Главная » Статьи » Постковидный синдром основные признаки и реабилитация

Постковидный синдром основные признаки и реабилитация

Постковидный синдром: основные признаки и реабилитация

Постковидный синдром — патологическое состояние после коронавируса, которое может сопровождаться различной симптоматикой. С подобным синдромом сталкивается практически каждый человек, переболевший инфекцией. В этой статье мы рассмотрим основные признаки постковидного синдрома и эффективные методы реабилитации.

Содержание

Почему возникает постковидный синдром?

Коронавирус — коварное заболевание, способное поражать практически все органы и системы:

Постковидный синдром может возникнуть вне зависимости от того, в какой форме коронавирус протекал у человека: скрытой, легкой, средней, тяжелой или критической.

В настоящее время существует несколько гипотез, которые пытаются объяснить формирование постковидного синдрома. Одна из них утверждает, что патологическая симптоматика после коронавируса — это проявления хронического тромбоваскулита.

У всех на слуху такое осложнение коронавируса, как пневмония, при которой поражаются легкие. Однако это далеко не самое распространенное осложнение инфекции. При COVID-19 тяжелое воспаление легких наблюдается только у незначительной части пациентов. Гораздо чаще встречается воспаление стенок сосудов головного мозга, которое может продолжаться и после коронавируса.

Данная гипотеза частично объясняет некоторые симптомы постковидного синдрома, но далеко не все. Современной медицине еще предстоит найти точные причины его возникновения и до конца оценить последствия.

Как проявляется постковидный синдром?

Признаки постковидного синдрома можно разделить на несколько групп. Рассмотрим каждую из них подробно.

Симптомы нарушения общего самочувствия

К основным признакам нарушения общего самочувствия после коронавируса относятся:

  • приступы слабости. Слабость может быть настолько выраженной, что человек в течение нескольких недель вынужден соблюдать постельный режим;
  • резкое снижение толерантности к физической нагрузке. Даже небольшая активность приводит к полному истощению физических сил;
  • нарушение ритмов жизнедеятельности. Могут развиваться бессонница, избыточная сонливость, инверсия сна (бодрствование ночью, сон днем);
  • боли в мышцах. При коронавирусной инфекции любой формы всегда идет значительное снижение белковой массы, что отрицательно влияет на состояние мышц.

Психоэмоциональные проблемы

Уже сегодня можно сделать выводы о том, что коронавирус отрицательно влияет на психоэмоциональное здоровье людей. При постковидном синдроме могут наблюдаться:

  • депрессивное настроение. Практически все пациенты, перенесшие коронавирус, находятся в минорном настроении. У них развиваются уныние, подавленность, меланхолия. В отдельных случаях депрессивное настроение может приводить к суицидальным мыслям;
  • неустойчивое эмоциональное состояние. Проявляется резкими перепадами настроения, низким самоконтролем поведения;
  • панические атаки. У людей возникают приступы тяжелой тревоги в сочетании с другими признаками: повышенным артериальным давлением, удушьем, тошнотой, головокружением.

В настоящее время известны случаи, когда тяжелое нарушение психоэмоционального состояния после коронавируса заканчивалось суицидальным исходом.

Таблица.jpg

Симптомы, связанные с осложнениями дыхательной системы

Подобные признаки могут возникнуть даже в том случае, если во время острой фазы коронавируса не было поражения органов дыхания. К ним относятся:

  • чувство нехватки воздуха;
  • скованность в груди, невозможность глубоко вдохнуть;
  • бронхоспазмы.

Бронхоспазмы характеризуются уменьшением просвета бронхов. При таком осложнении развивается гипоксия — нехватка кислорода в организме.

Симптоматика, связанная осложнениями дыхательной системы, может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев.

Неврологические проявления

Коронавирус способен проникать в центральную нервную систему, поражая нейроны и глиальные (вспомогательные) клетки. К основным неврологическим проявлениям постковидного синдрома относятся:

  • интенсивные головные боли. Болевой синдром может быть постоянным или в виде мигрени — приступообразной, периодически возникающей головной боли;
  • нарушение терморегуляции. У одних людей после COVID-19 длительное время сохраняется субфебрильная температура (37–37,5 градусов), у других — пониженная (до 36 градусов);
  • озноб, особенно по вечерам. Сопровождается ощущением холода, мышечной дрожью. При этом температура тела может оставаться нормальной;
  • нарушение зрения. У человека могут появляться черные пятна перед глазами, затуманенность зрения, светобоязнь;
  • парестезия — расстройство чувствительности. Проявляется ощущением жжения, покалывания, ползания мурашек на поверхности кожи;
  • нарушение обоняния, вкуса. Такие симптомы могут наблюдаться до нескольких месяцев.

Также распространенное осложнение — сбой в работе вестибулярного аппарата, который отвечает за способность ориентироваться в пространстве и держать равновесие. При нарушении системы координации походка становится шатающейся, человек может врезаться в любое препятствие или падать на ровном месте.

Симптомы, связанные с поражением сердечно-сосудистой системы

Отличительной чертой COVID-19 является выраженное воздействие на сердечно-сосудистую систему. У каждого пятого пациента инфекция становится причиной аритмии, острой или хронической сердечной недостаточности.

При потсковидном синдроме могут наблюдаться:

  • нарушение артериального давления. Может формироваться как высокое артериальное давление, так и затяжная гипотония. Кроме этого, нередко развивается ортостатический коллапс. Состояние характеризуется недостаточным притоком крови к головному мозгу при резком изменении положения тела. При ортостатическом коллапсе у человека быстро падает давление, темнеет в глазах, возникают головокружение, обморок;
  • полиморфный дермальный ангиит. Обусловлен воспалительным процессом, который развивается в стенках сосудов. Проявляется образованием на коже узелков, волдырей, бляшек, кровоизлияний, пузырьков, синяков, темных пятен. Полиморфный дермальный ангиит — одно из осложнений тромбоваскулита;
  • нарушение сердечного ритма. После коронавируса у человека может длительное время наблюдаться аритмия, тахикардия, замедленный сердечный ритм.

Многие пациенты с постковидным синдромом отмечают, что при длительном нахождении в вертикальном положении у них возникает слабость, головокружение, выступает холодный пот. Такие признаки являются следствием падения артериального давления.

Нарушения работы желудочно-кишечного тракта

Последствиями COVID-19 часто становятся нарушения работы пищеварительной системы:

  • снижение перистальтики кишечника, при котором замедляется продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту;
  • нарушение стула. Могут развиваться как запоры, так и диарея;
  • ухудшение аппетита.

Эта триада симптомов нередко становится причиной дисбиоза — изменения состава нормальной микрофлоры кишечника. В запущенном состоянии дисбиоз может приводить к снижению иммунитета, выраженной анемии, аллергическим реакциям.

Симптомы, связанные с нарушением работы других органов и систем

Кроме перечисленных патологических признаков, последствиями COVID-19 могут быть:

  • снижение иммунитета;
  • воспалительные процессы мочевыделительной системы;
  • сбой в работе половой сферы. У женщин нередко возникает нарушение менструального цикла;
  • эндокринные заболевания;
  • аллергические реакции.

Доказано, что в первую очередь коронавирус поражает органы пораженные хроническими заболеваниями. При этом во время постковидного синдрома нередко обостряются скрытые болезни, о которых человек даже не подозревал. Поэтому людям, переболевшим коронавирусной инфекцией, нужно очень внимательно

относиться к своему здоровью и при любых непривычных симптомах незамедлительно обращаться к специалисту.

Как быстро восстановиться после коронавируса?

Волшебного средства от последствий коронавируса не существует. Реабилитация после коронавируса может длиться от нескольких месяцев до года. Перечень реабилитационных мероприятий зависит от индивидуальных особенностей пациента и может состоять из следующих элементов:

  • лечебной гимнастики;
  • дыхательной гимнастики с применением респираторных тренажеров;
  • массажа;
  • психотерапии;
  • диетотерапии;
  • физиотерапевтических процедур.

Эффективным методом реабилитации после коронавируса является гипербарическая оксигенация — воздействие на организм кислородом под повышенным давлением в барокамере. При коронавирусе часто развивается гипоксия. Гипербарическая оксигенация позволяет ее устранить.

Важный элемент реабилитации — прием витаминно-минеральных и аминокислотных комплексов, которые позволяют укрепить иммунитет. Самые важные витамины при постковидном синдроме — А, Д, Е, С. Аминокислотные комплексы восполняют нехватку белка в организме, который влияет на выработку иммунологических защитных антител.

Гордиенко Наталия Николаевна онлайн

В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.

Заключение

Постковидный синдром — опасное состояние, которое может влиять на физическое и психологическое состояние человека. Если у вас не получается самостоятельно восстановиться после коронавируса, то стоит обратиться к специалисту, который разработает индивидуальный реабилитационный комплекс.

Похожие статьи

Вирусы герпеса: разнообразие и особенности опасных инфекций

Автор: врач первой квалификационной категории, аллерголог-иммунолог, детский аллерголог-иммунолог, врач-педиатр Медникова Ирина Анатольевна

За последние 5 лет в России прирост зарегистрированных случаев по отдельным типам герпеса составил более 80 %. Герпетические заболевания могут вызывать серьезные осложнения, поэтому их нельзя оставлять без внимания. В этой статье мы рассмотрим самые распространенные типы герпеса, а также методы их диагностики и лечения.

Синдром хронической усталости: симптомы и критерии диагностики

Автор: врач-инфекционист. Врач аллерголог-иммунолог Гордиенко Наталия Николаевна

Чувство усталости знакомо каждому из нас. Оно может быть связано с эмоциональным или физическим перенапряжением, неполадками в семье, авралом на работе, неудачами в личной жизни и другими повседневными проблемами.

Апатия глазами врача-иммунолога

Автор: врач-инфекционист. Врач аллерголог-иммунолог Гордиенко Наталия Николаевна

Вы постоянно чувствуете усталость? Вы потеряли вкус к жизни и не испытываете положительных эмоций? Если ответы на эти вопросы положительные, то возможно вы стоите на пороге развития апатии — серьезного нарушения, которое нельзя оставлять без внимания.

Коронавирус при беременности: вероятность заражения, как избежать последствий

Медицинский редактор: заведующая женской консультацией. Врач ультразвуковой диагностики Бильченко Вера Валерьевна

Беременность — тревожный период для любой женщины. И волнение за здоровье будущего малыша проявляется вдвойне, если беременность протекает во время вспышки коронавируса. Однако будущим мамам не стоит впадать в панику. Гораздо разумнее сохранять спокойствие и разобраться, как нужно вести себя в период пандемии.

Вирус гриппа: опасные осложнения и меры профилактики

Автор: врач-инфекционист. Врач аллерголог-иммунолог Гордиенко Наталия Николаевна

Грипп — коварное вирусное заболевание, которое может приводить к тяжелым последствиям. Самым успешным средством борьбы с вирусом является профилактика. В этой статье мы расскажем, чем опасна инфекция и как не допустить развития осложнений.

Читайте также:  Что делать если мозг перестал соображать

Нейроковид

Нейроковид – это неофициальное название поражений центральной и периферической нервной системы при COVID-19. Состояние вызвано как прямым повреждающим действием коронавируса, так и опосредованными системными нарушениями работы организма. Патология имеет полиморфные проявления: астенический синдром, психоэмоциональные нарушения, когнитивный дефицит. Тяжелые формы нейроковида характеризуются расстройствами церебрального кровообращения. Диагностика требует проведения нейровизуализации (КТ, МРТ), ЭЭГ, УЗДГ сосудов головы и шеи. Для лечения неврологических последствий COVID-19 используют методы фармакотерапии, физиотерапии, психотерапии, коррекцию образа жизни.

МКБ-10

НейроковидГоловная боль - самое частое проявление нейроковидаЛечение неврологических последствий COVID-19

Общие сведения

По данным зарубежных исследований, с неврологическими последствиями новой коронавирусной инфекции сталкиваются 49% пациентов в США, 50% в Великобритании, 35-45% в Германии. В среднем более трети больных, перенесших COVID-19, предъявляют жалобы, типичные для поражения головного мозга и периферических нервов. Ситуация осложняется тем, что симптоматика накладывается на другие проявления острого периода коронавируса и постковидного синдрома. Неврологические аспекты коронавирусной пандемии требуют дальнейшего изучения и подбора оптимальных схем медицинской помощи, включая длительную реабилитацию.

Нейроковид

Причины нейроковида

Поражение нервной системы возникает при любой клинической форме COVID-19, в том числе при бессимптомном или малосимптомном течении. Поскольку повреждение ЦНС и периферических нервных структур не всегда имеет непосредственную связь с коронавирусной болезнью, требуются дальнейшие масштабные исследования и метаанализы. При этом установление точных причинно-следственных связей затруднительно, особенно у пациентов с сопутствующими заболеваниями.

SARS-CoV-2 тропен не только к респираторному эпителию, но и к нейронам, клеткам нейроглии и эндотелия. Наиболее вероятным путем проникновения вируса в головной мозг называют транссинаптический перенос по волокнам обонятельного нерва. Важное значение в патогенезе имеет контактное распространение вируса по эндотелию. Предполагается, что вирусные частицы также могут проникать в макрофаги и беспрепятственно проходить ГЭБ по механизму «троянского коня».

Предрасполагающие факторы

Вероятность появления нейроковида зависит от тяжести и клинического варианта коронавирусной инфекции. Острые осложнения со стороны ЦНС в 2-3 раза чаще возникают у пациентов с тяжелым COVID-19, которые получают лечение в отделениях интенсивной терапии. Отдаленные неврологические последствия возможны при любом варианте болезни, в том числе при заражении «омикроном», который считается менее опасным среди всех штаммов коронавируса.

Важный фактор риска позднего нейроковида – длительное и массивное медикаментозное лечение. Применение высоких доз системных кортикостероидов, моноклональных антител и сосудистых препаратов негативно влияет на церебральный кровоток. Ситуация ухудшается при полипрагмазии и у пациентов с коморбидными состояниями, требующими поддерживающей терапии. Прослеживается тенденция к увеличению частоты и тяжести нейроковида среди пожилых больных.

Патогенез

Последние исследования показывают, что SARS-CoV-2 способен преодолевать гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Это реализуется по трем основным механизмам. Во-первых, вирус взаимодействует с рецепторами ангиотензинпревращающего фермента, которые активно экспрессируются на эндотелии церебральных сосудов. Во-вторых, вирусный протеин S напрямую повреждает ГЭБ. В-третьих, возбудитель активизирует сосудистую воспалительную реакцию и нарушает микроциркуляцию.

Инфекция SARS-CoV-2 вызывает прямое повреждение нервных клеток. Вирусный геном встраивается в митохондриальный матрикс нейронов, после чего активизируется репликация возбудителя. В инфицированных клетках развивается окислительный стресс, активизируется приток ионов кальция и нарастает дисфункция митохондрий. Такие изменения результируют некрозом или апоптозом нейронов в разных участках головного мозга.

Развитие нейроковида тесно связано с системными воспалительными реакциями и митохондриальными нарушениями. При «цитокиновом шторме» резко повышается уровень интерлейкинов 6 и 12, фактора некроза опухолей. Вещества увеличивают сосудистую проницаемость в ЦНС, способствуют образованию микротромбов и нарушают кровоснабжение мозга. Все это ускоряет прохождение вируса сквозь ГЭБ.

Головная боль - самое частое проявление нейроковида

Симптомы нейроковида

Головная боль – самое распространенное неврологическое проявление коронавирусной инфекции, которое возникает у большинства больных в остром периоде и беспокоит более 13% пациентов во время постковида. Симптом зачастую сопровождается головокружением, мышечными болями, повышенной утомляемостью. Аносмия и дисгевзия возникают у 85-88% людей в начальном периоде болезни, в 10% случаев сохраняются более 6 месяцев после перенесенного COVID-19.

Серьезную проблему представляет астенический синдром при нейроковиде, который проявляется снижением работоспособности, быстрой утомляемостью после незначительных нагрузок, отсутствием бодрости даже после длительного отдыха. Ситуация усугубляется когнитивными нарушениями: ухудшением краткосрочной и долгосрочной памяти, снижением концентрации внимания, расстройствами мышления.

Неврологические осложнения коронавирусной инфекции включают нарушения работы вегетативной нервной системы, контролирующей деятельность внутренних органов. Характерны колебания артериального давления и пульса, особенно при вертикализации и физических нагрузках. Возникают ортостатические и рефлекторные обмороки, несистемное головокружение. Развивается постуральная гипоксемия, которая проявляется одышкой при вставании с постели.

Вызывают опасения психические аспекты нейроковида. Психоэмоциональное состояние пациентов ухудшается на фоне карантина, самоизоляции, большого количества пугающих новостей. Для коронавирусной пандемии характерен особый синдром «headline stress disorder» – сильный стресс и постоянная тревожность, которая дополняется соматическими проявлениями в виде учащенного сердцебиения, бессонницы, дискомфорта в области сердца и желудка.

Осложнения

У пожилых людей и пациентов с другими факторами риска возможно развитие цереброваскулярных последствий: ишемического инсульта, тромбоза венозного синуса, кровоизлияния в ткани головного мозга. Риск развития инсульта в остром периоде коронавирусной инфекции варьирует от 2,8% до 8,7%. Смертность при ОНМК в группе пациентов с COVID-19 в 5-6 раз выше, чем в среднем в популяции.

В периоде нейроковида возможен дебют аутоиммунных полирадикулоневропатий (синдромов Гийена-Барре и Миллера-Фишера), лейкоэнцефалопатии, рассеянного склероза. К тяжелым осложнениям относят менингоэнцефалит, острую некротизирующую энцефалопатию. Около 50% людей с гипертермией и снижением сатурации имеют признаки энцефалопатии: атаксию, спутанность сознания, психические симптомы.

Диагностика

Обследование больных с острыми проявлениями нейроковида требует участия невролога, инфекциониста, врачей-реаниматологов. При хронических последствиях COVID-19 пациенты проходят диагностику и терапию в неврологическом отделении. Важную роль играет сбор жалоб, выяснение инфекционного и эпидемиологического анамнеза, статуса вакцинации против коронавирусной инфекции. Полная диагностическая программа включает следующие методы:

  • Осмотр у невролога. Оценка неврологического статуса – базовый метод исследования при нейроковиде. При физикальном исследовании определяют уровень сознания, сохранность поверхностной и глубокой чувствительности, состояние моторных и высших психических функций. По показаниям диагностику дополняют консультацией психиатра.
  • МРТ головного мозга. На снимках обнаруживаются мультифокальные очаги поражения в белом веществе, признаки точечных кровоизлияний. При острых нарушениях мозгового кровообращения в 80-90% случаев видны участки гиперинтенсивности, которые появляются в первые часы и позволяют быстро провести дифференциальную диагностику.
  • Ультразвуковая допплерография. Исследование быстро выявляет нарушения кровотока в экстра- и интракраниальных сосудах, указывает на локализацию и протяженность патологических изменений. УЗДГ также показывает параметры венозного оттока, состояние коллатерального кровообращения, наличие артериовенозных мальформаций.
  • ЭЭГ. Исследование электрической активности головного мозга проводится при когнитивных нарушениях, судорожных пароксизмах, инсомнии. По форме и соотношению разных типов волн удается судить о функциональном состоянии нервных структур, определить локализацию и степень патологических изменений.
  • Лабораторная диагностика. Анализы клеточного и биохимического состава крови необходимы для оценки общего состояния здоровья. Дополнительно проводится исследование острофазовых показателей, аутоиммунных маркеров. При сохраняющейся одышке требуется анализ газов крови.

Основная задача дифференциальной диагностики – разграничить проявления нейроковида и неврологические проблемы, возникающие по другим причинам. Для этого пациенты проходят полную лабораторную диагностику с ПЦР-исследованием, анализом на антитела классов M и G. Также больным требуется консультация кардиолога, пульмонолога, иммунолога, чтобы исключить прочие проявления постковидного синдрома.

Лечение неврологических последствий COVID-19

Лечение нейроковида

Терапевтическая программа подбирается с учетом нозологической формы нейроковида, тяжести состояния больного и наличия сопутствующих заболеваний. При критических неврологических осложнениях лечение проводится в реанимационном или неврологическом стационаре. Хронические симптомы требуют длительной амбулаторной терапии с последующей нейрореабилитацией.

Медикаментозное лечение нейроковида включает вазоактивные препараты, нейропротекторы и ноотропы, витаминные комплексы. Для стабилизации психического состояния используются седативные средства, антидепрессанты и легкие транквилизаторы. При ОНМК необходима тромболитическая, антикоагулянтная и антиагрегантная терапия. Манифестация аутоиммунных процессов требует приема стероидных гормонов и иммуносупрессоров.

Для восстановления здоровья большую роль играют немедикаментозные методы: изменение образа жизни, постепенное расширение физической активности, сбалансированное и витаминизированное питание. После улучшения самочувствия рекомендовано санаторно-курортное лечение, талассотерапия, спелеотерапия и бальнеотерапия. Пациентам оказывают помощь на сеансах индивидуальной и групповой психотерапии, применяют методы арт-терапии, музыкотерапии.

Прогноз и профилактика

При проведении комплексной терапевтической программы удается полностью восстановить неврологические функции у большинства пациентов. Однако выздоровление и реабилитация требуют времени: у 20% людей патологические симптомы сохраняются более 5 недель, у 10% – дольше 3 месяцев. Менее благоприятный прогноз при развитии ишемического или геморрагического инсульта при нейроковиде, после чего остаются резидуальные неврологические изменения.

Основу профилактики нейроковида составляют противоэпидемические меры, направленные на борьбу с распространением COVID-19. При отсутствии противопоказаний настоятельно рекомендовано пройти полный курс вакцинации против SARS-CoV-2, что является самой надежной защитой от заражения и развития тяжелых осложнений. Также важны неспецифические меры: физическое дистанцирование, ношение средств индивидуальной защиты, ограничение социальных контактов.

Читайте также:  Ринит симптомы и лечение

1. Неврологические последствия COVID-19 у пожилых/ А.Ю. Никитина, А.Ш. Чимагомедова, О.С. Левин// Журнал неврологии и психиатрии им С.С. Корсакова. – 2021. – №10.

2. Неврологические нарушение у пациентов с long COVID синдромом и методы клеточной терапии для их коррекции: обзор литературы/ И.С. Долгополов, Г.Л. Менткевич, М.Ю. Рыков, Л.В. Чичановская// Сеченовский вестник. – 2021. – №3.

3. Неврологические аспекты COVID-19. Тактика ведения пациентов неврологом с учетом эпидемиологической ситуации/ Демьяновская Е. Г., Крыжановский С. М., Васильев А. С., Шмырев В. И.// Лечащий врач. – 2021. – №2.

4. Неврологические проявления и осложнения у пациентов с COVID-19/ И.К. Терновых, М.П. Топузова, А.Д. Чайковская, П.Ш. Исабекова, Т.М. Алексеева// Трансляционная медицина. – 2020. – №7.

Восстановление после Covid-19

Восстановление после Covid-19

Реабилитация после коронавируса может заниматься различный период времени, в зависимости от того, как человек перенес заболевание и были ли осложнения вирусной инфекции.

Многое зависит и от вирусной нагрузки, особенностей иммунитета человека, а также наличия фоновой, хронической патологии. Было доказано, что именно люди с хроническими заболеваниями переносят более сложное и длительное восстановление после коронавируса.

Тем не менее, эффективные способы реабилитации уже разработаны учеными: достаточно лишь полностью придерживаться рекомендаций лечащего врача, и восстановление будет происходить более быстро.

Для более быстрого восстановления от Covid-19 рекомендуем обратить внимание на отдых в санаториях Кавказских Минеральных Вод https://www.kurort26.ru/.

Возможные осложнения после COVID-19

Отдельное внимание пациента после выздоровления от коронавирусной инфекции, получения положительных результатов об излечении, стоит уделить постковидному синдрому (длительный COVID). Синдром представлен рядом симптомов, которые наблюдаются после, казалось бы, полного выздоровления. Зачастую характерны проявления астении (повышенная утомляемость, слабость, раздражительность, депрессивное состояние, головная боль), неврологические симптомы (головокружение). Пациенты отмечают извращение вкуса, запаха вплоть до их полной потери, а также боли в мышцах и суставах.

В качестве осложнения после COVID-19 выделяют и синдром Гийена-Барре – острый воспалительный процесс, патогенез которого основан на аутоиммунной агрессии. То есть, иммунная система распознает собственные нервные клетки организма, как чужеродные элементы. Соответственно, нарушается передача нервных импульсов к мышечной ткани и другим звеньям организма. На первых этапах пациент ощущает сильную мышечную слабость, вплоть до паралича.

Серьезным осложнением считается и развитие сахарного диабета II типа. Доказано, что COVID-19 повышает риск возникновения этой патологии на 28%. Патогенетически это связано с работой иммунной системы: организм активно восстанавливает иммунные силы, что через сложный биохимический механизм отрицательно влияет на клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Соответственно, выработка инсулина (гормона, который снижает уровень глюкозы в крови и распределяет ее по клеткам), значительно снижается, в клетки не поступает глюкоза. Первые симптомы, которые должны насторожить человека – это постоянная жажда (полидипсия), чувство голода, повышение количества съеденной пищи (полифагия), обильное мочеиспускание (полиурия).

15 советов по реабилитации после COVID-19

Восстановление после ковида требует больше времени, чем реабилитация после классического инфекционного процесса (например, ОРВИ). В материале ниже подробно описаны методики облегчения состояния человека после прохождения полного медикаментозного курса лечения.

№1. Одышка: учимся самостоятельно купировать симптом

Коронавирусная инфекция поражает дыхательные пути, особенно, если дело касается ее классического осложнения – вирусной пневмонии. Из-за нарушения работы дыхательной системы человек не будет получать достаточно кислорода (этим объясняется необходимость кислородной поддержки во время стационарного лечения). Организм же включает компенсаторные функции, и одной из них является одышка.

Одышка часто вызывает беспокойство, и беспокойство усиливает симптом: поэтому человек должен сохранять полное спокойствие и выбрать для себя наиболее эффективный способ контроля симптома.

Например, хорошим способом купирования одышки считается выбор удобного положения тела:

  • сидя с наклоном вперед – поможет облегчить процесс дыхания, сделать дыхательные движения более глубокими, полностью включить грудную клетку в акт дыхания;
  • стоя с наклоном вперед – принцип здесь такой же, как и в первом пункте;
  • стоя с опорой для спины – при этом происходит перераспределение нагрузки, пациент опирается спиной на твердую поверхность, статическое равновесие достигается без усилий, поэтому лучше удается контролировать акт дыхания;
  • на боку, приподняв изголовье – опора из подушки приподнимает шею и облегчает дыхание.

Врачи предлагают и различные техники дыхания. Хорошим методом считается такая техника:

  1. Принять удобное положение, создать хорошую опору для спины.
  2. Положить одну руку на грудь, а другую – на живот.
  3. Глаза можно открыть или закрыть, в зависимости от того, как вам удобнее расслабиться.
  4. Максимально сконцентрируйтесь на своем дыхании: делайте медленный вдох через нос (или рот, если дыхание через нос затруднено).
  5. В процессе дыхания вы почувствуете: рука на животе поднимается выше, чем рука на груди.
  6. Дышите медленно, расслабленно и абсолютно спокойно, с затратой минимальных усилий.

В норме, со временем, одышка ослабевает по мере включения пациента в повседневную жизнь, занятиями спортом, физическими нагрузками. При частом появлении симптома и сложном его купировании следует обратиться к лечащему врачу.

№2. Подключайте физические упражнения

Реабилитация после ковида включает дозированные физические нагрузки. Это необходимо для того, чтобы активировать иммунную систему организма, восстановить мышечный и сосудистый тонус, придать человеку бодрости и сил.

Начинать программу физических нагрузок нужно с минимальных подходов и небольшой длительности тренировки: организм должен постепенно адаптироваться к физическим нагрузкам. Первым шагом к физической адаптации может быть даже ежедневная пешая ходьба на конкретное расстояние.

Координировать свою физическую активность рекомендовано с лечащим врачом: кроме того, доктору нужно обязательно сообщить о появлении тревожных симптомов во время выполнения нагрузки.

№3. Восстановление памяти и мышления

Известно, что коронавирус серьезно влияет на когнитивные функции человека. Во время инфекционного процесса и после него человек может чувствовать, что у него ухудшилась память, замедлились процессы мышления, сложнее происходит концентрация.

Поэтому реабилитация после коронавируса включает и методики по восстановлению когнитивных функций. В этом помогут специальные тренинги, психологические методики и упражнения для развития мышления, внимания.

№4. Четкий график дня

Качественное восстановление невозможно без четкого расписания и структуры. Это важно не только потому, что необходимо правильно и своевременно выполнять все рекомендации врача.

Дело и в том, что распорядок дня дает мозгу определенную схему действий, переводит некоторые процессы (пробуждение, зарядка, утренний кофе) в фоновый режим. В фоновом режиме головному мозгу приходится тратить меньше энергии на выполнение этих действий, а «сэкономленный» потенциал человек может направить на реализацию восстановительных механизмов.

№5. Психологическая поддержка

К сожалению, нарушение мозговых функций во время лечения от коронавируса касается не только когнитивного дефицита (память, внимание, мышление), но и психологической сферы человека.

Тревожность, повышенная утомляемость, сниженное настроение, в сложных случаях – депрессивные эпизоды или даже панические атаки нужно прорабатывать с психотерапевтом. Причиной этих состояний могут быть как внешние обстоятельства (осознание человеком того факта, что он находится на лечении и будто «выпал» из повседневной жизни), так и органическое нарушение функций головного мозга.

В любом случае, восстановление после ковида требует и психологической поддержки, поэтому посещать психотерапевта – оптимальное решение для контроля своего психологического состояния.

№6. Время для сна

Активные восстановительные процессы требуют энергии от организма. В течение дня головной мозг выполняет множество задач, тело и системы организма работают в усиленном режиме.

Достаточный ночной сон (7-8 часов для взрослого человека) помогает отдохнуть, набраться сил, и обязательно необходим для качественной реабилитации человека.

№7. Время для отдыха

Не стоит забывать о переключении видов деятельности, активном и пассивном отдыхе. Во время реабилитации важно правильно распределить нагрузку, не забывать о методах расслабления.

Каждый человек может самостоятельно выбрать вид отдыха, который ему подходит: для некоторых людей идеальный вариант – чтение книги, для других – пешая прогулка. Важно одно: отдых (в частности, ночной сон) должен тонизировать нервную систему, успокаивать ее, чтобы организм проводил восстановление после ковида в системном и размеренном режиме.

№8. Вернуться к хобби и увлечениям

Хобби и увлечения – это не только пункт, касающийся отдыха, но и хороший способ для восстановления психологического равновесия человека. Интересно, что возврат к занятиям, которые интересовали человека до заболевания, часто помогает вспомнить ему время, когда он активно занимался собственными делами и инфекции, как не бывало! Кроме того, увлечения и хобби помогут отвлечься от сложных мыслей о болезни, реабилитации и выздоровлении, поэтому не забывайте о своих увлечениях!

№9. Медикаментозная поддержка

Реабилитация после коронавируса может потребовать медикаментозной поддержки. Если дело в органической патологии (например, сохраняющийся дискомфорт при дыхании из-за поражения большой площади тканей), то доктор назначит соответствующие препараты.

Читайте также:  Что такое кандидоза у мужчин как лечить

Купировать психологические нарушения поможет психиатр или психотерапевт: в его арсенале есть множество препаратов, которые помогут пережить сложные времена реабилитации.

№10. Физиотерапевтическое лечение

Методы физиотерапии часто используются докторами вне обострения для улучшения состояния пациента, ускоренной реабилитации. Всевозможные ванны, дарсонвализация, массаж и другие методики по назначению доктора помогут ускорить процессы восстановления человека.

№11. Регулярный медицинский осмотр

После коронавируса, особенно при наличии хронических заболеваний, следует усиленно следить за своим здоровьем, не пренебрегать регулярными медицинскими осмотрами.

Было доказано, что инфекционный процесс может обострять хроническую патологию, поэтому в период реабилитации не стоит лениться: лучше посетить профильного врача и уточнить состояние своего здоровья при наличии хронических процессов.

Обязательно необходимо стать на учет, если у вас появилась хроническая патология после ковидного процесса – врач будет регулярно контролировать ваше состояние и давать необходимые рекомендации.

№12. Смена обстановки: активный отдых на природе

Смена обстановки (как длительная, так и временная – например, раз в неделю или раз в две недели) поможет переключить внимание на новые события, впечатления, места.

Нередко реабилитационный процесс проходит лучше в условиях природы – например, в санатории: чистый воздух и хорошая экология помогут организму мобилизовать все резервы.

№13. Трудовой день: постепенное повышение количества задач

Не спешите сразу возвращаться на работу и выполнять прежний большой объем задач. Здесь дело, как и с физическими нагрузками: нужно, чтобы организм постепенно привыкал к рабочим задачам, входил в ритм маленькими шагами. Только таким образом получится спокойно и без обострений прийти к прежнему рабочему объему.

Если вы резко, внезапно, в один день начнете выполнять прежний объем работы, организм испытает стресс: неожиданная нагрузка приведет к тому, что ему придется перенаправить силы от восстановительных процессов после заболевания к рабочим моментам. В этом случае полное выздоровление затянется.

№14. Соблюдение мер безопасности

Не забывайте, что риск заболеть в отдельных случаях существует даже после перенесенной коронавирусной инфекции. Поэтому используйте меры защиты (медицинскую маску) при контакте с людьми с симптомами вирусной инфекции, старайтесь избегать мест массового скопления людей хотя бы на время реабилитации.

Конечно, соблюдать меры безопасности нужно с умом, умеренно: не стоит начинать пить противовирусные препараты, если вы услышали, что в автобусе кто-то чихнул – это лишь навредит вашему здоровью.

№15. Внимательный контроль над показателями здоровья

Помните, что коронавирусная инфекция – сложное заболевание, последствия которого некоторых людей сопровождают годами. Поэтому даже после объективного подтверждения выздоровления, а тем более, в процессе восстановления – контролируйте состояние своего здоровья.

Например, если у вас есть анамнез по патологии сердечно-сосудистой системы – ежедневно выполняйте мониторинг цифр артериального давления, строго принимайте назначенное доктором лечение.

Аналогично поступайте и с другими заболеваниями, ведь здоровье – одна из главных ценностей человека.

Как понять, что Вы полностью здоровы?

Постепенное восстановление после коронавируса – это залог улучшения состояния собственного здоровья и самочувствия. О том, что организм полностью реабилитировался, вам скажут несколько признаков. Во-первых, при медицинском исследовании не будет отклонений в лабораторных или инструментальных данных. Это говорит об органическом восстановлении структуры органов и их функций. Во-вторых, вы почувствуете, что выполняете прежний объем работы с затратой меньшего количества усилий, процессы мышления, памяти протекают с достаточной скоростью, внимание не рассеивается, концентрация сохранена.

Помните, что восстановление после ковида происходит лишь при полном соблюдении рекомендаций лечащего врача – только в этом случае возможна полная реабилитация.

Восстановление после коронавируса

Восстановление после коронавируса

После тяжёлой вирусной болезни организму необходимо восстановиться и окрепнуть. Этот процесс занимает много времени. Находясь на больничном, нужно оставаться дома, пить много жидкости (желательно тёплый чай с мёдом и лимоном), соблюдать постельный режим и не переутомляться.

Очень длительное восстановление после коронавируса ожидает тех, кто переболел им в тяжёлой форме. Поражение лёгких при пневмонии или тромбозы требуют специфического лечения. В течение всего восстановительного периода больной должен оставаться под наблюдением врачей.

Сколько времени займёт восстановление после ковида

Если человек переболел коронавирусом в лёгкой или среднетяжёлой форме, восстановление займёт около 1 месяца. После тяжёлой формы болезни (особенно с осложнениями) пациенту придётся восстанавливаться в течение 6 месяцев и даже дольше (вплоть до 1 года). Нередко ковид приводит к инвалидности.

Поскольку болезнь ещё недостаточно изучена, врачи ещё не до конца выяснили влияние вирусаCOVID-19 на человека. Поэтому медицина пока ещё не может давать точные прогнозы и устанавливать точные сроки, в течение которых организм может восстановиться.

Последствия ковида

Врачи, работающие в инфекционных больницах, утверждают, что ни один из тех, кто переболел коронавирусом в тяжёлой форме, не выходит из больницы абсолютно здоровым человеком. Эта болезнь не проходит без последствий, причём чувство лёгкого недомогания может сохраняться на протяжении многих недель и даже месяцев.

Неприятные ощущения и осложнения, возникшие после коронавируса, называются постковидным синдромом.

Медицина пока ещё не изучила все отдалённые последствия коронавирусной инфекцииCOVID-19. Врачи называют несколько наиболее распространённых последствий, требующих качественной реабилитации:

бессонница или избыточная сонливость;

постоянная слабость, усталость;

ухудшение памяти, когнитивные нарушения (трудно сосредоточиться);

астенический синдром (даже привычная физическая нагрузка становится невыносимой);

нарушения артериального давления (гипертония или гипотония);

аритмия, тахикардия, брадикардия;

нарушения дыхательной функции;

диспепсия, ухудшение работы ЖКТ;

снижение зрения после конъюнктивита;

Если болезнь протекала тяжело, то последствия могут быть очень серьёзными:

После ковида в тяжёлой форме у человека есть риск остаться инвалидом. Чаще всего это происходит из-за обширного поражения лёгких или из-за гангрены, развившейся в результате тромбоза. После того, как пациенту будет назначена группа инвалидности, он получит индивидуальную программу реабилитации.

Лечебные процедуры по восстановлению после коронавируса нужно начинать сразу после завершения 14-дневного карантина. Когда больной сможет вновь выходить из дома и общаться с окружающими, нужно начинать реабилитацию.

Цели реабилитации

Восстановительные процедуры должны помочь человеку к нормальной «доковидной» жизни. Реабилитация преследует ряд важнейших целей:

восстановить полноценную работу лёгких и дыхательную функцию;

ликвидировать все остаточные явления;

предотвратить возникновение спаечного процесса;

увеличить жизненную ёмкость лёгких;

устранить синдром хронической усталости;

восстановить здоровый режим сна;

нормализовать артериальное давление и сердечный ритм;

компенсировать или полностью восстановить упавшее зрение;

снять угнетённое психическое состояние и депрессию;

повысить выносливость и работоспособность.

В идеале при грамотной реабилитации человек восстановится довольно быстро — за 1–6 месяцев.

Какие врачи занимаются реабилитацией после ковида

Пациент, переболевший ковидом, должен обратиться к терапевту и физиотерапевту. Первый врач назначит необходимые лекарства и будет наблюдать за динамикой состояния больного в ходе восстановления. Второй доктор назначит физиотерапевтические процедуры по индивидуальной программе.

Самые распространённые процедуры физиотерапии, применяемые после коронавируса:

лечение инфракрасным лазером;

массаж грудной клетки;

В ходе восстановительных процедур пациенту потребуются консультации нескольких врачей узких специальностей:

Доктор может направить пациента на дополнительные диагностические процедуры, которые позволят отслеживать самочувствие больного в динамике. К таким процедурам относятся:

рентген лёгких в двух проекциях;

исследование работы сердца методом Холтера;

суточное мониторивание артериального давления;

УЗИ сосудов ног;

МРТ головного мозга;

общеклинический анализ крови.

Обязательно нужен биохимических анализ крови по ряду показателей:

Эозинофильный катионный белок.

Диагностические исследования проводятся в начале процесса восстановления и после окончания реабилитационного курса. Если самочувствие больного не улучшилось или прогресс идёт слишком медленно, процедуры продолжаются.

Как проходит реабилитация переболевших коронавирусом

Мировая медицина ещё не выработала универсальную программу восстановительных процедур. Реабилитация после ковида должна быть комплексной и включать в себя несколько важных компонентов:

Сбалансированная диета, богатая витаминами, минеральными веществами, белками и другими полезными элементами. Нужно есть много фруктов и овощей. Рекомендуется принимать поливитаминные добавки.

Медикаменты. Врач назначит необходимые лекарства и продолжительность курса лечения.

Лечебная физкультура. Лёгкие физические упражнения помогут укрепить мышцы, улучшить дыхательные функции и стимулировать нормальное кровообращение.

Дыхательная гимнастика. Эти упражнения необходимо делать всем пациентам, вне зависимости от того, перенёс человек пневмонию или нет.

Полноценный режим сна. Астенический синдром — распространённое последствие коронавируса, которое трудно устранить. Необходимо спать не меньше 8–9 часов в сутки.

На сегодняшний день программа реабилитации после ковида проводится по той же схеме, что и реабилитация при хронических заболеваниях лёгких. Самое главное — постараться максимально восстановить утраченные функции этих жизненно важных органов.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *