Главная » Статьи » Тревожное расстройство

Тревожное расстройство

Тревожное расстройство

Состояние страха и тревоги бывает у каждого. Но иногда чувство беспокойства может не проходить на протяжении длительного времени. Чем же тревожность отличается от тревожного расстройства и в каких случаях необходима медицинская помощь? Об этом расскажем в статье.

Определение заболевания

Тревожные расстройства — большая группа психопатологических состояний. Тревога — это нормальная реакция человека на внешние обстоятельства, которые несут явную или скрытую угрозу. Она позволяет мобилизовать внутренние резервы организма для быстрого реагирования на изменения окружающей среды, чтобы избежать опасности.

Тревога бывает естественной и патологической. Физиологическая соответствует внешнему раздражителю и прекращается вместе с ним. Патологическая тревога носит характер беспричинного беспокойства, ожидания неблагоприятных изменений, внутреннего напряжения. Сопровождается общей слабостью, нарушением функций органов.

Ic important flat@2x

Предотвратить надвигающийся приступ тревоги возможно при помощи простых дыхательных упражнений:

  • положите одну ладонь на живот, а другую на грудь, выполняйте глубокие вдохи и медленные выдохи, считая до десяти;
  • сделайте глубокий вдох, а затем очень медленный выдох, который по продолжительности должен быть в 1,5–2 раза длиннее вдоха;
  • сделайте подряд несколько коротких и резких вдохов через нос, а затем медленно и спокойно выдохните через рот.
  • При выполнении дыхательных упражнений необходимо полностью сосредоточиться на технике. Это позволит отвлечься от того, что вызвало у вас негативные эмоции.

Тревожное расстройство — это длительно сохраняющееся состояние, для которого характерны:

  • избегание контактов с другими людьми;
  • повышенная восприимчивость к замечаниям и критике;
  • чувство собственной неполноценности:
  • постоянное ощущение тревоги;
  • периодически возникающие панические ощущения.

Рисунок 1. Отличия патологической тревоги от естественной. Изображение: stories / freepik.com

Тревожные расстройства впервые возникают в юности. По мере взросления их частота уменьшается. Этот вид психопатологических нарушений диагностируется у 20–30% людей в возрасте до 40 лет. После 65 лет они наблюдаются не более чем у 3% людей¹.

Ic important@2x

Тревожные расстройства широко распространены. От генерализованной формы заболевания в мире страдает от 4 до 10% населения. Патологию в несколько раз чаще диагностируют у женщин. По статистике, на одного мужчину с тревожным расстройством приходится 2–4 женщины².

Высокая тревожность значительно ухудшает качество жизни человека. Она часто сочетается с различными фобическими нарушениями, например с социальной фобией или депрессивными состояниями.

Симптомы тревожного расстройства

В основе механизма развития тревожного расстройства у большинства людей лежит иррациональное убеждение, что их переживания помогают предотвратить надвигающуюся катастрофу.

Тревожное расстройство клинически проявляется поведенческими, психическими и соматическими нарушениями. Поведенческие нарушения впервые становятся заметны уже в детском возрасте. Они проявляются повышенной застенчивостью, пугливостью. Дети отмечают, что испытывают дискомфорт, когда им приходится отвечать у доски или знакомиться с новыми людьми. С возрастом эти особенности характера не уменьшаются в своей выраженности, а, наоборот, усиливаются.

В дальнейшем пациенты с повышенной тревожностью ведут достаточно замкнутый образ жизни. Они мало общаются с другими людьми, у них немного друзей.

Люди, страдающие тревожными расстройствами, нуждаются в социальном общении, однако из-за страха быть отверженными избегают его. Даже абсолютно нейтральные слова они могут воспринимать как негативные, что провоцирует приступы тревоги.

При выраженной тревожности человек часто остается неустроенным в личной жизни. Если ему и удается создать семью, то круг интересов замыкается на партнере. И в случае его смерти или развода состояние тревожности резко усиливается, приводит к развитию чувства полного одиночества, становится причиной тяжелой депрессии, суицидальных попыток.

Ic important flat@2x

Справиться с приступом панической атаки помогут простые приемы:

  • Всегда держите при себе предмет, который позволит отвлечься. Переключить внимание помогает перебирание крупных бусин, рисование в блокноте, вдыхание любимого аромата эфирного масла.
  • Беседа с окружающими. Если рядом есть люди, начните с ними разговор на любую тему. Вы будете вынуждены слушать ответы своего собеседника, сосредотачиваться на них. Это поможет отвлечься от обстоятельства, которое вызвало паническую атаку, страх или сильную тревогу.
  • Оставайтесь на месте. При возникновении панической атаки не следует пытаться «убежать» от нее. Чем быстрее вы будете идти, тем сильнее будет нарастать тревожность. Поэтому лучше остаться на месте, переключив свое внимание на выполнение каких-либо простых действий. Можно заварить чай или протереть пыль, если вы дома. На улице сосредоточьте свое внимание на подсчете автомобилей или деревьев.

Много проблем возникает у людей с тревожными расстройствами и в профессиональной деятельности. Из-за постоянного чувства тревоги и неуверенности в себе они не могут принимать решения, делать доклады, руководить. Поэтому чаще всего выбирают малозаметную должность, предпочитая всегда оставаться в тени. Любые конфликтные ситуации на работе часто становятся причиной нарастания тревожности и ухучшения психоэмоционального состояния.

К психическим симптомам тревожного расстройства относят:

  • ощущение напряженности;
  • ожидание неприятных событий без видимой причины;
  • раздражительность;
  • невозможность сконцентрироваться на проблеме;
  • повышенная утомляемость;
  • нарушения сна;
  • подавленное настроение.

Рисунок 2. Вегетативные проявления тревожных расстройств. Источник: МедПортла

Высокий уровень тревожности нарушает функционирование вегетативного отдела нервной системы. Это становится причиной психовегетативного синдрома, который проявляется различными признаками:

  • со стороны терморегуляции: озноб, беспричинное повышение температуры тела;
  • со стороны мочеполовой системы: снижение полового влечения, нарушения мочеиспускания;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, повышенное газообразование, тошнота, снижение аппетита, диарея или запор;
  • со стороны нервной системы: нарушения сна, головные боли, головокружения, нарушения кожной чувствительности, мышечные подергивания;
  • со стороны органов дыхания: чувство нехватки воздуха или комка в горле, неудовлетворенность вдохом;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: учащенное сердцебиение, нарушение сердечного ритма, боли в груди, предобморочное состояние, холодный пот.

Лечение тревожного расстройства

Терапию тревожных расстройств проводят клинические психологи или психотерапевты в амбулаторных условиях. Она включает в себя элементы психоаналитической и когнитивно-поведенческой терапии.

При проведении психоаналитических сеансов врач помогает пациенту выявить внутренние конфликты, разрешить их, посмотреть иным взглядом на проблемы своего детства.

Когнитивно-поведенческая терапия позволяет определить ожидания человека на то или иное событие. После этого пациента обучают методикам, которые помогают полностью устранить или значительно уменьшить проявления тревоги. В дальнейшем врач предлагает человеку представить ситуацию, способную вызвать страх и применить на практике полученные навыки. Подобные функциональные тренировки повторяются неоднократно, и степень нагрузки при их проведении постепенно повышают.

Первоначально психотерапию проводят индивидуально. Затем рекомендуется переходить к групповым занятиям. Они дают возможность пациенту начать общаться с другими людьми в более приближенных к реальности условиях.

Заключительным этапом курса психотерапии становится применение человеком полученных знаний в повседневной жизни. Специалист оказывает ему постоянную поддержку — помогает разобраться в причине неудачи, поддерживает, формирует установку на успех в достижении цели. Только когда сформированное «новое» поведение станет устойчивым, психотерапевтические занятия могут быть окончены.

В комплексном лечении тревожных расстройств применяют и другие немедикаментозные методики — кинезиотерапию, гипнотерапию.

Ic important flat@2x

Добиться расслабления и уменьшить ощущение тревоги помогает методика аутотренинга. В тихой комнате нужно сесть в кресло, приняв удобное положение. Закройте глаза, сделайте несколько глубоких вдохов через нос и медленных выдохов через рот. Затем начните произносить следующие аффирмации — утвердительные предложения:

  • я спокоен и полностью расслаблен;
  • мои руки и ноги наполнились теплом;
  • мое дыхание ровное и свободное;
  • мое сердце бьется ритмично;
  • неприятные мысли покинули меня;
  • я справлюсь с тревогой, страхом;
  • я справлюсь с любой проблемой.

Каждый человек может придумать свои аффирмации. Главное — соблюдать несколько правил:

  1. Предложения должны носить утвердительный характер.
  2. Быть короткими.
  3. Нести в себе только положительный посыл.

Медикаментозное лечение тревожного расстройства проводится не в каждом случае. Если симптомы расстройства выражены настолько сильно, что мешают нормальной жизни человека, врач может назначить лекарственные препараты:

  • бензодиазепины (уменьшают выраженность тревоги, улучшают сон, способствуют расслаблению мышц);
  • небендиазепиновые анксилолитики (уменьшают тревожность, улучшают настроение);
  • антидепрессанты (улучшают настроение, уменьшают раздражительность, тоску, тревогу);
  • бета-блокаторы (уменьшают частоту сердечных сокращений, снижают артериальное давление, уменьшают выраженность стресса).

Ic important@2x

Лекарства — только по назначению врача

Лекарственная терапия должна проводиться только по назначению и под контролем врача. Самостоятельное прекращение приема медикаментов может усилить выраженность симптомов тревожного расстройства. Кроме того, терапия психотропными препаратами у пациентов с тревожными расстройствами часто осложняется формированием лекарственной зависимости. Поэтому препараты должны назначаться только при наличии строгих показаний и минимально коротким курсом.

Осложнения тревожного расстройства

При отсутствии лечения тревожные расстройства приводят к развитию осложнений:

  • физических — нарушения пищеварения, ожирение, импотенция у мужчин и фригидность у женщин, ускоренное старение, снижение иммунитета;
  • социальных — безработица, развод, алкоголизм, наркомания.

Ic important@2x

Доказано, что тревожные расстройства повышают риск развития болезни Альцгеймера в 2,5 раза³. Недооценка этого патопсихологического нарушения и его недостаточно активная терапия значительно ухудшает течение многих заболеваний внутренних органов, особенно сердечно-сосудистой системы.

Читайте также:  Аденома простаты симптомы диагностика и лечение у мужчин

Чтобы не допустить развития негативных последствий, необходимо при появлении первых признаков тревожных расстройств обращаться за медицинской помощью.

Психотерапия — важная часть лечения тревожных расстройств. Фото: Wavebreakmedia / Depositphotos

Диагностика тревожного расстройства

Для постановки диагноза используются следующие критерии:

  • постоянное ощущение внутреннего напряжения, тревоги;
  • чрезмерное опасение получить критику;
  • низкий уровень самооценки;
  • опасение вступать в отношения с другим человеком, если отсутствует полная уверенность в симпатии с его стороны;
  • сложности в социальной жизни и наличие профессиональных ограничений.

Для постановки диагноза необходимо, чтобы у человека отмечалось не менее четырех из пяти перечисленных выше критериев.

Большая роль в диагностике психических расстройств, составлении плана терапии и коррекции нарушений отводится психологическому тестированию. Многие тесты проводят в условиях клиники психотерапевт или психолог, но некоторые из них могут применяться самостоятельно.

Шкала Занга

Оценить уровень тревожности можно с помощью шкалы самооценки тревоги Занга. Этот опросник позволяет каждому человеку самостоятельно определить свое психологическое состояние. Он может использоваться как скрининговый метод выявления тревожных расстройств. Пациенту предстоит ответить на 20 вопросов, касающихся его психологического и физического состояния. Каждый ответ оценивают от 1 до 4 баллов. По сумме набранных баллов выделяют степень тревожного расстройства: легкую, среднюю, тяжелую. Важно понимать, что результаты теста — не медицинский диагноз, они только указывают на возможную проблему. Если сумма баллов оказалась высокой, то желательно обратиться к психотерапевту или психологу.

Тревожные расстройства требуют тщательной дифференциальной диагностики со многими психическими заболеваниями: пограничным или зависимым расстройством личности, истерической или шизоидной психопатией, социофобией и др.

Причины тревожного расстройства

Точные причины развития тревожных расстройств неизвестны. Специалисты придерживаются нескольких теорий²:

  • Психологическая. Большинство пациентов в детстве подвергались постоянной критике родителей. И их болезненный опыт во многом связан с неправильным стилем воспитания, с постоянными психотравмирующими ситуациями в семье. В детском возрасте у них нередко наблюдались различные виды неврозов, которые еще в большей степени способствовали закреплению чувства неуверенности в себе, повышенной тревожности.
  • Нейробиологическая. Она объясняет развитие тревожных расстройств неправильным функционированием определенных структур головного мозга (миндалин, гиппокампа). Отсутствие баланса между их взаимодействием приводит к нарушению способности регулирования эмоциональной реакции в ответ на предполагаемую угрозу.
  • Генетическая. Тревожные расстройства нередко наблюдаются у членов одной семьи. Это позволило специалистам высказать предположение, что их развитие связано с генетическими причинами.

Повышенный уровень тревожности у человека могут вызывать и некоторые заболевания:

  • бронхиальная астма;
  • гипертиреоз — повышенная секреция гормонов щитовидной железой;
  • различные виды аритмии — нарушения сердечного ритма;
  • феохромоцитома — опухоль надпочечников;
  • сердечная недостаточность.

Любое из перечисленных заболеваний требует наблюдения у специалиста.

Профилактика невротических расстройств начинается с самого раннего детства. Leika_production / Depositphotos

Классификация

Тревожные расстройства — достаточно большая группа патологических состояний. Их классификация значительно облегчает диагностику. МКБ-10 выделяет несколько видов тревожных расстройств.

Таблица 1. Классификация тревожных расстройств согласно МКБ-10

Вид нарушения Клинические признаки
Фобические тревожные расстройства (агорафобия, социальная, специфические фобии) Состояние повышенной тревожности, связанное с определенными предметами или ситуациями. Например, при агорафобии человек избегает открытого пространства, а при социальной фобии — внимания других лиц
Генерализованное тревожное расстройство Главный симптом — неоправданное внутреннее беспокойство, которое человек не в состоянии контролировать
Паническое расстройство Ранее это нарушение называлось неврозом тревоги. Для него характерно периодическое повторение приступов паники. В межприступном периоде человек испытывает тревогу ожидания новой панической атаки
Обсессивно- компульсивные расстройства Старое название этого нарушения — «невроз навязчивых состояний». У человека появляются навязчивые мысли, подавить которые он не может. В ответ на них пациент начинает выполнять бессмысленные повторяющиеся (стереотипные) действия
Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации Выраженное эмоциональное расстройство, возникающее в течение месяца после сильного стресса. Чаще всего отмечается у людей, переживших физическое или сексуальное насилие, побывавших в зоне боевых действий, ставших жертвой дорожно-транспортных происшествий

Психологи утверждают, что в каждом человеке живет свой собственный страх. Эти фобии доставляют немало сложностей. Среди них чаще всего наблюдаются:

  • клаустрофобия — страх любого замкнутого пространства, например, кабины лифта;
  • агорафобия — боязнь больших площадей, любого открытого пространства;
  • арахнофобия — сильный страх, который возникает при виде пауков;
  • социальная фобия — боязнь совершения любых публичных действий, например, чтения доклада;
  • никтофобия — человек опасается темноты, ему сложно в вечернее время выйти на улицу или остаться в помещении с выключенным светом;
  • омброфобия — человек боится промокнуть под дождем;
  • аэрофобия — боязнь полетов на самолете или вертолете;
  • танатофобия — страх смерти;
  • аутофобия — боязнь остаться в одиночестве.

Каждый страх требует отдельной проработки с психологом — только так удастся справиться с излишней тревожностью.

Прогноз

Тревожные расстройства личности, в отличие от других психопатий, хорошо поддаются терапии. На фоне лечения у пациентов с высоким уровнем тревожности повышается уверенность в себе. Это способствует нормализации общения с окружающими, а также улучшению контактов в коллективе и семье.

Прогноз значительно ухудшается в тех случаях, когда тревожные расстройства сочетаются с другими видами психических проблем, например с тяжелой депрессией, расстройствами шизофренического спектра.

Профилактика

Профилактика тревожных расстройств должна начинаться в детском возрасте. Важно, чтобы ребенок рос в спокойной обстановке, окруженный заботой и любовью. При проблемах с адаптацией к детскому саду или школе необходимо обращаться к психологу. Детские неврозы обязательно должен лечить невропатолог.

Хорошая мера профилактики тревожных расстройств у людей любого возраста — ведение здорового образа жизни. Это понятие включает в себя:

  • соблюдение режима дня;
  • полноценный отдых;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • умеренные физические нагрузки;
  • правильное питание.

При повышенной тревожности следует отказаться от употребления алкогольных напитков, кофе, курения. Это позволит предотвратить перевозбуждение центральной нервной системы и тем самым снизит вероятность развития выраженной панической атаки.

Избавиться от тяжелых мыслей, добиться расслабления и улучшения настроения помогает медитация. При ее проведении необходимо принять удобное положение и сосредоточиться на приятной музыке, журчании ручья, шелесте листвы. В этот момент отдыхает и тело, и мозг. Чтобы эффект от медитации был выраженным, ее нужно проводить регулярно.

Заключение

Тревожные расстройства — широко распространенная патология. При отсутствии терапии она способна значительно ухудшить качество жизни и вызвать целый ряд серьезных осложнений. Поэтому каждый человек должен знать признаки этой патологии и при их появлении обязательно обращаться за медицинской помощью. Чем раньше будет начато лечение тревожного расстройства, тем выше будет его эффективность.

Лечение тревожного расстройства в Москве

Лечение тревожного и генерализованного тревожного расстройства, а так же отягощенного депрессией и паническими атаками, в клинике проводится современными и только эффективными методиками. Технологии восстановительной медицины, в сочетании с классическими и новейшими разработками в области высшей нервной деятельности, дают наивысший результат для пациента. Почему возникает тревожное расстройство и как избавиться от него. Мягкие психотерапевтические методики лечения тревожного расстройства, применяемые в клинике Преображение, позволяют быстро и устойчиво восстановить психологическое состояние, психическую деятельность. Это позволяет значительно повысить качество жизни.

Опытные специалисты клиники в достаточно короткие сроки излечивают, удаляя негативную симптоматику.

Тревожное расстройство

Тяжесть симптоматики тревожного расстройства может быть различной.

При умеренной, ситуативно обусловленной тревоге можно ограничиться психотерапией, назначением травяных препаратов. При развёрнутом варианте тревожного расстройства, присоединении панических атак, часто возникает необходимость в стационарном лечении.

Одной из основных ошибок пациентов при лечении тревожного расстройства является самостоятельное прекращение приёма препаратов.

Тревожные расстройства часто сочетаются с другой симптоматикой, например, депрессией и зависимостью от психоактивных веществ, а также с расстройством личности. Так же оно тесно взаимосвязано с агорафобией и паническими состояниями. Для более точного определения мы часто используем полную патопсихологическую диагностику и специальные шкалы тревожности.

Иногда это связано с побочными эффектами – вялостью, сонливостью, сухостью во рту, иногда с самонадеянностью пациентов, «решивших», что они полностью здоровы. Увы, сроки лечения тревожного расстройства, даже при быстром и стойком улучшении, довольно длительны.

При лечении тревожного расстройства отменять препараты можно только с ведома врача!

Наконец, большую роль при лечении тревожного расстройства играет психотерапия. Именно она позволяет человеку выработать новые стратегии реагирования на стресс, укрепить нервную систему. Часто в ходе психотерапии пациент приобретает навыки самостоятельного расслабления, повышения уверенности в себе, которые в дальнейшем служат ему всю жизнь.

Читайте также:  Листериоз у человека симптомы и лечение

Лечение тревожного расстройства

Лечение тревожного расстройства в Москве

Беспричинный страх, страх смерти, потливость, головокружения, головные боли, сердцебиение, плохой сон – вот основные симптомы довольно распространённого сегодня заболевания – тревожного расстройства, которое нуждается в своевременном и правильном лечении.

Как правило, с этой симптоматикой люди, по началу, не обращаются к психиатру. «Я что псих?» – восклицают они в ответ на предложения обратиться к этому «малопопулярному» доктору, после чего долгое время пытаются получить помощь у других специалистов, обычно неврологов или психологов.

Психологическая помощь, безусловно, важна пациентам, страдающим тревожным расстройством. Она позволяет выяснить и устранить глубинные причины развившегося состояния и предотвратить рецидив заболевания.

Однако эффективно лечить тревожное расстройство (уже возникшую симптоматику) без специфических препаратов, назначаемых психиатром, как правило, оказывается невозможно.

Генерализованное тревожное расстройство

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) часто имеет проблему в качественной диагностике. Люди считают панические атаки отличительной чертой всех тревожных расстройств, но ГТР отличается тем, что панические атаки не связаны с этим психическим состоянием.
В результате этого заблуждения человек, не испытавший приступов паники, может подумать, что он «просто слишком много беспокоится». Борьба с постоянной тревогой может быть сведена к минимуму или вовсе проигнорирована. Такая ситуация приводит к тому, что болезнь вовремя не диагностирована. Это приводит к отсутствию полноценного лечения и усиления заболевания в дальнейшем. Ситуации, вызывающие тревогу и повышенное беспокойство часто усиливают заболевание и усложняют терапию.

Оценка жалоб пациента является первым шагом в диагностике генерализованного тревожного расстройства. Врачи психиатры, проводя дифференциальную диагностику, оценивают факторы тревоги в сочетании с различными физическими жалобами на недомогание. Используя проверенные, научно подтверждённые диагностические критерии, психиатр устанавливает диагноз, исключая другие возможные нарушения.

Наличие необходимого набора жалоб пациента, при обследовании, помогает врачу более точно диагностировать расстройства высшей нервной деятельности и создавать наиболее эффективный терапевтический план при генерализованном тревожном расстройстве.

Критерии диагностики ГТР

При оценке генерализованного тревожного расстройства (ГТР) наши клинические специалисты обращают внимание на следующее:

  1. Наличие постоянного и чрезмерного беспокойства по различным поводам. Такая тревога должна иметь место в течение последних шести месяцев.
  2. Проявляющееся беспокойство и тревога не контролируется усилиями воли или разумными доводами. Тема тревоги может легко переключаться с одной на другую.
  3. Тревога и беспокойство сопровождаются как минимум тремя физическими жалобами. Жалобы могут иметь следующую направленность:
  • Повышенная нервозность или раздражительность;
  • Быстрая утомляется;
  • Нарушение концентрации внимания или ощущение пустоты в голове;
  • Повышен уровень агрессии;
  • Появление мышечных, суставных болей или болезненности частей тела;
  • Различные варианты нарушений сна (проблемы с засыпанием, продолжительностью сна, тревога ощущаема во сне, ночные пробуждения, отсутствие чувства выспанности, сонливость в течение дня и др.).

Человек ощущает повышенный уровень тревоги, даже когда нет какого-либо повода для беспокойства, угрозы или реального риска. Большую часть времени больной испытывает тревогу и беспокойство. Тревога может выражаться в беспокойстве о ком-то, действиях или поведения других, тревога о ситуации в мире, в стране, в городе, на улице или дома. Человек может испытывать беспокойство по любому поводу, и этих поводов он находит невероятное количество. Многие люди с ГТР не редко испытывают чувство тошноты, повышенное газообразование в кишечнике, не редкость диарея и повышенная потливость.

Постоянное ощущение тревоги и сопутствующих симптомов снижает качество жизни человека и затрудняет выполнение повседневных дел и обязанностей. Тревожное расстройство часто вызывает проблемы в отношениях, на работе, в социальной сфере.

Чтобы установить диагноз ГТР симптоматика не должна быть связана с какими-либо другими заболеваниями и не может объясняться другими психическими состояниями, а так же следствием употребления психоактивных веществ (лекарства, наркотики, алкоголь).

Препараты для лечения тревожного расстройства

Основными медикаментозными средствами в терапии тревожного и генерализованного тревожного расстройства, применяемыми в нашей практике, являются антидепрессанты, аминокислоты, витамины и, в зависимости от симптоматики, симптоматические. Это могут быть нормотимики, антипсихотические средства и другие. По сути тревога и депрессия – последствие одних и тех же изменений биохимии головного мозга, поэтому и прием таких препаратов имеет эффективное действие.

Однако, при назначении антидепрессантов врач ориентируется на истинную причину формирования тревожного расстройства и индивидуальные особенности развития организма. Это связано с тем, что некоторые антидепрессанты часто усиливают тревожное состояние. Поэтому лечение антидепрессантами тревожного расстройства должно проходить под самым строгим контролем со стороны нашего доктора.

Лекарственные препараты при лечении тревожного и генерализованного тревожного расстройства обладают накопительным эффектом.

Лечение тревожного расстройства

Российский фонд защиты прав потребителей наградил клинику Преображение за качественные результаты терапии.

Поэтому на начальных стадиях заболевания, когда признаки особенно выражены, к лечению тревожных состояний подключают анксиолитики. Эти препараты обладают быстрым действием и пациенты часто их используют в качестве самолечения. Они способны быстро дать облегчение, но истинного лечения тревожного расстройства не происходит. В данном случае снимается только симптоматика. Существует и другая сторона этих препаратов. Бесконтрольный прием анксиолитиков можем привести к формированию зависимости и снижению эффективности основного лечения.

Опыт терапии генерализованного тревожного расстройства

Наш опыт показывает, что тревожное расстройство и зависимость от анксиолитиков лечится значительно тяжелее и дольше. Приходится применять более сложные и дорогостоящие препараты. Кроме того, длительное злоупотребление анксиолитиками ведёт к снижению интеллекта и памяти. Таким образом, оставаясь прекрасным средством скорой помощи, транквилизаторы не годны для длительной поддерживающей терапии и лечения тревожного расстройства. Поэтому, применение анксиолитиков в нашей клинике строго ограничено в дозировках и временных рамках. Анксиолитики применяются нами не более 10 дней и только в экстренных случаях.

Для быстрой стабилизации состояния нами применяются препараты входящие в активную нейрометаболическую терапию, разработанную в клинике Преображение. Активная нейрометаболическая терапия применяется в клинике уже более двадцати лет и показала не только высокую эффективность, но и безопасность. Вопреки опасениям многих пациентов нейрометаболическая терапия применяемая в клинике для лечения тревожного расстройства никогда не вызывают привыкания.

Лечение генерализованного тревожного расстройства в клинике

Мы помогаем в самых тяжелых случаях!

Лечение генерализованного тревожного расстройства и обычного тревожного расстройства мы проводим по индивидуально адаптированным схемам на основании проводимого дифференциального диагноза. Диагностика учитывает не только наличие психического расстройства, но и возможное наличие различных соматических заболеваний появляющихся с компонентом тревоги.

Далеко не все тревожные расстройства должны лечиться в стационаре. Если симптоматика не сильно выражена и качество жизни нарушено в умеренной степени, мы предлагаем амбулаторные терапевтические программы. Однако терапия тревожного расстройства в стационаре показана если у пациента проявляются выраженный дискомфорт, имеются осложнения или иные сопутствующие расстройства. Например, у человека присутствует вторичная депрессия, суицидальные мысли или злоупотребление алкоголем.

Показаниями для терапии в условиях стационара

  • Наличие показателей возможного суицида;
  • Невосприимчивость к стандартным методам лечения;
  • Сопутствующая патология, требующая более активной терапии.

На ряду с индивидуальной терапией, в клинике пациенты получают «психообразование» о их состоянии и механизмах действия наших методик лечения. План лечения подбирается на основании данных дифференциальной диагностики. Индивидуально подбираемые методики, содержащие медикаментозную терапию, психотерапию и возможные средства, выбираются только после тщательного рассмотрения индивидуальных параметров. Так же учитываются предпочтения пациента, история предыдущих попыток лечения, тяжести заболевания, сопутствующих расстройств.

Мы считаем, что должны быть проинформированы о возможных побочных эффектах, взаимодействиях, безопасности, противопоказаниях и плане лечения. Наши пациенты получают информацию о возможности лечения и его длительности, а также о необходимости смены режима дня. К сожалению, многие пациенты с тревожными расстройствами часто боятся принимать препараты из-за страха побочных эффектов. Поэтому мы контролируем все этапы терапии и следим за качеством.

Существует мнение, что у пациентов, получавших лекарственную терапию, после её прекращения наблюдается возврат заболевания. При психотерапевтическом лечении эффект сохраняется значительно длительный срок, до нескольких месяцев и более. Формируется «общественное мнение», что психотерапия без медикаментозной поддержки наиболее эффективна.

Однако научные исследования и практическая медицина полностью опровергает это мнение. Мы и мировое медицинское сообщество считаем, что только комплексная терапия тревожного и генерализованного тревожного расстройства может достичь максимального эффекта. При индивидуализированной и правильно организованной терапии, выполнении всех рекомендаций нашего врача эффект от лечения наблюдается несколько лет. Рецидив возникает только при нарушении пациентом рекомендаций врача и самолечении.

Рекомендуемый образ жизни

Ежедневные умеренные физические нагрузки помогут в борьбе против тревоги. Лечение генерализованного тревожного расстройства может сократиться. Умеренные нагрузки, согласованные с лечащим врачом, помогут поддерживать Ваше состояние и снижать многие проявления заболевания.

Читайте также:  Второй переходный возраст

Поскольку тревога часто сопровождается поверхностным дыханием, упражнения на глубокое дыхание также могут быть полезны. Попробуйте следующую форму дыхания йоги:

  • Лягте удобно на спину.
  • Медленно вдохните через нос, используя диафрагму, чтобы втянуть воздух в легкие, одновременно позволяя животу расширяться. (Положите руку на живот чуть ниже пупка, чтобы убедиться, что живот поднимается вверх и наружу.) После того, как живот полностью надут, продолжайте вдыхать как можно глубже.
  • При выдохе, действуйте в обратном порядке: втягивайте живот во время медленного и полного выдоха.
  • Повторите несколько раз.

Еще одна полезная техника, это прогрессивная релаксация. Она начинается с напряжения, а затем расслабления одной части тела. Обычно лучше начать с пальцев ног. Когда эта часть тела расслаблена, передвигайтесь выше, напрягая и расслабляя другую часть тела. Так делается до тех пор, пока все тело не освободится от напряжения.

Расслабляющая визуализация также может помочь. Терапевт или тренер по медитации предлагает расслабляющие образы, которые человек должен держать в уме. Как только образ оказывается зафиксированным, человек представляет себе успокаивающие ощущения, такие как приятные запахи, ощущения и звуки. Со временем люди могут научиться делать это сами, когда они предвидят стрессовые ситуации или оказываются в них.

Образ жизни и домашние средства

Для увеличения эффекта лечения генерализованного тревожного расстройства используйте свои возможности в домашних условиях.

  • Сохраняйте физическую активность. Разработайте распорядок так, чтобы быть физически активным в течение всего дня. Физическая нагрузка является сильным средством снижения стресса. Это улучшит ваше настроение и помодет оставаться здоровым. Постепенно увеличивайте интенсивность и длительность нагрузок.
  • Сделайте сон приоритетом. Делайте все возможное, чтобы высыпаться. Если вы плохо спите, обратитесь к своему лечащему врачу.
  • Используйте техники релаксации. Они могут уменьшить вашу тревогу.
  • Здоровое питание. Употребляйте больше овощей, фруктов, цельнозерновые продукты и ​​рыбы, но необходимы дополнительные исследования.
  • Избегайте приём алкоголя. Он может усилить тревогу.
  • Бросьте курить и сократите или прекратите пить кофе. Никотин и кофеин могут усилить тревогу.

Как лучше лечить генерализованное тревожное расстройство

Чтобы справиться с генерализованным тревожным расстройством, Вам нужно придерживаться следующих правил:

  • Придерживайтесь плана лечения. Принимайте лекарства согласно рекомендациям вашего лечащего врача. Соблюдайте рекомендованный режим. Практикуйте навыки, которые Вы получили в работе с психотерапевтом. Последовательность имеет большое значение, особенно при приеме медикаментов.
  • Думайте и противодействуйте. Необходимо выяснить у своего врача, что вызывает у вас тревогу. Постарайтесь понять её и мысленно устранить.
  • Отпусти свою тревогу. Не зацикливайтесь на прошлых проблемах и неудачах. Измените то, что вы можете сделать сейчас. Пусть все остальное идет своим чередом.
  • Разорвите цикл. Когда вы чувствуете тревогу, не сосредотачивайтесь на ней. Сходите на прогулку или займитесь чем-то интересным для Вас. Отвлекитесь.
  • Общайтесь. Больше общайтесь с друзьями и родственниками, не изолируйтесь. Социальное взаимодействие уменьшает тревогу.
  • Присоединяйтесь к психотерапевтической группе. Здесь вы можете найти сочувствие, понимание и обмен опытом в лечении генерализованного тревожного расстройства.

Общие возможные побочные эффекты приёма медикаментов

  • повышение тревожности;
  • ощущение разбитости;
  • расстройство желудка;
  • возможны запоры;
  • потеря аппетита и веса;
  • набор веса;
  • головокружение;
  • затуманенное зрение;
  • сухость во рту;
  • чрезмерное потоотделение;
  • головные боли;
  • проблемы со сном (бессонница) или сонливость;
  • низкое половое влечение;
  • трудности с достижением оргазма, эрекции во время секса.

При появлении этих симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, у которого проходите лечение генерализованного тревожного расстройства или обычного тревожного расстройства.

Вся негативная симптоматика не станет для Вас постоянной проблемой. При достижении эффекта в терапии под контролем своего врача, все побочные эффекты уйдут без следа.

Симптомы панической атаки

Основные симптомы панической атаки и их психологическая нейтрализация. Противодействие симптомам панической атаки. Как бороться с симптомами панической атаки. Современные методики.

Звоните, записывайтесь на прием! Мы помогаем в самых сложных ситуациях!

Панические атаки и симптомы

Довольно часто паническое расстройство маскируется под другие заболевания, что затрудняет быструю диагностику недуга. Больные испытывают те же ощущения, которые появляются при реальных неврологических, сердечно-сосудистых и прочих серьезных патологиях.

Человек, который совсем недавно подвергся паническому расстройству, как правило, не знает о нем, поэтому часто обращается за помощью к докторам различных специализаций. Больному назначают разные обследования организма, и в итоге выясняется, что патологии внутренних органов у него отсутствуют, но, несмотря на это, симптоматика несуществующего заболевания продолжается, со временем даже усиливаясь. В этом случае можно говорить о наличии панической атаки или панического расстройства.

Признаки панической атаки

Симптомы панической атаки

Признаки этого недуга в большинстве случаев носят ярко выраженную физическую характеристику, симптомы схожи с сердечным приступом, поэтому многие больные предполагают патологию сердца. Однако даже сильные вегетативные проявления в этом случае являются следствием нарушений функций нервной системы и головного мозга.

Основные симптомы панической атаки являются приступы тревожности, которые сопровождаются вегетативными нарушениями (учащенное сердцебиение, озноб, потливость). С повышением уровня тревоги часто нарушаются и физиологические параметры организма, которые носят ситуационных характер.

Выраженность тревоги варьируется от состояния внутреннего напряжения до ярко выраженной паники и страха смерти. Средняя продолжительность приступа — 15-30 минут. Тревожность достигает максимума в первые 5-10 минут и проходит так же внезапно, как и началась.

Иногда паническая атака развивается на фоне ситуаций, дискомфортных для человека: пребывание в толпе или в замкнутом пространстве.

У одних людей приступы возникают несколько раз в сутки, у других — 1-2 раза в месяц. Паническая атака чаще возникает в дневное время. Ночами приступы тревожности чаще беспокоят волевых людей, которые контролируют свои чувства во время бодрствования.

Симптомы панической атаки

  • гипергидроз (повышенная потливость);
  • мышечная дрожь, озноб;
  • тахикардия;
  • дистонический или физиологический тремор;
  • приливы (мгновенные ощущения жара);
  • асфиксия (удушье);
  • диспноэ (затрудненное дыхание, одышка, чувство нехватки воздуха);
  • иррадиация болевых ощущений в левую часть грудной клетки;
  • тошнота, позывы к рвоте;
  • абдоминальный болевой синдром (боль в животе);
  • ощущение инородного тела, кома в горле;
  • парестезии (покалывания в конечностях, чувство онемения);
  • предобморочное состояние, головокружение;
  • нарушения стула (запоры, диарея);
  • дисбазия (нарушение походки);
  • повышенное артериальное давление;
  • ухудшение зрения и/или слуха;
  • учащенное мочеиспускание.
  • дереализация (ощущение нереальности, чуждости, неотчетливости окружающей действительности);
  • боязнь шизофрении, навязчивый страх сойти с ума, потерять контроль над своими поступками;
  • дезориентация, спутанность сознания;
  • деперсонализация (больной воспринимает свои действия как бы со стороны и чувствует, что не может ими управлять);
  • прерывистый сон, инсомния (бессонница), кошмарные сновидения;
  • танатофобия (страх смерти).
  • более частое повторение приступов с появлением новых симптомов;
  • единичные приступы;
  • присоединение депрессивной симптоматики (нарушения сна, потеря аппетита, стабильно сниженное настроение);
  • постоянный страх за свое здоровье;
  • отказ от выполнения привычных жизненных ритуалов (пациенты перестают ездить в транспорте, выходить на улицу, резко снижается работоспособность).

Симптомы панической атаки

Что испытывает человек при панической атаке?

  • чувство страха различной силы;
  • ощущение надвигающейся опасности;
  • страх смерти;
  • скованность, доходящую до ступора (у одних людей);
  • двигательная активность (у других);
  • боязнь совершить неконтролируемый поступок;
  • страх сойти с ума;
  • спутанность мыслей;
  • нереальность происходящего;
  • потерю ориентации в личности, пространстве и времени.

Симптомы панической атаки

Физические симптомы панической атаки

Основная причина их появления — высвобождение в кровь биологически активных веществ (норадреналин и адреналин) в большом количестве. Медиаторы действуют возбуждающе на нервную, дыхательную системы, сердце и сосуды.

  1. Учащенное дыхание и сердцебиение.
  2. Одышка, нехватка воздуха.
  3. Озноб.
  4. Сухость во рту.
  5. Повышенная потливость.
  6. Слабость, онемение тела, головокружение.
  7. Понос.
  8. Непроизвольное мочеиспускание.
  9. Рвота.

Наиболее ярко физические симптомы выражены при тревоге, которая развивается по причине патологии органов и систем.

Интенсивность симптомов панической атаки

Интенсивность симптомов варьируется в широком диапазоне: от ощущения незначительного внутреннего напряжения до ярко выраженной панической тревоги.

Достигнув максимума к 5-10 минуте, приступ тревожности проходит. После него человек ощущает разбитость и слабость.

Обычно панические атаки не ограничиваются единичным приступом. Испытанный первый случай мучительных ощущений откладывается в подсознании больного, что приводит к развитию страха «ожидания» повторения, что, в свою очередь, провоцирует появление новых приступов.

Повторение паники в аналогичных условиях провоцирует формирование хронической формы недуга, что становится причиной развития поведения избегания (сознательное ограничение нахождения в тех местах и ситуациях, в которых вероятно повторение мучительной симптоматики).

В итоге постоянная интенсивная тревога преобразуется в тревожно-фобическое расстройство, к которому довольно часто присоединяется реактивная депрессия.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.