Диспансеризация взрослого населения

Диспансеризация – это комплекс мероприятий, обеспечивающий раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний (сердечно-сосудистых, бронхолегочных, онкологических болезней, сахарного диабета), факторов риска этих заболеваний, совокупную оценку состояния здоровья человека с определением группы здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий, направленных на коррекцию факторов риска, предотвращение развития заболеваний, их осложнений и достижение активного долголетия.

 

Диспансеризация – это метод систематического наблюдения за здоровьем населения, целью которого является раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, которые являются основной причиной инвалидности и смертности населения.

Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года в возрасте: 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 лет.

Диспансеризация проводится ежегодно для инвалидов и ветеранов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда», бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто.

 

Диспансеризация включает определенный набор методов, который соответствует своей возрастной группе – методы углубленного обследования, предназначенные для раннего выявления наиболее вероятных для данного возраста и пола хронического неинфекционного заболевания.

 

Диспансеризация проводится в два этапа.

 

Первый этап – скрининг – включает в себя:

 

  1. Анкетирование на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, туберкулеза и пагубных привычек (для всех возрастов);
  2. Антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии, расчет индекса массы тела) (для всех возрастов);
  3. Измерение артериального давления (для всех возрастов);
  4. Определение общего холестерина (для граждан в возрасте до 85 лет);
  5. Определение глюкозы крови (для граждан в возрасте до 85 лет);
  6. Определение суммарного сердечно-сосудистого риска (для граждан в возрасте от 21 до 63 лет включительно);
  7. Электрокардиографию в покое (для мужчин в возрасте 36 лет и старше, для женщин в возрасте 45 лет и старше);
  8. Осмотр фельдшера/акушерки с взятием мазка с шейки матки на цитологическое исследование (для женщин в возрасте от 30 до 60 лет);
  9. Флюорографию легких (все возрастные группы) 1 раз в 3 года;
  10. Маммографию (для женщин в возрасте 39-48 лет 1 раз в 3 года и 50-70 лет 1 раз в 2 года);
  11. Исследование кала на скрытую кровь (для граждан в возрасте от 49 до 73 лет 1 раз в 2 года);
  12. Измерение внутриглазного давления (для граждан от 60 лет и старше 1 раз в 3 года).
  13. Прием (осмотр) врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения, краткое профилактическое консультирование (все возрастные группы) 1 раз в 3 года;

 

Второй этап диспансеризации проводится с целью  дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования и включает в себя:

 

  1. Осмотр (консультация) врача-невролога (в случае наличия указаний или подозрений на перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения по результатам анкетирования у граждан, не находящихся под диспансерным наблюдением по данному поводу, а также в случаях первичного выявления нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 75 лет и старше);
  2. Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (при наличии в анамнезе указаний или подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения по результатам анкетирования, по рекомендации врача-невролога, а также при наличии комбинации трех факторов риска: артериальная гипертония, дислипидемия, избыточная масса тела (ожирение) (для мужчин в возрасте от 45 лет до 72 лет, для женщин в возрасте от 54 лет до 72 лет);
  3. Осмотр (консультация) врача-хирурга или врача-уролога (для мужчин в возрасте от 45 лет до 51 года при увеличении ПСА);
  4. Осмотр (консультация) врача-хирурга или врача-колопроктолога (при положительном анализе кала на скрытую кровь, для граждан в возрасте от 49 лет и старше при отягощенной наследственности по семейному аденоматозу, онкологическим заболеваниям колоректальной области, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача-терапевта, врача-уролога, врача-гинеколога, в случаях выявления онкологических заболеваний колоректальной области);
  5. Колоноскопия (по назначению врача-хирурга врача-проктолога);
  6. Спирометрия (для граждан с подозрением на хроническое бронхолегочное заболевание по результатам анкетирования, курящих и по направлению врача-терапевта);
  7. Осмотр (консультация) врача-гинеколога (для женщин в возрасте от 30 лет до 69 лет с выявленными патологическими изменениями при цитологическом исследовании мазка с шейки матки и/или при маммографии);
  8. Осмотр (консультация) врача-отоларинголога (граждан в возрасте 75 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования);
  9. Осмотр (консультация) врача-офтальмолога (граждан в возрасте 60 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования);
  10. Углубленное профилактическое консультирование индивидуальное и/или профилактическое консультирование групповое (школа пациента) в отделении (кабинете) медицинской профилактики и центрах здоровья (гражданам с выявленными факторами риска по направлению врача-терапевта);
  11. Прием (осмотр) врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья и группы диспансерного наблюдения, а также направление граждан на углубленное профилактическое консультирование, для получения специализированной медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение;

При выявлении у гражданина в процессе диспансеризации медицинских показаний к проведению исследований, осмотров и мероприятий, не входящих в программу диспансеризации, они назначаются и выполняются гражданину в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по профилю выявленной или предполагаемой патологии на основе стандартов медицинской помощи.

 

Документ для скачивания:

Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения