Запах рыбы там Бактериальный вагиноз или дисбиоз влагалища

К.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии Лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории.

Бактериальный вагиноз– это инфекционное заболевание женской половой сферы с характерными обильными выделениями из влагалища, нередко с неприятным запахом и отсутствием воспалительной реакции эпителия влагалища. Для него характерно резкое снижение или даже полное отсутствие лактобактериий. В норме лактобактерии играют ведущую роль во влагалищном биоценозе, составляя до 95% микрофлоры и отвечая за ее устойчивость к инфекционным агентам. Именно лактобактерии продуцируют молочную кислоту и перекись водорода, поддерживая кислую реакцию вагинального секрета и подавляя, таким образом, рост патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.

Микрофлора влагалища весьма изменчива и реагирует как на внешние факторы, так и изменение состояния организма женщины. На нее активно влияют гормональные и физиологические изменения, связанные, например, с пубертатным периодом, беременностью, менопаузой. Отражаются на биоценозе и фазы менструального цикла, а также его нарушения, половая активность, прием антибиотиков, гормональная терапия, хирургические вмешательства и т.д.

Бактериальный вагиноз возникает, когда в результате воздействия одного или нескольких предрасполагающих факторов во влагалище снижается количество лактобактерий, кислая реакция среды сменяется щелочной и таким образом создаются комфортные условия для размножения условно-патогенных микроорганизмов.

• Нарушение гормонального фона (во время беременности, после родов, в период менопаузы)
• Приём комбинированных оральных контрацептивов (КОК)
• Нарушение местного иммунитета
• Частая смена половых партнеров
• Иинфекционно-воспалительные заболевания половой сферы
• Приём антибиотиков
• Несоблюдение правил интимной гигиены, в том числе частые спринцевания
• Длительное использование внутриматочной спирали

Автор статьи

Мария Игоревна Прохина

Врач-пульмонолог, аллерголог-иммунолог

Задать вопрос

Врач-пульманолог, аллерголог-иммунолог. Стаж: 38 лет. Образование: в 1982 году окончила лечебный факультет Рязанского медицинского института им. И.П. Павлова, там же в 1983 году — интернатуру.

Бактериальный вагиноз — симптомы у женщин

Основным симптомом бактериального вагиноза у женщин являются обильные выделения с неприятным рыбным запахом, белого или серого цвета, кремообразной консистенции. Проявления усиливаются во время менструации или после полового акта. Дискомфортные ощущения в виде зуда, жжения, неприятных ощущений во время полового акта, нарушений мочеиспускания встречаются реже. Симптомы могут сохраняться в течение длительного времени либо периодически возникать под воздействием неблагоприятных факторов. В некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно, либо пациентки не расценивают изменения влагалищных выделений как отклонение от нормы, считая данные проявления результатом недостаточно тщательной интимной гигиены.

Бактериальный вагиноз при беременности

При возникновении признаков бактериального вагиноза во время беременности необходимо сразу же обратиться к врачу. При отсутствии адекватного лечения и длительном течение бактериального вагиноза есть угроза инфицирования оболочек плодного пузыря и околоплодных вод. Это может привести к прерыванию беременности или преждевременным родам. Кроме того, возникает риск инфицирования плода и, как следствие, задержка его развития, недоношенность или рождение ослабленного ребенка с низкой массой тела. А также, увеличивается вероятность послеродовых осложнений – эндометрита и других воспалительных заболеваний.

Бактериальный вагиноз выявляется с помощью обычного мазка из влагалища и специальных тестов влагалищного содержимого. У беременных бактериальный вагиноз обязательно подлежит лечению, поскольку высок риск осложнений. Для лечения применяются антибактериальные препараты, разрешенные к применению во время беременности, по возможности предпочтение отдается местной терапии. После курса антибактериальной терапии обязательно проводят восстановление нормальной вагинальной микрофлоры.

Особенности интимной гигиены при бактериальном вагинозе

Основной целью интимной гигиены во время лечения бактериального вагиноза является поддержание кислой среды влагалища и нормальной микрофлоры.

• исключить применение мыла, гелей для душа и прочих щелочных гигиенических средств
• не допускать применения таких методов «народной медицины», как спринцеваний содой, перманганатом калия (марганцовкой)
• использовать для ежедневной интимной гигиены средство, содержащее молочную кислоту
• проводить гигиенические процедуры не реже двух раз в сутки
• использовать хлопковое дышащее белье

Как вылечить бактериальный вагиноз

Читайте также:5 лучших продуктов для восстановления сил после COVID-19

Сегодня в мировой и российской практике лечение бактериального вагиноза проводится в два этапа:

• Противомикробная терапия
• Восстановление нормальной микрофлоры влагалища

При появлении симптомов или выявлении признаков бактериального вагиноза при обследовании важно своевременно начать лечение. Самостоятельно лечить бактериальный вагиноз с помощью непроверенных рецептов категорически не рекомендуется: есть вероятность неверно выбрать препарат, пропустить сопутствующие инфекции, что может привести к серьезным последствиям.

Выбор средства для лечения бактериального вагиноза

Противомикробные препараты – основные препараты для лечения бактериального вагиноза, обычно назначаются метронидазол и клиндамицин, терапия проводится как пероральными, так и местными средствами, в зависимости от ситуации. Препараты направлены на устранение активизировавшейся условно-патогенной микрофлоры. В составе комплексной терапии данного заболевания, особенно в случае рецидивирующего течения, может применяться иммуностимулирующий препарат Спрей Эпиген Интим. Действующее вещество – активированная глицирризиновая кислота — обладает иммуностимулирующим, противовоспалительным, противозудным и регенерирующим действиями. Поэтому Спрей не только способствует повышению местного иммунитета, но и помогает в устранении таких неприятных симптомов, как зуд, жжение, дискомфорт в интимной зоне. Важно, что Спрей Эпиген Интим разрешен к применению в течение всего периода беременности и лактации.

После курса противомикробной терапии приступают к восстановлению вагинальной микрофлоры. Для этого применяют средства, содержащие лактобактерии.

Единственное противопоказание к использованию Спрея Эпиген Интим — повышенная чувствительность к компонентам препарата. Во время и после лечения ВПЧ-инфекции для ежедневной интимной гигиены можно использовать Гель Эпиген Интим , который не только бережно очищает интимную область, но и поддерживает рН-баланс и интимную микрофлору, которая обеспечивает естественную защиту.

Неприятный запах из влагалища

Неприятный запах из влагалища обязательно должен насторожить. Ведь этот симптом может быть признаком серьезного заболевания, а может просто сигнализировать женщине о нарушениях микрофлоры. Именно поэтому появление запаха, который ранее женщина никогда не ощущала, должно стать веским основанием для визита врачу. На приеме гинеколог должен взять мазок для выявления инфекции, а также направить пациентку на общий анализ крови.

Бактерии — одна из главных причин неприятного запаха из влагалища

Причины неприятного запаха из влагалища

Перечень заболеваний, которым присущ симптом неприятного запаха, выглядит следующим образом:

• Дисбактериоз. Это заболевание относится к состояниям, при которых нарушается нормальный баланс «хороших» и «плохих» микроорганизмов, заселяющих слизистую влагалища. При снижении иммунитета, появлении сухости влагалища или других проблемах патогенная микрофлора начинает бурно развиваться, что и вызывает воспалительный процесс.
• Молочница. Молочница или кандидоз – это грибковая инфекция. При сдаче мазка в слизистой лабораторно выявляют повышенное количество грибов типа Candida, относящиеся к категории условно-патогенным. То есть для того чтобы началась молочница, должны быть созданы благоприятные условия. Чаще всего такие условия создаются при снижении иммунитета, например, сезонном, при гормональных сдвигах или приеме антибиотиков.
• Гарднереллез. Представляет собой бактериальный вагиноз или вагинит, спровоцированный бактерией гарднереллой вагиналис. Это заболевание легко диагностировать по специфическому «рыбному» запаху. Необходимо отметить, что подавляющее большинство случаев заболеваний гарднереллой имеет половой путь инфицирования. Однако эта бактерия может передаваться бытовым путем через общие средства гигиены. Также стоит обратить внимание, что неприятный запах из влагалища после секса при этом заболевании резко усиливается.
• Кольпит.Это заболевание представляет собой воспаление стенок влагалища, при котором чаще всего в роли возбудителя выступает кокковая флора.
• Хронические вялотекущие процессы в женских репродуктивных органах.

Читайте также:5 ошибок при лечении сухого и влажного кашля

Если неприятный запах из влагалища появился при беременности или после родов, то не стоит сразу паниковать. В этих состояниях причинами появления неприятных запахов, кроме вышеперечисленных заболеваний, могут быть:

• изменения гормонального фона, которые увеличивают или уменьшают количество естественных выделений;
• послеродовые выделения, которые также могут иметь немного неприятный запах, однако через 1-1,5 месяца такие выделения не должны уже беспокоить женщину.

При появлении неприятного, гнилостного запаха из влагалища после родов стоит срочно обратиться к врачу, так как это может быть симптомом воспаления в полости матки. Также при появлении симптомов неприятного запаха вместе с зудом, жжением или болевыми ощущениями во время беременности или после родов стоит как можно скорее проконсультироваться у гинеколога.

неприятный запах влагалища

Еще один частый вопрос – причины неприятного запаха из влагалища после месячных. Здесь может быть несколько вариантов:

• несоблюдение правил гигиены в этот сложный для женщины период;
• размножение патогенной микрофлоры, для которой менструальные выделения – отличная питательная среда;
• гормональные нарушения.

Если во время менструации у вас появился неприятный запах из половых путей, откажитесь от использования тампонов и менструальных чаш и замените их прокладками, менять которые необходимо каждые 4-5 часов (даже в том случае, если поверхность прокладки заполнена выделениями не полностью).

Что делать при появлении неприятного запаха из влагалища?

Самостоятельное лечение при появлении неприятного запаха из влагалища – не выход. В этом случае проблема может стать еще более серьезной. Поэтому необходимо четко установить причину неприятного запаха, для чего гинеколог берет мазок с целью лабораторных исследований. При выявлении каких-либо инфекций, врач должен назначить лечение, которое часто заключается в применении местных препаратов, не оказывающих влияния на весь организм. Это особенно важно при беременности, а также в послеродовом периоде.

Если причина возникновения неприятного запаха из половых путей связана с дисбиозом влагалища, в качестве дополнительного средства, используемого при комплексной терапии дисбактериоза, может выступать Восстанавливающий гель «Гинокомфорт». Разработанное специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС, это средство прошло клинические исследования на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ и показало свою высокую результативность для нормализации вагинального биоценоза.

Витамины в комплексной терапии при лечении неприятного запаха из влагалища

Помимо лечения, назначенного врачом, женщине стоит озадачиться укреплением иммунной защиты организма. Это особенно необходимо, если врач выявил молочницу или другую инфекцию, проявляющуюся при снижении иммунитета или гормональном дисбалансе. В этом случае будут полезны курсы витаминов, пересмотр рациона в пользу овощей и фруктов, увеличение количества чистой воды, которую ежедневно употребляет женщина. Также в период лечения особенно важным является избегание интимной близости, тщательное соблюдение гигиенических правил и полный отказ от вредных привычек. Курение и алкоголь не только серьезно снижают иммунитет, но и провоцируют гормональные нарушения.

Для ежедневной интимной гигиены рекомендовано применение специальных средств. Например, использование моющих гелей «Гинокомфорт» помогает поддерживать естественную микрофлору влагалища на необходимом уровне. Данные средства были разработаны специалистами фармацевтического предприятия ВЕРТЕКС и имеют все необходимые документы, разрешающие их использование для интимной гигиены.

Простатит

Простатит — состояние, которое характеризуется опуханием и воспалением простаты. Часто оно становится результатом инфекции. Люди с простатитом могут заметить, что их моча изменилась. Иногда эти изменения проявляются запахом рыбы.

Симптомы простатита аналогичны симптомам инфекций мочевыводящих путей. Мужчины с простатитом также могут наблюдать следующее:

Почему моча пахнет рыбой?

Запах мочи зачастую зависит от диеты человека или потребления жидкости. Однако если моча сильно пахнет рыбой , то это может быть признаком серьезного заболевания.

Если запах мочи является единственным симптомом, человек может подождать пару дней, чтобы выяснить, пройдет ли он самостоятельно. Если присутствуют другие симптомы, включая боль в нижней части спины или затруднение мочеиспускания, человек должен обратиться к врачу.

Иногда рыбный запах может указывать на тяжелое состояние, такое как повреждение почек или печени.

Моча пахнет рыбой — причина

Во многих случаях причиной запаха рыбы является химическое вещество, называемое оксидом триметиламина . Когда рыба погибает, бактерии начинают разлагать ткань, высвобождается этот химикат, превращая его в триметиламин (ТМА), что вызывает рыбный запах.

Рыбный запах мочи может быть вызван наличием бактерий, ТМА или взаимодействия между ними.

Обезвоживание

Обезвоживание во время беременности может привести к тому, что моча становится темнее и появляется резкий запах. При беременности увеличивается концентрация мочи. Если беременная женщина замечает эти симптомы, она должна пить достаточно воды.

Витамины и добавки

Прием витаминов и добавок может вызвать запах рыбы у мочи, особенно добавки кальция, витамин B6 и витамин D. Если человек перестает принимать эти добавки, а моча все еще пахнет рыбой, ему следует обратиться к врачу.

Продукты питания

Некоторые продукты, включая спаржу и рыбу, могут вызвать запах мочи. Если продукты вызывают запах, то он должен исчезнуть через несколько часов.

Некоторые заболевания

Моча пахнет рыбой — это может быть первым признаком проблемы со здоровьем. У некоторых людей могут быть другие симптомы. В любом случае человек должен обратиться к врачу, если не может определить причину этого запаха.

Следующие причины часто требуют медицинской помощи:

Инфекции мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) возникают, когда слишком много патогенов содержатся в мочевом тракте. Это может изменить запах мочи.

Симптомы ИМП:

• боль при мочеиспускании;
• интенсивная потребность в мочеиспускании;
• кровь в моче.

Большинство ИМП лечится антибиотиками.

Синдром рыбного запаха

Триметиламинурия, более известная как синдром рыбного запаха, является редким расстройством, которое приводит к тому, что выделения человека имеют запах рыбы. Рыбой могут пахнуть слюна, пот или моча. У человека данное состоянием развивается тогда, когда его организм не может расщеплять TMA. Во многих случаях расстройство передается генетически и не вызывает никаких других симптомов. Реже у человека, который имеет необычные бактерии в кишечнике, может развиться данный синдром. Человек, имеющий рыбный запах, который сохраняется несмотря на хорошую гигиену, должен обратиться к врачу. Ему могут помочь диетические изменения, антибиотики и пищевые добавки.

Заболевания почек

Почки фильтруют мочу, которая помогает удалить токсины из организма. Когда у мочи изменяется запах, то это указывает на то, что почки функционируют неправильно зачастую из-за инфекций или камней в почках. Симптомы инфекции почек

• затрудненное или болезненное мочеиспускание;
• боль в нижней части спины;
• высокая температура;
• кровь в моче.

Инфекции почек могут потребовать госпитализации, хотя некоторые могут лечиться дома с помощью антибиотиков.

Мочекаменная болезнь

Камни в почках могут быть маленькими как зерно риса или могут вырасти и напоминать гальку или небольшие камни. Прохождение почечного камня может быть болезненным. Иногда они могут застревать. Употребление большого количества воды может помочь камню пройти быстрее.

Заболевания печени

Как и почки, печень помогает организму отфильтровывать кровь от токсинов. Когда печень функционирует неправильно, она высвобождает больше билирубина, который может попасть в мочу и вызвать запах.

Симптомы поражения печени

• необъяснимая тошнота или рвота;
• потеря аппетита;
• желтая кожа, ногти или глаза;
• зуд;
• отек стоп;
• истощение;
• понос.

Почему моча пахнет рыбой у мужчин?

Простатит — это отек и воспаление предстательной железы, зачастую это является результатом инфекции. Люди с простатитом могут заметить изменения в мочеиспускании, в том числе появление в моче запаха рыбы.

Симптомы простатита сходны с симптомами ИМП. Люди с простатитом также могут испытывать:

• боль в анусе, промежности и мошонке;
• боль в пояснице;
• озноб и боли в теле;
• слабый поток мочи.

Лечение зависит от причины воспаления. Врач может назначать антибиотики и болеутоляющие средства или рекомендовать операцию. Теплые ванны могут помочь справиться с болью дома.

Что делать, если моча пахнет рыбой

Моча является показателем здоровья и может предоставить важную информацию о том, как функционирует организм.

При появлении запаха мочи необходимо обратиться к врачу, который может поставить диагноз и рекомендовать быстрый путь к выздоровлению. Лечение будет зависеть от степени печеночной недостаточности, включает медикаментозную терапию и трансплантацию печени.