Содержание
- Причины преждевременной эякуляции
- Лечение преждевременной эякуляции (семяизвержения) у мужчин
- Как отличить норму от патологии?
- Формы расстройства
- Осложнения
- Как проходит диагностика?
- Способы лечения преждевременного семяизвержения
- Лечение преждевременного семяизвержения
- Причины
- Лечение быстрой эякуляции
- Использование анестетиков
- Оперативное лечение
Причины преждевременной эякуляции
Почему-то считается, что проблемы преждевременного семяизвержения касаются только «безусых юнцов», которых от самой мысли о предстоящем «мужском экзамене» бросает в дрожь. Отчасти это правда. Преждевременная эякуляция нередко случается у только начинающих половую жизнь мужчин – сказываются перевозбуждение и неопытность. Однако, как правило, довольно скоро после начала регулярной половой жизни преждевременное семяизвержение прекращается. Преждевременное семяизвержение также случается у взрослых или пожилых мужчин, имеющих большой перерыв в интимной жизни.
Несмотря на множество причин преждевременного семяизвержения их можно разделить на психологические и/или физиологические.
Психологические причины преждевременной эякуляции:
- перевозбуждение;
- крайняя усталость и перенапряжение (болезнь бизнесменов);
- боязнь поражения в результате прошлых интимных неудач;
- негармоничные отношения между партнерами.
Физиологические причины преждевременного семяизвержения:
- повышенный уровень гормонов в щитовидной железе;
- нехватка в организме магния и цинка;
- травмы поясничного отдела;
- сверхчувствительность головки полового члена.
Надо отметить, что повышенная чувствительность головки полового члена – одна из самых распространенных причин преждевременной эякуляции.
Повышенная чувствительность головки полового члена может быть как врождённой, так и приобретенной (например, вследствие перенесенных баланита или фимоза).
В таких случаях мужчина может выбрать одно из двух: либо использовать презервативы и смазки-антистетики пролонгирующего действия, либо решиться на операцию по обрезанию.
В случаях, когда повышенная чувствительность головки полового члена вызвана перенесенным баланитом (воспалением кожных покровов полового члена) или фимозом (загноением внутренней стороны крайней плоти), обрезание может быть показано и по медицинским соображениям.
Другие физиологические причины преждевременной эякуляции – хронический везикулит, воспаление семенных пузырьков — везикулов.
Из-за патологического процесса повышается чувствительность стенок везикулов, и они могут начать сокращаться быстрее, чем обычно, вследствие чего семя устремляется «на выход» слишком рано.
Преждевременное семяизвержение как следствие хронического везикулита возникает нерегулярно, в отличие от преждевременной эякуляции из-за повышенной чувствительности головки полового члена. Однако при хроническом везикулите эякуляция может сопровождаться болезненными ощущениями, а чувство оргазма может притупиться. Смазки и презервативы в таких случаях преждевременность семяизвержения никак не предотвращают.
Учитывая, что хронический везикулит, как правило, развивается на фоне простатита и/или других воспалительных заболеваний половой сферы, лучше при таких симптомах сразу обратиться к врачу. Проведя диагностику (с применением уретроскопии) и установив диагноз, наши специалисты предпримут все необходимые меры для оказания Вам эффективной помощи, в зависимости от конкретных причин преждевременного семяизвержения.
Если вас беспокоит преждевременная эякуляция, обратитесь к опытным врачам-урологам клиники «МедикСити», в арсенале которых самые современные технологии и оборудование от лучших производителей.
Лечение преждевременной эякуляции (семяизвержения) у мужчин
Преждевременное семяизвержение — это нарушение сексуального характера, при котором эякуляция происходит до или сразу после начала полового акта. Мужчина не может контролировать продолжительность коитуса, в результате чего страдает качество жизни в целом (нарастает неудовлетворенность, возникают конфликты, психоэмоциональные расстройства, вплоть до страха перед близостью и эректильной дисфункции). Лечением преждевременного семяизвержения у мужчин занимается врач уролог-андролог.
Как отличить норму от патологии?
О преждевременной эякуляции говорят, если семяизвержение наступает у мужчины в результате минимальной сексуальной стимуляции, что не позволяет совершить половой акт, удовлетворяющий обоих партнеров.
Врачи расценивают эякуляцию как раннюю, если выброс семени происходит перед началом полового контакта или сразу после введения полового члена во влагалище. Также показателем проблемы (с научной точки зрения) является неспособность мужчины продлить коитус до 2-3 минут.
На практике, не всегда наступление оргазма у мужчины совпадает с наступлением оргазма у женщины. Как правило, у мужчин сексуальная разрядка происходит раньше. Такие ситуации заставляют представителей сильного пола сомневаться в себе, даже в отсутствие проблемы с медицинской точки зрения. Явление преждевременного семяизвержения должно рассматриваться строго в индивидуальном порядке. Если мужчину не устраивает продолжительность полового акта, необходимо обратиться за помощью к специалисту.
Формы расстройства
Преждевременная эякуляция может быть первичной, или врожденной. В таком случае нарушение проявляется в начале полового созревания. Семяизвержение происходит в ответ на минимальную стимуляцию вне зависимости от ситуации и психологического состояния мальчика.
Вторичное, или приобретенное, расстройство может возникнуть в любом возрасте. Нарушение характеризуется резким повышением чувственности гениталий или снижением продолжительности полового акта, при условии, что раньше проблем не было.
Отдельно выделяют ситуационное преждевременное семяизвержение. Нарушение проявляется при определенных условиях, но не при каждом половом акте. Провокатором может быть окружающая обстановка, партнерша, специфические ласки и пр.
Преждевременная эякуляция считается нормой для девственников и мужчин, которые совсем недавно начали жить половой жизнью. Проблема разрешается без какого-либо вмешательства, по мере обретения опыта сексуальных отношений.
Осложнения
При первых эпизодах преждевременной эякуляции мужчина ищет способы бороться с проблемой самостоятельно. Если устранить расстройство не получается, могут возникнуть:
- сексуальная неудовлетворенность;
- усугубление нарушений;
- проблемы в личной жизни;
- комплексы и психоэмоциональные расстройства (вплоть до депрессии).
Также необходимо помнить, что раннее семяизвержение может быть проявлением эндокринного или инфекционно-воспалительного заболевания. Промедление с посещением специалиста чревато их усугублением.
Как проходит диагностика?
На первом этапе мужчина проходит консультацию уролога-андролога. Врач выясняет особенности проблемы (продолжительность полового акта, частоту эпизодов ранней эякуляции, условия появления, давность симптомов, влияние на качество жизни). При сборе анамнеза выясняют, есть ли у пациента эндокринные нарушения, какие препараты он принимает, особенности образа жизни и т.д.
Форму расстройства определяют с помощью специальных проб. Положительный результат теста с анестетиком (лидокаином) указывает на врожденную природу преждевременной эякуляции. Тест с антидепрессантами отражает психологическую природу проблемы. Кроме того, психогенные факторы могут быть выявлены в процессе беседы с мужчиной.
Далее врачу необходимо исключить патологические причины преждевременной эякуляции. С этой целью уролог назначает лабораторное обследование (лабораторные анализы крови и мочи, тесты на инфекции с половым путем передачи, микробиологическое исследование эякулята и др.), а также инструментальные диагностические процедуры (УЗИ органов мошонки, простаты, мочевого пузыря и др.).
По результатам обследования врач устанавливает форму и причины преждевременной эякуляции, после чего подбирает оптимальный метод коррекции имеющихся нарушений.
Способы лечения преждевременного семяизвержения
Тактика лечения определяется причинами расстройства. Если нарушение спровоцировано инфекциями или воспалительными заболеваниями в половых органах, проводят соответствующую медикаментозную терапию (антибиотики, антипротозойные препараты, противовоспалительные средства, иммуномодуляторы и др.).
При отсутствии органических изменений, проводится поведенческая терапия. Мужчину обучают задерживать эякуляцию с помощью специальных упражнений и психотехник. При диагностике психологических травм рекомендуют обратиться к психологу. В некоторых случаях назначают антидепрессанты.
При чрезмерной чувствительности полового члена рекомендуют использовать средства (гели, лубриканты или спреи) с анестетиками. Минусом такого подхода является снижение качества ощущений у мужчины при половом акте. Если мужчину не устраивает такое решение, предлагают операцию по удалению крайней плоти – обрезание (циркумцизио). После нее головка полового члена постоянно остается открытой, контактирует с нижним бельем, что постепенно снижает чувствительность и позволяет лучше управлять половым актом.
Первичную форму преждевременной эякуляции лечат посредством хирургической операции по денервации головки полового члена. В процессе вмешательства выделяют и пересекают несколько нервных стволов, которые идут к наиболее чувствительной части. Развивается эффект полной анестезии головки на 2-3 месяца. Затем чувствительность постепенно восстанавливается, что позволяет пациенту сформировать новый эякуляторный рефлекс и адаптироваться к новым ощущениям. Операция уже долгое время успешно применяется для лечения преждевременной эякуляции, не влияет на потенцию и фертильность.
Лечение преждевременного семяизвержения
При выборе тактики лечения преждевременной эякуляции врач учитывает возраст пациента, классификацию и стадию преждевременного семяизвержения, наличие хронических заболеваний, анатомические особенности строения мочеполовой системы.
Применяются следующие методики лечения преждевременной эякуляции:
- Медикаментозные
- Хирургические
- Инъекционные
- Поведенческие
Причины
Существует несколько причин, вызывающих проблему ранней эякуляции.
Например, длительный перерыв в половых отношениях, психологические нарушения, гиперчувствительность головки члена. По одной из версий эта проблема часто возникает в связи с низким порогом возбудимости, то-есть при минимальном возбуждении происходит эякуляция. Постоянное нарушение эякуляции приводит к появлению проблем с эрекцией, особенно часто развивается синдром ожидания неудачи, когда член падает во время полового акта или до введения во влагалище.
Лечение быстрой эякуляции
Для лечения преждевременной эякуляции применяются различные методики, в том числе:
- Консультации с психологами, психотерапевтами, сексологами и другими специалистами;
- Физиопроцедуры (электрофорез, лечение лазером, магнитная терапия);
- Лекарственная терапия;
- Применение средств местной анестезии (лубриканты, гели, мази, крема, анестетики и т.д.).
Существуют и некоторые методики лечения преждевременной эякуляции народными средствами. Обычно это применение трав, гомеопатия, иглоукалывание. Как средство лечения используют даже пиявок.
Но наиболее действенным и результативным способом лечения этой проблемы является оперативное вмешательство.
Такие операции делятся на несколько вариантов:
- Неполная денервация сверхчувствительной головки полового члена.
- Частичная денервация головки, обрезание, пластика уздечки.
- Частичная денервация- ренервация с ушиванием рассеченных нервов.
- Полная, тотальная нейротомия.
- Использование гиалуроновой кислоты, которая вводится непосредственно под кожу головки.
Выбор методики лечения зависит от конкретной ситуации. Перед началом лечения обязательно следует показаться специалисту, и вместе с ним выбрать наиболее приемлемый вариант. Не стоит забывать, что все консервативные методы лечения требуют времени и существенных затрат.
Психо-функциональные методы лечения
К ним можно отнести использование техники «старт – стоп», выполнение упражнений Кегеля, техники Мастерса и Джонсона, Semans, методика сжатия члена.
Методика Semans заключается в психологической тренировке, целью которой является получение полного контроля над эякуляцией. Необходимо довести себя до момента эякуляции, затем остановиться и отдохнуть. Регулярные тренировки позволяют поймать то самое мгновение, когда еще возможно предотвратить эякуляцию.
Упражнения Мастерса и Джонсона были названы по имени сексологов, которые предложили следующую методику: в момент перед непосредственной эякуляцией необходимо слегка сжать половой член, тем самым предотвращая выброс семенной жидкости. Упражнения можно выполнять самостоятельно или с партнершей.
Известная методика Кегеля заключается в укреплении тазовых мышц. Чтобы определить, с какими именно мышцами надо работать, достаточно на несколько секунд сдержать себя во время процесса мочеиспускания. Эти упражнения нужно продолжать в дальнейшем на пустом мочевом пузыре. По 10 секунд сильно напрягая и удерживая в таком состоянии мышцы. Гимнастику рекомендуется выполнять 3 раза в день по 10 упражнений.
Психотерапия и консультации со специалистами тоже дают некоторый положительный эффект. Медики помогают определить изначальную причину проблемы и найти пути ее решения.
Использование анестетиков
Использование местных средств – анестетиков гелей, кремов, мазей и др. помогают кратковременно решить проблему быстрой эякуляции. Такие средства наносятся на кожу головки за 10-15 минут до контакта. Обязательно использование презерватива, чтобы используемые средства не могли повлиять на чувствительность половых органов партнерши. Использование двух презервативов одновременно тоже может дать небольшой эффект, но способ не очень удобен, так как презервативы соскальзывают и мешают проведению сексуального контакта.
Медикаментозное лечение предусматривает применение седативных средств, ингибиторов обратного захвата серотонина, антидепрессантов. Такие средства применяются, когда преждевременная эякуляция связана с проблемами психологического характера, стрессами, депрессиями и т.д. Обычно медикаментозная терапия сочетается вместе с консультационным лечением у специалистов. Помимо положительного эффекта, лекарственная терапия имеет и ряд побочных явлений, среди которых вялость, тошнота, снижение влечения, дисфункция со стороны желудочно – кишечного тракта, усталость, синдром отмены и т.д.
Если проблема преждевременного семяизвержения напрямую связана с нарушением эрекции, рекомендуется использование таких ингибиторов, как Виагра, Левитра, Сиалис и т.д.
Иногда отчаявшиеся мужчины прибегают и к народным методам, но стоит отметить, что эффективность такого лечения не вызывает доверия у специалистов, кроме того, самолечение нередко наносит больше вреда, чем приносит пользы.
Оперативное лечение
Самым результативным способом избавления от этого недуга является оперативное вмешательство. В конечном итоге, операция экономит время, деньги а результат оказывается более эффективным по сравнению с консервативным лечением.
Одной из таких операций является денервация головки полового органа. Операция проходит следующим образом: сначала рассекается кожа под головкой, затем расслаиваются фасции, освобождаются нервы, которые потом рассекаются. Затем лоскуты кожи сшиваются саморассасывающимися нитями. Операция значительно снижает чувствительность головки, тем самым предотвращает преждевременную эякуляцию и продлевает время полового акта.
Еще одной операцией, которая помогает предотвратить преждевременное семяизвержение, является полное или частичное обрезание. В результате головка становится частично или полностью обнаженной, со временем кожа на ней грубеет, чувствительность значительно снижается. Такая операция проводится в комплексе с пластикой уздечки или денервацией головки.
Чтобы подобрать наиболее эффективный и подходящий для себя метод лечения преждевременной эякуляции, в любом случае необходима консультация специалиста, который расскажет о плюсах и минусах каждой методики и поможет выбрать наиболее оптимальный метод лечения.