Главная » Статьи » Причины мужского бесплодия

Причины мужского бесплодия

Чтобы зачатие произошло, в сперме должны быть сперматозоиды в достаточном количестве. Кроме того, они должны иметь нормальную структуру и подвижность, а также возможность передвигаться из яичка наружу, чтобы попасть внутрь влагалища и матки. Причины мужского бесплодия кроются в нарушении одного или нескольких из этих условий.

Причины мужского бесплодия

Список причин бесплодия у мужчин включает:

  • Варикоцеле. Это расширение вен в мошонке, внешне похожее на варикоз нижних конечностей. Патология приводит к нарушению кровотока и снижению производства спермы. Она является одной из самых частых причин снижения фертильности и встречается примерно у 40 % мужчин с диагнозом «бесплодие».
  • Закупорка (обструкция) семявыносящих протоков либо иных структур. Из-за блокировки семявыводящих протоков либо протоков придатка мужские половые клетки не могут попасть наружу. У некоторых мужчин, страдающих бесплодием, семявыносящие протоки вообще отсутствуют (это генетическая проблема).
  • Алкоголь. Незначительное или умеренное употребление алкоголя, по-видимому, не влияет на мужскую фертильность. Однако злоупотребление алкоголем (по данным американского National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, это более 14 порций напитков в неделю) может снизить производство тестостерона и увеличить уровень эстрогенов у мужчины. Данные факторы приводят к снижению уровня тестостерона и ухудшают производство спермы. Мужчины, которые регулярно употребляют четыре или более порций алкогольных напитков, должны меньше пить. Во время подготовки к зачатию (или если репродуктивные проблемы уже имеются) лучше отказаться от алкоголя вообще.
  • Курение. Эта вредная привычка оказывает негативное влияние на производство спермы и движение сперматозоидов. Курение влияет не только на фертильность, оно является серьезным фактором риска сердечно-сосудистых патологий. Более того, оно может затронуть не только здоровье самого мужчины. Младенцы в семьях с курящими родителями гораздо чаще страдают тяжелыми респираторными заболеваниями, такими как астма и пневмония. Синдром внезапной детской смерти также был ассоциирован с курильщиками в семье. И, наконец, у детей чаще возникает пристрастие к сигаретам, если их родители курят.
  • Сексуальные дисфункции. К относительному бесплодию могут привести такие сексуальные дисфункции, как импотенция, преждевременная эякуляция и позднее семяизвержение.
  • Гормональные расстройства. Причиной мужского бесплодия может быть нарушение выработки железами эндокринной системы различных гормонов, таких как тестостерон, пролактин и другие.
  • Ретроградная эякуляция. При этом заболевании сперма не выбрасывается наружу, а попадает внутрь мочевого пузыря. Обычно ретроградное семяизвержение устраняется хирургическим путем.
  • Анаболические стероиды. Употребление этих препаратов приводит к уменьшению производства собственного тестостерона организмом. В яичках снижается количество этого гормона, вследствие чего ухудшается выработка сперматозоидов. У большинства мужчин производство спермы восстанавливается через 3–12 месяцев после прекращения приема препарата. Но иногда последствия могут быть необратимыми.

Кроме того, причинами мужского бесплодия часто являются:

  • несвоевременное лечение заболеваний органов половой и мочевыводящей системы, а также других инфекционных болезней;
  • неконтролируемое и ненадлежащее использование лекарственных средств (к примеру, антидепрессантов, антибиотиков, спиронолактона, циметидина, нифедипина и др.);
  • медицинское невежество (отсутствие элементарных знаний о своем здоровье);
  • недостаток витаминов и минералов;
  • нарушения обмена веществ, наследственные генетические патологии;
  • продукция антител к сперматозоидам в организме;
  • воздействие промышленных загрязнителей;
  • наркотическая зависимость.

Симптомы и диагностика

Мужское бесплодие обычно никак не проявляется. Половой акт, эрекция и семяизвержение обычно осуществляются без затруднений, а цвет и количество спермы не вызывают никаких подозрений. Указывать на бесплодие могут симптомы заболеваний, вызвавших его. К примеру, в случае варикоцеле пациент может ощущать чувство тяжести и тянущие боли в мошонке.

Тем не менее, признаком инфертильности зачастую является только отсутствие зачатия. Если партнеры безуспешно пытаются забеременеть, они должны обратиться к врачу. Оба будущих родителя должны быть обследованы, даже если у одного из них уже есть дети.

Что касается диагностики мужчины, то она включает следующее:

  • Физическое обследование. Тщательный осмотр способен выявить такие проблемы, как варикоцеле, и поможет обнаружить гормональные расстройства. Идеально, если физикальное обследование выполняется урологом.
  • Спермограмма. Это сбор спермы (как правило, путем мастурбации) и ее анализ. Оцениваются количество сперматозоидов, их формы, мотильность (подвижности) и многие другие характеристики.
  • Анализ гормонов. Тестостерон и много других гормонов влияют на производство спермы. Однако гормональные проблемы являются редкой причиной бесплодия (около 3 %) случаев.
  • Биопсия яичек. Этот метод применяется в отношении мужчин с очень низким количеством или отсутствием сперматозоидов в сперме. Биопсия показывает, способен ли мужчина продуцировать здоровую сперму. Если в яичках обнаружено много спермиев, значит проблема имеет обструктивную природу и лечить бесплодие у мужчины нужно операцией.
  • Генетические тесты. Помогает выявить генные мутации, нарушения числа хромосом и различные структурные аномалии ДНК.

Лечение бесплодия у мужчин

Конечная цель лечения мужского бесплодия – зачатие ребенка. Обычно причину патологии можно устранить, вследствие чего беременность наступает в результате естественного зачатия. Подход к лечению зависит от факторов, вызвавших бесплодие:

  • Варикоцеле устраняется хирургического вмешательства. Во время операции хирург производит перевязку и пересечение пораженных вен. Обычно после устранения заболевания у мужчины восстанавливается выработка спермы и улучшается ее качество.
  • Гормональные заболевания лечатся при помощи гормонсодержащих препаратов.
  • Мужчины с обтурацией семявыносящих протоков и других структур обычно нуждаются в хирургическом лечении.
  • При плохом качестве спермы на 3 месяца назначаются препараты с L-карнитином, фолиевой кислотой, цинком и селеном в высоких дозировках. В частности, Сперотон доказано улучшает качество спермы – подвижность сперматозоидов, их количество и долю с правильным строением.

Что касается проблем, которые не удается или невозможно устранить при помощи терапии, то они решаются благодаря современным вспомогательным репродуктивным технологиям (сокр. ВРТ) возможности лечения шагнули далеко вперед. ВРТ могут помочь даже при в случаях очень низкого количества спермиатозоидов и высокого процента их аномальности.

Во время ВРТ отдельные либо все этапы зачатия производятся вне организма женщины. Сперматозоиды получают из эякулированной спермы или путем биопсии яичка. Затем они подвергаются специальной обработке и помещаются к яйцеклетке (ооциту) различными способами:

  • Внутриматочное осеменение (инсеминация). В период овуляции мужская сперма вводится прямо в матку. Перед процедурой женщина обычно принимает средства для стимуляции выхода яйцеклеток из яичника.
  • Экстракорпоральное оплодотворение (сокр. ЭКО). Во время ЭКО сперму смешивают с несколькими яйцеклетками «в пробирке» или «in vitro» (на самом деле, «пробирка» – это низкая пластиковая чашка). Затем оплодотворенные ооциты, которые уже считаются эмбрионами, помещаются внутрь матки. ЭКО нередко назначают при проблемах со стороны с женщины.
  • Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (сокр. ИКСИ). Заключается во введении одного сперматозоида в цитоплазму ооцита при помощи микроприсоски и микроиглы. Эту методику применяют в случаях очень плохого качества спермы, когда оплодотворение невозможно даже «in vitro», или при наличии антиспермальных антител.

В зависимости от вида терапии, доктор может посоветовать принимать специализированные комплексы (такие, как «Сперотон»), которые помогают справиться с мужским бесплодием. Кроме того, необходимо правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Эти рекомендации касаются и профилактики инфертильности, о чем пойдет речь далее.

Профилактика мужского бесплодия

Что делать, чтобы не допустить снижения фертильности и потом не лечить бесплодие у мужчин? В редких случаях предупредить патологию невозможно. Однако зачастую инфертильность развивается вследствие нездорового образа жизни. Чтобы предотвратить репродуктивные проблемы, мужчине нужно придерживаться таких рекомендаций:

  • правильно питаться, чтобы получать все необходимые питательные вещества;
  • не курить и не употреблять наркотические средства;
  • быть физически активным и нормализовать вес (ожирение снижает мужскую фертильность);
  • своевременно лечить заболевания, особенно урологические;
  • не злоупотреблять алкоголем либо вообще исключить его;
  • высыпаться, полноценно отдыхать;
  • стараться не нервничать – устранить стрессогенные ситуации на работе и в семье;
  • не перегревать область паха в ванной, банях, саунах и пр. (оптимальная температура для продукции сперматозоидов – 35 градусов по Цельсию).

Кроме того, не нужно заниматься самолечением и употреблять лекарственные препараты без предварительной консультации доктора. Если пр облема все-таки настигла вас, помните, что диагностика и лечение мужского бесплодия проводится только квалифицированным врачом.

Лечится ли мужское бесплодие?

При грамотно подобранной терапевтической схеме большинство мужчин после проведенного лечения вполне способны самостоятельно зачать малыша. При невозможности устранить причину бесплодия, шанс на рождение собственного ребенка подарят методы репродуктивной медицины.

  1. Диагноз «мужское бесплодие»
  2. Виды бесплодия у мужчин
  3. Причины мужского бесплодия
  1. Методы диагностики бесплодия у мужчин
  2. Особенности лечения мужского бесплодия
  3. ЭКО при мужском факторе бесплодия
  1. Вопрос-ответ
Цена от 1 650 руб.
19 лет успешно лечим бесплодие с 2002 года
Высокоэффективные методики Лечение мужского бесплодия тесно связано с причинами
Быстрое и точное выявление причин мужского бесплодия При обнаружении симптомов обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением!
Автор статьи уролог — андролог, к.м.н. Храбров Тимур Юрьевич
Читайте также:  Перелом носа у ребенка

Диагноз «мужское бесплодие»

Мужское бесплодие ставят в тех случаях, когда в семенной жидкости мужчины имеются патологические изменения, препятствующие естественному зачатию, или же присутствуют нарушения в механизме доставки спермы во влагалище. О бесплодии говорят в тех случаях, когда пара не может зачать ребенка в течение года активной половой жизни без применения противозачаточных средств.

С бесплодием сталкиваются около 15% пар, планирующих рождение ребенка. Причиной бесплодия являются нарушения в функционировании органов репродукции у мужчины или женщины, или же у обоих партнеров вместе. Последнее наблюдается чаще всего, так как проблемы с зачатием одного, могут компенсироваться сохранной функцией половых органов другого.

Виды бесплодия у мужчин

Существует следующие основные формы мужского бесплодия:

  • Идиопатическое, точная причина которого остается не выявленной.
  • Сочетанное, когда нарушения в репродуктивной сфере диагностированы и у мужчины, и у его партнерши.
  • Первичное: ни одна из партнерш пациента не смогла забеременеть.
  • Вторичное: в прошлом у партнерши пациента был факт наступления беременности.

Диагностика репродуктивной функции мужчины разграничивает бесплодие относительно его причины: генетическое, гормональное, иммунологическое либо секреторное бесплодие.

Причины мужского бесплодия

Мужской фактор в проблемах с зачатием составляет примерно 30-40% , причем рост заболеваемости увеличивается с возрастом. Это связано не только с физиологическим снижением фертильности, но и многими другими факторами. Причиной бесплодия у мужчины может стать медицинский фактор, факторы внешней среды, образ жизни.

В первую группу причин, вызывающих мужское бесплодие, входят:

  • варикоцеле;
  • нарушения эякуляции;
  • иммунные причины бесплодия;
  • неопущение яичек;
  • гормональный дисбаланс;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • обструкция семявыносящих путей;
  • хромосомные аномалии;
  • проблемы сексуального характера;
  • бесконтрольный прием некоторых медикаментов;
  • перенесенные операции.

Причины мужского бесплодия - Изображение №1

Различные нарушения эякулята классифицируются следующим образом:

  • Асперматизм (разновидность анэякуляторного сношения) — полное отсутствие эякулята.
  • Аспермия — полное отсутствие как сперматозоидов, так и клеток сперматогенеза в эякуляте.
  • Азооспермия — отсутствие в эякуляте сперматозоидов при наличии клеток сперматогенеза.
  • Олигозооспермия — концентрация сперматозоидов менее 20 млн/мл.
  • Астенозооспермия — менее 50% сперматозоидов с движением категории «а» + «в» или менее 25% категории «а».
  • Тератозооспермия — менее 50% морфологически нормальных сперматозоидов или менее 30% с нормальной морфологией головки.
  • Некрозооспермия — преобладание в эякуляте мёртвых сперматозоидов, встречается реже.
  • Олигоастенотератозооспермия — нарушение всех трёх показателей.

Причины мужского бесплодия - Изображение №2

Установив точную причину бесплодия, врач-андролог подбирает индивидуальную схему лечения.

Скидка на приём андролога

Если вы до сих пор изучаете клиники лечения мужского бесплодия, остановите свой выбор на «АльтраВита»!

Стоимость услуг

Услуги

Уважаемые пациенты, в связи с ежедневным изменением цен на импортные материалы, цены на наши услуги могут меняться. Пожалуйста, уточняйте актуальные цены по телефону 8 (800) 551-99-03.

Храбров Тимур Юрьевич

Храбров Тимур Юрьевич

  • Уролог — андролог, к.м.н.
  • Стаж работы 19 лет.

Мещерякова Елена Александровна

Мещерякова Елена Александровна

  • Уролог-андролог
  • Стаж работы 13 лет.

Методы диагностики бесплодия у мужчин

Диагностический алгоритм при подозрении на проблемы с зачатием включает:

  • обследование на инфекционные заболевания мочеполовой системы — мазок из уретры, бактериальный посев семенной жидкости, исследование секрета предстательной железы;
  • анализ на наличие антиспермальных антител;
  • исследование уровня половых гормонов в крови;
  • общеклиническое обследование — общий анализ крови и мочи, анализ на уровень глюкозы натощак;
  • биохимический скрининг — липидограмма, печеночные и почечные пробы;
  • генетическое исследование на скрытые мутации;
  • ультразвуковое сканирование органов малого таза и мошонки.

При подозрении на неопластические процессы, анатомические аномалии и другие органические заболевания пациентам рекомендуют компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Методы диагностики бесплодия у мужчин - Изображение №1

Особенности лечения мужского бесплодия

Лечение мужского бесплодия — задача врача-андролога. В первую очередь, мужчинам, страдающим бесплодием, рекомендуют нормализовать режим дня. Важно не перетруждаться, соблюдать режим труда и отдыха, устранить профессиональные и бытовые вредности. Также нужно нормализовать сон, длительность которого должна составлять не менее 8 часов. Всем пациентам рекомендуют витаминотерапию, нормализацию питания.

Мнение врача

Благоприятную атмосферу для естественного зачатия создаст совместное посещение психотерапевта. У многих семей наблюдается кризис, связанный с упреками, утратой нежности в интимных ощущениях, чувством неполноценности. Зачастую психологическое напряжение еще больше усугубляет проблемы с зачатием. Беседы с врачом помогут восстановить нормальные отношения в семье и найти выход из сложившейся ситуации.

Врач уролог — андролог

При бесплодии, сопровождающемся нарушением выработки сперматозоидов, показана терапия болезней органов половой системы, коррекция гормонального дисбаланса, в некоторых случаях — заместительная терапия половыми гормонами. Объем лечения определяется индивидуально, в зависимости от причин заболевания, результатов дополнительного обследования, индивидуальных особенностей пациента.

Если у одного из партнеров имеются признаки воспалительных заболеваний репродуктивной системы, обследование и терапия показаны обоим. При этом важно не только убить бактерии, но и найти и устранить их первоисточник. После антибактериального и противовоспалительного лечения показан курс общеукрепляющей терапии. Некоторые инфекционные заболевания, ставшие фактором мужского бесплодия, требуют длительной терапии. Критерием выздоровления при инфекционных заболеваниях органов репродукции является нормализация показателей спермограммы. Если же несмотря на адекватную терапию устранить проблемы с зачатием не удается, больному показана стимулирующая гормональная терапия.

Гормональная терапия

Гормонотерапия мужского бесплодия показана с целью стимуляции после лечения основных заболеваний, при нарушении подвижности половых клеток, реже — как основная терапия.

Заместительная гормонотерапия показана в следующих случаях:

  • гипогонадизм — функциональная недостаточность яичек, сопровождающаяся снижением выработки половых гормонов;
  • нарушения подвижности сперматозоидов неизвестного происхождения;
  • гипоандрогения.

В зависимости от механизма действия гормонотерапия может быть блокирующей и стимулирующей. В первом случае пациент принимает лекарства, которые подавляют выработку половых клеток. Через несколько месяцев препарат отменяют, качество спермы улучшается. Стимулирующая гормонотерапия, как способ лечения мужского бесплодия, заключается в приеме небольших доз гормонов. Лекарства благотворно влияют на обменные процессы, но не влияют на функционирование гипоталамо-гипофизарной системы. Минимальная длительность курса гормонотерапии — 9 месяцев. Контроль эффективности проводится раз в 3 месяца.

Лекарство, доза и схема терапии подбираются индивидуально и зависят от факторов, которые привели к бесплодию, индивидуальных особенностей пациента, наличия сопутствующей патологии. Также учитываются признаки заболевания у конкретного больного.

Если количество сперматозоидов в 1 мл семенной жидкости менее 5 млн, а подвижных форм — менее 20%, гормональная терапия рассматривается как бесперспективная методика.

Оперативные вмешательства

Хирургические вмешательства показаны при варикоцеле, крипторхизме, паховых грыжах и других заболеваниях, приведших к бесплодию. При варикоцеле вены семенного канатика перевязывают или склерозируют при помощи современных лекарственных средств. В результате застойные явления в яичке исчезают, обмен веществ нормализуется, выработка сперматозоидов приходит в норму. При одностороннем процессе прогноз операции благоприятный, при двустороннем может потребоваться дополнительная лекарственная терапия. Среди методов лечения варикоцеле выделяется лапароскопическая операция и микрохирургический метод (операция Мармара).

Цель операции при крипторхизме — опустить яички в мошонку. Оптимально проводить вмешательство в возрасте до двух лет — только так можно предупредить необратимые нарушения сперматогенеза и снизить проблемы с зачатием после взросления к минимуму. Операция, проведенная после трех лет, менее результативна. Дополнительная терапия крипторхизма гонадотропными гормонами малоэффективна. При операциях по поводу пахово-мошоночных грыж важно свести к минимуму вероятность повреждения семенного канатика. Если операция проведена успешно, то в будущем проблем с зачатием возникнуть не должно.

При гипоспадии у мужчин достаточно провести пластическую операцию по восстановлению мочеиспускательного канала. В результате сперма в момент эякуляции будет попадать в шейку матки. При обструкции уретры хирурги накладывают анастомоз между нормальными участками канала. Как правило, такие операции выполняются эндоскопически.

Оперативные вмешательства - Изображение №2

ЭКО при мужском факторе бесплодия

При наличии сексуальных проблем, препятствующих попаданию семенной жидкости во влагалище, паре показана искусственная инсеминация. Метод также эффективен в тех случаях, когда к бесплодию привели легкие нарушения сперматогенеза. Сперму мужа можно заморозить при сверхнизких температурах и со временем использовать по назначению. Такую тактику рекомендуют перед началом длительной терапии, особенно при злокачественных опухолях, перед приемом цитостатиков и радиотерапии. Кроме того, искусственную инсеминацию можно применять при больших гидроцеле, крупных пахово-мошоночных грыжах, выраженной гипоспадии.

Если проблемы с зачатием обусловлены отсутствием сперматозоидов в семенной жидкости, отсутствием подвижных половых клеток, олигоспермией третьей степени и другими тяжелыми нарушениями сперматогенеза, паре рекомендуют инсеминацию спермой донора. Еще одна вспомогательная репродуктивная технология, помогающая забеременеть при мужском бесплодии — экстракорпоральное оплодотворение. Для выполнения ЭКО с ИКСИ (интрацитоплазматической инъекцией сперматозоидов) достаточно иметь несколько подвижных половых клеток. ЭКО с ИМСИ позволяет выбрать для оплодотворения наиболее правильный в морфологическом плане сперматозоид, а ЭКО с ПИКСИ — выбрать функционально полноценные клетки. Если же в семенной жидкости половых клеток не обнаруживается, пациенту предлагают биопсию яичка. Зачастую в биоптате находят половые клетки, пригодные к зачатию.

Читайте также:  Глаза слезятся на улице на ветру как лечить
  1. Адаскевич В.П. Заболевания, передаваемые половым путем. Витебск,1996.
  2. Ворник Б.М. Мужское бесплодие: проблемы классификации и диагностики // Пробл. репр. 1996. -№ 2.
  3. Эффективность хирургической коррекции варикоцеле при нарушении фертильности мужчин / Тер-Аванесов Г.В., Горюнов В.Г., Буров В.Н. и др. // Пробл. репр. 1996. -№ 2.
  4. Корякин М.В., Акопян А.С, Мужское бесплодие: диагностика и лечение // Вест. Рос. ассоц. акуш.-гинекол. -1997. № 2.

Оставьте заявку или позвоните нам в клинику, чтобы записаться на прием к андрологу.

Мужское бесплодие

Бесплодие – это проблема, с которой может столкнуться как пожилой мужчина, так и молодой человек. Каковы причины снижения фертильности у сильного пола? Какие методы лечения предлагает современная медицина при мужском бесплодии? Как не допустить возникновения проблемы? Ответы на интересующие вас вопросы вы найдете в этой статье.

Мужское бесплодие

Основные причины мужского бесплодия

Чтобы зачатие состоялось, у мужчины должна вырабатываться здоровая сперма. В ней должно находиться достаточное количество сперматозоидов с нормальной подвижностью. Кроме того, сперматозоиды должны иметь возможность передвигаться по семявыносящим протокам наружу, чтобы попасть во влагалище и матку. Если любое из указанных выше условий нарушено, возникает мужское бесплодие.

Причины мужского бесплодия

Чтобы зачатие произошло, в сперме должны быть сперматозоиды в достаточном количестве. Кроме того, они должны иметь нормальную структуру и подвижность, а также возможность передвигаться из яичка наружу, чтобы попасть внутрь влагалища и матки. Когда какое-либо из указанных условий нарушено, возникает мужское бесплодие, или МКБ-10 (по международной классификации болезней).

Список причин бесплодия у мужчин включает:

  • Варикоцеле. Представляет собой расширение вен внутри мошонки, вследствие чего в яичках нарушается кровоток и повышается температура. Это отрицательно воздействует на выработку спермы. Варикоцеле встречается примерно у 40 % мужчин с репродуктивными проблемами и является обратимым состоянием.
  • Обструкция семявыносящих протоков или других структур. Из-за закупорки протоков, сперматозоиды не могут попасть наружу, что приводит к бесплодию мужчины. Обструкция может возникать вследствие инфекционных болезней, травм или некоторых наследственных заболеваний, таких как кавернозный фиброз.
  • Окислительный стресс в эякуляте. Большое количество свободных радикалов в сперме (из-за курения, неблагоприятной экологической ситуации, воздействия электромагнитных излучений и иных факторов) приводит к повреждениям сперматозоидов.
  • Эндокринные расстройства. Мужское бесплодие наступает вследствие нарушения выработки некоторых гормонов (пролактина, тестостерона и пр.) яичками, щитовидной железой, гипоталамусом и гипофизом.
  • Наследственные патологии. У мужчин, страдающих наследственным синдромом Клайнфельтера (две Х-хромосомы и одна Y-хромосома вместо одной Х и одной Y), наблюдается аномальное развитие половых органов и нарушение выработки сперматозоидов. К другим генетическим причинам, способным вызвать мужское бесплодие, принадлежат синдром Картагена и синдром Калманна.
  • Инфекционные заболевания. Орхит (воспаление яичка), эпидидимит (воспаление придатков) и заболевания, передающиеся половым путем, способны нарушить выработку спермы или привести к образованию рубцов в семявыносящих протоках. Хламидийная инфекция негативно сказывается на качестве спермы.
  • Проблемы с осуществлением полового акта. К ним принадлежат преждевременное семяизвержение, эректильная дисфункция, болезненные ощущения во время секса, а также анатомические аномалии, например, гипоспадия, при которой отверстие уретры смещено вниз.
  • Тепловые факторы. Сперма вырабатывается при температуре, которая немного ниже температуры тела. Поэтому длительное воздействие высоких температур (например, при использовании автомобильных сидений с подогревом) или продолжительное болезненное состояние при температуре выше 38 °С могут спровоцировать временное мужское бесплодие.
  • Ретроградная эякуляция. В случае этой патологии, семенная жидкость попадает не наружу, а забрасывается в мочевой пузырь.
  • Иммунологические факторы. В организме некоторых мужчин образуются антитела, уничтожающие сперматозоиды.

Среди других причин мужского бесплодия следует отметить воздействие токсинов, неопущение яичек, новообразования, прием некоторых лекарств, злоупотребление алкоголем и т.д.

Влияет ли свинка на мужское бесплодие?

В перечень возможных инфекционных причин мужского бесплодия входит также такое заболевание, как свинка (эпидемический паротит). У мужчин паротит может вызвать осложнение в виде орхита, из-за чего может развиться бесплодие.

Симптомы мужского бесплодия

Характерных симптомов мужского бесплодия обычно нет (кроме ненаступления беременности женщины). При эрекции, половом акте и эякуляции никаких нарушений не наблюдается. Количество и внешний вид спермы кажутся вполне нормальными.

Указывать на репродуктивные проблемы могут симптомы сопутствующих заболеваний, вызвавших мужское бесплодие. К примеру, при варикоцеле могут начать беспокоить тянущие боли в мошонке, ощущение тяжести в яичке и др. Возможен и бессимптомный вариант течения этой болезни, особенно на ранних стадиях. В таких случаях обнаружить варикоцеле можно с помощью визуального осмотра и пальпации, так как пораженные вены на мошонке увеличиваются в размере.

Как диагностировать мужское бесплодие

Основанием для подозрения в бесплодии является ненаступление зачатия у партнерши мужчины при регулярной половой жизни без использования контрацепции в течение 12 месяцев (если мужчина младше 40 лет) или 6 месяцев (если мужчина старше 40 лет).

Для успешной борьбы с проблемой крайне важна правильная диагностика мужского бесплодия, которая помогает выявить точные причины и подобрать необходимое лечение. С целью диагностики инфертильности врач сначала производит физический осмотр мужчины. Он исследует яички, их придатки, семявыносящие протоки, а также семенные канатики (чтобы исключить варикоцеле) и др. Бесплодие любой этиологии негативно отражается на качестве спермы. Поэтому самый важный этап диагностики – исследование семенной жидкости (спермограмма). Этот метод позволяет выявить любые отклонения в сперме, к примеру, низкое количество подвижных сперматозоидов, недостаточный объем спермы, повышенное количество лейкоцитов, плохую подвижность сперматозоидов либо их отсутствие и др.

Кроме того, могут применяться следующие методы:

  • тест на гормоны (ФСГ, ЛГ, ТТГ, тестостерон, пролактин);
  • генетическое тестирование (исследование кариотипа и др.);
  • трансректальное УЗИ для обследования простаты и семявыводящих протоков;
  • исследование на антитела к спермальным антигенам.

Формы бесплодия у мужчин

В медицине выделяются 4 основных формы бесплодия у лиц мужского пола:

  • Секреторное. Яички не вырабатывают достаточного количества сперматозоидов либо большая их часть имеет плохую подвижность или дефекты строения.
  • Обтурационное. Диагностируется в случае непроходимости семявыводящих протоков, придатков яичка или семявыбрасывающего протока (очень редко).
  • Иммунологическое. Причиной проблемы становится иммунологическая несовместимость пары (иммунные клетки женщины уничтожают сперматозоиды) или выработка антител в организме самого мужчины.
  • Идиопатическое. Такой диагноз ставится, если всестороннее обследование пары не выявило видимых причин.

Способы лечения мужского бесплодия

Лечится ли мужское бесплодие? Лечение мужского бесплодия зависит от причины, которой оно было вызвано. Обтурационная форма инфертильности устраняется при помощи оперативного вмешательства. То же самое касается и варикоцеле. Серьезные проблемы с уровнем гормонов требуют проведения гормональной терапии, а тяжелые инфекционные заболевания – применения антибиотических средств. Эректильная дисфункция подлежит лечению препаратами для улучшения эрекции (ингибиторами ФДЭ5).

В любом случае мужское бесплодие лечится, но делать это нужно комплексно.

При идиопатическом и других видах бесплодия могут назначаться специальные препараты для улучшения мужской фертильности, содержащие повышенные дозы L-карнитина, цинка, витамина Е и других важных веществ. Одним из таких препаратов является Сперотон, который показал свою эффективность. В частности, Сперотон:

  • повышает концентрацию сперматозоидов;
  • увеличивает их подвижности и количество сперматозоидов с нормальным строением;
  • уменьшает окислительный стресс в эякуляте (антиоксидантный эффект) и др.

ЭКО при мужском бесплодии

Если лечение мужского бесплодия не приносит результата или если проблема является неизлечимой, применяются вспомогательные репродуктивные технологии (сокр. ВРТ). К ним принадлежат:

  • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом осуществляется в пробирке («in vitro»). ЭКО при мужском бесплодии применяется, если сперматозоиды не достигают яйцеклетки природным способом по какой-либо причине.
  • Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ). Технология, при которой сперматозоид вводят прямо в цитоплазму яйцеклетки. Используется при ЭКО для повышения вероятности оплодотворения.
  • Внутриматочная инсеминация. Заключается во введении в цервикальный канал спермы, полученной вне сексуального акта.
  • Аспирация тканей яичка или сперматозоидов. При лечении мужского бесплодия могут использоваться микрохирургические технологии TESE, PESA и MESA. Они необходимы в случаях, когда получение сперматозоидов естественным путем не представляется возможным.

Профилактика мужского бесплодия

Некоторые виды мужского бесплодия (в частности, вызванные наследственными заболеваниями) предотвратить нельзя. Однако нарушения репродуктивной функции зачастую возникают из-за неправильного образа жизни, курения и прочих факторов, не связанных с болезнями. Чтобы избежать проблем со здоровьем и потом не лечить бесплодие, придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • полноценно отдыхайте и спите достаточное количество времени;
  • будьте физически активными – занимайтесь спортом, регулярно гуляйте на свежем воздухе;
  • избегайте алкоголя или минимизируйте его употребление, не курите;
  • избегайте перегревания яичек;
  • исключите воздействие вредных веществ (тяжелых металлов, пестицидов и других токсинов);
  • своевременно лечите заболевания половой системы, эндокринные болезни и др.

Выполнение этих рекомендаций не только предотвратит бесплодие, а и поможет бороться с ним, если вы все же столкнулись с этой неприятной проблемой. И помните, что лечить мужское бесплодие нужно только под наблюдением врача.

Читайте также:  Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная простуда

Лечение мужского бесплодия

лечение мужского бесплодия

Для выбора метода лечения бесплодия у мужчин необходимо сначала точно установить его причину.

Первичная диагностика заключается в анализе спермы (развернутая спермограмма).

Любой сбой в организме или наличие патологии отражаются на результатах спермограммы.

В «ВитроКлиник» мы проводим комплексную диагностику с целью определения причины бесплодия и выбора оптимальных методов для лечения мужского бесплодия.

img

Виды мужского бесплодия:

  • сочетанное (комбинированное с женским бесплодием); (необъяснимое или бесплодие неясного генеза);
  • первичное;
  • вторичное.

Первичное бесплодие у мужчины означает, что ни у одной из его половых партнерш ни разу не наступала от него беременность. Если беременность хотя бы однажды была, то говорят о вторичном бесплодии.

Есть также разделение видов бесплодия по этиологии (причинам развития заболевания): гормональное, секреторное, генетическое, иммунологическое.

Причины мужского бесплодия:

  • воспалительные и инфекционные заболевания репродуктивной системы;
  • эндокринная патология, гормональные нарушения;
  • нарушение кровообращения в яичках (варикоцеле);
  • непроходимость семявыносящих протоков;
  • врождённые аномалии;
  • генетические отклонения;
  • облучения, хронические интоксикации;
  • негативное влияние экологических факторов, вредных условий труда, алкоголь, курение, стрессы.

После проведённого обследования и выявления причины бесплодия у мужчины врач андролог назначает индивидуально подобранное лечение.

АНАЛИЗЫ ПРОВОДЯТСЯ ПО СТАНДАРТУ ISO

Лечение мужского бесплодия

При бесплодности у мужчин применяют оперативные и консервативные методы лечения. Выбор метода того, как лечить мужское бесплодие, зависит от характера патологии.

Некоторые заболевания можно вылечить только оперативным путём: тяжёлая степень варикоцеле, непроходимость семявыносящих путей, врождённые аномалии, последствия травм.

При наличии инфекционных или воспалительных процессов наши врачи урологи-андрологи подбирают оптимальные схемы антибиотикотерапии с последующим контролем излечения. Для этого, после проведённого курса лечения, повторно назначаются анализы крови и мазков.

Если у мужчины выявляются гормональные нарушения, то специалисты нашего Центра подбирают индивидуальную гормональную коррекцию. В результате которой репродуктивная система мужчины начинает полноценно выполнять свою функцию.

Но не всегда, к сожалению, удаётся найти причину (идиопатическое бесплодие) или устранить нарушение сперматогенеза. В таких случаях в нашей клинике применяются программы стимуляции сперматогенеза, доказавшие свою эффективность.

Врач андролог назначает мужчине индивидуальную схему для временного улучшения качества спермы (на 2-4 месяца). За это время её можно использовать для естественного зачатия, искусственной инсеминации, экстракорпорального оплодотворения или для криоконсервации (для использования в будущем).

При полном отсутствии сперматозоидов в эякуляте (азооспермия) наши специалисты успешно применяют пункции яичек – TEFNA, TESA или microTESE для получения сперматозоидов непосредственно из яичка. Эти сперматозоиды также могут быть использованы в протоколах ЭКО или криоконсервированы.

В современной медицине появилось больше возможностей для лечения бесплодия. Благодаря научным достижениям мужское бесплодие во многих случаях удается вылечить или преодолеть с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, искусственная инсеминация). Не затягивайте поход к специалистам. Чем раньше Вы начнёте обследование и лечение у грамотных и опытных специалистов, тем быстрее Вы обретёте счастье называться отцом!

Стандартная базовая программа ЭКО. Приемы (осмотр, УЗИ), стимуляция, пункция фолликулов, оплодотворение методом ЭКО, эмбриологический этап, перенос или криоконсервация до 3-х эмбрионов (в 2-х криотопах), хранение на 8 месяцев, консультация психолога. В случае выбора переноса, криоконсервация и хранение оставшихся после переноса эмбрионов, оплачивается отдельно согласно прейскуранту клиники.

Повторная программа — 156 600 руб.

Я многое пережила.
В 42,5 года обратилась к Горской О.С.по совету коллеги у которой знакомая в возрасте смогла забеременеть. До этого 1 неудачная попытка инсеминации 2013г на Нахимовском, в центре планирования семьи, 2 неудачные попытки 2014, 2015 в Кулаково, у Смольниковой, (после этого предложили там донорскую яйцеклетку.) Удачная в 2015 со своей яйцеклеткой в Фертимеде у Шамугии Н.Л. и неудачная 2020 у неё же.
В 2021 решила вновь сменить руку и обратилась в Витроклиник. Доктор доброжелательная, мягкая, приятная.Перед протоколом она направила на консультацию к прекрасным и внимательным в этой клинике- гематологу и эндокринологу. С Горской О.С. решили, что стимуляции будет 2 и оплодотворять свои яйцеклетки будем и крио и свежие. Получили 3 яйцеклетки и 2 свежих. В результате 3 не разморозились, а из свежих одна была пустой, а другая на 4+. Оплодотворять и проводить генетический тест было опасно, могла не разморозиться, так сказал доктор. Мы вместе решили подсадить её одну в свежем протоколе. Анализы были средние и после подсадки упали почти вдвое о чем я написала вечером доктору, которая меня успокоила, правда только на следующий день к обеду, тем, что так бывает и это нормально. На женском форуме я вычитала, что кроме свечей можно колоть ещё уколы прогестерона и спросила о них доктора. Она согласилась и назначила дозировку.Я всё просила дополнительные анализы или назначения, но Ольга Сергеевна уверила, что всего достаточно и больше ничего не нужно.
Слава богу эмбрион прикрепился. В 9 и 11 недель была угроза.(гематома) В 20 недель острый холецистит и панкреатит. Доктора в больнице всё спрашивали, почему вам не сделали перед эко УЗИ брюшной полости, чтобы исключить камни в желчном. 2 раза прокалывали пузырь.После операции очень больно, но без обезболивающих, так как их нельзя принимать при беременности. В больнице перед выпиской подхватила ковид. Выписали домой болеть. Всего этого можно было избежать, если бы доктор направил возрастную пациентку на УЗИ брюшной полости до протокола. Пройдя все трудности( абсцесс после оперативного вмешательства при холецистите, ковид в 22 недели, тромбофилия (более 300 уколов в живот), риск преэклампсии, рубец на матке) в 17 роддоме в 43,5 года 3.01.22 путём кесарево сечения родился здоровеньким мой второй сынок.
Спасибо огромное всем, кто помог случиться этому счастью! Отдельная благодарность Горской Ольге Сергеевне!
Верьте, не опускайте руки, читайте форумы, чтобы быть грамотными и вовремя принимать решения по здоровью, слушайте медитации и всё получится! А также сохраняйте чеки из всех аптек, чтобы потом можно было подать на налоговые вычеты!

Очень внимательно относится ко мне на каждом приеме. Комфортно себя ощущаю в общении с врачом. С Норой Хачатуровной чувствую себя в надежных руках и безопасности, а это очень важно для беременной.

Была на приеме у врача УЗИ Русановой Галины Павловны, проходила скрининг 1 триместра беременности. Вышла от врача в восторге. Галина Павловна очень внимательно и тщательно сделала УЗИ, все подробно рассказала и показала… Она очень доброжелательна, к пациенту индивидуальный подход, внимательно выслушала, ответила на все вопросы, дала рекомендации. Чувствуется, что человек уважает своих пациентов, любит свою профессию. Галина Павловна — грамотный специалист и очень хороший человек! Хочется как можно чаще встречать таких врачей! Желаю Галине Павловне дальнейших успехов в ее нелегкой профессии.

В первый раз обратились к доктору в мае 2017 года после 2 неудачных попыток ЭКО, ИКСИ, ПГД в клиниках Сибирского федерального округа. Павел Александрович невероятно лёгкий и позитивный человек, доверились ему с первой же консультации. Протокол прошёл налегке, без излишних устрашений, нервов, с уверенностью. Самое главное — без осложнений. В итоге родился сын, ему скоро 4 года. Когда созрели за 2 ребёнком, куда идти — выбор был очевиден. Мы вновь в Москве у любимого доктора. Весь протокол прошёл очень легко для меня, я даже не ожидала, до самой пункции были силы на двигательную активность, текущую работу и досуг. Осталось дождаться самого главного — результата ПГД и переноса здорового эмбриончика.

Сразу прослеживается индивидуальный подход к каждому пациенту. Даже во время УЗИ врач спрашивала не больно ли мне. Всегда восхищалась людьми, выбравшими профессию врача. Про Наталью Андреевну можно смело сказать, что она выбрала правильную профессию. Замечательный врач! Огромное Вам спасибо!

Я попала к доктору на прием случайно, ничего о ней заранее не зная и не читая, я хотела узнать второе мнение по моей проблеме. Доктор безумно милый и располагающий к себе, с ней комфортно, она отвечала на все мои глупые вопросы спокойно, с тактикой и расстановкой, по УЗИ подтвердила поставленный диагноз. Написав этот маленький отзыв, я сделаю самый минимум для такого уровня и качества доктора. Приятно приходить к доктору, к человеку, который любит свое дело! Всего самого доброго и позитивного Вам и вашим пациентам!

img

img

Находясь в комфортной обстановке, Вы сможете получить экспертное мнение опытного специалиста и определиться с дальнейшим направлением лечения.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *