Использование благ цивилизации подарило человечеству обилие способов облегчения жизни. Однако легкодоступная сытная еда, за которой уже не гоняются по пересеченной местности, оказалась коварной. Она принесла людям болезни.
Атеросклероз возникает как результат взаимодействия генетической предрасположенности и внешних факторов. Характер употребляемой еды – значимая предпосылка для развития этого заболевания.
Менять питание стоит и при атеросклерозе, и при факторах риска (артериальной гипертензии и избыточной массы тела).
Содержание
- Диета при атеросклерозе: общие принципы рациона
- Атеросклероз сосудов головного мозга: на что обратить внимание
- Поражение сосудов нижних конечностей: какие продукты обязательны к употреблению?
- Диета при облитерирующей форме
- Атеросклероз аорты
- Что это такое
- Причины
- Группа риска
- Симптомы
- Осложнения
- Лечение атеросклероза аорты
- Прогноз
- Диагностика
- Профилактика атеросклероза
- Заключение
Диета при атеросклерозе: общие принципы рациона
При атеросклерозе необходимо придерживаться диеты, чтобы снизить риск развития сердечно-сосудистого заболевания (ишемической болезни сердца), которое приводит к осложнениям.
Изменяют количество и характер употребляемой пищи с целью:
- улучшить трофику тканей (через активизацию кровообращения);
- скорректировать биохимический состав крови;
- восстановить нормальный метаболизм (обмен веществ) в стенках сосудов и миокарде;
- уменьшить способность крови сворачиваться;
- скорректировать вес;
- нормализовать активность нервной системы.
Для достижения этих эффектов придерживаются таких принципов:
- ограничивают энергетическую ценность потребляемой еды до необходимого минимума с целью поддержки идеальной массы тела;
Энергетические потребности в зависимости от образа жизни приведены в таблице:
Род занятий Суточная потребность в калориях
| Сидячая работа, не требующая активизации ресурсов коры головного мозга | 2200 |
| Умственный труд за офисным столом | 2500 |
| Присутствует регулярная двигательная активность в свободное время при пассивной работе | 3000 |
| Род деятельности предусматривает тяжелый физический труд | До 5000 |
- отдают приоритет этим продуктам:
- овощам и фруктам;
- неочищенному зерну (ограничиваются хлебом грубого помола);
- молочным продуктам со сниженным содержанием жира (питье парного деревенского молока придется отложить до лучших времен);
- постным сортам мяса;
- жирным видам рыбы (да-да, это ради полиненасыщенных омега-3 жирных кислот);
- насыщенные жиры должны составлять одну треть и меньше;
В низкокалорийной диете (направленной на похудение) частично заменяют сложными углеводами, жирами морепродуктов и растительными маслами.
- холестерин употребляют до 300 мг в сутки (ведь он еще и печенью синтезируется);
- ограничивают количество быстрых сахаров (предпочитают низкоуглеводные сладости, поскольку гипергликемия готовит почву для появления атеросклеротической бляшки);
- при наличии гипертонии или избыточной массы тела уменьшают потребление поваренной соли до 5 г/сутки;
- максимально ограничивают алкоголь.
Если пациент болен сахарным диабетом, то диетические рекомендации получает у эндокринолога.
Меню рекомендованных продуктов на неделю
Блюда для составления рациона
Молочные и кисломолочные продукты из таблицы представлены в обезжиренном виде.
Название блюда Вес (г) Белки (г) Жиры (г) Углеводы (г)
Первый завтрак Творожный пудинг, белковый паровой омлет, винегрет на растительном масле, гречневая каша, кофе с молоком, чай с молоком 150, 75, 230, 90, 180, 180 16,5, 6,1, 3,3, 4,3, 2,9, 1,5 6,7, 6, 10,7, 4,8 — — 30,8, 1,7, 18,1, 25,8, 4,6, 2,3 Второй завтрак Салат из свежей, морской капусты с яблоками на растительном масле, кефир 125, 200 0,8, 5 10, 7 6,7, 9 Обед Вегетарианские щи, перловый суп с овощами, отварная телятина нежирная, паровые котлеты, тушенная в томате капуста, картофельное пюре, компот из сухофруктов 250, 500, 55, 100, 120, 175, 180 1,7, 2,9, 13,6, 16,8, 2,8, 3,8, 0,8 6,1, 4,9, 8,9, 10,2, 3,9, 5 — 10,3, 26,8, — 7,5, 10, 22 — Полдник Отвар шиповника, яблоко 200, 100 — 0,2 — — — 9,2 Ужин Отварная треска, запеченная треска, тушеная с черносливом морковь, плов с фруктами, чай 85, 85, 190, 180, 200 1,6, 17,9, 3,3, 3,8 — 4,6, 5,4, 13,5, 12,2 — — 5,8, 38,6, 76,6 — Дополнительно Хлеб с отрубями, хлеб белый, сахар 150, 100, 35 14,2, 7,6 — 7,1, 0,9 — 54,3, 47, 34,7 Можно комбинировать предложенные блюда по своему вкусу, но в сумме белки составляют 90-100 г, жиры – 70-80 г (растительных половина), углеводы – 300-350 г, а суммарные калории – 2200-2500.
Атеросклероз сосудов головного мозга: на что обратить внимание
Правильное питание при атеросклерозе сосудов головного мозга базируется на описанных выше главных принципах. Однако обогащают рацион продуктами, которые содержат вещества, оказывающие благотворное влияние на функционирование мозговых тканей в условиях угрозы нарушения кровоснабжения.
К таким активным компонентам пищи относят:
- Бета-каротин. Он на долгий срок защищает клетки мозга. Содержится в ярких плодах – тыкве, моркови, манго, дыне, папайе.
- Витамин В1. Тормозит старение коры головного мозга, улучшает доставку кислорода нейронам, помогает внутриклеточному процессу выработки энергии. Его содержат продукты животного происхождения: курица, телятина, рыба, а также орехи, зернобобовые.
- Витамин В6. Помогает производить медиаторы (специальные молекулы, с помощью которых в нервной системе передаются команды). Источники – яйца, молочная продукция, пророщенная пшеница, картофель, курица, индейка, красное мясо, продукты морского происхождения (жирные сорта морской рыбы), зернобобовые.
- Витамин В9. Снижает риск повреждения стенок сосудов и образования тромбов. Находится преимущественно в растительных продуктах – овощах (зеленых листовых), фруктах, орехах.
- Витамин В12. Отвечает за миелинизацию (покрытие специальными клетками) нервных волокон. Это нужно для быстрой передачи импульсов (для высокой скорости и точности возникновения реакции в ответ на раздражитель).
- Витамин С. Проявляет антиоксидантное действие (стабилизирует мембраны клеток), помогает усвояемости железа (а оно отвечает за уровень гемоглобина, который переносит кислород к клеткам центральной нервной системы, защищая головной мозг от гипоксии). Содержится преимущественно в зеленых овощах и цитрусовых фруктах.
- Омега-3 жирные кислоты. Предотвращают дегенерацию нейроцитов (которая возникает из-за гипоксии вследствие хронического уменьшения кровотока в бассейне одной из мозговых сосудов). Содержатся в жирных сортах рыбы – анчоус, сардина, тунец, лосось.
- Йод. Настолько важен (особенно на этапе роста мозга), что при его нехватке ребенок вырастет умственно неполноценным. Этим элементом богаты морепродукты (водоросли, представители фауны), говяжья печень, молоко, желток яйца.
Рекомендации по диете при атеросклерозе сосудов головного мозга и шеи схожи. Единственное, можно увеличить долю продуктов, разжижающих кровь (поскольку при атеросклеротическом поражении сонных артерий высокий риск образования тромбов и закупорки ими одной из мозговых артерий). О них речь пойдет ниже.
Поражение сосудов нижних конечностей: какие продукты обязательны к употреблению?
При составлении диеты при атеросклерозе с преимущественным поражением артерий конечностей необходимо учитывать возможные осложнения. Трофические нарушения, такие как незаживающие язвы и гангрена, обычно связаны с поражением сосудов ног, поэтому человек должен потреблять питательную диету, способствующую эффективному кровоснабжению тканей.
В этот список входят:
- Флавоноиды (ресвератрол, цитрин, рутин, гесперидин, кверцетин). Эти вещества обладают поистине удивительными свойствами:
- разжижают кровь;
- поддерживают эластичные свойства сосудистой стенки;
- способствуют исчезновению небольших тромбов;
- препятствуют распространению атеросклероза;
- ресвератрол предотвращает образование кровяных сгустков в сосудах (содержится в кожице зрелых ягод винограда).
Они находятся в: плодах черешни, облепихи, вишни, сливы, черной смородины, клюквы, лесных орехах, шиповнике.
- Кумарины. Эффект этих веществ состоит в разжижении крови и предотвращении тромбообразования. Они содержатся в петрушке (еще один плюс в пользу салатов, главное – без майонеза), сельдерее, корне хрена, цветах ромашки (вместо зеленого чая полюбите травяной).
- Витамин Е. Одно из действий – укрепление сосудистой стенки. Также он улучшает реологические свойства крови (текучесть). Хорошие источники этого вещества – зелень, орехи и семечки, растительные масла.
Диету, предписанную при атеросклерозе сосудов нижних конечностей, с уверенностью применяют и при поражении верхних.
Диета при облитерирующей форме
При облитерирующем атеросклерозе противопоказаны:
- жирные сорта мяса;
- субпродукты;
- животные жиры (масло, сало);
- любые продукты в жареном виде;
- яичные желтки;
- сдобная выпечка;
- кондитерские изделия.
В подобной ситуации даже минимальное увеличение преграды току крови оказывается фатальным.
Атеросклероз аорты
Атеросклероз аорты (АА) в большинстве случаев возникает как результат пренебрежения правилами здорового питания. Эта патология чаще встречается у пожилых пациентов, что, впрочем, не означает, что молодые люди от нее полностью застрахованы. В результате АА могут возникнуть такие жизнеугрожающие состояния, как инфаркт и инсульт, поэтому в этой статье мы проведем разбор на тему причин возникновения, диагностики и лечения атеросклероза аорты.
Что это такое
Атеросклероз аорты – хроническое заболевание, при котором на стенке этого сосуда образуются холестериновые бляшки. В результате просвет аорты сужается и затрудняется ток крови, а это, в свою очередь, приводит к повышению артериального давления, ухудшению кровоснабжения организма.
Поскольку аорта – самый крупный кровеносный сосуд в организме человека, скачки давления в подобных случаях могут быть сопряжены с риском для жизни. Стенки сосуда утрачивают эластичность и в них начинаются дегенеративные изменения, которые нередко приводят к опасным для жизни состояниям, о которых мы расскажем далее.
Причины
Эксперты определили несколько основных источников АА, хотя их мнения относительно важности каждого фактора расходятся. Другими словами, медики еще не пришли к выводу о наиболее значимой причине. Тем не менее, широко распространено мнение, что чем больше факторов риска существует в анамнезе человека, тем выше вероятность развития АА.
Основные причины атеросклероза аорты:
- Стресс. На первый взгляд, какая может быть взаимосвязь нервного напряжения и отложений холестерина в сосудах? Между тем, она есть, причем самая прямая. Согласно нервно-метаболической теории А.Л. Мясникова, нервные стрессы приводят к нарушению нейроэндокринной регуляции белково-липидного обмена. В результате возникает гиперхолестеринемия – повышенное содержание холестерина в крови. Именно эти излишки и откладываются на внутренних стенках сосудов.
- Артериальная гипертензия. При стойком повышении артериального давления изменяется гемодинамика, в результате чего кислые мукополисахариды постепенно накапливаются в стенках аорты.
- Несбалансированное питание. Употребление жирной пищи в больших количествах повышает содержание холестерина в крови. У людей, страдающих ожирением, риск возникновения атеросклероза аорты возрастает многократно.
- Эндокринный фактор. При сахарном диабете происходят нарушения липидного обмена, которые приводят к гиперхолестеринемии. Кроме того, опытным путем доказано, что эстрогены снижают уровень содержания холестерина в крови. Вероятно, из-за более высокого уровня этих гормонов у женщин АА возникает уже в более преклонном возрасте.
5. Генетическая предрасположенность. Этот вопрос вызывает разногласия среди специалистов. Однако у людей, чьи близкие родственники страдали от сосудистых дефектов, случаи АА отмечаются чаще. Противники этой теории настаивают на том, что для ее подтверждения и формирования доказательной базы необходимо проводить дополнительные исследования.
6. Нарушение свертываемости крови. Фибрин и фибриноген входят в состав холестериновых бляшек, которые чаще формируются именно в тех местах, где тромб прилегает к стенке сосуда.
7. Курение. Врачи сходятся во мнении, что курение повышает риск АА, однако причины при этом объясняют по-разному. Одни специалисты считают, что предпосылки к АА у курящих пациентов развиваются из-за нарушений регионарного кровотока, другие считают, что никотин вызывает ухудшения состояния сосудистой стенки.
Группа риска
К группе риска в первую очередь относятся мужчины старше 50 лет с избыточной массой тела или ожирением. Сюда также входят пациенты:
- с нарушениями свертываемости крови
- с заболеваниями эндокринной системы;
- с наследственной предрасположенностью (наличие в анамнезе случаев АА у близких родственников);
- с артериальной гипертензией и другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
В отдельную группу можно выделить людей, чья работа связана с нервным напряжением. Если при этом человек пытается бороться со стрессом при помощи курения или переедает, то значительно повышает тем самым опасность развития АА. Иными словами, чем больше факторов риска определяется у отдельно взятого пациента, тем выше вероятность отложения холестериновых бляшек на внутренней стенке его аорты.
Симптомы
Наиболее распространенный симптом – это аорталгия, то есть боль в аорте. Она может быть как давящей, так и жгучей, но интенсивность ее всегда высокая. Такая боль не всегда связана с физической нагрузкой. Она может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток. В редких случаях наблюдается атипичный болевой синдром, когда боль сначала появляется в области спины или по бокам грудной клетки.
- парестезии (покалывания, ощущения мурашек);
- обмороки;
- приступы головокружения;
- ксантомы и ксантеплазмы – появление на коже желтоватых холестериновых бляшек (чаще – на коже лица и век);
- вздутие живота и задержка стула;
- скачки артериального давления;
- онемение конечностей;
- снижение массы тела (как следствие нарушения пищеварения);
- затрудненное глотание.
Сама по себе аорталгия должна стать поводом для срочного визита к врачу. Если же она сочетается с любым из перечисленных выше симптомов, есть все основания для вызова бригады скорой помощи.
Осложнения
Одно из наиболее распространенных и опасных осложнений АА – формирование аневризмы аорты. Это выпячивание в стенке сосуда, которое со временем под давлением тока крови разрывается, и в результате обширного внутреннего кровоизлияния пациенты в большинстве случаев погибают. Главная опасность аневризмы аорты – ее бессимптомное течение, затрудняющее диагностику.
В результате нарушения кровоснабжения головного мозга может возникнуть инсульт (как ишемический, так и геморрагический), который, в свою очередь, ведет к нарушениям речевой функции, парезам и параличам, летальному исходу.
Еще одно опасное осложнение АА – тромбоз мезентериальных артерий, обеспечивающих кровоснабжение органов брюшной полости. Возникающие участки омертвения кишечника из-за недостаточного кровоснабжения способствуют быстрому развитию перитонита.
При тромбозе брюшной аорты в области ее разветвления нарушается кровоснабжение нижних конечностей, что может быть чревато развитием гангрены ног.
Существует также риск инфаркта миокарда, который может произойти в результате эмболии (закупорки) коронарных сосудов оторвавшейся атероматозной бляшкой.
Пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы относятся к группе высокого риска – у них осложнения, связанные с атеросклерозом, возникают особенно часто.
Лечение атеросклероза аорты
В зависимости от степени тяжести АА лечение может быть консервативным и хирургическим. Следует также понимать, что очень важно соблюдать специальную диету, без которой лечение не будет эффективным.
Медикаментозное
Чтобы остановить развитие атеросклероза, применяют несколько групп препаратов:
- Статины (мевастатин, флувастатин, правастатин). Угнетают синтез холестерина, оказывают противовоспалительное действие, улучшают состояние внутренней стенки сосудов.
- Фибраты (фенофибрат, гемфиброзил, безафибрат). Повышают активность липопротеинлипазы – фермента, расщепляющего липопротеины. Также ускоряют метаболизм холестерина в печени и обладает антитромботическим эффектом.
- Секвестранты желчных кислот (колестипол, колестирамин). Замедляют всасывание желчных кислот в кишечнике, в результате чего уровень липопротеинов и общего холестерина в крови снижается на 10-20%.
- Антиагреганты (тиклопидин и клопидогрел). Уменьшают склонность к тромбообразованию и снижают вязкость крови. Препараты этой группы применяют при лечении АА для предотвращения пристеночного тромбообразования.
Дополнительно врач может назначить симптоматическое лечение, направленное на нормализацию артериального давления и функции печени. При необходимости курс лечения может быть дополнен эфферентной терапией (энтеросорбция, гемосорбция, ЛПНП-иммуносорбция).
Хирургическое
В случаях, когда холестериновые бляшки разрастаются настолько, что повреждают внутреннюю оболочку аорты и создают ощутимое препятствие для нормального кровотока, прибегают к хирургическому лечению. Механическое препятствие (бляшка) удаляется вместе с пораженным участком внутренней оболочки аорты.
При необходимости расширения просвета аорты производится установка стента – упругой конструкции из пластика или инертных сплавов, повторяющей форму сосуда.
Диета
Необходимо существенно ограничить употребление продуктов, богатых животными жирами. Говядину, баранину и свинину следует заменить мясом домашней птицы и морской или пресноводной рыбы. Необходимо также есть овощи, зелень и фрукты в больших количества — рекомендуемая норма это пять штук в день.
Сливочное масло нужно заменить оливковым или любый другим растительным по вкусу. Также необходимо увеличить количество пищевых волокон в рационе. Для этого подойдут семена льна (которые в числе прочего способствуют снижению холестерина в крови), а также гранулированные пищевые отруби, которые можно купить практически в любом супермаркете.
Прогноз
Если АА выявлен на ранней стадии, то сочетание консервативных стратегий лечения наряду с диетой и модификацией образа жизни, скорее всего, приведет к положительному прогнозу. Однако, если АА не выявлен до поздних стадий с тяжелыми осложнениями, такими как аневризма аорты или тромбоз брыжеечной артерии, прогноз значительно хуже.
.Для профилактики необходимо придерживаться здорового питания и образа жизни, в том числе воздерживаться от курения и поддерживать нормальную массу тела. Кроме того, следует регулярно выполнять физические упражнения, такие как ходьба в течение не менее 30 минут в день, постепенно увеличивая их продолжительность для повышения выносливости. Через несколько недель можно также добавить силовые тренировки или плавание.
Важно избегать стрессов и свести к минимуму психоэмоциональное напряжение. Кроме того, необходимо внимательно следить за давлением – оно не должно превышать 130/85 мм рт. ст.
Диагностика
Диагностика при атеросклерозе включает проведение ряда процедур:
- Осмотр пациента и сбор анамнеза. На первом этапе врач изучает жалобы человека, осматривает кожу (при атеросклерозе она, как правило, бледная), а также прослушивает сердце и измеряет артериальное давление.
- Анализы крови (общий и биохимический). При атеросклерозе у больного может быть повышен сахар, белок, холестерин и некоторые другие показатели. По анализу крови также можно предположить, какие именно артерии поражены атеросклерозом.
- Анализы мочи. Изменения состава мочи особенно заметны при атеросклерозе почечных сосудов.
- Инструментальная диагностика. В зависимости от локализации атеросклеротического поражения, пациенту могут проводить электрокардиограмму, эхокардиографию (УЗИ сердца), фонокардиограмму, ангиографию сосудов нижних конечностей, магнитно-резонансную томографию и другие виды исследований.
После проведения исследований лечащий врач устанавливает точный диагноз и составляет схему лечения.
Профилактика атеросклероза
Профилактические мероприятия в отношении атеросклероза сводятся к соблюдению следующих рекомендаций:
- Соблюдение принципов здорового и сбалансированного питания. Отказ от чрезмерного употребление сахара, соли и жирной пищи.
- Физическая активность минимум 150 минут в неделю.
- Нормализация веса.
- Отказ от вредных привычек (курения, злоупотребления спиртными напитками).
- Контроль психического здоровья и избегание стрессов.
Заключение
Атеросклероз намного легче предупредить, чем лечить. Если с раннего возраста вести здоровый образ жизни, то вероятность атеросклероза и сопутствующих проблем существенно снижается. Так можно защитить свой организм от целого ряда заболеваний, поскольку работы всех органов и систем во многом зависит от состояния сосудов.
