Главная » Статьи » Преждевременная эякуляция лечение

Преждевременная эякуляция лечение

Преждевременная эякуляция (ПЭ) встречается примерно у 26% мужчин в возрасте от 18-64 лет (3) и является весьма актуальной проблемой. В МКБ-10 этому расстройству посвящен отдельный раздел F52.4. Важно отметить, что феномен преждевременной эякуляции носит характер не только локальный, но и несет последствия в виде развития психогенной эректильной дисфункции, синдрома тревожного ожидания сексуальной неудачи, аноргазмии у женщин. Ввиду высокой значимости успешности половой жизни для мужчины и его партнерши преждевременная эякуляция может способствовать развитию не только дисгармонии сексуальной, но и психологической, что, в свою очередь, может способствовать впоследствии адюльтерам, разводам и даже суицидам. Таким образом, преждевременная эякуляция выходит за рамки формата качества жизни и полового расстройства.

ускоренное семяизвержение

Определение МКБ-10.

F52.4 Преждевременная эякуляция. Невозможность контролировать эякуляцию в той мере, которая достаточна, чтобы оба партнера получили удовлетворение от полового акта. Исключаются:преждевременная эякуляция, обусловленная болезнями мужских половых органов (N40 — N51); преждевременная эякуляция, обусловленное органическим поражением головного мозга (F06.82х).

F52.41 Преждевременная эякуляция абсолютная. Продолжительность полового акта менее одной минуты (менее 20 фрикций) на фоне регулярной половой жизни. Включается: абсолютное ускоренное семяизвержение.

F52.42 Преждевременная эякуляция относительная. Продолжительность полового акта в пределах физиологической нормы (от 1 до 3 минут). Однако этой продолжительности полового акта недостаточно для получения оргастической разрядки

партнершей. Включается: относительное ускоренное семяизвержение.

F52.49 Преждевременная эякуляция неуточненная

Включаются: преждевременное семяизвержение неуточненное; преждевременная эякуляция БДУ.

Классификации.

В мировой литературе представлен ряд классификаций ПЭ (1,2,5).

По этиологическим факторам: психогенная; органическая; сочетание психогенных и органических причин.

По периоду возникновения (манифестации): изначальная (первичная); приобретенная (вторичная).

По проявлениям: постоянная; эпизодическая.

В зависимости от условий коитуса: абсолютная; избирательная (ситуационная).

Длительность коитуса (фрикционной стадии):

I степень – от 1 до 2 минут (30–60 фрикций); II степень – 30–60 секунд (15–30 фрикций);

III степень – 15–30 секунд (7–15 фрикций); IV степень – до 15 секунд (несколько фрикций);

V степень – эякуляция до интроекции.

Изначальная (первичная).

Эякуляция наступает очень рано, почти сразу после начала полового акта. Манифестация — практически с самого начала сексуальной жизни. У 80% в течение 1 мин (большая половина – в течение 30 сек). У 20% — в течение 1-2 мин. Быстрое наступление эякуляции сохраняется на протяжении всей жизни.

Приобретенная (вторичная).

Ранняя эякуляция встречается на определённом этапе жизни мужчины. У мужчины был опыт нормального наступления эякуляции в прошлом. Обычно проявляется у зрелых мужчин. Эякуляция наступает в течение 1-2 минут. Преждевременная эякуляция появляется в результате проблем, связанных с урологией, щитовидной железой или психологическими факторами.

Эпизодическая.

Преждевременная эякуляция может быть нерегулярной. Возможность отсрочить наступление эякуляции снижена или отсутствует. Манифестация – почти с первого сексуального опыта или в зрелом возрасте. Продолжительность полового акта может быть как короткой, так и нормальной. Является частью нормального цикла изменений эякуляторной функции у мужчин.

Избирательная.

Ситуационное самоощущение недостаточно отсроченных эякуляций. Возможность отсрочить наступление эякуляции снижена или отсутствует. Манифестация – почти с первого сексуального опыта или в зрелом возрасте. Продолжительность полового акта — в пределах нормы или дольше обычного. Может наблюдаться как преждевременная эякуляция в определенных ситуациях, так и нормальная продолжительность полового акта.

Несмотря на разнообразие клинических вариантов, можно утверждать, что объединяет их одно- ухудшение качества жизни мужчины, его партнерши, и часто- их отношений.

Обзор терапевтических подходов.

На сегодня существует достаточно широкий выбор терапевтических стратегий, каждый из них имеет свои плюсы и минусы.

Психологические тактики.

В рамках секс-терапии используется метод «стоп-старт», метод сдавливания. Могут быть эффективны, тем не менее, в некоторых парах остановки могут приводить к снижению сексуального возбуждения у обоих партнеров. Требует достаточно высокой лояльности со стороны партнерши. У мужчин с тревожной мнительностью излишний самоконтроль может приводить к формированию синдрома тревожного ожидания сексуальной неудачи.

Фармакологические методы лечения.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Изначально выявленный побочный эффект на этапе апробации препарата в виде задержки эякуляции был впоследствии использован, как терапевтический в лечении ПЭ. Тем не менее, дискуссионным является вопрос целесообразности фармакологического влияния на баланс нейромедиаторов у лиц с ПЭ, но без показаний к коррекции психоэмоционального состояния. Исследования производителей показывают, что СИОЗС могут вызывать возбуждение и суицидальное поведение у здоровых добровольцев. С 2005 года Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США стало требовать нанесения на упаковку антидепрессантов СИОЗС чёрной рамки с предупреждением о связи приема препарата с суицидальным поведением. Поэтому коррекция ПЭ с помощью СИОЗС требует назначения и тщательного контроля терапии со стороны врача сексолога, имеющего базовую подготовку по психиатрии.

Ингибиторы ФДЭ-5.

Препараты могут быть эффективны не только для терапии эректильной дисфункции (ЭД), но и ПЭ. Тем не менее, препараты этой группы могут иметь противопоказания к применению, формировать психологическую зависимость при самостоятельном приеме и поэтому требуют врачебного контроля.

Блокаторы α1-адренорецепторов.

Суммарная терапевтическая эффективность ниже, чем в группе ингибиторов ФДЭ-5, при наличии побочных эффектов, необходимости назначения и контроля со стороны врача.

Местные анестетики.

Эффективны, как правило, не имеют побочных системных эффектов, локальное применение снижает дозировку, не снижают эмоциональную составляющую во время полового акта. Могут вызывать неприятные ощущение онемения при оральном сексе в ротовой полости у партнерши в прелюдии, при наличии такого элемента в диапазоне приемлемости пары. Нанесение быстро впитываемых спреев после такой прелюдии, при ее продолжении, может нивелировать этот побочный эффект. Важно информирование пациента о необходимости подбора дозировки и осторожности при виде половой активности в виде орального секса.

Хирургические методы лечения ПЭ

Должны назначаться только после исчерпания успешности терапевтических подходов, и заключаются в селективной резекции нервных пучков и односторонней чреcкожной криоаббляции с КТ-наведением. Характерна необратимость эффекта после вмешательства. В пожилом возрасте нередко отмечается снижение качества эрекции в силу критического снижения чувствительности головки полового члена во время полового акта.

Выводы.

Терапия любого заболевания или расстройства должна быть комплексной и этапной. Оценивая эффективность, безопасность, естественность и легкость применения, можно сделать вывод, что первой линией терапии может быть коррекция с помощью местных анестетиков. Среди них можно отметить крем с лидокаином, SS-крем, а также серию продукции «Лаборатории Биоритм». Продукция этого производителя отвечает самым высоким стандартам безопасности, удобства применения, экономически доступна большинству населения, в отличие от многих зарубежных аналогов. Можно использовать как крема, так и спреи. Форма в виде спрея позволяет применять эту продукцию, не отказываясь от стадии орального секса.

Отзывы пациентов показывают высокую удовлетворенность эффективностью продукции “Лаборатории Биоритм», а консультации врача сексолога в области гигиены сексуальной жизни, улучшения ее регулярности и качества позволяют закрепить терапевтический эффект этой продукции.

Журналистам и срочным пациентам

Если Вам необходим комментарий, или участие в съемке, или статья, или же Вы пациент, который хочет попасть на прием пораньше, чем есть время в регистратуре, Вы можете связаться с моим ассистентом Ириной, тел. +7(926)60-77-333

  • Съёмки в передаче «Доктор Свет» для телеканала НТВ
  • Секс в бане
  • Женское здоровье
  • Становимся сексуальной
  • СФЖ Сексуальная формула женская
  • СФМ сексуальная формула мужская
  • Стресс и секс
  • Вредны ли антидепрессанты?
  • Как сохранить отношения? 3 главных правила.
  • Как защититься от нападения?
  • Как соблазнить жену? 1 важный совет
  • Толерантность в мультфильмах
  • Психические расстройства после ковида
  • Как оставаться молодой
  • Как выглядеть стильно?
  • Типы женских фигур. 3 самых привлекательных.
  • Постковидный синдром
  • Любовная зависимость. 5 причин.
  • Нужен ли секс? 6 причин снижения интереса
  • Перфекционизм
  • Причины измены. 9 типов мужчин и женщин.
  • Почему люди расстаются
  • Как выбрать мужчину, 10 советов
  • Инфоцыгане
  • Трудоголизм
  • Как говорить комплименты
  • Брачные аферисты
  • Как стать красивой
  • Сексуальное воспитание
  • Как одеваться дома или 4 вида одежды для семейного счастья
  • Постковидная сексуальная реабилитация
  • Как сохранить любовь? 4 фактора семейного счастья.
  • Пропал секс
  • Мастурбация юношей
  • Если муж гуляет. 3 причины. Есть ли плюсы?
  • МЖМ или МЖЖ? Или все же МЖ?
  • Муж гуляет
  • Развод или жизнь с нелюбимым ради детей?
  • Как сохранить отношения
  • Нейрохакинг. Советы психотерапевта.
  • СТОСН
  • Секс или любовь?
  • Как найти любовь?
  • Расставание. 4 важных вопроса. 4 ответа сексолога.
  • Секс игрушки- чем они полезны и чем вредны? 4 важных вопроса.
  • Асексуальность. Какие 2 группы асексуалов существуют?
  • Семейная психотерапия семьей психотерапевтов
  • Половой партнер. Пять типов?
  • Гордыня или гордость? В чем отличие?
  • Сожительство- соглашаться ли, если хочешь замуж?
  • Жениться на проститутке — безумие или хорошая идея?
  • Знакомства через интернет, какова их эффективность?
  • Похвала и самооценка
  • Дружба между бывшими
  • Плюсы и минусы онлайн образования.
  • Как правильно выбрать подарок?
  • Снижение сексуального влечения
  • Измены. Что делать?
  • Как влияют мультфильмы на сексуальность?
  • Как изменилась сексуальная жизнь россиян на самоизоляции?
  • Как сохранить сексуальные отношения?
  • Секс на карантине
  • Онлайн консультация сексолога
  • Чем заняться на карантине?
  • DD/LG, или опасные «игры»
  • Воздержание -вред или польза?
  • Обида
  • Муж не хочет секса
  • Ритм половой активности и СМИ
  • Как выглядеть красиво?
  • Молодая любовница
  • Секрет счастливых отношений
  • Выступление в общественной палате
  • Нестабильная эрекция
  • Семейные проблемы
  • Почему девушкам нравятся плохие парни, а мужчинам нравятся недоступные девушки?
  • Правда матка
  • Орторексия
  • Эксбиционизм
  • Мужчина после 50
  • Семья и деньги
  • Врач сексолог
  • Женское сексуальное насилие
  • Вагинальный оргазм
  • Желание обнажаться
  • Как избавиться от комплексов?
  • Мужские проблемы
  • Половое воспитание, когда начинать? Как говорить об этом?
  • Сексуальные игры
  • Психологическая подготовка к ЕГЭ
  • Конференция сексологов
  • Проституция. Дискуссия на радио «Свобода»
  • Возраст как искусство. Дискуссия.
  • Как забеременеть?
  • Нет семяизвержения?
  • Мобильные знакомства
  • Брачный контракт
  • Интернет знакомства
  • Как найти общий язык и выстроить длительные отношения
  • Юная беременность
Читайте также:  Ожоги что делать и чем лечить

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.

сотрудничество со СМИ

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat. Duis aute irure dolor in reprehenderit in voluptate velit esse cillum dolore eu fugiat nulla pariatur. Excepteur sint occaecat cupidatat non proident, sunt in culpa qui officia deserunt mollit anim id est laborum.

2020 г. &copy Все права защищены Кульгавчук Е.А.
+7 (495) 66-29-539

Преждевременная эякуляция (семяизвержение) – лечение

Консультация уролога в ОН КЛИНИК

Преждевременное семяизвержение является деликатной проблемой, о которой многие предпочитают умалчивать и скрывать из-за ложного чувства стыда и неудобства. Делать это не стоит, ввиду того что данное расстройство проявляет прогрессирующий характер. Оно не исчезнет само по себе со временем или при приеме сомнительных препаратов – требуется комплексный подход и лечение у врачей: андролога-уролога, невролога,сексопатолога.

Приглашаем Вас на прием к опытным и высококвалифицированным врачам в ММЦ ОН КЛИНИК, где применяются передовые методики лечения преждевременного семяизвержения. Вам помогут избавиться от такой деликатной проблемы, как преждевременное семяизвержение, и вернуть качество сексуальной жизни!

Что такое преждевременное семяизвержение

Преждевременное семяизвержение (или ранняя эякуляция) представляет собой сексуальное расстройство, при котором мужчина не может поддерживать желаемую продолжительность полового акта. Семяизвержение происходит во время секса значительно быстрее, чем это необходимо. При тяжелых и запущенных формах эякуляция у мужчин может наступать еще до проникновения полового члена во влагалища, что делает невозможным или затруднительным половой контакт, вызывает чувство сексуальной неудовлетворенности у обоих партнеров и может стать триггером к развитию целого ряда комплексов и полному отказу от половой жизни.

Преимущества обращения в ММЦ ОН КЛИНИК

  • Прием ведут узкопрофильные врачи андрологии, сексопатологи, опытные и квалифицированные специалисты, в чью спецификацию входит лечение сексуальных расстройств, включая преждевременное семяизвержение у мужчин
  • Собственная клинико-лабораторная и диагностическая база – есть возможность пройти все необходимое обследование за 1-2 визита в клинику, сложные и комплексные исследования для точного выявления причины сексуального расстройства и дисфункции
  • Конфиденциальность и прием врача без очередей
  • Спокойная и доверительная обстановка: ведется прием с запасом времени, поэтому врач сможет уделить Вам столько внимания, сколько необходимо
  • Передовые методики лечения преждевременного семяизвержения, направленные не только на устранение проблемы, но и восстановление мужского здоровья
  • Оказание помощи даже в сложных клинических случаях, когда преждевременное семяизвержение имеет длительное хроническое течение, когда имеются смежные урологические заболевания, болезни нервной системы и др.

Причины ранней эякуляции

Преждевременная эякуляция может возникнуть вследствие одной или нескольких причин. Очень важно разобраться с происхождением сексуального расстройства, поэтому Вам необходимо доверительно отвечать на вопросы врача-андролога, не скрывая важные моменты.

Принято разделять четыре группы причин дисфункции у мужчин:

  • Физиологические
  • Психоэмоциональное
  • Органические
  • Токсические

Физиологические причины ранней эякуляции кроются в повышенной чувствительности кожи головки члена, пониженном уровне тестостерона и других особенностях организма и функционировании мочеполовой системы. Иногда имеет место наследственный фактор – если проблема передается по мужской линии, то в данном случае требуется особое внимание к мужскому здоровью еще с ранних лет, до появления проблемы преждевременного семяизвержения.

Психоэмоциональные причины преждевременного семяизвержения могут крыться во внутренних факторах или во взаимоотношениях с партнершей. Внутренние факторы ранней эякуляции – это стрессы, переживания, ускоренный темп жизни, хроническая усталость, длительное нахождение в состоянии эмоционального или умственного перенапряжения. Неудачи на работе, потеря близких, финансовый крах – все это и не только это может вызвать снижение либидо и потенции, повлиять на продолжительность секса. Что касается отношений с партнершей, то к преждевременному семяизвержению и другим сексуальным расстройствам могут привести непонимание между партнерами, ревность, недоверие, частые конфликты, невозможность достижения оргазма. Если была хотя бы одна неудача, это может вызывать зацикливание на данной ситуации и развитие страха перед половым актом. Беспокойства и негативные воспоминания часто сопровождают мужчину во время секса, приводят к серьезным расстройствам, даже если была смена партнерши. Психологический фактор не устраняется сам по себе, и нет смысла бесконтрольно пытаться использовать другие средства для удовлетворения себя или партнерши, достижения оргазма.

Органические причины преждевременного семяизвержения чаще всего кроются в различных гормональных нарушениях, заболеваниях мочеполовой системы, травмах пояснично-крестцового отдела позвоночника или половых органов. То есть имеет место какой-то патологический или травмирующий процесс, из-за которого происходит ранняя эякуляция. Довольно часто причиной преждевременного семяизвержения становятся фимоз, баланопостит, простатит, везикулит, а также половые инфекции. Данные болезни могут значительно снижать длительность эрекции во время полового акта.

Токсические причины ранней эякуляции кроются в чрезмерном употреблении алкоголя и наркотиков, интенсивном курении, при приеме некоторых лекарств. То есть происходит общее отравление организма, из-за чего угнетается сексуальная функция. На фоне употребления отравляющих средств эрекция может не наступать вовсе.

Классификация и стадии ранней эякуляции

По классификации выделяют первичное и вторичное преждевременное семяизвержения. В первом случае речь идет о проблеме, которая наблюдается с начала половой жизни, то есть пациент с ней сталкивается в молодом возрасте уже при первых сексуальных контактах. Секс с партнершей затруднителен или невозможен вовсе. Вторичное преждевременное семяизвержение проявляется уже в более старшем возрасте – это может произойти в любой период половой жизни.

Что касается стадий, то разделяют начальную и запущенную стадию ранней эякуляции. Начальная может проявляться сначала эпизодически, затем преждевременное семяизвержение приобретает регулярный характер и прогрессирует в более тяжелую форму. Запущенная преждевременная эякуляция, как правило, наступает практически сразу после возбуждения полового члена и не дает возможность вступить в половой контакт с партнершей и достичь оргазма.

Преждевременное семяиспускание у мужчин. Причины, симптомы, лечение

Диагностика ранней эякуляции

УЗИ предстательной железы

Крайне важно провести дифференциальную диагностику и понять причину преждевременной эякуляции. Иначе все лечение будет носить временный характер или не будет успешным.

Первым делом врач уролог-андролог собирает анамнез и уточняет у пациента все особенности течения болезни. Следует рассказать врачу, когда проявились первые случаи ранней эякуляции, что этому предшествовало, какова регулярность половой жизни, имеются ли психогенные факторы, заболевания мочеполовой системы, были или есть ли половые инфекции. Для диагностики и оценки длительного полового акта существует много опросников и тестов, которые использует специалист в рамках первичного приема.

На основе анамнеза и беседы с пациентов андролог назначает индивидуальное обследование.

Читайте также:  Как коронавирус поражает легкие

Наиболее распространены следующие исследования:

  • Лидокаиновый тест – проводится для диагностики чувствительности головки полового члена. Это не больно, не опасно, без вмешательств. На головку полового члена наносится крем Эмла или спрей Лидокаина за 20 минут до полового акта, за 10 минут – состав смывается водой и мылом. Если длительность акта увеличивается, эякуляция восстанавливается, то устанавливается гиперчувствительность кожи. – назначается для оценки состояния предстательной железы и семенных пузырьков и дает важную информацию о состоянии внутренних структур назначаются для оценки гормонального статуса, определения уровня половых и тиреоидных гормонов – проводится для оценки функционального состояния головного мозга и нервного статуса
  • ПЦР-диагностика – назначается с целью выявления скрытых инфекций – это эндоскопическое исследование, которое назначается с целью обследования мочеиспускательного канала (уретры)
  • Микробиологические исследования – назначаются для исключения хронического простатита и других урологических болезней

Лечение преждевременного семяизвержения

При выборе тактики лечения преждевременной эякуляции врач учитывает возраст пациента, классификацию и стадию преждевременного семяизвержения, наличие хронических заболеваний, анатомические особенности строения мочеполовой системы.

Применяются следующие методики лечения преждевременной эякуляции:

  • Медикаментозные
  • Хирургические
  • Инъекционные
  • Поведенческие

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия может быть направлена на лечение имеющихся заболеваний мочеполовой системы, половых инфекций. Также при повышенной возбудимости центральной нервной системы могут быть назначены психотропные препараты. Существует большое количество ингибиторов, способных повлиять на половую функцию, обеспечить устранение ранней эякуляции и сексуальной проблемы. Большинство препаратов имеют строгие показания и противопоказания, их нельзя принимать самостоятельно и без контроля врача.

Хирургические методы

Хирургические методы, используемые для лечения преждевременной эякуляции: обрезание, пластика уздечки полового члена, частичная пенильная нейротомия. К оперативному вмешательству при ранней эякуляции прибегают по строгим показаниям и только при прогнозе, что лечение позволит добиться желаемого эффекта.

Обрезание позволяет устранить излишки кожи головки полового члена, что влечет за собой профилактику многих воспалительных заболеваний и повышения чувствительности самой головки. После иссечения кожа вокруг головки члена огрубевает, что в некоторых случаях обеспечивает устранение преждевременной эякуляции и продление полового акта.

Пластика уздечки может быть показана, если она слишком короткая. Дело в том, что это место является высокочувствительной зоной, и при коррекции положения уздечки удается устранить преждевременную эякуляцию, вызванную анатомическими особенностями ее строения.

Частичная пенильная нейротомия проводится с целью послойного рассечения кожи и пересечения нервов. После операции мужчина возвращается к стабильной половой жизни и формируется новый «рефлекс» – длительность полового акта увеличивается. Данный метод лечения преждевременного семяизвержения считается радикальным, к нему прибегают по показаниям и невозможности добиться улучшений качества секса другими способами.

Инъекционные методики

Инъекционные методики применяются для уменьшения плотности рецепторов и снижения чувствительности нервных окончаний головки члена. Введение гелей на основе гиалуроновой кислоты совершенно безопасно, при этом удается достигнуть желаемого эффекта лечения ранней эякуляции без серьезного вмешательства. Инъекционные методики отличаются пролонгированным действием, но ввиду естественного вывода гелей процедуры следует повторять с течением времени.

Поведенческие методики

Поведенческие методики: существуют техники («старт-стоп, «сжатие» и др.), которые позволяют добиться контроля эякуляции. Упражнения несложные, и спустя некоторое время помогают сформировать естественные рефлексы во время фрикции.

Прогнозы по лечению преждевременного семяизвержения

Прогнозы по лечению преждевременной эякуляции благоприятны при своевременности обращения к врачу и соблюдении всех предписаний специалиста. При запущенных формах обычно требуется комплексный подход, включая психологическую коррекцию, но и в этих клинических случаях удается помочь мужчине избавиться от сексуальных проблем.

Обращайтесь в ОН КЛИНИК, если вас что-то беспокоит, если вы недовольны продолжительностью полового акта, если вы желаете улучшить качество сексуальной жизни! Врачи ОН КЛИНИК выявят все нарушения, проведут комплексное обследование и предложат эффективное лечение ранней эякуляции – запишитесь на удобное для себя время!

Лечение преждевременной эякуляции

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Преждевременная эякуляция или преждевременное семяизвержение – функциональное половое расстройство у мужчин, которое проявляется коротким половым актом, продолжительность которого недостаточна для сексуального удовлетворения обоих партнеров.

По статистике ВОЗ с проблемой, когда половой акт длится менее 1-2 минут, встречаются 40% мужчин.

Преждевременная эякуляция не является заболеванием, но она порождает у мужчин комплексы и снижает самооценку. Это расстройство может нарушить отношения в паре и привести к разводу. Холостые мужчины избегают общения с женщинами и не решаются создать семью. Самое неприятное, что переживания мужчины по поводу преждевременной эякуляции могут повлечь за собой снижение потенции и половую дисфункцию (импотенцию).

Преждевременную эякуляцию разделяют на психогенную и органическую. В 80% случаев преждевременная эякуляция имеет психологическую природу. При психогенной форме причины расстройства исключительно психологические. Это могут быть пережитые психотравмы или внутренние конфликты. При органической форме у мужчин присутствуют заболевания или нарушения работы половых органов, эндокринной или нервной системы.

Лечением преждевременной эякуляции занимаются врачи урологи, андрологии, сексологи, а также психотерапевты и психологи.

Механизм развития эякуляции

В нервной системе есть несколько центров, отвечающих за семяизвержение и оргазм. Первый находится в головном мозге, точнее в парацентральных дольках. Возбуждение в нем возникает на основе сексуальных образов, привлекательной внешности партнерши, а также обонятельных и звуковых раздражителей, которые принято называть эротическими.

Второй центр эякуляции расположен в крестцовом отделе спинного мозга. Он возбуждается при стимуляции половых органов, на него же передается возбуждение с центра в головном мозге. Когда в спинномозговом центре уровень возбуждения достигает пика, то происходит процесс семяизвержения. Этот центр дает команду к поочередному сокращению гладкой мускулатуры в семявыносящих протоках, простате, семенных пузырьках и мочеиспускательном канале.

Полное волевое управление эякуляцией не возможно. Мужчина не может полностью по своему желанию контролировать процесс семяизвержения, поскольку ведущую роль играет нервный центр, расположенный в спинном мозге. Однако достаточно опытный в сексуальном плане мужчина может контролировать уровень возбуждения, чтобы не доводить его до пиковых показателей. Сформировать этот навык можно с помощью различных приемов, описанных в разделе: «Что делать при преждевременной эякуляции».

Причины преждевременной эякуляции

Причины преждевременного семяизвержения могут быть психологические или связанные с болезнями и особенностями строения половых органов.

1. Психологические причины преждевременной эякуляции

Слишком сильное половое возбуждение. Может наблюдаться у молодых мужчин в связи с очень высоким уровнем половых гормонов. А также у мужчин любого возраста, если партнерша его очень возбуждает.

Сильная стимуляция со стороны женщины. Узкое влагалище, быстрые и резкие движения, неожиданные действия женщины во время секса излишне механически стимулируют мужчину. Эмоциональное напряжение, которое вызывает женщина (эротическое возбуждение, а также тревога, беспокойство, злость) также ускоряют семяизвержение.

Отсутствие сексуального опыта или длительное воздержание от половых контактов. В этом случае можно говорить о высоком уровне половых гормонов и отсутствии слаженной работы центров, отвечающих за семяизвержение.

Невроз ожидания неудачи. Ожидание сексуальной неудачи часто развивается у тревожных и мнительных мужчин, которые имели неудачный первый половой опыт. Этому способствуют неуверенность в своих силах, сниженная самооценка, боязнь не оправдать ожидания партнерши.

Отсутствие взаимопонимания между половыми партнерами. Расстройство может возникнуть, если мужчина не ощущает любви и поддержки партнерши, опасается измены, испытывает неудовлетворенность отношениями. Фригидность женщины тоже может стать причиной в том случае, если мужчина знает, что половой акт неприятен женщине, и стремиться закончить его быстрее.

Условный рефлекс, который развивается после многочисленных случаев поспешной мастурбации из-за боязни разоблачения или кратковременных половых актов. Сформировавшаяся в юношеском возрасте привычка к быстрому сексу, закрепляется как стереотип, который в дальнейшем сложно изменить. Некоторые исследователи отмечают связь расстройства с ранним сексуальным опытом.

Провоцирующие ситуации. Случается, что преждевременную эякуляцию вызывают определенные ситуации или эмоции. Например, страх быть застигнутым врасплох, секс с определенной женщиной, сексуальная фантазия, определенная поза и др.

Истощение нервной системы, которое может быть вызвано стрессами, переутомлением, недосыпанием. При этом нарушается взаимосвязь между различными отделами нервной системы, повышается ее возбудимость и снижается уровень серотонина. Все эти факторы приводят к расстройствам эякуляции.

Депрессия и повышенная тревожность. Доказано, что тревога активизирует симпатическую нервную систему, снижая порог возбудимости. Это означает, что семяизвержение происходит при меньшем уровне полового возбуждения.

Прерванный половой акт, как метод предотвращения беременности. Концентрация на собственных половых органах, их работе и ощущениях могут значительно ускорить наступление оргазма.

Читайте также:  Что нужно знать о тревожном расстройстве

Возрастные изменения. С возрастом у мужчин уменьшается продолжительность эрекции, в связи с чем уменьшается и время полового акта.

2. Физиологические причины и органические проблемы, вызывающие преждевременную эякуляцию

  • Повышенная чувствительность головки полового члена
  • Короткая уздечка полового члена
  • Заболевания нижних отделов позвоночника
  • Воспалительные процессы в предстательной железе
  • Дефицит нейромедиатора серотонина, нарушение работы серотониновых рецепторов
  • Повышенная функция щитовидной железы при гипертиреозе
  • Простатит – воспаление предстательной железы
  • Везикулит – воспаление семенных пузырьков
  • Колликулит – воспаление семенного холмика

Подпишитесь на Здоровьесберегающий видеоканал

Диагностика преждевременной эякуляции

Диагностикой и лечением преждевременного семяизвержения занимаются сексологи и урологи-андрологи. После тщательного сбора информации и обследования на основе жалоб пациента на преждевременную эякуляцию врач ставит диагноз.

Что считается преждевременной эякуляцией

Абсолютная преждевременная эякуляция диагностируется в 2-х случаях:

  • Семяизвержение во время предварительных ласк до введения полового члена во влагалище;
  • Сразу после введения полового члена во влагалище;

Относительная преждевременная эякуляция – семяизвержение происходит до того, как оба партнера испытают сексуальное удовлетворение или в 50% случаев половой партнер не успевает получить оргазм по причине слишком короткого полового акта. Ранее критерии расстройства были более четкими. Преждевременной эякуляцией считалось состояние, когда семяизвержение наступало ранее, чем через 2 минуты после введения полового члена во влагалище или половой акт менее 8-15 фрикций.

Нарушением сексуальной функции не считается преждевременное семяизвержение в ситуациях, когда мужчина испытывает сильное сексуальное возбуждение: секс после длительного воздержания, чрезмерной стимуляции полового члена, близость с новой партнершей или женщиной к которой мужчина испытывает сильные чувства.

В начале лечения уролог определяет форму преждевременной эякуляции. Для того, чтобы исключить органические причины проводят ряд исследований:

  • Пальцевое ректальное исследование предстательной железы. При этом определяют ее размер и эластичность.
  • Микроскопия урологического мазка показывает наличие инфекций и воспалений.
  • Бактериологический посев урологического мазка и определение чувствительности к антибиотикам.
  • УЗИ предстательной железы, мошонки, полового члена.
  • Определение вибрационной чувствительности головки полового члена.
  • Определения кровоснабжения полового члена.
  • При психогенной форме при обследовании не обнаруживается признаков болезни мочеполовой системы и позвоночника.
  • Признаки того, что у мужчины психогенная форма преждевременной эякуляции:
  • Молодой возраст
  • Отсутствие сексуального опыта и регулярной половой жизни
  • При повторных половых актах их продолжительность может значительно возрастать
  • Длительность зависит от того с какой партнершей и в каких обстоятельствах происходит половой акт
  • Эякуляцию удается отсрочить при неприятных или отвлеченных мыслях

Психологические методы лечения преждевременной эякуляции

В психологической помощи нуждаются мужчины старше 30 лет с психогенной формой преждевременной эякуляции, если 50% и более половых актов заканчиваются преждевременной эякуляцией. Лечением психогенной формы расстройства занимается психолог, психотерапевт или сексолог.

1. Семейная терапия. Встречи с психотерапевтом направлены на улучшение взаимоотношений между партнерами, восстановления взаимопонимания в паре. Укрепление взаимной привязанности и влечения – ключевой компонент лечения. Чуткость и внимательность партнерши и ее вера в мужчину избавляет его от нарушения сексуальной функции. Еще одним важным навыком становится определение и описание собственных чувств и чувств партнера.

2. Психоанализ. С точки зрения этой теории причины ускоренного семяизвержения кроются в садистическом и нарциссическом поведении мужчины. Например, с помощью быстрого оргазма мужчина «крадет» удовольствие у партнерши. Также причинами могут быть культурные или религиозные убеждения, нерациональные представления о сексе, страх не оправдать ожидания женщины. На встречах с психоаналитиком постепенно вскрываются причины нарушения сексуальной функции и ведется работа, по уменьшению их влияния на мужчину. Лечение может занять от нескольких месяцев до нескольких лет.

3. Суггестивная психотерапия включает в себя гипноз, внушение и аутотренинг. Гипнотерапия – лечение преждевременной эякуляции гипнозом. Мужчину вводят в состояние гипноза (дремы) и, воздействуя на подсознание, внушают ему установки, устраняющие причину расстройства и его проявления. Для полного избавления от проблемы требуется 2-10 сеансов. При лечении внушением психотерапевт, воздействуя на сознание, озвучивает пациенту словесные формулы, описывающие состояние, которого требуется достичь: «Я контролирую свое сексуальное возбуждение и эякуляцию. Я могу продолжать половой акт столько, сколько захочу». Аутотренинг основан на расслаблении и самовнушении. При этом человек многократно (7-10 раз) повторяет словесные формулировки, описывающие желаемый результат.

По индивидуальным показаниям психотерапию дополняют успокаивающими препаратами. Преимущественно используются ингибиторы обратного захвата серотонина, которые способны задерживать эякуляцию и угнетать оргазм: Прозак, Золофт, Депривокс.

Что делать при преждевременной эякуляции

Сексологи разработали ряд рекомендаций, которые помогут справиться с преждевременным семяизвержением, вызванным психологическими факторами.

Располагающая атмосфера. Половой акт должен проходить без нервозности и спешки. Если мужчина подсознательно готовиться быстро закончить половой акт при появлении посторонних людей или других помех, то это плохо сказывается на его сексуальной функции.

Небольшие дозы алкоголя. Спиртное оказывает расслабляющее действие и снижает возбуждение в центрах эякуляции.

Ориентация на ощущения партнерши. Одна из причин преждевременного семяизвержения – это концентрация мужчины на собственных ощущениях, когда он стремиться снять собственное сексуальное напряжение. В этом случае требуется уделить особое внимание партнерше, предварительным ласкам, ее переживаниям и ощущениям во время полового акта.

Отвлеченные мысли. Мысли о чем-то постороннем (или неприятном) отвлекают внимание от ощущений, позволяя продлить половой акт. Это могут быть математические задачи, детская песня, мысли о домашнем питомце и т.д.

Смазки с анестетиками. Они замораживают чувствительные нервные окончания в головке полового члена и мешают передаче возбуждения в спинномозговой центр эякуляции.

Презервативы с анестетиком. Эти средства контрацепции делают половой член менее чувствительным. У многих мужчин даже обычные презервативы снижают остроту ощущений, что достаточно для продления полового акта.

Повторные половые акты. Как правило, краткосрочным является первый половой акт. Последующие половые акты на протяжении суток длятся дольше первого. В связи с этим сексологи советуют мужчинам предварительно мастурбировать, если они хотят продлить время соития.

Определенные позы. Некоторые позы уменьшают кровенаполнение полового члена, тем самым снижая эрекцию и задерживая оргазм. К ним относится поза «мужчина на спине» и другие позы, в которых влагалище менее плотно охватывает половой член.

Упражнения Кегеля для мужчин. Тренировка мышц тазового дна помогает мужчине лучше управлять процессом семяизвержения. Например, в процессе семяизвержения участвует лонно-копчиковая мышца. Сознательное управление ею позволяет контролировать эякуляцию. У мужчин упражнения Кегеля представляют собой поочередное сокращение и расслабление мышц промежности (их можно почувствовать, когда при мочеиспускании напрячь мышцы таким образом, чтобы остановить поток мочи). Выполнять упражнение можно стоя, сидя или лежа. При этом требуется сжать ягодицы, мышцы ануса и промежности, задержать их в таком положении 1-3 секунды, а затем расслабить. Упражнение повторяют 20 раз, постепенно доводя количество повторений до 100.

Различные сексуальные техники.

  • Чередование 3-5 неглубоких фрикций и одной глубокой. При этом происходит концентрация на счете, а не на ощущениях, что значительно снижает уровень возбуждения.
  • Техника сжатия. Когда мужчина чувствует приближение оргазма, ему требуется сжать пенис рукой у основания.
  • Метод торможения – когда мужчина чувствует перевозбуждение, он должен приостановить движения, извлечь половой член, оставив во влагалище лишь головку. Фрикции можно продолжить, когда возбуждение несколько спадет.
  • Техника «стоп-старт». Рекомендованная поза – «женщина сверху». Партнерша двигается до того момента, когда мужчина не почувствует приближение оргазма. На этом этапе он должен сказать «стоп». После того, как сексуальное напряжение несколько спадет, он говорит: «старт» и половой акт продолжается.

Препараты магния. Была установлена связь между дефицитом магния и ускоренным семяизвержением. Препараты Магне В6, Магнефар, Магникум оказывают успокаивающее действие и снижают процессы возбуждения в центрах эякуляции, а также стабилизируют обмен половых гормонов.

Применение Виагры и Силденафила. Эти препараты уменьшают обратный захват серотонина. Они улучшают качество эрекции, к тому же после их приема возбуждение нарастает не так быстро. Препараты также снимают «синдром ожидания неудачи» и стресс, связанный с половым актом. Могут быть рекомендованы даже мужчинам, не имеющим нарушений эрекции. Принимать силденафил и виагру рекомендуют за 30-60 минут до полового акта. Длительность лечения 1 мес.

Вибрационный массаж промежности. Может проводиться в домашних условиях. Эта процедура снижает возбудимость нервных волокон.

У молодых мужчин преждевременная эякуляция, вызванная психологическими причинами, в подавляющем большинстве случаев проходит самостоятельно, когда половая жизнь становится регулярной.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.