Главная » Статьи » Причины признаки и лечение бактериального вагиноза

Причины признаки и лечение бактериального вагиноза

Сапрыкина Людмила Витальевна

К.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии Лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории.

Причины, признаки и лечение бактериального вагиноза

Правильный уход за интимными зонами тела — это залог женского здоровья. Несмотря на бережное отношение женщин к своему здоровью, они могут столкнуться с рядом гинекологических заболеваний, одним из которых является бактериальный вагиноз (БВ) и его последующие рецидивы. По статистическим данным с этим заболеванием сталкивается от 30% до 60% женщин в детородном возрасте от 18 до 50 лет, а в течение 6-12 месяцев после окончания курса лечения у более чем 50% женщин отмечается рецидив.

Что такое бактериальный вагиноз?

Во влагалище каждой женщины присутствует тонкое равновесие между бактериями, гормонами и клетками, выстилающими стенки влагалища. Это называется микробиоценозом влагалища. У здоровых женщин основными микроорганизмами влагалища являются лактобактерии. Кислая среда подавляет рост бактерий других групп, таких как анаэробные бактерии, и защищает от них.

Когда лактобактерии остаются в меньшинстве и основной процент микроорганизмов влагалища составляют анаэробные бактерии, начинает развиваться бактериальный вагиноз. Раньше это заболевание называли гарднереллезом.

Важно отметить, что бактериальный вагиноз по определению является дисбактериозом влагалища и не относится к венерическим болезням.

Проявления бактериального вагиноза

Практически каждая женщина в возрасте 18-50 лет хотя бы раз сталкивалась с симптомами, которые являются последствиями нарушения микрофлоры влагалища. Степень выраженности симптомов может быть разной в каждом отдельном случае. Симптомы могут быть ярко выраженными или едва заметными. К основным признакам бактериального вагиноза относят:

  • Выделения белого или сероватого цвета.
  • Выделения белого или сероватого цвета.
  • Дискомфорт при интимной близости.
  • Зуд и слабое жжение.

Случается, что вышеперечисленные симптомы проявляются после окончания критических дней, так как изменяется рН во влагалище. Это провоцирует размножению условно-патогенных микроорганизмов.

Чем опасен?

Бактериальный вагиноз грозит следующими осложнениями:

  • Увеличение риска заражения заболеваниями, передающимися половым путем.
  • Увеличение риска прерывания беременности и преждевременных родов.
  • Осложнения в виде воспаления эпителия влагалища.

Кроме того, постоянные плохо пахнущие выделения из влагалища могут банально портить белье и личную жизнь женщины.

Причины возникновения

К провоцирующим факторам, которые влияют на возникновение бактериального вагиноза и его последующих рецидивов, относят следующие:

  • Новый половой партнер.
  • Спринцевание, которое меняет рН влагалища и способствует «вымыванию» молочнокислых бактерий.
  • Естественное снижение лактобактерий, например, в период менопаузы. Если естественная вагинальная среда не содержит достаточного количества полезных бактерий лактобацилл, то шанс развития бактериального вагиноза выше.
  • Применение антибиотиков и антисептиков местно.
  • Перенесенные в прошлом инфекции мочеполового тракта и прием цитостатиков.
  • Использование гормональных противозачаточных.
  • Сопутствующие инфекции.

Анализ результатов ряда исследований показал взаимосвязь между бактериальным вагинозом и инфицированием генитальными вирусными инфекциями, например, папилломавирусной инфекцией, вызываемой вирусом папилломы человека.

Сочетание бактериального вагиноза с вирусом папилломы человека отмечается в 66,7% случаев. При этом, папилломавирусная инфекция может протекать бессимптомно и оставаться недиагностированной. Наличие папилломавирусной инфекции зачастую приводит к снижению местного иммунитета, что создает благоприятные условия для рецидивирующего течения бактериального вагиноза.

Диагностика

Очень важно правильно диагностировать бактериальный вагиноз, так как его симптомы схожи с проявлениями других женских болезней.

В настоящее время признано, что диагностика должна основываться на 4 ведущих критериях: наличие жидких сероватых белей, повышение pH влагалищного содержимого более 4,5–4,7, положительный аминный тест (появление или усиление запаха «гнилой рыбы» при смешивании влагалищного содержимого с 10% гидроокисью калия), появление в мазках характерных «ключевых клеток», которые представляют собой эпителиальные клетки с адгезированными на них микроорганизмами.

На приеме гинеколог возьмет у вас следующие анализы:

  • Образец вагинального отделяемого для оценки состояния вагинальной микрофлоры.
  • Определение рН влагалищного содержимого. Специалист может проверить кислотность содержимого влагалища, использовав специальную тест-полоску.

Лечение бактериального вагиноза

Терапия бактериального вагиноза остается нелегкой задачей ввиду частого рецидивирования.

Двумя наиболее распространенными лекарственными препаратами являются метронидазол и клиндамицин. Курс лечения составляет несколько дней, в зависимости от назначенного препарата и течения заболевания. Препараты назначаются в различных формах — в виде таблеток перорально, геля, свечей или крема для введения во влагалище.

Как правило, лечение бактериального вагиноза делится на два этапа:

  • Применение препаратов, устраняющих избыточный рост патогенной микрофлоры (клиндамицин, метронидазол).
  • Восстановление нормальной микрофлоры влагалища, для этого назначаются препараты с высоким содержанием жизнеспособных лактобактерий.

В случае рецидивирующего течения, особенно при наличии сопутствующей папилломавирусной инфекции, такого подхода может быть недостаточно. Врач может порекомендовать дополнить терапию спреем Эпиген Интим. Действующее вещество спрея Эпиген Интим — активированная глицирризиновая кислота — обладает прямым противовирусным действием, в том числе в отношении вируса папилломы человека, а также повышает местный иммунитет.

Нормализация результатов исследования влагалищного мазка и избавление от симптомов являются признаками излечения от бактериального вагиноза. До полного излечения от заболевания следует избегать незащищенных половых контактов.

Запах рыбы там? Бактериальный вагиноз, или дисбиоз влагалища

Сапрыкина Людмила Витальевна

К.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии Лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории.

Бактериальный вагиноз– это инфекционное заболевание женской половой сферы с характерными обильными выделениями из влагалища, нередко с неприятным запахом и отсутствием воспалительной реакции эпителия влагалища. Для него характерно резкое снижение или даже полное отсутствие лактобактериий. В норме лактобактерии играют ведущую роль во влагалищном биоценозе, составляя до 95% микрофлоры и отвечая за ее устойчивость к инфекционным агентам. Именно лактобактерии продуцируют молочную кислоту и перекись водорода, поддерживая кислую реакцию вагинального секрета и подавляя, таким образом, рост патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.

Микрофлора влагалища весьма изменчива и реагирует как на внешние факторы, так и изменение состояния организма женщины. На нее активно влияют гормональные и физиологические изменения, связанные, например, с пубертатным периодом, беременностью, менопаузой. Отражаются на биоценозе и фазы менструального цикла, а также его нарушения, половая активность, прием антибиотиков, гормональная терапия, хирургические вмешательства и т.д.

Бактериальный вагиноз возникает, когда в результате воздействия одного или нескольких предрасполагающих факторов во влагалище снижается количество лактобактерий, кислая реакция среды сменяется щелочной и таким образом создаются комфортные условия для размножения условно-патогенных микроорганизмов.

  • Нарушение гормонального фона (во время беременности, после родов, в период менопаузы)
  • Приём комбинированных оральных контрацептивов (КОК)
  • Нарушение местного иммунитета
  • Частая смена половых партнеров
  • Иинфекционно-воспалительные заболевания половой сферы
  • Приём антибиотиков
  • Несоблюдение правил интимной гигиены, в том числе частые спринцевания
  • Длительное использование внутриматочной спирали

Бактериальный вагиноз — симптомы у женщин

Основным симптомом бактериального вагиноза у женщин являются обильные выделения с неприятным рыбным запахом, белого или серого цвета, кремообразной консистенции. Проявления усиливаются во время менструации или после полового акта. Дискомфортные ощущения в виде зуда, жжения, неприятных ощущений во время полового акта, нарушений мочеиспускания встречаются реже. Симптомы могут сохраняться в течение длительного времени либо периодически возникать под воздействием неблагоприятных факторов. В некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно, либо пациентки не расценивают изменения влагалищных выделений как отклонение от нормы, считая данные проявления результатом недостаточно тщательной интимной гигиены.

Бактериальный вагиноз при беременности

При возникновении признаков бактериального вагиноза во время беременности необходимо сразу же обратиться к врачу. При отсутствии адекватного лечения и длительном течение бактериального вагиноза есть угроза инфицирования оболочек плодного пузыря и околоплодных вод. Это может привести к прерыванию беременности или преждевременным родам. Кроме того, возникает риск инфицирования плода и, как следствие, задержка его развития, недоношенность или рождение ослабленного ребенка с низкой массой тела. А также, увеличивается вероятность послеродовых осложнений – эндометрита и других воспалительных заболеваний.

Бактериальный вагиноз выявляется с помощью обычного мазка из влагалища и специальных тестов влагалищного содержимого. У беременных бактериальный вагиноз обязательно подлежит лечению, поскольку высок риск осложнений. Для лечения применяются антибактериальные препараты, разрешенные к применению во время беременности, по возможности предпочтение отдается местной терапии. После курса антибактериальной терапии обязательно проводят восстановление нормальной вагинальной микрофлоры.

Особенности интимной гигиены при бактериальном вагинозе

Основной целью интимной гигиены во время лечения бактериального вагиноза является поддержание кислой среды влагалища и нормальной микрофлоры.

  • исключить применение мыла, гелей для душа и прочих щелочных гигиенических средств
  • не допускать применения таких методов «народной медицины», как спринцеваний содой, перманганатом калия (марганцовкой)
  • использовать для ежедневной интимной гигиены средство, содержащее молочную кислоту
  • проводить гигиенические процедуры не реже двух раз в сутки
  • использовать хлопковое дышащее белье

Как вылечить бактериальный вагиноз

Сегодня в мировой и российской практике лечение бактериального вагиноза проводится в два этапа:

  • Противомикробная терапия
  • Восстановление нормальной микрофлоры влагалища

При появлении симптомов или выявлении признаков бактериального вагиноза при обследовании важно своевременно начать лечение. Самостоятельно лечить бактериальный вагиноз с помощью непроверенных рецептов категорически не рекомендуется: есть вероятность неверно выбрать препарат, пропустить сопутствующие инфекции, что может привести к серьезным последствиям.

Читайте также:  Синдром ночного апноэ причины и последствия храпа с остановками дыхания во сне

Выбор средства для лечения бактериального вагиноза

Противомикробные препараты – основные препараты для лечения бактериального вагиноза, обычно назначаются метронидазол и клиндамицин, терапия проводится как пероральными, так и местными средствами, в зависимости от ситуации. Препараты направлены на устранение активизировавшейся условно-патогенной микрофлоры. В составе комплексной терапии данного заболевания, особенно в случае рецидивирующего течения, может применяться иммуностимулирующий препарат Спрей Эпиген Интим. Действующее вещество – активированная глицирризиновая кислота — обладает иммуностимулирующим, противовоспалительным, противозудным и регенерирующим действиями. Поэтому Спрей не только способствует повышению местного иммунитета, но и помогает в устранении таких неприятных симптомов, как зуд, жжение, дискомфорт в интимной зоне. Важно, что Спрей Эпиген Интим разрешен к применению в течение всего периода беременности и лактации.

После курса противомикробной терапии приступают к восстановлению вагинальной микрофлоры. Для этого применяют средства, содержащие лактобактерии.

Единственное противопоказание к использованию Спрея Эпиген Интим — повышенная чувствительность к компонентам препарата. Во время и после лечения ВПЧ-инфекции для ежедневной интимной гигиены можно использовать Гель Эпиген Интим , который не только бережно очищает интимную область, но и поддерживает рН-баланс и интимную микрофлору, которая обеспечивает естественную защиту.

Лечение бактериального вагиноза и почему он возникает

Правильный уход за интимными зонами помогает сохранить женское здоровье. Однако возникают ситуации, при которых, несмотря на многочисленные старания и бережное отношение, женщины сталкиваются с некоторыми гинекологическими инфекциями. Одной из них является бактериальный вагиноз. Согласно статистике, это заболевание возникает у 30-60% женщин в детородном возрасте. В половине случаев отмечается рецидив болезни.

Лечение бактериального вагиноза и почему он возникает - фото 1

Что такое бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз — это часто встречающееся заболевание женских половых органов. У половины пациенток оно протекает бессимптомно. Если общее состояние организма улучшается, то симптомы сглаживаются или полностью исчезают. Но при воздействии различных факторов они могут появиться вновь. Важно понимать, что патология не передается половым путем.

Чем он опасен

Нередко женщины не знают, чем опасен бактериальный вагиноз. Он грозит следующими осложнениями:

  • увеличивается риск заражения заболеваниями, которые передаются половым путем;
  • увеличивается риск прерывания беременности и преждевременных родов;
  • могут возникнуть осложнения в виде воспаления слизистой влагалища.

Симптомы

Важно знать, что бактериальный вагиноз может иметь очень слабые признаки или вовсе быть без симптомов. Малая интенсивность симптоматики — не повод игнорировать проблему и отказаться от посещения гинеколога. Если болезнь не беспокоит, ее наличие свидетельствует о проблемах в организме.

К симптомам бактериального вагиноза можно отнести:

  • обильные выделения;
  • неприятный запах выделений, который напоминает запах рыбы, причем его нельзя устранить при помощи обычных гигиенических средств;
  • дискомфорт во время полового акта.

От чего бывает бактериальный вагиноз

Причины бактериального вагиноза стоит искать в изменении бактериального баланса. Однако гинекологи до сих пор точно не знают, почему он меняется: есть точная информация только лишь о нескольких влияющих факторах.

К наиболее распространенным причинам развития заболевания относятся:

  • инфекции, передающиеся половым путем — они сокращают уровень лактобактерий;
  • частые половые контакты, смена сексуального партнера;
  • использование медных внутриматочных спиралей с бактерицидным действием;
  • гормональные изменения, которые возникают при беременности, климаксе, после аборта;
  • прием антибиотиков в течение длительного времени;
  • последствия лучевой терапии;
  • частое использование латексных презервативов;
  • вредные привычки;
  • пользование влагалищным душем в течение длительного времени, спринцевание;
  • бесконтрольное использование местных вагинальных средств;
  • злоупотребление тампонами и гигиеническими прокладками.

Как передается

Бытует ошибочное мнение, что бактериальный вагиноз — это инфекция, которая передается половым путем. Однако это неверно. Повторимся: основной причиной развития патологии является нарушение микрофлоры влагалища.

Нужно ли лечить бактериальный вагиноз

Важно своевременно начать лечение бактериального вагиноза. Хотя сам по себе он не является опасным заболеванием для женского здоровья, он может значительно ухудшить репродуктивные возможности женщины, привести к стремительному развитию воспалительных заболеваний органов малого таза.

Особое внимание нужно обратить на патологию беременным женщинам и тем, кто планирует зачатие. Вагиноз может привести к самопроизвольному аборту, преждевременному излитию околоплодных вод и преждевременным родам. Поэтому очень важно сразу же обратиться к врачу для прохождения обследования и лечения.

Лечение бактериального вагиноза и почему он возникает - фото 2

Стоит ли лечить партнера

Вагиноз не является инфекцией и воспалительным процессом. Поэтому патология не передается при половом контакте. Это состояние, которое не требует лечения партнера.

Как вылечить бактериальный вагиноз

Для того, чтобы вылечить бактериальный вагиноз, нужно обратиться за помощью гинеколога. Лечение заболевания включает 2 этапа:

  1. 1-й этап. Выведение возбудителя. Он предполагает антибактериальную терапию по одной из разработанных схем. Во время лечения строго запрещено употреблять алкоголь из-за тяжелых побочных реакций.
  2. 2-й этап. Восстановление и нормализация влагалищной микрофлоры при помощи живых лактобактерий.

Схема лечения

Лечение бактериального вагиноза заключается в использовании антисептических средств и различных комбинированных препаратов. Гинекологи успешно применяют двухэтапную схему терапии заболевания. Сначала применяются антисептические средства, потом восстанавливается микрофлора влагалища. Продолжительность и кратность приема средств определяется индивидуально.

Одним из наиболее перспективных средств лечения вагиноза является обработка влагалища кавитированными ультразвуком, растворами антисептиков. Такой метод активно изучается.

Чем лечить при беременности

Дискуссии, чем лечить бактериальный вагиноз при беременности, не ведутся. Терапию обязательно нужно проводить — она показана всем пациенткам, ожидающим малыша. Своевременное вмешательство помогает существенно уменьшить риск досрочного прерывания беременности.

Лечение вагиноза при беременности обладает своими особенностями:

  • в первом триместре не применяются препараты системного действия — терапия лечение проводится только при помощи местных средств, например, свечей;
  • во втором-третьем триместре можно применять Метронидазол и Клиндамицин в таблетках.

Профилактика

Профилактика бактериального вагиноза проста и понятна. Важно бережно относиться к организму, вести здоровый образ жизни. Постарайтесь исключить стрессы, переутомления и вредные привычки. Важная мера предотвращения заболевания — рациональное питание и сон продолжительностью не менее 8 часов в сутки.

Гинекологи дают несколько полезных советов, которые уменьшают вероятность возникновения бактериального вагиноза:

  • не использовать раздражающие гигиенические средства;
  • чаще менять прокладки и реже использовать тампоны при месячных;
  • не применять антисептики при приЕме ванны;
  • исключить использование агрессивных моющих средств при стирке нижнего белья;
  • исключить частое подмывание влагалища и вульвы.

Мы заботимся о комфорте пациентов, предлагаем наиболее удобное время посещения врача. Записаться на прием можно онлайн на сайте или по телефону +7 (928) 599-22-14.

Причины, признаки и лечение бактериального вагиноза

Сапрыкина Людмила Витальевна

К.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии Лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории.

Правильный уход за интимными зонами тела — это залог женского здоровья. Несмотря на бережное отношение женщин к своему здоровью, они могут столкнуться с рядом гинекологических инфекций, одной из которых является бактериальный вагиноз (БВ) и его последующие рецидивы. По статистическим данным с данной инфекцией сталкивается от 30% до 60% женщин в детородном возрасте от 18 до 50 лет, а в течение 6-12 месяцев после окончания курса лечения у более чем 50% женщин отмечается рецидив заболевания.

Что такое бактериальный вагиноз?

Во влагалище каждой женщины присутствует тонкое равновесие между бактериями, гормонами и клетками, выстилающими стенки влагалища. Это называется микробиоценозом влагалища. У здоровых женщин основными микроорганизмами влагалища являются лактобактерии. Кислая среда подавляет рост бактерий других групп, таких как анаэробные бактерии, и защищает от них.

Когда лактобактерии остаются в меньшинстве и основной процент микроорганизмов влагалища составляют анаэробные бактерии, начинает развиваться бактериальный вагиноз. Раньше это заболевание называли гарднереллезом.

Важно отметить, что бактериальный вагиноз по определению является дисбактериозом влагалища и не относится к венерическим болезням.

Проявления бактериального вагиноза

Практически каждая женщина в возрасте 18-50 лет хотя бы раз сталкивалась с симптомами, которые являются последствиями нарушения микрофлоры влагалища. Степень выраженности симптомов может быть разной в каждом отдельном случае. Симптомы могут быть ярко выраженными или едва заметными. К основным признакам бактериального вагиноза относят:

  • Выделения белого или сероватого цвета.
  • Неприятный «рыбный» запах выделений.
  • Дискомфорт при интимной близости.
  • Зуд и слабое жжение.

Случается, что вышеперечисленные симптомы проявляются после окончания критических дней, так как изменяется рН во влагалище. Это провоцирует размножению условно-патогенных микроорганизмов.

Чем опасен?

Бактериальный вагиноз грозит следующими осложнениями:

  • Увеличение риска заражения заболеваниями, передающимися половым путем.
  • Увеличение риска прерывания беременности и преждевременных родов.
  • Осложнения в виде воспаления слизистой влагалища.

Кроме того, постоянные плохо пахнущие выделения из влагалища могут банально портить белье и личную жизнь женщины.

Причины возникновения

К провоцирующим факторам, которые влияют на возникновение бактериального вагиноза и его последующих рецидивов, относят следующие:

  • Новый половой партнер.
  • Спринцевание, которое меняет рН влагалища и способствует «вымыванию» молочнокислых бактерий.
  • Естественное снижение лактобактерий, например, в период менопаузы. Если естественная вагинальная среда не содержит достаточного количества полезных бактерий лактобацилл, то шанс развития бактериального вагиноза выше.
  • Применение антибиотиков и антисептиков местно.
  • Перенесенные в прошлом инфекции мочеполового тракта и прием цитостатиков.
  • Использование гормональных противозачаточных.
  • Сопутствующие инфекции.
Читайте также:  Кариес корня зуба

Анализ результатов ряда исследований показал взаимосвязь между бактериальным вагинозом и инфицированием генитальными вирусными инфекциями, например, папилломавирусной инфекцией, вызываемой вирусом папилломы человека.

Сочетание бактериального вагиноза с вирусом папилломы человека отмечается в 66,7% случаев. При этом, папилломавирусная инфекция может протекать бессимптомно и оставаться не диагностированной. Наличие папилломавирусной инфекции зачастую приводит к снижению местного иммунитета, что создает благоприятные условия для рецидивирующего течения бактериального вагиноза.

Диагностика

Очень важно правильно диагностировать бактериальный вагиноз, так как его симптомы схожи с проявлениями других женских болезней.

В настоящее время признано, что диагностика должна основываться на 4 ведущих критериях: наличие жидких сероватых белей, повышение pH более 4,5–4,7, положительный аминный тест (появление или усиление запаха «гнилой рыбы» при смешивании влагалищного содержимого с 10% гидроокисью калия ), появление в мазках характерных «ключевых клеток», которые представляют собой эпителиальные клетки с адгезированными на них микроорганизмами.

  • Образец вагинального отделяемого для оценки состояния вагинальной микрофлоры.
  • Вагинальный рН. Специалист может проверить кислотность содержимого влагалища, использовав специальную тест-полоску.

Терапия бактериального вагиноза остается нелегкой задачей ввиду частого рецидивирования.

Двумя наиболее распространенными рецептурными препаратами являются метронидазол и клиндамицин. Курс лечения составляет несколько дней, в зависимости от назначенного препарата и течения заболевания. Препараты назначаются в различных формах — в виде таблеток перорально, геля, свечей или крема для введения во влагалище.

Как правило, лечение бактериального вагиноза делится на два этапа:

  • Применение препаратов, устраняющих избыточный рост патогенной микрофлоры (клиндамицин, метронидазол).
  • Восстановление нормальной микрофлоры влагалища, для этого назначаются препараты с высоким содержанием жизнеспособных лактобактерий.

В случае рецидивирующего течения, особенно при наличии сопутствующей папилломавирусной инфекции, такого подхода может быть недостаточно. Врач может порекомендовать дополнить терапию спреем Эпиген Интим . Действующее вещество спрея Эпиген Интим — активированная глицирризиновая кислота — обладает прямым противовирусным действием, в том числе в отношении вируса папилломы человека, а также повышает местный иммунитет.

Лечение вагиноза

Бактериальный вагиноз – одно из патологических явлений, наблюдаемых в женской половой системе.

Оно характеризуется широтой распространения. Здоровье женщины и качественная сторона ее жизни находится в зависимости от состояния, в котором пребывают органы репродукции.

Бактериальный вагиноз

Опубликована статистика, показывающая, что бактериальному вагинозу подвержено 24% женского населения, чье здоровье не вызывает сомнений, и 61% представительниц прекрасного пола с диагностированным кольпитом.

Рассматриваемая патология встречается и у девочек, женщин детородного возраста, а также в период менопаузы. Заболевание выявляется во время вынашивания плода и грудного вскармливания. Нередки случаи его возникновения при иммунодефицитных состояниях.

Почти 100% влагалищных бактерий безопасно. Микроорганизмы отвечают за создание иммунитета на местном уровне и уничтожают патогенную флору. Влагалищный биоценоз в норме способствует поддержанию здоровья женщины.

Он выступает в качестве профилактики воспалений и обеспечивает деторождение. Вот ответы на частые вопросы о таком состоянии, как бактериальный вагиноз у женщин.

Что такое бактериальный вагиноз?

Патология затрагивает влагалищную слизистую оболочку. Она является следствием изменений, произошедших в составе ее микрофлоры. В результате количество полезных лактобактерий падает на фоне распространения организмов, способных вызвать воспалительную реакцию. Подобное определяется как дисбактериоз влагалища.

Cимптомы бактериального вагиноза

Клиническая картина заболевания включает образование обильного отделяемого водянистого характера, имеющего белый или сероватый оттенок. От него присутствует неприятный запах.

Бактериальный вагиноз влагалища во второй фазе цикла и после завершения менструации сопровождается усилением выделений. Отмечается зуд в районе половых органов. Женщина ощущает в них дискомфорт и болезненность при половом контакте. Отсутствие симптомов встречается редко.

Причины бактериального вагиноза

  • Пренебрежение гигиеническими процедурами;
  • Гормональный сбой с нарушением овариально-менструального цикла;
  • Прием медикаментов из группы антибиотиков;
  • Соматические расстройства в сочетании с отклонениями обменного процесса;
  • Проблемы с ЖКТ;
  • Использование контрацептивных средств;
  • Употребление некоторых лекарственных препаратов;
  • Особенности анатомии половой системы женщины.

Классификация и стадии развития бактериального вагиноза

В МКБ-10 бактериальный вагиноз не выделен как самостоятельная болезнь. Патология относится к группе «другие невоспалительные заболевания влагалища».

В зависимости от результатов микроскопического исследования, выделяют несколько видов бактериального вагиноза:

  1. Компенсированный. Наблюдается снижение лактобактерий, увеличивается риск заселения влагалища патогенами.
  2. Субкомпенсированный. Количество лактобактерий снижается, число условно-патогенных микробов увеличивается.
  3. Декомпенсированный. Лактобактерии отсутствуют, количество условно-патогенных микроорганизмов превышает норму, наблюдаются характерные симптомы вагиноза.

В чем опасность бактериального вагиноза?

Продолжительно текущее заболевание может привести к проблемному течению беременности и родоразрешению. Ребенок появляется на свет с низкой массой тела и инфекционными осложнениями. Патология провоцирует развитие ракового поражения маточной шейки. Бактериальный вагиноз устанавливается врачами в совокупности с прочими половыми инфекциями.

Осложнения

При вагинозе увеличивается вероятность возникновения негативных последствий после аборта, диагностических и лечебных гинекологических манипуляций, после введения внутриматочной спирали. Также появляется восприимчивость к болезням, которые передаются половым путем — генитальный герпес, ВИЧ.

Распространенные осложнения вагиноза:

  • воспаление влагалища, наружных половых органов, поверхностного слоя эндометрия, маточных труб и яичников;
  • цистит, уретрит у обоих половых партнеров;
  • неоплазия шейки матки;
  • устойчивость возбудителей инфекции к антибактериальным патологиям.

Неприятные влагалищные выделения негативно влияют на качество жизни, интимные отношения. Это становится причиной развития расстройств сексуального поведения, депрессивных состояний.

Диагностика бактериального вагиноза в клинике «Чудо Доктор»

  • Исследования, позволяющего определить показатель кислотности влагалищных выделений, который в норме не должен превышать 4,5. Все, что больше указанной цифры, говорит о наличии патологии;
  • Аминного теста с применением такого вещества, как гидроокись калия. Выделения при бактериальном вагинозе смешивают с ним, и оценивается появившийся запах. Если он напоминает рыбный, то это указывает на описываемое заболевание;
  • Мазка влагалищной слизистой оболочки и изучении его содержимого методом микроскопии. Достоверность последнего оценивается высоко. Снижение числа лактобактерий или их отсутствие, увеличение количества иных микроорганизмов свидетельствует о бактериальном вагинозе.

Приведенным списком диагностические мероприятия не ограничиваются. Доктора прибегают и к процедурам с более высоким уровнем сложности. К таковым, например, относится выявление объема молочной и янтарной кислоты в составе отделяемого из влагалища и другие исследования.

Дифференциальная диагностика

При диагностике бактериального вагиноза назначают анализы для исключения следующих патологий:

  • кандидоза;
  • хламидиоза;
  • трихомониаза;
  • гонореи;
  • уреаплазмоза.

Влияние вагиноза на процесс зачатия и беременность

При вагинозе увеличивается риск выкидыша и преждевременного родоразрешения, инфицирования плода и околоплодных оболочек, эндометрита, истмико-цервикальной недостаточности, заражения крови и нагноения швов после кесарева сечения. Заболевание часто приводит к развитию бесплодия, становится причиной замершей беременности.

Причиной патологий является эндометрит, который развивается при активном росте возбудителей вагиноза. У больных женщин могут рождаться дети с дефицитом массы тела.

Лечение бактериального вагиноза в клинике «Чудо Доктор»?

Лечение бактериального вагиноза

Терапию при бактериальном вагинозе назначает специалист-гинеколог. Его тактика заключается в скорейшем начале лечения, которое исключит риск наступления осложнений.

Главная задача – ликвидировать патогенный очаг заболевания в виде болезнетворных бактерий. Лечение бактериального вагиноза предполагает прием препаратов, определяемых врачом с учетом особенностей здоровья женщины.

После успешного приема лекарств необходимо позаботиться о восстановлении естественной влагалищной микрофлоры. В ее основе находятся лактобактерии. Помощь в этом вопросе оказывают специальные средства, содержащие их.

Они ведут борьбу с вредными микроорганизмами. Лечебные схемы могут быть различными. Однако у каждой из них есть недостатки. Не подвергнуться проявлению побочных эффектов позволит терапия, проводимая под строгим наблюдением гинеколога, ознакомившегося с результатами проведенных диагностических исследований.

Можно ли заразиться бактериальным вагинозом половым путём?

Это невозможно. Половой путь передачи к заболеванию не относится. Учитывая обстоятельство, врачи не видят необходимости в лечении полового партнера.

Профилактика бактериального вагиноза

Чтобы избежать развития вагиноза, необходимо исключить или минимизировать факторы риска:

  • частое, длительное применение антисептиков и прием противомикробных препаратов;
  • нарушение целостности слизистых и кожных покровов половых органов при родовых травмах, после хирургических вмешательств;
  • прием цитостатиков и глюкокортикостероидов;
  • сбои менструального цикла, дефицит эстрогена;
  • частое применение тампонов, длительное использование внутриматочных контрацептивов;
  • увлечение спринцеванием, спермицидами;
  • частая смена половых партнеров;
  • хирургические аборты, оперативные вмешательства, при которых удаляют слизистую пробку в цервикальном канале;
  • вредные привычки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вегетарианство;
  • злоупотребление быстрыми углеводами;
  • ИППП.

Согласно результатам некоторых исследований, прием комбинированных оральных средств контрацепции или прогестинов снижает риск обострения бактериального вагиноза.

Необходимо соблюдать правила интимной гигиены. Мыть половые органы дважды в день, использовать теплую воду и специальные средства с нейтральным pH. Для подмывания не применять мочалку, струю воды нужно направлять от влагалища к анусу. После мытья аккуратно промакивать влагу мягким полотенцем, которое предназначено специально для половых органов.

Читайте также:  Рефлюксная болезнь что это как проявляется

Во время менструации нельзя посещать бассейн, купаться в водоемах, принимать ванну, лучше на время отказаться от половых контактов. Не злоупотреблять ежедневными прокладками, менять их раз в 3-4 часа. Носить нижнее белье из натуральных дышащих материалов. Менять его каждый день, стирать отдельно.

Вопрос-ответ

К какому врачу обратиться?

При появлении симптомов бактериального вагиноза необходимо обратиться к гинекологу. При частых рецидивах болезни потребуется консультация гастроэнтеролога, эндокринолога.

Когда стоит обращаться к врачу?

Изменение количества влагалищных выделений — увеличивается количество, появляется неприятный запах. Беспокоит зуд, жжение в области влагалища и ануса, боль во время мочеиспускания, дискомфорт во время или после секса.

Как лечить вагиноз дома? Можно ли лечиться народными средствами?

Самолечение — основная причина развития осложнений при бактериальном вагинозе. Народные средства не помогут нормализовать баланс влагалищной микрофлоры, устранить возбудителей воспалительного процесса. Лечением должен заниматься только врач.

В чем особенности лечения у беременных?

Тактика терапии зависит от срока беременности. В 1 триместре не назначают системные антибиотики, для устранения симптомов заболевания применяют суппозитории с противомикробным действием. Во 2, 3 триместре местную терапию сочетают с применением разрешенных антибиотиков в таблетированной форме.

Каким должно быть питание при бактериальном вагинозе?

Специальную диету не назначают. Но необходимо полностью отказаться от употребления спиртных напитков. Препараты для лечения болезни несовместимы со спиртным.

Можно ли заниматься сексом при бактериальном вагинозе?

Поскольку бактериальный вагиноз не относится к инфекционным заболеваниям, жесткого ограничения на половые контакты нет. Но обязательно нужно пользоваться презервативами. Сперма имеет щелочную реакцию, что усугубляет дисбактериоз, замедляет процесс восстановления баланса влагалищной микрофлоры.

Возможен ли бактериальный вагиноз у мужчин?

У мужчин заболевание не развивается. Но представители сильного пола часто являются переносчиками инфекций, которые могут спровоцировать развитие бактериального вагиноза у женщины.

Может ли развиться бактериальный вагиноз у ребенка?

Если у матери есть возбудители, то они передадутся и новорожденному во время прохождения по родовым путям. В таких случаях у девочек диагностируют врожденный бактериальный вагиноз.

Бактериальный вагиноз

Изображение

Бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища) – это невоспалительное заболевание, при котором происходит нарушение состава микрофлоры полости влагалища. При этом происходит уменьшение доли молочнокислых бактерий и повышением концентрации анаэробных (существующих в бескислородной среде) форм и/или гарднерелл. Без лечения патология может стать причиной снижения способности к зачатию и невынашиванию беременности.

О заболевании

Бактериальный вагиноз часто называют гарднерелллезом, поскольку изменение вагинальной микрофлоры часто происходит на фоне избыточного размножения бактерии Gardnerella vaginalis. Дальнейшие исследования показали, что связь между конкретным микроорганизмом и явным заболеванием существует не всегда. В практике гинекологов встречаются как случаи вагиноза без сопутствующего размножения гарднерелл, так и обнаружение бактерий у совершенно здоровых женщин.

Развитие бактериального вагиноза сопровождается резким уменьшением количества лактобактерий, поддерживающих кислотность влагалищной среды и сдвиг рН в сторону ощелачивания. Это приводит к снижению местного иммунитета и размножению болезнетворных микроорганизмов.

Особенности течения бактериального вагиноза позволяют выделить три вида заболевания:

  • компенсированный: явные признаки патологии отсутствуют, при лабораторных исследованиях отмечается снижение лактобактерий;
  • субкомпенсированный: на фоне низкого уровня молочнокислых бактерий отмечается размножение патогенных микробов;
  • декомпенсированный: при исследовании мазка выявляется большое количество патогенных и условно патогенных бактерий, у женщины имеются симптомы заболевания.

Симптомы бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз нередко протекает скрыто, то есть без видимых признаков. Симптомы заболевания проявляются уже при переходе его в декомпенсированную форму, когда болезнетворные бактерии начинают значительно преобладать над нормальной микрофлорой. Женщина может жаловаться на:

  • дискомфорт в нижней части живота и в области вульвы;
  • зуд во влагалище;
  • обильные выделения из влагалища, белесые или сероватые, с неприятным рыбным запахом;
  • боль или жжение при половом контакте и сразу после него;
  • рези при мочеиспускании.

Причины бактериального вагиноза

Точные причины развития заболевания не выявлены, однако гинекологи определили ряд патологических факторов, которые существенно повышают риск его развития:

  • бесконтрольный прием антибиотиков;
  • ношение синтетического нижнего белья, использование ежедневных прокладок;
  • длительное использование КОК;
  • гормональные сбои, в том числе физиологические (во время полового созревания, беременности или климакса);
  • воспалительные заболевания мочевыводящих путей и женских репродуктивных органов, в том числе ЗППП;
  • дисбиоз кишечника;
  • длительное ношение внутриматочной спирали;
  • стрессы;
  • атрофия слизистой влагалища, возникающая в период менопаузы.

Диагностика

Диагностика бактериального вагиноза основана, в первую очередь, на лабораторных исследованиях. Во время гинекологического осмотра врач берет мазок из половых путей в котором отмечаются характерные изменения: снижение количества лактобацилл и избыток патологической и условно-патогенной микрофлоры, в том числе Gardnerella vaginalis. При выраженном воспалении в мазке обнаруживается большое количество лейкоцитов.

При постановке диагноза также учитываются характерные симптомы, если они имеются. При необходимости исследование может быть дополнено анализами крови и мочи, исследованием кала на дисбактериоз, УЗИ органов малого таза или мочевыводящих путей, оценкой гормонального статуса и т.п. Это позволяет выявить не только само заболевание, но и, по возможности, предрасполагающие факторы, а также осложнения.

Мнение эксперта

Бактериальный вагиноз опасен не столько своими основными проявлениями, которых может и не быть, сколько последствиями. Они становятся особенно опасными, если женщина собирается стать матерью. Заболевание снижает вероятность зачатия, увеличивает риск преждевременных родов и может стать причиной осложнений после родов, в частности, эндометрита. Кроме того, снижение местного иммунитета в области гениталий повышает риск инфицирования штаммами вируса папилломы человека и ЗППП.

Если же вагиноз сопровождается явными клиническими проявлениями, то постоянные выделения, дискомфорт и боль во время интимных контактов становятся причиной снижения либидо, а в некоторых случаях и развитию депрессивных состояний, общей подавленности пациентки.

Лечение бактериального вагиноза

Лечение бактериального вагиноза проводится в два этапа. В первую очередь проводится антимикробная терапия соответствующими группами препаратов. Она дает возможность сократить популяцию условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Средства используются как местно (в виде мазей или свечей), так и внутрь. Конкретные препараты подбираются врачом в индивидуальном порядке.

После завершения основного этапа терапии и купирования воспаления при его наличии пациентке назначается курс пробиотиков и эубиотиков, направленный на восстановление нормальной микрофлоры половых путей, а в некоторых случаях и кишечника.

При обнаружении в мазках избыточного количества Gardnerella vaginalis необходимо обследовать и пролечить партнера, поскольку в его половых путях также может присутствовать этот микроорганизм.

Профилактика бактериального вагиноза

Профилактические меры носят общий характер. Гинекологи рекомендуют:

  • избегать бесконтрольного приема антибиотиков;
  • носить дышащее белье из натуральных тканей;
  • не использовать ежедневные прокладки;
  • регулярно подмываться с использованием специализированных средств;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания и гормональные сбои;
  • не злоупотреблять спринцеваниями, спермицидными смазками.

Реабилитация

После лечения бактериального вагиноза женщина может возвращаться к привычному образу жизни без ограничений. Если заболевание стало причиной активного воспалительного процесса, в период реабилитации врач может назначить физиотерапию для профилактики образования спаек.

Вопрос-ответ

Можно ли лечить вагиноз народными средствами?

Злоупотребление средствами народной медицины может лишь усугубить течение заболевания. При появлении неприятных симптомов рекомендуется как можно быстрее обратиться к гинекологу и выполнять все его рекомендации.

Может ли заболевание передаваться половым путем?

Мужчина не может заболеть бактериальным вагинозом ввиду отсутствия влагалища. Однако он может быть носителем гарднерелл, которые являются одним из факторов риска патологии.

Источники

  • Радзинский Виктор Евсеевич, Фукс Александр Михайлович, Гагаев Челеби Гасанович, Апресян Сергей Владиславович. Гинекология. Учебник. ГЭОТАР-Медиа, 2021 г.
  • Савельева Галина Махайловна, Серов Владимир Николаевич, Радзинский Виктор Евсеевич. Гинекология. Национальное руководство. ГЭОТАР-Медиа, 2020 г.
  • Каменов С.А., Гасанова Э.З. БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ // Sciences of Europe. 2021. №82-1.
  • Марушкина О.И. Терапия бактериального вагиноза // МС. 2019. №7.
  • Честнова Т.В., Марийко А.В., Руднева А.А. БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) // ВНМТ. 2021. №1.
  • Костина Ю.Д., Воробьева Р.В. Варианты лечения бактериального вагиноза // Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук. 2015. №12-6.

Полезная информация по коррекции и восстановлению мужского и женского репродуктивного здоровья

снижаем риск рождения детей с хромосомными аномалиями

результативность ЭКО в нашей клинике

пациентов приходят к нам по рекомендации друзей

г. Москва, пер.Расковой, д.14/22 (м.Динамо, м.Белорусская)

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! ООО «СМ-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте sm-eko.ru

ООО «ДЕТЗДРАВ» Лицензия № ЛО-77-01-018539 от 07 августа 2019

© 2022 «СМ-Клиника» — репродуктивный центр

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *