Симптомы причины и регионы корковой и подкорковой атрофии

кортикальная атрофия Это относится к дегенерации самых верхних отделов головного мозга, особенно структур коры головного мозга. Напротив, подкорковая атрофия характеризуется воздействием на самые внутренние области мозга.

Атрофия головного мозга является неврологическим состоянием, которое характеризуется прогрессирующей гибелью нейронов в головном мозге. Эта патология характеризуется поражением определенных областей головного мозга, поэтому ее можно разделить на атрофию коры и субкортикальную атрофию..

Поскольку функции, выполняемые корковыми областями головного мозга, отличаются от функций, выполняемых подкорковыми структурами, симптомы атрофии коры обычно отличаются от симптомов подкорковой атрофии..

В общем, симптоматика кортикальной атрофии обычно вызывает нарушения памяти, нарушение языка, снижение способности к обучению, снижение концентрации внимания и внимания, а в некоторых случаях — поведенческие изменения..

Напротив, подкорковая атрофия обычно затрагивает другие функции, такие как психологические факторы, процессы движения или некоторые системы, связанные с физическим функционированием тела..

В этой статье мы рассмотрим общие характеристики атрофии головного мозга. Структуры головного мозга, которые участвуют в каждом из этих изменений, объясняются, и обсуждаются этиологические и симптоматические различия между корковой атрофией и подкорковой атрофией..

Корковая атрофия

Кортикальная атрофия, вероятно, является наиболее изученным и наиболее ограниченным типом атрофии. Это состояние характеризуется поражением верхних структур мозга и вызывает, главным образом, когнитивные симптомы.

Вовлеченные регионы

Как следует из названия, атрофия коры характеризуется поражением коры головного мозга. Эту область мозга можно разделить на четыре большие доли:

1. Лобная доля: расположена в лобной области черепа. Это самая большая структура коры головного мозга, и она отвечает за выполнение таких функций, как планирование, разработка абстрактного мышления и развитие поведения..
2. Теменная доля: это вторая по величине доля коры. Он расположен в верхней части черепа и отвечает за интеграцию и придание значения конфиденциальной информации..
3. Затылочная доля: самая маленькая доля коры головного мозга, расположена сзади и выполняет главным образом передачу визуальной информации..
4. Височная доля: расположена в нижней части черепа и играет важную роль в развитии памяти и мышления.

Основные симптомы

Основные симптомы кортикальной атрофии связаны с когнитивными функциями, так как они в основном регулируются корой головного мозга. В этом смысле наиболее важными проявлениями являются:

1. Нарушение памяти.
2. Языковая дисфункция.
3. Снижение внимания и концентрации внимания.
4. дезориентация.
5. Нарушение исполнительных функций.
6. Поведенческие и личностные расстройства (при поражении лобной доли)

Сопутствующие заболевания

Болезнь Альцгеймера является основным заболеванием, которое может вызвать атрофию головного мозга, так как эта патология поражает височную долю, вызывая сильное ухудшение памяти.

Другие патологии, такие как болезнь Пика (поражение лобной доли) или деменция, вызванная тельцами Леви, также могут вызывать атрофию этого типа..

Подкорковая атрофия

Подкорковая атрофия, в отличие от корковой атрофии, характеризуется не вызывающим ухудшения когнитивных функций. Этот тип атрофии поражает нижние отделы мозга и вызывает другие проявления.

Вовлеченные регионы

Подкорковая атрофия может поражать большое количество структур головного мозга, хотя наиболее типичными являются таламус и гипоталамус.

Средний мозг, мозжечок, выпуклость или продолговатый мозг — другие области, которые могут ухудшиться при этом типе атрофии..

Основные симптомы

Симптомы подкорковой атрофии можно разделить на три основные группы:

1. Психологические изменения: атрофия, возникающая в таламусе или гипоталамусе, может вызывать депрессию, мотивационный дефицит или изменения тревожности.

1. Изменения в движении: наиболее типичные симптомы подкорковой атрофии связаны с движением. Патологии, такие как рассеянный склероз или болезнь Паркинсона, вызывают трудности в координации движения и мышечного напряжения..

1. Физические изменения: атрофия в большинстве подкорковых областей головного мозга (ствола мозга) может вызывать такие симптомы, как: изменения в сердечно-сосудистой системе, снижение мышечного тонуса или нарушения метаболических и терморегуляционных процессов..

Сопутствующие заболевания

Патологии, которые могут вызвать подкорковую атрофию, являются намного более многочисленными, чем те, которые вызывают кортикальную атрофию. Наиболее распространенными являются: болезнь Паркинсона, болезнь Хантингтона, рассеянный склероз, энцефалит и синдром приобретенного иммунодефицита..

Лечение и особенности прогноза болезни

Лечение заболевания с помощью лекарств заключается в использовании следующих типов медикаментов:

• Препараты, которые улучшают метаболизм и кровообращение мозга (ноотропные средства). Особенно яркие представители этой фармакологической группы: «Церебролизин», «Пирацетам», «Цераксон», «Церепро». Их назначение значительно улучшает мыслительные способности человека.
• Антиоксиданты. Оказывают стимулирующее влияние на восстановительные процессы, снижают атрофию, способствуют усилению интенсивности вещественного обмена, противостоят свободным кислородным радикалам («Мексидол»).
• Лекарства, которые улучшают кровяную микроциркуляцию. Особенно часто выписывается «Пентоксифиллин» («Трентал»). Препарат отличается вазодилатирующим влиянием, увеличивает капиллярный просвет, улучшает газообмен через стенки сосудов и кровяную микроциркуляцию.
• В некоторых случаях кортикальная атрофия нуждается в проведении симптоматического лечения. При головных болях рекомендуют принимать противовоспалительные нестероидные препараты.

Кроме применения лекарств, нужно следить за психическим и нервным состоянием пациента. Желательна умеренная физическая нагрузка, прогулки на свежем воздухе каждый день, а также процедуры по самообслуживанию. Если у пациента неврастеническое состояние, используют несильные седативные препараты.

Роль позитивного настроя

Большинство специалистов сходятся в том, что спокойная атмосфера, правильный настрой и участие во всех повседневных делах положительно влияет на самочувствие человека. Родным пациента нужно позаботиться об отсутствии нарушений режима дня.

Положительный настрой, активная жизнь и отсутствие стрессов – это лучшие средства, которые позволяют приостановить заболевание.

Предотвратить дегенеративные явления помогают следующие факторы:

• здоровый образ жизни;
• здоровое питание;
• отказ от плохих привычек;
• постоянная умственная деятельность;
• контроль артериального давления.

Лечение кортикальной атрофии 1 степени должно быть своевременным.

Лечение народными средствами

Посредством травяных сборов можно снизить интенсивность отрицательных проявлений кортикальной мозговой атрофии 1 степени.

Адреса лечебных клиник в Москве

Симптомы мозжечковой дегенерации

Дегенерация мозжечка проявляется в виде различных симптомов:

• быстрые и резкие неконтролируемые вращательные движения глаз;
• разные формы нистагм (непроизвольных вращений глазных яблок) и саккад (вращений глаз в одном направлении);
• нарушения фокусировки взгляда на движущихся объектах;
• расстройства координации движений при ходьбе;
• атрофия мышц, тремор верхних и нижних конечностей;
• обострение нейродегенеративных болезней;
• нарушения речи, памяти, внимания и мышления;
• появление мозжечковой атаксии динамического или статико-локомоторного типа;
• нарушения мелкой моторики рук.

Стадии развития мозжечковой дегенерации

Поражения полушарий и червя мозжечка могут иметь две формы течения болезни:

• Острую. Возникает резко с сильно выраженными признаками расстройства, чаще при сосудистых нарушениях (геморрагический или ишемический инсульт). Другие причины — травмы головы, рассеянный склероз, нагноение внутримозговой полости, отравление лекарствами или алкоголем. Сопровождается головокружением, головными болями, тошнотой, снижением умственных и двигательных функций. Грозит развитием гидроцефалии.
• Хроническую. Может возникнуть как вследствие наследственных факторов, так и перенесённых заболеваний. Появляется при наличии внутричерепных опухолей или системных раковых поражений. Выглядит как прогрессирующая стадия с периодическим ослаблением и обострением признаков. Основные причины — алкоголизм, наркомания, недостаток витамина B12, интоксикации, эндокринные болезни.

Разновидности

Атаксию классифицируют по различным признакам — происхождение и характер течения заболевания, выраженные симптомы, последствия и способы лечения.

Статическая мозжечковая дегенерация

Другое название — статико-локомоторная атаксия. Возникает из-за поражения червя мозжечка, который соединяет полушария. Проявляется в виде трудности ровно стоять, положения ног на уровне шире плеч, нервной «пьяной» походки, частых падений и расшатывания тела при ходьбе. Больной не может или затрудняется выполнить простые упражнения:

• стоять прямо с вытянутыми вперёд руками;
• ровно пройти по условной линии;
• сделать равномерные приставные шаги;
• сделать несколько шагов сначала вперёд, потом назад;
• лечь и резко встать с ровной спиной.

Динамическая мозжечковая дегенерация

В отличие от статического типа, поражает сами полушария мозжечка. Болезнь такого вида выражается в отсутствии равномерности, плавности и точности движений. У пациента наблюдают дрожание конечностей, прерывистую речь, нистагмы и саккады, изменения почерка и походки.

Атрофия мозжечка Холмса

Сопровождается доброкачественным течением патологии. Развивается вследствие повреждений и нарушений функций нервных клеток и коры полушарий мозжечка. Выражается в снижении или отсутствии естественных двигательных рефлексов рук и ног.

Мозжечковая дегенерация Пьера-Мари

Обычно появляется в возрасте 25-45 лет из-за генетических факторов или возрастных изменений. Поражает обе стороны тела (двусторонний тип). Возникает при расстройствах пирамидной нервной системы спинного мозга и повреждениях ядер мозжечковой коры.

Диагностика

Своевременная точная постановка диагноза крайне важна для проведения сосудистой терапии и восстановления нормального кровоснабжения мозга. Выявить заболевания на ранней стадии поможет посещение плановых осмотров у невролога. Особенно пациентам старшего возраста это необходимо делать регулярно. Также профилактические осмотры показаны пациентам из группы риска: гипертоникам, диабетикам, больным, страдающим атеросклерозом. Выявить когнитивные нарушения, которые поначалу незаметны для окружающих и самого пациента, позволяют специальные тесты. Невролог может попросить пациента нарисовать циферблат, повторить слова, произнесенные ранее.

Также для постановки диагноза используются:

• МРТ(позволяет выявить очаги немых инфарктов – наиболее достоверный признак ДЭП).
• Консультация офтальмолога.
• ЭЭГ, РЭГ.
• Ультразвуковая диагностика сосудов.
• Дуплексное сканирование.

Кортикальная атрофия 1 степени: признаки, причины и последствия

В статье рассмотрим кортикальную атрофию 1–2 степени.

Травмы, гипоксия, возрастные изменения и прочие отрицательные факторы становятся причиной развития атрофии мягких тканей головного мозга. Негативные изменения чаще всего затрагивают пожилых людей, однако нарушения отмечаются и у новорожденных.

Описание

Кортикальная атрофия 1 степени является по своей сути тканевой деструкцией коры головного мозга, обусловленной возрастными переменами структуры нервной ткани или с общими патологическими процессами, которые происходят в человеческом организме. Особенно часто подвергаются патологии лобные доли мозга, но не исключается втягивание и других структурных элементов.

Болезнь протекает с низкой скоростью, на протяжении нескольких лет. В то же время постепенно нарастает симптоматика, зачастую приводящая к возникновению слабоумия. Чаще всего процесс развивается у пожилых пациентов, после пятидесяти лет. Но атрофические явления также могут иметь врожденный характер, то есть появляться по причине наследственной предрасположенности.

Примеры патологии

Самые известные примеры такой болезни, как биполушарная кортикальная атрофия (задевающая оба полушария), — старческое слабоумие и болезнь Альцгеймера. К полному слабоумию при этом приводят только выраженные типы атрофии. Маленькие деструктивные очаги в подавляющем числе случаев не влияют на умственные способности.

Важно заметить, что под кортикальной атрофией 1 степени понимается исключительно разрушение нервной мозговой ткани после его нормального формирования. При изначально недоразвитой центральной нервной системе говорить о кортикальной атрофии нельзя.

Причины возникновения

Атрофические возрастные процессы головного мозга развиваются в силу влияния комплекса причин. Например, старческое слабоумие формируется из-за следующих факторов:

• дефекты снабжения кровью тканей мозга из-за сильного уменьшения пропускной способности сосудов, то есть атеросклероз;
• снижение насыщаемости кислородом крови, вследствие чего в нервной ткани возникают ишемические хронические явления;
• активация наследственных факторов;
• снижение регенеративных возможностей организма человека;
• значительное уменьшение умственной нагрузки.

Врожденная церебральная кортикальная атрофия 1 степени является, по сути, гипоплазией органа, поскольку при этом не происходит первоначального правильного формирования, относительно чего развивается патология. Но в большей части случаев этот процесс тоже называется атрофическим.

Провоцирующие факторы

Атрофические явления в некоторых случаях могут развиться и в молодом возрасте. Например, факторами возникновения кортикальной атрофии головного мозга 1 степени могут являться:

• Травмы, в особенности, сопровождающиеся появлением отека мозга, и при этом часто пережимаются кровеносные сосуды, происходит ишемия мозговых тканей и их атрофия.

Кисты и опухоли, также вызывающие пережатие сосудов; чаще всего роль в возникновении атрофии имеют замершие новообразования, долго оказывающие негативное воздействие в умеренной степени; растущие опухоли не успевают вызвать атрофию.

Токсическое влияние (хронический алкоголизм); метаболиты спиртных напитков разрушают нейроны в человеческом организме; пораженная нервная ткань не восстанавливается при продолжающейся интоксикации, из-за чего развивается атрофия.

Причиной болезни в редких случаях может стать нейрохирургическая операция, которая есть в анамнезе.

Симптомы патологии

Как проявляется кортикальная церебральная атрофия 1–2 степени? Комплекс симптомов, которые возникают при кортикальной атрофии, определяется напрямую степень поражения коры головного мозга либо глубоких его структур, от распространенности болезнетворного процесса. Например, умеренная кортикальная атрофия, в большинстве случаев являющаяся причиной первичного обращения больного к специалисту, развивается по такому алгоритму:

• Начальный этап заболевания (первая степень) характеризуется бессимптомным протеканием. Наличие тех или иных неврологических признаков в это время чаще всего обусловлено присутствием другой функциональной или органической патологии нервной системы.

Вторая степень отличается заметным снижением мыслительных способностей пациента, его аналитических способностей. Уровень критического мышления, а также оценки собственных действий, снижается. Могут измениться привычки, речевые особенности, почерк.

По мере прогрессирования заболевания (третья и четвертая степени) наблюдается ухудшение мелкой моторики пальцев рук, а также координация движений. Проявляются нарушения памяти. Больной утрачивает навыки использования повседневных предметов, например, пульта от телевизора и зубной щетки. Пациенты часто теряют способность самостоятельно принимать решения и копируют чье-либо поведение.

Финальная стадия заболевания характеризуется социальной дезадаптацией пациента, неадекватностью, вследствие чего человек должен быть госпитализирован в неврологическую или психиатрическую клинику. У больных при этом чаще всего не возникает собственно неврологических симптомов.

Кортикальную атрофию 1 степени бывает выявить довольно сложно.