Современные методики в лечении анальной трещины

Анальная трещина (или трещина анального прохода или фиссура) представляет собой спонтанно возникающий линейный или повреждение слизистой оболочки анального канала прямой кишки и является одним из самых распространенных проктологических заболеваний.

Различают острую и хроническую стадии заболевания.

Острая анальная трещина при отсутствии лечения с момента первого эпизода болевого синдрома более трех месяцев, как правило, переходит в хроническую форму. При хронической анальной трещине, слизистая по краям утолщается, формируются наружные (кожные) и внутренние (фиброзный полип анального канала) сторожевые бугорки и медикаментозного лечения уже недостаточно.

Автор статьи
Мария Игоревна Прохина
Врач-пульмонолог, аллерголог-иммунолог
Задать вопрос
Врач-пульманолог, аллерголог-иммунолог. Стаж: 38 лет. Образование: в 1982 году окончила лечебный факультет Рязанского медицинского института им. И.П. Павлова, там же в 1983 году — интернатуру.

Трещина: симптомы и признаки

  • боли в области заднего прохода вовремя и после дефекации
  • выделения крови во время дефекации в виде помарок на стуле и туалетной бумаге
  • спазм внутреннего сфинктера
  • чувство дискомфорта, зуда, жжения в анальной области

Обратите внимание

Такие симптомы, как боль и кровь при дефекации, могут так же свидетельствовать о наличии онкологического процесса. Поэтому не занимайтесь самолечением, а вовремя обратитесь к врачу. При неадекватном лечении анальной трещины, возможно развитие осложнений таких как парапроктит – острое или хроническое воспаление клетчатки. Парапроктит – одно из самых частых проктологических заболеваний (20-40 % всех болезней прямой кишки).
Своевременно начав лечение в нашем центре, можно обойтись малоинвазивными консервативными методами без боли и дискомфорта.

Консервативное лечение

Оперативное лечение эффективно для лечения анальных трещин, но оно назначается обычно пациентам, которым не помогли нехирургические методики лечения. Альтернативой хирургическому лечению могут быть слабительные, мази, инъекции ботулотоксина, питание с большим количеством клетчатки и большее употребление воды. Первично для лечения анальных трещин используют мази для расслабления анального сфинктера и уменьшения боли, таким образом способствуя заживлению. Однако, для некоторых людей применение мазей неудобно и стеснительно, а у некоторых пациентов развивается головная боль порой такая сильная, что это является причиной для прекращения лечения мазями.

Химическая сфинктеротомия (инъекция ботулотоксина)

Выполнение инъекции ботулотоксина в мышцу анального сфинктера расслабляет мышцу в достаточной мере для предотвращения спазма и боли, приводит к заживлению трещины. Данная процедура выполняется под аппликационной анестезией, в рамках амбулаторной помощи. Главное преимущество применения инъекции ботулотоксина это возможность избежать боковой сфинктеротомии (рассечения сфинктера), при которой рассекается часть боковых волокон мышцы сфинктера; у этой процедуры очень маленький риск постоянного недержания. Большинству пациентов становится лучше после инъекции ботулотоксина. Очень редко, но некоторым пациентам необходима повторная инъекция ботулотоксина через 2-3 месяца.

Латеральная сфинктеротомия

Сфинктеротомия обозначает рассечение сфинктера. Операция выполняется под общей анестезией. Врачом будет сделан небольшой разрез на коже недалеко от заднего прохода. Затем он перережет нижнюю часть мышцы внутреннего сфинктера. Это ослабит спазм, улучшит кровообращение для заживления трещины Перерезание сфинктера создает постоянный эффект, и одним из рисков этой процедуры является ослабление силы мышцы. Именно поэтому у части пациентов развивается потеря контроля, что проявляется как недержание газов или просачивание кала.

Иссечение трещины

  • Наличие высокого риска развития анального недержания после сфинктеротомии;
  • Разрывы промежности во время родов у женщин;
  • Клинические признаки опущения тазового дна;
  • Возраст старше 60 лет;
  • Наличие выпадающего внутреннего сторожевого бугорка;

После выписки из стационара

Для быстрейшего заживления вы должны соблюдать постельный режим первые несколько дней, ходить как можно меньше. Рана может заживать в течение нескольких недель, поэтому нужно будет носить прокладку. Регулярные упражнения помогут вам быстрее вернуться к привычной активности. Надо спросить у врачей: какими упражнениями заниматься и когда начинать их делать. Выздоровление после операции очень индивидуально. Кто-то ощущает сильную боль и отечность, а у кого- то этот дискомфорт минимален. Проконсультируйтесь на счет обезболивающих и слабительных, чтобы не допустить запора.

Любая боль, вызванная трещиной, должна проходить быстро. Обычно возврат к работе происходит в течение нескольких дней, в зависимости от вашего рода деятельности.

Если вдруг к несчастью, вы ощущаете сильную боль в животе или у вас сильное кровотечение, пожалуйста, немедленно обратитесь в клинику по телефону 8 (3843) 99-40-40 или на станцию скорой помощи, обязательно уведомив их, что вам была сделана операция.

В послеоперационном периоде до момента заживления ран, пациентам требуется производить регулярную санацию анальной области с использованием сидячих ванночек со слабым раствором перманганата калия или ромашки Выполнять ежедневные перевязки с использованием мазевых основ (которые Вам индивидуально подберет наш специалист), обладающих противовоспалительным и ранозаживляющим действием.

Необходим еженедельный врачебный контроль за течением раневого процесса до полного заживления ран На период заживления ран требуется соблюдение диеты богатой растительной клетчаткой, прием пищевых волокон (как вариант препараты семян подорожника) для смягчения стула.

Диета № 3 по М. И. Певзнеру

Технология приготовления: пищу готовят в основном неизмельченной, варят в воде или на пару, запекают.Овощи и плоды употребляют как в сыром, так и в вареном виде. Еда преимущественно должна состоять из овощей, свежих и сушеных плодов, хлебопродуктов, круп, кисломолочных напитков.

Разрешаются:

  • Хлеб – пшеничный из муки грубого помола: «докторский», «здоровье», хрустящие хлебцы (размоченные), ржаной. Печенье сухое, несдобная выпечка.
  • Супы – преимущественно из овощей на мясном бульоне, холодные фруктовые и овощные супы, борщи, свекольники, щи из свежей капусты.
  • Мясо и птица – нежирные сорта различных видов мяса, курица, индейка вареные или запеченные, куском или рубленые. Сосиски молочные.
  • Рыба – нежирные виды, отварная или запеченная; блюда из морских продуктов.
  • Блюда и гарниры из овощей – различные виды овощей и зелени, некислая квашеная капуста, особенно рекомендуется свекла. Блюда и гарниры из муки, крупы, бобовых, рассыпчатые и полувязкие каши, пудинги, запеканки. Макаронные изделия, отварные и в виде запеканок, особенно рекомендуются блюда из гречневой крупы. Из бобовых: зеленый горошек, соевый творог.
  • Яйца – не более одного яйца в день, лучше добавлять в блюда.
  • Фрукты, ягоды, сладкие блюда и сахаристые продукты – особенно рекомендуются дыни, слива, инжир, абрикосы, чернослив, сахар, варенье, особенно рябиновое, мед, компоты (особенно из ревеня), муссы, фруктовые конфеты.
  • Молоко, молочные продукты и блюда из них – молоко (при переносимости – сладкое), сметана, творог, простокваша, одно- и двухдневный кефир, ацидофильное молоко, сыры.
  • Соусы и пряности – молочные, сметанные на овощном отваре, фруктово-ягодные подливки.
  • Жиры – масло сливочное, растительные масла из блюд.
  • Закуски – салаты из сырых овощей, винегреты с растительным маслом, икра овощная, фруктовые салаты, сыр неострый, ветчина нежирная, сельдь вымоченная, мясо и рыба заливные.
  • Напитки – чай, кофе из заменителей, отвар из шиповника и пшеничных отрубей, соки фруктовые и овощные (из слив, абрикосов, моркови, томатов).

Запрещаются:

Хлеб из муки высших сортов, слоеное и сдобное тесто, жирные сорта мяса и рыбы, утка, гусь, копчености из мяса и рыбы,консервы рыбные и мясные, (рис и манную крупу ограничить), редька,редис, чеснок, лук, репа, грибы, кисель, черника, айва, кизил, шоколад изделия с кремом, острые и жирные соусы, хрен, горчица, перец, какао, черный кофе, крепкий чай, животные и кулинарные жиры, алкогольные напитки.

22-38.jpg

Колопроктологическая служба клиники располагает самым современным оборудованием и технологиями для диагностики и лечения большого спектра заболеваний толстой и прямой кишки.

Запишитесь на прием к проктологу по телефону 8 (3843) 99-40-40 или оставьте заявку на сайте.

Анальная трещина

Анальная трещина – это дефект слизистой оболочки анального канала (той части прямой кишки, что непосредственно примыкает к анальному отверстию). Подобный дефект может иметь как линейную, так и треугольную или овальную форму. Размеры трещины обычно небольшие – до 1-го, редко когда 2-х сантиметров. При таких незначительных размерах трещина может доставлять серьёзные неудобства.

Анальная трещина: формы заболевания

Различают острую и хроническую анальную трещину. Если трещина прямой кишки существует более 4 недель, то это уже хроническая форма заболевания. Происходят морфологические изменения: края трещины утолщаются, появляются рубцы, бугорки. С помощью консервативных методов лечения хроническую анальную трещину вылечить нельзя, тут требуются хирургические методы.

Хроническая анальная трещина — довольно распространённое заболевание. Она встречается у 2-2,5% взрослых людей. На ее долю приходится 12-15% всех проктологических заболеваний (это 3- е место после геморроя и парапроктита).

Возможные осложнения анальной трещины

Оставленная без лечения анальная трещина способна вызвать следующие осложнения:

  • массивные кровотечения;
  • свищ прямой кишки;
  • восходящее (продвигающееся вверх по кишечнику) воспаление слизистой оболочки (сфинктера, прямой кишки, сигмовидной кишки);
  • парапроктит (воспаление жировой клетчатки вокруг прямой кишки);
  • у мужчин – простатит (если воспаление распространилось на предстательную железу).

Причины анальной трещины

К появлению анальной трещины могут привести:

  • дефекация при очень твёрдом стуле;
  • анальный секс;
  • натуживание при запорах;
  • воспаление в аноректальной области (область анального сфинктера и прямой кишки), например, проктит.

Обобщая, можно сказать, что анальные трещины возникают или как результат травмы анального канала (чаще всего) или вследствие истончения слизистой.

Факторами, способствующими образованию анальных трещин, являются:

  • малоподвижный образ жизни;
  • длительное пребывание в положении сидя (сидячая работа);
  • тяжелая физическая работа (поднятие тяжестей);
  • неправильное питание. Это – распространённая причина запоров. Так, например, недостаточное количество потребляемой жидкости приводит к чрезмерному сгущению каловых масс, а недостаточное количество пищевых волокон (клетчатки) замедляет прохождение пище по желудочному тракту, в результате каловые массы накапливаются в прямой кишке; .

В определенные периоды риск образования анальных трещин возрастает:

  • в младенчестве (анальные трещины довольно часто наблюдаются у детей в возрасте от 6 до 24 месяцев. Считается, что основная причина их образования – это запоры);
  • в пожилом возрасте (причина – нарушение микроциркуляции крови в анальной области, запоры и нарушения работы кишечника);
  • при родах (вследствие потугов).

Симптомы анальной трещины

Изображение 1: Анальная трещина - клиника Семейный доктор

Разрыв слизистой приводит к тому, что при дефекации раздражаются нервные окончания мышечного кольца, сдерживающего каловые массы. В результате происходит спазм анального сфинктера (так называется это мышечное кольцо) – он усиливает болевые ощущения, которые могут сохраняться долгое время. Спазм сфинктера также затрудняет процесс дефекации.

Симптомы анальной трещины во многом совпадают с симптомами геморроя. При этом геморрой является фактором, способствующим образованию анальной трещины, и довольно часто эти два заболевания протекают одновременно. Точный диагноз в конкретном случае может установить только врач.

Боль ощущается, прежде всего, при дефекации. В случае острой трещины в состоянии покоя боль, как правило, отсутствует.

При значительных размерах анальной трещины, а также в случае, если трещина прямой кишки стала хронической, боль при дефекации может быть достаточно сильной и даже вызывать так называемую «стулобоязнь» – т.е. желание отложить опорожнение кишечника как можно дольше, только бы не переживать неприятные ощущения.

В каловых массах или на туалетной бумаге может быть обнаружена кровь.

В случае острой трещины в состоянии покоя пациенты могут жаловаться на зуд в заднем проходе.

Все способы лечения анальных трещин

При возникновении этого заболевания, пациенты не спешат обращаться к врачу из-за предрассудков и ложной скромности. Затягивание и игнорирование проблемы облегчения не приносит.

При возникновении этого заболевания, пациенты не спешат обращаться к врачу из-за предрассудков и ложной скромности. Затягивание и игнорирование проблемы облегчения не приносит. Появляются осложнения, которые труднее поддаются лечению. Ответ на вопрос: как вылечить анальную трещину, рассматривается в данной статье.

Что такое анальная трещина

chchchpa.png

Анальная трещина — нарушение целостности слизистого покрова заднего прохода, вследствие механического или иного травмирования. Причинами могут являться один или совокупность следующих факторов:

  • запоры (травмирование происходит плотными каловыми массами);
  • анальный секс;
  • геморрой;
  • неправильное клизмирование (может привести к травме слизистой);
  • частые поносы;
  • паразитарные инвазии (у детей);
  • беременность и роды (повышается нагрузка на сфинктер);
  • заболевания органов пищеварительной системы.

Появлению патологии способствует наличие следующих критериев в жизни пациента:

  • малоподвижный образ жизни, приводящий к снижению достаточного кровоснабжения мышц сфинктера;
  • сидячая работа;
  • увлечение велосипедным спортом;
  • недостаточное употребление клетчатки, преобладание жирной пищи в рационе;
  • постоянные стрессы могут привести к спазму сфинктера;
  • злоупотребление алкоголя.

Для ответа на вопрос, чем лечить анальную трещину необходимо обратиться к врачу-проктологу.

Симптомы возникновения трещины заднего прохода

После возникновения, анальная трещина проявляется следующими симптомами:

  • боль во время дефекации и после нее;
  • следы крови на туалетной бумаге;
  • рефлекторные спазмы сфинктера;
  • зуд в заднем проходе.

Симптоматика острой стадии болезни достаточно яркая, боли могут отдавать в область крестца и в промежность. Часто развивается боязнь дефекации, особенно у детей. Пациенты сознательно оттягивают неприятный момент, что только ухудшает картину. Каловые массы уплотняются, приносят еще большую боль и дискомфорт при испражнении, могут возникнуть новые трещины.

 

Если пациент не обращается к врачу, не знает, как лечить анальную трещину, то положение усугубляется. Лечение отсутствует, высок риск развития хронической формы заболевания через 3-5 недель после начала заболевания. Желательно обращаться к врачу как можно раньше. Вовремя назначенное лечение трещины заднего прохода поможет справиться с заболеванием консервативными методами и не даст ему перейти в хроническую форму.

Симптомы хронической анальной трещины:

  • возникает часты зуд, который мешает спать;
  • меняется локализация и частота боли, она появляется после стула и сохраняется долгое время, усиливается при сидении;
  • возникают неврозы, ухудшается сон;
  • появляются признаки воспаления и нагноения.

При хронической стадии заболевания, стенки трещины утолщаются, воспаляются. Все это может привести к более серьезным заболеваниям: парапроктиту, колиту, свищам. На этом этапе моет понадобиться операция анальной трещины.

yavi.png

Диагностика и выбор тактики лечения

При появлении первых симптомов важно не заниматься самолечением, а обращаться к врачу. Так как появление боли и кровоточивость заднего прохода могут свидетельствовать об онкологическом заболевании. Промедление в этом случае очень опасно. Правильный диагноз и вовремя начатое лечение повышают шансы заболевшего. Опытный врач сможет назначить препараты, чем лечить анальные трещины и облегчить самочувствие пациента.

Врач-проктолог сможет обнаружить проблему на первом осмотре с помощью пальцевого исследования. Но при глубокой локализации изъяна слизистой такой способ диагностики не подходит. В таких случаях назначают следующие дополнительные исследования.

  1. Аноскопия. Исследование слизистой стенок прямой кишки с помощью аноскопа.
  2. Ректороманоскопия. Применяется для более глубокого исследования прямой кишки на повреждения и осложнения.

Это исследования также применяют для контроля над излечением и отсутствием рецидивов и осложнений.

Выбирать тактику лечения и назначать, чем лечить трещины заднего прохода должны врач-проктолог и хирург. Существует консервативное и оперативное лечение. Выбор определяется остротой и длительностью заболевания, наличием осложнений.

Консервативное лечение

yekn.png

На ранних этапах болезни консервативное лечение быстро приводит к выздоровлению. Назначается комплекс процедур и манипуляций, которые приводят к положительному результату.

  1. Диета. Из рациона удаляются продукты, приводящие к раздражению слизистой кишечника: острое, кислое, маринады, алкоголь. Уменьшается доля продуктов, вызывающих повышенное газообразование (бобовые, сдоба, сладости, газированные напитки).
  2. Назначаются слабительные препараты, предотвращающие запоры.
  3. Инъекции ботокса помогают снять спазм сфинктера и облегчить процесс дефекации.
  4. Свечи, мази и крема с ранозаживляющими и противовоспалительными компонентами помогают восстановить целостность слизистой и снять воспаление.
  5. Поддерживающий общую терапию эффект также дают клизмы и ванночки с отварами лекарственных трав.

Важно: все назначения должен делать врач!

Операция на трещины

Хроническая стадия заболевания плохо поддается консервативному лечению. В таких случаях нужно оперативное вмешательство. В современной медицине применяют следующие виды операций.

  1. Классическая операция сопровождается большой кровопотерей и глубоким проникновением в ткани, что повышает болезненность и длительность восстановительного процесса.
  2. Лазерное лечение, дает быстрое восстановление после процедуры, но имеет противопоказание. Не проводится при спазме сфинктера.
  3. Электрокоагуляция. Под воздействием тока прижигается место поражения.
  4. Электрорадиокоагуляция — признана самым эффективным методом лечения, применяется воздействие радиоволн.
  5. Электрозвуковое лечение, наиболее щадящий способ из оперативных методик. Не воздействует на нервные окончания, что снижает болезненность для пациента.

Причины анальной трещины

Среди причин развития анальной трещины специалисты указывают следующие факторы:

  • запор, когда в основе заболевания лежит травмирование слизистой ануса твердыми каловыми массами;
  • длительный понос, так как в этом случае отмечается перенапряжение данного отдела, истончение слизистой;
  • травмы в результате использования некачественной туалетной бумаги, анального секса или в ходе проведения инструментальных исследований;
  • расширение геморроидальных вен;
  • заболевания нижних отделов кишечника;
  • проблемы с иннервацией данной зоны;
  • физические перенапряжения, подъем тяжести;
  • сидячий образ жизни, а также занятия таким видом спорта, как велосипедный.

У женщин предрасполагающим фактором могут стать родовые травмы. Первая же дефекация после родов нередко сопровождается патологическими признаками.

Образ жизни: что нельзя делать при анальной трещине?

При появлении анальной трещины не следует откладывать начало лечения, надеясь на самостоятельный регресс заболевания. Использование наружных средств, свечей и мазей, даст положительный результат только при острой стадии. В тех случаях, когда заболевание приняло хроническое течение, потребуется комплексный подход, нередко – оперативное лечение. Чтобы исключить нежелательное развитие ситуации, при появлении первых симптомов заболевания необходимо проконсультироваться со специалистом. При этом пациенты должны будут выполнять медикаментозные назначения, а также придерживаться таких ограничений:

  • исключить острые, соленые, копченые продукты, фрукты с мелкими косточками, алкоголь;
  • не допускать развития задержки стула;
  • туалетную бумагу заменить подмыванием;
  • воздерживаться от тяжелых физических нагрузок, длительного пребывания в положении сидя;
  • исключить тепловые процедуры, посещение бани, сауны.

Профилактика

Учитывая совокупность факторов, которые способствуют развитию данной патологии, чтобы избежать хирургических вмешательств в будущем, необходимо соблюдать следующие правила:

Своевременно проводить лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Организовать борьбу с гиподинамией, малоподвижный образ жизни дополнить элементами активного отдыха, пешими прогулками, гимнастикой, плаванием.

Обеспечить регулярность стула путем нормализации характера питания. Диета должна исключать алкоголь, жареные и острые блюда, но быть насыщена продуктами, содержащими растительную клетчатку. Для предотвращения запоров возможно использование легких слабительных средств.

Специалисты рекомендуют уделить должное внимание профилактическим мероприятиям, так как если причины развития патологии не будут устранены, симптомы могут появиться снова. После операции анальная трещина не образуется на прежнем месте. Однако появление дефекта на новом участке не исключено.

Парапроктит

Парапроктит – это воспаление ткани (жировой клетчатки), окружающей прямую кишку.

Парапроктит – одно из тех заболеваний, которые не поддаются лечению в домашних условиях. Можно снять остроту симптомов парапроктита, но проблемы останутся (в виде хронического парапроктита или его осложнений). Лечение парапроктита, как и других проктологических заболеваний, порою откладывают, стесняясь обращаться к врачу. Этого делать не следует. Своевременная врачебная помощь позволит Вам вернуть утраченное качество жизни.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Причины парапроктита

В большинстве случаев воспаление вызывают условно-патогенные бактерии и грибы, которые в норме присутствуют в кишечнике человека; однако, если им удаётся преодолеть слизистую оболочку и попасть в ткань, окружающую прямую кишку, в условиях отсутствия кислорода они начинают стремительно размножаться и вызывают острый воспалительный процесс. Как правило, парапроктит вызывается сразу комплексом возбудителей, в число которых может входить стрептококки, стафилококки, кишечная палочка.

Спусковым механизмом развития парапроктита может быть любое повреждение слизистой прямой кишки. Поэтому в число факторов риска парапроктита входят:

    ;
  • проктит (воспаление слизистой оболочки прямой кишки);
  • запоры (плотные каловые массы могут травмировать слизистую);
  • диарея (длительное расстройство стула приводит к повреждению слизистой оболочки); (лопнувшие геморроидальные узлы образуют открытые ранки).

Часто инфекция проникает через анальные железы. Данные железы предназначены для выделения ферментов, способствующих перевариванию пищи, и слизи, облегчающей прохождение каловых масс. Анальные железы выходят в прямую кишку в криптах – тканевых карманах, открытых навстречу движения каловых масс. В случае нарушения процесса опорожнения прямой кишки или при травме крипты (даже незначительной), крипта может закупориться. В результате в железе развивается воспалительный процесс, и инфекция по её протоку попадает в клетчаточные пространства.

Иногда инфекция может попасть в околопрямокишечные ткани с током крови. В этом случае источником инфекции могут быть воспалительные процессы в других органах.

Виды парапроктита

Изображение 1: Парапроктит - клиника Семейный доктор

В области прямой кишки выделяют несколько клетчаточных пространств. Воспаление клетчатки, как правило, развивается изолированно в каком-либо одном пространстве, в зависимости от этого различают следующие виды парапроктита:

  • подкожный (параректальный абсцесс);
  • седалищно-прямокишечный (ишиоректальный абсцесс);
  • тазово-прямокишечный (пельвиоректальный);
  • подслизистый.

Подкожный парапроктит наиболее просто диагностируется и сравнительно легко лечится. Самой опасной формой является пельвиоректальный парапроктит (заболевание встречается редко) – его симптомы неспецифичны, а очаг воспаления располагается глубоко в области малого таза.

В зависимости от характера течения заболевания парапроктит может быть острым и хроническим.

Симптомы парапроктита

Начало воспалительного процесса может отмечаться незначительным повышением температуры (до 37°C). При переходе воспаления в клетчаточное пространство, т.е. развитии собственно острого парапроктита, одномоментно проявляется комплекс симптомов. В первую очередь, это:

    до 38°C (и выше);
  • озноб;
  • боль в области прямой кишки, не связанная с дефекацией.

Подкожный парапроктит свои ярко выраженные симптомы: область воспаления, находящаяся рядом с анальным отверстием выделяется покраснением, отеком и уплотнением тканей. При ощупывании испытывается резкая боль.

При других видах парапроктита могут наблюдаться расстройство мочеиспускания, задержка стула, ложные позывы к дефекации.

Воспаление приводит к расплавлению клетчаточной ткани и накоплению гноя. При отсутствии своевременного лечения возникший гнойник прорывается и образуется свищевое отверстие – или наружу (в области промежности, на передней брюшной стенке или бедре), или в просвет кишки. У женщин гнойник может вскрываться, образовав свищевое отверстие во влагалище. Самый опасный вариант – открытие свищевого отверстия в брюшную полость.

После образования свища основная масса гноя выходит, и острота симптомов снижается. Однако гнойные процессы продолжаются, болезнь переходит в хроническую форму.

При хроническом парапроктите боль и дискомфорт ощущаются лишь в том случае, если выход гноя через свищ по какой-либо из причин затруднён. Обычно боли наблюдаются только при внутреннем свище. Боль усиливается во время дефекации, а потом затихает, поскольку растяжение кишечника во время прохождения каловых масс способствует выходу гноя. Гной или сукровица выделяются постоянно. При прямокишечном свище, имеющем наружное отверстие в области промежности, выделения раздражают кожу, вызывая зуд.

Для хронического парапроктита характерно волнообразное течение болезни. Свищевой канал время от времени перекрывается грануляциями, забивается отмершими тканями, в результате в очаге воспаления опять начинает накапливаться гной и возвращаются симптомы острого парапроктита. Потом гнойник снова прорывается и острота симптомов исчезает.

Методы лечения парапроктита

Единственный метод лечения парапроктита – операция.

Квалифицированные хирурги-проктологи «Семейного доктора» имеют богатый опыт лечения парапроктита любой степени сложности и иссечения параректальных свищей различной локализации. Операции проводятся в операционном блоке на базе комфортабельного стационара под местной или общей анестезией.

При остром парапроктите обнаруживается и вскрывается скопление гноя.

При хроническом парапроктите также вскрываются зона образования гноя, обеспечивается тщательный его отток и очищение раны. После чего осуществляется иссечение свища.

Очень важно, чтобы операцию проводил опытный и квалифицированный хирург, поскольку анальные свищи при хроническом парапроктите могут давать рецидивы, то есть возникать повторно. Это бывает, если воспалительный процесс полностью прекратить не удалось, например, по причине некачественного дренажа области воспаления.

При обнаружении свища не следует откладывать визит к врачу, поскольку в любой момент может случиться рецидив воспаления и нагноения с возвращением остроты симптомов. Самостоятельно свищ зажить не может.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.