От зубной боли люди мучились с самых древних времён. Однако методы избавления от этих страданий были в каждую эпоху разные. Как именно развивалась стоматология и какие трудности она преодолевала на своём пути — в материале АиФ.ru.
Содержание
- Из пемзы и мирры
- Зубы от мамонта
- Время упадка
- 102 оттенка боли
- Как лечили зубы в древности: дубинки, раскаленные иглы и другие своеобразные методы
- Как лечили в средневековье: монахи и парикмахеры, удаление и опасная анестезия
- 15-17 века: от кузнецов до дантистов, от вырывания до первого протезирования
- 18 век: серьезный прорыв в стоматологии
- 19 век: продолжается активное развитие
- 20 век: инновационные технологии
- Как раньше лечили кариес и удаляли зубы
- Зубной червь
- «Рвать и драть»
Из пемзы и мирры
Самые древние из упомянутых в литературе страдальцев жили ещё до Гиппократа и… тоже лечили зубы. Однако на тот момент выбора у них было немного. Историки предполагают, что на заре времён в ход шли различные обряды и заклинания, возможно, для обезболивания использовался мак. Но самым лучшим средством на тот момент было механическое удаление — оно, без сомнения, служило гарантией того, что боль уйдёт без следа.
На то, что зубоврачебная практика была наукой крайне важной, указывает тот факт, что в Древнем Египте уже уделялось довольно много времени как лечению, так и профилактике зубных болезней. Из-за сухого климата и грубой пищи, а также песка и пыли очень быстро истончалась эмаль зубов у людей, от чего начинались серьёзные боли. Археологи и историки отмечают, что у древних египтян нередко развивались кариес и парадонтоз, то есть воспаление дёсен. Папирусы, сохранившиеся с тех времён, позволили современным медикам узнать ряд хитростей, при помощи которых древнеегипетские врачи исцеляли больных. Так, например, в ходу были противовоспалительные мази, очищающие зубные пасты, которые делались из яичной скорлупы, пемзы, мирры и пепла от сожжённых внутренностей быка, щётки — деревянные палочки с расщеплённым концом. Лекари уже в те времена умудрялись ставить пломбы и даже искусственные зубы. Описание такой процедуры зафиксировано в папирусе Эбера, датированного 1550 годом до н. э. Египтяне сверлили челюсть и прикрепляли либо выпавшие, либо искусственно созданные зубы с помощью специальной золотой проволоки. За счёт такой заботы древние жители Египта уже больше 3000 лет назад могли похвастаться белоснежной улыбкой.
Зубы от мамонта
В деле изготовления зубных протезов преуспели и этруски. Они создавали имплантанты из подходящих зубов животных, тщательно обтачивая исходный материал до идеальной формы. Причём такие зубы были вставлены так искусно, что с их помощью можно было даже пережёвывать без проблем твёрдую пищу.
Однако простые люди чаще всего спасались от зубной боли в те времена более простым способом. Они отправлялись в храм к врачевателю, который производил обряды с молитвами и жертвоприношениями. После этого, собственно, и начиналось основное лечение. При острой боли нервы выжигали калёным железом — как правило, страдальцу было уже всё равно, лишь бы прекратить мучения. При некоторых операциях более гуманные медики использовали некое подобие обезболивания, например, тлеющую белену.
Немало знаний по стоматологии пришло и от римлян. Древнеримский хирург Архиген, будучи личным врачом римского императора Траяна, первым просверлил полость зуба трепаном. Тогда же римским медиком Клавдием Галеном были описаны различия между пульпитом и периодонтитом. Однако, несмотря на достаточно интересные выводы и изыскания, опытами этих учёных особо никто не заинтересовался, что отодвинуло более активное развитие медицины на многие века.
Отдельно можно выделить Древний Китай. Именно здесь появились прообразы современных зубных щёток — китайцы использовали для этого щетину животных. Кроме того, в древних манускриптах и трактатах было описано немало вариантов описаний болезней зубов и дёсен. Причём методики китайских врачей были более передовыми, так как в их трудах были обнаружены описания пломб, которые стали настоящим прообразом современной амальгамы. А в VII веке н. э. китайский учёный Су-Кунг предложил использовать расплавленное серебро для заполнения имеющихся у больных кариозных полостей.
Время упадка
Средние века для стоматологии стали временем упадка — некоторые историки уверены, что пресловутый страх перед врачами-зубниками берёт своё начало именно отсюда. Ведь в этот период стоматологическими проблемами особенно никто не занимался, и врачей не было. Лечением же заведовали обычные брадобреи. Избавление от зубной боли у них стояло примерно на одном уровне со стрижками и кровопусканием пиявками. Немалое влияние оказывала и церковь — старательно убеждала людей, что зубная боль дана им как наказание за грехи, а значит, следует терпеть и молиться, а врачевание идёт «от лукавого».
Методы средневековых врачей отличались оригинальностью. Так, нередко можно было услышать рекомендацию полечить зубы… Луной — для этого достаточно было несколько часов посидеть с открытым ртом на улице, залитой лунным светом. Кроме того, в списке были кровопускание, приём слабительных препаратов и частое посещение ванной.
Однако, естественно, такое лечение особого успеха не имело, поэтому после больные отправлялись всё к тем же брадобреям. Нередко удаление больного зуба превращалось в настоящее развлечение для толпы. Такая процедура осуществлялась на ярмарочных площадях и во время праздников. Естественно, всё проводилось «на живую» с использованием в качестве наркоза обычного алкоголя.
Протезирование в Средние века также существовало, но было доступно исключительно состоятельным людям. Протезы для зубов делали из драгоценных металлов, слоновой кости и т. д. Правда, при этом они выполняли исключительно эстетическую функцию — есть с такими какую-то твёрдую и грубую пищу было проблематично.
Только в XV веке были предприняты первые попытки убрать больную ткань путём высверливания. Профессор университета из Болоньи Джиованни Арколани попробовал на практике тот метод, что был предложен ещё Архигеном в I веке н. э. После сверления он прижигал пульпу и пломбировал полость зуба золотом. Другие медики стали применять для пломб масло и серную кислоту. Эти опыты продолжались довольно долго — до XIX века.
102 оттенка боли
Основоположником современной стоматологии считают Пьера Фошара — французского врача, который жил в XVIII веке. Семья его была небогатой, вследствие чего отец из прагматических соображений предложил сыну заняться лекарским делом, так как врач никогда не останется голодным — ведь он нужен всегда: и на войне, и в мирной обстановке, и в праздники, и в будни. Пьер стал хирургом, и одной из обязанностей молодого врача было удаление зубов. Врач жил в небольшом городке, но мечтал перебраться в Париж и решил, что путь к блестящей жизни и столице ему откроет именно стоматология.
Своим учителем Фошар выбрал известного на тот момент хирурга королевского флота Александра Потельре. При этом стоматологическая наука увлекала и вдохновляла врача. Он начал с самых азов — изучения древних «зубовных атласов», рассматривал рисунки искусственных зубов и даже изучал данные о раскопках. Особый интерес у него вызывали труды арабского хирурга Абуль-Касима, который одним из первых заявлял, что за зубопротезированием будущее. В результате всех своих научных изысканий и неуёмной энергии Фошар смог добиться больших высот — он даже несколько раз лечил зубы Людовику XV, в частности, сделал ему небольшой мост на задние зубы, что впоследствии прославило лекаря в парижском свете.
Дантистом Фошар оказался гениальным. Он определил 102 разновидности зубных болей и первым разработал новый метод удаления зубов. Раньше пациента клали на стол или сажали на пол, зажимая голову между колен врача. Фошар же заявлял, что так делать не стоит: «Голову больного не следует зажимать между колен. Он от этого переходит в состояние нежелательной нервозности», — отмечал медик. И именно Пьер Фошар предложил, что пациент должен сидеть в кресле, а врач стоять около него — это положение используется и сейчас.
Фошар также придумал, как не только вырывать зубы, но и грамотно их вставлять. Например, он разработал идею применения фиксирующих пружин для протезов из утолщённой золотой проволоки — именно это позволяло устанавливать протез гибко, учитывая индивидуальные особенности пациента.
«Некоторые доктора для укрепления протеза пробуравливают отверстия в челюстных костях пациентов и вводят туда золотую проволоку — метод, который свидетельствует скорее о смелости хирургов, чем об их разуме», — писал он на фоне своих изысканий. В качестве же основного материала для протезов он использовал выпавшие зубы, слоновую кость, клыки моржа и гиппопотама. Кроме того, он изобрёл штифты, что и стало прототипом современных коронок.
За годы своей практики он разработал много различных методов лечения и реставрации челюсти, традиции которых используются и по сию пору.
После его эпохи развитие стоматологии началось буквально семимильными шагами, а техника лечения постепенно стала такой, какой мы знаем её сегодня — с применением лазерных технологий, специальных материалов и методов обезболивания.
Как лечили зубы в древности: дубинки, раскаленные иглы и другие своеобразные методы
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Современная гигиена полости рта сильно отличается от той, что была раньше, не говоря уже о методиках лечения зубов. Различные проблемы с ними возникали всегда, но из-за отсутствия правильной терапии они часто усугублялись и больше людей лишались прекрасной улыбки. Узнать, как лечили зубы в древности, интересно и полезно, ведь это поможет больше ценить труд ученых, врачей и современную медицину.
Как лечили в средневековье: монахи и парикмахеры, удаление и опасная анестезия
К началу средних веков разработки древнего мира в области лечения зубов были утрачены практически полностью. Лечение и болезни связывали со своеобразными ритуалами из-за религиозности людей в то время. Это приводило к практически нулевому уровню медицины.
Врачей не было, их функции взяли на себя монахи. Не было методов, спасающих от зубной боли, помимо удаления, причем нередко занимались этим цирюльники, которые учились ремеслу при монастыре. Они имели полный набор инструментов для хирургической манипуляции.
В 1210 году во Франции даже была основана Гильдия парикмахеров, в которой четко были распределены обязанности по врачеванию и не только зубов.
Они же занимались и удалением конечностей, и вскрытием нарывов, по сути, любыми хирургическими манипуляциями того времени.
Тогда же и зародились прообразы обезболивания, и имело оно своеобразный вид. Большинство падало в обморок при виде инструментария для работы. Тем, у кого нервы были более крепкими, по голове ударяли тяжелой дубинкой. Пациенты теряли сознание, и врачи проводили свои манипуляции.
Были и такие методы удаления зубов: усаживали пациента на коня и подхватывали щипцами, пришпорив его к животному. После того, как конь дергался, зуб вылетал. Но наиболее распространенным являлось удержание пациента во время процедуры помощниками и насильственное удаление.
Пациентам, которые были не согласны с такими варварскими методами лечения зубов в древности, предлагали травяное лечение и заговоры.
Позже появились и другие, более действенные методы. Так в XIV столетии хирург из Франции Ги де Шолиак писал о введении раскаленной иглы в кариозную полость для избавления от инфекции. Это действительно помогало, но несколько другим способом — так отмирал нерв, и зуб переставал беспокоить.
Так лечили проблемы во рту в старину. Даже такая стоматология в средние века все же помогала справляться с какими-то проблемами, хотя порой методы были мучительными. Постепенно все стало меняться.
15-17 века: от кузнецов до дантистов, от вырывания до первого протезирования
В середине 15 века в деревнях удалением зубов занимались кузнецы или повитухи. Более состоятельные жители городов, как и раньше, на лечение ходили к цирюльникам. Но особой популярностью пользовались палачи. Это занятие им приносило больше денег, чем отрубание голов, а вырывать зуб было куда легче, да и работы много. Некоторые даже делали это своим основным занятием. В 1700 году появилось официальное название новой профессии — дантист.
Из-за того, что в большинстве случаев зубы удаляли, росла необходимость протезирования. Но оно было доступно исключительно богатым.
Для производства имплантатов использовались драгоценные металлы и слоновая кость. Такие протезы были не слишком удобными. Для жителей деревни были найдены и другие способы — использовались зубы умерших и животных. Но подобное продлилось недолго, вскоре люди поняли, что организм их отвергает.
мост с донорскими зубами
протез с зубами животного
В 1684 году был произведен большой шаг. Хирург Корнелиус Золинген впервые применил ручной бор. Но широкое его использование началось только в 18 веке.
18 век: серьезный прорыв в стоматологии
В 18 веке строение корневых каналов все еще не было изученным, поэтому базовым методом лечения оставалось удаление, которое нередко для пациента заканчивалось плачевно. Пробовались и иные способы: высасывание пиявками гнойного содержимого или зубная пересадка.
Переворот произошел благодаря врачу, лечащему Людовика XV, Пьеру Фошару. Он считается основателем современной стоматологии.
В 1728 году он опубликовал труд “Дантист-хирург или Трактат о зубах”. Этот трактат содержал описание более 100 заболеваний и систему, которая объединяла многие из них.
Ему приписывают много инновационных идей: инструменты, пломбировочные материалы, пластинки для выравнивания. Он изобрел систему линз для устремления света в рот пациента, начал применять в имплантации штифтовые зубы и коронки из золота.
Он стал первым, получившим звание хирурга-дантиста, и открыл зубопротезный цех. Набирая работников среди ювелиров, давал им нужные знания. Таким образом появились зубные техники.
19 век: продолжается активное развитие
В конце 18 века был изготовлен первый прототип примитивной бормашины. Его сделал Джон Гринвуд, дантист Вашингтона. Для вращения был применен ножной привод от прялки. Но изобретение настоящей бормашины принадлежит Джеймсу Моррисону, он запатентовал свое устройство в 1871 году.
Параллельно с этим развивалась и анестезиология.
В 1846 году первый раз при зубном удалении был использован эфир. А в 1884 Карл Коллер применил для обезболивания кокаин, чем обрел большую популярность среди населения.
Совершенствовались пломбы и методы терапии.
20 век: инновационные технологии
В 20 веке темпы развития немыслимо увеличивались. Были разработаны инновационные виды имплантатов, ультразвуковой скайлер для чистки камня, фотополимерные пломбы.
При удалении и лечении стали применять рентген. Постепенно стоматологические процедуры стали полностью безболезненными.
Как раньше лечили кариес и удаляли зубы
В связи с отсутствием понимания природы возникновения кариеса методы его лечения были странными, а зачастую совершенно невероятными:
- Врач Рима Плиний предлагал лечить кариес вороньим пометом. Его смешивали с растительным маслом и закладывали в ухо на стороне поражения.
- В средние века использовали слабительное. Считалось, что после опорожнения кишечника все проблемы должны уйти. Еще одним распространенными способом устранения любой патологии в тот период считалось кровопускание.
- В древнем Египте для удаления кариеса применяли мази. При неэффективности этого метода в зуб вводили нагретый металлический штырь и заливали его кипящим маслом.
В почете были и магические ритуалы, в частности, считалось, что наиболее эффективно на зубные болезни воздействует луна. В 14 веке Кардано предлагал пациенту несколько часов сидеть на улице с открытым ртом, чтобы на зубы попадал лунный свет. Еще одним интересным способом являлось найти в полнолунию лягушку и плюнуть ей в рот. Были и способы профилактики болезней:
- В Эфиопии расширяли щели между зубами, чтобы в них не застревала еда.
- Авиценна окуривал пациентов. Для этой методики использовались лук, жир козла и белена.
Вырывание было одним из базовых методов устранения сильной зубной боли вплоть до 18 века. В большинстве случаев способы удаления сложно назвать гуманными:
- Например, были распространены методы, когда зуб прикрепляли к чему-то тяжелому и кидали со скалы.
- Еще один метод применялся в Древнем Китае: к зубу прикладывали мышьяк или жир жабы, чтобы он расшатался и выпадал самостоятельно. Если этого не происходило, применяли щипцы.
- В Японии сначала расшатывали зуб, а потом вручную вырывали.
- Корнелий Цельс в 1 веке до н. э. заполнял дырку в зубе расплавленным свинцом и, подрезая десну, вырывал зуб.
- До 15 века в Европе удалением занимались брадобреи, которые неплохо владели специальным инструментом — щипцами, применявшиеся и для удаления.
Зубной червь
Легенда о зубном черве зародилась более 3.5 тыс. лет назад и через некоторое время стала неоспоримой истиной. Считалось что он проделывает норы в виде дыр, а когда у него появляется потомство, начинаются боли.
Другим объяснением неприятных ощущений считались движения червяка внутри зуба. Их ассоциировали с пульсирующей болью.
Вплоть до 18 века зубные лекари считали, что любая зубная боль, кариес и кровотечения десен развивались из-за некоего червяка, который живет в деснах и сгрызает зубы.
На фото зубной червь, как его представляли раньше:
Избавлялись от червя в зубах, опять же, самыми разными и удивительными методами: одни использовали слабительное, другие мастику и семена растений, а третьи раскаленное масло.
«Рвать и драть»
Пускай проект «Талон в прошлое» и ограничен одним веком, но умолчать о креативе первых древних дантистов — невозможно. Попытки лечить зубы предпринимались еще в эпоху мезолита. Технология была проста и универсальна: ноющий «мучитель», независимо от степени разрушения, безжалостно вырывался, а его бывший владелец радостно отправлялся земледелить до следующего глубокого кариеса. А что делать, если остальные способы лечения были весьма сомнительны и очень болезненны?
Самой безобидной за историю зубоврачевания была методика ученого Кардануса. Он советовал больному посидеть несколько часов с открытым ртом, любуясь на Луну. Эффективность была мала, а ничего лучше так и не придумали, поэтому «рвать и драть» долгое время оставалось самым популярным способом решать зубные проблемы.
Процедура удаления долгое время была очень болезненна, поэтому «зубодер» практически не работал в одиночку. Помощник привлекался для фиксации пациента на месте
Конечно, это лишь сейчас кажется забавным. Наши предки в результате такого «лечения» моментально получали зияющую прореху взамен белозубой улыбки. Что доставляло сильные проблемы, особенно представителям знатного сословия. Утерянное надо было восстанавливать, и лекарям пришлось подключить фантазию. Благо наработки были: еще древние финикийцы придумали связывать золотой проволокой кусочки слоновой кости и приматывать их во рту в качестве протеза. Так что к 1900 году человечество имело внушительный опыт в протезировании зубов.