конъюнктиву глазного дна и свода и удалить оттуда инородные тела.

Медработники для промывания используют:

  • физиологический раствор;
  • системы для внутривенного вливания и стойки для капельниц;
  • ёмкость и полотенца для сбора жидкости;
  • анестетик;
  • индикаторную бумагу или pH-полоски;
  • векорасширители.

Перед промыванием необходимо измерить pH глаза с помощью индикаторной бумаги, в норме он составляет около 7,0. После того как рН нормализовался, промывание нужно прекратить. Длительное промывание нежелательно, так как можно вымыть эпителий роговицы.

Методика промывания глаза:

  • Пациенту нужно лечь на спину. Пакеты с физиологическим раствором для промывания лучше расположить на стойке для капельниц.
  • Затем пациента просят посмотреть вверх и наносят каплю местного глазного анестетика на нижнюю часть свода поражённого глаза. Анестезия требуется каждые 5–10 минут. В жидкость может быть добавлен Лидокаин. Промывание может проводиться с помощью инфузионной системы.

Продолжительность промывания составляет 15–20 минут, потребуется несколько литров жидкости. При кислотных ожогах рекомендуется промывать глаза 1–2 часа, при щелочных может понадобиться многочасовое промывание [4] . После его окончания нужно снова проверить рН глаза и убедиться, что повреждающее вещество удалено и не разъедает глазную поверхность.

После завершения орошения нужно вывернуть нижнее веко и убедиться, что в верхней конъюнктиве нет остаточных отложений. Если есть подозрение на инородное тело, то нужно вывернуть веко, под него поместить тампон и поднять веко до визуализации свода.

Промывание глаза и измерение pH

Медикаментозное лечение

После промывания проводится медикаментозное лечение. При лёгком повреждении роговицы применяются местные препараты с декспантенолом и пантенолом, стимулирующие регенерацию (например, Корнерегель). Также назначают препараты искусственной слезы и местные антибиотики (например, капли Моксифлоксацина).

Для обезболивания можно использовать глазные пластыри или системные анальгетики [2] . Также при ожогах может применяться аскорбиновая кислота (витамин С), которая способствует заживлению ран роговицы [1] .

При увеите врач может назначить мидриатики, например раствор гоматропина или скополамина [1] .

При ожогах глаза часто требуется круглосуточное наблюдение, поэтому может потребоваться госпитализация.

В стационаре применяются:

  • антибиотики (антистафилококковые препараты);
  • антистолбнячная сыворотка;
  • дезинтаксикационная терапия (например, внутривенное введение аскорбиновой кислоты с физиологическим раствором);
  • противовоспалительная терапия — нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты (Преднизолон и Индометацин);
  • антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил, Диазолин);
  • рассасывающая терапия (Лидаза, Гемаза).

Помимо традиционной медикаментозной терапии, используют современные методы: биологические жидкости, аутологичную сыворотку, сыворотку пуповинной крови, богатую тромбоцитами плазму и амниотическую мембранную суспензию. Эти препараты способствуют заживлению и могут дополнять традиционную терапию.

К современным методам, которые применяются уже сейчас, относится инъекция блокаторов фактора роста эндотелия сосудов (VEGF).

При химических ожогах кроме глаз может повредиться кожа, мягкие ткани, дыхательные пути и полость рта. Такие травмы также потребуют лечения.

Хирургическое лечение

При тяжёлых химических ожогах может потребоваться хирургическое лечение. К хирургическим методам относится пластическое лечение рубцовых изменений век и конъюнктивы, операция для лечения вторичной глаукомы, кератопластика и кератопротезирование. Хирургическое лечение острых ожогов глаз также включает санацию некротической ткани, применение тканевых клеев, тенопластику (восстановление сухожилий) и тектоническую пересадку роговицы.

Трансплантация амниотической мембраны — это новое хирургическое направление, которое всё чаще дополняет традиционное лечение. Оно помогает ускорить заживление эпителия, уменьшить боль и восстановить остроту зрения. Во время этой операции к тканям глаза пришивают своеобразную биологическую повязку, которую берут из плаценты.

Также изучаются экспериментальные методы: лечение мезенхимальными и жировыми стволовыми клетеми, бета-глюканами 1,3, ингибиторами АПФ, культивируемыми фибробластами, десферриоксамином цинка, антифибринолитическими агентами и антиоксидантами, сшивание коллагена роговицы и применение ингибиторов неоваскуляризации роговицы [8] .

Стимулировать восстановление тканей глаза можно с помощью биомеханической модуляционной терапии — восстановления лимбальной ниши стволовых клеток. Такие операции пока носят экспериментальный характер.

Прогноз. Профилактика

После ожогов лёгкой и средней тяжести зрение чаще всего восстанавливается, при тяжёлых ожогах — ухудшается и человек может остаться инвалидом: среди пациентов с III и IV стадиями ожогов инвалидами становятся более 40 % пострадавших [10] .

Пациенты, перенёсшие ожог, нуждаются в диспансерном наблюдении. Врача-офтальмолога рекомендуется посещать в среднем раз в год, хотя в каждом случае частота приёма индивидуальна.

Болят глаза от сварки – что делать в домашних условиях

Глаза наиболее уязвимый человеческий орган. Поэтому при работе со сваркой, обязательно нужно надевать очки или защитную маску. Те, кто игнорируют технику безопасности при работе со сварочным аппаратом, рано или поздно могут, как говорят профессионалы, «поймать зайчиков», столкнуться с электроофтальмией, ожогом глаз. Ожог глаз при сварке может усугубиться попаданием в них раскаленных кусочков металла, пыли и дыма.

Ультрафиолетовое излучение опасно воздействует на слизистую оболочку глаз, роговицы и хрусталика. Получить ожог могут не только сварщики, но и посетители солярия, и те, кто работает с ультрафиолетом. Электроофтальмия может усугубиться попаданием в глаза раскаленных кусочков металла, пыли и дыма.

Первая помощь

Если болят глаза после сварки, то стоит быстро оказать пострадавшему первую помощь, чтобы хотя бы немного уменьшить болезненные ощущения. Симптомы электроофтальмии бывают следующими:

  • Резкая боль при моргании;
  • Краснота и отечность глаз;
  • Помутнение роговицы;
  • Жжение и зуд;
  • Светобоязнь.

Что делать, если у вас болят глаза от сварки? Первое и самое главное правило – глаза нельзя тревожить и тереть, их нужно промыть дистиллированной водой. Вода из-под крана не подойдет, так как она может содержать примеси хлора и других вредных веществ, способных повредить раздраженную роговицу. Оказывать помощь нужно в условиях стерильности, чтобы не усугубить и без того тяжелое состояние глаз и не занести инфекцию.

фото 2

Больному можно дать обезболивающие и противовоспалительные препараты, а на глаза наложить стерильный компресс из холодной воды или настоя ромашки. Повязки нужно периодически менять. На пораженный участок можно нанести антисептик, например, мазь тетрациклин или закапать капли, предотвращающие развитие инфекции (альбуцид).

Внимание! После оказания первой помощи следует обратиться к врачу. Ожог глаз чреват частичной или полной потерей зрения. Лечение при ожоге глаз сваркой

Чтобы лечить ожог глаз от сварки, необходимо выяснить, насколько сильно они повреждены. Выделяют 4 степени ожога:

  1. Ожог в легкой степени
  2. Средняя степень
  3. Тяжелая степень
  4. Крайне тяжелая

В зависимости от степени поражения медицинская помощь может быть двух видов: консервативной и хирургической. Хирургическое вмешательство необходимо в крайне тяжелой степени электроофтальмии, один из его методов – лазерная микрохирургия глаза.

В остальных случаях, лечить ожог глаз от сварки, можно:

  • Обезболивающими препаратами, снимающими зуд и боль;
  • Глазными каплями, оказывающими сосудосуживающее действие;
  • Глазными антибиотиками, ускоряющими заживление роговицы;
  • Противовоспалительными препаратами, которые снимают воспаление и уменьшают болевой синдром.
Читайте также:  Диагностика и лечение бартолинита

Медикаментозное лечение ожога глаз после сварки

Как правило, если пациент жалуется на болезненность глаз после сварки, врач назначает ему план лечения, который будет проводиться в домашних условиях. Только в очень тяжелых случаях может быть показано хирургическое вмешательство.

Сразу же после обращения пострадавшего офтальмолог внимательно осматривает пораженный орган на предмет наличия металлической стружки. Если ее невозможно извлечь при помощи пинцета или ватного тампона, то пациенту ставится укол с растворимым кальцием, способствующий очистке слизистых.

В общем, лечение электроофтальмии включает в себя:

  1. Применение антибактериальных каплей, которые ускоряют заживление роговицы, а также предупреждают развитие таких недугов, как кератит и конъюнктивит. К числу таких препаратов относятся:
      Тобрамицин,
  2. Тобрекс,
  3. Офтаквикс,
  4. Гентамицин,
  5. Левофлоксацин.
  6. Применение противовоспалительных капель с сосудосуживающим эффектом, способствующих снятию отечности, покраснения и воспаления. Наиболее часто используются в подобных ситуациях следующие капли:
    • Визин,

К каплям с противовоспалительным эффектом также относятся: Индоколлир, Пренацид и Дикло-Ф.

Если просто насмотрелся на сварку и болят глаза

Если болят глаза после сварки, а возможности обратиться к врачу нет, то облегчить боль и снять воспаление помогут народные средства. Это не касается тех случаев, когда ожог сильный. Лечить ожог глаз от сварки можно компрессами, примочками и масками, которые, накладывают на пораженные веки.

фото 3

  • Снять боль и воспаление конъюнктивы поможет обычный чай. Чайные пакетики нужно заварить и остудить, после этого их можно класть на глаза. Если чайных пакетиков нет, то подойдет простая заварка, смоченные в ней тампоны кладут на веки на 10-15 минут, после чего меняют.
  • Примочки на глаза из липового чая помогут снять отек и воспаление с больных глаз. Их можно чередовать с настоем календулы для большей эффективности.
  • Сырой картофель эффективно лечит ожог глаз от сварки, его нужно натереть на терке и выложить на марлю. Повязку на глаза меняют через полчаса.
  • Медовые компрессы снимают красноту и отек глаз. Столовую ложку меда растворяют в стакане теплой воды, пропитанную марлю или компресс прикладывают к больному участку.
  • Если нахватался сварки, а под рукой нет никаких лекарств, то на помощь придет капустный лист. Его можно измельчить в кашицу или прикладывать целым, он охладит воспаленные участки и снимет отек.
  • Когда болят глаза от сварки, то помочь сможет лист алоэ, нарезанный небольшими кусочками и залитый водой на 2 часа. Настаивать народное средство нужно пару часов, по истечении которых использовать настой для компрессов.

Важно! Прежде, чем лечить электроофтальмию народными средствами, нужно, чтобы прошло не менее 24 часов с момента ожога.

Чем снять боль в глазах после сварки в домашних условиях?

Поскольку не всегда и не у всех есть возможность отправиться в больницу сразу же, как только проявились первые признаки поражения глаз после сварочных работ, не лишним будет изучить народные методы облегчения состояния в подобных ситуациях. Они могут использоваться для лечения 1 степени ожога после консультации с офтальмологом.

При любых ожогах, особенно тяжелых, специалисты не рекомендуют использовать народные средства в течение первых дней, так как существует риск занесения вторичной инфекции и ухудшения ситуации в целом.

Среди наиболее эффективных и доступных народных способов уменьшения боли и дискомфорта в области глаз после сварки следует выделить:

Примочки из чая. Данное средство способствует сужению сосудов, снятию отечности и покраснения. Можно воспользоваться остывшими чайными пакетиками или сделать чайные примочки при помощи марли и бинта. По отзывам сварщиков, облегчение состояния наступает буквально через четверть часа.

Все эти народные средства много лет доказывают свою действенность, их эффективность признают многие специалисты. Однако, не следует забывать, что глаза – это очень уязвимый, и при этом очень важный орган человеческого организма. Поэтому не нужно легкомысленно относится к их состоянию, надеясь только на целительные свойства того же чая или картофеля. Ведь ожоги даже легкой степени могут быть причиной очень тяжелых последствий для здоровья организма.

Конев Александр, терапевт, медицинский обозреватель

5, всего, сегодня

(56 голос., средний: 4,14 из 5)

Похожие записи
Дакриоцистит у взрослых: симптомы и лечение
Анкилоблефарон – врожденное и приобретенное сращение век

Капли, которые могут пригодиться

Чтобы нормализовать состояние больного, который посмотрел на сварку, используют глазные капли. Категорически противопоказано использовать первые попавшиеся лекарства, которые вы найдете в своей аптечке.

фото 4

Тем, кто смотрел на сварку, обычно назначают:

  1. Капли, снимающие отечность и воспаление;
  2. Обезболивающие капли;
  3. Антибиотики.

Назначать прием глазных капель и продолжительность их приема должен врач-офтальмолог.

Почему болят глаза от сварки?

Во время работы сварка способна давать достаточно яркое излучение, которое впоследствии может принести вред вашему здоровью. Когда сварщик концентрируется на определенных деталях, тогда он получает высокую дозу ультрафиолета. Если работник нахватался зайчиков от сварки, тогда если не выполнить лечение можно столкнуться с ожогом сетчатки. Именно поэтому обязательно необходимо соблюдать инструкции и все рекомендации.

Важно знать! Во время проведения сварочных работ смотреть на объект без защиты категорически запрещается.

Прогноз и последствия электроофтальмии

Симптомы ожога появляются через 5-6 часов, при легкой степени ожога и правильном лечении они исчезнут через 2-3 дня. При ожогах средней, тяжелой и крайне тяжелой степени выздоровление наступит не раньше, чем через неделю-две. Прием лекарственных препаратов нужно продолжать до полного выздоровления, и не прекращать даже после облегчения симптомов.

Последствием ожога тяжелой и крайне тяжелой степени может стать снижение остроты зрения, развитие синдрома сухого глаза, глаукомы и прочих болезней глаза.

Поделись с друзьями!

Народные средства

Любое применение народных лекарств после получения электроофтальмии строго запрещено в течение суток, поскольку можно дополнительно повредить и без того раздраженный глаз.
Как снято воспаление:

  1. Приготовить медовый раствор и закапать его в глаза. Много витаминов, содержащихся в меде, помогают ускорению процесса заживления.
  2. Эффективно зарекомендовал себя ромашковый отвар, который используется для примочек. 2 столовые ложки ромашки аптечной заварить 200 миллилитрами кипящей воды. Дать остыть в естественных условиях до состояния парного молока, нанести отвар на ватные тампоны и наложить на глаза на 1/4 часа.
  3. Картофельные примочки считаются не менее эффективными. 1 клубень сырого очищенного картофеля измельчается до кашицеобразного состояния. Свежеприготовленная кашица накладывается на закрытые веки не менее чем на 20 минут.
  4. Капли из меда и свежевыжатого сока алоэ. Ингредиенты берутся в равных пропорциях и смешиваются. Приготовленные капли следует применять местно по 1 капле дважды в сутки в каждый глаз.
  5. Капустная кашица. Нужно пропустить несколько капустных листочков через мясорубку или измельчить в блендере. Затем прикладывают полученную кашицу.

Лечение

Чаще офтальмологи при лечении глаз применяют несколько видов капель.
Это происходит от того, что каждый препарат чаще направлен на устранение одного определенного симптома (отек, воспаление, обезболивание).

И только их комплексное применение позволит пациенту избавиться от проблемы полностью.

Назначаются препараты в строго индивидуальном порядке, после того как специалист оценит тяжесть заболевания.

Самыми распространенными являются капли:

  • Обезболить может: лидокаин, тетракаин, алкаин;
  • Снимающие отечность: визоптин. Визин, прокулин;
  • Противовоспалительные: тобрамицин, офтаквик, гентамицин, тобрекс, левофлоксацин.

Лечение, дозировка и частота применения должна строго оговариваться с врачом.

Профилактика дискомфорта

Соблюдайте технику безопасности. То есть у каждого работника должна иметься маска или защитные очки.
Они должны быть исправными (на стеклах исключаются трещины и глубокие царапины).

Применяются маски и очки хамелеоны, которые при возникновении световой вспышки срабатывают моментально, затемняя стекло.

Они удобны в своем использовании, поскольку не нужно каждый раз поднимать или опускать стекло, чтобы проверить сварочный шов.

Чтобы защитит глаза при сварке, достаточно не смотреть самим на яркие излучения в период проведения работ и напоминать об этом детям.

Причины

Образующаяся электрическая дуга излучает ультрафиолет, который способен вызвать ожог слизистых оболочек и причинить боль глазам.
Для сравнения, попробуйте посмотреть летом на солнце без защитных очков. Ни у кого не получится, сразу сработает защитный рефлекс и человек закроет глаза.

Так солнце находится от земли на большом расстоянии, а на работе сварщик от ультрафиолетового излучения находится в считанных сантиметрах.

Болевые ощущения возникают из-за того, что происходит ожог ультрафиолетовым излучением самой чувствительной части – роговицы. И в зависимости от степени ее поражения боль может быть: от умеренной до нестерпимой. Интенсивнее она становится ночью (вечером и ночью). Порой она режет или вовсе покалывает.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.