Внутриматочные спирали (ВМС) — это контрацептивы, средства, вводимые медицинским работником в полость матки женщины и позволяющие контролировать наступление беременности.

Их эффективность очень высока: при правильном использовании они защищают от беременности до 95%. Возможно введение спирали для экстренной контрацепции после незащищённого полового контакта. Самостоятельная установка или извлечение приспособления категорически запрещены — ставят спираль и как ее извлекают только опытные и квалифицированные врачи гинекологи. Чаще ВМС устанавливают рожавшие женщины, не планирующие ребенка в течение ближайших 5 лет. Как и любой другой вид контрацепции, спирали различаются по своему составу, виду, сроку использования и по другим параметрам.

Виды внутриматочных спиралей

В гинекологии все средства внутриматочной контрацепции делятся на 2 больших вида:

1. Обычные (инертные, немедикаментозные) — относятся пластиковые виды внутриматочных спиралей различной формы и конструкции. С 1989 г. ВОЗ рекомендовала отказаться от инертных ВМС как малоэффективных и часто вызывающих у женщин осложнения.
2. Медикаментозные спирали. Виды ВМС этой категории имеют пластиковую основу различной конфигурации (петля, зонтик, цифра «7», буква «Т» и др.) с добавкой металла (медь, серебро), либо гормона (левоноргестрел). Эти добавки повышают контрацептивную эффективность внутриматочного средства и уменьшают число побочных реакций. Негормональные спирали с добавлением серебра или золота обладают бактерицидным действием и предохраняют женскую репродуктивную систему от нежелательных инфекций.

В России наиболее часто практикуется покупка и установка таких видов спирали от беременности:

✔ медьсодержащий Multiload — Cu 375 (цифрами обозначается площадь поверхности металла, в мм2), рассчитанный на 5 лет использования. Имеет Ф-образную форму с шиповидными выступами для удержания в полости матки;

✔ Nova-T — Т-образный с площадью медной обмотки 200 мм² для 5-летнего использования;

✔ Cooper T 380 А — Т-образный с высоким содержанием меди; срок использования — 6-8 лет;

✔ гормональная внутриматочная система «Мирена», сочетающая свойства внутриматочной и гормональной контрацепции, Т-образный контрацептив с полупроницаемой мембраной, через которую из цилиндрического резервуара выделяется левоноргестрел (20 мкг/сут).

Срок спирали, точнее — время безопасного нахождения устройства в полости матки, обычно составляет около 5 лет. Более точную информацию о сроках введения и извлечения ВМС можно получить у своего врача гинеколога.

Спирали от беременности — суть и действие

Принцип работы внутриматочного средства с металлом такой: медь, серебро или золото поддерживает асептическое воспаление в матке. Асептическое значит, что оно случается не из-за микробов и ничему не угрожает. Но действие металлов по сути изменяет состав цервикальной слизи, из-за чего сперматозоидам сложнее проникнуть в полость матки. Кроме того, медь или золото хорошо препятствуют прикреплению яйцеклетки к стенке матки.

Установки внутриматочной спирали из пластика, в состав которой входит прогестерон — аналог человеческого гормона, препятствующий беременности — оптимальный выбор для эффективной защиты от беременности. Лучшая спираль этого вида («Мирена») по своей сути тоже мешает поступательному движению сперматозоидов и имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а заодно ещё и подавляет овуляцию у некоторых женщин.

Сколько стоит внутриматочная спираль?
Спирали от разных производителей и с различным составом устанавливают внутриматочно на срок от трёх до семи лет. Важно отметить, что по истечении установленного периода нахождения изделия в полости матки, спираль обязательно нужно извлечь, так как несоблюдение сроков чревато неблагоприятными последствиями для женского здоровья.

Когда можно поставить спираль?

В гинекологии спирали рекомендуются врачами к применению в таких ситуациях:
1). Желание самой женщины на данном этапе жизни не становиться матерью (при условии, что есть уже роды в анамнезе).
2). Частые беременности при других видах контрацепции (при неправильном их использовании или невнимательности в приеме).
3). Предохранение от нежелательной беременности во время лактации (грудном вскармливании).
4). В целях экономии. Спирали ставятся на несколько лет, что позволяет женщине не беспокоиться о других видах контрацепции (оральные контрацептивы, презервативы).

Какие есть противопоказания

• Установленная беременность или подозрение не нее.
• Инфекционные заболевания органов малого таза (в том числе передающиеся половым путём или связанные с осложнениями после прерывания беременности).
• Онкологические заболевания матки или шейки и цервикального канала.
• Вагинальные кровотечения неясного происхождения.
• Врожденная или приобретенная патология матки: двурогая матка, недоразвитие органа.
• Наличие в анамнезе женщины внематочной беременности.
• Перенесенный осложнённый аборт (срок давности менее трех месяцев).
• Врожденные или приобретенные дефекты шейки матки.
• Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
• Для спирали с гормонами есть дополнительные ограничения, как для приёма гормональных контрацептивов.

Беременность со спиралью

При маточной беременности сроком до 12 недель производится срочное извлечение спирали. Дальнейшее развитие плода зависит от желания женщины. Если она решила оставить ребенка, то следует помнить о необходимости строгого наблюдения специалистом за всем периодом беременности, так как при этом имеется риск возникновения осложнений. Если срок беременности больше 12 недель, внутриматочная спираль извлекается при родах.

Плюсы внутриматочной спирали

— высокая эффективность;
— возможность длительного использования;
— немедленное контрацептивное действие;
— быстрое восстановление фертильности после удаления ВМК;
— отсутствие связи с половым актом;
— низкую стоимость (за исключением гормональной внутриматочной системы);
— возможность использования в период лактации;
— лечебный эффект при некоторых гинекологических заболеваниях (для гормональной внутриматочной системы).

Спираль нерожавшим.

Вопреки распространённому мнению, спираль можно устанавливать женщинам, которые никогда раньше не рожали и не беременели (но лучше пользоваться спиралью после 20 лет, когда внутренние органы полностью сформированы). У спиралей обратимый эффект, и забеременеть можно буквально в первый месяц после извлечения спирали. Кроме того, спирали у нерожавших девушек не увеличивают риск развития рака и сочетаются с любыми медикаментами.

Минусы внутриматочной контрацепции

Каждая женщина, решившая поставить спираль, обязательно должна знать о возможных побочных эффектах и осложнениях, которые может повлечь за собой использование данного способа контрацепции. В число побочных эффектов ВМС и отрицательных качествах спиралей входят:

• увеличение длительности менструального цикла и количества выделений;
• появление «мазни» между менструациями;
• спазмы и неприятные ощущения в области таза во время месячных;
• риск возникновения внематочной беременности;
• появление неприятного запаха из половых путей;
• уменьшение толщины эндометрия, что может затруднить вынашивание беременности в будущем, а также повысить рису выкидыша.

В некоторых случаях при неправильном подборе спирали или недостаточной квалификации врача-гинеколога могут возникнуть следующие осложнения: инфицирование органов малого таза или развитие воспалений; прободение стенки матки; боль внизу живота при неподходящем размере изделия; смещение и самопроизвольное выпадение спирали. Минус спирали и в том, что гинекология категорические не рекомендует ее в качестве средства предохранения в юном возрасте (до 20 лет).

Внутриматочные спирали не защищают от ИППП (инфекций, передающихся половым путем)! Рекомендована постановка этого контрацептива при имеющемся постоянном половом партнере (низкий риск передачи венерических заболеваний).

СРОЧНО СЛЕДУЕТ ПОЙТИ К ГИНЕКОЛОГУ, ЕСЛИ:

1. повышение температуры непонятной причины через несколько дней после установки спирали;
2. сильные боли или дискомфорт в районе малого таза;
3. выделения из влагалища необычного цвета или запаха;
4. боли или дискомфорт внизу живота, влагалище при сексе;
5. выпадение или смещение спирали;
6. задержка месячных на 3-4 недели.

Установка спирали

Внутриматочная спираль предназначена для одноразового использования, устанавливается исключительно гинекологом после обследования и строго в соответствии с инструкцией. Поставить спираль можно на 4-7-й день от начала менструации. Шейка матки в этот период слегка приоткрыта, что позволяет спирали проще попасть в полость матки и причинить минимальный дискомфорт женщине. ВМС можно вводить сразу после искусственного прерывания беременности или через 2-3 месяца после родов, а после кесарева сечения — не ранее чем через 5-6 мес.

В нашей клинике гинеколог спираль ставит согласно всем установленным нормах и технологическим требованиям. Записавшись на консультацию к специалисту, вы пройдете необходимое предварительное обследование (осмотр, УЗИ, анализы). Только после этого проводится установка внутриматочной спирали, высокая эффективность которой доказана многочисленными клиническими испытаниями. При введении ВМС с гормонами или из золота пациентка получает оригинальное сертифицированное изделие от официального поставщика в городе Москва и на территории всей Российской Федерации.

Анализы перед спиралью.

Перед тем, как поставить спираль, сдача анализов поможет гинекологу разрешить или не рекомендовать данный метод контрацепции. Врачу следует опросить пациентку для выявления возможных противопоказаний, осуществить гинекологический осмотр и бактериоскопическое исследование мазков из влагалища, цервикального канала, уретры на микрофлору и степень чистоты, анализ ПЦР на скрытые инфекции, УЗИ матки и придатков. ВМС можно вводить только при мазках I-II степени чистоты.

Если планируется к установке спираль Мирена, которая является гормоносодержащим средством, поэтому перед её установкой, кроме всего вышеперечисленного, желательна консультация врача эндокринолога, и проведение анализа крови для определения уровня половых гормонов, показателей гемостаза (свертываемости), биохимии. Также необходимо проведение осмотра молочных желез и их ультразвуковое сканирование.

Как гинеколог ставит спираль

Сама процедура не слишком приятная, но ненамного хуже обычного осмотра у гинеколога. Этапы введения спирали в клинике:

1. Женщина снимает одежду ниже пояса и располагается в гинекологическом кресле.
2. После обработки половых органов доктор раскрывает и фиксирует шейку матки зеркалом.
3. Тонкой иглой делается 1-2 укола около шейки матки с целью местной анестезии.
4. Измерив медицинским зондом глубину и направление маточной полости, гинеколог вводит спираль по проводнику.
5. Установив спираль, доктор потягивает трубку-проводник назад и извлекает ее.
6. В конце процедуры врач обрезает «усики» контрацептива, оставляя 2-3 см длины нитей.

Женщине следует сообщить о рекомендованных сроках ношения данного вида спирали, а также о симптомах возможных осложнений, требующих неотложного обращения к врачу. Контрольное посещение рекомендуется через 7-10 дней после установки спирали, затем при нормальном состоянии — через 3 мес. Во время этих визитов крайне рекомендовано провдение УЗИ малого таза (матки и придатков) для уточнения положения устройства в полости матки.

После спирали

ВМС обычно не доставляет пациентке никаких неудобств в течение всего срока использования. После установки спирали она не ощущается ни самой женщиной, ни половым партнером, только из цервикального канала (из шейки матки) выпускаются два коротких усика. Это нити, которые помогают удостовериться в том, что ВМС на месте. Эти самые усики не мешают в обычной жизни, в том числе во время секса. Впоследствии они же помогут гинекологу извлечь спираль. В течение 7-10 дней после введения внутриматочного контрацептива рекомендуют ограничить физические нагрузки, не принимать горячие ванны, слабительные средства и утеротоники, исключить половую жизнь. Иногда после установки женщина может чувствовать дискомфорт и головокружение, но они довольно быстро проходят.

Нарушения со стороны половой системы могут проявляться в первые месяцы после установки спирали в виде обильного или длительного менструального цикла. В отдельных случаях могут наблюдаться усугубленная дисменорея, реже — диспареуния, перфорация шейки матки, воспалительные реакции в органах малого таза и необычные маточные выделения. Нередкими побочными явлениями, связанными с индивидуальной непереносимостью, являются аллергические реакции в виде крапивницы, болевые ощущения в спине, в нижней части живота, боли в суставах.

Иногда развиваются неблагоприятные последствия, требующие осмотра гинеколога. Если у женщины после установки ВМС наблюдается задержка менструального цикла, необходимо срочно пройти обследование. При диагностике беременности необходимо, в первую очередь установить, маточная она или внематочная.

В дальнейшем диспансеризация женщин, использующих ВМК, предусматривает посещение гинеколога два раза в год с проведением микроскопии мазков из влагалища, цервикального канала и уретры, ультразвука матки и яичников.

Как удалить спираль

Внутриматочную спираль удаляют по желанию пациентки, а также в связи с истечением срока использования (при замене отслужившего ВМС на новый перерыва можно не делать), при развитии осложнений. Спирали извлекают потягиванием за «усики». При отсутствии или обрыве «усиков» (при превышении сроков использования) рекомендуется проводить процедуру в условиях стационара. Предварительно гинекологи считают целесообразным уточнить присутствие и месторасположение контрацептива в полости матки с помощью УЗИ.

Удаление спирали проводят после расширения цервикального канала под последующим контролем УЗИ. Его удаление происходит быстро и обычно практически безболезненно. Гинеколог фиксирует шейку матки, предварительно обработав наружные половые органы. Врач корцангом захватывает «усики», после чего аккуратно потягивает за них и извлекает ВМС.

Отзывы женщин

1. Чувствует ли мужчина внутриматочную спираль во время секса?
   Если спираль установлена правильно, партнер не почувствует ее. ВМС находится в полости матки, и снаружи во влагалище торчат только усики. Как бы глубоко ни проникал половой член в вагину, по отзывам мужчин, они не ощущают эти тонкие ниточки.
2. Как быть, если партнер чувствует внутри усики спирали?
   Скорее всего во время установки спирали гинеколог оставил слишком длинные нити, и именно их чувствует мужчина во время секса. Проблема решается просто — врач аккуратно обрежет усики спирали, и больше никаких неприятных ощущений не будет.
3. Когда можно заниматься сексом после установки спирали?
   Лучше всего выждать не менее 7 дней — ВМС должна удобно разместиться в полости, а в конце недели следует посетить гинеколога и проверить положение спирали на контрольном УЗИ.
4. Когда разрешена интимная близость после удаления спирали?
   Секс допускается через 5-7 дней после извлечения ВМС. Более раннее возобновление интимных отношений, по мнению многих гинекологов, грозит травмами и воспалением гениталий.
5. Может ли спираль выпасть во время интимной близости?
   Она может выпасть по иным причинам, не связанным с сексом (например, при неправильной установке). Кажется, что спираль выпала — обратитесь к врачу, т.к. даже неполное выпадение внутриматочного контрацептива делает защиту от нежелательной беременности неэффективной.
6. Больно ли заниматься сексом со спиралью, отзывы женщин неоднозначны?
   Изделие не мешает интимной жизни, и никаких неприятных ощущений ни у женщины, ни у мужчины быть не должно. Боль во время секса может говорить о развитии осложнений или других гинекологических проблемах в малом тазу. Следует показаться гинекологу и сделать УЗИ.
7. Защищает ли ВМС от инфекций, передающихся половым путем? Нет.
8. Влияет ли спираль по отзывам женщин на их половое влечение?
   Негормональные ВМС никак не сказываются на либидо и способности переживать оргазмы. Некоторые женщины, установившие гормональную спираль, в отзывах отмечают некоторое снижение стремления к совокуплению, другие — не замечают никаких существенных перемен и хотят заниматься сексом также, как и прежде или даже чаще. Последнее обстоятельство специалисты могут объяснить изчезновением страха перед незапланированной беременностью.

Выводы о данном способе контрацепции.

Какая же из внутриматочных спиралей считается самой лучшей защитой от беременности? Дать ответ на этот вопрос невозможно, так как универсальных ВМС, которые подходят каждой женщине, просто не существует. Выбор конкретной спирали гинеколог должен осуществлять в индивидуальном порядке, исходя из особенностей организма пациентки, наличия или отсутствия установленных противопоказаний и перспективных планов относительного будущего деторождения.

Цена на спираль

Услуга Стоимость

Купить спираль Мирена	19 500
Купить спираль с золотом	15 500
Установка спирали	5 000
Поставить спираль (Мирена)	6 000
Купить и поставить спираль (золотая)	19 000
Купить и ввести спираль (Мирена)	30 000
Удаление спирали	3 500
Извлечение спирали (осложненное)	5 500

Где купить, поставить или удалить спираль

г.Москва, Кутузовский пр-т, дом 35.
Телефон: +7 495 749-49-97,
рядом метро и МЦК «Кутузовская».

Выбрать лучшую спираль:

У данной услуги могут быть противопоказания, перед установкой или удалением спирали получите консультацию специалиста. Все цены, указанные на сайте, приведены как справочная информация и не являются публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации и могут быть изменены в любое время без предварительного предупреждения. Для получения подробной информации о стоимости услуг просьба обращаться к сотрудникам рецепшн по телефону в рабочее время клиники.

Внутриматочная спираль

Если Вы задумались об установке внутриматочной спирали — тогда эта статья для Вас. Внутриматочная спираль — метод контрацепции, при котором большинство сперматозоидов гибнет в полости матки, а оплодотворенная яйцеклетка не прикрепляется к стенкам матки, и беременность не наступает. В зависимости от формы спирали бывают Т-образные, круглые и овальные. По составу делятся на медьсодержащие, серебросодержащие, золотосодержащие и гормональные.

Информацию о том, какую спираль выбрать, не стоит искать на женских форумах — лучше доверить этот вопрос врачу гинекологу. Контрацептивное средство подбирается индивидуально с учетом физиологических особенностей и состояния репродуктивной системы пациентки.

В нашей клинике установка внутриматочной спирали — это полноценная услуга, включающая в себя:

• консультацию;
• осмотр гинекологом;
• УЗ исследование;
• мазок на бактериальную флору;
• установку спирали;
• обучение уходу и наблюдению за контрацептивом.

Содержание статьи

Содержание статьи

Нужна консультация специалиста?

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в течение 30 минут.

Цены на установку внутриматочной спирали

Показания для установки внутриматочной спирали

Установка спирали в матку в большинстве случаев мы рекомендуем женщинам от 35 лет, у которых есть постоянный сексуальный партнер. ВМС — альтернатива оральным контрацептивам. Таблетки меняют гормональный фон ради предотвращения беременности, их неконтролируемый, длительный прием может привести к негативным процессам как в органах малого таза так и всего организма. ВМС препятствует беременности без изменения гормонального фона, поэтому не вызывает таких осложнений.

Запись на приём

″ Обратите внимание! Внутриматочная спираль повышает уязвимость половых органов перед возбудителями инфекций. Чтобы не допустить осложнений, я ввожу контрацептив в матку после обследования, сдачи анализов на мочеполовые инфекции и лечения воспалительных процессов в органах малого таза. ″

Врач акушер-гинеколог Шустова Ольга Леонидовна

″ Обратите внимание! Внутриматочная спираль повышает уязвимость половых органов перед возбудителями инфекций. Чтобы не допустить осложнений, я ввожу контрацептив в матку после обследования, сдачи анализов на мочеполовые инфекции и лечения воспалительных процессов в органах малого таза. ″

Врач акушер-гинеколог
Шустова Ольга Леонидовна

Запись на приём

Этот метод контрацепции подходит курящим женщинам, диабетикам, гипертоникам, женщинам с нарушением жирового обмена, высоким риском опухолей груди, матки или шейки матки.

Если хочется установить спираль…

1. Поговорите с врачом, которому доверяете. Узнайте, с какими контрацептивами он работает и что советует в конкретном случае. Нельзя выбирать такие приспособления по рекламному описанию на упаковке или мнению подруг: нужен опытный гинеколог.
2. Не ориентируйтесь на цену. Дорогой контрацептив – не значит «более эффективный» или «универсальный». Цена не имеет значения – только индивидуальные особенности вашего организма.
3. Расскажите гинекологу о страхах. Например, вы боитесь «врастания в матку» или «исчезновения месячных». Врач объяснит, какие страхи обоснованны, а какие – нет.
4. Подробно расскажите доктору о своем образе жизни. Вспомните о прерванных беременностях. Сообщите, если имеете нескольких половых партнеров, не забудьте предупредить о лечении ЗППП в прошлом. Скажите, если наблюдаетесь у эндокринолога. Врач должен иметь максимально полную картину, чтобы назначить контрацептив и гарантировать вашу безопасность на следующие годы.

Противопоказания к введению ВМС

Установка спирали — не для вас, если вы:

• нерожавшая женщина до 35 лет;
• имеете диагнозы «гиперплазия эндометрия» или «эрозия шейки матки»;
• страдаете аллергией на медь;
• лечили воспаления внутренних половых органов после родов;
• удалили трубу или обе по причине внематочной беременности;
• занимаетесь сексом от случая к случаю или с разными партнерами;
• лечите диабет или принимаете таблетки с глюкокортикостероидами;
• подозреваете у себя беременность;
• наблюдаете или лечите опухоль половых органов;
• замечали сукровичные выделения или полноценное кровотечение из влагалища вне менструации.

Не рекомендуется устанавливать внутриматочную спираль женщинам с болезнями крови — например, с анемией или плохой свертываемостью. ВМС также не ставят при наличии острых воспалительных процессов в организме.

Как происходит установка спирали в матку

Пациентка усаживается в гинекологическое кресло. Врач вынимает ВМС из стерильной упаковки. Затем смазывает шейку матки обезболивающим средством и ставит приспособление.

8 из 10 женщин при введении контрацептива не ощущают ничего. 2 из 10 чувствуют едва заметный короткий дискомфорт, который исчезает через несколько секунд. Некоторым пациенткам гинеколог назначает антибиотики, если видит склонность к воспалительным заболеваниям малого таза.

Процедура занимает три минуты.

В какой период цикла ставят внутриматочную спираль

Установка спирали женщине возможна в любой день менструального цикла. Из гигиенических соображений лучше не приходить на процедуру в первые дни месячных. Но оптимальный период с 4 по 8 день цикла. В это время болевые ощущения самые слабые, шейка матки приоткрыта и низкая вероятность незамеченной беременности.

После аборта можно вставлять контрацептив сразу. После естественных родов приспособление ставят на 2-3 месяц после осмотра в гинекологическом кресле. После кесарева сечения выжидают полгода.

Подготовка к установке ВМС

1. Анализы. Гинеколог направляет пациентку на анализы крови и делает мазок для изучения микрофлоры влагалища, чтобы выявить возбудителей и назначить лечение инфекций, передающихся половым путём. Еще доктор назначает тест на беременность.
2. Подбор изделия. Врач задает вопросы о самочувствии, делает УЗИ полости матки и яичников, чтобы исключить опухоли и выбрать тип ВМС.
3. Введение. Доктор выбирает день цикла, когда установка спирали будет наименее дискомфортной для конкретной пациентки.

″ Обратите внимание! Воздержитесь от секса за 1-2 дня перед введением внутриматочного контрацептива. Не спринцуйтесь, не пользуйтесь средствами для интимной гигиены — подмывайтесь только водой. Не вставляйте вагинальные свечи и таблетки. ″

Врач акушер-гинеколог Харичкова Алефтина Михайловна

Запись на приём

″ Обратите внимание! Воздержитесь от секса за 1-2 дня перед введением внутриматочного контрацептива. Не спринцуйтесь, не пользуйтесь средствами для интимной гигиены — подмывайтесь только водой. Не вставляйте вагинальные свечи и таблетки. ″

Врач акушер-гинеколог Харичкова Алефтина Михайловна

Запись на приём

″ Обратите внимание! Воздержитесь от секса за 1-2 дня перед введением внутриматочного контрацептива. Не спринцуйтесь, не пользуйтесь средствами для интимной гигиены — подмывайтесь только водой. Не вставляйте вагинальные свечи и таблетки. ″

Врач акушер-гинеколог
Харичкова Алефтина Михайловна

Запись на приём

Побочные эффекты и осложнения

Выпадение контрацептива. Иногда изделие само вываливается из матки. Ничего страшного: врач промахнулся с размером. Запишитесь к нему еще раз, чтобы вставить другое приспособление.

Обострение мочеполовых инфекций. С 3 по 6 месяц после процедуры могут дать знать о себе хронические заболевания внутренних половых органов. Это выражается в виде боли в пояснице или в паху, сопровождается высокой температурой и жжением во влагалище. Если такое случилось, звоните доктору. Он осмотрит вас и подберет лечение.

Маточные кровотечения и мажущие межменструальные выделения. Такое случается при воспалениях и гормональных скачках. Обратитесь к гинекологу, чтобы решить проблему.

Незначительное увеличение объема менструальной крови и усиление боли во время ПМС.

Полное исчезновение менструаций через несколько месяцев после процедуры – аменорея. Позвоните администратору клиники и обратитесь к гинекологу для лечения.

Исключительно редкие осложнения – воспаление эндометрия и прободение матки.

″ Важно! ВМС не защищает от болезней, передающихся половым путем. Поэтому с новым партнером дополнительно используют презерватив. ″

Врач акушер-гинеколог Харичкова Алефтина Михайловна

Запись на приём

″ Важно! ВМС не защищает от болезней, передающихся половым путем. Поэтому с новым партнером дополнительно используют презерватив. ″

Врач акушер-гинеколог Харичкова Алефтина Михайловна

Запись на приём

″ Важно! ВМС не защищает от болезней, передающихся половым путем. Поэтому с новым партнером дополнительно используют презерватив. ″

Врач акушер-гинеколог
Харичкова Алефтина Михайловна

Запись на приём

Как вынуть спираль

Самостоятельно вынимать внутриматочный контрацептив запрещено: легко повредить слизистую шейки матки и влагалища, занести инфекцию. А у доктора удалить приспособление можно в любой момент, когда нет месячных. Перед этим гинеколог проводит общий осмотр в кресле, делает мазок на флору и цитологическое исследование. Затем медицинским инструментом – корнцангом или пинцетом, вынимает спираль из матки.

Изредка для удаления требуется операция под местным наркозом.

После извлечения изделия может ныть низ живота или появиться незначительные мажущие выделения. Через пару дней выделения пройдут сами, лечения не потребуется.

Рекомендации после удаления ВМС такие же, как после установки. Возможна задержка месячных на несколько дней.

Особенности гормональных ВМС

После установки гормональных ВМС:

• Месячные могут стать короче, и крови будет меньше обычного.
• У 2 из 10 женщин менструации могут исчезнуть совсем. Это связано не со «сном» яичников, как при приеме противозачаточных таблеток, а с замедлением роста слизистой оболочки матки.
• Может пройти анемия, которая появляется при чрезмерно обильных менструациях.
• Может увеличиться вес тела. В 9 из 10 случаев это связано с питанием и работой печени. Наличие внутриматочного контрацептива влияет на массу тела косвенно.
• Уменьшится риск гиперплазии и озлокачествления опухолей эндометрия.

Перед установкой гормональных ВМС доктор направляет пациентку на анализы крови. В лаборатории проверяют взаимное соотношение половых и других гормонов. Если есть отклонения от нормы, необходимо пройти осмотр у маммолога и эндокринолога.

Особенности ухода после установки ВМС

После установки ВМС нужно	После установки ВМС нельзя
Сохранять физический покой 7-10 дней. То есть не заниматься спортом и не поднимать тяжести.	Заниматься сексом – 5 дней.
Подмываться только мягким средством для интимной гигиены. Мыло нарушает кислотность влагалища и приводит к гибели полезной флоры.	Вставлять тампоны в первые месячные: воспользуйтесь прокладками.
Мыться только в душе 4-5 дней. Не принимать ванну, не ходить в баню.	Принимать Аспирин – 5 дней.
Прийти к гинекологу на осмотр через 10 дней после процедуры.	Спринцеваться – 4 дня.

После установки спирали желательно приходить на профилактические осмотры раз в полгода-год.

Позвоните врачу, если:

• В течение первых дней после процедуры температура поднялась до 37,2 или выше.
• Месячные задерживаются дольше, чем на 3 недели.
• Появились выделения из влагалища с неприятным запахом.
• Болит низ живота, и боль не проходит дольше 2 дней.
• Открылось маточное кровотечение.
• Изделие вывалилось.
• Менструации очень болезненные, приходится пить обезболивающие лекарства.

Частые вопросы пациентов про установку ВМС

Как часто меняют ВМС?

Негормональные изделия служат 10 лет. Просто приходите на профилактический осмотр раз в полгода-год, если ничего не беспокоит. И попросите врача вытащить контрацептив, если хотите забеременеть.

Гормональные изделия меняют раз в 5 лет. Новое приспособление ставят сразу после извлечения отслужившего.

Доктор сообщит срок годности конкретного изделия, когда выберет его во время осмотра.

Можно ли забеременеть при ношении негормональной ВМС?

Вероятность беременности – примерно 8 шансов из 1000 за год. 1 из 2 беременностей с ВМС заканчивается выкидышем.

Вероятность увидеть тест с двумя полосками резко увеличится, если приспособление сместится или вывалится из полости матки, а вы этого не заметите. Такое может случиться во время месячных. Поэтому проверяйте раз в месяц, на месте ли изделие. Помойте руки с мылом и нащупайте во влагалище усики. Если раньше вы находили их мигом, а теперь вдруг не нашли – сразу запишитесь к гинекологу на осмотр.

Как узнать о наступлении беременности?

Беременность возможна, если месячные задерживаются дольше, чем на 2 недели. Сделайте тест и запишитесь к врачу, если он окажется положительным. Врач вынет ВМС, чтобы сохранить ребенка.

Некоторые женщины переживают, что спираль врастет в тело плода. Это миф: ребенок в матке окружен плотной оболочкой, контрацептив ему не навредит. Но лучше извлечь его, чтобы ткани матки восстановились.

Как забеременеть после установки спирали и ее удаления в будущем?

Противозачаточный эффект от таких изделий легко обратим. В течение первого же года вероятность зачатия достигнет 96%. Месячные нормализуются в первый же цикл, ткани матки восстановятся за 2-3 месяца.

Зачатию могут воспрепятствовать мочеполовые инфекции, которые нередко обостряются при ношении спирали. Причиной бесплодия станет не контрацептив, а возбудители ЗППП – например, хламидии. Из-за этого это средство контрацепции не рекомендуют нерожавшим женщинам и тем, кто лечил бесплодие.

Когда можно планировать ребенка?

На следующий месяц после извлечения контрацептива.

Если у Вас остались вопросы или Вы хотите записаться к нашему гинекологу на осмотр и консультацию, оставьте заявку на сайте или позвоните по телефону: +7 (495) 114-51-51. Мы перезвоним вам и подберем удобное время визита, а также напомним о записи за день до посещения клиники.

Врачи, осуществляющие установку внутриматочной спирали (ВМС)

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ,
Специалист по лазерному вульво-вагинальному ремоделированию.
Врач высшей квалификационной категории

Врач акушер – гинеколог, Врач УЗИ,
Специалист по эндоскопической гинекологии (гистероскопия, лапароскопия),
Врач Высшей квалификационной категории

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ,
Коуч-эксперт по лазерным, аппаратным, инъекционным методикам,
Ведущий специалист Клиники по комплексному вульво-вагинальному восстановлению

Главный врач клиники, Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ,
Специалист по интимной реабилитации,
Специалист по комплексному вульво-вагинальному лазерному ремоделированию

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-иммунолог,
Специалист по эстетической гинекологии.
Кандидат медицинских наук

Врач акушер-гинеколог, Врач УЗИ,
Специалист по пластической интимной хирургии,
Специалист по лазерному вульво-вагинальному ремоделированию.
Врач высшей квалификационной категории

Спираль мирена инструкция и последствия

Гормональные препараты и средства, применяемые в гинекологии, часто обладают комбинированными свойствами. Их назначают с контрацептивной целью, но они несут и терапевтический эффект. Некоторые женщины находят наиболее удобными для себя комбинированные оральные контрацептивы, другие же предпочитают имплантаты и спирали, поскольку забывают принимать таблетки, автоматически повышая вероятность забеременеть или снижая лечебное действие. Спираль «Мирена» – одно из самых популярных средств на основе левоноргестрела, которое широко применяют к женщинам разных возрастных категорий.

Плюсы и минусы спирали «Мирена»

• гиперплазия эндометрия;
• идиопатическая меноррагия.

С точки зрения контрацепции, спираль «Мирена» препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки по принципу обычной внутриматочной спирали, содержащей медь. Однако, помимо этого, она обеспечивает еще и подавление овуляции, тем самым значительно повышая уровень защиты от нежелательной беременности.

Спираль «Мирена» покрыта специальной защитной мембраной, которая контролирует количество поступающего гормона. Это делает поступление левоноргестрела четко дозированным и предохраняет от побочных эффектов, связанных с передозировкой гормона. Спираль работает в течение пяти лет. Можно не беспокоиться о контрацепции в этот период.

• не защищает от ЗППП;
• изменение объема кровянистых выделений при менструации;
• вероятность воспаления или другого дискомфортного процесса в первую неделю после введения.

Еще одним недостатком спирали «Мирена» является нежелательность ее применения у молодых нерожавших девушек.

Хотите разбираться в аналогах лекарств, чтобы умело подбирать препараты на свой бюджет? Наша методичка от экспертов-провизоров «Аналоги популярных лекарств» поможет вам в этом! Получить методичку просто: подпишитесь на наши соцсети и напишите в сообщения «аналоги».

Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber

Как работает спираль?

Спираль высвобождает в полость матки определенное количество левоноргестрела, подавляя таким образом овуляцию. Кроме того, сам факт ее присутствия в органе создает препятствие для сперматозоидов.

Левоноргестрел также угнетает пролиферацию эндометрия. Гормон предотвращает гиперпластические изменения в тканях. Спираль «Мирена» также помогает против меноррагий, не связанных с миомами, аденомиозом, раком эндометрия и другими гиперплазиями.

Противопоказания к спирали «Мирена»

• острые воспалительные или инфекционные заболевания органов малого таза;
• обострение любых хронических патологических процессов в органах репродуктивной системы;
• цервициты;
• дисплазия шейки матки;
• хирургические аборты и самопроизвольные выкидыши в анамнезе (в течение 3 последних месяцев);
• гормонозависимые опухоли (в частности, прогестагензависимые злокачественные новообразования молочной железы);
• повышенная восприимчивость к инфекциям;
• опухоли и тяжелые патологии печени;
• деформации матки;
• злокачественные новообразования матки и шейки матки (установленные и предполагаемые);
• индивидуальная непереносимость левоноргестрела.

Хотя юный и молодой возраст не является абсолютным противопоказанием к применению спирали, ее лучше не устанавливать нерожавшим женщинам. Также нельзя применять спираль «Мирену» в возрасте 65 лет и старше.

Контрацептив с осторожностью применяют у женщин с пороками сердца и декомпенсированным сахарным диабетом.

Побочные эффекты спирали «Мирена»

• Головную боль
• Боль в животе
• Изменение обильности кровотечения
• Депрессию
• Акне
• Кисты яичников
• Инфекции органов малого таза

Любые непривычные и необычные изменения со стороны здоровья во время использования спирали должны насторожить вас и стимулировать к обращению за помощью.

На сколько лет ставится спираль «Мирена»?

Срок службы спирали «Мирена» не превышает 5 лет после установки. Затем ее удаляют и заменяют новой, если женщина нуждается в дальнейшей контрацепции. В случае желания забеременеть, пациентка может обратиться за удалением спирали в любое время. Оплодотворение возможно уже в первую неделю после удаления спирали.

Поможет ли спираль «Мирена» при аденомиозе?

Спираль «Мирена» успешно применяется в терапии аденомиоза благодаря остановке гиперпластического процесса в матке. Поскольку аденомиоз является гормонозависимым заболеванием, он требует подавления избыточной выработки эстрогенов, которое достигается за счет левоноргестрела.

• остановить гиперпластические изменения;
• устранить дискомфортные и болезненные симптомы заболевания.

Решение относительно терапевтической тактики выбирает врач. Если вы не нуждаетесь в контрацепции, или не желаете устанавливать спираль, вам могут назначить таблетки для перорального приема.

Поможет ли спираль «Мирена» при эндометриозе?

Поможет ли спираль «Мирена» при миоме матки?

Спираль «Мирена» не имеет доказанной эффективности в отношении уменьшения миоматозных узлов, и лучшим методом станет их оперативное удаление. Однако спираль способна оказать помощь в лечении меноррагий и ациклических кровотечений, ассоциированных с миомой матки.

Можно ли забеременеть со спиралью «Мирена»?

Индекс Перля для спирали «Мирена» не превышает 0,2%, поэтому беременность крайне маловероятна. Исключения составляют случаи некорректной установки спирали. Вероятность случайной беременности незначительно повышается со временем, однако она также практически исключена.

Спираль «Мирена» – качественное и эффективное контрацептивное средство, которое оказывает дополнительные терапевтические действия в определенных ситуациях. Установка контрацептива производится в амбулаторных условиях и не требует серьезного обезболивания. Как правило, применение спирали хорошо переносится пациентками. Но если возникают любые побочные эффекты – важно своевременно посетить врача и обсудить их со специалистом. Помните, что спираль «Мирена» не защищает от венерических инфекций и ВИЧ.

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

 Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.