Себорея кожи головы и лица

Себорея кожи головы – это заболевание, связанное с нарушением функции кожных сальных желез и изменением состава их секрета – кожного сала или жира.

Под воздействием различных факторов функция сальных желез нарушается, они начинают либо производить кожное сало в избытке, либо недостаточно. В случае, когда речь идет о нарушениях работы желез волосистой части головы, говорят о жирной или сухой себорее головы.

Какие же факторы приводят к нарушению нормального функционирования сальных желез? Это:

• Снижение иммунитета вследствие длительных хронических заболеваний, например, таких, как диабет;
• Резкое изменение гормонального фона, например, у подростков или беременных женщин;
• Длительные состояния стресса или депрессии;
• Нарушения обмена веществ, например, при ожирении
• Другие причины.

Места появления себореи:
Многие считают, что себорея бывает только на волосистой части головы, но это не так. Себорейный дерматит может поражать любые участки кожи, где есть сальные железы.

— себорея волосистой части головы

Себорея головы обычно проявляется зудом, шелушением и перхотью. Перхоть при сухой себорее тонкая, полупрозрачная, а при жирной в виде желтоватых хлопьев. При себорее этой локализации лечением обычно занимается врач трихолог.

— себорея на лице

Себорея на лице возникает в основном в период полового созревания и проходит самостоятельно к возрасту 25 лет, но это не означает, что ее не надо лечить. Наиболее подвержены поражению лоб, крылья носа, носогубные складки и подбородок, где расположено больше всего сальных желез. Так же процесс может затрагивать зоны роста ресниц, бровей, усов.

— себорея на теле

На туловище себорея чаще всего поражает кожу верхней части спины и груди. Повышенная жирность этих участков кожи создает благоприятную среду для развития угрей , доставляя физические и психические страдания пациентам и снижая качество жизни.

Виды себореи и ее проявления (симптомы)

Выделяют следующие виды себореи кожи:

• сухую, когда отмечается недостаток кожного сала, и
• жирную себорею кожи, когда кожного сала в избытке
• комбинированную, когда на разных участках кожи могут присутствовать разные проявления

При избыточной функции сальных желез проявляются симптомы жирной себореи:

• Волосы приобретают избыточный блеск, становятся жирноватыми на ощупь;
• Кожа головы и волосы очень быстро засаливаются и пачкаются;
• Кожа головы может покрываться жирными желтоватыми корками из-за того, что отмершие чешуйки кожи склеиваются салом между собой и волосами.

Избыточное сало представляет собой идеальный питательный субстрат для грибков, которые в норме в незначительных количествах населяют кожу здорового человека . В этих условиях они начинают активно размножаться, и выступают дополнительным фактором развития и осложнения себореи головы. Речь идет о грибках рода Malassezia, при очень высокой активности этих грибов может развиться воспаление кожи и тогда себорея переходит в себорейный дерматит.

Очевидно, что кроме неудобств в виде зуда, себорея головы приносит больным массу страданий косметического характера – перхоть заметна на одежде и волосах, создает неопрятный вид, а внешний вид волос сводят на нет все усилия парикмахеров. И помочь здесь может только лечение при помощи современных эффективных средств.

Сухая себорея

Если функция сальных желез снижена, говорят о сухой себорее кожи головы.

Для сухой себореи характерны:

• Сухость, зуд и шелушение кожи волосистой части головы;
• Избыточное образование и отшелушивание чешуек (перхоть);
• Истончение, сухость и ломкость волос.

Жирная себорея лица

Жирная себорея лица возникает у людей с увеличенной продукцией кожного сала, выражается в повышенном выделении и качественном изменении кожного сала. Себорея часто начинается в возрасте полового созревания в 14-16 лет и локализуется на коже лица, волосистой части головы, верхней части груди и спины. Жирная себорея является провоцирующим фактором к развитию вульгарных угрей и некоторых других дерматитов. В тех случаях, когда на фоне жирной себореи появляются вульгарные угри, кожа пациента попадает в категорию сально-чувствительной, и тогда показаны средства, уменьшающие выработку кожного сала, например ретиноиды. Если вульгарные угри отсутствуют, то кожа пациента попадает в категорию сально-резистентной и уход за ней необходимо ограничиться средствами, направленными на уменьшение жирности кожи.

Клиническая картина жирной себореи лица

Клинически существует 3 формы себореи: 1) жидкая, 2) густая, 3) смешанная.

Жидкая жирная себорея на лице характеризуется повышенным выделением кожного сала. Кожа лица – жирная, блестящая, устья сальных желез расширены, зияют. При сдавливании кожи выделяются тонкие белые сальные нити. Через 2 часа после протирания спиртом кожа опять становится сальной.

Волосы на голове блестят, как будто их намазали жиром. Волосы постепенно истончаются, вызывая жуткий дискомфорт у пациента. Очень часто при жидкой жирной себореи лица появляются вульгарные угри. К 26 годам интенсивность салоотделения понижается, высыпание угрей прекращается. У пациентов часто обнаруживают признаки нервно-вегетативной дисфункции: повышенную потливость, нарушение секреции желудочно-кишечного тракта, изменение артериального давления со склонностью к гипотензии, повышенную нервную возбудимость.

Густая жирная себорея лица впервые появляется опять же в юношеском возрасте на фоне повышенного салоотделения, но преимущественно имеет место качественное изменение кожного сала. Кожа становится утолщенной, имеет серовато-коричневый, грязноватый цвет. Густая себорея осложняется различными угрями, возникают атеромы (киста сальной железы— опухолевидное образование, возникающее в результате закупорки протока сальной желез), множественные комедоны .

Атеромы представляют собой заложенные в толще кожи узлы величиной от крупной горошины до лесного ореха, с консистенцией похожей на тесто, после вскрытия которых из полости кисты выделяется густая жирная белого цвета масса, состоящая из кожного сала и ороговевших клеток, с запахом прогорклого жира. Кожа над атеромами имеет нормальный цвет, но при воспалении атеромы нагнаиваются, тогда кожа над ними становится красной. После вскрытия часто образуются рубцы.

Густая себорея стихает к 30 годам. Обычно пациенту при этой форме не грозит выпадение волос и облысение. Нарушения нервно-вегетативной системы наблюдаются редко.

Признаки жидкой жирной себореи чаще проявляются на лице и волосистой части головы, а густой – на коже груди и спины.

При смешанной форме себореи симптомы появляются на одних и тех же участках кожи.

Уход и лечение при жирной себорее лица

Для поддержания чистоты кожи и удаления с ее поверхности избытка кожного сала следует утром и вечером умывать лицо сначала теплой водой c очищающим средством, специально разработанным для жирной кожи лица, а затем умыться прохладной или холодной водой (с целью сужения сосудов).

! Даже умывание простой водой поднимает уровень рН нашей кожи, потому что у воды рН равен 7

При жирной себорее лица показано назначение наружных цинк содержащих препаратов – цинк оксида и цинка пиритиона активированного.

Кто подвержен:

— Себорея у детей

В детском возрасте себорея чаще всего встречается у младенцев до 3 мес и имеет особенное название «гнейс». Располагается на волосистой части головы в виде жирных желтых чешуек. Со временем корочки могут подсыхать и становятся похожими на перхоть. Обычно с возрастом гнейс проходит самостоятельно, а функция сальных желез восстанавливается.

— Себорея у подростков

У подростков себорея связана с гормональной перестройкой организма и поражает чаще всего лицо, туловище и волосистую часть головы. Избыточный секрет сальных желез является прекрасной средой для роста грибков рода Malassezia, которые питаются жирными кислотами из кожного сала и вызывают воспалительные процессы.

— Себорея у женщин

Риск развития себореи повышается в 15-25 лет и после 40. Женщины менее склонны к развитию себореи, чем мужчины, и симптоматика у них проявляется менее активно. Наиболее ярко картина себореи выражена у женщин с повышенным уровнем андрогенов, например, при СПКЯ. Поэтому при нормализации уровня гормонов в крови и тщательном регулярном уходе за кожей проявления себореи у женщин можно минимизировать.

— Себорея у взрослых

Поскольку обычно себорея начинается в подростковом возрасте из-за повышения концентрации тестостерона в крови, то с возрастом течение заболевание становится легче. Нередко состояние ухудшается зимой из-за недостаточной увлажненности воздуха в помещениях, поэтому изменяется состав кожного сала. Это способствует избыточному развитию грибов Malassezia и переходу их в патогенную мицеллярную форму.

Чем отличается перхоть от себореи?

Обычная перхоть является легкой формой себореи, котора, как правило, не требует лечения, достаточно правильного ухода — с применением мягкого моющего средства, не раздражающего кожу.

В случае сухой себореи чешуйки кожи (перхоть) легко отшелушиваются и в большом количестве оседают на волосах и плечах. Волосы могут истончаться, легко ломаться.

Если себорея жирная, чешуйки кожи (перхоть) склеиваются вместе, часто слипаются с волосами и образуют желтоватые жирные корки. При жирной себорее волосы быстро пачкаются, становятся жирными, часто истончаются.

Проявления себореи отмечается в тех местах, в которых находятся сальные железы: лицо, усы, брови, верхняя часть груди, межлопаточная область и, собственно, волосистая часть головы.

Изменяются и волосы при себорее, становясь сальными и блестящими, они быстрее загрязняются, слипаясь в пряди.

Cеборея заразна

Поэтому ни использование общей расчески, ни шапки, ни полотенца не угрожает вашему здоровью, если у вас нет предрасположенности к себорейному дерматиту и крепкий иммунитет. Воздушно-капельным путем, через прикосновение к голове и рукопожатие себорея тоже не передается.

Лечение себореи

Лечение себореи подбирается индивидуально. Как правило, достаточно правильного ухода или себорегулирующих средств, а также наружных препаратов для снижения активности грибов рода Malassezia.

В случае себореи дополнительно могут назначаться:

• витаминные препараты;
• энтеросорбенты (для дезинтоксикации);
• общеукрепляющие средства.

Виды шампуней от себореи

В комплексное лечение себореи головы обязательно входит специальный лечебный шампунь, который должен не просто смывать загрязнения и излишки кожного сала с волос и кожи головы, но и обладать антимикробным и противогрибковым действием, снимать воспаление, уменьшать зуд и раздражение кожи.

Шампуни против себореи условно классифицируются на группы в зависимости от действующего вещества, входящего в их состав.

Самыми распространенными являются шампуни, активным веществом которых выступает:

• деготь;
• кетоконазол;
• салициловая кислота;
• активированный пиритион цинк.

Группы средств для местного применения при лечении себореи:

• противогрибковые;
• успокаивающие зуд;
• смягчающие, увлажняющие;
• себорегулирующие.

Средства СКИН-КАП

Современное клиническое исследование в области дерматологии говорит о положительном влиянии средств на основе активированного пиритиона цинка в лечении себореи – шампуня и аэрозоля СКИН-КАП.

Применение средств помогало добиться устранить беспокоящие пациентов симптомы в течение 1-2 недель применения .

В линейку СКИН-КАП входят лекарственные препараты в форме крема, аэрозоля и шампуня; а также уходовое косметическое средство гель для душа Скин-кап.

Для всех форм этого препарата характерны:

• Высокая антимикробная, противогрибковая и противовоспалительная активность, в силу которой СКИН-КАП не просто помогает в снятии симптомов, но действует непосредственно на причину этих симптомов;
• Высокий уровень безопасности [4], благодаря которому крем и аэрозоль СКИН-КАП рекомендованы к применению всем категориям взрослых и детям с 1 года [3];
• Широкий выбор форм – препарат выпускается в 3-х формах, а значит, врач с легкостью может подобрать гибкую индивидуальную схему лечения для пациента с любым видом себореи на разных участках тела.

Шампуни с цинком против себореи

Сегодня шампуни с цинком очень популярны. Более сотни торговых марок производят шампуни с цинкомдля устранения перхоти и себореи.

• Шампунь СКИН-КАП – это оригинальное лечебное средство на основе активированного пиритиона цинка, вещества с выраженной антимикробной, противовоспалительной и противогрибковой активностью. Скин-кап содержит цинк пиритион активированный в пропорции 1 г на 100 мл препарата. Подходит для борьбы с сухой и жирной себореей, перхотью и себорейным дерматитом.
• Фридерм Цинк— косметическое средство на основе цинка пиритиона. Содержит суспензию пиритион цинка из расчета 20 мг активного вещества на 1 мл шампуня. Способствует устранению перхоти, но не является лечебным.
• Кето плюс (Keto plus) Кето плюс — лечебный противогрибковый шампунь. В 1 мл препарат содержится сразу два активных компонента: пиритион цинк (10 мг) и кетоконазол (20 мг). Кето плюс используется для лечения и профилактики таких кожных заболеваний головы, как отрубевидный лишай, себорейный дерматит, перхоть.
• Циновит (Zinovit) Шампунь Циновит – косметическое средство, используется для борьбы с перхотью на голове. Рекомендуется мыть голову до 2-3 раз в неделю. Длительность курса — 1 месяц.

Шампунь СКИН-КАП, его преимущества

Основным преимуществом шампуня Скин-кап является то, что он является лекарственным средством, а не косметическим. Это значит, что у него есть установленные показания, а эффективность подтверждена в клинических исследованиях: отмечается, что СКИН-КАП может помочь снять симптомы воспаления и раздражения кожи при себорее и себорейном дерматите уже через 1-2 недели, а полностью устранить проявления через 3-4 недели. При этом проявления зуда кожи головы могут уменьшиться на 5-7 день .

Пользоваться шампунем СКИН-КАП очень удобно – он наносится как обычный косметический шампунь. Единственное отличие – его нужно нанести, помассировать кожу голову, смыть, затем нанести повторно и подержать на волосах и коже головы 5 минут, чтобы активное вещество успело подействовать на кожу и возбудителя заболевания.

Применение Скин-капа не влияет на цвет и качество волос. Благодаря ментолу шампунь Скин-кап освежает кожу головы с первого применения. Рекомендуется использовать 2-3 раза в неделю. Лечебный курс при себорее длится 2 недели.

Далее препарат может использоваться в целях профилактики с периодичностью 1-2 раза в неделю.

Выбор пациентом шампуня может быть обусловлен разными факторами, но для лечения себореи и перхоти врачи дерматологи зачастую выбирают Скин-кап, в том числе потому, что этот лекарственный шампунь включен в современные Клинические рекомендации по лечению себорейного дерматита .

Лечение

Перед лечением устанавливается основная причина чрезмерной выработки кожного сала. При необходимости оценивается общее состояние организма, выявляются болезни, которые могут быть толчком к себорейному воспалению. Далее определяется тип себореи, от которого зависит подбор лекарственных препаратов и терапевтических методик.

Медикаменты, используемые для лечения жирной себореи, существенно отличаются от тех, которые применяются при сухой разновидности.

Способы терапии

При себорейном дерматите волосы могут выпадать как на всей поверхности головы, так и в отдельных зонах (на затылке, висках, лобной части). Развитие проблемы лучше не допускать, очень важно вмешаться на раннем этапе. Лечение несложное. Однако процесс весьма длительный и требует терпения, комплексного подхода и последовательности. Работа ведется по ряду направлений:

1. организация правильного питания;
2. использование специальных средств для ухода за волосами;
3. физиопроцедуры;
4. медикаментозное лечение.

Борьба с жирной себореей

Если врач определил жирную себорею, то в плане питания потребуется:

• исключить копчености и соления, а также торты, конфеты, печенье и другие сладости;
• не есть консервированные и маринованные продукты, поскольку они провоцируют зуд, ухудшение состояния кожи;
• питаться свежими овощами и фруктами;
• употреблять достаточно клетчатки, рыбных блюд, злаков, мяса;
• отказаться от мучных изделий;
• ограничить потребление продуктов, содержащих животный жир.

Борьба с сухой себореей

Реально действенным в борьбе с сухой себореей средством может быть только консультация с трихологом. Врачи клиники «Доктор волос» подберут индивидуальную программу лечения сухой себореи.

Начиная лечение сухой себореи, тоже важно правильно организовать питание. В пище должны присутствовать жиры растительного происхождения. Также терапия ведется по двум другим направлениям:

• борьба с перхотью;
• стимулирование роста волос.

От перхоти помогут избавиться специальные препараты. Серьезные себорейные поражения лечатся средствами с действующими веществами, блокирующими жизнедеятельность грибков. Используются шампуни или лекарства, задача которых — снять зуд, раздражение, избавить кожу от шелушения и устранить перхоть.

Общие принципы лечения

При сложных случаях проявления себорейного дерматита врачи выписывают средства для улучшения пищеварения и налаживания обмена веществ. Также в терапию нередко входят витамины, минералы, гормональные таблетки.

В зависимости от анамнеза доктор может назначить активаторы роста волос. При жирной себорее используются подсушивающие шампуни, в составе которых есть деготь, сера или салициловая кислота.

Специалист может назначить применение бальзамов с увлажняющими и питательными компонентами — аминокислотами, кератином, протеином.

Есть две основные группы ухаживающих средств, способных остановить выпадение волос при себорее:

1. останавливающие образование перхоти;
2. стимулирующие рост волос.

К первой относятся противогрибковые шампуни, лосьоны, скрабы. Их важно использовать в соответствии с инструкцией. Ко второй группе причисляются травяные настойки, маски, масла для втирания в кожу головы. Их задача — укрепить волосы и активизировать рост.

Лечебные масла

Терапию маслами можно использовать при выпадении волос только после консультации со специалистом. Также не стоит самостоятельно выбирать маски для домашнего приготовления, если не уверены в том, что состав не принесет вреда ослабленным себореей волосам.

При лечении алопеции могут порекомендовать розовое, льняное, лавандовое и касторовое масла. Их можно смешивать с отварами или настоями трав и втирать в кожу головы. С маслами и спиртовыми настойками делаются лосьоны, способствующие устранению зуда и покраснения.

При наличии язвочек часто помогают масляные обертывания, которые восстанавливают обменные процессы в коже головы и волосяных луковицах. Очаги воспаления, например, обрабатывают масляными растворами витаминов А и Е.

Уход за волосами в процессе лечения себорейного выпадения

Сделанные в домашних условиях маски и отвары, подобранные вместе с врачом, — хорошее подспорье в лечении себорейного выпадения волос. Например, можно воспользоваться такими советами:

• для дезинфекции кожи подходят настои и отвары коры дуба и ромашки;
• смягчения и питания — корень лопуха;
• подсушивания — лимонная вода, содовая вода, отвар из череды;
• смягчения — отвар из чистотела или шелухи лука.

Полезным действием обладают разогревающие маски. Они стимулируют циркуляцию крови, ускоряют рост волос. Для таких масок берут красный перец, лук, горчицу.

Не рекомендуется мыть голову каждый день, это может пересушить кожу. Если волосы быстро становятся жирными у корней, то мыть их надо 2–3 раза в неделю, а сухие достаточно 1 раз.

Изменение быта. Что родители могут сделать сами?

Не позволяйте коже вашего ребенка становиться чрезмерно сухой, не допускайте тяжелого зуда, избегайте факторов, вызывающих обострения. Попробуйте следовать этим простым советам:

• Детям с атопическим дерматитом следует принимать ванну короткое время или предпочитать душ с теплой (не горячей) водой. Используйте мягкое мыло без запаха или очищающие средства без содержания мыла. Не вытирайте, а промакивайте кожу полотенцем после мытья. Сразу после купания наносите увлажняющий крем на всю кожу. Подросткам предпочтительно пользоваться косметикой без запаха и увлажняющими средствами для лица без масла.
• Посоветуйтесь со своим врачом, если у ребенка нет противопоказаний, добавляйте в ванну при купании отвар овса, он способен снижать зуд.
• Следует отдавать предпочтение мягкой детской одежде из «дышащих» тканей, например хлопка. Шерсть или полиэстер могут быть слишком жесткими или раздражающими для атопической кожи.
• Ногти ребенка следует регулярно и коротко подстригать, чтобы предотвратить расцарапывание кожи. Если ребенок царапает себя ночью, постарайтесь укладывать его на сон в удобных легких варежках или с зашитыми рукавами пижамы.
• Следует избегать перегрева детей, так как пот может приводить к обострениям. Это особенно актуально для российских родителей, привыкших к жаркой температуре в квартире и перекутыванию детей на прогулках.
• Детям следует предлагать пить много воды.
• Постарайтесь избавиться от частых аллергенов в вашем доме и вне его, таких как пыльца, плесень и табачный дым.
• Стресс может усугублять атопический дерматит. Помогите своему ребенку найти способы справляться со стрессом (например, физические упражнения, глубокое дыхание или разговоры с психологом).

Лекарственные и немедикаментозные вмешательства. Что может предложить врач?

1. Местные (кожные) лекарства.

Основой лечения атопического дерматита являются эмоленты, они же лубриканты, они же увлажняющие местные препараты (кремы, мази, лосьоны). Поскольку сухость и зуд являются частью порочного круга прогрессирования сыпи при атопическом дерматите, на их устранение направлена первая линия терапии этого заболевания.

Эмоленты подбираются индивидуально, желательно покупать их в небольших объемах или пробниках, подбирать оптимальный вариант для кожи вашего ребенка (по качеству увлажнения, отсутствию неприятного пощипывания при нанесении, отсутствию усиления сыпи на сами эмоленты и по общей тактильной приятности для нанесения родителями). Эмолент применяется минимум 1 раз в день на все тело (оптимальное время нанесения — первые 5 минут после купания) и 2–4 раза на самые пораженные участки кожи. При серьезных обострениях с мокнутием, расчесами и корками даже самый «не щиплющий» эмолент может выраженно щипать (как спирт, который вызывает жжение на поврежденной коже, но дает лишь приятный холодок на здоровой). Если вы заметили, что ребенок беспокоится при нанесении эмолента, не мажьте самые пораженные участки в период яркого обострения, наносите его вокруг расчесанных участков. На расчесанные участки используйте местный стероид или ингибитор кальциневрина (см. ниже). Как только противовоспалительный крем уберет обострение, вы сможете снова наносить эмолент сплошным слоем на все пораженные участки, не доставляя ребенку дискомфорт.

Второй линией терапии являются топические (местные) стероиды или, в простонародье, «гормональные кремы». Они используются только для того, чтобы сбить обострение.

Педиатру часто приходится сталкиваться с двумя крайностями: чрезмерным страхом родителей перед топическими стероидами и злоупотреблением топическими стероидами. Избегайте их, они могут сильно навредить вашему ребенку.

Стероиды являются высокоэффективными препаратами, позволяющими подавлять обострение атопического дерматита, и приводить к ремиссии или значительному облегчению тяжести симптомов. Однако они должны использоваться по строгим правилам:

• на лицо лучше использовать слабые стероиды, менее длительными курсами (кожа лица очень склонна к осложнениям на стероиды, таким как вторичная атрофия кожи и периоральный дерматит;
• на тело допустимо использовать более сильные стероиды, более длительными курсами (до 10 дней в месяц без контроля врача, под контролем — дольше);
• стероид наносится один раз в день, тонким слоем — для того, чтобы закрыть площадь, которая помещается под двумя вашими ладонями, следует использовать длину полоски, выдавленной из тюбика стероида, равную длине вашей крайней фаланги указательного пальца (врач, прописывая стероид, часто будет рекомендовать объем крема не более 1–2 рисовых зернышек);
• стероид может наноситься разными схемами (реактивная или проактивная терапия), подробности расскажет врач, постарайтесь строго следовать его инструкциям;
• полный отказ от применения стероидов может привести к чрезмерно тяжелому течению дерматита и высокой частоте осложнений; злоупотребление стероидами (чрезмерно частое и обильное их нанесение) может привести к вторичным стойким поражениям на коже (стойкие косметические дефекты) или даже системным побочным эффектам.

Третьей линией терапии являются ингибиторы кальциневрина (крем с пимекролимусом или такролимусом). Они похожи по действию на стероиды, но стероидами не являются. Ингибиторы кальциневрина лишены части недостатков стероидов (почти не вызывают периоральный дерматит, например), но имеют свои — вызывают жжение кожи, фотосенсибилизацию, значительно слабее стероидов и др. Ваш врач расскажет о них подробнее, если потребуется такое назначение.

Все виды местной терапии хорошо обобщены в короткой и простой памятке для родителей. Вы можете распечатать ее для вашего врача и попросить заполнить пустые строчки препаратами и схемами, наиболее подходящими по его мнению.

2. Системные противозудные препараты.

Антигистаминные препараты — это лекарства от аллергии. Их также можно использовать для уменьшения зуда. Наиболее полезны, когда их дают перед сном (антигистаминные препараты могут вызвать сонливость у ребенка).

3. Ванны с отбеливателем.

Атопический дерматит усугубляется избыточным ростом бактериальной флоры на коже ребенка. Регулярные ванны с разбавленным отбеливателем уменьшают количество бактерий на коже, могут облегчить тяжелое течение атопического дерматита (не используются при легкой и средней тяжести течения болезни) и снизить риск бактериальных инфекций. Их рекомендуется проводить 1–2 раза в неделю, при сильном обострении можно делать это чаще. Подробнее о ваннах с отбеливателем можно прочитать здесь.

4. Влажные обертывания.

После применения местных стероидных препаратов ребенку можно накладывать влажные повязки. Это делает лекарство более эффективным, помогая ему глубже проникать в кожу. Влажные обертывания могут быть эффективными и сами по себе. Обсудите их применение с вашим врачом и почитайте о них подробнее в нашей статье.

Регулярные посещения врача — очень важны. Врач будет следить за динамикой изменений кожи вашего ребенка, побочными эффектами от приема стероидных препаратов и инфекций. Он может изменять схему лечения от приема к приему, балансируя между вредом от болезни и побочными действиями от лекарств. Чем агрессивнее будет протекать атопический дерматит у вашего ребенка, тем более серьезные препараты врач будет назначать, и наоборот, во многих легких случаях он может порекомендовать только эмоленты и антигистамины при зуде.

Фотографируйте максимальные проявления сыпи у вашего ребенка в ожидании приема врача, так как ко дню приема сыпь может сильно измениться; фотографии помогут врачу лучше сориентироваться относительно вида и тяжести сыпи и подобрать оптимальную терапию.

Основные сведения о терапии атопического дерматита вы можете получить, послушав эту лекцию (с 31 минуты). Много дополнительных материалов по атопическому дерматиту можно найти в этом посте и комментариях к нему.