Главная » Статьи » Сухая гангрена — симптомы и лечение

Сухая гангрена — симптомы и лечение

Что такое сухая гангрена? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Манасяна К.В., сосудистого хирурга со стажем в 10 лет.

Над статьей доктора Манасяна К.В. работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Манасян Карен Вачаганович, флеболог, сосудистый хирург - Ярославль

Определение болезни. Причины заболевания

Гангрена — это некроз (омертвление) тканей живого организма, связанных с внешней средой, например, кожи, лёгких, кишечника и других. С древнегреческого данный термин переводится как «разъедающая язва».

Сухая гангрена — это опасное заболевание, требующее незамедлительного лечения. При этой патологии отмирание ткани происходит без выраженного инфекционного и воспалительного процесса. Иначе такой характер течения заболевания называют мумификацией, т. е. отсыханием органа.

Некроз тканей

Механизмы возникновения гангрены бывают двух типов:

  • прямыми (травматическими и токсическими) — появляются по причине непосредственного повреждения, иногда даже незначительного;
  • непрямыми (ишемическими, аллергическими, трофоневрологическими) — происходит опосредованное отмирание тканей через анатомические каналы, в частности, при поражении сосудистой системы.

Исходя из этого факторы риска развития сухой гангрены можно также разделить на две группы:

  1. Внешние (экзогенные):
  2. переохлаждение (обмоорожение);
  3. химический ожог;
  4. удар током высокого напряжения.
  5. Внутренние (эндогенные): артерий нижних конечностей; ;
  6. курение;
  7. воспалительные заболевания артерий (васкулиты, в частности тромбангиит). [4][5][6]

Зачастую гангрена возникает при совокупности факторов, например, в результате механического повреждения кожи пациента с сахарным диабетом. По статистике, доля людей с мумификацией, развившейся на фоне подобных факторов и приведшей к ампутации конечности, составляет 4,2-6,4 на одну тысячу человек в год. В связи с этим люди с диабетической стопой относятся к группе риска развития гангрены. [10]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы сухой гангрены

К симптомам сухой гангрены относятся:

  • потемнение кожного покрова (вначале кожа бледнеет, приобретает синюшный оттенок, затем постепенно становится чёрной);

Потемнение кожного покрова

  • уменьшение кожи в объёме, её высыхание, сморщивание и уплотнение;
  • отслаивание эпидермального слоя кожи;
  • снижение температуры конечности (зависимость от температуры окружающей среды);
  • снижение чувствительности поражённых тканей (онемение);
  • наличие специфического запаха отмирающего участка (хоть и не столь сильного);
  • ощущение боли (простреливающие, жгучие и ноющие болевые ощущения, которые могут носить постоянный характер, а также усиливаться при минимальной нагрузке);
  • покалывание, жжение или зуд в области поражения;
  • нарушение функционирования конечности.

Болевой синдром отражает то, насколько сильно страдают окружающие ткани: чем сильнее боль в зоне некроза, тем больше в этой области живых клеток. Ослабление болезненных ощущений или их исчезновение указывает на прогрессирование заболевания, так как чувствительность отмирающей ткани пропадает в результате гибели нервных окончаний. В это время анатомические области, граничащие с сухой гангреной, остро нуждаются в артериальном кровотоке, которого им не хватает. В итоге в этих тканях вырабатываются продукты метаболизма и болевые импульсы.

Сухая гангрена начинается с появления небольшого очага на конечности (как правило, расположенного на пальце). Далее она распространяется на прилегающие пальцы, подошвенную и тыльную поверхность стопы, захватывая всё больше тканей конечности.

Распространение сухой гангрены

Изменения цвета отмирающих участков кожи связано с накоплением в них гемоглобина и выделением эритроцитарного железа, которое в результате соединения с сероводородом воздуха превращается в сульфид железа.

Зона, которая находится на границе гангрены и здоровой ткани называется демаркацией. Обычно она не оформлена. В исключительно редких случаях при естественном течении болезни она может самостоятельно ограничиться, что приведёт к самоампутации отмирающей конечности. [3] [5] [6]

Самоампутация отмирающей конечности

К первым признакам сухой гангрены относятся следующие состояния:

  • замерзание конечности даже в тепле;
  • боль в ногах и утомляемость после длительной ходьбы;
  • наличие долго не заживающих ран и язв на коже конечности.

ВАЖНО: Возникновение одного из этих проявлений при наличии таких предрасполагающих факторов, как сахарный диабет или атеросклероз, — веский повод для скорейшего обращения к врачу-флебологу или хирургу. Промедление как минимум может обернуться для пациента утратой конечности.

Патогенез сухой гангрены

Процесс возникновения и развития сухой гангрены конечностей можно условно разделить на семь этапов:

  1. Кровоток в ткани постепенно, но критично уменьшается, в результате чего снижается поступление кислорода и питательных веществ, что приводит к ишемии (малокровию).
  2. Нарушаются энергетические процессы в клетках.
  3. Компенсаторно для уменьшения скорости кровотока в тканях возникает паралич венозных сосудов.
  4. Развивается венозная гиперемия — избыточное скопление крови в венозной системе.
  5. Постепенно разрушаются клеточные структуры — клеточные стенки, митохондрии, ядерный аппарат.
  6. Отмирает участок органа или области тела, который питается от одной артериальной ветви. Причём отмирание распространяется до закупорки сосуда или до участка с обходными артериями (например, от кончиков пальцев до ладони). На здоровые участки данный вид гангрены не распространятся.
  7. Омертвевшие ткани отделяются от здоровых, на границе демаркации образуется рубцовая ткань (самоампутация). Этот этап возможен только при удовлетворительном общем состоянии организма: когда он способен справиться с интоксикацией и имеет резервы для организации зоны демаркации и рубцевания тканей.

Артерия в норме и при атеросклерозе

При естественном течении сухой гангрены признаков инфекции не наблюдается (в отличие от влажной гангрены), однако в омертвевших тканях не исключено наличие возбудителей условно-патогенной инфекции. При этом в зонах некроза не происходит бурного развития инфекции.

Процесс развития сухой гангрены ног и рук может длится от нескольких дней до нескольких месяцев в зависимости от уровня поражения артерий и компенсаторных механизмов саморегуляции. [3] [4] [5] [6] Если некроз уже развился, то заживление без удаления некоторой части конечности невозможно.

Классификация и стадии развития сухой гангрены

В зависимости от распространения некроза на конечности можно выделить следующие виды заболевания:

  • гангрена пальцев;
  • гангрена дистального сегмента стопы (кисти);
  • гангрена пяточной области;
  • тотальная гангрена стопы (кисти) или голени (предплечья);
  • гангрена бедра (встречается крайне редко, так как пациенты просто не доживают до столь массивного гангренозного поражения). [3][5][6]

Виды сухой гангрены

По механизму развития различают два вида гангрены:

  • Первичная гангрена — это некроз, развившийся в результате ишемии тканей. Иначе говоря, она связана с нарушением проходимости артериального сосуда, кровоснабжающего определённый участок организма.
  • Вторичная гангрена — это некроз тканей, возникающий в результате острого гнойного воспаления клетчаточных пространств и фасциальных футляров. Чаще всего развивается при флегмоне стопы, затрагивая пальцы, а также при или глубоком абсцессе на фоне нейроптической формы синдрома сахарного диабета.

По распространённости выделяют три степени гангрены:

  • поверхностную — поражается лишь дерма;
  • глубокую — проникает в сухожилия, полости суставов, фасции и кости;
  • тотальную — затрагивает все отделы органа или конечности.

Помимо сухой гангрены существует ещё влажная и газовая.

Влажная гангрена протекает с преобладанием инфекционного компонента, т. е. гнилостного расплавления. В процесс вовлекаются все без исключения ткани — кожа, подкожно-жировая клетчатка, фасции, связки, мышцы, сухожилия и кости. Кожные покровы местами приобретают багрово-синюшный, чёрный или серо-зелёный цвет. Характерно появление эпидермальный пузырей, наполненных вначале бурым, а затем зеленоватым содержимым с выраженным неприятным гнилостным запахом.

В отличие от сухой гангрены при влажной ткани не уплотняются, а распадаются, становятся рыхлыми и разжижаются. Отёк и гиперемия кожи быстро распространяются. Кожа голени может быть напряжена, лосниться. Без активного лечения демаркационная линия не появляется, так как процесс стремится к генерализации.

Влажная гангрена

Газовая гангрена отличается возникновением вокруг очага некроза лёгкой крепитации газа под кожей, т. е. ощущением хруста, которое появляется из-за лопающихся пузырьков газа в тканях. Крепитация не слышна, но осязается пальцами как «скрип» крахмала или снега под ногами. Объективно газ в мягких тканях может быть обнаружен при рентгенографии конечности на достаточно «мягких» снимках. [11]

Газовая гангрена

Осложнения сухой гангрены

Само по себе наличие гангрены указывает на полную нежизнеспособность и омертвление тканей, предполагая крайнюю степень патологического процесса. Поэтому отсутствие своевременного лечения может привести к потере поражённой конечности.

Сухая гангрена не может перерасти во влажную или газовую гангрену, как ошибочно утверждают многие источники, потому что изначально при возникновении некроза становится очевиден механизм развития гангрены. [1] [2] [3] [4] [7]

Редкими осложнениями сухой гангрены являются сепсис и септический шок. Они возникают в связи с токсическим действием продуктов распада при проникновении их в системный кровоток. Данные осложнения способны привести к полиорганной недостаточности и, как следствие, летальному исходу.

К проявлениям сепсиса относятся:

  • ознобы;
  • высокая или очень низкая температура тела (больше 38°C или меньше 36°C);
  • одышка (частота дыхания более 20 в минуту);
  • артериальная гипотензия (пульс более 90 ударов в минуту);
  • аритмия;
  • олигурия (объём мочи менее 0,5 мл/кг/ч);
  • вялость, заторможенность;
  • наличие различных лабораторные показания, не поддающаяся коррекции — низкий уровень белка, тромбоцитов и красных кровяных телец, а также высокий уровень билирубина, остаточного азота, мочевины, сахара в крови и ацетона в моче.

В случае септического шока давление становится крайне низким, даже на фоне интенсивного вливания внутривенных растворов. В связи с этим около 30-40 % пациентов умирает несмотря на оказываемое лечение. [12]

Диагностика сухой гангрены

Диагностика сухой гангрены достаточно проста, так как на некроз указывает внешний вид поражённого органа:

  • его сухость;
  • уменьшение участка кожи в объёме;
  • тёмный, вплоть до чёрного, цвет кожи;
  • наличие слабого неприятного запаха и болей непосредственно в мёртвом участке;
  • наличие прохладных на ощупь окружающих тканей с выраженным болевым синдромом в них. [1][2][3][4][7]

При осмотре необходимо диагностировать причину сухой гангрены (например, атеросклероз артерий и тромбангиит). Для этого нужно проверить пульсацию артерий как поражённой, так и здоровой ноги на уровне паховых и подколенных областей, позади медиальной лодыжки и на тыле стопы. В дальнейшем необходимо подтвердить причинный диагноз с помощью ультразвукового исследования.

Читайте также:  Описторхоз симптомы и лечение у взрослых диагностика

Проверка пульсации артерии

В качестве предоперационной подготовки для определения вида оперативного лечения выполняется ангиография нижних конечностей:

  • при протяжённых поражениях артерий выполняется хирургическая операция — аутовенозное шунтирование;
  • при коротких поражениях более предпочтительно выполнить эндоваскулярную операцию (наименее травматичное лечение). [1][2]

Для предоперационной подготовки нужно сдавать общий и биохимический анализ крови, а также бактериальный посев. Эти лабораторные исследования помогут выяснить, не является ли причиной сухой гангрены сахарный диабет.

Лечение сухой гангрены

С целью предотвращения гангрены и максимально возможного сохранения конечности требуется восстановить кровоток в тканях, окружающих гангренозный участок.

Нормализовать кровообращение в органе можно при помощи оперативного вмешательства:

  1. Реконструктивные операции на артериях конечности (как правило, руки):
  2. аутовенозное шунтирование;
  3. эндартерэктомия (удаление закупорки артерии) с аутовенозной пластикой;
  4. шунтирование артерий аорто-подвздошно-бедренного сегмента синтетичсекими протезами.
  5. Рентгенэндоваскулярные операции (не показаны пациентам с тромбангиитом):
  6. стентирование;
  7. баллонная ангиопластика артерий.

Удаление закупорки артерии/аутовенозное шунтирование

Только эти хирургические методы лечения позволяют улучшить поступление артериальной крови в ишемизированную конечность, исправить дисбаланс кровотока в сторону выздоровления и дать возможность излечиться.

До и после шунтирования артерий

Паллиативные операции (поясничная симпатэктомия и остеотрепанация), проводящиеся для улучшения качества жизни, и другие нехирургические методы лечения (генная и физиотерапия) не способны предотвратить прогрессирование сухой гангрены.

Саму гангренозную ткань необходимо убрать. Для этого проводят:

  • малые ампутации — удаление пальцев или части стопы с некрозом;
  • некрэктомию — поверхностное удаление некротического струпа до пределов тканей с удовлетворительным кровотоком.

В случаях обширного гангренозного поражения с потерей опороспособной стопы прибегают к ампутации голени либо бедра. Чтобы избежать подобного печального исхода, важно при первых же признаках гангрены без промедления обратиться к врачу: потерять конечность куда страшнее, чем её лечить. Особенно это относится к людям с сахарным диабетом и атеросклерозом: нельзя ждать, когда гангрена начнёт прогрессировать, иначе удаление поражённой конечности будет неизбежным.

Если всё же обширная гангрена стопы привела к потере её опороспособности, то в таких случаях целесообразно выполнение ампутации голени на уровне границы средней и верхней трети. В дальнейшем это позволит подобрать и использовать удобный протез.

Даже после ампутации гангрены, возникшей из-за закупорки артерий ноги, необходимо выполнить реконструктивную (шунтирующую) или рентгенэндоваскулярную операцию на артериях нижней конечности. Делается это с целью обеспечения кровотока для успешного заживления постампутационной культи голени.

При физических причинах гангрены (отморожение) или химических (внутриартериальное введение синтетичсеких наркотиков) лечение заключается в нормализации вязкости крови. Для этого проводится:

  • антикоагулянтная и инфузионная терапия;
  • профилактика синдрома полиорганной недостаточности;
  • хирургическое удаление участка, поражённого сухой гангреной. [1][2][3]

Прогноз. Профилактика

Прогноз зависит от степени гангренозного поражения:

  • при гангрене пальцев или небольших участков стопы конечность можно восстановить при реставрации кровотока, удалении омертвевших тканей и создании благоприятных условий для заживления;
  • при тотальной сухой гангрене стопы показана ампутация на уровне голени, но с условием, что кровоток в голени достаточен для заживления постампутационной культи;
  • при обширной гангрене голени пациенту показана ампутация ноги на уровне бедра.

Пятилетняя выживаемость при сухой гангрене сравнима с выживаемостью при злокачественных новообразованиях (например, раковой опухолью кишечника): к концу первого года после подтверждения диагноза «Критическая ишемия» (критическое снижение кровоснабжения) лишь 45 % пациентов имеют шанс сохранения конечности, а около 30 % продолжают жить после ампутации бедра или голени, а 25 % — умирают.

Тем не менее число больших ампутаций остаётся высоким, а их исходы — крайне тяжёлыми. Риск смертности в течение 30 дней после таких ампутаций составляет 4-30 %, а риск развития осложнений, таких как инфаркт миокарда, инсульт, инфекция, — 20-37 %. [1] [7] [10]

Реабилитация и протезирование

Трудности в реабилитации пациентов после ампутаций и протезирования у многих пожилых пациентов отрицательно влияют на отдалённые результаты и качество их жизни.

Период реабилитации зависит от объёма гангренозного поражения, качества заживления дефекта, сопутствующих соматических заболеваний, возраста пациента и его желания вернуться к полноценной жизни. Как правило, при успешном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача длительность реабилитации составляет 3-6 месяцев.

На качество реабилитации также влияет питание. Поэтому в период восстановления рацион должен состоять из белковой и калорийной (но не жирной) пищи: из мяса индейки, рыбы, фасоли, творога и яиц. От жирной пищи во время реабилитации лучше отказаться.

Первичный протез подбирается после заживления раны культи. Затем, когда сформирована мышца культи, пациенту подбирают вторичный протез. Этим занимается врач-реабилитолог совместно с протезистом. [7] [8] [9]

Профилактика

Для предупреждения развития гангрены у предрасположенных к этому людей (например, лиц с сахарным диабетом, атеросклерозом), важно соблюдать меры профилактики:

  • отказ от курения — эта пагубная привычка может привести к ухудшению кровообращения и закупорке сосудов;
  • контроль уровня сахара в крови;
  • проверка тела на наличие повреждений, их лечение и ежедневное наблюдение за их заживлением;
  • незлоупотребление алкоголем.

Также для профилактики гангрены нужно избегать обморожений и иных внешних причин образования некроза.

Инсульт у собаки: первые помощь, симптомы и лечение

К сожалению, такая страшная и довольно редкая болезнь как инсульт не щадит даже собак. Конечно, инсульт у собаки случается реже чем у людей, однако бывает достаточно часто. Что же делать если вы увидели первые признаки инсульта у четвероногого друга? Как помочь? Куда обратиться? Ответы на эти и другие вопросы можно найти в этой статье, которую должен прочесть каждый заботливый владелец собаки.

инсульт у собаки симптомы лечение

Инсульт у собаки: симптомы или тревожные звоночки беды

Инсульт у собаки заметит даже начинающий собаковладелец, поскольку симптомы яркие.

    Перечислим самые важные признаки этого опасного недуга, инсульт у собаки:

Эти признаки должны насторожить заботливого хозяина. Инсульт у собаки и симптомы легче предупредить, чем потом проходить лечение. Самые ценные в данной ситуации – первые 2-3 часа с момента приступа, нельзя терять ни минуты. Здоровье собаки тут полностью зависит от расторопности хозяина.

Кто в группе риска. Инсульт у собаки

В группе риска гиперактивные собаки, а также те, кто любит подольше поспать. Лакомой добычей для инсульта так же являются пожилые собаки, у которых сосуды уже не такие крепкие как у молодых собратьев.

Инсульт у собаки: чем может помочь хозяин

Первое, если случился инсульт у собаки, что может обеспечить заботливый хозяин – своевременную транспортировку в ветеринарный центр, либо же вызвать врача на дом. Это легко сделать, особенно если вы проживаете в городе. Максимум что вы можете сделать – ввести четвероногому другу мягкое седативное средство, в котором точно уверены, а также быть рядом, постоянно поглаживать собаку словно давая ей понять, что вы – рядом!

Ни в коем случае не оставляйте подопечного одного. Сейчас он совершенно беспомощен и ему как никогда нужна поддержка. Дополнительно, в качестве небольшой помощи можно приложить к голове собаки холодный компресс.

инсульт у собаки симптомы

Инсульт у собаки: транспортировка в ветеринарный центр

Отдельное внимание стоит уделить правильной транспортировке животного в ветеринарный центр. Что бы осуществить перевозку правильно при инсульте у собаки, потребуется коробка, с крышкой которая откидывается или же ровная, твердая поверхность, например, доска или дверь. Животное следует уложить на бок и держать голову, отслеживая то, что бы не поперхнулся слюной или рвотными массами. Постарайтесь выбрать короткий маршрут, без пробок. Ведь на счету каждая минута, а если лечение провести в первые 2-3 часа, есть надежда, что здоровье восстановится в полном объеме. Повторяем, категорически запрещено самостоятельно вводить инъекции и давать таблетки без назначения врача.

Инсульт у собаки: частые виды

    Существует инсульт у собаки двух наиболее распространенных видов:

Повторим еще раз, что заболевание довольно редкое и четких породных границ не имеет. Может возникнуть как у элитного шарпея, так и у дворняги без роду. Чаще таким заболеванием страдают пожилые собаки.

Инсульт у собаки: как происходит диагностика

    Когда вы обратились за помощью к ветеринару, он должен провести такие исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть инсульт у собаки:

Эти симптомы помогут доктору поставить максимально точный диагноз и назначить продуктивное лечение. Инсульт у четвероногого друга требует незамедлительного лечения для того, чтобы выздоровление пошло как можно быстрее, а реабилитация проще. Инсульт у собаки требует срочного лечения. Ни в коем случае не откладывайте это мероприятие на потом.

Любое промедление может стоить жизни зверю. Как правило, 50% собак благополучно выздоравливают если получили своевременную помощь квалифицированного специалиста. Признаки инсульта у собак легко спутать со множеством других заболеваний, которые опасны для жизни. Поэтому хозяину следует внимательно наблюдать за питомцем. Наши узкопрофильные специалисты «Я-ВЕТ» быстро поставят вашего четвероногого друга на лапы.

Инсульт у собаки: питание

В период восстановления после того, как случился инсульт у собаки, питание собаки играет очень большую роль. Следует давать полужидкую пищу, кормить маленькими порциями до 6 раз в день. В качестве питания отлично подходит, детская еда, кефир и другие полужидкие продукты, которые одновременно подарят сытость и позволят собаке продержаться.

инсульт у собаки

Инсульт у собаки: прогноз и выздоровление

Как правило, случись инсульт у собаки, прогноз выздоровления благоприятный, если соблюдались дотошно все предписания ветеринарного врача. Однако у пожилых, ослабленных собак возможны осложнения, такие как паралич одной из сторон тела, нарушение координации и другие малоприятные последствия. Так же возможны осложнения, как хромота на одну сторону, параличи всего тела, его половину или же одной лапы. Так же возможно либо полная слепота, либо значительное ухудшение зрения на один или 2 глаза. Однако не стоит расстраиваться если питомец утратит какие-либо способности.

Читайте также:  Лечение миалгии

Профилактические меры или как избежать инсульт у собак

После успешно пройденной реабилитации нужно позаботиться о качественной, всесторонней профилактике. О чем нужно позаботится для того что бы любимец был здоровым и избежать инсульт у собак? Конечно же нужно сбалансировать его активность. Самое плотное внимание обратить на питание подопечного. Ничего вредного, жареного сладкого и тем более изделий из теста.

Инсульт у собак: куда обратится за квалифицированной помощью

Чтобы выздоровление прошло как можно быстрее, настоятельно советуем обратить внимание на наш ветеринарный центр «Я-ВЕТ». Только тут есть самое современное оборудование и врачи с многолетним опытом, которые с радостью помогут решить возникшую проблему инсульт у собак.

При помощи стерильных инструментов и самого современного оборудования можно поставить точный диагноз. Не экономьте на своем любимце. Обратитесь в наш центр за помощью. Ну а если нет возможности приехать лично – всегда можно пригласить узкопрофильного специалиста к себе домой за умеренную плату. Ветеринарная помощь на дому избавит вашего четвероногого друга от лишнего стресса, который ему ни к чему. Инсульт представляет собой смертельно опасное заболевание, которое игнорировать ни в коем случае нельзя. Ведь это ни что иное как повреждение сосуда головного мозга.

Инсульт у собаки: симптомы, первые признаки и лечение в домашних условиях

Инсульт у собаки: симптомы, первые признаки и лечение в домашних условиях

В статье я расскажу об инсульте у собак, его причинах, признаках и симптомах приближения и первой помощи пострадавшему псу. Опишу ишемический и геморрагический виды инсульта, группы риска по их возникновению. Объясню как и чем лечить недуг, как ухаживать за больным псом. Приведу последствия заболевания и меры профилактики по его предотвращению.

Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к повреждению структур головного мозга.

Виды инсульта

Инсульт у собак бывает двух видов:

В обоих случаях возникает нарушение питания мозга и последующее отмирание клеток. В следствии ухудшается функционирование мозга.

  • мелкоочаговым, происходит в узкой зоне мозга;
  • обширным, поражается большая часть участков.

При обширном инсульте повреждения имеют серьезные последствия для организма собаки, ни когда не проходят бесследно, и зачастую становятся причиной смерти животного.

Инсульт у собаки: симптомы, первые признаки и лечение в домашних условиях

Причины заболевания у собак

Основными причинами нарушения кровообращения в мозге являются:

  • травмы (ушибы, удары, сотрясения);
  • злокачественные и доброкачественные образования;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы (повышенное давление);
  • повышение густоты крови, что приводит к образованию тромбов;
  • эндокринные заболевания также становятся причиной тромбоза;
  • сильный стресс;
  • врожденные аномалии сосудов головного мозга;
  • аутоиммунные заболевания, влияющие на свертываемость крови;
  • гормональные нарушения;
  • пожилой возраст животного;
  • воспалительные процессы в организме;
  • ожирение у пса;
  • сильная интоксикация (отравление);
  • нарушение работы внутренних органов (печени, почек, щитовидной железы).

Симптомы и признаки начинающегося инсульта

Поражения мозга всегда выражены внешними проявлениями.

Если у животного начал развиваться обширный инсульт определить болезнь возможно по следующим признакам:

  • асимметрия морды, проявляющаяся в отвисании губ и вываливанием языка с одной стороны;
  • увеличение диаметра зрачка с одной стороны;
  • нарушение зрения (сказывается на координации движений пса);
  • нетипичные движения и перемещения питомца в пространстве (например, хождение по кругу, врезание в предметы);
  • потеря сознания;
  • судороги;
  • непроизвольные мочеиспускание и дефекация;
  • дезориентация в пространстве (неузнавание хозяина и собственного жилья);
  • отсутствие физиологической возможности пить и есть из-за слабости жевательных и глотательных мышц.

Также возможно развитие микроинсульта.

Признаки его не так ярко выражены, как при обширном, но заметить их возможно:

  • сонливость, угнетенное состояние;
  • отсутствие реакции на происходящее вокруг;
  • невозможность пить и есть;
  • отсутствие желания гулять и двигаться;
  • испуг;
  • агрессия.

Предвестниками заболевания выступают следующие внешние признаки:

  • покраснение глаз;
  • судорожные подергивания мышц лица;
  • рвота;
  • тахикардия;
  • испуг.

При обнаружении перечисленных признаков, необходимо как можно скорее доставить пса в ветеринарную клинику.

Первая помощь при инсульте

При инсульте помочь питомцу самостоятельно в домашних условиях невозможно! При обнаружении симптомов болезни необходимо срочно показать питомца ветеринару.

Если есть возможность, вызвать ветврача на дом, если нет – отвезти животное в клинику.

Транспортировать пса необходимо в лежачем состоянии, передвигаться самостоятельно он не сможет. Если нет личного автотранспорта, необходимо воспользоваться услугами такси. Общественный транспорт в таком случае не подойдет, так как собаке необходим полный покой и отсутствие возможной стрессовой ситуации.

Инсульт у собаки: симптомы, первые признаки и лечение в домашних условиях

При перевозке питомца в клинику необходимо:

  • снять ошейник;
  • уложить пса на бок для того, чтобы в случае рвоты, питомец не захлебнулся;
  • если животное напугано, дать 5-15 капель настойки пустырника или валерианы, постараться успокоить поглаживаниями и словами (теми движениями и интонацией, к которым питомец привык);
  • завернуть питомца в комфортное для него покрывало или подстилку и перевезти в клинику.

Группа риска

К группе риска относятся собаки:

  • пожилого возраста, в связи с возрастным истончением и хрупкостью стенок сосудов;
  • крупных пород;
  • бойцовских пород;
  • агрессивные и озлобленные;
  • испытывающие частый стресс;
  • проживающие в экологически неблагоприятных условиях;
  • имеющие избыточный вес.

Лечение в домашних условиях

Для лечения пса в первую очередь необходимо диагностировать причину инсульта, для предотвращения повторного его возникновения, во вторую — снизить последствия состояния.

Для обследования состояния собаки применяется:

  • ЭЭГ, КТ, МРТ;
  • рентген;
  • анализ мочи;
  • анализ крови.

После оценки масштаба повреждения головного мозга и установления причин инсульта назначается лечение.

Терапия болезни, в зависимости от причины заболевания и степени поражения, может состоять из применения:

  • сердечных средств;
  • лекарств, поддерживающих дыхание;
  • антиконвульсантов;
  • ноотропов;
  • нейропротекторов;
  • препаратов, разжижающих кровь;
  • обезболивающих;
  • противовоспалительных;
  • антиоксидантов;
  • спазмолитиков;
  • седативных средств;
  • противорвотных;
  • препаратов, нормализующих кровообращение.

Лечение всегда назначается комплексное, занимающее длительное время.

Осложнения болезни

Чем старше пострадавший питомец и чем сильнее поражение мозга, тем белее выраженными будут последствия инсульта.

После перенесенного поражения мозга у собаки может ухудшиться:

  • слух;
  • зрение;
  • функционирование конечностей (хромота, паралич);
  • в тяжелых случаях возможно недержание мочи.

Псу, перенесшему инсульт, следует проводить регулярное, два раза в год, обследование у специалиста. В него могут входить анализы крови и мочи, ЭЭГ, УЗИ, ЭКГ.

Инсульт у собаки: симптомы, первые признаки и лечение в домашних условиях

Уход за больным псом

При уходе за больным псом очень важно соблюдать график приема всех выписанных ветеринаром препаратов.

Так же необходимо обеспечить собаке покой и исключить стрессовые ситуации. Быть терпеливыми к возможным физиологическим отклонениям и новым особенностям больного пса.

Кормить собаку в период выздоровления необходимо разжиженной пищей, хорошо перемолотой, 3-5 раз в день. При отсутствии возможностей у пса глотать, строго по расписанию возить в ветеринарную клинику для внутривенного вливания питательного состава.

Владельцу больного животного, скорее всего, придется освоить технику массажа, для помощи своему четвероногому другу.

Профилактика

Собачий организм так же хрупок, как и человеческий. Для здоровья и долгих лет жизни своего питомца необходимо с раннего возраста обеспечить необходимое питомцу качество жизни. Данная мера станет профилактикой многих серьезных заболеваний пса.

Чтобы четвероногий друг был здоровым, важно:

  • правильно, качественно и сбалансированно кормить пса;
  • ежедневно по два раза выгуливать и нагружать физическими упражнениями соответственно возрасту и породе;
  • регулярно, по рекомендациям ветврача, приводить животное на осмотр в клинику;
  • соблюдать график вакцинаций;
  • создать для жизни питомца благоприятный психологический климат;
  • вовремя лечить все возникающие у собаки заболевания.

В статье я рассказала об инсульте у собак, его причинах, признаках приближения и первой помощи пострадавшему псу. Описала ишемический и геморрагический виды инсульта, группы риска по их возникновению. Объяснила как и чем лечить недуг, как ухаживать за больным псом. Привела последствия заболевания и меры профилактики по его предотвращению.

Признаки и восстановление собаки после инсульта

Инсульт у собаки

Инсульт у собак относится к достаточно редким патологиям, так как домашние любимцы, в отличие от их хозяев, не склонны к развитию заболеваний сосудистой стенки. Недуг диагностируется преимущественно у собак, что дожили до глубокой старости и нуждается в немедленной ветеринарной помощи. В противном случае владельцы животного рискуют потерять своего любимца навсегда.

Что такое инсульт?

Инсульт – внезапное нарушение адекватного кровоснабжения участка головного мозга, что приводит к выраженным и стойким неврологическим расстройствам. Согласно статистическим исследованиям, к расстройствам мозгового кровообращения склонны животные почтенного возраста, что проживают в мегаполисах и ведут малоподвижный образ жизни. Не смотря на это, в последние годы инсульт все чаще диагностируется у более молодых собак с повышенной психоэмоциональной реактивностью.

Принято выделять ишемический и геморрагический инсульт. В первом случае нарушение кровоснабжения мозговых тканей возникает в результате закупорки кровеносного сосуда сторонним телом (тромбом, эмболом, опухолью и тому подобное). Причиной геморрагического инсульта является кровоизлияние в головной мозг, что приводит к повреждению его структур и развитию характерной неврологической симптоматики.

Почему возникает инсульт у собаки?

Факторы, способствующие развитию инсульта головного мозга у собаки, разнятся от причин возникновения подобного патологического состояния у человека. У животных сужение просвета кровеносных сосудов происходит не в результате налипания на интиму вредного холестерина, а из-за истончения их стенки под воздействием токсинов, медикаментов, воспалительных процессов крови, болезней обмена веществ, висцеральных органов и тому подобное. Признаки инсульта у собаки развиваются на фоне закупорки кровеносных сосудов головного мозга частичками опухоли, тромбами, осколками костей, кусочками жировой ткани или паразитами.

Читайте также:  Опущение почек у женщин симптомы и лечение

Среди причин развития инсульта у собаки выделяют следующие:

  • травмы головы;
  • стрессы и нервное перенапряжение;
  • некачественное кормление животного;
  • естественные процессы старения организма собаки;
  • хронические патологические процессы;
  • интоксикации разного генеза;
  • глистные инвазии;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • малоподвижный образ жизни.

Как распознать инсульт у собаки?

Успешность лечения признаков инсульта у собаки зависит своевременности их распознания и вовремя начатой терапии патологического состояния. Заподозрить первые проявления недуга сможет любой владелец животного, что внимательно относится к своему питомцу. У собак с инсультом наблюдаются изменения в поведении. Животные могут вести себя беспокойно, проявлять агрессию или, наоборот, много спать, отказываться от пищи. Порой у домашних питомцев наблюдаются расстройства слуха, они не реагируют на команды, не откликаются на свое имя, а просто бродят по комнате, периодами упираясь головой в пол или стену. Естественно, такие изменения в поведении собаки не могут быть оставлены без внимания и животное должно быть немедленно доставлено в ветеринарную клинику.

Инсульт у собаки, симптомы и лечение которого зависят от вида патологического процесса, на стадии развернутых клинических признаков проявляется потерей двигательной активности в одной или сразу нескольких конечностях, асимметрией лицевых мышц, когда заметно опускается одно веко или губа, искривлением туловища, нарушениями со стороны зрачков (нистагм, мидриаз и тому подобное).

В тяжелых случаях симптомы инсульта у собаки более выражены:

  • паралич одной половины тела;
  • эпилептические припадки;
  • потеря сознания;
  • нарушения в работе внутренних органов (срыв сердечного ритма, остановка дыхания);
  • глубокое коматозное состояние.

К сожалению, не всегда признаки нарушения мозгового кровообращения у животного заметны для его владельца. Так, микроинсульт у собаки, симптомы и лечение которого представляют собой некую диагностическую и терапевтическую сложность даже для опытных ветеринаров, может протекать бессимптомно или при наличии слабо выраженных изменений в поведении питомца, апатии, потери аппетита, интереса к играм и окружающим.

Что может сделать владелец?

Собаки с подозрением на инсульт нуждаются в профессиональной диагностике и квалифицированной врачебной помощи, поэтому вызов специалиста на дом или визит к ветеринару откладывать нельзя. Естественно, лучше позвонить врачу и оформить заявку на его приезд, но не всегда специалист сможет посетить пациента вовремя. Именно поэтому владельцу собаки лучше самостоятельно транспортировать питомца в ветеринарную клинику.

Транспортировка собаки с подозрением на инсульт должна выполняться согласно строгим правилам. Животное необходимо уложить на бок в бокс для транспортировки с откидной крышкой. Собаку следует успокоить, приоткрыть ей рот, при необходимости освободить его от рвотных масс. Запрещается самовольно вводить питомцу какие-либо инъекционные препараты, таблетированные формы или народные отвары. Подобные действия могут существенно осложнить ситуацию и стать причиной скоропостижного летального исхода.

Современные подходы в лечении недуга

Лечение инсульта у собаки преследует две цели: ограничение зоны поражения головного мозга и обеспечения условий для быстрой реабилитации животного. Выбор терапевтической тактики должен осуществляться специалистом. Лечение может длиться от нескольких недель до месяцев, в зависимости от степени тяжести патологического процесса, величины зоны поражения головного мозга и наличия осложнений. В процессе лечения собаке назначают антиконвульсионные препараты, мочегонные средства, нейролептики, антикоагулянты, анальгетики, седативные и много другое.

Прогноз заболевания зависит от нескольких факторов. Восстановление собаки после инсульта – процесс длительный и трудоемкий. Если животное не имеет хронических заболеваний, а зона поражения головного мозга не была обширной, тогда у владельцев питомца есть все шансы снова увидеть своего любимца активным и полным жизненных сил. В период реабилитации ветеринары советуют соблюдать все рекомендации врача: кормить животное полноценно, но дробно, обеспечить ему достойный уход, делать массаж и при необходимости проводить профилактику пролежней.

Препараты после инсульта

Ежегодно инсульт случается почти у полумиллиона человек. Более половины из них теряют бытовую независимость. Поэтому правильный подбор препаратов, борьба с последствиями и реабилитация становится важной задачей на многие годы.

Инсульт и реабилитация

Инсульт — острое заболевание, которое связано с нарушением кровообращения и проявляется такими симптомами со стороны нервной системы как:

  • двигательные, речевые, чувствительные, координаторные, зрительные и другие нарушения;
  • общемозговые нарушения: изменения сознания, головная боль, рвота более 24 часов;
  • летальный исход в короткий промежуток времени.

Выделяют 2 основные формы инсульта:

  • ишемическую (когда какая-то часть мозга перестает получать кислород по разным причинам, например, закупорка просвета сосуда тромбом);
  • геморрагическую (при разрыве сосуда кровь пропитывает мозговую ткань и возникает нетравматическое повреждение или субарахноидальное кровоизлияние).

Реабилитация после инсульта начинается как можно раньше. Комплексный подход в лечении сочетает в себе лекарственную терапию, физиопроцедуры, тренировки по восстановлению утраченных функций. В фармакотерапии выделяют 3 основных направления:

  • профилактика рецидива, то есть повторного инсульта. Обычно у 1 из 10 человек случается повторный инсульт в первый год;
  • лечение отдельных симптомов;
  • патогенетическое лечение.

Профилактика повторного инсульта

Причины, приведшие к возникновению инсульта, чаще всего никуда не исчезают и продолжают действовать на человека. От их силы и сочетаний зависит риск повторного инсульта. Профилактика повторного инсульта называется вторичной. Список состояний, на которые обращают внимание в первую очередь:

  • артериальная гипертензия — главный фактор риска развития инсульта. Она увеличивает его риск в 5 раз;
  • сахарный диабет;
  • курение;
  • ишемическая болезнь сердца (риск растет в 2-4 раза);
  • мерцательная аритмия (повышает риск в 3-5 раз);
  • гиперлипидемия (высокие цифры «плохого» холестерина);
  • тромбоцитоз;
  • избыточный вес.

Соответственно необходима коррекция этих состояний и приведение их в норму для снижения риска повторного инсульта. Лекарственная терапия только часть лечения. Важны диета, физкультура, отказ от вредных привычек.

Антигипертензивные препараты

Артериальное давление рекомендуется снижать, даже если оно повышено совсем незначительно или в пределах нормы: «верхнее» 120-139 мм.рт.ст, «нижнее» 80-89 мм.рт.ст. Так снижение на 5 мм.рт.ст. помогает снизить развитие инсульта на 30%.

антигипертензивные препараты

В профилактике повторного инсульта важны диета, физкультура, а также отказ от вредных привычек.

Преимущество одних групп антигипертензивных препаратов над другими не доказано. Врачу при назначении приходится учитывать индивидуальные особенности пациента, сочетаемость с другими препаратами, минимизацию побочных эффектов. При этом для пациентов после инсульта важно не только снизить давление, но и максимально его стабилизировать, пусть даже чуть выше целевых значений. Для этого используют:

    — пролонгированные препараты антагонистов кальция; , Диротон , Ренитек — ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента; , Козаар , Валсартан — сартаны, блокаторы ангиотензиновых рецепторов; , Индап — мочегонные препараты.

Препараты препятствующие тромбообразованию

При различных аритмиях повышается риск тромбообразования и возникновение инсультов до 4 раз. Для профилактики этих состояний могут использоваться антикоагулянты и антиагреганты:

Прием этой группы препаратов обычно длительный, можно сказать, что пожизненный.

Статины

Помогают не только бороться с атеросклерозом, высокими цифрами холестерина, но и стабилизируют поверхность уже сформировавшихся бляшек, снижают уровень воспаления в сосудистой стенке, что также уменьшит риск тромбоза:

Подробнее о статинах в статье .

Борьба с последствиями

Лечение гипертонуса мышц

Спастичность мышц проявляется при попытке пассивного движения в конечности. Цели полностью убрать спазм может и не быть, так как некоторые пациенты используют это мышечное напряжение как элемент стабильности при движении. Проблему это представляет у лежачих пациентов, когда спазмы вызывают боль, мешает реабилитации и уходу.

лежачие пациенты

Спазмы у лежачих вызывают боль и мешают реабилитации

Для местного устранения спазма внутримышечно могут вводиться препараты нейротоксинов:

    (миорелаксант центрального действия); (миорелаксант центрального действия); (миорелаксант центрального действия);
  • Реланиум.

Прием начинается с минимальной дозы препарата и постепенно увеличивается до достижения эффекта или до первых побочных явлений. Лечение этих симптомов помогает в лечебной физкультуре и предотвращает развитие контрактур в суставах.

Коррекция мозговых функций

Слабоумие может развиваться у примерно половины перенесших инсульт. В течение первых 6 месяцев риск деменции самый высокий, также он может сохраняться в течение нескольких лет.

Используются ноотропные и нейропротекторные препараты:

    , проводится месячными курсами внутримышечных инъекций 2-3 раза в год; , Ноотропил , Луцетам ;
  • Фенотропил курсами до 3 месяцев.

А также препараты других групп активно применяющиеся при различных неврологических проблемах: Мемантин , Кавинтон .

Лечение постинсультной депрессии

С постинсультной депрессией разной степени выраженности сталкивается 2/3 пациентов. Требования к антидепрессантам сочетают в себе минимум побочных эффектов, так как обычно есть множество других сопутствующих заболеваний. Также нужен легкий стимулирующий эффект, так как у большинства пациентов развивается астения. Для этой цели могут подойти селективные ингибиторы обратного захвата серотонина:

Эффект обычно наступает через 2 недели. Отменять препараты необходимо постепенно.

Постинсультные боли

Ощущения по типу жжения от ледяной воды возникают после поражения участков мозга, отвечающих за болевую чувствительность. Для лечения используют комбинации перечисленных выше антидепрессантов с антиковульсантами:

В дополнение к лекарствам может использоваться метод транскраниальной электростимуляции.

Патогенетическое лечение

К препаратам, влияющим на механизмы развития неврологических проблем в постинсультном периоде, можно отнести нейропротекторы и антиоксиданты:

  • Милдронат;
  • Церебролизин;
  • Актовегин;
  • Тиоктовая кислота;
  • Кортексин.

Вывод

Список препаратов, которые, как может показаться, могут быть показаны после инсульта огромен. Важны не сами препараты по отдельности, а комплекс мероприятий. Вводить новые препараты или отменять должен доктор, чтобы лечение было эффективным и безопасным. Также желательно узнать прогноз и ставить реалистичные цели по восстановлению, так как объем поражения мозга может накладывать значительные ограничения независимо от интенсивности реабилитации.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.