Вирусный конъюнктивит

Конъюнктивит – заболевание, вызванное воспалением глазной конъюнктивы. Как правило, причинами конъюнктивита становится аллергическая реакция либо попавшая инфекция. Вирусный конъюнктивит, чаще всего возникает вследствие герпетического или аденовирусного инфицирования, которое является «виновником» воспаления верхних дыхательных путей — бронхита.

Сегодня вирусные конъюнктивиты являются наиболее распространёнными заболеваниями глаз и нередко принимают характер эпидемий. Данная патология легко поражает обширные группы людей, поскольку способно передаваться воздушно-капельным способом. Нередко, чтобы заразиться, достаточно коснуться глаз грязными руками либо воспользоваться чужим носовым платком, полотенцем.

Автор статьи

Мария Игоревна Прохина

Врач-пульмонолог, аллерголог-иммунолог

Задать вопрос

Врач-пульманолог, аллерголог-иммунолог. Стаж: 38 лет. Образование: в 1982 году окончила лечебный факультет Рязанского медицинского института им. И.П. Павлова, там же в 1983 году — интернатуру.

Причины возникновения

Вирусный конъюнктивит вызывают вирусные инфекции, в основном аденовирусы. Как правило, заболевание провоцируют госпитальные инфекции, распространяемые воздушно-капельным либо контактным путём. Передача вирусного конъюнктивита происходит при контакте с инфицированным носовым отделяемым либо слезами уже заболевшего человека. Симптомы, как правило, проявляются спустя неделю.

Вирусный конъюнктивит зачастую развивается на фоне простудных заболеваний и может сопровождаться воспалением лимфатических узлов, а также болью в горле.

Эпидемический кератоконъюнктивит

От момента заражения и до проявления первых проявлений болезни проходит примерно неделя. У больного, обычно, появляется лёгкая слабость, головная боль, нарушается сон. Сначала наблюдается поражение одного глаза, а спустя какое-то время в процесс бывает втянут и другой глаз. У пациентов появляются жалобы на присутствие в глазах «песка», появляются обильные выделения из глаз, возникает слезотечение. Веки отекают, слизистая оболочка краснеет, в конъюнктивальном мешке образуется небольшое количество гнойных слизистых выделений.
К вышеперечисленным симптомам нередко присоединяется боль в подчелюстных лимфатических узлах, светобоязнь, ухудшение зрения, точечные помутнения, воспаление роговицы глаза. Подобное состояние может продолжаться примерно два месяца, после чего беспокоящие симптомы исчезают, зрение восстанавливается полностью. Следует указать, у человека, который перенёс эпидемический кератоконъюнктивит, вырабатывается пожизненный иммунитет к данному заболеванию.

Лечение вирусного конъюнктивита

Инкубационный период у аденовирусного конъюнктивита составляет до 8 дней, а эпидемический кератоконъюнктивит способен развиться примерно за 8 часов.
При выработке схемы лечения конъюнктивита необходимо учитывать степень тяжести заболевания, плюс статус иммунной системы пациента. Обычно, терапия такой патологии требует применения противовирусных препаратов в мазях и каплях, а также интерферона. Необходимо также назначать поливитаминные препараты в сочетании с растительными средствами, способными стимулировать иммунитет, что позволяет укрепить защитные силы организма, ускоряя процесс выздоровления.

Неприятные симптомы вирусного конъюнктивита снимают применением глазных капель искусственной слезы и тёплые компрессы. При яркой выраженности признаков воспаления глаз, возможно применение капель, в состав которых включены кортикостероидные гормоны. Как правило, препаратами выбора для лечения вирусного конъюнктивита становятся: капли «Офтальмоферон»; средства, содержащие ацикловир, что необходимо при герпетическом конъюнктивите; капли с антибиотиками, если присоединилась вторичная инфекция; препараты искусственной слезы для снятия симптомов.

Читтайте также:5 лучших продуктов для восстановления сил после COVID-19

Длительность заболевания, как правило, не превышает трёх недель, а процесс его лечения зачастую продолжается больше месяца.

Вирусный конъюнктивит: причины, симптомы и лечение

Спровоцировать заболевание конъюнктивитом способны более 45 различных вирусов, утверждают исследователи. Этот заболевание доставляет сильный дискомфорт, чаще поражает детей, однако нередко встречается и у взрослых пациентов.

По распространенности вирусный конъюнктивит уступает бактериальному, далее в тексте. Однако ввиду высокой контагиозности, вспышки заболевания чрезвычайно трудно контролировать: единичные случаи вирусных конъюнктивитов быстро перерастают в эпидемические, влекущие за собой различные социально-экономические последствия — от введения карантинов до резкого роста временной нетрудоспособности.

Из этой статьи вы узнаете о том, что представляет из себя вирусный конъюнктивит, как его отличить и правильно реагировать в случае появления подозрительных симптомов.

Вирусный конъюнктивит — это вызванное вирусом воспалительное заболевание конъюнктивы — оболочки, выстилающей внешнюю поверхность глазного яблока и внутреннюю поверхность век.

Причины вирусных конъюнктивитов

Острый вирусный конъюнктивит начинает развиваться при:

• первичном поражении тем или иным вирусом;
• активизации имеющихся в организме инфекций.

Заболевание может быть изолированным и сопутствующим — появившемся на фоне другой болезни. Проявлению недуга способствует снижение иммунитета из-за простуды, в послеоперационном периоде, при беременности.

Передача вируса происходит при контакте с полотенцами, платками, постельным бельем инфицированного человека, зараженными предметами — игрушками, дверными ручками, посудой, через грязные руки или воздушно-капельным путем.

Читтайте также:5 ошибок при лечении сухого и влажного кашля

Вирусный конъюнктивит

Классификация вирусных конъюнктивитов

В зависимости от вируса, вызвавшего заболевание, выделяют:

• аденовирусный конъюнктивит;
• герпетический конъюнктивит;
• эпидемический кератоконъюнктивит;
• эпидемический геморрагический кератоконъюнктивит.

Симптомы вирусных конъюнктивитов могут отличаться.

Аденовирусный конъюнктивит

Эту форму заболевания иногда еще называют фарингоконъюнктивальной лихорадкой. Как понятно из названия, в патологический процесс втянуты не только глаза, но и носоглотка.

Причиной аденовирусного конъюнктивита становятся аденовирусы 7, 5 и 3 серотипов.

Симптомы аденовирусного конъюнктивита:

• Повышение температуры (часто наблюдается две волны лихорадки);
• Назофарингит: сухость, жжение, покраснение слизистой носоглотки, головная боль, появление слизистых выделений из носа, «простудное» изменение голоса, увеличение близлежащих лимфатических узлов;
• Слизистые или слизисто-гнойные выделения из глаз, покраснение конъюнктивы, отечность век.

Признаки глазного вирусного конъюнктивита данной формы появляются через неделю после заражения.

Аденовирусный конъюнктивит может проходить в катаральной форме, самой распространенной, с симптомами средней выраженности и достаточно быстрым выздоровлением; пленчатой с образованием на конъюнктиве тонких, белесых пленок; или фолликулярной с высыпанием фолликулов.

Конъюнктивит

Герпетический конъюнктивит

В возникновении данной формы заболевания участвует вирус герпеса — простой, зостер, или — реже — цитомегаловирус или вирус Эпштейна-Барр.

Симптомы герпетического конъюнктивита:

• Появление герпетических пузырьков по краям век, на роговице;
• Повышенное слезотечение;
• Светобоязнь;
• Слизистые выделения в небольшом количестве;
• Боль при вскрытии пузырьков;
• Эрозивно-язвенное поражение на месте вскрывшихся очагов.

Обычно болезнь носит вялый характер: симптомы нарастают постепенно, начиная с одного и вовлекая в процесс второй глаз.

В зависимости от особенностей протекания герпетический конъюнктивит делится на катаральную, фолликулярную, везикулярно-язвенную формы. При катаральной заболевание проходит легче, чем при остальных, однако все три формы требуют лечения под наблюдением специалиста.

Эпидемический кератоконъюнктивит

Виновником этой разновидности заболевания также является аденовирус — но уже 8 серотипа. Аденовирусный кератоконъюнктивит — проблема студенческих, рабочих, внутрибольничных и других организованных коллективов. Из-за его высокой заразности при вспышке пострадать может множество человек, причем в основном — взрослые.

Инкубационный период заболевания — от 4 до 8 суток.

Симптомы эпидемического кератоконъюнктивита:

• Повышенное слезотечение;
• Ощущение инородного тела, песка;
• Гиперемия;
• Инфильтраты и отеки век и других частей глаза;
• Отделяемое в виде слизи с гноем или без, либо тонких пленок;
• Общее недомогание: повышение температуры, головная боль, болезненность и увеличение лимфатических узлов под челюстью, в районе ушей и на шее.

Симптомы первой волны заболевания стихают в течение недели. Затем, после кажущегося выздоровления, пациенты начинают снова жаловаться на:

• Резь в глазах;
• Светобоязнь;
• Вновь усилившееся слезотечение;
• Снижение резкости зрения.

Все это — признаки поражения роговицы. При осмотре офтальмолог обнаружит хаотично рассыпанные на поверхности помутнения, которые и влияют на качество зрения. Полностью болезнь пройдет лишь через 1,5 — 2 месяца. При адекватном лечении прогноз — благоприятный.

Эпидемический геморрагический конъюнктивит

Данная форма конъюнктивита, вызываемая аденовирусом-70, отличается от описанных еще большей контагиозностью и сравнительно малым — до 48 часов — инкубационным периодом.

Симптомы заболевания классические: резкое начало с покраснением, отеком, появлением инфильтратов. Пациенты жалуются на повышенную чувствительность к свету, слезотечение, болезненность и увеличение предушных лимфоузлов. Через некоторое время — чаще всего на вторые сутки — на конъюнктиве склеры появляются мелкие и обширные кровоизлияния.

Полное излечение наступает примерно через две недели.

Отличия вирусного конъюнктивита от бактериального и аллергического

Диагностика вирусного конъюнктивита обычно основывается на результатах лабораторных исследований. Однако существуют характерные признаки каждой из форм, которые позволяют специалисту сделать предположение о природе заболевания уже после осмотра.

Так, от бактериальной формы вирусный конъюнктивит отличается:

При вирусном конъюнктивите в отделяемом лишь иногда присутствуют небольшие вкрапления гноя, в то время как выделения при бактериальном — в основном гнойные.

Как правило, бактериальный конъюнктивит не затрагивает их. На вирусную форму лимфоузлы реагируют увеличением и болезненностью.

Аллергический конъюнктивит также отличается от вирусного. При аллергии отделяемое более обильное, вязкое, напоминающее слизь. Лимфатические узлы не напряжены, а вот отек — гораздо сильнее. Кроме того, аллергический конъюнктивит сопровождается — в отличие от вирусного — сильнейшим зудом.

Симптомы вирусного конъюнктивита

По своим симптомам вирусный конъюнктивит не отличается от большинства других заболеваний глаз. Его основные проявления:

• обильное выделение слёзной жидкости;
• покраснение конъюнктивы;
• раздражение глаз.

При конъюнктивите сначала поражается один глаз. В дальнейшем инфекция может распространиться на другой.

Герпетический конъюнктивит

Эта форма заболевания возникает под воздействием вируса герпеса. Герпетическому конъюнктивиту особенно подвержены дети. Болезнь имеет вялое, стёртое течение. Патологический процесс сопровождается возникновением небольших герпетических пузырьков на веках. Заболевание может проходить в разных формах:

• катаральная. Болезнь протекает легко, симптомы выражены незначительно;
• фолликулярная. На коже возникают пузырьки;
• везикулярно-язвенная. На коже возникают небольшие эрозии и язвочки.

Аденовирусный конъюнктивит

Второе название этой формы заболевания — фарингоконъюнктивальная лихорадка. Наряду с поражением глаз у пациента развивается фарингит. Он проходит на фоне высокой температуры, клиническую картину могут дополнять покраснение и отёк век, появление выделений из глаз в виде прозрачной слизи.

Аденовирусный конъюнктивит может проходить в следующих формах:

• катаральная. Признаки болезни выражены слабо, количество отделяемой слизи невелико;
• плёнчатая. На слизистой глаз появляется тонкая плёнка. При её удалении проявляется кровоточащая поверхность;
• фолликулярная. На поверхности слизистой возникают пузырьки разного размера.

В чем опасность низкого уровня тромбоцитов

Низкая концентрация тромбоцитов, в пределах нижней нормы, может протекать бессимптомно. При легкой степени тромбоцитопении пациент не имеет проблем со здоровьем, отклонения в показателях клинического анализа крови выявляются в ходе профилактического обследования.

Сильно низкие тромбоциты несут угрозу жизни человека. Из-за снижения концентрации кровяных пластинок нарушается система свертывания крови, кровотечение становится проблематично остановить.

Примечание. Самые опасные для жизни кровотечения – в головном мозге и пищеварительном тракте. Они могут стать причиной смерти или инвалидности пациента.

Какой врач занимается лечением

Для проверки концентрации тромбоцитов в крови можно обратиться к терапевту. Если врач выявит отклонения от нормы, он назначит консультацию гематолога. В зависимости от причины повышенной кровоточивости может потребоваться помощь гепатолога, ревматолога или онколога.

Обследование и лечение тромбоцитопении можно пройти в клинике «Чудо Доктор». Специалисты подбирают терапию с учетом результатов обследования, учитывая индивидуальные особенности организма. Лечение направлено на устранение причины и осложнений низких тромбоцитов.

Диагностика

Своевременная диагностика позволяет обнаружить заболевание до развития тяжелых осложнений. Небольшое снижение тромбоцитов можно выявить посредством общего анализа крови. Чтобы понять причину снижения показателей кровяных пластинок, врач назначит дополнительное обследование, включающее:

• биохимический анализ крови;
• коагулограмму – анализ на определение свертываемости крови;
• генетическое тестирование (если есть подозрение на наследственную патологию);
• иммунологический анализ крови – показывает количество антител;
• УЗИ внутренних органов, в частности печени и селезенки;
• МР-ангиографию или дуплексное сканирование сосудов (УЗДГ);
• пункцию костного мозга – позволяет оценить состав и структуру кровяных клеток;
• анализ на вирусный гепатит.

После выявления снижения тромбоцитов врач подбирает терапию с учетом причины и степени тяжести состояния пациента. Самолечение опасно для жизни!

Последствия низкой концентрации тромбоцитов

Тромбоцитопения – это коварное заболевание, так как оно может протекать на фоне хорошего самочувствия.

Последствия снижения тромбоцитов:

• повышенная кровоточивость, риск маточных, легочных и желудочно-кишечных кровотечений;
• синяки на теле, которые могут образоваться без причины;
• темно-красная сыпь на коже и слизистых;
• длительные и обильные месячные у женщин, продолжительность менструации может достигать 1,5–2 недель, что чревато развитием анемии и других тяжелых состояний;
• сильные кровотечения после хирургических вмешательств, включая удаление зуба, после травм с повреждением кожного покрова;
• кровоизлияние в сетчатку глаза, которое приводит к снижению остроты зрения;
• появление крови в моче, кале.

Из-за низких тромбоцитов есть риск внутренних кровотечений и кровоизлияний в кожу или слизистые. При тромбоцитопении средней степени у пациентов наблюдаются приступы головокружения, головной боли, тошноты, а также слабость, сонливость, быстрая утомляемость, одышка, бледность кожного покрова. У человека часто возникают носовые кровотечения, после легких ударов образуются большие гематомы.

Самая тяжелая симптоматика при снижении тромбоцитов ниже 30 тыс./мкл. Повышается вероятность спонтанных кровотечений, в том числе внутренних.

Легкая степень тромбоцитопении не требует лечения, но пациент должен наблюдаться у врача, периодически сдавать общий анализ крови. В случае существенного снижения тромбоцитов доктор может назначить следующие лекарственные препараты:

кортикостероиды – обладают противовоспалительным и обезболивающим действием;

иммуноглобулины или иммунодепрессанты – воздействуют на работу иммунной системы;

препараты железа, фолиевой кислоты, витамина В.

В клинике «Чудо Доктор» лечение подбирают после тщательного обследования, с учетом причины низких тромбоцитов, поэтому оно максимально эффективное.

При тромбоцитопении тяжелой степени может потребоваться переливание тромбоцитарной массы или иссечение селезенки. При онкологических болезнях крови, а также некоторых наследственных патологиях необходима пересадка костного мозга.

Если из-за снижения тромбоцитов развилось кровотечение, необходимо вызвать скорую помощь. Последующее лечение тромбоцитопении проводится в стационаре.

Внутреннее кровотечение вследствие низких тромбоцитов несет большую угрозу для жизни, поскольку протекает скрытно. Неотложная помощь может потребоваться пациентам, у которых есть такие симптомы: