Потница у детей

Автор статьи

Мария Игоревна Прохина

Врач-пульмонолог, аллерголог-иммунолог

Задать вопрос

Врач-пульманолог, аллерголог-иммунолог. Стаж: 38 лет. Образование: в 1982 году окончила лечебный факультет Рязанского медицинского института им. И.П. Павлова, там же в 1983 году — интернатуру.

Виды потницы у детей

Малые выделительные железы за счет выделения пота принимают участие в процессах терморегуляции. Секрет представлен водным раствором, охлаждающим тело при повышении допустимых температурных показателей, стрессовых ситуациях и физической активности. Помимо малых потовых желез в организме есть апокринные – большие протоки, которые не имеют связи с терморегуляцией.

Речь идет о крайне распространенном заболевании, которое развивается практически у каждого ребенка. Связано это с анатомо-физиологическими особенностями строения потовых желез у детей.

Потница классифицируются по глубине закупорки потового протока, клиническим и гистологическим признакам. Как выглядит потница у ребенка в зависимости от формы заболевания:

• Кристаллическая. Протоковая обструкция в поверхностной части эпидермиса с удержанием пота в подкорневом слое. Представляет собой крошечные прозрачные пузырьки в форме капель, которые лопаются при небольшом давлении и сопровождаются шелушением. Этот тип потницы обычно не вызывает боли или зуда и считается самой легкой формой заболевания. При устранении причины сыпь проходит в течение 2-3 дней.
• Красная. Наиболее распространенная форма потницы, вызывающая закупорку протоков в среднем слое эпидермиса. Затрагивает глубокие слои кожи, поэтому сопровождается развитием воспалительного процесса. Характеризуется появлением зудящих и раздражающих (колющих) папул в устьях потовых желез. Красная потница может длиться до 2 недель.
• Пустулезная. Является вторичной инфекцией или обостренным воспалительным ответом везикулярной картины красной потницы. Характеризуется микро-пустулами, которые расположены преимущественно на носу, коже головы и на лбу. Эта форма заболевания может возникнуть после других дерматозов, например экземы.
• Глубокая. Развивается внутри дермального сосочка, в дермоэпидермальном соединении, с удержанием пота в дерме. Это приводит к появлению папул, более крупных и глубоких, чем у красной потницы. Папулы обычно болезненны.

По обширности участков поражения следует выделить локализованную и генерализованную форму. В первом случае сыпь располагается на определенных участках тела (или на одном), во втором – по всей поверхности кожи.

Причины развития

Показатель pH- близкий к нейтральному – 6,7, поэтому бактерии, которые попадают на поверхность, не нейтрализуются. Функции терморегуляции являются несовершенными из-за незрелости. По этой причине отсутствует возможность реагирования на температурные колебания спазмом или расширением сосудов.

Потница у грудничка возникает также на фоне внешних факторов:

• несоблюдение гигиенических требований по уходу за кожей;
• ежедневное купание с использованием щелочного мыла;
• отсутствие воздушных ванн (круглосуточное ношение подгузников);
• использование нерациональной одежды (без учета температуры окружающей среды);
• чрезмерное укутывание в жаркое время года;
• вирусные заболевания с повышением температуры тела;
• превышение температуры в помещении более 22 градусов.

Читайте также:5 лучших продуктов для восстановления сил после COVID-19

Особое значение имеет использование некачественной детской косметики, изготовленной из синтетического сырья. Негативно на состоянии детской кожи сказываются жирные крема, которые не впитываются в эпидермис, способствуя нарушению теплоотдачи и кожного дыхания. В данном случае секрет, который вырабатывается потовыми железами, не испаряется, а создает благоприятные условия для закупорки выводных протоков.

В группе риска дети с сахарным диабетом, себорейным дерматитом, рахитом и кожной аллергией. Риску подвергаются дети, которые находятся на искусственном вскармливании и имеют лишний вес. Развивается потница также на фоне инфекционных заболеваний (пневмонии, ангины, ветряной оспы, ОРВИ), при которых отмечаются лихорадочные состояния и чрезмерное потоотделение.

Симптомы и признаки болезни

При легком течении симптоматика, за исключением сыпи, может отсутствовать. В запущенных случаях, сопровождаемых осложнениями и инфекциями, клиническая картина дополняется повышением температуры тела до 38 градусов, появлением язвочек, гнойников и светлого налета, формированием неприятного запаха и мокнущих трещин, а также ухудшением общего самочувствия.

Как выглядит потница у новорожденных в зависимости от типа заболевания:

• Кристаллическая. Характеризуется образованием пузырьков жидкости и пузырьков (папул), которые легко лопаются;.
• Красная. Проявляется покрасневшими бугорками, зудом или покалыванием в пораженном участке.
• Пустулезная. Характеризуется наличием содержащих жидкость везикул, которые воспаляются и заполняются гноем (пустулы).
• Глубокая. Пот просачивается из потовых желез в кожу и приводит к твердым, красным поражениям, напоминающим «мурашки».

Это состояние не является заразным и не передается от одного человека другому. Излюбленные места потнички – затылок, заушная область, шея, спина, верхняя часть груди, ягодицы, паховые складки и область вдоль линии волос.

Пузырьки имеют диаметр от 1 до 2 мм – локализуются рассеянно или сгруппировано. Они заполнены прозрачной жидкостью или окружены воспалительным венчиком. Симптомы угасают или прогрессируют в течение дня, что зависит от ухода за ребенком и температурных показателей внешней среды.

Если элементы сыпи сливаются, то появляются мокнущие очаги. В случае зудящей сыпи ребенок испытывает выраженный дискомфорт, что сопровождается капризами, ухудшением сна и выраженным беспокойством. Гиперемия и отечность кожи характерны для запущенных случаев, когда происходит присоединение грибковой или бактериальной инфекции.

Постановка диагноза

Диагноз потницы обычно легко подтверждается дерматологом или педиатром. Врачу достаточно провести визуальный осмотр высыпаний и изучить историю болезни. Среди основных тестов следует выделить бакпосев на микрофлору и соскоб на патогенные грибковые инфекции, т. к. потница часто осложняется пиодермией или грибковой инфекцией.

Лечение потницы

Жаркие или влажные условия являются основными факторами риска появления потницы у детей. При лечении потницы у детей необходимо принять общие меры по снижению потоотделения и закупорке протоков:

• соблюдение температурного режима в помещении;
• ношение дышащей одежды (из натуральных тканей);
• купание в слабом растворе перманганата калия и отваре ромашки;
• использование качественных кремов и лосьонов.

Читайте также:5 ошибок при лечении сухого и влажного кашля

Кристаллическая потница не требует никакого лечения. Достаточно соблюдать меры профилактики, чтобы состояние ребенка улучшилось. Обязательно нужно менять подгузник каждые 3 часа, предварительно подмывая ребенка. Важны также воздушные ванны при смене одежды.

Как лечить потничку медикаментозными препаратами? Терапия направлена на уменьшение воспаления, и поэтому кортикостероиды легкой и средней эффективности могут применяться в течение 1 недели. Также рекомендуется использовать антисептические растворы (хлорофиллипта, фурацилина). Лечение потницы у ребенка при развитии пустулезной формы заболевания требует использования средств от бактериальной инфекции — местных антибиотиков. Иммуностимулирующая терапия назначается в редких случаях.

Красная потничка является доброкачественным поражением, но может быть довольно неприятной. При сильном зуде или жжении, в дополнение к упомянутым выше профилактическим мерам, можно использовать лосьоны с каламином, ментолом или пантенолом.

Прежде чем лечить потницу у ребенка лекарственными средствами, следует проконсультироваться с врачом. Поражения кожи чрезвычайно распространены у младенцев, и некоторые из них могут напоминать сыпь. Избегайте использования кремов и лосьонов самостоятельно, а также талька, так как эти вещества могут вызвать еще большее закупоривание пор, усугубляя симптомы.

Профилактика болезни

Принятие некоторых профилактических мер – самый простой способ избежать потнички у грудничка. Ребенок сможет лучше справляться с потоотделением по мере взросления. До тех пор старайтесь покупать одежду из натуральных тканей, соблюдать температурный режим и использовать только качественные уходовые средства. Симптомы потницы у младенца исчезают после организации правильного гигиенического ухода.

Профилактика потницы у малыша:

1. В жаркую погоду избегайте купания в очень горячей воде.
2. Одевайте детей в одежду из натуральных тканей (хлопок впитывает пот и обеспечивает вентиляцию).
3. Прохладные ванны могут помочь успокоить зуд и ощущение покалывания, вызванное тепловой сыпью.
4. Поддерживайте прохладную температуру окружающей среды.
5. Если жарко и очень влажно, используйте кондиционер, чтобы температура была достаточно комфортной. Такой подход предотвращает чрезмерное потоотделение и уменьшает симптомы потницы на шее, лице и спине.

В большинстве случаев нет необходимости в посещении врача или приеме лекарств. Достаточно своевременно купать ребенка и исключить перегрев для предотвращения накопления пота на коже. Недопустимы полусинтетические и синтетические материалы, не обеспечивающие нормальный воздухообмен.

Заключение

Потничка у малыша – это доброкачественное заболевание кожи, которое возникает у пациентов всех возрастов и полов, подвергающихся воздействию влажного, теплого климата. Обычно потница самопроизвольно рассасывается в ответ на более прохладную и сухую атмосферу. В ситуациях, когда сыпь, похожая на потницу, не проходит быстро, рекомендуется проконсультироваться с дерматологом, чтобы исключить другие более серьезные состояния, которые могут иметь схожие симптомы.

Если не знаете, как выглядит потничка у новорожденных, а сыпь вызывает сомнения. Обратитесь к педиатру или дерматологу в клинику «РебенОК» в Москве. В медицинском центре имеется современное техническое оснащение, и работают специалисты высокой квалификации. Врач проведет осмотр и расскажет, как убрать потничку с помощью правильного ухода или же назначит медикаментозное лечение.

Потница у новорожденного ребенка: как выглядит (фото)

Кожа новорожденных и детей до года крайне чувствительна к внешним раздражителям, потому склонна к появлению различных высыпаний. Одно из самых распространенных – это потница, которая не является серьезной патологией, однако при отсутствии своевременного лечения может провоцировать развитие более тяжелых заболеваний.

Именно поэтому родителей часто интересует, как выглядит потница, какие имеет симптомы и главное – как ее лечить, чтобы в будущем не допустить осложнений.

Понятие потницы

Она характеризуется образованием точечных пятнышек, которые затем превращаются в маленькие прыщики розового цвета. Чаще всего появляются они у новорожденных в кожных складках или у детей до года, которым не оказывается должный гигиенический уход.

Никаких тяжелых симптомов у младенцев не наблюдается. Однако, при поражении больших участков малыш крайне беспокойно себя ведет, отказывается от еды. У маленьких деток может возникать зуд, отечность, возможно незначительное повышение температуры тела.

В некоторых случаях сыпь представляется в виде мелких пузырьков, наполненных жидкостью, которые самостоятельно вскрываются, образуя сухую корочку. Она со временем самостоятельно отпадает, не оставляя следов.

«Младенческая» сыпь

Потницу чаще всего диагностируют именно у грудных малышей, потому в народе ее называют «младенческим заболеванием». Почему так происходит? Причина кроется в некоторых особенностях детской кожи:

• Более тонкий, чем у взрослых эпидермис;
• Отсутствие выработки пигмента, контролирующего реакцию теплового воздействия на кожные покровы;
• Наличие множества мелких сосудов, за счет чего даже малейшее воспаление моментально охватывает большую площадь;
• Недостаточно развитая теплорегуляция;
• Чрезмерная тактильная чувствительность.

Любой раздражитель, даже мельчайшие частички пыли, попадая на детское тельце, активизируют защитную функцию организма, которая вызывает повышенную работу потовых желез. Именно таким образом и появляется характерная воспалительная сыпь.

Что способствует возникновению потницы

Высыпания чаще всего проявляются в летний период, особенно после длительного сна. Кроме этого, их возникновение могут также спровоцировать:

• Тугие подгузники, плотно прилегающие к телу;
• Постоянное «укутывание» малыша и одежда не по погоде, в результате чего он перегревается;
• Некачественные ткани, из которых была изготовлены вещи или пеленки;
• Чрезмерно тугое пеленание;
• Отсутствие воздушных ванн.

Чтобы минимизировать риски, рекомендуется в жаркий период подбирать легкую одежду, которая «дышит». Регулярно проветривать помещение и периодически ненадолго оставлять малыша голеньким, убедившись предварительно, что нет сквозняков. Если младенец гуляет в коляске, нежелательно в теплую погоду плотно натягивать чехол, чтобы не препятствовать проникновению воздуха.

Разновидности и симптоматика

В зависимости от симптомов, места локализации и характера сыпи, потничка имеет несколько разновидностей.

Красная потница

Локализуется преимущественно в подмышечных впадинах, в паховых и шейных складках, проявляется мелкими, ярко-красными прыщиками. Младенца могут беспокоить сильный зуд и болезненные ощущения при тактильном контакте или соприкосновении с одеждой. В местах поражения присутствует небольшая отечность. В некоторых случаях наблюдается незначительное повышение температуры.

Эта форма может возникать как у новорожденных, так и грудных детей 1-3 лет. При хорошем уходе не требует медикаментозного лечения и самостоятельно проходит через 10-14 дней.

Рекомендуется тщательно ухаживать за малышом, своевременно совершать гигиенические процедуры, менять подгузники, поскольку данный вид сыпи часто провоцирует более серьезные воспаления, характеризующиеся появлением пузырьков с гнойной жидкостью.

красная потница

Кристаллическая потница

Одна из самых легких форм, которая не вызывает дискомфортных ощущений и самостоятельно исчезает за несколько дней. Характеризуется появлением небольших пузырьков с жидкостью, которые располагаются максимально близко друг от друга. Кроме этого, видны покраснения, присутствует незначительная отечность.

кристаллическая потница

Глубокая потница

Подвержены как дети, так и взрослые. Воспалительный процесс характеризуется образованием гиперемированных пятнышек на участках, где сосредоточено большое количество потовых желез. Симптомы глубокой формы могут существенно отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей. В сложных случаях возможны образование язвочек и высокая температура, которая не сбивается.

глубокая потница

Какие области поражает потница

Место локализации может быть абсолютно любое, однако у новорожденных чаще всего страдают следующие зоны:

• Шея – провоцируется чрезмерно плотным воротником одежды или наличием шейных складок, свойственных младенцам. Кроме этого, когда инфекция распространяется с шеи, она может захватывать также зону лица.
• Голова – сыпь появляется в ситуациях, когда создается повышенная влажность кожного покрова. Ее могут провоцировать тесные шапочки или длинные волосы.
• Пах – страдает чаще всего из-за длительного ношения памперсов, использования большого количества крема, недостаточной гигиены.
• Подмышечная область, спина, сгибы локтей и под коленками – поражаются в случаях, когда происходит нарушение тепловой регуляции, в результате которого потовые железы начинают работать в полную силу.

потница у ребенка на ноге потница у ребенка на спине потница у ребенка на шее потница у ребенка на попе

Отличия потницы от аллергии

Новорожденные дети зачастую подвержены аллергическим проявлениям, поскольку организм только начинает привыкать к окружающим условиям жизни. По этой причине многие родители путают потничку с аллергией и тем самым лишают своего малыша своевременного лечения.

Особенности аллергических проявлений

Такая сыпь характеризуется сильнейшим зудом, особенно, когда кожный покров контактирует с аллергеном. Прыщики, сливаясь в одно гиперемированное пятно, покрывают практически все тело. Также могут образовываться ранки и трещины, через которые в эпидермис попадает инфекция и провоцирует разные осложнения.

Особенности потнички

Сильный зуд возникает достаточно редко, однако в местах поражения практически всегда чувствуется жжение. Высыпания быстро и самостоятельно проходят при должном уходе, не требуют применения лекарств. При контакте с водой на воспаленных областях не возникает гиперемии.

Если есть даже малейшие сомнения, рекомендовано обращение к педиатру, который определит характер сыпи и при необходимости назначит терапию.

аллергическая сыпь на попе у новорожденного

Возможные осложнения

Обычно потничка осложняется крайне редко, только лишь при отсутствии соблюдения правил гигиены. Во многих случаях она исчезает в течение нескольких дней, не оставляя никаких следов.

В запущенных стадиях могут наблюдаться следующие признаки:

• Инфицирование кожи вследствие ее повреждения, которое сопровождается гнойными выделениями;
• Образование рубцов, шрамов в случаях, когда отсутствует своевременная терапия или же был организован неправильный уход;
• Появление сильной отечности;
• Развитие пиодермии – опасного заболевания, которое может спровоцировать патологии внутренних органов.

Нелеченое воспаление также способно нарушить защитную функцию и вызвать сильное поражение, захватывающее большие участки. Естественное развитие замедляется, пропадает аппетит, постоянно держится субфебрильная температура, не проходит повышенная возбудимость и беспокойство.

Как диагностируют потницу

При малейших высыпаниях у грудничка рекомендуется незамедлительно обратиться в медицинское учреждение, чтобы исключить или не пропустить более тяжелую патологию. Врач для начала делает визуальный осмотр, слушает жалобы родителей и на основе этого устанавливает диагноз. Этого вполне достаточно, чтобы отличить потничку от прочих видов сыпи.

При каких симптомах и признаках нужно обязательно обращаться к педиатру:

• Грудничок стал очень беспокойным, отказывает от еды, не спит;
• На тельце появились пятнышки, пузырьки или покраснения, которые отекают и воспаляются;
• Наблюдается высокая температура, которая не падает даже после приема лекарства.

Кроме этого, врач также может назначить обследование, если воспаление перешло в запущенную стадию: анализ крови, соскреб с пузырьков и исследование содержимого, бактериологический посев.

Чаще всего после осмотра педиатр назначает лечение, которое можно проводить на дому. Однако стоит быть готовым к тому, что, возможно, придется какое-то время провести в медицинском учреждении для организации постоянного наблюдения.

Чем и как лечить потницу

При лечении острой формы потнички применяют как традиционные, так и народные методики. Кроме этого, врачи дают рекомендации, которые необходимо соблюдать в период терапии:

• Почаще предлагать обычную воду, чтобы исключить развитие обезвоживания в организме;
• По возможности полностью исключить использование подгузников;
• Проводить водные процедуры два раза в день;
• Использовать полотенца из мягких тканей, чтобы лишний раз не травмировать кожу;
• Следить за чистотой и оптимальным температурным режимом в комнате.

Традиционные методики

Консервативное лечение предполагает использование медицинских препаратов, направленных на снятие воспалительных процессов и гиперемии, устранение патогенных микроорганизмов, уменьшение болевых ощущений и жжения, интенсивное восстановление клеток эпидермиса.

Детям, в том числе и младенцам назначают следующие лекарственные препараты:

Для детей после одного года:

Перед тем как применять то или иное средство, рекомендована консультация педиатра. Кроме этого, использование лечебных мазей желательно совмещать с купаниями в слабом растворе марганцовки. Такие ванночки помогают снять воспаление, убрать отечность, обладают антибактериальным и заживляющим действием.

Также рекомендовано в уходе использовать специальную детскую присыпку для обработки пораженных участков. Однако присыпкой нежелательно просто сыпать из бутылочки. Необходимо посыпать на ладони, растереть и только потом делать обработку.

Народные способы

Сода, йод, календула, ромашка, череда – все эти средства успешно борются с потничкой, поскольку способны быстро убирать воспаления, заживлять мелкие повреждения.

Для детей любого возраста применяются:

• Содовые примочки – ложка соды на стакан теплой воды. В течение нескольких дней в утреннее и вечернее время необходимо на воспаленные области прикладывать ватные диски, смоченные в содовом растворе. После процедуры рекомендуется смазывать обработанные зоны детским кремом. Дает противовоспалительный и антибактериальный эффект.
• Йодный раствор – на стакан воды пять капелек йода. Ежедневно утром и вечером протирать раствором поврежденные зоны. Средство можно использовать не больше пяти дней. Быстро восстанавливает эпидермис и препятствует дальнейшему развитию.
• Лавровый отвар – крепкий настой листьев растения добавляют в вечернюю ванночку для купания. Не рекомендуется использовать это средство для лечения детей до двух лет, а также тех, у кого присутствуют ранки.
• Настой календулы – быстро заживляет, останавливает воспаление, убирает отечность. Цветки растения заливают водкой и настаивают несколько суток. Ватным тампоном, смоченным в настое, два раза в сутки протирают поврежденные зоны. Использовать максимально аккуратно, поскольку может вызывать повышенную сухость и ожоги.

Для деток младенческого возраста:

• Отвары ромашки или череды – настаивают сухие растения и полученный отвар выливают в ванну, в которой затем купают ребенка. Они успокаивают кожу, избавляют от зуда, убирают высыпания. Могут применяться с первого дня рождения.
• Вазелин – средство очень легкими массирующими движениями втирают в пораженные участки. Процедуру лучше совершать перед сном, поскольку она успокаивает и убирает дискомфортные ощущения, которые не дают маленькому уснуть.
• Ванночки с корой дуба – настаивают на кипятке высушенную кору дуба и добавляют в ванну для купания. Также применяется с осторожностью, поскольку имеет свойство высушивать кожу. Рекомендовано с трехмесячного возраста.

Народные терапевтические методики на основе природных лекарственных растений можно и нужно применять до полного исчезновения симптомов.

Перед применением любого из народных методов необходимо проконсультироваться с врачом и обязательно сделать тест на аллергическую реакцию. Если обнаружились какие-либо побочных эффекты, сразу же прекратить лечение.

купание новорожденного в ванной

Лечение

Если речь о простой форме, лечение потницы будет заключаться в том, чтобы устранить негативный фактор (например, перегревание), соблюдать гигиену и обрабатывать пострадавшие участки кожи антисептическими средствами.

В сложных случаях пациентам выписывают антигистаминные препараты, антибиотики (не всегда), антибактериальные, противовоспалительные и подсушивающие средства.

Также в план лечения могут включаться:

• Разные методики лечения гипергидроза. Например, это лазерное лечение, инъекции ботулотоксина, операция на нервных волокнах, удаление потовых желез. Чем серьезнее операция, тем реже она применяется, поскольку важно, чтобы ее риски перекрывались полученным эффектом.
• Физиотерапия. Пациентам могут назначать рефлексо- и иглорефлексотерапию.
• Фитотерапия. В ряде ситуаций врач может предложить использовать отвары на основе разных полезных трав. Но это далеко не всегда обязательно, так как есть много уже готовых средств с более выраженным и быстрым эффектом.

Сложные случаи требуют обязательной консультации у врача, в такой ситуации самостоятельное лечение потницы у взрослых невозможно. Если у вас возникла подобная проблема, мы рекомендуем незамедлительно обратиться в АО «Медицина». В нашей клинике вы получите квалифицированную помощь опытных дерматологов и сможете избавиться от недуга настолько быстро, насколько это возможно..