Ларингит – это воспаление гортани. Внутри гортани находятся голосовые связки – две симметричные складки слизистой оболочки, образующие голосовую щель. В нормальном состоянии они свободно раскрываются и закрываются, в результате их вибрации и сужения голосовой щели формируется голос человека. При воспалении способность к вибрации утрачивается, голос становится хриплым, а иногда полностью пропадает. Нарушение функции голосовых связок является характерным признаком ларингита.
Содержание
Острый ларингит
В большинстве случаев острый ларингит является следствием вирусной инфекции. Поэтому он редко развивается изолированно. Обычно ларингит сопутствует воспалению носовой полости (риниту) и воспалению глотки (фарингиту). Именно там возникает очаг инфекции, которая потом спускается ниже и поражает гортань. Вызвать ларингит может ОРВИ, вирус гриппа, а также и более серьёзные заболевания, – например, корь.
Факторами, способствующими развитию острого ларингита являются:
- переохлаждение – как общее, так и местное (т.е. переохлаждение горла);
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- перенапряжение голосовых связок;
- злоупотребление острой пищей.
При остром ларингите может ощущаться ухудшение общего состояния и болеть голова, нередко повышается температура. В начале заболевания кашель сухой, затем сменяется влажным, с выделением слизистой мокроты. Иногда может наблюдаться затруднение дыхания, связанное с сужением головой щели в результате отека слизистой.
При ларингите, развивающемся на фоне гриппа, могут обнаруживаться кровоизлияния в слизистую оболочку гортани. Такая форма заболевания называется геморрагическим ларингитом.
Хронический ларингит
Хронический ларингит может развиться как осложнение его острой формы. Если симптомы заболевания сохраняются более двух недель, это говорит о том, что ларингит стал хроническим.
Довольно часто, однако, хронический ларингит развивается как самостоятельное заболевание. Причиной возникновения хронического ларингита могут быть:
- регулярное вдыхание раздражителей – аллергенов, химических испарений, дыма, пыли (особенно, если носовое дыхание по какой-либо причине нарушено и дышать приходится через рот);
- длительное перенапряжение голосовых связок (это характерно для таких профессий как диктор, педагог, певец и т.п.);
- заброс в пищевод содержимого желудка, при котором желудочная кислота начинает разъедать слизистую пищевода;
- бактериальная и грибковая инфекция. Инфекция, в частности, может попасть в гортань не только сверху, но и снизу – из легких, если в них есть очаг воспаления. Поэтому ларингит может быть осложнением хронического бронхита или пневмонии (воспаления легких).
Для хронического ларингита характерен постоянный сухой кашель. Однако у тех, кто много курит, по утрам наблюдается так называемый «кашель курильщика» – болезненный кашель с выделением мокроты.
Длительный хронический ларингит способен привести к повреждению голосовых связок и образованию наростов на них.
Ларингит у детей
Для маленьких детей ларингит – опасное заболевание. Бурный воспалительный процесс может быстро привести к отёку гортани. Такое развитие болезни особенно характерно для ребёнка-аллергика. Дыхание становится затруднённым и свистящим, появляется «лающий» кашель.
В тяжёлых случаях отёк настолько сильно перекрывает доступ воздуха в гортань, что ребёнку не хватает кислорода, и он начинает задыхаться. Это – так называемый ложный круп или стеноз гортани. Поэтому важно вовремя диагностировать заболевание и назначить курс лечения ларингита.
Немедленно обращайтесь к врачу, если у Вашего ребёнка:
- слышатся высокие или свистящие звуки во время вздоха;
- затруднено дыхание;
- затруднено глотание; (выше 39°С).
Симптомы ларингита
Типичными симптомами ларингита у взрослых и детей старшего возраста являются:
- Ларингит проявляется сухостью или першением в горле. В некоторых случаях к ним добавляется боль при глотании.
- Кашель при ларингите сначала сухой. Впоследствии начинает отходить мокрота.
- Голос становится хриплым, грубым или пропадает.
Методы диагностики ларингита
Диагноз ларингит устанавливается врачом на основании осмотра пациента, включающем ларингоскопию.
При хроническом ларингите важно установить причину заболевания, от этого будет зависеть тактика лечения. Картину должны прояснить лабораторные исследования (анализы).
Стоит иметь в виду, что проблемы с голосом могут объясняться не только воспалением, но и рядом других причин, например, быть следствием травмы, инсульта, возрастных изменений голосовых связок, а также возникнуть в результате разрастания доброкачественной или раковой опухоли.
Если есть подозрение, что ларингит вызван бактериальной инфекцией, проводится культуральное исследование (бактериологический посев), материалом для которого служит отделяемое (или смывы) из ротоглотки.
Методы лечения ларингита
Обычно лечение ларингита проводится домашними средствами, такими как ингаляции, тёплое питьё, уменьшение нагрузки на голосовые связки (по возможности следует больше молчать). При осуществлении лечения ларингит проходит за одну-две недели.
Обращаться по поводу лечения ларингита к врачу следует, если:
- Ваш голос полностью пропал;
- симптомы ларингита сохраняются более двух недель (т.е. если ларингит стал хроническим).
При ларингите у маленького ребёнка следует вызвать врача на дом. Взрослому с симптомами ларингита можно обратиться к ЛОРу, семейному врачу или терапевту. Ребёнка можно показать педиатру или детскому ЛОРу.
В случае густой и вязкой мокроты обычно назначаются отхаркивающие средства и препараты, разжижающие мокроту. Если традиционное лечение острого ларингита оказывается нерезультативным, могут быть назначены антибиотики.
Для лечения хронического ларингита применяется физиотерапия. Проводится электрофорез, УВЧ или УФО на область шеи.
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Осип голос у взрослого
Осипший голос — проблема, с которой взрослые сталкиваются по разным причинам. Эффективный метод лечения подбирать должен врач, ЛОР или фониатр, и лишь после того, как он установит причину возникшей проблемы.
Методы лечения осипшего голоса
«Потерять» голос взрослый может потому, что заболел, у него появилась аллергия или он просто долго и громко говорил. Какой бы ни была причина, установить ее поможет врач-отоларинголог. К его рекомендациям следует прислушаться и для того, чтобы вернуть голосу прежнюю звонкость. Пациентам, оказавшимся в столь неприятной ситуации, врачи советуют использовать комплексный подход:
- медикаментозную терапию;
- народные средства;
- соблюдение правил по сбережению голоса.
Не рекомендуется самому себе назначать лекарства. Выбор эффективного средства лучше доверить отоларингологу или фониатру. В отдельных случаях приходится обращаться к онкологу, аллергологу, хирургу, анестезиологу или реаниматологу. Допускается лечение в домашних условиях, но до тех пор, пока врач не подберет эффективное средство.
На ранней стадии заболевания вылечить охриплость можно консервативными методам, однако выбирать средство нужно только вместе с врачом.
Медикаментозная терапия охрипшего горла
Современный фармакологический рынок предлагает большое количество лекарственных препаратов, которые помогают убрать отечность голосовых связок и вернуть голосу звонкость. Выбор лекарственного средства зависит от причины заболевания. При аллергии пациенту прописывают антигистаминные препараты. Они выводят из организма аллергены и токсины. Если отёк вызван развитием грибка, поможет антимикотическое средство. Если виной всему инфекция (простуда), понадобятся противовирусные препараты.
Прежде чем пациент с осипшим голосом попадет к врачу, он может помочь себе следующими препаратами:
- антисептиками местного действия, в составе которых присутствует йод (раствор Люголя);
- антисептиками, содержащими невысокую концентрацию хлора (Мирамистин);
- антисептическими средствами на основе целебных трав (Кальвин или настой календулы);
- лекарственными средствами в таблетках для рассасывания (Септолете, Фарингосепт);
- ингаляционными средствами (Каметон);
- аэрозолями (Ингалипт, Орасепт).
В домашних условиях лечить осипший голос можно с помощью апитерапии и минералотерапии. В первом случае делаются аппликации с применением продуктов пчеловодства. Во втором используются солевые растворы. Если лечение указанными средствами в течение 3-5 дней не приносит облегчение, необходимо обратиться к врачу.
В условиях стационара осиплость и охриплость голоса лечат фотохимическими методами или с помощью озоно-ультрафиолетовой санации.
Лекарственные средства при осиплости голоса
Если у взрослого резко осип голос, ему не стоит кричать, говорить на повышенных тонах, употреблять в пищу горячие, холодные, кислые или сладкие блюда. Это создаст дополнительную нагрузку на голосовые связки, может стать причиной осложнений. Если человек охрип потому, что «подхватил» вирус либо виной всему стали бактерии, то и медикаменты будут подбираться соответствующие.
| Причина | Лекарственное средство |
| Вирусы | Эргоферон, Ремантадин, Виферон |
| Бактерии | Пенициллин, Кларитромицин, Аугментин |
| Аллергия | Супрастин, Кларитин, Тавегил, |
Если голос охрип, горло болит, но высокой температуры нет, то для лечения можно использовать ингаляции, проводимые ингалятором или небулайзером. Наиболее эффективным методом лечения охриплости признается комплексный подход: сочетание медикаментозной терапии и рецептов нетрадиционной медицины.
Если, кроме сиплого голоса, пациента беспокоят сухой или мокрый кашель, обильное потоотделение, одышка, боль в груди, тошнота, нужно срочно обращаться к врачу.
В таблице приведены лекарственные средства, помогающие при наиболее часто встречающихся заболеваниях. Но в отдельных случаях голос пропадает по психологическим причинам либо дисфония указывает на нарушение работы внутренних органов. Рассмотрим подробнее.
Терапия охрипшего голоса при заболеваниях внутренних органов
У женщин 30-40 лет голос может осипнуть из-за неврологических расстройств. Это заболевание называется спастической дисфонией. Проявляется она в спазме мышц, а не отёчности, как, например, при аллергии или вирусной инфекции. Вылечить ее невозможно, но один раз в 4 месяца в пораженные связки делают инъекции токсина ботулизма, которые этот спазм устраняют.
У некоторых пациентов причиной охрипшего голоса становятся проблемы с желудком: желудочный сок попадает в пищевод и гортань, раздражая слизистую. Это заболевание, кроме потери голоса, сопровождается болями при глотании, изжогой, отрыжкой. В таком случае за помощью следует обращаться к гастроэнтерологу. Он назначит прием препаратов, которые:
- нормализуют пищеварение;
- устранят изжогу;
- уменьшат выработку желудочного сока.
Человек может «потерять» голос из-за опухоли щитовидной железы. Она давит на голосовые связки, нарушая их работу. Узнать это помогает диагностическое оборудование. Если врач обнаружит рак, лечение будет возможно только в условиях стационара.
Средства народной медицины
Отвары целебных трав помогают устранить симптомы заболевания и причину возникшей патологии. Взрослым их можно принимать, если лечение проходит в амбулаторных (домашних) условиях. Но даже после того, как наступило облегчение, горло лучше показать врачу во избежание возможных осложнений. Эффективное средство подбирают с учетом особенностей существующей проблемы:
| Причина | Чем лечить? | Как приготовить? | Как принимать? |
| инфекция | настой из листьев малины | Листья положить в ёмкость, залить кипятком, оставить на 2 часа. | Пить по полстакана настоя на протяжении нескольких дней. |
| сок черной редьки, смешанный с жидким мёдом | Смешать в стакане сок редьки и мёд либо сделать углубление в клубне, залить туда мёд и дождаться, когда овощ пустит сок. | Пить свежий сок с мёдом по 1 стол. ложке через полчаса после приёма пищи до трёх раз в день. | |
| тёплое молоко с мёдом | Смешать стакан тёплого молока с 1 ст. л. мёда. | Выпивать перед сном. | |
| ингаляции | Сварить картофель или добавить в кипяток 2-4 капли эфирного масла. | Дышать паром 1-2 раза/день по 15-20 минут. | |
| долгий или эмоциональный разговор | гоголь-моголь | Смешать в блендере 2 куриных желтка, 1 стол. ложку сахара, по 2 стол. ложки мёда и тёплого молока. | Пить свежеприготовленный напиток 1-2 раза/день. |
| тёплая вода с эвкалиптом | В стакан тёплой воды добавить несколько капель настойки эвкалипта. | Полоскать горло в течение дня как можно чаще до тех пор, пока голос не вернётся. | |
| настой коры дуба и калины | Взять по 15 граммов высушенной и измельчённой коры дуба и калины. Залить 300 мл кипящей воды. Томить на медленном огне 30 мин | Использовать для полоскания или ингаляций. |
Причины ларингита
Распространенной причиной возникновения этой болезни в острой форме является вирусная инфекция. Когда человек простужается, у него саднит горло. В этом случае ларингит может быть заразным.
Факторами, провоцирующими развитие воспалительного процесса в гортани, выступают:
- кашель (любой природы);
- аллергия;
- перенапряжение голосовых связок (при пении или крике);
- механические травмы (глотание острых предметов, ожоги, эндоскопия);
- вдыхание холодного воздуха;
- спазм гортани (в том числе на фоне психического потрясения);
- заброс желудочного сока (рефлюкс).
Иногда слизистая может воспалиться на фоне приема лекарств в форме аэрозоля. Причем реагирует она на орошение как горла, так и носа.
Часть этих факторов (рефлюкс, аллергия, перенапряжение связок) приводит к хроническому ларингиту. Они могут присутствовать долгое время. Боль в горле сопровождает человека до тех пор, пока они не будут устранены.
Калиновый чай
Для приготовления лекарственного средства необходимо взять 100 г свежих ягод калины и залить их 500 мл кипятка. Плотно закрыв емкость с ягодами, продукт настаивают два часа. После этого пациент должен принимать по 30 мл сока до четырех раз в сутки. Лечение может продолжаться до полного исчезновения симптомов.
Чай из боярышника
Это лекарственное средство поможет в том случае, когда потеря голоса вызвана стрессом и постоянным страхом. Для приготовления понадобиться взять 5 г сухого растения и залить его 250 мл кипятка. Настаивают лекарственное средство два часа при комнатной температуре. После этого необходимо процедить всю траву и принимать перед едой по 15 мл полученного раствора. Курс терапии в таком случае длится до пяти дней, все зависит от психологического состояния пациента.
Если при приеме народных лекарственных средств наблюдаются какие-то побочные эффекты, стоит обязательно сообщить об этом лечащему врачу и при необходимости провести симптоматическое лечение.
Рекомендации при лечении
Голосовые коммуникации крайне нужны. Для того чтобы быстрее восстановиться и вернуться к привычной жизни, необходимо соблюдать определенные рекомендации. Если болит горло и пропал голос, что делать для ускорения выздоровления:
- Молчать. Разговоры шепотом тоже нагружают связки. Желательно полностью исключить подобное общение, а тем более, громкие разговоры.
- Соблюдать рекомендации. Когда режет или давит горло, сел голос, чем лечить и как — очень важные вопросы. Для достижения результата стоит твердо следовать инструкциям врача и не заниматься самолечением.
- Исключить раздражители. Алкоголь, сигареты, аллергены, парфюмерия ухудшают состояние. Их стоит исключить. Пища и питье должны быть теплыми и иметь гладкую текстуру.
- Запрещено дышать ртом даже в случае заложенности носа. Воздух иссушает слизистую, замедляя ее восстановление.
В качестве дополнительной терапии возможно использование методов народной медицины. Один из самых безопасных рецептов — теплое молоко с медом и сливочным маслом. Для смягчения связок следует добавить в напиток немного соды. Средство противопоказано при аллергии на составляющие. Совет от оперных певцов: если голос охрип и горло болит после напряжения связок, прекрасно подойдут средства на основе сырых яиц. Потреблять их стоит с осторожностью, так как в сыром яйце встречаются возбудители некоторых опасных заболеваний.
Лечение у ребенка потери голоса
Во-первых, если ребенок способен понимать речь, нужно сообщить ему, чтобы он не пытался пока разговаривать. Связки должны отдохнуть и восстановиться, а для этого необходимо их пребывание в покое. Также в период восстановления голосовых связок ребенку лучше «сесть» на определенную диету: исключить из меню раздражающие слизистую блюда: горячие, соленые, кислые, острые.
Необходимо давать малышу чаще пить. Для этого подойдут теплый чай, а также отвары целебных трав: ромашки, шалфея, зверобоя. Имейте в виду, что отвары должны быть слабоконцентрированными. Обильное питье одновременно с увлажнением слизистой поможет устранить из полости горла вредоносных микробов. Теплое молоко с медом — отлично народное средство для восстановления голосовых связок, и устранения першения, боли в горле. Этот метод можно использовать, если голосовые связки поражены из-за простуд и вирусов.
Для проведения процедур лучше всего купить специальный небулайзер: дети болеют нередко, особенно простудными заболеваниями, поэтому прибор может пригодиться неоднократно. Заставлять ребенка дышать влажным паром над вареной картошкой или горячей водой небезопасно: при неаккуратном проведении ингаляции возможен ожог слизистых и кожи лица