Ушиб копчика у ребенка

Дети постоянно падают, и чаще всего приземление приходится на нижнюю часть спины. Одной из наиболее частых травм, особенно в зимнее время, остается ушиб копчика, при котором у ребенка в сложных случаях могут на всю жизнь остаться проблемы с позвоночником.

Автор статьи

Мария Игоревна Прохина

Врач-пульмонолог, аллерголог-иммунолог

Задать вопрос

Врач-пульманолог, аллерголог-иммунолог. Стаж: 38 лет. Образование: в 1982 году окончила лечебный факультет Рязанского медицинского института им. И.П. Павлова, там же в 1983 году — интернатуру.

Общая информация

Копчик – это самый нижний отдел позвоночного столба, представляющий собой сросшиеся рудиментарные позвонки в количестве 3–5 штук. Он играет большую роль в равномерном распределении нагрузки на тазовые структуры во время сидения и ходьбы. К копчику также крепятся определенные мышечные пучки, он участвует в поддержании работы органов мочеполовой сферы и желудочно-кишечного тракта. Его серьезное повреждение ведет к проблемам с двигательной активностью и выделительными функциями организма.

Причины ушиба копчика

Удар происходит в результате падения ребенка на спину или ягодицы с высоты своего роста, но больше всего – с возвышений: велосипеда, горки, стула, турника и т.д. Неудачное приземление оборачивается ушибом, причем тяжесть повреждения напрямую зависит от высоты, с которой произошло падение.

Другими причинами травмы копчика могут стать сильные направленные удары в нижнюю область позвоночника со стороны других людей или посторонних предметов, двигающихся на высокой скорости, например, средств передвижения.

Симптомы ушиба копчика

Даже незначительный удар по этому отделу позвоночника приводит к появлению крайне неприятных признаков, к которым относятся:

• сильная болезненность при малейшем прикосновении к травмированной области;
• выраженные подкожные гематомы багрово-синюшного оттенка;
• боль при наклонах, сидении, ходьбе и вставании;
• выраженная отечность мягких тканей;
• повышение местной температуры тела.

Симптомом ушиба копчика у ребенка может послужить резкое изменение походки, когда малыш старается минимизировать движения, которые причиняют ему боль.

При тяжелых травмах дополнительными признаками могут стать:

• общее ухудшение состояния;
• головная боль;
• тошнота;
• метеоризм и вздутие живота;
• ощущение нехватки воздуха в момент удара или сразу после ушиба.

В области повреждения при прямом контакте с кожей могут появиться большие синяки с кровоподтеками, ссадины, царапины.

Первая помощь при ушибах копчика

Читайте также:5 лучших продуктов для восстановления сил после COVID-19

Своевременная и грамотно оказанная неотложная помощь – залог быстрого восстановления и минимального риска развития серьезных осложнений после травмы. Если ребенок жалуется, что у него сильно болит низ спины после падения, имеется подозрение на ушиб копчика, необходимо:

• успокоить пострадавшего и уложить его на живот в удобное положение;
• попросить малыша не двигаться и лежать спокойно/зафиксировать ребенка, если это необходимо;
• к месту повреждения приложить любой доступный холод минимум на 10–15 минут (лед из морозилки, завернутый в ткань, снег в пакете, мороженое);
• имеющиеся царапины и ссадины смазать антисептическим средством;
• при сильной боли дать обезболивающее лекарство в весовой дозировке.

Что делать при ушибе копчика у ребенка категорически нельзя:

• греть место травмы;
• растирать, массировать точку ушиба;
• усаживать или укладывать малыша на спину;
• давать обезболивающие препараты, не подходящие по возрасту;
• переворачивать, переносить и двигать ребенка, если у него имеются другие травмы и подозрение на повреждение позвоночника/черепа.

В любой ситуации, даже если ушиб кажется незначительным, при травме копчика детей необходимо показать специалистам.

Диагностика

Первичный осмотр проводит детский ортопед-травматолог. Он оценивает внешние клинические симптомы ушиба, проводит опрос, выясняет анамнез и обстоятельства полученной травмы. Для уточнения характера и объема повреждений проводятся:

• рентгенография нижних отделов спины;
• ультразвуковое исследование мягких тканей в области травмы;
• в сложных случаях компьютерное или магнитно-резонансное сканирование.

При необходимости к осмотру и консультациям привлекаются также хирурги, нейрохирурги, неврологи, гинекологи и урологи.

Лечение ушибов копчика у детей

При отсутствии осложнений в виде смещения позвонков или нарушения целостности копчиковой кости терапия направлена на купирование боли и устранение гематом. Для этого ребенку подбирают комплекс медикаментозных средств, помогающих снизить болевые ощущения и ускорить время рассасывания синяков.

В ситуациях, когда ушиб копчика привел к смещению позвонковых структур и другим дополнительным проблемам, проводится фиксация поврежденной области с помощью специальной шины сроком на 3–6 недель. В дальнейшем пострадавшему назначается курс лечебной физкультуры, физиотерапевтических процедур и общеукрепляющих мероприятий для восстановления утраченных двигательных функций.

В крайне сложных ситуациях может понадобиться хирургическое лечение в профильном учреждении.

Перелом копчика: диагностика и лечение

Читайте также:5 ошибок при лечении сухого и влажного кашля

Любой перелом является довольно серьезной и болезненной травмой, которая при неправильном лечении может иметь осложнения в дальнейшем.

Они могут выражаться в виде периодических хронических болей и других дискомфортных ощущений.

Перелом копчика относится к наиболее часто встречающимся повреждениям костей.

При этом он может образоваться не только в результате механического повреждения, но и по причине некоторых заболеваний.

Наиболее подвержены получению данной травмы дети и люди пожилого возраста.

При ушибе копчика нужно сразу же обратиться к специалисту для проведения обследования и назначения соответствующего лечения в случае обнаружения перелома.

Особенности строения копчика

Копчик представляет собой нижнюю часть позвоночника, которая может иметь от трех до пяти сросшихся позвонков. Они располагаются в виде перевернутой пирамиды с основанием вверху и вершиной снизу.

Обратите внимание на строение копчика

Первый позвонок наделен видоизмененными верхними суставными отростками, так называемыми копчиковыми рогами. Его боковые поверхности имеют рудиментарные (не функционирующие) поперечные отростки. У остальных позвонков таких отростков нет.

Возможные причины перелома копчика

В основном перелом копчика может быть спровоцирован следующими возможными причинами:

• Сильным ушибом при падении на ягодицы, например, поскользнувшись на льду;
• Получением прямого удара в копчиковую область при дорожно-транспортном происшествии;
• Частой тряской при езде в транспортных средствах с твердыми сиденьями;
• Прохождением крупного плода по родовым путям;
• Травмами, полученными при занятиях спортом; ;
• Недостатком витаминов и минералов, в первую очередь кальция;
• Врожденными заболеваниями костной ткани;
• Слабым мышечным аппаратом.

Последствия перелома копчика

Перелом копчика относится к тяжелым травмам, при несвоевременном лечении которой может произойти неправильное сращивание позвонков.

Это может привести к достаточно серьезным последствиям:

• Периодическим болям в области перелома;
• Воспалительному процессу и нагноению в копчиковой области;
• Головным болям, мигреням;
• Подагре;
• Нарушению деятельности органов малого таза;
• Образованию кист или наростов на копчике;
• Проблемам с дефекацией или мочеиспусканием;
• Образованию солевых отложений;
• Невриту копчикового сплетения.

Последствия перелома копчика могут проявиться по истечении некоторого времени после получения травмы. Это делает дальнейшее лечение довольно затруднительным.

Как и с помощью чего проводится диагностика

При подозрении на перелом копчика в первую очередь проводят рентгенографию крестца и копчика в нескольких проекциях. Но, часто тонкий копчик скрыт под большой массой мягкой ткани. В связи с этим данные исследования не дают точной картины травмы.

При переломе копчика в первую очередь проводят рентген

В таком случае может быть назначена компьютерная или магнитно-резонансная томография позвоночника, которая позволяет провести более точную детализацию. При этом данные исследования позволяют также увидеть состояние мягких тканей, сосудов и нервной системы.

Эти методы совершенно безопасны и безболезненны. Также может быть использован ректальный или влагалищный осмотр. После проведения обследования специалист принимает решение о том, какой способ лечения будет использован в том или ином случае.

• Основные причины болей в копчике у женщин
• Чтобы узнать о причинах болей в копчике у мужчин, перейдите сюда
• Что вызывает болезненные ощущения в копчике у женщин после родов, Вы узнаете на странице https://spinatitana.com/diagnostika/bol-v-kopchike-posle-rodov.html

Первая помощь

При подозрении на перелом копчика следует оказать пострадавшему первую помощь, она заключается в следующем:

• Пострадавшего укладывают на бок или на живот. Ложиться на спину нельзя, область копчика не должна прилегать к какой-либо поверхности. Все движения должны быть сведены к минимуму;
• К копчиковой зоне прикладывают лед или холодный компресс. Это поможет снизить приток крови к поврежденному месту;
• При наличии сильных болезненных ощущений нужно принять обезболивающее средство.

После принятых мер по оказанию первой медицинской помощи нужно отправить пострадавшего в травмпункт для прохождения обследования. Для этого желательно вызвать бригаду скорой помощи. Если транспортировка больного ведется самостоятельно, то он должен лежать на боку.

Лечение

Если при обследовании был диагностирован перелом копчика, то в первую очередь накладывают специальную шину. Она сделана в виде круга из ваты и марли с креплением в области спины. В зависимости от тяжести травмы ее носят от двух недель до полутора месяцев.

В течение этого времени пациент должен строго соблюдать постельный режим, при этом находясь в положении лежа на боку или на животе. Изредка и очень аккуратно можно на короткое время переворачиваться на спину. В данном случае больной может проходить лечение в домашних условиях с регулярным наблюдением в стационаре.

Лечебные препараты

Терапевтическое лечение при переломе копчика включает в себя применение анальгетиков для снятия болевых ощущений, а также противовоспалительных препаратов для того чтобы не допустить развития воспалительного процесса в месте удара. Они могут использоваться как в виде инъекций, так и в таблетках.

Также назначаются препараты кальция и витамин D. Если нет повреждений кожных покровов и нагноения, можно применять обезболивающие мази.

Хирургическое лечение перелома копчика

Хирургическое лечение перелома копчика применяется в случае открытого перелома, травмы со смещением или наличием осколков, а также при сильном повреждении сосудов и нервных окончаний.

В этих ситуациях проводится открытая репозиция. В процессе ее проведения происходит соединение и фиксирование обломков. Операция проводится вручную под местной анестезией. После окончания процедуры пациенту накладывается гипсовая повязка. Дальнейшее лечение ведется только в стационарных условиях.

Реабилитация после лечения и профилактические мероприятия

Обычно после четырех недель лечения перелома копчика начинается период реабилитации, который по назначению специалиста может включать в себя гирудотерапию, ЛФК, физиолечение, грязелечение, электрофорез, массаж. После устранения травмы еще долго могут оставаться болевые ощущения в копчиковой области в той или иной ситуации (сиденье, ходьба, дефекация и прочее).

В этом случае желательно соблюдать некоторые рекомендации, которые помогут снизить их, а также быстрее восстановиться после травмы:

• Садясь на какую-либо твердую поверхность, пользоваться небольшой подушкой или другой подкладкой;
• Во время сидения наклоняться вперед и периодически перемещаться с ягодицы на ягодицу для снятия лишней нагрузки с копчика;
• Ознакомьтесь с правилами реабилитации после перелома копчика Не сидеть на очень мягких поверхностях, чтобы не сдавливать копчиковую зону;
• Пить не менее двух литров воды в день. Также желательно употреблять отвар шиповника, зеленый чай и другие напитки богатые витаминами и минералами;
• Включать в пищу как можно больше продуктов с содержанием кальция, кремния, витамина D. Это может быть молоко и кисло-молочные продукты, яйца, морепродукты и морская рыба, фасоль, чечевица, кукуруза, гречневая и овсяная каша, растительные масла, различные орехи. Также нужно ежедневно употреблять овощи и фрукты, так как они содержат большое количество клетчатки;
• Принимать несколько раз в неделю ванны в положении сидя;
• Спать на относительно жестких поверхностях;
• При необходимости пользоваться обезболивающими препаратами и мягкими слабительными средствами.
• Не поднимать тяжести, не ездить в транспорте с жесткими сиденьями и на велосипеде, не заниматься спортом.

Соблюдение данных рекомендаций будет способствовать быстрому восстановлению копчиковой области и устранению последствий травмы.

Лечение в домашних условиях

Для того чтобы устранить последствия перелома копчика в короткие сроки, можно после устранения травмы провести дополнительное лечение в домашних условиях.

Для этого можно воспользоваться следующими способами, которые помогут снять боль и восстановить копчик:

1. Взять небольшой кусок магнита и легкими движениями массировать им копчиковую зону. Процедуру проводить в течение двадцати минут три раза в день;
2. Очистить несколько сырых картофелин и измельчить их в кашицу. Полученную массу равномерно нанести на тонкую ткань, сложить ее пополам и наложить на больное место. Компресс затянуть полиэтиленовой пленкой и укрыть больного теплым одеялом. Продолжительность процедуры должна составлять не менее получаса;
3. Измельчить 50 грамм свежих листьев окопника, залить из 1 стаканом оливкового масла и томить на слабом огне около получаса. После этого полученный состав остудить, отфильтровать, добавить 50 грамм пчелиного воска и 20 капель витамина Е. Мазь хорошо перемешать, переложить в стеклянную емкость и хранить в холодильнике. Применять ее следует в утреннее и вечернее время, нанося на копчиковую область легкими массирующими движениями;
4. Заварить 2 столовые ложки свежих измельченных листьев герани 1 литром кипятка и варить на медленном огне в течение 10 минут. После этого состав остудить, процедить и использовать для компрессов несколько раз в день;
5. Смешать 1 столовую ложку столового уксуса и 2 столовые ложки меда. Данную смесь втирать в копчиковую область три раза в день. В промежутках смазывать больное место оливковым маслом;
6. Соединить по 1 столовой ложке творога, кефира, меда и водки. Полученную смесь хорошо взбить и использовать для проведения компресса в утреннее и вечернее время;
7. Свежие листья полыни растереть в кашицу, завернуть в тонкую ткань и приложить к больному месту. Компресс нужно зафиксировать, укрыться теплым одеялом и полежать в течение получаса.

Прогноз выздоровления

Прогноз выздоровления после перелома копчика дать довольно трудно. С большей вероятностью это может сделать только специалист, наблюдающий картину заболевания и лечения. Процесс зависит от множества факторов.

К ним можно отнести тяжесть травмы, течение лечения, проведение периода реабилитации и прочее. Если перелом не слишком сложный и пострадавший прошел полный курс лечения и реабилитации, то, как правило, копчик правильно срастается , боли проходят, а трудоспособность полностью возвращается. Но, при этом какое-то время можно заниматься только легким трудом.

Симптомы перелома копчика

Рассматриваемая патология имеет и свою классификацию, различаемую сопутствующими изменениями: со смещением, без него, с вывихом. В любом случае симптомы перелома копчика достаточно схожи и если основная болевая симптоматика возрастает, следует немедленно обратиться за помощью к медикам, пытаться переносить повреждение «на ногах» не следует, а тем более заниматься самолечением. Более подробно познакомиться с данными проявлениями возможно в статье «Симптомы и последствия перелома копчика».

Лечение перелома копчика

Тактика терапии во многом зависит от характера повреждения и общей клинической картины заболевания.

Например, больной с патологией без смещения проходит купирование проблемы в условиях амбулатории, тогда как тот же недуг, диагностированный со смещением, пролечивается только в условиях стационара. Более подробно о терапии можно познакомиться в статье «Лечение перелома копчика».

Секс при переломе копчика

Как уже говорилось ранее, рассматриваемое нами заболевание – это больше возрастная патология, но данный факт не говорит о том, что такая беда не может случиться с взрослыми, но достаточно молодыми людьми, для которых секс является неотъемлемой частью их жизни. Поэтому, получив подобную травму они, что естественно, интересуются, возможен ли секс при переломе копчика?

Отвечая на него, специалисты, неоднократно работавшие с данной проблемой, однозначны: «Заниматься сексом до момента, пока костная ткань не срастется, не рекомендуется!» Если проигнорировать данными советами квалифицированного доктора, то впоследствии возможно появление серьезных осложнений, на фоне которых уж точно будет не до секса.

Поэтому напрашивается вполне обоснованный вывод – стоит воздержаться от «занятий любовью» до того времени, когда на месте повреждения образуется хрящевая мозоль.

Прогноз и профилактика

Длительность восстановления после ушиба копчика зависит от исходного состояния ребенка, наличия у него сопутствующих заболеваний и оказанного лечения. В среднем, на реабилитацию уходит от 3 недель до нескольких месяцев и больше.

Возможными осложнениями травмы копчика могут стать:

• повреждения спинного мозга различной тяжести;
• смещение, полное или частичное разрушение позвонков, что может привести к нарушению работы всего опорно-двигательного аппарата;
• повреждение нервных волокон и кровеносных сосудов, питающих спинной мозг;
• воспалительные заболевания, ассоциированные с повреждением мягких тканей.

В качестве мер, способных снизить вероятность тяжелых ушибов копчика у детей, специалисты советуют:

• беречь малышей от падений, травм и ударов;
• обеспечивать детям безопасное пространство для активных игр;
• обучать ребят правилам безопасности на дорогах и в многолюдных местах;
• не отпускать малышей одних кататься на высоких горках, особенно на ватрушках (тюбингах), санках и ледянках;
• страховать маленьких детей во время зимних забав на катках и снежных горках.