Главная » Статьи » У ребенка рвота и понос что делать

У ребенка рвота и понос что делать

Диарея (понос), тошнота и рвота — симптомы острого гастроэнтерита, то есть воспаления желудка и кишечника. Обычно они появляются неожиданно, могут сопровождаться подъемом температуры тела, умеренной болью в животе, общим недомоганием и слабостью. Одни называют это отравлением и винят во всем несвежий салат и сырые яйца, другие считают, что подхватили «кишечный грипп». В большинстве случаев причина заболевания так и остается неизвестной — но тактика лечения от этого, как правило, не меняется.

Отравление и кишечная инфекция — это одно и то же?

По большому счету да. Правда врачи называют отравлением попадание в организм заведомо опасных, ядовитых веществ, например несъедобных грибов. Инфекция же подразумевает участие микроорганизмов, в первую очередь вирусов и бактерий. Именно они вызывают большинство острых гастроэнтеритов. Так что и те, кто “отравился”, и те, кто “заразился”, на самом деле имеют дело с кишечной инфекцией.

Как можно подхватить кишечную инфекцию?

Некоторые бактерии и вирусы попадают в организм с загрязненной водой и пищей. Так, в яйцах, сыром мясе и молочных продуктах могут содержаться сальмонеллы и кишечные палочки, а в моллюсках и в листьях салата — норовирус. Часто опасность представляют не сами бактерии, а их токсины — ядовитые вещества. Например, в домашних консервах могут содержаться ботулотоксины, в кремах и пирожных — стафилококковые энтеротоксины. Именно поэтому термическая обработка подозрительной на вид пищи, как правило, не спасает от отравления: высокая температура не губительна для всех бактерий и не способна нейтрализовать токсины.

Второй вариант — подхватить кишечную инфекцию непосредственно от больного человека, особенно если он не соблюдает правила личной гигиены: не моет руки после туалета, пользуется общими посудой и полотенцем, посещает бассейн и другие общественные места в острый период болезни. Именно так чаще всего передается ротавирус.

Это опасно?

Большинство кишечных инфекций протекают достаточно легко, и симптомы проходят за 1–3 дня. Но со рвотой и жидким стулом организм теряет большое количество воды и электролитов. Это нарушает работу жизненно важных органов и может привести к смерти.

Именно обезвоживание представляет основную опасность, поэтому важно вовремя распознать его признаки. К ним относят:

В тяжелых случаях отмечается западение глаз и родничка (у детей до года), отсутствие слез при плаче, сонливость и нарушение сознания.

Как правильно лечить?

С легкой кишечной инфекцией можно справиться в домашних условиях, но при любых сомнениях нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Основная задача лечения — своевременно восполнять потери воды и солей. В первые 4 часа болезни ребенку нужно выпить не менее 50 мл жидкости на килограмм его веса. При этом ребенка лучше поить часто и небольшим объемом, чтобы не спровоцировать рвоту. В дальнейшем он должен получить не менее 10 мл/кг после каждого эпизода диареи и 2 мл/кг после каждой рвоты. Например, ребенку с весом 15 кг в первые часы болезни нужно выпить 750 мл жидкости, а затем не менее 150 мл после каждого жидкого стула и 30 мл после каждой рвоты.

Лучше использовать специальные растворы, которые продаются в аптеках. В отличие от других напитков в них сбалансировано содержание воды и электролитов. Правда, недавние исследования показали, что при легких формах гастроэнтерита эффективными могут быть любые привычные ребенку напитки (компот, разведенный яблочный сок) — но только в том случае, если ребенок охотнее пьет их, чем аптечные растворы.

А как же кола?

Кола не подходит для лечения острого гастроэнтерита. В ней содержится мало натрия и калия, зато есть кофеин и много глюкозы — все это только усиливает диарею. pH колы выше, чем pH желудочного сока, поэтому распространенное мнение о том, что кола обладает антисептическими свойствами за счет кислотности, не более чем миф. Возможно, вера в целебные свойства колы пришла из стран третьего мира, где заболеваемость кишечными инфекциями зашкаливает, а доступ к чистой питьевой воде ограничен. В таких условиях кола действительно может эффективно бороться с обезвоживанием. Но все же рекомендации использовать одну конкретную марку, а не просто все сладкие газированные напитки кажутся по меньшей мере сомнительными. Официальные европейские рекомендации по ведению детей с диареей и рвотой предостерегают от использования сладких газированных напитков (а также концентрированных соков) для выпаивания детей.

Можно ли кормить ребенка с диареей?

Нужно. Детей грудного возраста нужно почаще прикладывать к груди, а если ребенок находится на искусственном вскармливании — кормить его привычной смесью. Детям постарше будут полезны каши, рис, картофель, хлеб, нежирное мясо, яблочное пюре, бананы, а также овощи и несладкие йогурты. Стоит избегать жирных продуктов, потому что их трудно переварить.

А как же антибиотики?

Антибиотики не используются для лечения большинства кишечных инфекций, ведь чаще всего их вызывают вирусы. Но и «бактериальные» диареи не всегда требуют назначения антибиотиков: в лучшем случае они не оказывают эффекта, в худшем — могут серьезно навредить. Поэтому обнаружение крови в кале (что характерно для бактериального воспаления толстой кишки) — это не повод самостоятельно начинать антибактериальную терапию. Лучше обратиться к врачу, который внимательно осмотрит ребенка и, скорее всего, назначит анализ кала “на кишечную группу”, чтобы уточнить конкретного возбудителя и решить, нужен ли антибиотик.

То есть поить, кормить — это все лечение?

В общем, да. Польза пробиотиков, сорбентов и цинка (у детей старше 6 месяцев) в последнее время активно обсуждается. В эффективности пробиотиков исследователи сомневаются больше всего, а вот сорбенты и препараты цинка, похоже, могут уменьшить продолжительность диареи примерно на один день. Противодиарейные препараты при кишечных инфекциях у детей запрещены. Ферменты не показаны, а иммуномодулирующие препараты не обладают доказанной эффективностью. Таким образом, лечение сводится к тому, чтобы правильно поить и кормить ребенка, а также следить за его состоянием и при появлении настораживающих симптомов немедленно обратиться к врачу.

Ротавирусная инфекция у детей: признаки, лечение, профилактика

Ротавирусная инфекция у детей: признаки, лечение, профилактика

Ротавирусная инфекция — это острое заболевание, которым чаще всего страдают дети. Больше всего негативному воздействию подвержены желудок и кишечник. Но при этом могут вовлекаться и другие органы – чаще ротоглотка. Болезнь проявляется в частой рвоте, жидком стуле, повышением температуры тела до высоких цифр.

Как может заразиться ребенок

Существуют определенные условия, при которых ребенок может заболеть этой инфекцией. Возникновению заболевания будет способствовать:

  • Нерегулярное и неполноценное питание ребенка;
  • Низкие гигиенические и санитарные условия, в которых проживает ребенок и его семья;
  • Употребление ребенком в пищу некачественных или несвежих продуктов;
  • Наличие заболеваний желудка и кишечника;
  • Наличие иммунодефицитных состояний (ребенок часто болеет простудными заболеваниями или часто получает лечение антибиотиками)

Источником инфекции при ротавирусном заболевании является человек, который уже болеет этим заболеванием. Он опасен для окружающих начиная с появления первых симптомов и до конца болезни (5-7 дней).

Эта инфекция передается через систему пищеварения. Ребенок может заразиться во время купания в водоеме, где в воде есть ротавирус. Заражение может произойти через грязные руки, посуду, полотенца, салфетки, игрушки и другие предметы, если ими пользовался больной человек. Заболевание у малыша может возникнуть и при употреблении продуктов, в которые попал ротавирус – чаще всего это различные молочные продукты.

Ротавирусная инфекция чаще возникает в осенний или весенний периоды. Этим заболеванием человек может переболеть несколько раз в течение жизни.

От момента заражения до появления у ребенка рвоты, болей в животе или поноса проходит от нескольких часов до нескольких дней.

Расшифровка анализов ребенка врачами-педиатрами онлайн

Педиатр расшифрует анализы в режиме онлайн звонка в приложении Zoom или WhatsApp.

  • подробное пояснение врача педиатра.
  • альтернативное мнение компетентного специалиста по расшифровке анализов.
  • возможность задать вопросы врачу, касающиеся результатов анализов.

Симптомы

Нередко случаи заболевания остаются неустановленными, поскольку воспринимаются как обычные расстройства кишечника, проходят самостоятельно, либо при соблюдении режима питания, и не влекут за собой обращение к врачу с обязательной сдачей анализов для выявления возбудителя. Однако в некоторых случаях эта болезнь может приводить к тяжёлым осложнениям у детей из-за больших потерь жидкости.

В начале заболевания у ребенка может появляется:

  • Заложенность носа;
  • Насморк;
  • Кашель;
  • Увеличенные подчелюстные или другие группы лимфатические узлы.

При развитии заболевания:

  • Боли в животе. Так как вирус поражает кишечник почти на всем его протяжении, то и боли могут быть по всему животу или в разных его отделах.
  • Метеоризм. Так как в это время клетки кишечника выделяют в просвет много жидкости, то появляется бульканье и урчание в животе. Пораженный кишечник не может правильно и своевременно переваривать пищу и усваивать ее.
  • У малыша появляется рвота. Она может быть 1-2 раза или чаще. Рвота продолжается один-два дня;
  • Частый жидкий стул, который может быть в виде желтой воды. Этот симптом появляется одновременно со рвотой, или немного попозже. Жидкий, частый стул у ребенка может продолжаться от нескольких дней до недели. В течение одного дня стул может быть несколько раз, а в тяжелых случаях – больше пятнадцати раз. Это вызвано тем, что пораженные клетки кишечника выделяют много воды.
  • Температура тела повышается. Этот симптом у ребенка может держаться один или несколько дней. В эти дни отмечается вялость, снижение аппетита и настроения.
  • Бледность кожи;
  • Вялость;
  • У грудного ребенка можно обнаружить западение большого родничка, глазных яблок. Все это будет следствием обезвоживания у ребенка;
  • При тяжелой ротавирусной инфекции у ребенка могут быть судороги.
Читайте также:  Нарушения голоса

Диагностика

Чтобы врач мог поставить диагноз «ротавирусная инфекция» необходимо провести исследование кала на наличие в нем частичек генома вируса (этот метод называется «полимеразная цепная реакция»). Кроме того, проводят другие различные исследования крови, мочи и кала. Это позволяет раньше обнаружить инфекцию и предупредить осложнения у ребенка.

В бытовых условиях поставить диагноз этой инфекции заболевшему члену семьи очень сложно. Поэтому консультация врача необходима в любом случае, как бы ни был человек уверен в этом диагнозе и методах его лечения. Существует большое количество инфекционных и неинфекционных заболеваний, протекающих с похожими на ротавирусную инфекцию симптомами.

Например неинфекционные заболевания печени, желудка, кишечника, поджелудочной железы родители могут принять за проявление ротавирусной инфекции. При них заболевший ребенок жалуется на появление тошноты, рвоты, болей в животе после определённой (жирной, острой, жареной) пищи, или указывает на то, что все проявления беспокоят только с одной стороны тела и начались после сильного эмоционального стресса.

Похожие признаки заболевания – могут быть при отравлении лекарственными препаратами или ядовитыми растениями (чаще этим страдают именно дети, если они остаются одни дома и могут добраться до домашней аптечки, или гуляют без присмотра и могут попробовать разные ягоды).

Подробнее о пищевых отравлениях у детей читайте в нашей статье «Рекомендации педиатра при пищевом отравлении у ребенка«.

Онлайн консультация Врача-педиатра Текутьевой Ольги Николаевны

В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.

Лечение

Ротавирусная инфекция у разных детей протекает по-разному – в легкой, среднетяжелой и в тяжелой форме. Если рвота и жидкий стул у ребенка не очень частые, то тогда говорят о легкой форме ротавирусной инфекции. Чем чаще будут у малыша рвота и понос, тем больше его организм потеряет жидкости и микроэлементов, тем тяжелее протекает это заболевание. Потеря воды со стулом и рвотой у ребенка приводит к обезвоживанию. Если при частой рвоте и жидком стуле не пытаться понемногу поить больного ребенка, то это может привести к тяжелым последствиям обезвоживания.

Лечение ротавирусной инфекции нужно начинать как можно раньше. К сожалению, сейчас не существует препарата, который бы уничтожал непосредственно ротавирус. Основное лечение – это восстановление потерь жидкости, которая уходит из организма со рвотой и стулом. Ребенку проводят оральную регидратацию – отпаивают в дробном режиме. Лучше всего потери жидкости будут восстанавливать растворы, в которых есть соли натрия, калия и глюкоза.

Что могут сделать родители до прихода врача

Еще до прихода врача родители должны начинать давать больному ребенку пить. Это можно попробовать делать различными способами. Кто-то из малышей неплохо пьет во время болезни с помощью ложки. Кому-то придется потихоньку вливать жидкость в рот из шприца. Главное, не торопиться и делать это равномерно и регулярно — по 5-20 мл через несколько минут. Если у малыша сохраняется тошнота или рвота, надо сделать промежутки времени между отпаиванием чуть больше, но не прекращать предлагать больному пить. Кроме солевых растворов, полезно поить компотом из сухофруктов, отваром ромашки.

Чтобы снизить проявление симптомов заболевания, используют сорбенты и препараты, содержащие пробиотики. Сорбенты обеспечивают связывание и выведение из организма возбудителя. Для этого могут использоваться угольные, волокнистые, минеральные или синтетические сорбенты, которые эффективно сорбируют и выводят из организма продукты разложения пищи, образующиеся при ферментативной недостаточности, способствуют ускорению регенерации эпителия, снижению метеоризма и болевого синдрома, а также не оказывают влияния на состав нормальной флоры кишечника.

В некоторых ситуациях в лечении могут использоваться ферменты, если у ребенка нарушается переваривание пищи из-за сильного поражения кишечника и поджелудочной железы.

Кроме лекарственных препаратов, важно уделить внимание диете во время заболевания. Чтобы у ребенка не возникала тошнота, еду ему надо давать в небольшом количестве и почаще. Примерно на месяц из питания стоит исключить молочные продукты, свежие овощи, фрукты, макароны, хлебобулочные изделия, сдобную выпечку, конфеты, жареную пищу.

Продукты питания подаются больному в отварном, тушеном или запеченном без корочки виде. Такая пища у ребенка должна быть примерно в течение месяца, а затем потихоньку можно расширять рацион.

Если поторопиться и не соблюдать диету, то выздоровление будет замедляться. Могут возникнуть осложнения и развиваться хронические болезни печени, желудка, кишечника или поджелудочной железы.

Профилактика ротавирусной инфекции

Чтобы не допустить возникновение заболевания, необходимо соблюдать несложные и привычные всем повседневные правила – мыть руки перед едой, при возвращении домой с прогулки, после общения с больным человеком. К этим же правилам надо приучать с самого маленького возраста каждого ребенка. Если в семье кто-то заболел ротавирусной инфекцией или другим инфекционным заболеванием, то у больного должна быть отдельная посуда, полотенце, постельное белье и предметы обихода, которые следует ежедневно замачивать в дезинфицирующих растворах и тщательно мыть горячей водой или кипятить.

Самым эффективным способом профилактики любого инфекционного заболевания, в том числе ротавирусной инфекции является вакцинация, которая может проводиться детям в возрасте от 1,5 до 8 мес. Вакцинация проходит в три этапа с промежутком не менее четырех недель между каждой прививкой. Она представляет собой закапывание в рот малыша капель вакцины. Главное, чтобы в этот момент ребенок был здоров. Тогда, после правильно проведенной вакцинации, ваш малыш будет защищен от очень неприятной ротавирусной инфекции.

Даже после перенесенной ротавирусной инфекции, существует шанс еще раз заболеть этим заболеванием, так как организм не всегда вырабатывает стойкий иммунитет к заболеванию. Поэтому родителям важно всегда соблюдать гигиенические правила и не забывать о вакцинации ребенка.

Рекомендации педиатра при пищевом отравлении у ребенка

Рекомендации педиатра при пищевом отравлении у ребенка

К сожалению, пищевое отравление у детей — довольно распространенный диагноз. Неокрепший организм ребенка больше подвержен поражению токсинами микробов и химических веществ чем организм взрослого. О том как выявить у ребенка пищевое отравление и что предпринять в таком случае читайте в нашей статье.

Виды пищевых отравлений

Пищевое отравление – это острые симптомы, возникающие у человека в результате попадания в организм недоброкачественных продуктов питания.

По своей природе различают два больших класса пищевых отравлений:

1. Отравление токсинами микробов, попавших в продукты питания. Такие отравления называют еще пищевыми токсикоинфекциями. Они возникают потому, что микробы неизбежно попадающие в продукты питания, на стадии их производства или хранения, со временем начинают вырабатывать токсины. Непатогенные микробы в небольшом количестве для организма вполне безопасны. Иммунная система сможет с ними справиться. А вот выработавшийся токсин может вызвать неприятные симптомы.

Микробы активнее вырабатывают токсин, если нарушен температурный режим хранения. Отсюда важность хранения пищи в холодильнике, а не при комнатной температуре. Тем более в жару.

В разных продуктах питания токсины вырабатываются с разной скоростью. Поэтому сроки годности продуктов разные. И соблюдать их важно. Очень быстро микробы начинают вырабатывать токсины в молочных и мясных продуктах: заварном креме, сметане, мясном фарше. Чем больше бактерий попало в пищу, тем больше токсинов они выработают. Поэтому так важна чистота производства. Сюда же относится и профилактика бактериальных инфекций у персонала, производящего продукты питания.

Немаловажна и правильная термическая обработка пищи. При недостаточно высоких температурах или слишком коротком времени тепловой обработки в готовом продукте микробы не погибают. Особенно опасны в этом плане куриные яйца. Приготовление детям блюда из сырых или полусырых яиц недопустимо: гоголь-моголь, яйцо всмятку или яичница с непрожаренным желтком. Недопустимы недостаточно обработанные мясные продукты: непроваренные котлеты, крупные куски мяса.

Отдельно стоит упомянуть о консервах. При нарушении технологии производства или повреждении целостности упаковки в них могут развиваться очень опасные грамотрицательные микробы: клостридии. Они вызывают тяжелое заболевание – ботулизм. Ботулотоксин в первую очередь поражает нервную систему, вызывая тяжелые неврологические нарушения: выраженную мышечную слабость, утерю приобретённых навыков, слабый плач, острый запор, урежение дыхания вплоть до его остановки.

Дети чаще всего ботулизмом заражаются при употреблении мёда. Большое количество научных статей посвящено этой проблеме, так как во всем мире мёд считается хорошим средством для лечения простудных заболеваний у детей. Медицинское сообщество сошлось во мнении, что мёд категорически запрещен детям до года. Их желудок не может вырабатывать достаточное количество кислоты, чтобы убить споры клостридий. И должен приниматься с осторожностью в дошкольном возрасте.

2. Отравление неинфекционное или токсическое. Ядами, химическими элементами, несъедобными растениями или грибами. Продукты, зараженные химическими элементами, например, тяжелыми металлами, в массовом производстве – редкость. Сырье на крупных заводах проходит проверку на качество. А вот употребление детьми несъедобного, особенно маленькими, встречается относительно часто. Дети могут пожевать опасную траву. Например, лютик, дурман или белладонну. Съесть несъедобную ягоду или гриб.

Читайте также:  Крауроз вульвы

Расшифровка анализов ребенка врачами-педиатрами онлайн

Педиатр расшифрует анализы в режиме онлайн звонка в приложении Zoom или WhatsApp.

  • подробное пояснение врача педиатра.
  • альтернативное мнение компетентного специалиста по расшифровке анализов.
  • возможность задать вопросы врачу, касающиеся результатов анализов.

Симптомы пищевых отравлений ребенка

Симптомы пищевой токсикоинфекции развиваются очень быстро. От 30 минут до 8 часов после употребления испорченного продукта.

Симптомы, которые могут выявить родители:

  • самый частый симптом тошнота и рвота. Рвота может быть один или несколько раз. Может быть многократной и изматывающей;
  • вслед за рвотой появляется диарея. Стул становится жидким и частым. Иногда до 10-15 раз в сутки;
  • боли в животе не всегда бывают при пищевом отравлении. Но, иногда они очень выраженные, схваткообразные. Дети дошкольного возраста не могут четко показать место, где болит. Показывают обычно в районе пупка. Дети постарше, обычно показывают верхние отделы живота или чуть ниже. Из-за острого начала и выраженных болей, можно перепутать токсикоинфекцию с хирургической болезнью. Иногда без консультации хирурга не обойтись;
  • повышение температуры встречается реже рвоты, диареи и болей в животе. Чаще всего температура поднимается не выше 37,5*С. Иногда она достигает высоких цифр – 38,5 – 39*С. Но никогда при отравлении она не длится долго. Не дольше одного-двух дней;
  • бледная кожа, иногда с синевой вокруг глаз и рта;
  • холодный пот;
  • язык сухой, с белым налетом;
  • боли в верхнем отделе живота при прощупывании;
  • Кроме того, ребенка может беспокоить слабость, головная боль, общее недомогание.

Рвота и частый жидкий стул особенно опасны у малышей, т.к. у них быстро наступают симптомы обезвоживания. Дети старшего возраста и взрослые, как правило, переносят симптомы отравления относительно легко и в течение короткого времени.

Симптомы, которые может выявить врач:

  • пульс уряжается;
  • тоны сердца становятся глухими;
  • у деток старшего возраста давление будет несколько снижено.

Мамам детей до года особенно важно знать симптомы обезвоживания. При появлении этих симптомов нужно оказать первую помощь и показать малыша врачу как можно быстрее.

Симптомы выраженного обезвоживания:

  • снижение частоты мочеиспусканий, относительно обычного. Меньше пяти раз за сутки – критический показатель;
  • язык становится сухой и обложенный белым налетом;
  • губы трескаются;
  • кожа сухая, бледная, морщиниста;
  • большой родничок западает;
  • ребенок выраженно вялый, сонливый, заторможенный;
  • плачет без слез или почти без слез.

Несколько сложнее обстоят дела с отравлением ядовитыми растениями. Симптомы отравления травами и грибами зависят от конкретного вида растения. Не всегда мама сразу может понять, что происходит с ребенком. Есть растения, которые вызывают ожоги при попадании на слизистые. Такое отравление распознать проще. Ребенка беспокоит острая боль почти сразу. Слизистая полости рта отечная, ярко-красная, иногда с волдырями и язвами.

Есть растения, которые вызовут симптомы только через некоторое время после попадания в организм. Это могут быть нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея. Дыхательные нарушения: одышка, затрудненное или редкое дыхание. Сердечно-сосудистые: снижение частоты пульса и давления. Неврологические: судороги, потеря сознания, головокружение и головные боли.

Отдельно хотелось бы сказать об отравлении растениями, содержащими алкалоиды группы атропина. К ним относят белладонну, дурман, скополию, белену и др. Характерными симптомами отравления такими растениями будут: возбуждение, учащение пульса, повышение давления, расширение зрачков.

Отравления химическими элементами при употреблении пищи встречается редко. Отдельно стоит упомянуть случаи, когда маленькие дети проглатывают бытовую химию, мыло, марганцовку, ополаскиватель для белья, спирт, уксус и подобное. К сожалению, такие отравления совсем не редкость. И они способны приводить к плачевным последствиям. Маме маленького ребенка стоит строго следить за тем, чтобы потенциально опасные жидкости хранились в недоступных для детей местах.

Обследование

Для того чтобы доктор поставил диагноз “пищевое отравление”, как правило, достаточно внимательно опросить родителей и осмотреть ребенка. Иногда доктор может дополнительно назначить:

  • анализ крови, чтобы посмотреть не вызваны ли симптомы бактериальной или вирусной инфекцией;
  • анализ кала, чтобы исключить инфекцию, вызванную патологическими бактериями;
  • если потребовался осмотр хирурга, то он тоже может назначить дополнительное обследование.

Онлайн консультация Врача-педиатра Текутьевой Ольги Николаевны

В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.

Что делать при пищевом отравлении у ребенка

Что же делать при пищевом отравлении у ребенка? Первая помощь при пищевом отравлении средней и тяжелой степени – промывание желудка. У детей лучше не проводить эту процедуру самостоятельно, а обратиться за помощью к специалистам. Обычно промывание делают раствором гидрокарбоната натрия или перманганата калия до чистых промывных вод.

Категорически запрещается самостоятельно промывать желудок детям до годовалого возраста. Ребенок может захлебнуться. Нельзя делать промывание детям с отравлением химическими веществами (щелочами или кислотами) и растениями, сок которых способен вызвать ожог. При повторном прохождении через пищеварительный тракт, уже в обратном направлении, они вновь повредят слизистую.

Следующим шагом при пищевой токсикоинфекции, либо в ситуации ее легкого течения, будет применение адсорбентов.

Это вещества, которые собирают на своей поверхности токсины и яды, попавшие в организм. Есть два основных правила применения таких препаратов. Лекарство должно приниматься дробно: часто и маленькими порциями. Так ему удастся собрать максимальное количество токсина.

Применение адсорбента должно быть кратковременным. Не дольше 4-5 дней. Длительное употребление подобных препаратов у грудных детей приводит к чрезмерному уплотнению кала и образованию каловой пробки. Диарея может смениться болезненным запором.

Очень важный пункт лечения – отпаивание ребенка, особенно маленького ребенка. Для грудных детей рекомендуют частое прикладывание к груди, допаивание водой. Существуют специальные растворы для восполнения потерь жидкости. Они продаются в виде порошков, которые разбавляются водой. Употребляя их, ребенок восполняет потерю не только жидкости, но и микроэлементов, сахаров. После 3 лет, даже отпаивание обычной водой, слабым чаем, компотом вполне эффективно.

Согласно последним клиническим исследованиям применение антибиотиков и антисептиков при токсикоинфекции не эффективно. В период выздоровления важное значение имеет соблюдение диеты – употребление легкоусвояемой пищи, небольшими порциями. Добавление витаминов и микроэлементов.

Первая помощь при отравлении химическими веществами и ядами должна проводиться специалистами. В таких случаях них применяются антидоты.

При подозрении на ботулизм врачи применяют антитоксическую сыворотку.

Возможные последствия пищевых отравлений у детей

Как правило, пищевая токсикоинфекция, хотя и имеет яркие симптомы, заканчивается быстро и без последствий. Обычно уже на 3-4 день ребенку становится гораздо легче. В редких случаях у маленьких детей может развиться шоковое состояние в результате острой потери жидкости. У детей с тяжелой фоновой хронической патологией может развиться выраженное воспаление.

Несколько сложнее обстоят дела с отравлением химическими веществами и ядами. При несвоевременном оказании помощи или большом количестве отравляющего вещества, могут сохраниться поражения желудочно-кишечного тракта, центральной нервной или сердечно-сосудистой системы. Выраженность их зависит от многих факторов.

Ботулизм опасное заболевание. По данным современной литературы, до 10-20% случаев оканчиваются летальным исходом. Часты осложнения со стороны нервной системы.

Выводы

Несмотря на то что в большинстве случаев пищевое отравление имеет выраженную симптоматику, проходит оно относительно быстро и бесследно. Однако, у маленьких детей оно может иметь выраженные последствия. Поэтому так важно следить за тем, что ест и пьет грудной ребенок.

Рвота у ребенка

Рвота у ребенка

Рвота – это резкое освобождение желудка от своего содержимого через ротовую полость или (гораздо реже) через нос. Возникает в любом возрасте, однако чаще – у детей 1 года жизни, когда пищеварительная система все еще формируется. Рвота у ребенка, как правило, является симптомом заболевания. Исключение составляют естественные срыгивания у новорожденных.

Механизм возникновения

  1. Опускается брюшная диафрагма.
  2. Смыкаются голосовые связки (складки), закрывая голосовую щель. Это обеспечивает защиту дыхательных путей.
  3. Резко сокращается пилорический сфинктер желудка (кольцевая замыкающая мышца, расположенная в конечном его отделе), а также расслабляется нижний сфинктер пищевода.
  4. Мышечные волокна живота и диафрагмы напрягаются, в результате чего содержимое желудка выбрасывается через ротовую полость или носовые ходы наружу.

Регуляция процесса осуществляется рвотным центром, локализованном в продолговатом мозгу. Таким образом, рвота является рефлекторным актом, на который человек сознательно повлиять не может.

Рвота у детей может иметь органическую природу (вследствие болезней) и быть функциональной, в большинстве случаев связанной с психической сферой. Патология, сопровождающаяся рвотой, носит врожденный или приобретенный характер. Если врожденные аномалии проявляются уже на протяжении первых часов (или дней) жизни ребенка, то приобретенные заболевания – в любом возрасте.

Срыгивание у младенцев

Срыгивание у младенца

Срыгиванием является вид рвотных движений, который наблюдается только у детей 1 года жизни. В отличие от классической рвоты, данный процесс обеспечивают исключительно мышцы брюшного пресса. В силу неполной зрелости сфинктеров верхних отделов пищеварительного тракта желудочное содержимое при повышении брюшного давления (при сокращении мышц) беспрепятственно выходит наружу.

Это физиологический процесс, обеспечивающий освобождение желудка от воздуха, попадающего в него при кормлении.

  • срыгивание возникает после еды и один раз;
  • срыгивается незначительное количество молока, воды;
  • состояние малыша не нарушается.
Читайте также:  Как избавиться от перхоти вызванной грибком кожи головы

Если же рвотные позывы у младенца продолжаются длительно, рвота неоднократна, в рвотных массах примеси крови, выделения желтого, зеленоватого цвета, изменен запах, то данный процесс нужно рассматривать как патологию и как можно быстрее обратиться к доктору.

Рвота новорожденных

Может быть не только проявлением заболеваний, а и возникать при нарушении правил кормления и ухода.

Болезни органов пищеварения, одним из симптомов которых является рвота:

  • врожденные аномалии: атрезия пищевода, когда отсутствует соединение между ним и желудком; пилоростеноз, представляющий собой стойкое уменьшение просвета выхода из желудка, например, вследствие воспаления или разрастания опухоли;
  • пилороспазм (нарушение нервной регуляции сокращения мышечного аппарата желудка);
  • заболевания, проявляющиеся метеоризмом (вздутием живота и повышенным газоотделением) и запорами, чаще всего – патология поджелудочной железы и болезни кишечника.

На частоту стула и характер каловых масс у младенца оказывает влияние питание матери при грудном вскармливании. Большое количество закрепляющих продуктов (груши, незрелые бананы, крепкий чай, рис), а также ведущих к повышенному газообразованию (цельное молоко, бобовые) может вызвать эти же изменения и у малыша.

Из нарушений техники приема пищи на первом месте – перекорм и заглатывание ребенком большого количества воздуха при кормлении. Здесь важно следить, чтобы грудничок хорошо захватывал губами не только сосок, а и ареолу вокруг него. После кормления необходимо подержать младенца вертикально, чтобы газ, попавший в желудок, естественным способом вышел, отрыгнулся.

Причины рвоты у детей любого возраста

Кроме врожденных аномалий, у грудничков рвотой проявляются болезни органов пищеварения и патологические процессы, не связанные с этой системой. Такие же причины возможны и у детей, старших по возрасту.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Общими для всех являются такие заболевания желудочно-кишечного тракта:

  • инфекционной природы (острые гастроэнтериты, с поражением слизистой оболочки желудка и тонкого кишечника), гастриты, когда поражен только желудок, язвенная болезнь;
  • патология поджелудочной железы: панкреатит (воспаление), новообразования, особенно с преимущественным поражением головки;
  • болезни печени воспалительной природы (гепатиты) и опухоли.

Отдельно выделяют химические ожоги пищевода, желудка, кишечника при проглатывании уксуса, эссенций, бытовых химикатов. Спасение ребенка, его выздоровление здесь напрямую зависит от быстроты начала применения лечебных средств.

Причины, не связанные с ЖКТ

Причины, не связанные с пищеварительной системой:

  • мозговые (центральные), при травматическом поражении нервной системы (ушибах, сотрясениях), при нарушении кровоснабжения мозга и повышенном внутричерепном давлении;
  • вестибулярные (при патологии части внутреннего уха, отвечающей за регуляцию положения тела в пространстве): отиты, морская болезнь;
  • обменные, связанные с нарушением обмена веществ, как правило, изменениями активности или свойств ферментов и накоплении токсических продуктов (фруктоземия, лактазная недостаточность);
  • инфекционно-токсические с накоплением токсинов при заражении вирусами, бактериями и грибками, особенно при вовлечении в процесс мозговых структур (менингиты, энцефалиты);
  • эндокринные, при недостаточной функции коры надпочечников (болезнь Аддисона).

Неврологические нарушения

Функциональная (психогенная) рвота иногда сложно диагностируется и тяжело поддается коррекции.

  • вынужденный прием пищи, которая очень не нравится малышу, но которую взрослые заставляют съесть;
  • реализация враждебности, вспышки гнева, раздражения, если ребенок не может иначе выразить свои эмоции;
  • неприятие какой-либо ситуации (отсутствие поддержки со стороны учителя, сложности общения с одноклассниками).

Необходимо помнить, что «выгода» (например, временное освобождение от занятий) может зафиксировать на бессознательном уровне рвотный рефлекс, вне зависимости от первичной причины. И она будет повторяться при наступлении сложно переносимых ситуаций для ребенка в будущем. В таком случае, существенного эффекта в лечении невозможно будет достичь без помощи психолога.

Наиболее опасные причины рвоты. Клинические особенности

Рвота является очень тревожным симптомом, который может указывать на серьезные заболевания. Поэтому родителям важно обратить внимание не только на ее частоту, а и на запах, цвет, количество рвотных масс.

Наиболее опасна рвота:

РвотаПричины
Кофейной гущей (с наличием крови темно-коричневого цвета, чаще комочками) Возникает при ее перемешивании с кислым желудочным содержимым
Яркой алой кровью Развивается при острых и обильных кровотечениях из пищеварительного тракта
С пенистой слизью Характерна для врожденной атрезии пищевода, а также для отравлений моющими средствами
С примесью желчи Вероятно для пилоростеноза и атрезии двенадцатиперстной кишки, когда она заканчивается слепо и не соединена с тощей
С неприятным гнилостным запахом Наиболее характерно для непроходимости кишечника, то есть невозможности нормального продвижения пищевого комка по отделам кишки
Несвернувшимся молоком При нарушении проходимости пищеварительного тракта в области верхних отделов (пищевод)
Свернувшимся молоком При больших объемах порций кормления, затруднении естественного опорожнения желудка при спазмах его выходного отдела или пилоростенозе

Отдельно выделим симптомы наиболее опасных состояний, сопровождающихся рвотой.

Кишечная непроходимость

Наряду с нарушением стула (исчезновением или резким снижением количества каловых масс) возникают боли в животе спастического характера. Малыши в этой ситуации часто подтягивают ножки к животику. Постепенное развитие интоксикации вызывает появление тошноты, общей слабости, и через время — рвоты.

Характеристика рвотных масс:

  • окрашены в желтоватый, зеленоватый цвет;
  • часто имеют неприятный, гнилостный запах;
  • в них могут содержаться остатки пищи, съеденной накануне и несколько дней назад.

Подобные проявления требуют срочного обращения за медицинской помощью, самостоятельно такую патологию лечить крайне опасно для жизни ребенка.

Аппендицит

У детей часто заболевание протекает с отсутствием типичной боли в правых отделах живота.

  • возможны боли вокруг пупка, а также опоясывающего характера;
  • повышение температуры тела;
  • нарушение состояния: возникает общая слабость, плаксивость, ребенок теряет аппетит, вероятны задержки стула.

Одним из первых проявлений может быть рвота рефлекторного характера, как реакция на нарушение двигательной активности кишечника при поражении червеобразного отростка (аппендикса), в дальнейшем – как проявление интоксикационного синдрома.

Обращение к педиатру и к детскому хирургу – единственная правильная тактика при развитии подобной симптоматики.

Отравление

При острых отравлениях токсинами, попавшими извне (например, с испорченными продуктами питания, бытовыми химикатами) возникают проявления интоксикации, а также рвота как защитная реакция.

  • резкий однократный приступ;
  • в тяжелых случаях рвота часто повторяется, может стать неукротимой;
  • послабление стула;
  • возможно повышение температуры и болевой синдром.

В подростковом возрасте могут наблюдаться отравления алкоголем с развитием интоксикационного синдрома и рвоты.

При отравлении тактика лечения зависит от непосредственной причины, поэтому необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Из общих мероприятий нужно промыть желудок и дать ребенку сорбенты, например Фильтрум.

Фильтрум — сорбент с доказанной эффективностью при микотоксикозах – основная причина рвоты при пищевых отравлениях. Не повреждает слизистую желудка и кишечника в отличие от активированного угля и минеральных сорбентов

Поражение нервной системы

Для энцефалита и менингита (воспаления головного мозга и его оболочек) характерна неоднократная рвота, не приносящая облегчения.

Основные проявления патологии:

  • резкая слабость, недомогание, потеря аппетита;
  • высокая температура тела (до 40 °С);
  • сильнейшие головные боли.

Дети чуть старше 1-го года, как правило, громко и однообразно кричат.

Описаны ранние симптомы, они возникают до развития специфических неврологических нарушений. Поэтому важно при появлении подобных изменений как можно быстрее вызвать скорую помощь или обратиться к педиатру.

Что важно знать родителям

Что же делать, если у малыша наблюдается рвота? Существует несколько базовых правил, которым взрослые должны следовать, чтобы оперативно помочь ребенку.

Срочно обратиться к врачу нужно в случае:

  • у ребенка наблюдается рвота 3 раза (и больше) на протяжении суток, особенно если сопровождается изменением поведения (плаксивостью, раздражительностью, сонливостью), головными болями, дискомфортом, болями и коликами в животе, высокой температурой, сухостью во рту, уменьшением количества мочи;
  • при рвотных массах желтого, зеленого, ржавого (красно-коричневого) цвета, с прожилками ярко-алой крови;
  • рвота развилась после травмы, особенно после падения с какой-либо высоты или ушиба головы.

Что делать родителям до приезда скорой? Необходимо:

  • Не кормить.
  • Давать пить кипяченую воду, солевые растворы. Маленьких детей постоянно поить с ложечки или, используя шприц (без иглы), заливать жидкость по капельке за щечку ребенку.
  • Дать сорбент (например, Фильтрум).
  • Следить за мочеиспусканием. Отсутствие мочи в течение 4 часов является очень серьезным признаком обезвоживания и возможного поражения почек, потому откладывать визит к врачу в такой ситуации крайне опасно.
  • Если рвота возникает у грудного младенца, то лучше ребенку находиться на руках в вертикальном положении или лежать на боку. Это защищает трахею, бронхи и легкие от попадания в них рвотных масс. В более старшем возрасте при рвотных движениях нужно сидеть, наклонившись вперед, на коленях родителя или самостоятельно.
  • По окончании каждого приступа прополоскать рот ребенку кипяченой водой.
  • Если параллельно с рвотой наблюдается понос – вовремя менять памперсы или белье, наблюдать за характеристиками стула (цветом, количеством, запахом, примесями), чтобы сообщить их педиатру.

Таким образом, при рвоте у ребенка любого возраста родителям необходимо обратиться к врачу, как можно быстрее, и предпринять должные меры для облегчения состояния малыша, восстановления его водного баланса и предупреждения возможных опасных последствий.

Важно: перед применением ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.