Главная » Статьи » Тремор рук в пожилом возрасте. Причины и лечение

Тремор рук в пожилом возрасте. Причины и лечение

Тремор рук в пожилом возрасте. Причины и лечение / Пансионаты Опека г. Санкт-Петербург

Неконтролируемое трясущееся состояние пальцев и кистей рук, а иногда предплечий и плеч, к сожалению, нередко можно заметить у пожилых людей. Такому состоянию в медицине есть название – тремор верхних конечностей. Большинство пожилых людей, столкнувшись с такой проблемой, не спешат обратиться за помощью к врачу, списывая непроизвольные подергивания рук на свой почетный возраст. Но это неправильно. Ведь тремору что-то предшествует: какое-либо заболевание или плохое психоэмоциональное состояние пожилого человека. Тремор – это скорее последствие определенной болезни или ее симптом, чем самостоятельный недуг. А это означает, что нужно найти причину и срочно ее устранить.

Причины тремора у пожилых людей

Медики делят тремор на два типа:

  • физиологический;
  • патологический.

Причины физиологического тремора рук у пожилых

Физиологический или первичный тремор рук вызван естественными причинами, например, стрессовой ситуацией, переохлаждением или значительной для человека в возрасте физической нагрузкой. Также спровоцировать физиологический тремор рук может чрезмерное употребление кофе или крепкого чая. Такое нарушение не требует лечения и проходит самостоятельно через некоторое время, стоит лишь исключить вызывающий тремор фактор.

Причины патологического тремора у пожилых

Патологическое дрожание рук или вторичный тремор, указывает на наличие заболевания:

  • Болезнь Паркинсона. Неврологическое заболевание, повреждающее структуру головного мозга. Этим и вызван тремор, который может быть ассиметричным (сильнее с одной стороны, слабее с другой), усиливаться в состоянии покоя и ослабевать в движении;
  • Болезнь Альцгеймера. В случае с этой болезнью, неконтролируемая дрожь в руках – это ее симптом;
  • Рассеянный склероз. Дрожь возникает из-за повреждения мозжечка и встречается у 75% пациентов с этим диагнозом. Нужно отметить, что в стадии ремиссии тремор практически исчезает, тогда как в период обострения болезни он значительно усиливается;
  • Различные поражения ЦНС. Сюда входят черепно-мозговые травмы, инсульты, гематомы и опухоли головного мозга;
  • Энцефалит. Инфекция, переносчиками которой являются иксодовые клещи, может спровоцировать нервное сокращение мышц и вызвать тремор;
  • Остеохондроз шейного отдела;
  • Болезни эндокринной системы. При наличии таких недугов, тремор напрямую связан с гормональным дисбалансом щитовидной железы;
  • Высокое или низкое артериальное давление;
  • Интоксикации организма. Различные отравления (лекарствами, пищей, химическими веществами) могут нарушить работу двигательного аппарата организма и вызвать тремор. Сюда же можно включить алкогольное отравление, когда оно возникает систематически из-за алкогольной зависимости;

Отдельно следует выделить такую разновидность тремора, как эссенциальный тремор (семейный) – патология носит наследственный характер и вызывает дрожание не только рук, но и головы, частей лица, голосовых связок, реже – ног и туловища. Как правило, эссенциальный тремор дает о себе знать после 45 лет и хорошо поддается лечению, если с ним не затягивать, иначе к 60 годам ситуация значительно ухудшится и тремор будет только прогрессировать.

Диагностика причины тремора

Для определения первопричины возникновения тремора рук пожилому человеку нужно обратиться к своему участковому терапевту, который, собрав анамнез, даст направление к другим специалистам. Это могут быть врачи невролог, психолог, эндокринолог, кардиолог. Кроме того, будут назначены обследования:

  • лабораторные исследования, включающие в себя общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови;
  • томография (КТ, МРТ), позволяющие оценить состояние центральной нервной системы и обнаружить патологии в ней;
  • треморография для количественной оценки мышечных сокращений;
  • УЗ-диагностика, включающая в себя УЗДГ сосудов головного мозга и УЗИ щитовидной железы (проводятся по показаниям).
  • Для подтверждения наличия эссенциального тремора понадобится консультация врача генетика и генеалогическое исследование.

Лечение тремора рук в пожилом возрасте

  • избегать стрессовых ситуаций, если что-то сильно беспокоит и тревогу сложно унять, то можно пропить курс успокоительных средств по согласованию со своим лечащим врачом;
  • исключить или уменьшить количество возбуждающих напитков – кофе и крепкого чая;
  • соблюдать режим сна, чаще бывать на свежем воздухе;
  • избегать интенсивные физические нагрузки;
  • развивать мелкую моторику рук простыми занятиями – рукоделием, рисованием, складыванием пазлов, эспандером и т.п., в профилактических целях.

В случае с патологическим тремором необходимо заняться лечением заболевания, которое его вызвало. В некоторых случаях избавиться полностью от дрожи в руках, увы, не получится, но при помощи лечения можно значительно снизить периодичность и амплитуду подергиваний.

Болезни Паркинсона и Альцгеймера, а также рассеянный склероз относятся к хроническим неизлечимым болезням, которые со временем только прогрессируют. Но Правильная терапия способна минимизировать неприятные симптомы. При наличии этих заболеваний пожилому человеку будет назначено медикаментозное лечение, направленное на количественное снижение тремора. Для улучшения качества жизни пожилого пациента, врач назначит противосудорожные и антигистаминные средства, бета-блокаторы и диуретики, успокоительные препараты. В профилактических целях может быть рекомендована лечебная физкультура, укрепляющая мышцы рук.

В остальных случаях лечение будет зависеть от болезни и может привести к полному избавлению от тремора конечностей.

Эссенциальный тремор поддается лечению, но на это могут уйти месяцы. Медикаментозное лечение проводится бета-блокаторами, антиконвульсантами и витаминотерапией.

Помимо всего перечисленного пожилому пациенту с тремором рук могут быть рекомендованы следующие процедуры:

  • гирудотерапия – воздействие на пораженный участок тела медицинскими пиявками;
  • апитерапия – применение в лечебных целях продуктов пчеловодства;
  • гидротерапия – плавание в открытом бассейне, либо принятие специальных лечебных ванн или душа;
  • массаж и ЛФК;
  • диета, направленная на снижение употребления в пищу жирных блюд и сладостей.

В крайних тяжелых случаях, когда тремор рук сильно усложняет жизнь пожилого человека и способность делать что-либо самостоятельно утрачена, врачом могут быть показаны хирургические вмешательства, а точнее нейрохирургические, которые носят название «стереотаксические операции». Они предполагают под собой введение специальных микроинструментов в определенные зоны головного мозга.

Для эффективного лечения тремора рук или для частичного избавления от него, важно начать лечение вовремя. Пожилому человеку не стоит стесняться своего недуга и тем более не нужно игнорировать его, так как помимо дискомфорта, который испытывает пожилой больной, тремор может привести к немощности.

От чего трясутся руки у пожилых и как лечить

Тремор рук у пожилых людей возникает из-за неконтролируемого движения мышц. Проявляется он в виде самопроизвольной дрожи кисти пальцев и предплечья верхних конечностей.

Сущность состояния

Обычно приступ продолжается около четверти часа. В ряде случае эти беспорядочные движения носят постоянный характер. Чаще всего они усиливаются при нервном перенапряжении.

У людей старческого возраста тремор прекращается редко. Ученые считают, что он обусловлена слабостью мускулатуры и общим снижением тонуса организма.

Потеря координации движений значительно ухудшает качество жизни старых людей.

тремор у людей старческого возраста

Не всегда причиной ее развития становится заболевание. Гораздо чаще она проявляется из-за нервных реакций или эмоциональной нестабильности. Даже кратковременное переживание может привести к приступу тремора.

Чем более возбудим человек, тем сильнее и чаще возникает у него дрожь в руках. Ее способен вызвать даже легкий испуг.

Окончательную причину развития такого нарушения может установить только врач. Иногда подобная реакция становится одним из первых симптомов тяжелой болезни.

Нервно-эмоциональная сфера

Чаще всего тремор возникает в силу психологических причин. Обычно после того, как человек успокоится, дрожание рук становятся менее заметным или даже совсем исчезает.

Лабильность нервной системы выходит на первое место среди факторов, провоцирующих такую реакцию. Если эмоциональная сфера отличается повышенной чувствительностью, то руки у человека дрожат постоянно. В таком случае проблему смягчает прием седативных препаратов и бережное отношением к старику. В любом случае его нужно показать специалисту, чтобы исключить наличие тяжелых патологий и составить схему фармакологической коррекции.

В пожилом возрасте следует избегать употребления крепкого кофе или чая. Под категорическим запретом находятся и спиртные напитки. Все они вызывают нервное напряжение, влекущее за собой тремор рук.

Частой причиной его развития становится депрессивное состояние. Снижение общего тонуса и настроения в поздние годы является очень распространенным. Многие люди теряют своих спутников жизни. Им бывает тяжелее переносить горе, чем молодым. Другие же просто чувствуют себя забытыми и невостребованными.

непроизвольных движений конечностей

Нередко причиной дрожания рук становится прохождение курса терапии некоторыми лекарствами. Иногда они запускают в организме цепь реакций, вызывающих судорожное напряжение мышц или делающих нервную систему более уязвимой.

Более опасным становится возникновение непроизвольных движений конечностей при интоксикации. Мышцы получают от токсина повышенный заряд импульса, после чего их судорожная готовность усиливается.

Поражение центральной и периферической нервной системы часто становится причиной бесконтрольных движений, неестественных жестов или подергиваний тела.

Поэтому при возникновении тремора необходимо обязательно обратиться к специалисту и пройти полное обследование организма. В зависимости от выявленной причины будет назначено соответствующее лечение.

Патологические факторы

Иногда этиологией развития дрожания рук становятся действительно тяжелые патологии.

  1. Очень важно не пропустить первые признаки и симптомы рассеянного склероза. Нужно обратить внимание на странные движения, сочетающиеся с неконтролируемыми подергиваниями конечностей.
  2. Опухоли мозга является частой причиной дрожания тела или судорог.
  3. Нарушение функций щитовидной железы активно влияет на центральную и периферическую нервную систему. Кроме того, значительно изменяется обмен веществ и гормональный фон организм. Эти реакции часто провоцируют развитие сильного тремора рук и даже головы.
  4. Заболевания сосудов приводят к предынсультному состоянию или гипертоническому кризу. Тогда возможно возникновение повышенной судорожной готовности.
  5. Резкие изменения деятельности печени и почек вызывают сильную интоксикацию организма. Одновременно проходит дестабилизация минерального обмена. В результате уровень некоторых микроэлементов в крови становится критическим, вызывая судороги.
Читайте также:  Лечение пробок в миндалинах

Возрастные факторы

Ближе к 60 годам у некоторых людей развивается паркинсонизм, основным симптомом которого становится сильный тремор. Тогда поражение головного мозга носит необратимый характер. Тем не менее, своевременное лечение способно значительно затормозить развитие заболевания.

В пожилом возрасте иногда формируются нарушения психики. Тогда возникает не только дрожь, но и странные движения рук, свидетельствующие о галлюцинациях.

Деменция часто провоцирует тремор рук и других частей тела.

Если старый человек живет один, то ему приходится самостоятельно вести хозяйство. Большинство людей уже с трудом справляются с нагрузками. Если они еще и сопрягаются с нервным напряжением, то нередко начинают дрожать конечности и даже тело.

Нервные окончания кожи рук у стариков очень чувствительны к холодовым или тепловым влияниям. Поэтому нужно следить за тем, чтобы пожилой человек одевался по погоде, не забывал перчатки или не занимался гигиеническим процедурами, предварительно хорошо не отрегулировав температуру воды.

Перенесенная травма может повлечь за собой недостаточное восстановление нервной системы или опорно-двигательного аппарата руки. Тогда развивается постоянное, иногда очень сильное дрожание части или всей конечности.

В подобных случаях людям может помочь только специалист.

Различные реакции организма

Причиной развития тремора часто становится физиологический фактор. Чаще всего им бывают:

  • болезни внутренних органов;
  • гипертония;
  • гипоксия;
  • дестабилизация водно-солевого баланса;
  • изменение картины крови;
  • нарушения функции почек;
  • обезвоживание;
  • патологии обмена веществ;
  • последствия инсульта;
  • эндокринные заболевания и др.

В этих случаях требуется дифференциальная диагностика и соответствующая лекарственная коррекция. С ее помощью иногда удается значительно уменьшить проявления тремора.

Родственникам не стоит пренебрегать дрожанием рук у пожилого человека. Многие считают, что такие проявления возраста неизбежны. Чаще всего они правы. Но обследование у врача необходимо пройти обязательно, чтобы не пропустить развитие тяжелой болезни.

От чего трясутся руки у пожилых и как лечить

Пожилые люди редко могут похвастаться отменным здоровьем. Очень часто у стариков дрожат конечности. Что же делать, если у пожилого человека трясутся руки?

Что это за патология

Различают физиологическое и патологическое дрожание рук. Кстати, правильно его называть тремором. В случае, если организм испытывает избыточное физическое или нервное напряжение, руки могут дрожать и у молодого здорового человека. Ему поможет полноценный отдых. Хуже, если явления тремора не проходят после отдыха. Тогда говорят о патологическом треморе.

Каждый человек реагирует на переутомление по-своему. Есть эмоциональные люди, которые очень сильно и болезненно реагируют на стрессы. Однако как быстро различить физиологический и патологический тремор? Для этого можно провести несложный тест. Испытуемому следует встать с разведенными руками, направить ладони вниз. Постоять так несколько минут. Если дрожание усиливается, то необходимо обследование у врача: налицо патология.

Второй тест: дать испытуемому нарисовать концентрические спирали. Если у человека патологический тремор, то спирали будут зубчатыми. В этом случае также необходимо обследование.

Физиологические причины тремора рук у пожилых людей

Основные факторы тремора у пожилых людей:

  • болезни эндокринной системы;
  • низкий гемоглобин, не хватает железа в крови человека;
  • сахарный диабет;
  • болезни почек;
  • печеночная недостаточность;
  • микроинсульты, закупорка сосудов.

В случае наличия описанных факторов необходимо обратиться к врачу для прохождения обследования.

Тремор может быть симптомом следующих болезней:

  • болезнь Паркинсона. Это наиболее частая причина возникновения дрожания конечностей. Она обычно поражает людей старше 60 лет. Болезнь сопровождается сильными размашистыми движениями с частотой примерно 12 махов в минуту. К сожалению, медицина пока еще не научилась эффективно лечить эту болезнь, в 90 % случаев она приводит к инвалидности. Потому важно как можно скорее заметить признаки надвигающегося заболевания;
  • болезнь Вильсона-Коновалова;
  • рассеянный склероз;
  • неврозы различного типа и вида;
  • старческое слабоумие;
  • генетические заболевания различного вида;
  • раковые опухоли головного мозга;
  • травмы головы.

Это не исчерпывающий список. Врачам известно, что руки могут дрожать и при иных болезнях, но эти случаи редки.

Психологические и иные факторы, приводящие к дрожанию рук у пожилых

К психологическим и прочим факторам относят:

  • депрессивное состояние. В этом случае необходимо пройти лечение у психиатра или психотерапевта. Доктор подберет лекарства, которые помогут справиться с тревожностью, настроение улучшится, повысится уверенность в себе;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • злоупотребление алкоголем, сигаретами, а также чаем и кофе;
  • отравление угарным газом, пищевые отравления, отравление тяжелыми металлами.

Лечение пациента будет направлено прежде всего на устранение причины, вызвавшей дрожание конечностей.

причины тремора рук

Виды тремора

Выделяют несколько разновидностей тремора:

  • паркинсонический. Проявляется в состоянии покоя, при движении тремор обычно исчезает;
  • мозжечковый (интенционный). Для него характерны колебания с низкой частотой;
  • эссенциальный. Это генетическая болезнь;
  • невропатический. Имеет место при расстройствах нервной системы и ограничивается подергиванием кистей;
  • дистонический – связан с дисфункцией вегетативной нервной системы;
  • акцентуированный – наступает вследствие отравления;
  • рубральный – вызван повреждением среднего мозга;
  • психогенный – связан с психическими заболеваниями;
  • первичный ортостатический – проявляется при резком вставании человека с постели, в ногах появляется слабость;
  • первый писчий. Проявляется при выполнении сложных действий.

Лечение будет зависеть от конкретных причин тремора.

Лечение тремора

Лечение должно быть направлено на причину, вызвавшую дрожание. Оно может быть:

  • амбулаторным;
  • стационарным.

По характеру воздействия на организм:

  • консервативным;
  • оперативным.

Многим непонятно, как связано дрожание рук и оперативное вмешательство. Но наука не стоит на месте – изобретены интересные и эффективные способы оперативного лечения тремора:

  • ультразвуковая абляция. Не требует вскрытия черепной коробки. Ультразвуковые волны воздействуют на очаг поражения;
  • таламотомия. Операция, суть которой – установка внутри мозга тонкого провода для передачи импульсов между участками мозга;
  • гамма-нож (воздействие на таламус пуском заряженных частиц);
  • стимуляция глубинных структур мозга путем введения туда тонких электродов.

Все эти методы очень эффективны.

Консервативные методы включают лечение различными лекарственными средствами, что представляет собой тему для отдельной статьи. Есть также много народных методов. В их числе:

  • лечение травами;
  • водолечение, в том числе душ Шарко и плавание в бассейне;
  • лечебное голодание;
  • лечение пиявками;
  • лечение пчелами.

Последние два метода вызывают у серьезных ученых сомнения в своей эффективности, они считаются устаревшими. Однако существует много случаев излечения больных пиявками и пчелами. Общеизвестно, что пасечники всегда очень хорошо себя чувствуют после окончания летнего сезона.

Тремор рук у пожилых людей — причины и лечение

Диагноз тремор рук и тела не обходит стороной молодых людей, но все же чаще всего диагностируется у пожилых пациентов. Характеризуется дрожанием пальцев, ладоней, реже предплечий. Продолжительность приступов также разниться — может проходить в считанные минуты или длиться значительно дольше.

Причины тремора рук у пожилых людей

Провоцировать тремор рук могут патологические изменения в строении или функционировании органов и систем организма, заболевания на терминальной стадии, болезнь Паркинсона, длительное употребление некоторых транквилизаторов и психотропных веществ. Для того чтобы установить конкретную причину пациент проходит комплекс обследований, на основе результатов которых назначается корректный курс лечения.

В общем все причины можно распределить на 2 основные группы.

Физиологические факторы:

  1. Диабет.
  2. Болезни щитовидной железы.
  3. Недостаток гемоглобина в крови.
  4. Микроинсульты.
  5. Патологии почек и печени.
  6. Болезнь Паркинсона.
  7. Рассеянный склероз.
  8. Психоневрозы.
  9. Маразматические болезни.
  10. Заболевания вызванные генетической предрасположенностью, например, болезнь Минора.
  11. Онкология.
  12. Тяжелые травмы.
  13. Заболевания сосудов.
  14. Болезнь Вильсона-Коновалова.

Отдельно можно выделить эссенциальный или семейный тремор рук. Это наследственное заболеванием. Умеренное амплитудное дрожание рук, при котором отсутствует повышение тонуса тонус мышц рук — единственный симптом. Проявляется в неконтролируемых ритмичных мышечных сокращениях. На первых стадиях возникает только как следствие напряжения мышц, например, при выполнении физических упражнений. Со временем болезнь прогрессирует, и самопроизвольное дрожание возникает в состоянии покоя, увеличивается амплитуда движений и частота их проявлений.

Чем раньше начнется лечение специфическими препаратами, тем меньше неудобств тремор доставит пациенту.

Психологические факторы не являются полноценными заболеваниями, но провоцируют дрожание рук:

  1. Излишняя эмоциональность. Всплеск эмоций вызывает тремор, который проходит после того как человек успокоиться. Такая реакция также может быть симптомом нарушений в функционировании нервной системы.
  2. Депрессия у возрастных пациентов может стать причиной неконтролируемых движений.
  3. Побочный эффект от приема сильнодействующих лекарственных препаратов.
  4. Тремор может быть признаком употребления алкоголя, слишком крепкого чая или кофе.
  5. Дрожание конечностей у пожилых людей вызывают чрезмерные физические нагрузки.
  6. Тремор может быть симптомом теплового удара или переохлаждения.

В зависимости от диагностированной причины заболевания врач назначает корректный курс лечения.

Как определить величину тремора рук у пожилых людей

В домашних условия определить выраженность заболевания тремор рук можно двумя способами:

  1. На листке бумаги нарисовать спиралевидную линию. Если она четкая и ровная — тремор в норме, если прерывистая или с зубцами — лучше обратиться к специалистам и выявить причину отклонения.
  2. Вытянуть руки и положить на ладони лист бумаги. Проследить за движением конечностей.

Тремор может быть симптомом опасных заболеваний, не стоит откладывать визит к доктору при малейших нарушениях.

Тремор рук у пожилых людей лечение

После того как специалисты исключили психологические причины и выявили физиологический фактор, провоцирующий заболевание, назначается один из способов лечения.

Хирургическое вмешательство

Стереотаксическая таламотия — изолирование разрушения вентро-промежуточного ядра таламуса. Применяется в крайне редких случаях, если из-за тремора пациент не может выполнять элементарные бытовые манипуляции, например кушать, или может нанести себе физические увечья.

Читайте также:  Атеросклероз брахиоцефальных артерий

Операция проводится только в случае, если медикаментозная терапия не принесла видимого результата.

Как избавиться от тремора рук с помощью диеты

Диету при треморе разрабатывает специалист с учетом индивидуальных показателей здоровья. Всем пациентам рекомендуется ограничить употребление или вовсе исключить из рациона кофе, алкоголь, крепкий чай, жирную и сладкую пищу. Иногда диетологи приписывают голодание, но к такой мере можно прибегать только после консультации со специалистом.

Гидротерапия

Водные процедура стимулируют кровообращение, укрепляют иммунитет, оказывают благотворное действие на нервную систему. Врачи рекомендуют обыкновенное плаванье или душ Шарко.

Медикаментозная терапия. Чем лечить тремор рук у пожилых

Для лечения симптомов тремора рук медики используют специфические препараты, в зависимости от причины заболевания:

  1. Антидепрессанты в комплексе с витаминами группы В и калиево-магниевыми препаратами, если фактор, провоцирующий тремор — депрессия или стресс.
  2. Нервные патология купируются ингибиторами. У них минимальный список противопоказаний и побочных эффектов, но временно могут перестать работать вкусовые рецепторы.
  3. Бензодиазепины. Применяются крайне редко, в случае острой необходимости.
  4. Противосудорожные препараты.
  5. Атипичные антиконвульсанты используются при болезни Минора.

Правильно определить причину тремора, составить действенную схему лечения, назначить препараты и рассчитать их дозировку может только квалифицированный доктор.

Эссенциальный тремор рук лечение

Лечение семейного тремора основано на медикаментозной терапии. Препараты замедляют развитие наследственного тремора рук, и максимально уменьшают его проявление. Пациенты употребляют анаприлин бета-блокатор в течение длительного срока, что дает значительный эффект и снижает выраженность дрожания.

Как убрать тремор рук народными средствами

Как уже утверждалось, тремор рук может быть симптомом серьезного заболевания, поэтому заниматься самолечением — не лучший вариант для всех пациентов. Однако, народные методы могут стать дополнительными средствами в борьбе с дрожанием, или помогать купировать тремор, вызванный психологическими факторами:

  1. Уменьшает судороги мышц лечебное голодание. В пожилом возрасте полный отказ от пищи может нанести организму непоправимый вред, поэтому специалисты настоятельно рекомендуют прибегать к такому способу только под их присмотром.
  2. Апитерапия. И опять таки, перед процедурой следует исключить аллергию, правильно определить болезнь и место укуса.
  3. Настойка прополиса. Изготавливается из 50 г измельченного прополиса и водки. Настойку следует поместить в темное место и держать там 2 недели, ежедневно перемешивая. Курс приема — месяц, по 1 столовой ложке три раза в день за полчаса до еды. Настойку запивают большим количеством воды.
  4. Цветки пижмы. Разжевываются, но жмых не глотается.
  5. Настойка пустырника помогает при дрожании конечностей при эмоциональных перевозбуждениях.
  6. Настойка зверобоя.
  7. Настойка из 2 столовых ложек валерианового корня и боярышника, 3 столовых ложек травы пустырника и по 1 столовой ложке мяты, ромашки сушеницы. Травы измельчить и проварить с очищенной воде в течение 5 минут. Свежий отвар употреблять по полстакана три раза каждый день перед приемом пищи.

Обращаем ваше внимание, что употребление настоек из трав может повлечь аллергическую реакцию или анафилактический шок. Использовать народные средства нужно с осторожностью, не игнорируя классическую медицинскую помощь.

Тремор (дрожь) в руках: возможные причины

Тремор рук — неконтролируемая дрожь верхних конечностей. Она может возникать в результате переутомления, сильного испуга, переохлаждения, злоупотребления алкоголем. Кроме того, тремор — симптом ряда серьезных заболеваний.

В клинике MedEx можно получить консультацию невролога и выяснить причины тремора рук. Врач подберет вам персонализированную схему лечения и восстановления после болезни.

ВАЖНО!

Информация представлена для ознакомления. Если дрожь беспокоит вас часто, не занимайтесь самолечением — обратитесь к доктору!

Причины

Дрожь в руках бывает физиологической и патологической. Физиологический тремор — реакция на внешние воздействия: нервное перевозбуждение, переутомление, злоупотребление спиртными напитками, курение, прием некоторых медикаментов. После устранения первопричины он проходит самостоятельно.

Патологический тремор рук — симптом обширного круга заболеваний:

  • гипертиреоза;
  • сахарного диабета;
  • болезни Вильсона-Коновалова;
  • гипертонической болезни;
  • болезни Паркинсона;
  • поражений мозжечка;
  • эссенциального тремора;
  • остеохондроза шейного отдела позвоночника;
  • аутоиммунных заболеваний;
  • токсических отравлений.

При гипертиреозе человек может испытывать неконтролируемую дрожь в руках и ногах. Она сопровождается учащением сердцебиения, ощущением жара, слабости мышц, изменением поведения больного. Объем щитовидной железы постепенно увеличивается, что заметно при пальпации.

Больные сахарным диабетом испытывают слабость и тремор рук при резком снижении уровня глюкозы в крови. Сопутствующие признаки — головокружение, вплоть до потери сознания. Если не контролировать уровень сахара, неприятные ощущения могут возникать постоянно.

Болезнь Вильсона-Коновалова — редкое наследственное заболевание, при котором наблюдается тремор рук в молодом возрасте. Синдром обусловлен нарушением обмена меди в организме. При отсутствии лечения заканчивается летальным исходом в молодом или взрослом возрасте, через 5-14 лет после появления первых симптомов.

Гипертоническая болезнь может сопровождаться чувством дрожи в руках. Как правило, этот симптом указывает на резкое повышение артериального давления. Также чувствуется слабость и головокружение.

Хронический тремор рук характерен для болезни Паркинсона. Это неврологическое заболевание, встречающееся преимущественно у людей среднего и пожилого возраста. Оно связано с недостаточной выработкой нейромедиатора дофамина. Тремор при болезни Паркинсона имеет свойство усиливаться, если человек волнуется или подвергается физическим нагрузкам.

Поражения мозжечка из-за онкологических заболеваний, травм и энцефалитов также сопровождаются хроническим тремором рук. Он отличается увеличенным диапазоном движений. Тремор сопровождается нарушением координации движений и изменением походки.

Эссенциальный тремор рук — наследственное заболевание нервной системы. Дрожь средней интенсивности возникает во время движения и постепенно прогрессирует. Симптомы эссенциального тремора проявляются в среднем и пожилом возрасте.

Заболевания костно-мышечной системы также приводят к неконтролируемой дрожи в руках. Как правило, этот признак проявляется при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Тремор характерен и для рассеянного склероза, при этом он может затрагивать не только верхние конечности, но и другие части тела.

Легкий тремор рук — симптом, характерный для интоксикации солями тяжелых металлов и угарным газом. Также он проявляется при приеме некоторых лекарственных препаратов — антидепрессантов, нейролептиков, психостимуляторов. Этим же объясняется дрожь в руках при алкоголизме, возникающая обычно по утрам.

По некоторым данным, легкая неконтролируемая дрожь в руках и чувство слабости могут быть осложнениями коронавируса. Симптом указывает на нарушения в работе нервной системы после перенесенной коронавирусной инфекции.

Разновидности

Слабость и дрожь в руках может проявляться как в состоянии покоя, так и при физической нагрузке. Ее разделяют на низко-, средне- и высокоамплитудную, в зависимости от выраженности дрожания. Если тремор пальцев рук является единственным симптомом, его называют изолированным, если нет — комбинированным.

Тремор рук может затрагивать и другие части тела. В связи с этим выделяют его разновидности:

  • фокальный — дрожат только руки, голова, челюсть;
  • сегментарный — наблюдается дрожание нескольких смежных частей тела;
  • гемитремор — дрожь наблюдается с одной стороны тела — например, правой или левой руки, включая пальцы;
  • генерализованный — трясется голова, руки, ноги, язык.

Тремор может быть легким, умеренным, значительным и выраженным. Классификация важна при диагностике, так как позволяет оценить локализацию и степень поражения нервной системы.

Совет эксперта

Чем раньше пациент обратится к врачу, тем выше шансы убрать тремор рук и избавиться от дискомфорта. В целях профилактики стоит снизить употребление тонизирующих и алкогольных напитков, а также пройти курс специальных упражнений для укрепления мелкой моторики.

Ушакова Майя Владимировна

Врач невролог
Стаж 26 лет

Диагностика

Диагностика начинается с осмотра пациента и сбора анамнеза. Врач может провести ряд стандартных обследований: попросить пациента написать что-то с закрытыми глазами, налить воду в стакан.

Кроме того, он может порекомендовать сделать лабораторные исследования или пройти диагностические процедуры:

  • анализы крови на гормоны;
  • анализ суточной мочи;
  • анализ ликвора и серологическую диагностику;
  • КТ или МРТ;
  • суточное мониторирование артериального давления;
  • акселерометрию;
  • ЭКГ;
  • ЭхоКГ.

Методы лечения

Для избавления от дрожи в руках важно точно установить ее первопричину. Если тремор носит физиологический характер, обычно достаточно устранить провоцирующий фактор, и пациент сразу будет чувствовать себя лучше. Патологическую дрожь нейтрализуют при помощи симптоматического, этиотропного и патогенетического лечения.

  • противоэпилептические препараты;
  • противосудорожные средства;
  • бета-блокаторы;
  • транквилизаторы;
  • лекарства для коррекции гормонального статуса;
  • средства для снижения артериального давления.

Для лечения шейного остеохондроза применяют лечебный массаж в сочетании с медикаментозной терапией. При тяжелых формах эссенциального тремора показана операция.

Диагностика и лечение тремора рук в Москве

Чтобы избавиться от неконтролируемого дрожания рук, рекомендуем начать с консультации у невролога. Врач поможет подобрать оптимальный метод лечения с учетом диагноза и индивидуальных особенностей организма. Клиника MedEx в Москве работает по предварительной записи, поэтому у нас не бывает очередей.

Источники

Труфанов Е. А. Дифференциальные различия тремора при болезни Паркинсона и эссенциальном треморе // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2013. №1.

Башкатова Ю.В., Карпин В.А., Попов Ю.М., Рассадина Ю.В., Шиляева О.С. Оценка состояния параметров нервно-мышечного кластера в условиях дозированной физической нагрузки // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2014. №1.

Эшимова Ш.К., Хакимова С.З., Джурабекова А.Т. Оценка эффективности антитреморных препаратов у больных эссенциальным тремором // Инновационная наука. 2016. №1-3 (13).

Тремор (трясутся руки, голова, тело)

Тремор — это неконтролируемая дрожь в различных частях тела. Чаще всего бывает дрожание рук и тремор головы.

Читайте также:  Лечение шизофрении

В норме у каждого человека встречается легкое дрожание частей тела, которое у пожилых людей усиливается. Например, если вытянуть перед собой руки, можно заметить, что они слегка трясутся. Более заметный тремор появляется во время волнения, страха, когда человек испытывает ярость или находится в состоянии стресса. Это нормально и связано с повышением уровня адреналина в крови. Иногда временной причиной тремора может стать прием лекарственных препаратов, например, против астмы или антидепрессантов.

Вообще, дрожание рук, головы, лица и других частей тела — распространенное нарушение двигательной активности. Но в большинстве случаев это расстройство доставляет лишь легкое беспокойство. Только у некоторых людей со временем тремор тела может усиливаться и превращаться в патологический.

В начале заболевания трясутся руки и кисти рук, но постепенно тремор может поражать и другие части тела, например, голову, лицо, челюсть, язык. При вовлечении в процесс голосовых связок начинает дрожать голос. В самых тяжелых случаях мелкие непроизвольные движения практически лишают человека способности выполнять ежедневные дела. Наибольшие трудности вызывает письмо от руки, завязывание шнурков, человек становится неспособным самостоятельно выпить стакан воды и др. С помощью лекарственных препаратов в большинстве случаев удается значительно уменьшить проявления тремора.

Симптомы тремора (дрожания)

Единственный симптом тремора — характерное дрожание частей тела. Примерно в 9 из 10 случаев это выглядит как частые движения кистей рук вверх и вниз с маленькой амплитудой. Также могут быть поражены другие части тела:

  • голова;
  • челюсть;
  • губы;
  • язык;
  • мышцы и связки гортани (в том числе, голосовые);
  • ноги.

Тремор может появиться в любом возрасте, даже у детей. Чем позже возникла дрожь в теле, тем лучше прогноз заболевания, легче его проявления.

Чаще тремор охватывает обе стороны тела в равной степени и усиливается при напряжении мышц: когда вы пытаетесь удержать тело в определенном положении или что-то делать руками, например, писать. В состоянии покоя дрожь, как правило, слабая или отсутствует. Дрожь в руках и теле могут усиливать:

  • стресс;
  • тревога;
  • злость;
  • физическая нагрузка;
  • кофеин (содержится в чае, кофе, шоколаде и некоторых газированных напитках);
  • некоторые лекарственные препараты.

Причины тремора (дрожания)

Одной из причин тремора является наследственная предрасположенность. Результаты исследований позволяют предположить, что мутация в одном из генов приводит к поражению определенных отделов головного мозга, что нарушает проведение нервных импульсов от мозга к мышцам. Такой тремор называют эссенциальным, первичным, то есть его появление непосредственно не связано с другими болезнями, влиянием окружающей среды и прочими факторами. Однако некоторые виды деятельности могут усиливать его симптомы, например:

  • кропотливая работа, требующая мелкой моторики, например, вышивание или письмо от руки;
  • прием пищи;
  • нанесение макияжа;
  • бритье.

Если вы устали, беспокоитесь, вам жарко или холодно, это также может обострить симптомы.

Эссенциальный тремор с наследственной предрасположенностью встречается по меньшей мере в половине случаев дрожания тела. Если у одного из ваших родителей есть патологический ген, вызывающий тремор, вероятность, что у вас будет это заболевание, составляет 50%. Однако возраст, в котором развивается тремор, а также степень его выраженности у членов семьи могут различаться. Можно быть носителем мутантного гена, но оставаться здоровым, так как мутировавший ген не всегда проявляется. Кроме того, у некоторых людей эта мутация может развиться спонтанно, а не передаться от родителей.

В остальных случаях тремор развивается вторично, то есть причинами его являются существующие болезни или состояния, например:

  • гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз);
  • болезнь Паркинсона — хроническое заболевание, нарушающее способность мозга координировать движения; — заболевание центральной нервной системы (головного и спинного мозга), нарушающее чувственное восприятие и движения тела;
  • дистония — неврологический синдром, при котором происходят непроизвольные мышечные спазмы; в крайне редких случаях может вызвать тремор наряду с еще несколькими симптомами;
  • периферическая нейропатия — поражение периферической нервной системы;
  • синдром отмены при отказе от алкоголя (алкогольная абстиненция) может возникать у людей, которые были зависимы от алкоголя, но перестали его употреблять или сократили его потребление;
  • амфетамины и другие стимулирующие вещества;
  • лекарственные препараты, например, некоторые антидепрессанты и препараты от астмы;
  • кофеин, содержащийся в чае, кофе и некоторых газированных напитках.

Лечение тремора (дрожания тела)

В большинстве случаев лечением тремора является назначение симптоматической терапии с целью уменьшить проявление двигательных расстройств. Если тремор выражен незначительно и не мешает выполнению ежедневных дел, можно временно отложить лечение. Дрожь в теле, в такой ситуации, можно значительно уменьшить, воздерживаясь от факторов, вызывающих её, например, кофеина и стресса, а также придерживаясь здорового образа жизни и как следует высыпаясь. Однако врачи нередко рекомендуют начинать лечение тремора на ранних стадиях, так как в дальнейшем, без лечения, он может быстро прогрессировать.

Как правило, для уменьшения дрожи в руках, голове и других частях тела назначаются препараты из групп:

  • бета-адреноблокаторы,
  • противосудорожные средства,
  • инъекции ботулотоксина и др.

В тяжелых случаях прибегают к хирургическому лечению.

Лечение тремора с помощью лекарств

Бета-адреноблокаторы: пропранолол, атенолол, метопролол и другие чаще всего назначаются для лечения эссенциального тремора. Эти средства получили широкую известность для коррекции повышенного давления (гипертонии) и заболеваний сердца, но также помогают уменьшить дрожание тела. Как правило, 50-70% людей с тремором отмечают, что после начала лечения выраженность симптомов уменьшилась. Возможные побочные эффекты бета-блокаторов:

  • тошнота;
  • головокружение;
  • холодные руки и ноги;
  • нарушение потенции у мужчин.

Эти препараты не подходят людям, больным диабетом, бронхиальной астмой, а также некоторыми видами аритмии.

Противосудорожные средства тоже широко используют в лечении эссенциального тремора, а также эпилепсии. К ним относятся: примидон, топирамат, габапентин и другие средства. Если эти препараты не помогают по отдельности, вам могут назначить их комбинацию. Несмотря на свою эффективность, препараты часто плохо переносятся, вызывая снижение кровяного давления, сонливость и тошноту.

Успокоительные препараты диазепамового ряда, например, клоназепам, алпразолам, лоразепам и другие назначают в случаях, если комбинация вышеописанных методов не помогла. Успокоительные могут облегчить тремор, снижая тревожность, которая зачастую усугубляет дрожь в теле. Минусами этих средств являются побочные эффекты: сонливость и привыкание.

Ботулотоксин используется, когда описанные выше препараты не эффективны. Ботулотоксин вводится непосредственно в мышцы, подверженные тремору и, блокируя передачу нервных импульсов, расслабляют их. Ботулотоксин — сильный яд, но в малых дозах он не опасен для здоровья. Наибольшее действие ботулотоксин оказывает при треморе, вызванном дистонией.

Иногда патологический тремор может быть настолько сильным, что он заметно мешает нормальной жизни и не отвечает на лекарственное лечение. Тогда решают вопрос о проведении хирургической операции.

Хирургическое лечение тремора

Глубокая стимуляция головного мозга — это полностью обратимая малоинвазивная операция, которая заключается во внедрении одного или нескольких электродов (тонких металлических игл) в определённую часть таламуса (отдела головного мозга). Электроды соединяют с импульсным генератором (устройством, схожим с кардиостимулятором), который помещается под кожу на груди. Генератор вырабатывает электрический ток, воздействующий на области головного мозг, блокирующие тремор. По некоторым данным, глубокая стимуляция головного мозга может снизить тремор на 90%.

При проведении глубокой стимуляции головного мозга используются различные виды анестезии, чтобы сделать операцию безболезненной. Особенностями обезболивания является необходимость большую часть времени находится в сознании, чтобы хирурги могли удостовериться, в правильной установке и работе генератора.

Возможные побочные эффекты глубокой стимуляции головного мозга:

  • хирургическая инфекция;
  • нарушение речи;
  • покалывание;
  • кровоизлияние в мозг;
  • инсульт;
  • осложнения наркоза.

Однако недавние исследования показали, что глубокая стимуляция головного мозга — относительно безопасная процедура. Некоторых побочных эффектов можно избежать, отрегулировав режим работы импульсного генератора.

Таламотомия для лечения тремора заключается в проделывании небольшого отверстия в таламусе, том же отделе головного мозга, где проводится глубокая стимуляция. Была доказана эффективность данной процедуры в лечении тремора. Зачастую таламотомии предпочитают глубокую стимуляцию головного мозга, так как эта процедура полностью обратима и обычно имеет меньше побочных эффектов. Однако у таламотомии есть и свои преимущества, например, отсутствие необходимости в последующих визитах к врачу для проверки импульсного генератора и замены батареек.

Возможные побочные эффекты таламотомии:

  • дезориентация во времени и пространстве;
  • нарушения мышления;
  • нарушения речи и равновесия тела;
  • кровоизлияние в мозг;
  • инфекция;
  • паралич.

К какому врачу обратиться при треморе тела?

Диагностику и терапевтическое лечение двигательных расстройств, в том числе, тремора проводит врач невролог. Хирургическим лечением тяжелых случаев дрожания занимается нейрохирург. С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти:

    ; ;
  • клинику неврологии и нейхрохирургии.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Бесплатные лекарства: как получить?

Как выбрать клинику для госпитализации?

Головные боли

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.