Удалена селезенка последствия хирургического вмешательства

Случилась непредвиденное…Сирены машин, мигалки, люди в белых халатах и свет ламп в операционной. Пришел в себя и услышал диагноз – вам удалена селезенка. Другой случай – плановый. Но также грустный диагноз, врач рекомендует пройти спленэктомию. Целый список с анализами, госпитализация, лампы, наркоз, реанимация. Суть одна – удалена селезенка, какие последствия этого?

Что это за орган? Какие функции выполняет в организме? Как жить дальше и каковы последствия, прогноз операции? Эти вопросы задает себе и лечащему врачу пациент. Попробуем разобраться в этом вопросе.

За что отвечает этот орган в теле человека

Селезенка располагается в левом подреберье в промежутке между 9 и 11 парой ребер.

Селезенка долгое время считалась второстепенным органом человека. Существовало даже мнение, что другие органы следует беречь, а этот не жалко. Это продолжалось до тех пор, пока не были изучены ее функции и строение.

Селезенка насыщена кровеносными сосудами. Кровь, попадая в этот орган, получает свежую порцию развивающихся лейкоцитов – клеток, ответственных за иммунную защиту организма.

В селезенке происходит утилизация отживших клеток крови, вирусов, инородных частиц, попавших в кровеносную систему. Кроме этого, орган отвечает за кроветворение и процессы коагуляции крови.

Располагается этот орган в левом подреберье в промежутке между 9 и 11 парой ребер. На внешний вид селезенка походит на кофейное зерно. Жить без нее можно. Человек продолжает вести активный образ жизни и не становится инвалидом.

Зачем удалять селезенку? Показания к проведению операции

Селезенка удаляется при повреждении кровеносных сосудов в самом органе.

В человеческом теле нет лишних или ненужных органов. И поэтому селезенку удаляют только по жизненно важным показаниям, а не подчиняясь желаниям пациента. Операция спленэктомии проводится в следующих случаях:

• Травмы органа, несовместимые с дальнейшим выполнением его функций.
• Разрыв селезенки, несмотря на причины его вызвавшие. Это может быть травма, прием лекарственных средств, острая интоксикация, опухоли и инфекционные заболевания, такие как мононуклеоз.
• Повреждение кровеносных сосудов в селезенке. Внутреннее кровотечение.
• ВИЧ-инфекция.
• Миелофиброз – замещение тканей костного мозга фиброзными тяжами.
• Лейкемия, опухоли органа различной этиологии.
• Патологическое увеличение селезенки.

Хирургическое вмешательство бывает экстренным – как правило, вследствие травмы – и плановым.

Спленэктомия, как проходит операция

Спленэктомия — хирургическая операция по удалению селезенки.

В XX веке удаление селезенки проходило под общим наркозом. Это была широкополосная операция с длительным периодом восстановления.

Они способны прирастать и увеличиваться в размерах. При достижении объема в 1 см ткань способна выполнять функции изъятого органа. В настоящее время спленэктомия с полным доступом проводится в исключительных случаях:

1. Увеличение линейных размеров селезенки
2. Ожирение пациента с большим жировым слоем в операционной области.

Во всех других случаях спленэктомию проводят при помощи лапароскопа. Сама процедура длится от 45 минут до 1 часа под общим наркозом. После операции орган направляется на гистологическое исследование.

Если вмешательство прошло без осложнений, то на 4 день после операции пациент покидает хирургическое отделение. Полное восстановление происходит в течение 1–1,5 месяцев. Это зависит от причин, вызвавших хирургическое вмешательство – была ли это травма, экстренная операция или плановая, диагноз пациента.

Последствия

Боли в левом подреберье после операции должны насторожить пациента.

Все последствия условно делятся на ближайшие, которые могут произойти сразу после вмешательства или в период реабилитации, и отдаленные. И в том, и в другом случае многое зависит от поведения пациента. Ближайшие последствия спленэктомии:

Все эти патологии считаются ближайшими и особенно опасными в течение 2 лет после хирургического вмешательства. Что должно насторожить пациента в этот период:

1. Сильные боли в прооперированной области
2. Любые признаки инфекции – боли, жжение, гнойные выделения, повышение температуры тела, озноб
3. Кровотечение или любые другие выделения из места введения инструментов
4. Кашель
5. Тошнота, рвота, прочие диспепсические расстройства
6. Отдышка

Возникновение любого из этих симптомов является поводом для срочного визита к врачу. Снизить риск развития ближайших осложнений помогут следующие действия:

• Лапароскопия – это щадящая методика. Но вы должны помнить, что у вас удалили орган. Поэтому никаких трудовых подвигов сразу после выписки.
• Уточните у врача, когда вам можно принимать душ, купаться. Прием горячей ванны временно откладывается, так как повышается риск кровотечения.
• Не переохлаждайтесь. Это та ситуация когда лучше вспотеть, чем замерзнуть.
• Не садитесь за руль в течение 1,5 месяцев после операции.
• Не посещайте места большого скоплению людей. У вас снижен иммунитет, и любой вирус может перерасти в серьезное заболевание.
• Не принимайте обезболивающие препараты, содержащие аспирин.
• Не поднимайте тяжести, легкая атлетика также временно под запретом.
• Принимайте назначенные врачом препараты.
• На любом приеме сообщайте врачу о том, что у вас удалена селезенка.

Жизнь после спленэктомии

Последствием удаления селезенки может быть развитие панкреатита.

Отдаленные последствия возникают и развиваются в течение жизни после реабилитационного периода.

Удаление любого органа наносит удар по иммунитету, а при спленэктомии убирают именно орган, участвующий в формировании защиты нашего организма. Отдаленные последствия резекции селезенки:

• Снижение иммунитета, и как следствие риск инфицирования повышается
• Образование тромбов в сосудах печени
• Развитие панкреатита
• Ателектаз легких – спадание или безвоздушность альвеол органа

Снизить вероятность развития отдаленных осложнений могут следующие рекомендации:

• Вакцинация в осенне-зимний период от гриппа.
• Избегать появляться в людных местах в период эпидемий. Не стоять в очередях, не передвигаться в общественном транспорте, по возможности не посещать лечебные учреждения.
• Перед поездкой в экзотические страны обязательно сделать все рекомендуемые прививки.
• Периодически проходить профилактический осмотр и УЗИ системы ЖКТ, сдавать анализы мочи, крови – общий и печеночные пробы.
• Не желательны поездки в страны, где можно получить малярию.
• Не забывать про личную гигиену. После посещения общественных учреждений обязательно мыть руки. Это убережет вас от гепатита.
• Вести здоровый образ жизни и правильно питаться.
• Не применять лекарственные препараты без назначения врача и показаний.
• При простуде или других инфекционных заболеваниях сразу обращаться к врачу.

Придерживаться этих правил легко. И не только после спленэктомии, но и пациентам с полным комплектом органов. И риск возникновения отдаленных осложнений будет стремиться к нулю.

Рекомендации по питанию

Жирную и острую пищу следует убрать из рациона после удаления селезенки.

Природа умна. И если по какой-то причине человек теряет орган, то другие органы начинают выполнять часть его функций, компенсируя тем самым недостачу. В случае спленэктомии за иммунную защиту организма начинает отвечать лимфатическая система и печень.

Поэтому важно придерживаться щадящей диеты. В реабилитационном периоде она направлена на снижение нагрузки на печень, травмированную брюшину и другие органы ЖКТ. В дальнейшем рекомендуется придерживаться принципов здорового питания. Из рациона следует убрать:

• Тяжелые и жирные блюда
• Острые приправы и маринад
• Жирное мясо
• Блюда, приготовленные в большом количестве жира, во фритюре
• Жирные наваристые костные бульоны и блюда на их основе
• Крепкий кофе и спиртные напитки
• Сигареты и наркотические препараты

Что можно есть после удаления селезенки:

1. Врачи рекомендуют ввести в рацион большое количество овощей, как сырых, так и приготовленных
2. Фрукты в любом количестве – свежие и приготовленные
3. Жидкость из расчета 30 г на 1 кг веса пациента
4. Крупяные блюда
5. Молочные и кисломолочные продукты с небольшим процентом жирности
6. Рыба, мясо – выбирайте нежирные сорта или куски. В первое время после операции готовьте на пару или в духовке
7. Лекарственные травы, улучшающие отток желчи и функции печени, следует пропивать периодически курсами по рекомендации врача

Прогноз для пациента после спленэктомии

Удаление селезенки не является критической ситуацией для организма.

Как будет жить пациент после операции, возникнут ли осложнения, зависит от нескольких факторов:

• Причина, по которой была назначена операции – травма, опухоли и какого генеза, инфекции, критическое увеличение в размерах. При злокачественных новообразованиях прогноз неблагоприятный
• Как проходило вмешательство – методика проведения, процент кровопотери, травмы соседних органов.
• Состояние пациента после спленэктомии – как быстро пришел в себя после наркоза, состояние в реанимации
• Постоперационный период – скорость заживления, отсутствие воспалительных или инфекционных процессов в местах введения инструментов.
• Дальнейшее поведение пациента в течение жизни.

Удаление селезенки не является критической ситуацией для организма. В целом прогноз благоприятный, так как функции органа компенсируются. Длительность и качество жизни пациента зависят от поведения человека на этапе реабилитации и в дальнейшем.

Боль в селезенке: причины, симптомы, лечение

Селезенка — это непарный орган, имеющий форму овала. Она участвует в регуляции вещественного обмена и чистке крови от всевозможных бактерий, токсинов. Боль в селезенке говорит о существенном нарушении систем организма, симптомы которых необходимо знать, чтобы вовремя начать лечение.

Селезенка — что за орган

Селезенка расположена под диафрагмой, ниже левого подреберья

Нормальный вес селезенки не должен превышать 210 грамм. Протяженность соответственно 16 сантиметров, ширина не больше 6 сантиметров.

Орган расположен под диафрагмой, ниже левого подреберья. Рядом с селезенкой расположена поджелудочная железа и кишечник.

Эксперты определяют ее следующие важные функции:

1. Селезенка играет защитную роль в человеческом организме. Она не позволяет вредным веществам мешать нормальной работе остальных органов. Хирургическое вмешательство и удаление селезенки сильно понизит иммунитет человека.
2. Она функционирует работу клеток. Когда орган находит не молодые эритроциты, то оперативно уничтожает их. Остатки направляются в печень.
3. Участие во всех остальных процессах. Без нее невозможен иммуноглобулиновый синтез, отвечающий за человеческую иммунную защиту.
4. Селезенка участвует в синтезе железа.
5. Помощь в выработке лейкоцитов в период беременности у женщин. После рождения малыша эту опцию берет на себя костный мозг.

Селезенка по строению не может чувствовать боль, но из-за тесного расположения с желудком и поджелудочной железой, в период воспаления появляется боль. Она связана с расширением селезенки.

Хоть орган и не относят к числу жизненно важных, он все равно служит прекрасным фильтром от вредоносных веществ.

Симптомы и причины заболевания селезенки

По характеру боль в селезенке может быть: острой, распирающей, сдавливающей и колющей

Условно острую боль в селезенке можно поделить на две группы. То есть это могут быть конкретные заболевания либо эффект от наружных неблагоприятных воздействий.

В первую входят:

• селезеночная болезнь;
• киста органа;
• туберкулез.

Внешние негативные факторы также могут быть причиной острой боли в области селезенки, сюда необходимо отнести:

• последствия травм, которые привели к разрывам или надрывам органа;
• постоянное употребление фастфуда, что привело к повышенным нагрузкам на орган.

В любой ситуации, когда чувствуется боль в левом боку (то есть в области органа) необходимо обратиться к специалисту и получить срочную медицинскую помощь.

Категорически запрещается принимать любого рода медикаментозные препараты для успокоения очага боли. Правильно сформированное лечение и его своевременное начало значительно повысит процент на выздоровление.

Общая клиническая картина всегда зависит от главной причины, которая вызвала боли в селезенке. Но в симптоматике берется во внимание и воспаления органа и его неприятная реакция на пальпацию.

По характеру болевой недуг может быть: острым и распирающим, сдавливающим и колющим. У каждого человека эти ощущения проявляются по-своему.

Патологические процессы, которые разрушают саму селезенку, могут характеризоваться последующим образом:

• в ее области могут возникнуть кровоподтеки;
• боль в органе будет отдавать в поясничный отдел либо в спину;
• возникновение сильной жажды, которая сопровождается сильной сухостью;
• понижение давления;
• чувство тяжести в органе;
• быстрая утомляемость и общая слабость;
• учащение сердечного ритма.

Как понять, что селезенка увеличена

Селезенка — крайне малоизученный человеческий орган. Зачастую возникшие нарушения в ее нормальной работе выявляются случайно при общем осмотре.

Вариантов отчего произошло это болезненное чувство много. Нарушения в процессе ее работы могут вызвать как внутренние негативные процессы, так и внешние.

Чрезмерное употребление алкоголя и наркотических веществ также оказывают вредное влияние на орган. Внутренние процессы, это не что иное, как различные заболевания человеческого организма, которые оказали свое провоцирующие воздействие на селезенку. Но синдром можно связать и с конкретными проблемы с самим органом.

Болит селезенка после алкоголя

Неприятные ощущения в селезенке могут возникать из-за чрезмерного употребления алкогольных напитков

Вызывать неприятные ощущения могут и алкогольные напитки. Пьющий человек может не удивляться болям в области органа. Она возникает по причине вредоносного влияния эталона на селезенку.

Но симптомы, как правило, возникают когда изначальное состояния органа перед употреблением спиртного уже было неудовлетворительным. Происходящие нарушения в теле, могут сопровождаться и другими симптомами, например:

• озноб;
• рвота;
• тошнота;
• пониженное давление;
• сухость во рту;
• боли в голове;
• лихорадочное состояние.

Признаки зависят от того, что конкретно приключилось с селезенкой. Верным решением будет обратиться в лечебную клинику за помощью специализированного врача.

В процессе осмотра доктор проведет пальпацию. Далее сравнив болевые ощущения, общую припухлость органа и возможное уплотнение поставит необходимость снятия рентгена.

Также может потребоваться проведение КТ и сдача крови на общий анализ. В случае увеличенного органа, врач может назначить пункцию. Операцию проводят также, когда имеется подозрение на селезеночный инфаркт, онкологию и разрыв.

Для выявления общего состояния органа, требуется ввести доху адреналина под кожу. Здоровая селезенка уменьшится в размерах. В случае имеющийся патологии она, напротив, увеличится.

Как лечить селезенку

Когда уже невозможно справиться с болезненным синдромом, то требуется применить препарат, который успокоит боль. Необходимо нормализовать дыхание. Не следует использовать различные грелки, это только ухудшит состояние пациента. Первым делом нужно вызвать врача, чтобы он поставил верный диагноз.

Процесс лечения может быть различным. Некоторые люди прибегают к использованию медикаментозных лекарств. Другие напротив отдают предпочтение народным средствам. К примеру, существует мазь на основе трав и меда. Но в любом случае прибегать к самолечению нежелательно. Так как можно получить только осложнения.

Медицинские средства

Врачи после диагностики и выявления причины боли в селезенке назначают курс терапии. Он направлен на восстановление всех первичных функций органа и устранение болевых синдромов. Препараты подбираются для каждого пациента индивидуально. В случае инфаркта селезенки врач назначает обезболивающие лекарства. Кровоподтеки, разрывы, гнойники устраняют только хирургическим путем. То есть брюшную полость вскрывают и дренируют. В некоторых случаях доктор может обойтись назначением пункции.

Когда у больного наблюдается селезеночный абсцесс, бояться назначенной операции не стоит. Оперативное вмешательство также нужно при кисте и опухолях.

Народные средства

В целях достижения результативного лечения можно прибегнуть к народным средствам. Попробуйте поменять обычный чай на домашний морс с добавлением яблок и клюквы. Также нужно пить чай из облепихи или цикория.

Отвар из трав пастушьей сумки поможет от болей в селезенке

Эффективным народным средством от болей в селезенке, является отвар из трав пастушьей сумки:

1. Взять 1 чайную ложку сушеной травы и залить 260 миллилитров горячей воды.
2. Настаивать в пределах 20 минут.

Когда орган болит и увеличен, следует приготовить напиток с применением ромашки и трав зверобоя:

1. Приготовить по 20 грамм всех компонентов и залить кипяченой водой в стакан.
2. Настаивать в течение 30 минут.
3. Далее необходимо процедить отвар и вылить в чистую стеклянную емкость.

Пить напиток нужно три раза в день по 30 миллилитров.

Народные целители настаивают на применении отвара из череды, крапивы, фиалки и земляники для устранения боли в селезенке. Для того чтобы приготовить отвар нужно выполнить следующие действия:

1. Перемешать все составляющие в равной пропорции.
2. Взять 50 грамм полученной смеси и заварить 500 миллилитрами кипятка.
3. Оставить настаиваться на час.
4. Употреблять напиток в сутки в течение трех раз.

Диета при заболеваниях селезенки

В первую очередь при больной селезенке необходимо составить такой рацион, который будет поставлять в организм нужное количество железа.

При болях в селезенке нужно соблюдать диету

В рацион нужно включить:

• свежею рыбу;
• орехи;
• мед;
• клюкву;
• гранат;
• овощи.

Убавить следует употребление следующих продуктов:

• масло сливочное;
• молоко;
• говядину.

Главными основообразующими факторами ежедневного рациона для пациента должны быть:

• фрукты;
• салаты из фасоли и чечевицы, а также горошка и брокколи с добавлением чеснока;
• каши;
• черный хлеб;
• колбасы из натурального мяса, не копченные;
• ряженка.

Диета строится на восстановительную функцию поджелудочной. Особенно соблюдать рацион следует в течение первых шести месяцев после операции.

Необходимо есть супы, негустые. В основе должна быть вода и мясо, в небольшом количестве.

При возможности будет нелишним добавить немного рыбного филе.

Знайте, диета — это не навсегда. Однако пренебрегать её не стоит.

Подготовка

УЗИ селезенки проводится утром, натощак. Наиболее точный результат исследования возможен при условии качественной подготовки к процедуре:

• Последний приём пищи должен быть не менее 7-8 часов до обследования. Исключение составляют больные сахарным диабетом: им разрешается легко перекусить с утра (в идеале – чай с сухарем).
• За 2 дня до процедуры необходимо откорректировать рацион питания – исключить продукты, способствующие газообразованию (бобы, сырые овощи, чёрный хлеб, газированные напитки, молочные продукты и т.д.). Это необходимо для предотвращения брожения в кишечнике: воздух препятствует осмотру селезёнки и искажает результат.
• Рекомендуется приём сорбентов и ферментных препаратов, стимулирующих пищеварение (смекта, фестал, мезим и т.д.).
• Если у человека газообразование повышенное, то ему дополнительно показан приём активированного угля накануне процедуры. Дозировка рассчитывается индивидуально из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела.
• Запрещено курение и употребление алкоголя минимум за сутки до процедуры, поскольку это может вызвать спазм желудка, что в свою очередь приведет к искажению результатов.

Подготовка к УЗИ ребёнка несколько усложняется, поскольку его необходимо подготовить не только физически, но психологически. Хоть данная процедура совершенно безболезненна и безопасна, ребёнок может испытывать непреодолимое волнение и страх. Возможно свести процедуру обследования к своеобразной игре.

Трудности присутствуют и в вопросе питания. Дети не всегда хорошо переносят голод, особенно это касается грудных младенцев и детей до 3 лет. Паузу в кормлении грудничка необходимо сделать за 3 часа до УЗИ, у детей 2-3 лет – за 4 часа, старше 3 лет – хотя бы за 6 часов. Пить нельзя в течение 1 часа.

Как проводится процедура

Длительность ультразвукового исследования селезёнки не превышает 15 минут. Результаты обследования пациент может получить уже сразу после процедуры. Обследование проводится следующим образом:

• Пациент ложится на кушетку спиной и оголяет живот.
• Врач наносит на живот специальный гель, улучшающий скольжение датчика и проникновение ультразвуковых волн вглубь тканей.
• Специалист выполняет обследование. Датчик располагается по срединной линии живота, смещается влево на 10 см, а затем совершаются параллельные сечения. После врач меняет направление движений от реберной дуги до нижнего полюса селезёнки.
• Полученные данные расшифровываются.

При врождённых аномалиях селезёнки, даже если это условная норма развития, могут возникнуть сложности в проведении процедуры. Решение проблемы — проведение УЗИ селезёнки через межрёберное пространство. Для этого пациенту требуется занять определённое положение: лечь на правый бок, левую руку поднять за голову, затем глубоко вдохнуть и задержать дыхание – в этом состоянии врач исследует состояние органа.

Если предполагаемых патологий не было выявлено, УЗИ продолжается в положении пациента на животе.

Расшифровка УЗИ селезенки: норма показателей

Нормальные результаты ультразвукового исследования селезёнки выглядят следующим образом:

• Эхогенность: средняя.
• Размер селезёночной вены – не более 0,5 см (в диаметре).
• Возможное присутствие сосудистой сетки в зоне ворот органа.
• Форма: в виде серпа.
• Расположение: в брюшной полости, в левом верхнем квадранте (между диафрагмой и желудком).
• Локализация желудка: у центра селезёнки (или немного ниже).
• Расположение хвоста поджелудочной железы: у середины ворот органа.
• Локализация левой почки: чуть ниже селезёнки у середины.
• Размер: при косом срезе – в пределах 12 см, поперечном – до 8 см, толщина – около 4 см.
• Масса: 150-250 г.
• Структура паренхимы однородная, контур непрерывный.

Размер селезёнки у детей

У детей нормальные размеры селезёнки зависит не только от возраста, но и от роста, поэтому допустимы индивидуальные колебания показателей у детей в пределах 10% возрастной нормы. Размеры органа для детей разных возрастов представлены в таблице.