Главная » Статьи » Потница у взрослых

Потница у взрослых

Врач Хасанова Алина Рашидовна

Потница — это раздражение кожи, которое возникает из-за того, что у человека сильно выделяется пот и при этом он медленно испаряется. В результате потовые железы закупориваются — и начинается раздражение. Чаще всего такое заболевание встречается у детей, но и у взрослых оно тоже иногда наблюдается — поэтому о нем нужно знать.

Симптомы

Говоря о симптомах потницы, необходимо сразу затронуть такой момент, как виды раздражения, потому что у каждого типа свои проявления.

Наиболее простой и безопасной формой является кристаллическая потница. Она проявляется небольшими (до миллиметра) безболезненными высыпаниями — это мелкие пузырьки, которые расположены рядом друг с другом и могут сливаться. Локализуются такие высыпания на шее, лице, лбу, туловище, а также в местах сгиба ног, рук. Часто эта потница возникает ненадолго и быстро исчезает при соблюдении привычной гигиены.

Более опасен такой вид потницы, как красная (воспалительная). Ее признаки, следующие:

  • Высыпания в виде более крупных пузырьков (до двух миллиметров) с красными воспаленными венчиками. В этих пузырьках наблюдается содержимое мутного вида.
  • Зуд, который может быть довольно сильным и беспокоить пациента неприятными ощущениями.
  • Мокрые корочки. Если они появились, это означает, что к обычной болезни у взрослого присоединилась бактериальная инфекция — то есть возникло осложнение.

Обычно красная разновидность недуга локализуется подмышками, на животе и коже между ягодицами, а также на сгибах локтя, предплечьях. У людей, страдающих ожирением, она часто появляется в паху. В отличие от предыдущего варианта, этот не проходит самостоятельно и всегда требует целенаправленного лечения.

Потница у взрослых

Если течение красной потницы осложняется, может развиться так называемая папулезная форма с острым воспалением. Тут уже появляются не только зуд, но и симптомы интоксикации. Кожа болезненная, состояние больного сложное. Вылечить такое заболевание можно только специально подобранными медикаментами — в ряде случаев для этого требуется не один месяц.

Еще один вариант потницы у взрослых — апокринная. Она связана с работой специальных желез, которые находятся на ареоле соска, в области анального отверстия, подмышками, а также у женщин в области больших половых губ. В этих местах появляется мелкая сыпь, а также специфические скопления в области желез. Эти образования часто лопаются прямо внутри кожи и к ним присоединяется инфекционный процесс. В данном случае также требуется помощь специалистов.

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины

Причины потницы у взрослых людей выглядят так:

  • Гипергидроз. У людей с повышенной потливостью болезнь может приобретать хронический характер.
  • Серьезные нарушения обмена веществ. Поскольку пот — это часть обменных реакций, некоторые заболевания могут повлиять на его выделение и испарение.
  • Отдельные эндокринные патологии — например, сахарный диабет, гипертиреоз, гипотиреоз.
  • Некоторые болезни нервной системы.
  • Лихорадка, повышенная температура в течение длительного времени. В таком состоянии пот всегда активно выделяется, поэтому на коже может возникнуть сыпь.
  • Ожирение или просто избыточный вес. При лишних килограммах люди, как правило, потеют гораздо сильнее, что тоже может привести к раздражению кожных покровов.
  • Малоподвижность, постоянный контакт кожи с кроватью. Такая потница у взрослых встречается у лежачих больных или у людей, которые в силу определенных болезней мало ходят, но много лежат или сидят.

Причины потницы у взрослых

Все это причины, которые можно отнести к патологическим — то есть они уже сами по себе связаны с каким-то негативным состоянием организма или заболеванием. Но есть еще и так называемые провоцирующие факторы — их можно назвать внешними причинами. Сюда отнесем:

  • Жаркий, сухой климат, способствующий сильному потоотделению, а также повышенная влажность с высокой температурой.
  • Активные и постоянные занятия спортом, при которых человек много потеет и сам пот постоянно находится на коже.
  • Работа, связанная с интенсивной физической нагрузкой или с нахождением в жарких помещениях. Например, люди сильно потеют, если работают на заводах возле раскаленных печей.
  • Плохо подобранная обувь. Если она сильно пережимает стопу и не обеспечивает достаточное количество воздуха, может развиться потница на коже ног.
  • Применение неправильной косметики: сильно плотных и питательных кремов, когда коже жарко. Например, сыпь на лице может появиться из-за того, что в летнюю жару женщина наносит очень плотный тональный крем.
  • Несоблюдение всех правил гигиены, когда пот, смешанный с пылью и загрязнениями, подолгу остается на коже.
  • Слишком частый и длительный загар, который может повредить кожные покровы и сделать их более восприимчивыми к любым негативным факторам.

Вызвать проблему может как одна причина, так и совокупность нескольких — все зависит от конкретного организма.

Диагностика

Диагностика потницы у взрослых

Как правило, диагностика потницы не требует сложных манипуляций — врач-дерматолог или терапевт может определить заболевание чисто визуально, по его внешним признакам. Но в ряде случаев нужно обследовать клетки пораженных участков, а также сдать общие анализы. Особенно это актуально при сложных случаях, когда вместе с первичной проблемой необходимо выявить вторичную инфекцию.

Лечение

Если речь о простой форме, лечение потницы будет заключаться в том, чтобы устранить негативный фактор (например, перегревание), соблюдать гигиену и обрабатывать пострадавшие участки кожи антисептическими средствами.

В сложных случаях пациентам выписывают антигистаминные препараты, антибиотики (не всегда), антибактериальные, противовоспалительные и подсушивающие средства.

Лечение потницы у взрослых

Также в план лечения могут включаться:

  • Разные методики лечения гипергидроза. Например, это лазерное лечение, инъекции ботулотоксина, операция на нервных волокнах, удаление потовых желез. Чем серьезнее операция, тем реже она применяется, поскольку важно, чтобы ее риски перекрывались полученным эффектом.
  • Физиотерапия. Пациентам могут назначать рефлексо- и иглорефлексотерапию.
  • Фитотерапия. В ряде ситуаций врач может предложить использовать отвары на основе разных полезных трав. Но это далеко не всегда обязательно, так как есть много уже готовых средств с более выраженным и быстрым эффектом.

Сложные случаи требуют обязательной консультации у врача, в такой ситуации самостоятельное лечение потницы у взрослых невозможно. Если у вас возникла подобная проблема, мы рекомендуем незамедлительно обратиться в АО «Медицина». В нашей клинике вы получите квалифицированную помощь опытных дерматологов и сможете избавиться от недуга настолько быстро, насколько это возможно.

Профилактика

Чтобы понять, какая профилактика нужна в данном случае, нужно обратиться к причинам потницы и исключить все негативные факторы. Важно поддерживать тело в оптимальной температуре, носить хорошую дышащую одежду, постоянно следить за здоровьем организма, поддерживать оптимальный вес. Обязательным условием является правильное и регулярное соблюдение личной гигиены.

Вопросы-ответы

Чешется ли потница?

В том случае, если к ней присоединяется дополнительная инфекция и речь идет уже об осложненном состоянии, могут наблюдаться зуд и неприятные ощущения.

Можно ли заразиться потницей?

Нет. Это заболевание не передается бытовым или другим путем.

Как избавиться от потницы?

Простая форма может пройти сама, а в остальных случаях требуется помощь специалистов, которые подберут специальные таблетки, мази и процедуры, необходимые конкретному пациенту.

острая и рецидивирующая крапивница

Острая и рецидивирующая крапивница

Крапивница — это кожное заболевание, связанное с появлением аллергической сыпи. По форме и размеру она напоминает волдыри, которые появляются после ударов крапивой, отсюда и название. В острой форме высыпания появляются буквально в первые минуты после взаимодействия с провоцирующим фактором, они проходят быстро — в течение нескольких часов. Если действие аллергена не устранено, возникает рецидивирующая форма заболевания. Единичный эпизод не требует лечения, а вот хроническая крапивница не пройдет без терапии. При появлении симптомов крапивницы следует непременно обратиться к врачу.

Механизм развития заболевания

Крапивница отличается от других дерматологических и аллергических заболеваний наличием четкой и понятной взаимосвязи между воздействием аллергена и появлением высыпаний. Чаще всего пациенты самостоятельно могут назвать провоцирующий агент — симптомы появляются через несколько минут после контакта с провоцирующим фактором. Если причины крапивницы неизвестны, то в первую очередь рекомендуется обратить внимание на контакт с животными и питание.

Аллергическая реакция немедленного типа развивается следующим образом: аллерген попадает в организм, к нему сразу же направляются тучные клетки — они вызывают высвобождение иммуноглобулина Е. Когда тучная клетка находится в условиях повышенного содержания иммуноглобулина, она продуцирует гистамины — вещества, которые повышают проницаемость сосудов и вызывают отек. Это защитный механизм, который позволяет организму заблокировать часть аллергена, а часть — вывести как можно быстрее.

Провоцирующим фактором может быть не вещество, а физическое воздействие — тепло или холод, стресс. Также аллергия может быть вызвана наличием очага инфекции в организме человека.

В клинической диагностике острая и хроническая форма крапивницы отличаются по длительности — если эпизоды крапивницы присутствуют на протяжении 6 недель и перемежаются периодами ремиссии, то тогда ставят диагноз хронической крапивницы.

Причины развития и формы крапивницы

Крапивница

Главная причина крапивницы — контакт с аллергеном. Факторов, которые могут провоцировать патологический отклик иммунной системы (это и есть аллергия), множество. Чаще всего крапивницу вызывает контакт с такими группами веществ как:

  • Медикаменты, особенно антибиотики и гормональные препараты.
  • Пыль.
  • Шерсть или перья животных.
  • Пыльца растений, тополиный пух.
  • Вещества, которые попадают под кожу при укусах насекомых.
  • Соединения, которые выделяют паразиты — чаще всего аллергию вызывают лямблии.
  • Некоторые вещества, содержащиеся в пищевых продуктах.
Читайте также:  Как лечить мастит у некормящих женщин

Для развития острой крапивницы достаточного кратковременного контакта с аллергеном. Хроническая форма отличается частыми рецидивами и ее связывают с длительным соседством с вызывающим патологическую реакцию веществом. Поэтому при первых проявлениях аллергии имеет смысл провести специальные пробы, выяснить, что именно вызвало сыпь, и исключить любой контакт с этим веществом.

При хронической форме сыпь и воспаление менее выражены. После обострения симптомы на некоторое время пропадают. Рецидивирующая крапивница может быть связана с наличием очага инфекции в организме и требует консультации специалиста.

Симптомы крапивницы

Болезнь отличается специфическими проявлениями, поэтому проблем с постановкой диагноза обычно не возникает.

Специфические симптомы аллергической крапивницы:

  • Высыпания на коже, напоминающие волдыри от контакта с крапивой.
  • Волдыри при надавливании белые, теряют цвет.
  • Зуд, который приводит к расчесам.
  • Кожа в месте поражения отечная, покрасневшая.
  • Сыпь может появиться на любом участке тела при острой форме, иногда крапивница поражает даже слизистые.
  • При хронической патологии сыпь чаще появляется на сгибах рук и ног.

При непосредственном контакте с аллергеном высыпания появляются быстро, в течение нескольких минут, и бесследно проходят максимум за 2 дня. Сыпь спадает в течение 3-6 часов.

В случае развития осложнений кожные симптомы могут сопровождаться отеком гортани, повышением температуры, слабостью, головной болью, тошнотой, нарушением дыхания.

При появлении угрожающих жизни осложнений необходимо принять любой антигистаминный препарат и вызвать медиков. Если симптомы аллергии проявляются только крапивницей, то неотложной помощи не требуется. В таком случае стоит записаться на прием к аллергологу, чтобы установить диагноз и избежать хронизации заболевания.

Диагностика крапивницы

Диагностика начинается с осмотра врачом-специалистом и чаще всего заканчивается на этапе сбора анамнеза. Типичная крапивница ассоциирована с присутствием конкретного аллергена. У большинства пациентов еще в детстве были отмечены атопические реакции. Визуальная оценка кожи помогает поставить окончательный диагноз — крапивницу легко отличить от других болезней кожи.

Если есть симптомы, но пациент затрудняется назвать причину развития патологической реакции, проводят ряд специфических тестов. Из лабораторных анализов назначают определение общего и специфического иммуноглобулина Е, а также общий анализ крови. Специальные провокационные пробы позволяют выявить достаточно конкретный провокатор аллергии. Если причина не установлена, дальнейшая диагностика заключается в анализах на паразитарные инвазии.

Наши врачи

Орлова Татьяна Владимировна

Шундева Оксана Вениаминовна

Лечение заболевания

Если аллерген известен, то основная рекомендация заключается в исключении по возможности контакта с провоцирующим крапивницу веществом. Именно поэтому важна точная диагностика — необходимо понимать, какая группа химических соединений может привести к развитию крапивницы. Часто бывает, что одно и то же вещество содержится в различных пищевых продуктах или в разных фармацевтических препаратах. А аллергия на домашних животных может касаться только одной породы или же распространяться практически на всех питомцев, от котов до хомяков.

Терапия нужна в том случае, если болезнь перешла в рецидивирующую форму — такое случается, если прекратить контакт с провокатором невозможно. В ситуации, когда результаты анализов показывают наличие инфекционного очага, требуется определить инфекционное заболевание. Вполне вероятно, что после излечения пройдет и крапивница.

Если у пациента диагностирована аллергия на пыль, пищу или растения, то требуется изменение образа жизни: частая влажная уборка, соблюдение правильной диеты и отказ от прогулок в период цветения растений. Сопутствующее лечение призвано смягчить симптомы при их повторном появлении.

Медикаментозная терапия

Лечение заключается в приеме антигистаминных препаратов. Благодаря развитию медицины появились лекарства последнего поколения, которые не вызывают сонливости и не влияют на выполнение сложной работы, на концентрацию внимания и на способность управлять механизмами и транспортными средствами. Несмотря на то, что самостоятельный выбор пациентов часто останавливается на супрастине, существуют более современные средства, которые поможет подобрать лечащий врач.

Лечение не ограничивается приемом антигистаминных. При длительном течении они могут оказаться неэффективны. В таком случае назначают препараты из группы кортикостероидов. Это более серьезные лекарства и их можно принимать только по назначению и под контролем специалиста.

Кроме основного лечения, может потребоваться прием других групп препаратов:

  • Седативных — в случае, если крапивница ассоциирована со стрессом.
  • Энтеросорбентов — если аллергия спровоцирована недавним приемом пищи.
  • Местные средства (мази, гели, лосьоны), которые помогают бороться с зудом.
  • Существуют лекарства, которые позволяют предотвратить тяжелые последствия при развитии ангионевротического отека.

Применение местных средств позволяет снять неприятные симптомы. Как правило, назначают негормональные препараты, которые обладают успокаивающим и ранозаживляющим действием, снимают отек. Лекарства врач подбирает индивидуально, в зависимости от течения болезни и особенностей развития аллергии у конкретного пациента.

Физиотерапевтические методы включают в себя:

  • Лечебные водные процедуры — при дерматологических проблемах применяют только после назначения лечащего врача.
  • Санаторно-курортный отдых. Особенно эффективен, так как позволяет не только нормализовать эмоциональное состояния, но и предполагает отсутствие контакта с аллергеном.
  • Лечебную физкультуру.

При хронической форме важно проводить комплексное лечение, и начинаться оно должно с выявления аллергена и постановки четкого диагноза. Современная медицина позволяет подобрать эффективные средства, которые позволяют избавиться от крапивницы вне зависимости от того, чем она вызвана.

Пройти полную диагностику и начать лечение можно в многофункциональной клинике ЦЭЛТ. Если вам знакома эта проблема — вы можете проконсультироваться у аллерголога.

Лекарственная аллергия

Лекарственная аллергия

Аллергия — это крайне неприятная и опасная реакция иммунной системы, которая возникает в ответ на самые разные вещества. Лекарственная аллергия может доставить немало неприятностей пациентам и врачам. Предугадать развитие патологической реакции на рядовое лекарство практически невозможно, а последствия могут оказаться весьма серьезными для организма. Особенно сложно бороться с аллергией, если лекарство не было назначено врачом.

По статистике, в 9 случаях из 10 эта патология развивается на фоне приема аспирина либо препаратов, содержащих сульфаниламиды. На третьем месте — антибиотики. Несмотря на обширные исследования до сих пор не удается выявить истинную частоту побочной реакции — чаще всего пациенты не обращаются за помощью, а симптомы проходят самостоятельно. В то время как аллергия указана в качестве побочного эффекта в инструкциях практически всех лекарственных препаратов.

Выделяют два принципиально разных типа аллергических реакций:

  • Немедленные. Развиваются практически мгновенно после приема лекарства. Обычно ускоренная реакция приводит к развитию осложнений, опасных для жизни — отека Квинке, анафилактического шока.
  • Замедленные. Проявляются постепенно, первые признаки видны через несколько дней после приема.

При немедленной реакции симптомы включают в себя высыпания, зуд, отеки. Замедленная характеризуется более широким спектром клинических проявлений, а в результатах лабораторных анализов крови возникают диагностируемые изменения.

Симптомы заболевания

Лекарственная аллергия очень редко переходит в хроническую форму, чаще развиваются острые реакции

  • Крапивница, высыпания на коже, зуд. Красные бугорки исчезают при надавливании. Кожные симптомы сохраняются до суток.
  • Отек Квинке.
  • Приступы бронхиальной астмы.
  • Аллергический ринит (насморк).

Если симптомы проходят самостоятельно или на фоне приема антигистаминных препаратов — это не значит, что можно пренебрегать консультацией врача. Особенно если аллергия развилась у ребенка.

Самый опасный симптом, который требует неотложной помощи — это анафилактический шок. Так называется состояние, при котором возникают спазмы мышц, развивается удушье, появляется отек легких и мозга. Чтобы устранить угрозу жизни, требуются противошоковые мероприятия, которые могут проводить только квалифицированные медики.

При появлении первых симптомов лекарственной аллергии рекомендуется следовать такому алгоритму действий:

  1. Первым делом нужно прекратить употребление лекарственного препарата. Если реакция только начинает развиваться, этого может оказаться достаточно, чтобы предотвратить осложнения. Далее стоит внимательно наблюдать за самочувствием.
  2. Если появляется хотя бы один из симптомов и сохраняется на протяжении 10 минут, то требуется принять антигистаминный препарат — любой, который окажется под рукой.
  3. Если симптомы нарастают, либо действия антигистаминного препарата недостаточно для купирования аллергии, нужно немедленно обратиться к врачу.

Диагностика и причины лекарственной аллергии

Лекарственная аллергия

Диагностика начинается с определения конкретного препарата, провоцирующего развитие аллергии. В некоторых случаях это очевидно, и бывает достаточно сбора анамнеза. Иногда потребуется провести ряд аллергопроб. В любом случае диагностика не занимает много времени.

Чтобы помочь врачу с постановкой диагноза, стоит подготовить ответы на такие вопросы: какие препараты пациент принимал до развития аллергии, были ли ранее подобные эпизоды, какие лекарства пациент принимает давно, а какие — назначены недавно. Важно точно описать симптомы и зафиксировать их длительность.

Причины лекарственной аллергии простые и понятые — развитие патологического ответа на вещество, входящее в состав медикамента.

Лечение лекарственной аллергии

Лечение напрямую зависит от тяжести симптомов, течения основного заболевания и списка провокаторов заболевания. Схема терапии разрабатывается индивидуально для каждого пациента. В первую очередь требуется исключить прием медикаментов-провокаторов. Если неизвестно, какой именно препарат вызывает аллергическую реакцию, то рекомендована временная отмена всех лекарств.

Первая медицинская помощь заключается в промывании желудка (актуально, если лекарство было принято недавно) и приеме сорбентов. Пациент должен находиться под присмотром медиков, чтобы избежать развития осложнений. При наличии типичных аллергических проявлений (высыпания, зуд) назначают стандартные антигистаминные — обычно их подбирают по переносимости и в зависимости от опыта предыдущего приема.

Читайте также:  Как лечить ветрянку ребенку

Если симптомы аллергии усиливаются, а прием антигистаминных не оказывает ожидаемого эффекта, назначают внутримышечные инъекции гормональных препаратов. Чаще всего достаточно однократного введения. При необходимости, повторить инъекцию можно через 6-8 часов. Лечение продолжают либо до появления устойчивой положительной динамики, либо до исчезновения основных аллергических симптомов.

В некоторых случаях имеет смысл применять глюкокортикостероиды длительного действия. Если на фоне терапии сохраняется недомогание, назначают внутривенные капельницы с физраствором, начинают применение системных кортикостероидов внутривенно. Дозировку рассчитывают в зависимости от массы тела и тяжести состояния. Глюкокортикостероиды редко применяют перорально — только в случаях, когда требуется длительная терапия (такое случается при развитии ряда редких синдромов).

Описанные выше методики применяются в ситуациях, когда нет выраженной угрозы здоровью. При развитии анафилактического шока требуются специфические противошоковые мероприятия. После оказания экстренной помощи пациента можно транспортировать в больницу. Медицинский контроль требуется в течение минимум недели. Кроме лечения необходимо вести контроль функций сердца, почек и печени.

Неотложные мероприятия и госпитализация требуются пациентам с такими симптомами:

  • Отек Квинке, распространившийся на область шеи и лица.
  • Бронхиальная обструкция, резкое нарушение дыхания.
  • Осложнения со стороны сердца, печени.

Особенно внимательными должны быть пациенты, у которых уже развивались осложнения на фоне аллергической реакции.

Лечение аллергической реакции сложное и предусматривает целый ряд мероприятий. Назначить терапию может только квалифицированный специалист — а лечение должно происходить под контролем.

Аллергия на коже

Аллергия на коже

Аллергические проявления на коже — патологический комплекс симптомов, часто встречающийся у лиц любого возраста, характеризуется разнообразием болезненных состояний кожных покровов. Процент случаев кожной аллергии выше у детей ввиду несформированности их иммунной системы.

Аллергическая реакция может возникнуть на любое вещество из окружающего мира. Важно точно определить аллерген, который вызвал патологические проявления на коже, чтобы элиминировать его из быта аллергика. С аллергией легче справляться превентивными мерами, нежели купировать обострение её симптомов. Профилактика дерматологических проявлений аллергии состоит в иммунотерапии и мерах, направленных на укрепление барьерных свойств кожных покровов.

Общие сведения

Кожные аллергии — это обобщённое название группы дерматологических патологий, которые развиваются после попадания в организм сенсибилизирующего вещества, вызывающего неадекватно сильную реакцию со стороны иммунной системы.

Клинические проявления аллергии на коже полиморфны: дерматиты, крапивница, отёк Квинке, экземы, атопия. Задачей лечащего специалиста является идентифицировать аллерген, снять острое состояние и адаптировать страдающего аллергией к условиям жизни в новых обстоятельствах. Направленная терапия включает в себя антигистаминные и симптоматические препараты, средства для местного применения.

Причины возникновения аллергии на коже

Основной фактор развития аллергии (в том числе кожной) — наследственный. Формы внешних проявлений аллергии могут быть самыми разными (кожные, пищевые, офтальмологические; проявления со стороны слизистых носоглотки и дыхательных путей). Но принцип запуска аллергической реакции одинаковый. По этой причине при выявлении характера аллергенов важную роль играет сбор подробного семейного анамнеза.

В числе самых распространённых раздражителей:

  • различные виды пыли;
  • растительная пыльца;
  • компоненты моющих средств и химикаты;
  • некоторые ягоды, фрукты и злаки;
  • медикаменты;
  • продукты жизнедеятельности гельминтов и простейших.

Помимо экзогенных аллергенов существуют и эндогенные вещества, провоцирующие аномальную реакцию иммунной системы. К ним относятся соединения, синтезируемые самим организмом под воздействием окружающей среды — низких температур, ультрафиолета.

Виды аллергических реакций

Аллергия на коже выражается в различных формах дерматологических патологий.

Формы аллергических дерматозов:

  • Контактный дерматит. Локализуется в месте контакта кожи и аллергена, в роли которого часто выступает косметика, моющие средства, ткань и фурнитура одежды. Границы поражённой области не обозначены. На коже проступают пузырьки, участки гиперемии, чешуйки, трещины, появляется зуд.
  • Атопический дерматит. Имеет генетическую этиологию. Клиническая картина схожа с симптомокомплексом контактного дерматита, но признаки патологии появляются не в месте контакта кожи с раздражителем, а на кожных покровах лица, шеи, области за ушами, естественных кожных складок, в зонах подмышечных, локтевых, подколенных впадинах. Места поражения зудят.
  • Экзема — патология смешанной этиологии: сочетает аллергический и нейрогенный фактор. Катализатором патологического процесса является воздействие аллергена вкупе со стрессорным фактором. Экзематозный дерматит представляет собой покрасневший участок кожи, покрытый трещинами, пузырьками, чешуйками и корочками. Поражённый участок может мокнуть или, напротив, доставлять дискомфорт сухостью и зудом.
  • Аллергия на укус насекомого. Симптомокомплекс включает в себя гиперемию, зуд и отёк вокруг места укуса, возможны и другие проявления аллергической реакции, вплоть до анафилактического шока.
  • Крапивница — дерматоз, проявляется в виде ровных розоватых или красных пятен, волдырей, бляшек разного диаметра. Пятна нередко сопровождаются зудом и болью. В острой форме высыпания на коже появляются непосредственно после контакта с аллергеном, максимум, в течение 3-6 часов после контакта. Течение крапивницы бывает острым и хроническим.

Аллергическая крапивница относится к числу острых. Она бывает холинергическая, холодовая, пигментная и ангионевротическая. Последний вид крапивницы представляет опасность, так как сопровождается отёком Квинке. Крапивница может быть вторичным симптомом гастрита и язвенной болезни.⁠

Симптомы аллергии на коже

Аллергия на коже

Клиническая картина кожной аллергии многообразна. В зависимости от вида дерматоза, присутствуют те или иные признаки, однако общая картина патологии характеризуется рядом ярко выраженных проблем:

  • участки гиперемии (розовые, красные);
  • пигментированные пятна (коричневые);
  • волдыри (от 1-2 мм до нескольких см диаметром);
  • эрозия (трещины, участки шелушения, струпья);
  • чрезмерная сухость;
  • зуд и/или жжение;
  • отёк (в т. ч. отёк Квинке).

При явной выраженности одного или нескольких признаков необходимо обратиться к специалисту. Симптомы кожной аллергии бывают признаком серьёзных патологий (например, глистных инвазий).

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностика патологии

Ввиду многообразия проявлений кожных аллергий, клиническая дерматология располагает большим количеством приёмов для диагностики причин и видов кожных аллергий. Так как речь идёт о кожных проявлениях патологии, первичный приём может быть проведён дерматологом. Диагноз ставится по результатам осмотра и беседы, на основании клинической картины и типичных жалоб. Уточнением природы аллергена, окончательной постановкой диагноза и выбором схемы лечения занимается аллерголог. Диагностические процедуры включают в себя:

  • клинический осмотр;
  • сбор аллергологического анамнеза;
  • серологические исследования крови;
  • анализы крови на иммуноглобулины;
  • аллергические дерматопробы;
  • тест на запрещённые продукты.

Для выяснения аллергофактора необходимо определить уровень иммуноглобулина Е в крови. Другой информативный показатель крови при длительно сохраняющихся на коже воспалительных симптомах аллергии — уровень эозинофилов. Признаком удачной диагностики становится отсутствие рецидива аллергической реакции после устранения из окружающей среды аллергена, который был идентифицирован дерматологом или аллергологом.⁠

Лечение аллергии на коже

Аллергия на коже

Главной рекомендацией является элиминация раздражителя, вызывающего аллергическую реакцию, из жизни лица, страдающего аллергией. При невозможности исключить аллерген из окружающей среды, важно минимизировать его влияние на организм пострадавшего от аллергии.

Лицам, склонным к кожным аллергиям, необходимо придерживаться гиппоаллергенной диеты как во время обострений патологического состояния, так и в периоды ремиссии.

Симптоматическая терапия кожных аллергий включает в себя несколько групп лекарственных средств:

  • Антигистаминные препараты. Действующее вещество данной группы препаратов купирует основной патологический механизм, составляющий суть аллергической реакции — активацию гистаминовых рецепторов. Наиболее эффективны и распространены в таблетированной форме.
  • Гормональные средства. Гормональные препараты с кортикостероидами назначают для местного применения, в форме мази и крема. Они воздействуют на клеточные реакции, эффективно устраняют воспаление и зуд. Назначаются часто при аллергической форме контактного дерматита.
  • Дополнительные средства. Длительное течение кожной аллергии чревато развитием глубоких поражений верхних слоёв кожи, косметическими нарушениями и дистрофическим поражением проблемных участков. Для предотвращения осложнений, рекомендован курс витаминных добавок, иммуномодулирующих препаратов. При эрозивных процессах на коже хороший заживляющий эффект имеют местные препараты с эмолентами, жирами, которые восстанавливают защитные функции повреждённых покровов.

В случае смешанной этиологии кожных патологий, когда присутствует нейрогенный фактор, по результатам консультации с психотерапевтом может быть назначен курс препаратов, стабилизирующих психоэмоциональное состояние.

В тех случаях стремительного течения аллергических патологий на коже, когда характер симптоматики свидетельствует о серьёзном риске для здоровья — развитие отёка Квинке или анафилактического шока — важно своевременно принять меры по спасению жизни. Неотложная помощь может заключаться в инъекции адреналина или стероидного препарата. Обязательна госпитализация.

Прогноз

Прогноз кожных аллергий почти всегда благоприятен. Аллергическая реакция на коже редко угрожает жизни, однако способна приносить серьёзный дискомфорт из-за последствий аллергических дерматозов: пятен, неровностей, пигментации. Во избежания формирования проблем с самооценкой на этой почве, необходимо своевременно проводить симптоматическое лечение и избегать контакта с аллергеном.

Профилактика

Профилактические меры включают в себя элиминацию аллергена, соблюдение гипоаллергенной диеты, внимательный подход к выбору средств бытовой химии, вдумчивое использование косметики, выбор места работы, безопасного с точки зрения аллергического фона (присутствие вредных химикатов), психологическую гигиену (соблюдение режима сна и отдыха, поддержание своего психологического здоровья).

Вопросы и ответы

Какой врач занимается лечением аллергии на коже?

— Постановкой диагноза и назначением лечебных мер занимается дерматолог. В случае с проявлениями аллергии на коже, целесообразна дополнительная консультация с аллергологом. В зависимости от этиологии симптомов, может быть рекомендовано посещение психотерапевта.

Читайте также:  Ушиб колена как лечить сильный

Можно ли заразиться аллергическими проявлениями на коже?

— Нет, аллергия является аутоиммунной реакцией и не передаётся от человека к человеку. Симптомы аллергии на коже могут быть схожи с проявлениями дерматозов неаллергического характера, поэтому важно обращаться за помощью к квалифицированному дерматологу, чтобы специалист дифференцировал патологию.

Как долго сохраняются следы аллергической реакции на коже?

— Как правило, симптомы кожной аллергии проходят в течение короткого времени: от суток до недели, в зависимости от клинической картины и выбранной схемы лечения. При своевременном направленном лечении проблемы на коже заживают без следа. В редких случаях течение патологии затягивается и оставляет на месте очагов поражения шрамы, пигментированные пятна или неровности.

Крапивница

You are currently viewing Крапивница

Студент медицинского факультета УЛГУ. Интересы: современные медицинские технологии, открытия в области медицины, перспективы развития медицины в России и за рубежом.

  • Запись опубликована: 19.11.2020
  • Reading time: 4 минут чтения

Крапивница – это заболевание, характеризующееся типичными клиническими признаками – образованием волдырей на коже или ангионевротическим отеком.

По данным Всемирной организации аллергии, распространенность хронической крапивницы в некоторых странах достигает 2%. А, например, в США и Таиланде эпизод острой крапивницы хотя бы один раз в жизни испытывают до 20% людей. У некоторых пациентов развивается хроническая спонтанная крапивница. Последняя является наиболее частой формой хронической крапивницы, составляющей около 2/3 всех случаев.

Многие симптомы крапивницы связаны с аллергией, но эта причина встречается нечасто. Обычно острая форма заболевания вызвана инфекцией или применением антибиотиков, а хроническая спонтанная форма – аутоиммунными механизмами. Аутоиммунные заболевания наблюдаются в 40-45% случаев у пациентов с хронической спонтанной крапивницей.

Цель этой статьи – обзор классификации, диагностики и лечения крапивницы.

Классификация, этиология и патогенез крапивницы

Крапивница классифицируется по длительности заболевания и причине (таблица 1).

Клинические признаки могут быть вызваны множеством причин:

  • лекарствами, особенно нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП);
  • салицилатами;
  • химическими веществами;
  • некоторыми продуктами питания (орехи, рыба, морепродукты);
  • пищевыми добавками;
  • контактными материалами;
  • физическими агентами (давление, тепло, холод, вода);
  • ингаляционными аллергенами;
  • инфекциями;
  • системными заболеваниями;
  • эндокринными патологиями и др.

Симптомы крапивницы связаны с дегрануляцией тучных клеток одним из перечисленных выше факторов. Дегрануляция тучных клеток высвобождает многие биологически активные вещества: гистамин, фактор активации тромбоцитов, триптазу, лейкотриены, простагландины и другие медиаторы. Эти вещества активируют сенсорные нервы, способствуют расширению сосудов, экстравазации плазмы и накоплению воспалительных клеток в коже. По этим причинам развивается ангионевротический отек и образуются волдыри.

Формирование волдырей при крапивнице

Формирование волдырей при крапивнице

Дегрануляция тучных клеток может быть вызвана как иммунными, так и неиммунными факторами. При аутоиммунной крапивнице на поверхности тучных клеток образуются аутоантитела класса G к иммуноглобулинам (Ig) против IgE или рецепторов IgE.

  • При иммунной крапивнице в организме вырабатывается IgE, который участвует в дегрануляции тучных клеток.
  • При неиммунной крапивнице различные факторы (пищевые добавки, лекарства, физические факторы) способны активировать тучные клетки сами по себе, не стимулируя выработку антител.

Диагностика крапивницы

Крапивницу диагностирует клинический иммунолог-аллерголог. Это заболевание определяется на основании клинических признаков, включающих:

  • пузырчатую сыпь, характеризующуюся центральной припухлостью различного размера с окружающей эритемой и разрешающуюся в течение 1-24 часов;
  • зудом;
  • ангионевротическим отеком.

Ангионевротический отек характеризуется отеком более глубоких слоев кожи и подкожной клетчатки, проходящим в течение 72 часов, и часто слизистых оболочек. Образование пузырей может происходить без признаков отека Квинке.

Пузырчатая сыпь при крапивнице

Пузырчатая сыпь при крапивнице

Пациенты часто приходят на консультацию к дерматологу или аллергологу, еще не ощутив симптомов заболевания, поэтому в этом случае особенно важен подробный анамнез, точное описание высыпания, длительность, взаимосвязь с факторами окружающей среды. Также важно выяснить сопутствующие заболевания у пациента, принимающего лекарство. При диагностировании крапивницы следует приложить усилия для определения причины заболевания.

Острая крапивница обычно вызвана инфекцией и применением антибиотиков, поэтому после выздоровления и прекращения лечения симптомы исчезают и могут никогда не повторится.

Часто причину острой крапивницы можно определить путем точного выяснения истории болезни пациента. У детей острая крапивница чаще всего вызывается инфекциями верхних дыхательных путей и другими вирусными инфекциями. Как дети, так и взрослые могут получить крапивницу, спровоцированную едой или лекарствами.

  • Если крапивница рецидивировала впервые в жизни, тестирование рекомендуется только при подозрении на реакцию гиперчувствительности 1 типа (IgE-индуцированную).
  • Если крапивница носит хронический характер, пациенту необходимо пройти стандартные и расширенные диагностические тесты для выяснения причины заболевания. При подозрении на индуцированную крапивницу проводятся пробы с провокационным давлением, холодом, теплом, ультрафиолетовыми лучами, дерматографическими, вибрационными, водными, физическими упражнениями, кожными тестами.
  • При подозрении на холодовую крапивницу рекомендуются дополнительные анализы периферической крови, на скорость оседания эритроцитов (СОЭ), C-реактивный белок (CRB), криоглобулины, а также другие причины, особенно инфекции.
  • Если крапивница считается спонтанной, в дополнение к точному анамнезу рекомендуется исследовать показатели периферической крови, ENG и CRB, отменить лекарственные препараты с самым высоким риском крапивницы (например, НПВП), устранить очаги инфекции.
  • При рецидиве симптомов проводится более детальное обследование в зависимости от предполагаемой причины: обследование на конкретную инфекцию, например, Helicobacter pylori, аллергию 1 типа, аутоантитела, онкологические заболевания, патологии щитовидной железы, гинекологическую патологию и т. д.

Диагностика хронической спонтанной крапивницы наиболее сложна, и ее причина часто остается невыявленной.

Кожные уколы при диагностике крапивницы

Кожные уколы при диагностике крапивницы

Рекомендации по лечению крапивницы

Лечение крапивницы начинается с устранения причины. К сожалению, это часто бывает сложно осуществить, причина крапивницы определяется не всегда.

  • Если есть подозрение, что заболевание вызвано приемом лекарств, рекомендуется прекратить их прием и переключить на другой класс препаратов.
  • При наличии физически индуцированной крапивницы важно научить пациента, как защитить себя. Например, если симптомы спровоцированы холодом, необходима соответствующая одежда и защита в холодную погоду.
  • Если у пациента с крапивницей диагностирована инфекция, его необходимо лечить, поскольку инфекция часто может осложнить течение болезни, необязательно являясь единственной причиной симптомов.
  • Если крапивница вызвана пищевой аллергией, индуцированной IgE, продукт необходимо исключить из рациона. Симптомы крапивницы пациенты часто связывают с едой, однако сенсибилизация в этом случае не обнаруживается. Реакция связана с пищевыми добавками или веществами в некоторых продуктах, которые вызывают псевдоаллергические реакции.

Следующий этап лечения крапивницы – прием лекарств. Поскольку механизм патогенеза заболевания основан на дегрануляции тучных клеток и высвобождении биологически активных веществ, цель лечения – подавление активности этих медиаторов.

Известно, что основной секретор дегрануляции тучных клеток – гистамин, что приводит к лечению антагонистами рецептора H1. При крапивнице рекомендуется назначать антигистаминные препараты второго поколения, которые имеют длительную продолжительность действия и вызывают мало побочных реакций, а главное – отсутствие реакций со стороны центральной нервной системы.

Медикаментозное лечение делится на 3 этапа. Если симптомы сохраняются после 2 недель приема антигистаминных препаратов, нужно постепенно увеличивать дозу этих препаратов до 4 раз. Рекомендуется использовать антигистаминные препараты до тех пор, пока симптомы не перестанут появляться в течение 7–10 дней.

Если пациент принимает более 1 таблетки в день и не проявляет симптомов крапивницы в течение 7-10 дней, лечение следует постепенно сокращать. При появлении сыпи следует возобновить прием антигистаминных препаратов или увеличить их дозу.

Если симптомы сохраняются после 1–4 недель лечения (уровень 1 и уровень 2), следует назначить терапию уровня 3. В состав лечения входит антагонист лейкотриеновых рецепторов монтелукаст, циклоспорин, который умеренно подавляет высвобождение медиаторов из тучных клеток и базофилов, но часто вызывает побочные эффекты.

Медикаментозное лечение крапивницы

Медикаментозное лечение крапивницы

Глюкокортикоиды также уменьшают инфильтрацию тканей воспалительными клетками, но их следует использовать только при наличии тяжелых, устойчивых к традиционным методам лечения случаях крапивницы или тяжелых обострений в короткие сроки.

Если обнаружен высокий уровень аутоантител и медикаментозное лечение неэффективно, стоит использовать возможность удалить антитела с помощью плазмафереза.

Резюме

Крапивница характеризуется образованием волдырей и / или ангионевротическим отеком. Причин этого состояния много – аутоиммунные заболевания, лекарства, пищевые добавки, инфекции, воздействие физических факторов, аллергия и т. д. Часто причина остается неизвестной.

В патогенезе крапивницы важнейшую роль играют тучные клетки – под действием иммунных и неиммунных факторов они дегранулируют, в результате высвобождаются различные медиаторы (наиболее значительную роль играет гистамин), что определяет появление симптомов.

Крапивница классифицируется по продолжительности и причине. Диагноз ставится на основании клинических признаков и подробного анамнеза. При острой крапивнице, развившейся впервые, специальные диагностические тесты не рекомендуются, кроме случаев подозрения на реакцию гиперчувствительности 1 типа. У пациентов с хронической крапивницей тесты подбираются индивидуально в зависимости от предполагаемой причины.

Начиная лечение крапивницы важно исключить факторы, провоцирующие симптомы. Медикаментозное лечение крапивницы делится на 3 этапа. Основное – антигистаминные препараты второго поколения, дозу которых можно постепенно увеличивать до 4 раз в сутки по графику при отсутствии положительного эффекта через 2 недели. Если лечение неэффективно, рекомендуется добавить одно из запасных лекарств, омализумаб, циклоспорин или монтелукаст.

Системные глюкокортикоиды можно вводить короткими дозами во время обострений, а при высоких уровнях аутоантител, когда медикаментозное лечение неэффективно, может проводиться процедура плазмафереза.

Классификация, диагностика и лечение крапивницы у детей и взрослых не различаются.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *