Гепатит С – это инфекционное заболевание, вызванное вирусом, целенаправленно поражающим печень. Проникая в гепатоциты, он провоцирует хроническое воспаление печёночной ткани, или паренхимы, что нарушает функцию органа.
Открыт вирус гепатита С был, по сути, недавно – в 1989 году. До этого о его существовании не знали, потому кровь, подготовленная для переливания, не проверялась, так же как и доноры. Заболевание называют «сывороточным гепатитом» – множество случаев заражения произошло именно в результате гемотрансфузий.
Разумеется, человека, узнавшего о диагнозе, волнует вопрос: сколько живут с гепатитом С? Есть ли лечение?
Содержание
Симптомы
Сколько лет живут люди с гепатитом С до появления специфических симптомов? Инкубационный период составляет от двух недель до шести месяцев; заболевание, развившееся в течение этого времени, расценивают как острое. Если же клиника появилась спустя полгода и позднее, болезнь считается хронической.
Гепатит С в острой форме характеризуется такими признаками, как:
- сильная слабость, усталость даже при незначительных физических нагрузках;
- отсутствие аппетита, тошнота, рвота;
- повышение температуры тела;
- боль в правом подреберье;
- увеличение печени (гепатомегалия);
- пожелтение кожи, видимых слизистых оболочек и склер глаз;
- кожный зуд;
- потемнение мочи, серый цвет кала.
Острый гепатит С – это не смертельно, однако нельзя гарантировать отсутствия осложнений, если снижен иммунитет или человек тяжело болел до заражения. С гепатитом С можно и нужно бороться; сколько живёт пациент, во многом зависит от особенностей его организма.
Хроническая форма длительное время может проявляться лишь астеновегетативным синдромом: усталостью, слабостью, раздражительностью, нарушением сна. Впоследствии снижается масса тела, пациент испытывает постоянную тошноту.
Страдает не только физическое, но и психическое здоровье: больной угнетён, апатичен, у многих людей наблюдаются депрессивные расстройства различной степени выраженности. С гепатитом С живут, долго не зная о разрушительном действии вируса.
По мере снижения активных компенсаторных возможностей появляется гепатомегалия, желтушность, сосудистые звёздочки на коже, склонность к кровотечениям (геморрагиям). В ткани печени образуются плотные фиброзные узлы – развивается цирроз.
Он сопровождается портальной гипертензией, обусловленной увеличенным давлением в воротной вене. Его компоненты: наличие серозной жидкости в брюшной полости (асцит), усиление рисунка подкожных вен передней стенки живота и варикозное расширение вен пищевода и желудка.
Продолжительность жизни при гепатите С после развития цирроза имеет неутешительный прогноз, поскольку рано или поздно хроническая печёночная недостаточность переходит в острую стадию печёночной энцефалопатии.
Токсины, накапливающиеся в кишечнике, печень вывести уже не способна; минуя гематоэнцефалический барьер, они проникают в ткань головного мозга и вызывают необратимое поражение центральной нервной системы.
Смерть от гепатита С наступает при абсолютной декомпенсации функций печени.
Опасным является также желудочно-кишечное кровотечение, которое развивается в результате разрыва варикозных сосудов. Если оно обильное, а повреждения множественные, то значительно возрастает вероятность неблагоприятного исхода.
Лечение
Цель лечения – снизить активность репликации (размножения) вируса и увеличить продолжительность жизни. Гепатит С как хроническая инфекция требует комплексной специфической терапии, в схемах используются такие препараты:
- группа интерферонов – белков, обладающих выраженными противовирусными свойствами (виферон, альфаферон);
- ингибитор вирусной РНК-полимеразы (рибавирин, софосбувир);
- ингибиторы протеаз (симепревир, боцепривир, телапревир, даклатасвир).
Сколько длится приём, исчезает ли гепатит С или пациенты живут с болезнью, даже если лечатся? Все указанные группы медикаментов назначаются курсами, комбинируются в зависимости от варианта вируса. Продолжительность терапии составляет от 16 до 72 недель.
Полностью элиминировать (устранить) вирус невозможно, но качественное лечение приводит к отсутствию виремии (наличие возбудителя в крови).
Поддерживать печень при гепатите С можно, применяя такие препараты, как гепатопротекторы (витамины группы В, силимарин, гепабене, эссенциале, урсодезоксихолиевая кислота). Гепатотоксичные вещества нужно отменить или заменить на безопасные аналоги.
Раннее начало лечения позволит избежать формирования цирроза либо замедлить его прогрессирование. Сколько можно прожить с гепатитом С? Если регулярно принимать лекарства согласно предписанию врача, есть шанс добиться контролированного снижения вирусной нагрузки и улучшения состояния.
Кроме медикаментозной терапии, нужна диета – пациентам с гепатитом С категорически запрещён алкоголь, так как злоупотребляющие спиртными напитками люди при этом заболевании не живут долго.
Рацион должен быть сбалансирован касательно процентной доли жиров, белков и углеводов, содержать витамины. Показаны дозированные физические нагрузки, но при усталости лучше отдыхать и не перегружать организм.
Прогноз
Так как полностью уничтожить вирус при хроническом гепатите С – пока что невыполнимая задача, прогноз даже при успешном лечении относительно благоприятный. Учитывая отсутствие чётких границ того, сколько длится латентная фаза, пациенты живут, не предъявляя жалоб, пока печень способна справляться с нагрузками.
Обнаружение болезни на стадии сформировавшегося цирроза и портальной гипертензии усложняет задачи терапии, поскольку наступившие изменения невозможно обратить вспять.
Ухудшают прогноз на данном этапе беременность из-за естественного сдерживания активности иммунитета, иммунодефициты различного происхождения, заболевания аутоиммунного генеза (связанные с продукцией антител против клеток собственного организма).
Профилактика
Предупредить заражение гепатитом С можно, соблюдая такие правила:
- пользование индивидуальными средствами личной гигиены (бритва, зубная щётка, маникюрные принадлежности и др.);
- применение только одноразовых либо тщательно стерилизованных инструментов для медицинских и косметологических манипуляций;
- наличие перчаток, маски, очков при работе с кровью и другим потенциально инфицированным биологическим материалом.
Женщинам, планирующим беременность, следует сдать анализы.
Дети, инфицированные внутриутробно, живут с гепатитом С, но сколько лет или даже месяцев пройдёт до развития цирроза, точно сказать нельзя. Из-за несформированного иммунитета болезнь прогрессирует быстрее, нежели у взрослых.
Вакцины против гепатита С не существует, однако людям с подтверждённым диагнозом рекомендовано привиться от гепатита В, поскольку совместное течение этих заболеваний значительно усугубляет состояние больного.
Совет от гепатологов
В 2012 году произошел медицинский прорыв в лечении гепатита С с разработкой 97% успешных противовирусных препаратов прямого действия. С тех пор медицинское сообщество официально заявило, что гепатит С может быть полностью излечен. В России и странах СНГ принятыми препаратами являются софосбувир, даклатасвир и ледипасвир. Однако важно отметить, что на этом рынке присутствует большое количество поддельных препаратов, поэтому рекомендуется приобретать эти лекарства только у компаний с действующими лицензиями и документами.
Перейти на сайт официального поставщика >>
Наши читатели рекомендуют
В качестве максимально надежного и безопасного лечения гепатита наши читатели и медицинское сообщество рекомендуют применять софосбувиру и даклатасвир. Эти препараты показывает высокую эффективность и не имеет побочных эффектов. В отличие от старой интерфероновой терапии, лечение не влияет на формулу крови и обеспечивает отсутствие вероятности возвращения вируса.
Сколько живут люди с диагнозом «Гепатит С»?
Болезни
Гепатит С входит в разряд самых опасных вирусных инфекционных болезней, при заражении которой через время может развиться цирроз печени. Иммунитет от 10 до 30% людей способен сам побороть вирус и излечиться, при этом человек не подозревает, что был заражен. У остальных заболевание из острой стадии переходит в хроническую. Можно ли излечить болезнь и сколько живут люди с гепатитом С?
Основной путь заражения гепатитом С — через кровь. Это происходит при ее переливании, или через пользование зараженными иглами. Может происходить «вертикальное» заражение, от матери к ребенку. Вирус передается при половых контактах. Почти в половине случаев выявить источник заражения не получается.
Что происходит с организмом при инфицировании гепатитом С
Попав в печень, возбудитель гепатита С начинает быстро размножаться, следствием чего является разрушение клеток и их гибель, при этом происходит непрекращающийся воспалительный процесс. В итоге, здоровые ткани заменяются соединительными. Вирус вызывает появление цирроза печени, печеночной недостаточности, и в ряде случаев раковых образований.
При остром гепатите нет никаких особых признаков, то есть он почти никогда не диагностируется, а соответствующее обследование мало кто проходит. Симптомы гепатита С неспецифичны, и очень схожи с другими заболеваниями:
- Быстрая утомляемость, слабость.
- Плохой аппетит, возможна рвота.
- Дискомфортные ощущения в области живота и печени.
- Обесцвечивание кала, потемнение мочи.
- Признаки наступления желтухи.
При остром течении характерны только пара первых признаков, другие симптомы проявляются позже, когда болезнь принимает в хроническую форму. Но первые признаки наблюдаются уже через 15–25 дней после заражения. Слабая симптоматика способствует отказу больного посетить врача в течение долгого времени. За это время гепатоциты печени заменяются соединительной тканью, то есть начинается фиброз, а после цирроз, при котором клетки интенсивно отмирают.
По причине нарушений функций печени развиваются и различные патологии мочеполовых органов, ЖКТ и сердечно-сосудистой системы. Но прогрессирование болезни у каждого человека происходит со строго индивидуальными особенностями. При тяжелом течении наблюдается портальная гипертензия, развивается гепатоциллюлярная карцинома и хроническая печеночная недостаточность.
Продолжительность жизни при гепатите С
Нужно сразу отметить, что случаи смерти обычно связаны не с манифестацией вирусной инфекции, а с результатами их влияния на организм и общим нарушением работы тех или иных органов. Назвать конкретный период, за который пройдут необратимые изменения в организме, угрожающие жизни, очень сложно. На то, сколько можно прожить с гепатитом С, влияют такие факторы:
- Возраст человека (в молодом возрасте отрицательная динамика наблюдается гораздо реже, чем после 50 лет).
- На продолжительность жизни оказывают значительное влияние другие хронические заболевания, к примеру, лишний вес, или сахарный диабет.
- Общее состояние иммунитета.
- Наличие пагубных привычек (алкоголь и курение ускоряют разрушение печени).
- Пол (у женщин фиброз развивается медленнее, чем у мужчин).
Тяжесть и продолжительность повреждения клеток печени может быть очень пагубной, даже при незначительных повреждениях ухудшается свертываемость крови, что приводит к значительному кровотечению. Также возможно развитие других серьезных заболеваний, таких как асцит, первичный рак печени, энцефалопатия, вызванная токсинами, которые печень не в состоянии отфильтровать.
Примерно в трети случаев гепатит С прогрессирует медленно, что может привести к заражению на протяжении десятилетий. Возможно, что после многих лет жизни с вирусом изменения в клетках печени будут нулевыми или очень незначительными, что обеспечивает длительное выживание. При надлежащем уходе продолжительность жизни может достигать 65-70 лет. Однако если не лечиться, средняя продолжительность жизни при этом вирусе составляет около 15 лет.
Можно ли полностью вылечить гепатит С?
Лечится ли эта болезнь полностью? Опыт врачей доказывает, что болезнь излечима, но при условии своевременного ее диагностирования. Курс лечения всегда индивидуален, и будет зависеть от степени поражения, пола пациента, генотипа вируса. Лечение проводится противовирусными препаратами и лекарствами, которые активизируют защитные действия организма.
Причины
Токсический гепатит, или острое токсическое воспаление печени, может быть вызвано лекарственными, наркотическими препаратами, алкоголем и его суррогатами. Отравляющие вещества могут попасть в организм с воздухом, содержащим примеси химикатов, ядов, растворителей. Возможно поражение печени вследствие острых пищевых отравлений.
Медикаментозное поражение может быть вызвано тысячами различных, доступных широкому потребителю, лекарственных препаратов. В группу риска попадают антигистаминные препараты и антибиотики, жаропонижающие, антиревматические, гормональные препараты, антидепрессанты, нейро- и психотропные вещества, многие антидиабетические средства. Токсическое поражение печени может вызвать как передозировка лекарства, так и длительный приём одного или нескольких препаратов.
Алкоголь может вызвать токсический гепатит, как при одноразовом неумеренном возлиянии, так и при систематическом употреблении различных видов алкогольных напитков.
В последние годы участились случаи заболевания токсическим гепатитом вследствие употребления наркотических веществ.
Из пищевых продуктов наиболее частым провокатором токсического поражения печени являются грибы.
Диагностика
К сожалению, по клиническим проявлениям очень сложно отличить токсический гепатит от других заболеваний печени. Обязательными и необходимыми анализами при диагностике являются: биохимический анализ крови, коагулограмма, общий анализ крови и общий анализ мочи. Вторым необходимым условием диагностики является проведение подробного и серьёзного исследования анамнеза заболевания (история развития болезни) с целью установления факторов, повлекших нарушение функции данного жизненно важного органа.
При описанных симптомах рекомендуется консультация специалиста – гепатолога. Врач подберёт и назначит необходимые лабораторные и инструментальные обследования.
Для уточнения диагноза в помощь врачу сегодня доступны ультразвуковая диагностика с дополнительной функцией эластографии, компьютерная и магниторезонансная томография, сцинтиграфия печени. При необходимости выявить или уточнить источник отравления назначают пункционную или ларароскопическую краевую биопсию.
Лечение
Для лечения токсического гепатита нужно, прежде всего, исключить дальнейшее поступление яда, вызвавшего отравление организма и воспаление тканей печени.
Заболевшему рекомендуется постельный режим, а в ряде случаев — госпитализация. Назначаются препараты, способствующие выведению ядов из организма, рекомендуются препараты, защищающие и восстанавливающие клетки печени – гепатопротекторы.
При тяжелом поражении печени проводится внутривенная детоксикационная и гепатопротективная терапия, а также процедуры, позволяющие вывести токсичное вещество и продукты его обмена из организма – методы экстракорпоральной гемокоррекции (плазмаферез и др.)
Следует помнить, что печень является главным фильтром организма. И неисправность этого фильтра может довольно быстро проявиться нарушением функций многих других органов.
Для составления эффективного плана лечения токсического гепатита необходимо обязательно обратиться к специалисту, способному учесть особенности взаимодействия друг с другом назначенных лекарственных средств, а также особенности организма пострадавшего пациента.
Осложнения
Токсический гепатит может вызвать воспаление, приводящее к повреждению печени и образованию рубцов. Эти рубцы снижают способность органа функционировать, что в итоге приводит к циррозу печени. В результате единственным способом лечения хронической печеночной недостаточности является пересадка печени от донора — поэтому при любых признаках токсического гепатита необходимо срочно принять меры.
Профилактика
Никто не знает заранее, как организм будет реагировать на конкретный препарат. А потому токсический гепатит не всегда можно предотвратить. Но можно снизить риск развития проблемы с печенью и избежать лечения токсического гепатита, если: