Дистальный прикус – это патология, которая характеризуется сдвигом нижнего зубного ряда назад. Выступание верхней челюсти приводит неправильному смыканию челюсти. Патология может вызвать нарушение дыхания, глотания и жевания. Речь у людей, страдающих дистальным прикусом, ухудшается. В большинстве случаев современная стоматология позволяет эффективно решить эту проблему без хирургического вмешательства.

Что такое дистальный прикус?

Проблема дистального прикуса является довольно распространенной. Исследования показывают, что проблема встречается у 20% взрослых и 30% детей. Неправильное расположение зубного ряда, когда верхняя челюсть выступает над нижней, приводит не только к нарушениям эстетики, но и к развитию серьезных заболеваний.

Окклюзивные аномалии сильно влияют на внешность. Страдающие дистальным прикусом люди имеют неправильные черты лица. При смыкании челюстей у них заметна сагиттальная щель.

Обратите внимание: Кроме придания лицу неправильного профиля, дистальная окклюзия сказывается и на осанке. Тело невольно наклоняется вперед. Пациент, страдающий такой патологией, обладает сильной сутулостью, увеличенной длиной шеи и выпирающим животом.

Причины возникновения дистального прикуса

На формирование челюстно-лицевого аппарата влияют множество разнообразных факторов. Многие из которых воздействуют на человека еще до его рождения. Наиболее популярные причины дистальной окклюзии:

• Генетика. Ученые установили, что дистальный прикус в более 60% случаев это наследственная патология. Без своевременной профилактики можно усугубить проблему. Поэтому на нее нужно обратить внимание родителям сразу после появления ребенка на свет. Особенно, если и у них наблюдалась такая патология.
• Особенности развития плода. Неблагоприятная среда, в которой находится мать ребенка, часто приводит к различным патологиям плода. Наиболее опасными факторами являются употребления алкоголя, нехватка витаминов и облучение радиацией.
• Особенности вскармливания. При рождении у ребенка расположения челюстей не такое, как во взрослом возрасте. В процессе развития она сравнивается с верхней. Но это происходит только если ребенок часто задействует нижнюю челюсть во время кормления. Если во время этого процесса подобрать неправильную бутылочку (с большим отверстием для молока), то малыш меньше будет двигать мышцами рта. Это скажется неправильном формировании нижней челюсти.
• Детские болезни. Формирование неправильного прикуса возникает из-за перенесения таких заболеваний, как синусит, ринит и другие проблемы, связанные с неправильным дыханием. Также к этой проблеме может привести такое заболевание, как рахит. Нехватка кальция и других минералов особенно сильно сказывается в раннем возрасте.

Как лечат дистальный прикус в стоматологических клиниках?

Чем раньше диагностируется патология, тем легче исправить прикус. Современные методики позволяют устранить дистальную окклюзию как у детей, так и взрослых. В раннем возрасте исправление прикуса проводится с помощью специальных заслонок для языка, конструкций для укрепления мышц лица и аппаратов, ускоряющих рост нижней челюсти. Все они отличаются возможностью быстрого съема.

Современные методы миогимнастики также показывают большую эффективность во время исправления прикуса. Иногда приходится шлифовать клыки, чтобы помочь нормальному смыканию челюстей.

Для устранения дистальной окклюзии у подростков используют несъемные конструкции. Существуют специальные брекеты, которые выравнивают зубные ряды и устраняют щель. В самых сложных ситуациях может потребоваться установка суставной шины. Она будет корректировать положение челюстей до того момента, пока они не выровняются относительно друг друга.

Обратите внимание: Если аппаратными способами исправить прикус невозможно может потребоваться прибегнуть к методикам челюстно-лицевой хирургии. Специалисты проведут операции, позволяющие расширить нижнюю челюсть или сузить верхнюю.

Сколько времени длится коррекция?

Лечение этой патологии зависит от степени проблемы. Чем она сложнее, тем больше потребуется носить специальные конструкции для выравнивания зубного ряда. У ребенка, ввиду его не до конца сформированного челюстно-лицевого аппарата, на коррекцию уходит до нескольких месяцев. Подростки могут избавиться от проблемы за 1-1,5 года. Коррекция дистального прикуса у взрослых с помощью брекетов занимает не менее двух лет.

Почему важно провести коррекцию дистального прикуса как можно раньше?

Дистальный прикус – это опасная патология. Она не только негативно сказывается на внешнем виде, но и становится причиной различных болезней. Чем быстрее обратить внимание на проблему, тем легче и быстрее ее можно исправить.

• Необходимость проведения коррекции как можно раньше нужно из-за того, что нарушение прикуса приводит к проблемам с дикцией, которые можно избежать, если вовремя обратиться к специалистам.
• Важно понимать еще и то, что любой прикус, в том числе и дистальный, приводит к нарушениям при переваривании пищи. А это, в свою очередь, может негативно сказаться на правильную работу пищеварительного тракта.
• Негативно сказываются нарушения прикуса на распределение нагрузки между зубами. При такой форме окклюзии фронтальная зона практически не участвует в пережевывании пищи. Остальные зубы, которые берут на себя всю работу, быстро истираются и выходят из строя.
• Из-за неправильно функционирующего зубочелюстного аппарата у людей, страдающих дистальным прикусом, со временем развиваются головные боли. Ближе к пожилому возрасту они проявляют себя практически каждый день.

В стоматологической клинике «НАВА» можно провести коррекцию любых типов неправильного прикуса. Специалисты подберут подходящую методику исходя из особенностей строения челюстей и возраста пациента. Если хотите записаться на прием и получить профессиональную помощь, воспользуйтесь телефоном: 8 (495) 256-01-03.

Как исправить дистальный прикус?

На консультации у ортодонта пациент может получить диагноз «дистальный прикус». Далее мы разберёмся в том, что такое дистальный прикус, чем он опасен и как исправить такое положение зубов.

Сегодня много говорят об исправлении прикуса, которое необходимо практически каждому человеку в большей или меньшей степени. Носить брекеты теперь даже модно — стоматология продолжает развиваться, предлагая пациентам ещё более удобные конструкции и ускоренные способы выравнивания зубов.

Врачи однозначно рекомендуют не откладывать лечение дистального прикуса, так как этот тип патологии оказывает сильное влияние на внешность. Напомним, что ничего сложного и страшного в лечении прикуса нет. Да, придётся носить брекеты — но чем раньше вы займётесь исправлением, тем проще и быстрее пройдёт процесс. Поэтому врачи рекомендуют родителям не закрывать глаза на очевидно неправильное положение зубов у ребёнка, а обратиться за качественным лечением дистального прикуса в Красноярске. Если у вас есть вопросы и сомнения относительно прикуса, обязательно запишитесь к нам на консультацию. Знание причин и последствий, а также подробный план возможного лечения дадут уверенность в том, что проблема решаема.

Что такое дистальный прикус?

Прикус — это не только ровность зубов и размеры челюстей, но и особенности смыкания верхней и нижней челюсти. В повседневной жизни мы этого не замечаем, так как очень быстро привыкаем к своему прикусу. Однако верхние и нижние зубы не всегда смыкаются полноценно и пропорционально. этого на зубы идёт большая жевательная нагрузка, что вызывает деформацию челюсти, изменение пропорций лица и прочие последствия дистального прикуса или любой другой патологии.

Именно поэтому врачи так акцентируют необходимость выправления прикуса: во взрослом возрасте пациент, вероятно, столкнётся с проблемами, риск которых можно было снизить с помощью лечения брекетами.

Итак, что представляет собой дистальный прикус у ребёнка и взрослого? Это такое расположение челюстей, когда верхняя значительно выходит вперёд или рост зубов на ней направлен наружу. Таким образом, после плотного смыкания челюстей между верхними и нижними резцами образуется щель. Такой прикус может быть выражен в лёгкой, средней и тяжёлой форме — это врач определит по ширине щели между резцами.

Внешние признаки дистального прикуса

Такое отклонение от нормы, когда между резцами не остаётся щели, всегда заметно внешне. Расположение челюстей тесно связано с осанкой, положением головы и позвоночника. Выраженный дистальный прикус у взрослого можно распознать по слабому подбородку, буквально недоразвитому. Выражение лица при этом кажется удивлённым, кожа провисает, формируется второй подбородок.

В той или иной степени подобные внешние признаки дистального прикуса присутствуют у взрослых, которые не исправляют такое положение зубов и челюстей. Обычно это люди, которые сутулятся и вытягивают голову вперёд, — положение челюстей не способствует ровной спине и гордо поднятому подбородку.

Если вы наблюдаете дистальный прикус у ребёнка и до сих пор не сводили его на консультацию к ортодонту или считаете, что это необязательно, — запишитесь в нашу клинику прямо сейчас. В детстве патологию можно исправить, что не всегда гарантированно получится во взрослом возрасте. Так вы поможете своему малышу чувствовать себя уверенным симпатичным человеком уже через несколько лет.

Причины развития неправильного прикуса

Почему возникает такая проблема, как дистальный прикус у ребёнка и взрослого? Что будущие родители могут сделать, чтобы обезопасить от неё своих детей? Дело в том, что положение челюстей, когда верхняя находится перед нижней, — анатомически верное для малышей сразу после рождения. В процессе взросления челюсти постепенно меняют положение и в идеале выравниваются. Но чаще всего этот процесс нарушается, и ребёнок получает неправильный прикус.

Каковы причины развития неправильного прикуса? Обычно это целый комплекс, где имеют значение наследственность, характер беременности мамы, способ кормления и рацион, а также другие обстоятельства. Риск увеличивают и другие предметы, которые ребёнок постоянно держит во рту.

Особенно рекомендуется обратить внимание на такие процессы, как искусственное вскармливание, дыхание через нос и появление первых зубов. Кормление из бутылочки протекает легче для малыша, однако это скрывает риск — челюсти развиваются и адаптируются к нагрузке гораздо слабее, чем при грудном вскармливании. Здесь могут помочь специальные ортодонтические приспособления в виде сосок, которые можно давать малышу для профилактики и правильного развития челюстей, чтобы исключить лечение дистального прикуса в дальнейшем.

Важно проследить за тем, чтобы ребёнок хорошо дышал через нос. Если он дышит преимущественно ртом, существует риск увеличения верхней челюсти.

Важный момент в отслеживании прикуса — появление молочных зубов и их смена на постоянные. Не зря врачи рекомендуют посетить ортодонта уже после первых молочных зубов. Врач определит характер прорезывания и поможет сделать всё возможное, чтобы прикус сформировался правильно. Не стоит думать, что дистальный прикус и лечение брекетами — это легко и быстро. Исправление возможно, но гораздо лучше и вовсе избежать такой проблемы. Это очень ответственный для родителей малыша этап, поэтому всё, что связано с зубами, необходимо постоянно наблюдать у врача: приходить в клинику раз в 3 месяца на профилактический осмотр.

Последствия дистального прикуса

Кроме негативных изменений во внешности, существуют и другие последствия дистального прикуса. Наиболее частые проблемы, которые испытывает взрослый человек в связи с этим:

• нарушение дикции,
• неравномерная нагрузка на зубы и стираемость эмали,
• трудности с пережёвыванием пищи,
• заболевания пародонта,
• трудности с установкой и эксплуатацией протезов,
• учащённые заболевания носоглотки, увеличение аденоидов, храп,
• хроническая головная боль.

Что же делать и как исправить дистальный прикус? Получится ли сделать это во взрослом возрасте?

Методы исправления и лечение дистального прикуса в Красноярске

Вылечить эту патологию можно — однако нужно понимать, что сам процесс, результат и методы исправления дистального прикуса будут зависеть от степени развития патологии и других факторов. Поэтому для начала врач делает все необходимые снимки — не только зубов и челюсти, но и всего черепа. Кроме того, понадобится сделать слепки челюстей и изучить состояние жевательных мышц.

В детстве не потребуется так много обследований, поэтому лечение дистального прикуса в Красноярске лучше всего выполнять как можно раньше. У ребёнка ещё не до конца сформировалась костная система, и на неё можно успешно повлиять: расширить или сместить челюсти с помощью трейнеров, пластинок и брекетов.

Существуют и более серьёзные методы исправления дистального прикуса для взрослых. Если в вашем случае это необходимо, врач подробно расскажет об этих способах на консультации. Главное, решиться и сделать шаг к гармоничной счастливой жизни. Ждём вас в стоматологии Mira!

Дистальный прикус

Дистальный прикус — дефект зубного ряда, который встречается очень часто в детском и подростковом возрасте. При патологии верхняя челюсть смещается вперед относительно нижней. Это является причиной проблем с дикцией, жеванием и дыханием. Он становится причиной развития комплексов из-за внешности. Часто дистальный прикус сопровождается избыточным или недостаточным развитием челюстной кости. Иногда зубы смещаются внутрь рта. Такой вид окклюзии обязательно нужно исправлять.

Запишитесь на бесплатное 3D моделирование будущей улыбки!

В стоматологической клинике Проприкус лечение дистального прикуса проводится без хирургического вмешательства и удаления зубов. Мы используем щадящие методы коррекции — брекеты и ортодонтические аппараты. Длительность и метод лечения зависят от состояния зубного ряда. На консультационном приеме ортодонт расскажет вам о возможных вариантах коррекции и об этапах лечения. На базе клиники каждый пациент сможет пройти все необходимые обследования. При сильном развитии аномалии понадобится операция. Во время нее хирурги изменят положение челюстной кости. Но чаще всего для полной коррекции достаточно лечения брекетами.

Признаки

Внешние признаки видны сразу. Овал лица и рта изменен, есть функциональные нарушения. Верхняя челюсть выдвинута вперед, а профиль лица изменен. Из-за этого подбородок имеет недоразвитую форму. Часто верхние резцы выступают далеко вперед и не дают губам полностью смыкаться. Чтобы поставить диагноз, ортодонту достаточно провести осмотр. Окклюзионные аномалии формируют определенную мимику. Кажется, что человек постоянно удивлен и нахмурен. Еще один признак — наличие сагиттальной щели.

Признаки делятся на:

1. Внутриротовые. Во время осмотра врач обнаруживает нарушение соотношения проекций зубов антагонистов на двух челюстях. Фронтальные зубы, выступающие вперед, образуют щель, размер которой больше, чем при ортогнатическом прикусе.
2. Внешние. Дистальную окклюзию несложно распознать по внешнему виду. Нижняя треть лица имеет меньшие размеры. Верхние зубы или губа выдвинуты вперед. При сильной патологии губы всегда открыты и не могут сомкнуться. Отражается аномалия и на позвоночнике. Человек с патологией имеет осанку с наклоном тела вперед. Врачи нашей клиники замечают, что у пациентов с длительной окклюзией есть сутулость, выпирающий живот, характерный птичий профиль лица.
3. Функциональные. Из-за недоразвитости нижнечелюстной кости человеку сложно глотать, жевать, он не может дышать носом, нарушена дикция. Аномалии развиваются с детства. Поэтому взрослый человек уже полностью адаптируется к ним.

Часто пациенты с дистальной окклюзией имеют и другие аномалии. Это может быть открытый прикус, наличие больших щелей в зубном ряде. Риск кариеса и пародонтологических заболеваний увеличивается. Когда зубочелюстная система уже сформирована, исправление дистальной окклюзии возможно только с помощью брекет-систем, капп или хирургическим путем. В нашей клинике проводится ортодонтическое лечение взрослых и детей. Отказываться от коррекции не стоит. Прогнатия приводит к серьезным проблемам в будущем.

Причины

Неправильный прикус — это результат влияния не одного фактора. Чаще всего прикус ребенка определяется еще в утробе матери. Некоторые причины можно предотвратить, уделяя пристальное внимание привычкам ребенка. Одна из причин — искусственное вскармливание. При грудном кормлении, когда сосательная функция развита хорошо, нижняя челюсть постепенно принимает правильное положение. Перенесенный рахит и болезни дыхательных путей увеличивают риск развития дистальной окклюзии.

• генетика — более 60% случаев происходят по причине предрасположенности, если у одного из родителей есть патология, у ребенка она точно будет;
• нарушение внутриутробного развития, употребление алкоголя во время беременности, болезни, недостаток витаминов, плохая экология все это увеличивает риск зубочелюстной патологии;
• особенности кормления — искусственное вскармливание из неправильной бутылочки не дает прикусу формироваться правильно;
• отсутствие твердой пищи в рационе ребенка, длительное сосание соски или пальца.

Чтобы разобраться в причинах патологии врач проводит комплексную диагностику. Часто причиной является переразвитие верхней челюсти. Ортодонты клиники Проприкус проводят исправление дистального прикуса брекетами и элайнерами. Проще всего устранить патологию у детей и подростков. Но наши врачиберутся даже за самые сложные случаи среди взрослых. Цифровое оборудование и профессиональные навыки помогают создавать идеальную улыбку.

Классификация

В стоматологии дистальную окклюзию классифицируют по 2 классам. Первый — верхние зубы расположены веерообразно, а боковые сверху сужены. Второй подкласс диагностируют, когда центральные верхние резцы наклонены к небу, а боковые стремятся к губам. При этом щели между резцами нет. Есть еще одна классификация: верхняя макрогнатия и нормальное развитие нижней челюсти, нижняя макрогнатия, прогнатия и сжатие боковых зубов. На сайте клиники Проприкус можно посмотреть фото до и после.

Последствия

Любое нарушения пропорций и симметрии лица сказывается на внешности. Это приводит к развитию комплексов. Торчащие вперед зубы, недоразвития нижняя треть лица — все это влияет на психологическое состояние человека. Зубочелюстная система постепенно разрушается из-за неправильного распределения нагрузки.

Есть и другие проблемы:

• нарушение дикции;
• воспаления десен, рецессии;
• преждевременное стирание эмали;
• возрастает риск болезней десен и зубов;
• появление головных болей;
• аномалии прикуса — противопоказание к протезированию.

Лучше обратиться к ортодонту сразу при первых признаках появления окклюзии. Исправить глубокий прикус и другие аномалии зубов проще на начальной стадии. В будущем помимо стоматологических нарушений могут возникнуть болезни ЛОР-органов, ЖКТ.

Диагностика

Чтобы определить причину патологии и оценить ее степень тяжести, стоматолог-ортодонт проводит осмотр. На первичном осмотре доктора нашей клиники оценивают работу сустава, состояние осанки пациента, нарушено ли носовое дыхание. Анализ ТРГ черепа в боковой поверхности выявляет все скелетные нарушения. С помощью трехмерной модели черепа можно понять, как расположены зубы и челюсти. Анализируя гипсовые слепки челюстей можно узнать их размер, как смыкаются челюсти. Все это нужно, чтобы понять, как исправить дистальный прикус.

Лечение дистальной окклюзии

Перед врачом-ортодонтом стоит несколько важных задач. Первая — нижнюю челюсть нужно выдвинуть вперед. В клинике Проприкус процедура проводится с помощью элайнеров. Они удобны, их можно снимать во время еды, просто чистятся. Теперь нужно закрыть не смыкание боковых зубов. В этом поможет брекет-система. Вторая задача — адаптировать размер верхней челюсти к новому размеру нижней.

Чтобы исправить дистальный прикус после брекетов, нужно установить несъемный аппарат или съемную пластинку. Когда коррекция аппаратами невозможна, врач прибегает к хирургическим методам лечения. В нашей клинике работает команда ортодонтов и других врачей по коррекции дисфункции ВНЧС. Будем рады подарить вам улыбку мечты.

Дистальный прикус

Дистальный прикус — это патологическое состояние, при котором зубы верхней челюсти выдвинуты вперед и перекрывают нижние. Заболевание возникает в результате влияния неблагоприятных факторов в период внутриутробного развития, что сопровождается уменьшением нижней челюсти и увеличением верхней.

Автор статьи — Врач-лечебник, клинический ординатор

Установка виниров со скидкой

-20%

*Акция действительна только при установке от 6 виниров до 30 августа 2022г.

Не понравился врач? Заменим

Бесплатно

Если по какой-то причине вас не устраивает ваш лечащий врач, вы всегда можете заменить его без объяснения причини, врач об этом даже не узнает.

Скидки для всей семьи*

до -50%

*Действуют накопительные скидки для всех членов семьи, максимальный размер скидки может составлять до 50%.

Установка виниров со скидкой

-20%

*Акция действительна только при установке от 6 виниров до 30 августа 2022г.

Не понравился врач? Заменим

Бесплатно

Если по какой-то причине вас не устраивает ваш лечащий врач, вы всегда можете заменить его без объяснения причини, врач об этом даже не узнает.

Скидки для всей семьи*

до -50%

*Действуют накопительные скидки для всех членов семьи, максимальный размер скидки может составлять до 50%.

Данный материал предназначен для информирования пациентов с диагностированным заболеванием. Не занимайтесь самолечением. При возникновении симптомов болезни обращайтесь к врачу.

К причинам нарушения прикуса относят травмы во время родов, наследственную предрасположенность, нарушение осанки. При этом изменяется конфигурация лица — выпуклая верхняя челюсть, скошенный подбородок, западение нижней губы и несмыкание губ[19].

Стоимость

В процедуру входит:

• Осмотр зубов и фиксация зубной формулы.
• Осмотр слизистой оболочки.
• Осмотр десен.
• Определение типа прикуса.
• Рекомендации.

В стоимость процедуры включены:

• Консультация и осмотр стоматологом-ортодонтом.
• Проведение телерентгенографии и компьютерной томографии.
• Снятие слепков.
• Установка ортодонтического аппарата.
• Контрольные осмотры и коррекция конструкции.
• Установка ретейнеров.

В стоимость процедуры включены:

• Осмотр ротовой полости, зубочелюстной системы ребенка врачом-стоматологом.
• Составление индивидуального плана лечения.
• Рекомендации врача родителям и ребенку.

В стоимость процедуры включены:

• Консультация врача-ортодонта.
• Проведение панорамного снимка.
• Подбор и установка вестибулярной пластинки.
• Составление схемы лечения.
• Рекомендации на период ношения аппарата.
• Осмотры в течение коррекции прикуса.

В стоимость процедуры включены:

• Осмотр, консультация стоматолога-ортодонта.
• Рентгенологическое обследование – компьютерная томография и ТРГ.
• Составление индивидуального протокола лечения.
• Изготовление полного комплекта капп на курс лечения.
• Осмотры врача-ортодонта до завершения курса лечения.

В стоимость процедуры включены:

• Консультация врача-ортодонта.
• Проведение панорамного снимка.
• Подбор и установка LM-активатора.
• Составление схемы лечения.
• Рекомендации на период ношения аппарата.
• Осмотры в течение коррекции прикуса.

Первичный прием и план лечения*

Бесплатно

Какой врач лечит дистальный прикус?

Лечением дистального прикуса занимаются стоматологи различных профилей:

Клинические проявления

Симптомами дистального прикуса, в первую очередь, становится нарушение пропорций лица:

• выпуклая верхняя челюсть;
• отсутствие смыкания губ;
• короткая верхняя губа;
• носогубные складки сглажены;
• западение нижней губы;
• смещение подбородка назад.

При патологии часто наблюдается образование щели между центральными (тремы) и другими (диастемы) зубами, скученность зубов, укорочение уздечки языки, аномалии развития челюстей[2,18].

Дистальная окклюзия становится причиной стирания эмали, кариеса и воспаления десен, в результате чего повышается риск выпадения зубов. Из-за неравномерной нагрузки на зубы страдает височно-нижнечелюстной сустав, снижается жевательная эффективность[9].

Дистальный и мезиальный прикус

Отличить дистальный прикус от мезиального можно по смыканию и соотношению зубов[21]. В первом случае зубы верхней челюсти выпирают вперед, а нижней — западают. При мезиальном прикусе вперед выходят зубы нижней челюсти. Также к симптомам последнего относят:

• массивный подбородок;
• западение средней трети лица;
• перекрытие зубов верхней челюсти нижними.

В процедуру входит:

• Осмотр зубов и фиксация зубной формулы.
• Осмотр слизистой оболочки.
• Осмотр десен.
• Определение типа прикуса.
• Рекомендации.

В стоимость процедуры включены:

• Консультация и осмотр стоматологом-ортодонтом.
• Проведение телерентгенографии и компьютерной томографии.
• Снятие слепков.
• Установка ортодонтического аппарата.
• Контрольные осмотры и коррекция конструкции.
• Установка ретейнеров.

В стоимость процедуры включены:

• Осмотр ротовой полости, зубочелюстной системы ребенка врачом-стоматологом.
• Составление индивидуального плана лечения.
• Рекомендации врача родителям и ребенку.

В стоимость процедуры включены:

• Консультация врача-ортодонта.
• Проведение панорамного снимка.
• Подбор и установка вестибулярной пластинки.
• Составление схемы лечения.
• Рекомендации на период ношения аппарата.
• Осмотры в течение коррекции прикуса.

В стоимость процедуры включены:

• Осмотр, консультация стоматолога-ортодонта.
• Рентгенологическое обследование – компьютерная томография и ТРГ.
• Составление индивидуального протокола лечения.
• Изготовление полного комплекта капп на курс лечения.
• Осмотры врача-ортодонта до завершения курса лечения.

В стоимость процедуры включены:

• Консультация врача-ортодонта.
• Проведение панорамного снимка.
• Подбор и установка LM-активатора.
• Составление схемы лечения.
• Рекомендации на период ношения аппарата.
• Осмотры в течение коррекции прикуса.

Признаки

Внутриротовые признаки

При дистальном прикусе во рту определяются следующие признаки:

• нарушение положения, наклонение зубов;
• короткие уздечки языка;
• аномалии уздечек губ;
• несмыкание резцов верхней и нижней челюсти;
• образование щелей между зубами;
• высокое, глубокое небо.

Сагиттальная щель

При смыкании нижних поверхностей резцов верхней и нижней челюсти образуется сагиттальная щель[11]. В норме её диаметр составляет 2-3 мм. Выступание зубов верхней челюсти при дистальном прикусе приводит к ее увеличению[5]. В зависимости от ее размера выделяют 3 степени тяжести заболевания:

• легкая (до 3 мм);
• средняя (3-6 мм);
• тяжелая (более 6 мм).

Соотношение моляров

В результате аномалии окклюзии нарушается соотношение моляров[1]. Патологию диагностируют при смещении мезио-щечного бугра, который в норме располагается в бороздке между щечными буграми нижнего первого моляра. Неправильное смыкание боковой группы зубов приводит к остановке развития нижней челюсти и уменьшению ее размеров[12].

Размеры и положение челюстных костей

Дистальная окклюзия сопровождается уменьшением или недоразвитием нижней челюсти и чрезмерным ростом верхней[14].

Внешние признаки

К внешним проявлениям дистальной окклюзии относят:

• выпуклый профиль лица за счет выпирания верхней челюсти;
• вывернутую нижнюю губу, спереди от которой находятся верхние резцы;
• увеличение носогубного угла и его сглаженность;
• скученность зубов;
• отсутствие смыкания губ в расслабленном состоянии;
• маленький подбородок;
• снижение высоты нижней трети лица.

Для пациента с дистальным признаком характерно нарушение осанки, сутулость, выпирание живота и шеи[9,16].

Функциональные признаки

Неравномерное смыкание боковых зубов при дистальной окклюзии приводит к стиранию их эмали[18]. В результате повышается риск развития кариеса, болезней пародонта и выпадения зубов. Перераспределение нагрузки на челюсти влечет за собой нарушение деятельности височно-нижнечелюстного сустава, из-за чего возникает боль при их движении[1,7]. Пределяется снижение функции жевательной мускулатуры, а также отсутствие нормальных межзубных контактов.

При дистальной окклюзии снижается тонус круговой мышцы рта, что провоцирует нарушение равновесия давления на челюсти и зубы, усиливает расстройства речи и носового дыхания[20].

В процедуру входит:

• Осмотр зубов и фиксация зубной формулы.
• Осмотр слизистой оболочки.
• Осмотр десен.
• Определение типа прикуса.
• Рекомендации.

В стоимость процедуры включены:

• Консультация и осмотр стоматологом-ортодонтом.
• Проведение телерентгенографии и компьютерной томографии.
• Снятие слепков.
• Установка ортодонтического аппарата.
• Контрольные осмотры и коррекция конструкции.
• Установка ретейнеров.

В стоимость процедуры включены:

• Осмотр ротовой полости, зубочелюстной системы ребенка врачом-стоматологом.
• Составление индивидуального плана лечения.
• Рекомендации врача родителям и ребенку.

В стоимость процедуры включены:

• Консультация врача-ортодонта.
• Проведение панорамного снимка.
• Подбор и установка вестибулярной пластинки.
• Составление схемы лечения.
• Рекомендации на период ношения аппарата.
• Осмотры в течение коррекции прикуса.

В стоимость процедуры включены:

• Осмотр, консультация стоматолога-ортодонта.
• Рентгенологическое обследование – компьютерная томография и ТРГ.
• Составление индивидуального протокола лечения.
• Изготовление полного комплекта капп на курс лечения.
• Осмотры врача-ортодонта до завершения курса лечения.

В стоимость процедуры включены:

• Консультация врача-ортодонта.
• Проведение панорамного снимка.
• Подбор и установка LM-активатора.
• Составление схемы лечения.
• Рекомендации на период ношения аппарата.
• Осмотры в течение коррекции прикуса.

Установка виниров со скидкой

-20%

Причины

Все причины образования дистального прикуса делят на два типа.

Связаны с влиянием на организмы внутренних факторов. Сюда относят генетические аномалии и болезни эндокринной системы[15].

Факторы внешней среды. Выделяют общие (неблагоприятная экологическая обстановка, радиация, родовая травма) и общие (травмы зубочелюстной области, хронические заболевания носоглотки)[7,18].

В зависимости от времени действия факторы делят на:

• пренатальные;
• натальные;
• постнатальные.

Генетические причины

К ним относят наследственные аномалии развития челюстей, среди которых:

• неконтролируемый рост костей верхней челюсти;
• снижение стимула для роста нижней;
• выдвижение вперед верхней челюсти;
• перемещение нижней челюсти назад при сохраненном нормальном размере.

При этом ребенок наследует тип роста челюстей, прорезывания и расположения зубов, функционирование зубочелюстной системы (повышение тонуса мышц, поднимающих нижнюю челюсть)[4].

Особенности внутриутробного развития

В период внутриутробного развития соотношение кости челюстей формируются неравномерно[2]. До формирования твердого неба определяется выступание верхней челюсти по отношению к нижней (прогнатический прикус). В конце 9-й недели, после образования неба язык прижимается ко дну полости рта, что стимулирует рост костей нижней челюсти. Это приводит к прогеническому соотношению челюстей, который сопровождается выступанием вперед нижней челюсти. К рождению уже формируется нормальный, прогнатический прикус[16].

Дистальная окклюзия возникает, когда во время внутриутробного развития на плод действовали патогенные факторы, среди которых:

• вредные привычки матери (наркотики, курение, алкоголь);
• облучение;
• нехватка витаминов;
• тяжелые общие болезни беременной (сердца, почек, печени).

Особенности кормления и раннего развития

Неправильное искусственное вскармливание, длительное использование сосок и бутылочек, а также недоедание при грудном кормлении приводит к нарушению соотношения челюстей[7]. В период новорожденности на окклюзию оказывает влияние травма во время родом, а также сепсис новорожденного[3,21].

Вредные привычки ребенка (сосание пальца, губ и твердых предметов) во время раннего развития вызывают формирование дистального прикуса в сочетании с открытым.

Детские заболевания

Нехватка витамина Д (рахит), болезни щитовидной железы, паращитовидных желез, анемии, сепсис, пороки развития сердца и сосудов, остеомиелит и артроз височно-нижнечелюстного сустава приводят к нарушению роста и созревания зубов, их дистопии и ретенции[12]. На формирование дистального прикуса влияет более раннее прорезывание верхних моляров, относительно нижних.

Нарушение процесса смены зубов

Преждевременное выпадение молочных зубов на нижней челюсти становится причиной замедления ее роста и возникновения нижней микрогнатии (маленький размер нижней челюсти)[8].

Особенности искусственного вскармливания

Искусственное вскармливание ребенка может стать причиной недоразвития нижней челюсти, что связано с недостаточной физиологической нагрузкой на жевательные мышцы, зубы, челюсти и височно-нижнечелюстной сустав[3].

Нарушение носового дыхания

К затруднению носового дыхания приводит влияние следующих факторов:

• воспаление и увеличение носоглоточной миндалины;
• искривление носовой перегородки;
• хроническое воспаление слизистой носа (аллергия, инфекция);
• инородное тело в полости носа;
• полипы;
• новообразования.

В результате преимущественного дыхания через рот полость рта остается приоткрытой, нижняя челюсть смещается кзади, из-за чего верхняя челюсть сужается и оттопыривается вперед[11].

Дистальный прикус

Нарушение прикуса, при котором нижний зубной ряд выступает вперед относительно верхнего, в стоматологии принято называть дистальным. У подростков он встречается примерно в 6-13% случаев зубочелюстных аномалий.

Почему возникает

Среди основных причин, по которым у взрослых и подростков наблюдается дистальный прикус:

• Искусственное вскармливание в детстве. У всех младенцев нижний зубной ряд находится в дистальной позиции. Это вариант нормы. Он заходит на один-десять миллиметров за верхний. Именно благодаря этому ряды поначалу разделяет характерная сагиттальная цель. За счет естественного акта сосания (а позже и прорезывания молочных зубов) ситуация нормализуется. Тогда дистальная окклюзия трансформируется в ортогнатическую. Врач считают, что искусственное вскармливание увеличивает риск развития нарушения, так как оно не обеспечивает достаточной стимуляции нижней челюсти.
• Рахит. 60% детей, перенесших это заболевание, имеют зубочелюстную патологию.
• Аденоиды, искривленная носовая перегородка. При этих диагнозах формируется устойчивая привычка дышать ртом. У 34% ребят, имеющих названные нарушения, обнаруживается дистальный прикус.
• Искривленная осанка, родовые травмы, механическое повреждение челюсти. Все это тоже провоцирующие факторы.

Вероятность возникновения проблемы возрастает, если в детстве ребенок постоянно сосет пустышку, часто закусывает губу, держит во рту посторонние предметы.

Как распознать нарушение

Симптомы описываемого типа окклюзии можно условно классифицировать на:

Первые обуславливают функциональные проблемы, вторые — эстетические. При заболевании отмечаются негативные изменения в виде профиля и пропорций лица, поскольку нижняя челюсть сильно выступает вперед. Подбородок при этом может быть скошенным либо заметно недоразвитым. Рот у пациента часто приоткрытый, губы не могут смыкаться полностью. При этом складка подбородка резко очерчена.

Внутриротовые симптомы окклюзии такие:

• выход в направлении губ верхних передних зубов;
• большое пространство между рядами;
• невозможность плотного прилегания верхних и нижних передних единиц;
• аномальная позиция клыков и моляров в переднезаднем направлении.

Неосложненная дистальная окклюзия встречается в стоматологической практике нечасто. Обычно она сочетается с готическим небом, большим межзубным промежутком в зоне улыбки, тремой.

Зачем лечить

Если не заниматься исправлением дистального прикуса, могут возникнуть серьезные проблемы. Имеется в виду не только неэстетичный вид лица человека и вызванный этим психологический дискомфорт. Заболевание обуславливает:

Люди, столкнувшиеся с данной проблемой, испытывают сложности при откусывании и употреблении твердой пищи. Их речь нечеткая. Им сложно дышать носом. Нередко пациенты жалуются на ноющую боль в нижней челюсти.

Дистальный прикус может стать препятствием для проведения протезирования. На его фоне чаще образуются кариозные полости, развивается пародонтит и пародонтоз.

Постановка диагноза

Заподозрить присутствие проблемы у клиента опытный врач может по внешней симптоматике. В ходе очного осмотра доктор видит, что:

• параметры нижней челюсти не соответствуют показателям нормы;
• имеется большой сагиттальный промежуток;
• форма челюстей изменена;
• зубные ряды неправильно смыкаются.

Чтобы изучить патологию более детально, специалист направляет больного на телерентгенографию. Полученные во время этой процедуры данные после используются при расчете рентгенцефалометрических сведений, формировании искусственных моделей челюстей. Чтобы изучить функции височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц, применяются такие методики, как рентген, ЭМГ, реография.

Лечение зубочелюстной аномалии

Чем раньше будет начата терапия, тем выше шансы полностью исправить ситуацию. В идеале ребенка нужно показать ортодонту еще до смены молочных зубов коренными. В это время принимают меры для торможения роста верхней челюсти и активизации развития нижней. С этой целью применяют специальный съемный ортодонтический аппарат. Если нужно, проводятся уроки миогимнастики, отдельные единицы пришлифовывают, сверхкомплектные зубы удаляют. Дополнительно принимаются меры для восстановления полноценного носового дыхания.

Как только период роста челюстей завершится и молочные единицы сменятся постоянными, переходят к этапу ношения брекет-систем. Он длится долго — около двух-четырех лет. Затем идет этап использования съемных либо несъемных ретейнеров. Такой большой срок лечения связан с тем, что нижняя челюсть так и норовит занять свою прежнюю позицию, но нельзя позволить ей этой сделать.

Профилактика, прогноз

Чтобы снизить риск развития заболевания, нужно отдавать предпочтение естественному вскармливанию, своевременно вводить в рацион ребенка твердые продукты, лечить болезни, обуславливающие ротовое дыхание. Дважды в год следует обязательно посещать стоматолога. Особое внимание доктора рекомендуют уделять здоровью осанки и профилактике рахита.

Если во время лечения дистального прикуса пациент соблюдает все ортодонтические рекомендации, терапия начата своевременно, то прогноз будет благоприятным. Доктору удастся выдвинуть нижнюю челюсть вперед, восстановить полноценную работу обоих зубных рядов. Шансы на полное выздоровление выше, если борьба с дистальной окклюзией начата в детстве.