Причины симптомы и лечение одонтогенного гайморита у взрослых

О донтогенный гайморит — это воспалительно-инфекционное, реже грибковое поражение слизистых оболочек эпителия носовых ходов и, в первую очередь, верхнечелюстных (гайморовых) пазух, вызванное заболеваниями стоматологического профиля. Второе название патологии — верхнечелюстной синусит.

Патологический процесс, в большинстве случаев, развивается по причине недостаточно внимательного отношения к состоянию ротовой полости, либо является осложнением после лечения зубов. Таким образом, название недуга указывает на этиологию воспаления верхнечелюстных пазух.

Согласно данным медицинской статистики, гайморит одонтогенный развивается сравнительно редко. Наблюдается он, примерно, в 13-15% клинических случаев. Встречается в основном у взрослых пациентов от 20 до 60 лет и старше.

Это сложное и порой опасное для здоровья и жизни заболевание. Оно требует немедленной медицинской помощи, в противном случае велик риск становления угрожающих осложнений, вплоть до менингита и отека мозга по причине проникновения флоры в церебральные структуры с током крови.

Что представляет собой патология

Суть патологического процесса — проникновение бактерий или вирусов в область гайморовых пазух через коренные маляры в верхней челюсти.

Это наиболее частый сценарий, поскольку корни этих зубов частично выступают в верхнечелюстные синусы (пазухи) и могут быть даже не покрыты слизистой оболочкой, иными словами это прямой путь из полости рта в пазухи.

Теоретически любой воспалительный процесс локализующийся на верхней челюсти может стать причиной одонтогенного гайморита, поскольку предполагает размножение бактерий, которые ищут себе новые пути разпространения.

Второй тип причин — это последствия оперативное вмешательство стоматолога. Например удаление 5, 6 или 7 зуба зачастую приводит к образованию сквозного отверстия (перфорации дна гайморовой пазухи) через которое проникают микроорганизмы и образуется одонтогенная киста верхнечелюстной пазухи.

К воспалению так же приводят остатки корней зубов или нервных окончаний в деснах, проникновение пломбирующего состава в пазуху, неаккуратная установка имплантов и прочие манипуляции стоматолога.

Какие микроорганизмы провоцируют заболевание

Рассматриваемая болезнь развивается по целой группе вероятных причин. Первая и основная — неблагоприятное состояние ротовой полости. Во рту обитает целая группа патогенных и условно-патогенных микроорганизмов и вирусных агентов.

Вызывают острые формы гайморита с вовлечением в патологический процесс всей носоглотки и ротоглотки. Вирус первого типа (он же ВПГ) провоцирует классические, тяжелые формы заболевания с интенсивным истечением слизи, экссудацией, отечность.

Второй вид агента встречается в медицинской практике сравнительно редко, равно как и третий (варицелла-зостер наиболее часто провоцирует ветряную оспу). Четвертый и пятый типы (вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус) наиболее опасны. Ими обуславливаются гнойные генерализованные поражение всего организма.

Наиболее часто в ротовой полости обитают у практикующих орально-генитальные сексуальные контакты. В частности встречаются уреаплазмы. Как те, так и другие вызывают слабые, вялотекущие катаральные формы гайморита.

Первый представитель данной флоры — это зеленящий стрептококк. Он, как и микоплазмы, вызывает вялотекущие формы гайморита с вовлечением в патологический процесс ротоглотки. Провоцирует вторичные тонзиллиты, острые ангины, фарингиты и другие заболевания подобного же профиля.

Второй типичный представитель — золотистый стафилококк. Несколько реже стафилококк гемолитический. Оба обладают огромной резистентностью к антибиотикам и трудно поддаются лечению. Обуславливают сложные формы гайморита с некротическим компонентом.

• Ротавирусы. Рекордсмены по числу случаев становления проблем отоларингологического профиля.
• Аденовирусы. Встречаются несколько реже.

Как они попадают в полость рта

В ротовую полость они транспортируются сразу несколькими вероятными путями. Наиболее часто имеет значение алиментарный фактор. Иначе говоря ,бактерии и вирусы проникают в рот с пищей. Чаще всего с немытыми овощами, фруктами, грязными или инфицированными продуктами, порченой пищей.

Второй по значимости фактор — это бытовой или контактно-бытовой . Часто патогенные микроорганизмы «селятся» в организме еще в детские годы, когда наиболее активно молодые пациенты «тянут» руки и грязные предметы в рот. В последующем это может отозваться самым негативным образом.

Воздушно-капельный путь. При дыхании ртом возможно проникновение вирусов и бактерий в ротовую полость. Достаточно некоторое время находиться в плохо проветриваемом помещении с инфицированным или потенциально больным человеком, чтобы самому стать носителем бактерий.

Половой путь. Вернее орально-генитальный. Особенно часто речь идет об инфекциях, передающихся половым путем.

В носоглотку бактерии и вирусы изо рта транспортируются с током крови и лимфы (лимфогенный и гематогенный пути).

Почему иммунная защита не эффективна

Вторая весомая категория факторов касается снижения активности работы иммунитета. Можно утверждать, инфицированы все или почти все. Но страдает не каждый. В чем причина?

Она кроется в иммунитете. Чем активнее работа защитной системы, тем меньше вероятность развития гайморита. Почему снижается иммунитет?

• Тяжелые физические нагрузки.
• Стрессы (дистрессы).
• Злоупотребление алкогольными напитками.
• Табакокурение.
• Регулярные заболевания инфекционно-воспалительного типа. ОРЗ, ОРВИ и их разновидности.
• Переохлаждения на регулярной основе.
• Иные факторы, в том числе хронические недуги эндокринного профиля, кардиологического профиля, иных типов.
• Третья группа факторов, это триггерные причины. То есть те, которые провоцируют непосредственное начало патологического процесса. Среди них:
• Травматические поражения органов верхних дыхательных путей.
• Нелеченый насморк различного генеза.
• Повреждения носовой перегородки.
• Полипоз органов верхних дыхательных путей, аденоиды.

В комплексе эти причины в разных сочетаниях обуславливают начало болезни.

Разновидности и стадии

Классифицировать одонтогенный гайморит можно по трем основаниям.

Первое касается распространенности болезнетворного процесса. Соответственно выделяют:

• Одностороннее поражение.
• Двустороннее поражение верхнечелюстных пазух. Выступает наиболее тяжелой формой болезни. Как правило, развивается неминуемо, если поражена пазуха с одной стороны. Конечно же, при условии отсутствия грамотного лечения.

Вторая классификация — по остроте патологического процесса.

• Выделяется острый одонтогенный гайморит с максимально интенсивной симптоматикой.
• Хронический одонтогенный гайморит. Развивается с минимальным набором проявлений, характеризуется вялым течением.
• Подострая форма заболевания. Занимает промежуточное положение между острой и хронической. Наиболее часто имеет место весь комплекс симптомов, но меньшей интенсивности по сравнению с острым гайморитом.

Наконец, третья классификация охватывает первостепенный симптом. Можно выделить такие формы:

• Катаральный одонтогенный гайморит. Превалирующий симптом — это отек слизистых с нарушением носового дыхания. Считается наименее опасной формой патологии, в то же время наиболее дискомфортной для пациента, поскольку совершение дыхательной деятельности возможно только через рот.
• Атрофическая форма заболевания. Атрофия характеризуется снижением активности работы слизистых тканей эпителия носовых ходов. Ведущий симптом — это нарушение носового дыхания, снижение обоняния, порой до полного его отсутствия.
• Полипозная форма. Характеризуется развитием в носу особых новообразований, полипов. Они перекрывают носовые ходы и не дают нормально дышать.
• Гнойная форма. Для нее типично выделение огромного количества желто-зеленой слизи из носа.
• Наконец, гиперпластическая форма. Превалирующее проявление — заложенность носа.

Стадии патологического процесса следующие:

• Подострая стадия. Характеризуется полным набором симптомов в минимальной степени интенсивности.
• Острая стадия. Определяется развитием патологических симптомов со стороны органов дыхания (описаны ниже) в полной мере и максимальной интенсивности.
• Хроническая стадия. Длится несколько месяцев. Для нее типично развитие минимального насморка с нарушением носового дыхания. Гипертермия почти отсутствует.

Симптоматика

Первый и самый характерный симптом одонтогенного гайморита это болевой синдром. Локализуется в области верхних зубов и десен, а так же щек и глаз.

Усиливается в ночное время суток, когда человек принимает горизонтальное положение. Также становится интенсивнее при наклонах и жевании пищи.

Характер дискомфорта — тянущий, давящий, ноющий. Боль иррадиирует (отдает) в глаза, голову, челюсти. Возможна припухлость десен и щеки, с той стороны, с которой протекает воспаление.

Следующие симптомы развиваются по нарастающей. Наиболее часто имеет место клиническая картина:

• Выделения экссудата из носа. В первые 3-5 дней слизь прозрачная. Затем она загустевает и становится гнойной, желтого цвета с резким запахом некроза (отмирания тканей).
• Чувство распирания в области переносицы. Вызывается интенсивным отеком, развитием катаральных явлений, застоем слизи в области носовых пазух.
  Утомляемость, снижение работоспособности до минимума.
• Гипертермия. Температура тела повышается до 38-39 градусов Цельсия при остро текущем процессе. Хроническая и подострая фазы протекают при низких показателях термометра.
• Проявления общей интоксикации организма. Это головная боль, тошнота, головокружение, разбитость, чувство ватности тела, утрата нормального аппетита. Характеризуется выделением в кровь большого количества продуктов жизнедеятельности бактерий.
• Ухудшение когнитивных функций, вплоть до кратковременных потерь памяти (в сложных случая).

Возможны и иные проявления, вроде симптомов тонзиллита, фарингита, вторичного синусита.

Диагностика

Диагностикой занимаются ЛОР-врачи. Для постановки и верификации диагноза достаточно устного опроса пациента, сбора анамнеза, осмотра носовых ходов риноскопом, панорамного рентгеновского снимка верхней челюсти и гайморовых пазух.

Если на снимках видны признаки гайморита, назначается бактериологический посев слизи на питательные среды, для определения чувствительности к антибиотикам. В комплексе данных исследований вполне хватает.

Лечение

Лечение одонтогенного гайморита по преимуществу консервативное. Оперативные техники применяются при угрозе отека мозга, если имеет место тяжелый гнойный гайморит. Тем самым, операции требуются далеко не всегда. В большинстве же случаев терапия медикаментозная.

Назначаются специализированные лекарственные средства:

• Противовоспалительные нестероидного происхождения. Используются для снятия генерализованного и местного воспаления.
• Противовоспалительные кортикостероидные средства. Дексаметазон, Преднизолон. Используются в малом количестве случаев для тех же целей, при неэффективности первых лекарственных средств.
• Сосудосуживающие в форме назальных капель. Используются для снятия насморка и купирования основных симптомов гайморита.
• Антибактериальные лекарственные средства. Назначаются в подавляющем большинстве случаев. Требуются для уничтожения патогенной флоры и вирусных агентов.
• Бактериофаги. Уничтожают бактерии, применяются если у больного есть резистентность (устойчивость) к антибиотикам, или противопоказания к их применению.

В тяжелых случаях необходимо промывание гайморовых пазух ямик-катетером, но не прокол. Пункция — это устаревшая методика и применяться она должна только в потенциально летальных случаях (также желательно ее избегать). Если причиной стали проблемы с зубами, требуется вмешательство врача стоматолога. В случае необходимости, производится операция по удалению безнадежно пораженных зубов, с последующим закрытием сообщения (перфорации) между дном пазухи и лункой удаленного зуба.

Лечение одонтогенного гайморита

Одонтогенный гайморит развивается от инфицированных зубов или в результате неудачных стоматологических мероприятий на участках верхней челюсти, граничащих с гайморовыми пазухами. Плохо поддается стандартному отоларингологическому лечению. Требует устранения не только симптомов, но и причин возникновения.

ЛОР-отделение нашего Центра много лет специализируется на оказании помощи пациентам с комбинированными стоматологическими и отоларингологическими патологиями. Комплексные междисциплинарных программы лечения проводят челюстно-лицевые хирурги с ЛОР-подготовкой.

Причины и как предупредить

Одонтогенный (зубной) гайморит — особая форма воспаления гайморовых пазух (верхнечелюстных синусов). Возникает в результате проникновения инфекции не через носовой ход, а со стороны ротовой полости, которая отделена от пазух лишь тонкими костными перегородками. Причинами развития могут быть инфицированные зубы или стоматологические процедуры, проводимые на границах с синусами.

Близкое расположение инфицированных зубов

Предотвратить воспаление носовых пазух может своевременное лечение зубов с помощью эффективных технологий, раз и навсегда устраняющих инфекцию в корневых каналах.

В нашем Центре эндодонтическое лечение зубов проводится под оптическим увеличением дентального микроскопа Seiler. Позволяет обнаружить даже микроскопические ответвления, удалить все пораженные ткани, при этом сохранить здоровые по-максимуму. Трехмерное пломбирование BeeFill обеспечивает надежную герметизацию каналов по всей длине.

Удаление зуба с корнями в пазухе носа

Случается, что корни верхних зубов анатомически расположены в пазухе, отделяются от нее только внутренней оболочкой, которая выстилает синус. При удалении таких зубов часто происходит неизбежное повреждение оболочки, иногда с провалом фрагмента зуба в пазуху. Ситуация не опасна, если осколок немедленно извлекается, а образовавшаяся перфорация закрывается. Но если врач не предпринял необходимых мер, формируется сообщение между пазухой носа и ротовой полостью, которое никогда не зарастает. Со временем образуется свищевой ход — источник поступления микроорганизмов из ротовой полости. Наличие инфицированного корня в пазухе усугубляет ситуацию. Развивается мощный воспалительный процесс.

Перед удалением зубов верхней челюсти обязательно должно быть проведено компьютерное исследование для оценки расположения корневой системы.

В Центре для этих целей используется высокоточный компьютерный томограф Sirona (Германия) с программным обеспечением Galileos. Позволяет точно определить количество корней, их расположение относительно пазухи и быть готовыми к любой внештатной ситуации.

Лечение корневых каналов

Эндодонтическое лечение каналов зубов подразумевает их механическую очистку, стерилизацию и пломбирование. Если врач не рассчитает усилия, возможно прободение корня и окружающей кости, перелом и проталкивание инструмента в просвет синуса. Случается, что врач не заподозрив повреждение корня зуба, проводит его пломбирование. В результате пломбировочный материал оказывается в пазухе. Инородные тела могут не давать о себе знать годами, постепенно обрастать инфекцией, провоцировать рост новообразований и в какой-то момент запустить острое воспаление.

Во избежание подобных неприятностей рекомендуем обращаться к квалифицированным врачам, имеющим опыт и отработанные навыки в такой кропотливой и ювелирной работе.

Эндодонтическое лечение зубов в нашем Центре проводят опытнейшие врачи эндодонтисты-микроскописты. Входят в ТОП-10 рейтинга Москвы в номинациях «Эндодонтия» и «Реставрация зубов».

Имплантация зубов

Если высота челюстной кости меньше длины устанавливаемого имплантата, высок риск прободения гайморовой пазухи. Случается, что имплантат «улетает» в синус непосредственно во время установки. Дальше все по тому же сценарию — оказавшийся в полости пазухи имплантат вызывает реакцию организма на инородные тела в виде воспалительного процесса.

Перед имплантацией врач обязан провести компьютерное исследование, определить высоту челюстной кости, в которую планируется зафиксировать имплантат. При необходимости — провести операцию по ее наращиванию до необходимый размеров.

В нашем Центре проводится КТ с расширенными настройками в ЛОР-режиме. Если диагностирован дефицит костной ткани, в обязательном порядке проводится операция по ее наращиванию. Мы не применяем экспериментальные методики имплантации без костной пластики в условиях недостатка кости!

Синус-лифтинг

Операция направлена на увеличение высоты кости посредством задействования пространства гайморовой пазухи. Предполагает формирование доступа к оболочке синуса, ее отстаивание и приподнятие, заполнение образовавшегося пространства костным заменителем. Во время проведения присутствует риск повреждения внутренней мембраны. Если врач не предпримет мер по закрытию перфорации и продолжит операцию, костный материал просто провалится в просвет синуса. Несмотря на стерильность остео-материалов, их наличие в пазухе носа не является нормой. Иммунитет сработает по механизму отторжения, с развитием воспаления внутренних структур пазухи.

Во избежание разрыва мембраны хирург должен рассчитать плотность и качество костной ткани, оценить состояние оболочки гайморовой пазухи, составить оптимальную тактику действий в имеющихся условиях.

В нашем Центре операции проводят исключительно челюстно-лицевые хирурги, которые в отличие от обычных хирургов, владеют определенными знаниями в анатомии гайморовых пазух.

Как лечить одонтогенный гайморит

При лечении одонтогенного гайморита важно устранить источник инфекции:

• Если воспаление распространяется от зуба, проводится его лечение, удаление кист, гранулем. При невозможности гарантировать качество зубосохраняющих мероприятий, причинный зуб придется удалить, затем провести ревизию полости синуса.
• Если причиной гайморита являются следствия стоматологического лечения, проводится удаление инородных тел и новообразований, иссечение патологически измененных внутренних слизистых тканей.
• При перфоративной форме выполняется лечение застарелых перфораций — резекция тканей, формирующих свищевой ход, и закрытие образовавшегося дефекта.

Почему лечение в ЛОР-отделении стоматологии более эффективно

Лечением воспалений верхнечелюстных синусов одонтогенного происхождения должен заниматься специалист, одинаково хорошо разбирающийся в стоматологии и отоларингологии.

70% пациентов обратились в наш Центр после хождения по замкнутому кругу от ЛОРа к стоматологу и обратно:

• Антибактериальная терапия, травматичные проколы пазухи у ЛОР-врача без устранения причины воспаления лишь временно облегчали состояние.
• Уговоры пациентами стоматологов как-нибудь вылечить зуб также не приносило результатов, поскольку не была проведена одновременная санация пазухи.

Только комплексное ЛОР и стоматологическое лечение патологий, проникающих в гайморову пазуху, гарантирует полное устранение инфекции и прекращение воспалительного процесса.

ЛОР-отделение нашего Центра объединяет два направления медицинских услуг — отоларингологию и стоматологию. При лечении комбинированных патологий применяется междисциплинарный подход, позволяющий избавиться от проблемы раз и навсегда.

Комплексные программы лечения проводят кандидаты медицинских наук, челюстно лицевые хирурги с ЛОР-подготовкой. Практический опыт от 7 лет, необходимые знания в строении челюстно-лицевой области позволяют нашим специалистам оказывать высококачественную медицинскую помощь пациентам, оказавшимся в затруднительных ситуациях — без рецидивов и осложнений.

Как мы лечим — технологии и стандарты

Компьютерная диагностика и планирование

От того, насколько точно проведена диагностика, зависит успех операции. Обследование в нашем Центре проводится на современном компьютерном томографе, который настроен в специальном ЛОР-режиме. Позволяет:

• оценить состояние гайморовых пазух, определить масштабы и характер воспаления;
• выявить наличие инородных тел и новообразований, определить их точную локализацию и размеры.

Полученные данные необходимы, чтобы предусмотреть и предотвратить возможные риски, четко спланировать операцию, выбрать протокол и тактику лечения.

Малотравматичный протокол

Некоторые протоколы операции предусматривают формирование искусственного доступа к гайморовым пазухам. Для этих целей мы используем исключительно ультразвуковой скальпель. Устаревшие инструменты типа пилы, молотка и долота в нашем Центре не используются с 2012 года. Пьезоаппарат позволяет:

• обеспечить бережную работу с костными тканями — никаких сколов, выломанных челюстных структур;
• исключить повреждение мягких тканей — аппарат отключается при приближении к сосудам, нервам, слизистым тканям.

ЛОР-комбайн с необходимым оборудованием в одной установке

Унифицированная модульная ЛОР-установка Chammed XU-7 Visual сочетает функциональность и технологичность. Обеспечивает:

• максимальное оснащение рабочего места необходимыми инструментами, в т.ч. эндоскопом для лечения и дифференциальной диагностики ЛОР заболеваний;
• оптимизацию рабочего места и комфортную работу врача, соответственно более высокое качество проводимого лечения и обследования.

Операционный микроскоп для работы без ошибок

Стоматологический микроскоп Seiler многократно увеличивает видимость рабочего поля, что обеспечивает:

• оптический контроль действий хирурга;
• тщательная ревизия гайморовой пазухи;
• риски врачебных ошибок сведены к нулю.

Операции в медикаментозном сне

Все сложные хирургические мероприятия проводим в седации — погружение в контролируемый медикаментозный сон. В результате пациент получает абсолютный комфорт, отсутствие болезненных ощущений и психоэмоционального напряжения. За состоянием жизненно-важных показателей во время операции следит наш анестезиолог-реаниматолог.

Погружение в контролируемый медикаментозный сон — единственный выход для пациентов с кардио-проблемами, а также для людей с непреодолимым страхом, неконтролируемой паникой при виде врачей. Предупреждает скачки давления, позволяет избежать гипертонического криза непосредственно в момент проведения операции.

Варианты операций на гайморовых пазухах

Для очистки полостей верхнечелюстных синусов выполняется операция гайморотомия. В зависимости от масштабов воспаления применяются различные техники, отличающиеся способом формирования доступа к гайморовым пазухам. Протоколы перечислены по мере возрастания возможностей для врача, но в то же время и по возрастанию травматичности.

• Эндоскопическая гайморотомия
  Через носовой ход вводятся инструменты и эндоскоп, который передает увеличенное изображение на монитор.
• Трансальвеолярный протокол
  Операция проводится через лунку удаленного зуба, но не позднее девяти дней после удаления.
• Микрогайморотомия
  В области над верхними зубами формируется небольшое окошко, размером 3-4 мм, через которое проводятся манипуляции.
• Радикальная гайморотомия
  Проводится по аналогии с микрогайморотомией, но выполняется более обширный доступ 10-15 мм.

Восстановление после операции

Госпитализация не нужна

Обычно операции на гайморовых пазухах в государственных больницах заканчиваются обязательной госпитализацией на 3-4 дня. Применение общего наркоза, устаревшие технологии обязывают к пребыванию в платном стационаре под наблюдением врачей.

Мы с пониманием и уважением относимся к личному времени каждого пациента, поэтому предусмотрели и предупредили все ситуации, которые могут задержать Вас в клинике.

• Операции выполняют бригады опытных челюстно-лицевых хирургов с наработанными навыками, для которых подобные операции — ежедневная, рутинная работа.
• Пьезохирургия обеспечивает минимальную инвазивность, соответственно быстрое заживление без осложнений.
• Седация исключает переживания, выброс гормона стресса, который снижает иммунитет и способность организма к быстрому восстановлению.
• Для погружения в состояние медикаментозного сна используем исключительно безопасные для организма ненаркотические препараты. В отличие от общего наркоза, Вас не будут преследовать тошнота, рвота, помутнение сознания на протяжении нескольких дней. Через час после операции даже следы действующего вещества уже не обнаруживаются в крови.

Все это обеспечивает удовлетворительное послеоперационное состояние и позволяет исключить осложнения в период реабилитации. Через 30-40 минут после операции Вы сможете отправиться домой, а затем посещать врача только для контроля ситуации.

Ускоренная реабилитация

Какой бы степени инвазивности не была операция, в любом случае — это вмешательство, нарушающее целостность тканей. Организм отвечает естественной реакцией в виде болезненных ощущений, проявлением отечности, иногда гематом на протяжении 1-3 недель. Для пациентов, склонных к подобным проявлениям в яркой форме, или просто для желающих побыстрее избавиться от неприятных последствий, мы разработали уникальный комплекс ускоренной реабилитации в день операции:

• Микротоковая терапия
  Процедура воздействия токами низкой частоты обеспечивает ускоренную регенерацию клеток, запускает механизмы восстановления поврежденных тканей, снимает болезненные ощущения и спазмы мышц, уменьшает отечность.
• Инъекции биостимуляторов
  Препараты помимо основного действующего вещества содержат комплекс витаминов, пептидов, микроэлементов. Улучшают отток лимфы и кровоток, за счет чего минимизируется риск появления отеков и гематом, заживление происходит быстрее.
• PRP-терапия
  Плазмотерапия предполагает введение обогащенной тромбоцитами плазмы крови в виде инъекций в зону операции и кожные покровы. Обеспечивает мощный противовоспалительный эффект, ускоренное заживление.

Процедуры проводятся сразу после операции, пока пациент еще находится в седации, поэтому не чувствует болезненности от проколов при инъекциях. Если понадобится повторное проведение, наш косметолог предварительно нанесет аппликационную анестезию, болевых ощущений не будет.

Медикаменты на дом

Вам не придется бегать по аптекам в ослабленном после операции состоянии. Все необходимые медикаментозные препараты наши пациенты получают бесплатно. Такое решение обеспечивает нам уверенность в приеме именно тех лекарств, которые назначил лечащий врач, исключает приобретение контрафактной продукции.

В пакете с медикаментами Вы найдете брошюру с назначениями врача, указанием периодичности приема лекарств и правилами поведения в послеоперационном периоде. Убедительно просим внимательно изучить рекомендации и не нарушать их во избежание осложнений.

В любой подозрительной ситуации звоните в службу круглосуточного медицинского поста. Работает без выходных 24/. Телефон указан в брошюре с рекомендациями.

Симптомы одонтогенного гайморита, требующие обращения в клинику

Коварство заболевания в том, что инфекционный процесс может развиваться годами, при этом никак не беспокоить человека. Например, зубные кисты, проникшие в пазухи носа, могут обнаружиться совершенно случайно во время обследования при подготовке к другим процедурам.

После проведения стоматологических мероприятий последствия некачественного лечения могут проявиться как на следующий день, так и протекать в скрытой форме несколько лет, переходя в хроническую стадию.

Важно проходить ежегодные профилактические осмотры, чтобы выявить заболевание на ранних стадиях. Лечение незапущенных форм всегда намного результативнее, быстрее и менее затратно.

Когда иммунитет дает сбои (например, в период ОРВИ) воспаление переходит в острую форму, которая проявляется такими симптомами:

• заложенность носа и затруднение дыхания;
• слизистые или гнойные выделения;
• неприятный запах из носа и ротовой полости;
• боли и припухлость щеки в области пазухи;
• головные боли, особенно при попытке наклониться вперед;
• повышение температуры;
• увеличение лимфатических узлов.

Симптоматика очень схожа с риногенным гайморитом, развивающимся в результате невылеченных ЛОР-заболеваний. Но главная особенность и отличие одонтогенного гайморита — признаки заболевания проявляются только с одной стороны (где находятся больные зубы или проводилось стоматологическое лечение).

Профилактика кариеса и заболеваний десен

Во время последнего приема врач напомнил пациенту о важности профилактических осмотров и посещении гигиениста два раза в год. Этот специалист не только очистит зубы от налета и зубного камня, но и посоветует обратиться к стоматологу в случае возникновения кариеса. Пациентам после 60 лет необходимо тщательно следить за здоровьем десен для профилактики пародонтита. Подробнее о программе гигиенической поддержки «Зубы на всю жизнь» читайте тут.

Дальнейший этап – имплантация и протезирование зубов. Пациент запланировал это лечение на 2022 год. Об этой работе мы расскажем позднее. Следите за нашими публикациями.